Заболеваемость туберкулезом в свердловской области в 2016 году

Сегодня в области 25 передвижных флюорографов. Раз в год в каждую, даже самую отдалённую деревню приезжает флюорограф. Диагностика проводится бесплатно, и пройти её могут абсолютно все. Фото: Александр Зайцев

В Свердловской области пятый год снижается заболеваемость туберкулёзом, хотя в нашем регионе она всегда была выше, чем в среднем по России. Во многом из-за большого количества пенитенциарных учреждений, где туберкулёз распространяется быстро. Кроме того, в регионе много отдалённых сёл и деревень – здесь население не всегда вовремя проходит медицинские осмотры, болезнь может затянуться, а больной – заразить других. Вчера мир отмечал День борьбы с туберкулёзом.

В последние годы врачи отмечают у возбудителя этого заболевания высокую лекарственную устойчивость – при лечении приходится использовать новые, дорогостоящие препараты, да и сам недуг протекает в более тяжёлых формах, требует более длительного лечения. Несмотря на это, удаётся остановить распространение туберкулёза. С 2013 года заболеваемость детей в регионе снизилась на 13 процентов и сегодня достигла общероссийского уровня – 19 случаев на 100 тысяч человек.

• 2012 — 239
• 2013 — 226
• 2014 — 218
• 2015 ­ 204

• 2011 — 18,3
• 2012 — 16,7
• 2013 — 15,7
• 2014 — 15.6
• 2015 — 15,6

Сегодня на флюорографах проверяются 81,3 процента жителей Среднего Урала старше 15 лет – это на 15 процентов больше, чем пять лет назад.

– Кто рискует заболеть туберкулёзом?

– Обычно болезнь начинается в случае длительного тесного контакта с уже больным человеком и при условии, когда в организме есть какой-то сбой иммунной системы, – поясняет доктор Цветков. – У детей чаще всего это происходит в подростковом возрасте, у женщин – в период беременности и после родов. В группе риска – пациенты с хроническими заболеваниями – такими, например, как сахарный диабет. Когда человек долго принимает глюкокортикоидные средства, страдает иммунодефицитом, появляется риск при язве желудка и в пожилом возрасте.

В группе социального риска – бомжи, наркоманы, бывшие заключённые. Чтобы вовремя диагностировать у них туберкулёз, врачи сотрудничают с Православной службой милосердия – привозят передвижной флюорограф к благотворительным столовым. Но туберкулёз не настигнет человека, который хорошо питается, часто пребывает в хорошем настроении и не имеет вредных привычек.

– Иногда родители отказываются диагностировать туберкулёз у своих детей…

– …и очень редко, но случается, эти дети заболевают. А ведь они посещают детские коллективы – школы, кружки. Так, прошлой осенью пришлось госпитализировать на лечение от туберкулёза двух учеников екатеринбургской школы №210. Всех остальных учеников и педагогов пришлось срочно проверять – они все рисковали подхватить микобактерию у этих больных ребят. Заболевшие на год выпали из обычной жизни – столько продолжается лечение. Детям длительное время пришлось принимать серьёзные лекарственные препараты. А ведь всего этого можно было бы избежать, если бы туберкулёз у них был выявлен вовремя. 97 процентов людей старше 15 лет инфицированы палочкой Коха. Однако заболевают туберкулёзом единицы. Кстати, в этом году свердловским детям старше восьми лет вместо обычной реакции Манту будут проводить диаскинтест, где используется более дорогой, зато высокоточный и менее аллергенный препарат.

Реакция Манту – метод обследования детей на туберкулёз. В организм вводится туберкулина, в месте введения возникает специфическое воспаление. Кожная реакция большая – значит, организм активно взаимодействует с возбудителем. Большинство положительных проб Манту в наше время свидетельствуют об аллергии.

Диаскинтест – дополнительный метод диагностики туберкулёза, более специфичный, чем проба Манту – в его состав входят белки, вызывающие иммунную реакцию лишь на микобактерии туберкулёза. Определяет не только наличие возбудителя, но и активность микобактерий, вызывающих само заболевание.

Здоровье уральцев
Новости здравоохранения Свердловской области, советы врачей, истории пациентов.

Роспотребнадзор

Показатели заболеваемости туберкулезом в Свердловской области стабилизировались на высоких значениях

В течение трех лет в Свердловской области наметилась стабилизация основных эпидемиологических показателей по туберкулезу на высоких значениях: заболеваемости, распространенности и смертности.

В 2015 году зарегистрировано 4036 случаев впервые выявленного активного туберкулеза, показатель заболеваемости составил 97,5 случаев на 100 тысяч человек (не превышает среднемноголетние значения). Тем не менее, региональный показатель заболеваемости в 1,8 раза выше, чем среднероссийский. Показатель заболеваемости туберкулезом в муниципальных образованиях Свердловской области варьировал от 39,3 случаев на 100 тысяч населения до 185,2 случаев на 100 тысяч населения. В 30 муниципальных образованиях области уровень заболеваемости туберкулезом превышает 100 случаев на 100 тысяч населения. Показатели заболеваемости активным туберкулезом городского и сельского населения Свердловской области составили в 2015 году соответственно 87,5 и 222,9 случаев на 100 тысяч населения. В течение 2012-2016 годов произошло увеличение показателя заболеваемости сельского населения активным туберкулезом на 67,8%, в целом заболеваемость туберкулезом сельского населения в 2,3 раза выше, чем городского.

Сохраняется высокий уровень заболеваемости активным туберкулезом детского населения. В 2015 г. активным туберкулезом заболело 143 ребенка в возрасте до 14 лет, показатель заболеваемости детского населения составил 20,4 случаев на 100 тысяч данной возрастной группы, на уровне прошлого года (2014 г. – 20,6). Заболеваемость подросткового населения составила 27,7 случаев на 100 тысяч человек населения данной возрастной группы на уровне прошлого года (2014 г. – 25,5). В текущем году осложнилась ситуация по заболеваемости туберкулезом детей до года: зарегистрировано 10 случаев, показатель заболеваемости составил 18,7 случаев на 100 тысяч населения, что выше прошлого года в 2,3 раза (2014г. – 8,3). При эпидемиологическом расследовании установлено, что все дети контактировали с источником инфекции, а также не были проведены в полном объеме санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия.

Эпидемиологическая ситуация осложняется сочетанной патологией туберкулеза и ВИЧ-инфекции, в 2015 году доля больных с ВИЧ - инфекцией среди вновь выявленных случаев туберкулеза составила 32%, что выше уровня 2014 года на 24% (25,8%).

Активные миграционные процессы в Свердловской области также оказывают негативное влияние на эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу:доля иностранных граждан среди впервые выявленных больных данным инфекционным заболеванием в 2015 году составила 2,6% .

Доля лиц, находящихся в учреждениях ФСИН, в структуре заболевших несколько уменьшилась и составила в 2015 году 9,7%.

Указанные группы повышенного риска по туберкулезу продолжают реально влиять на показатель заболеваемости населения области туберкулезом, определяя тем самым напряженность эпидемической ситуации по туберкулезу на территории Свердловской области.

Туберкулез по-прежнему является ведущей причиной смерти от инфекционных заболеваний: в 2015г. от туберкулеза умерло 673 человека, показатель смертности составил 15,6 случаев на 100 тысяч населения.

С целью ограничения распространения туберкулеза приоритетными являются мероприятия по его раннему выявлению. В течение последних лет в результате совместных мероприятий Управления Роспотребнадзора по Свердловской области и Министерства здравоохранения Свердловской области, органов местного самоуправления удалось увеличить охват профилактическими осмотрами на туберкулез взрослого населения с 50,3% в 2005 году до 81,3% % в 2015 году. В 2015 г. улучшились качественные показатели, характеризующие организацию выявления туберкулеза: 62,5% больных туберкулезом были выявлены при прохождении профилактических осмотров.

Диагностическими пробами Манту с целью раннего активного выявления туберкулеза в 2015г. охвачено 97,5% детского населения и 95,4% подростков.

В Свердловской области достигнуты и поддерживаются на нормативном уровне показатели привитости детского населения против туберкулеза: охват вакцинацией против туберкулеза детей в 1 год составил в 2015 г. 95,8%.

Несмотря на определенные успехи в профилактике туберкулеза, ежегодно специалистами Управления Роспотребнадзора по Свердловской области выявляется не менее 800 нарушений санитарного законодательства в области профилактики туберкулеза: 70,6 % выявленных нарушений приходится на разделы санитарных правил, регламентирующих нормы проведения профилактических осмотров на туберкулез. 16% - нарушения организации и реализации профилактических (противоэпидемических) мероприятий в очагах туберкулезной инфекции. За 2015 год из 1079 проверенных объектов нарушения санитарного законодательства выявлены на 33,8% (365), наложено 331 штрафа на сумму 2 миллиона 17 тысяч рублей, в том числе на юридических лиц – 135 штрафов на сумму 1 миллион 842 тысячи рублей.

По инициативе Всемирной организации здравоохранения ежегодно, 24 марта проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом. Территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области в Ленинском, Верх-Исетском, Октябрьском и Кировском районах г. Екатеринбурга информирует.

Несмотря на стабилизацию/снижение показателей заболеваемости туберкулезом в отдельных группах населения, эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в городе Екатеринбурге, в т.ч. в Ленинском районе остается напряженной.

В 2018г. в Ленинском районе зарегистрировано 74 случая активного туберкулеза, показатель заболеваемости 35,2 на 100 тыс.нас., что соответствует уровню заболеваемости 2017г. и составляет 9,8% от общего числа зарегистрированных случаев на территории МО город Екатеринбург. Из указанных 74 случаев доля туберкулеза органов дыхания

98,6% (73 случая), доля туберкулеза внелегочных форм 1,4% (1 случаи). Доля бациллярных больных от количества впервые выявленных случаев активного туберкулеза составила 39,2% (29 случаев).

План вакцинации детского населения Ленинского района против туберкулеза по итогам 2018г. выполнен на 93,5%, в том числе детей до 2-х месяцев жизни на 82,7%, что является недостаточным.
В 2018г. в целях раннего выявления туберкулеза среди детей и подростков в г.Екатеринбурге туберкулинодиагностикой охвачено 90,1% детского населения (2017г. - 91,5%), при норме проведения туберкулино/диагностики: ежегодно всем вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет.

Одним из самых важных вопросов остается ранняя диагностика туберкулеза среди взрослых. Остается недостаточным показатель охвата взрослого населения г. Екатеринбурга профилактическими флюорографическими осмотрами: в 2018г. профилактически осмотрено 1019336 жителей г. Екатеринбурга, что составило 85,8% прикрепленного к территориальным ЛПУ населения, при рекомендуемом показателе не менее 100% всех жителей. В связи с существующей проблемой отсутствия в ЛПУ достоверной информации о населении, проживающем и работающем/обучающемся на обслуживаемой учреждением территории, при составлении годовых планов проведения профилактических обследований населения на туберкулез ЛПУ учитывается лишь прикрепленное к учреждению население, что приводит к занижению численности контингентов, включенных в планы, от числа подлежащих.

Сохранению высокого уровня заболеваемости туберкулезом способствуют социально- экономические условия: низкий жизненный уровень определенной части населения,
неполноценное питание, распространение алкоголизма, наркомании, ВИЧ-инфекции, формирование контингента лиц без определенного места жительства, миграционные процессы.

Прогноз по заболеваемости туберкулезом в г. Екатеринбурге на ближайшие годы остается неблагополучным.

Обращаем Ваше внимание, что в соответствии с п.4.4, 6.10 СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" в субъектах Российской Федерации, муниципальных образованиях с показателем заболеваемости населения туберкулезом 60 и более случаев на 100 тысяч населения в год, медицинскими организациями обеспечивается проведение профилактических медицинских осмотров взрослого населения, прикрепленного к медицинской организации и подростков - не реже 1 раза в год. В соответствии с п. 1.5 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий" юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе: разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия.

Учитывая указанную информацию, а также уровень заболеваемости туберкулезом на территории Свердловской области, превышающий показатель 60,0 на 100 тыс.нас. (74,7 за 2018г.), информируем об обязанности всех юридических лиц и индивидуальных предпринимателей обеспечивать проведение профилактических медицинских осмотров на туберкулез своих сотрудников (в случае, если это образовательная организация - дополнительно и учащихся) в возрасте 15 лет и старше не реже 1 раза в год.

Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 22 марта 2016 г. N 393-п

План
мероприятий, посвященных Всемирному дню борьбы с туберкулезом на территории Свердловской области, в 2016 году

Подготовка писем в адрес глав управленческих округов и главных врачей учреждений здравоохранения об итогах реализации Федерального закона N 77-ФЗ от 18 июня 2001 года "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" в 2015 году на территории Свердловской области для организации мероприятий по повышению информированности населения и привлечению к профилактическим осмотрам на туберкулез

ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер"

Министерство здравоохранения Свердловской области

Министерство здравоохранения Свердловской области

ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер"

ГБУЗ СО "Свердловский областной центр медицинской профилактики"

01 марта - 01 апреля года

Выступления в областных СМИ

ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер"

ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер N 2"

ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер N 3"

Министерство здравоохранения Свердловской области

Демонстрация видеоролика на канале "ОТВ", муниципальных каналах, в социальных сетях, на плазменных рекламных экранах

ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер"

Министерство здравоохранения Свердловской области

ГАУЗ СО "Свердловский областной центр медицинской профилактики"

Организация пресс-конференции с участием специалистов Министерства здравоохранения Свердловской области, Управления Роспотребнадзора по Свердловской области, ФГБУ "Уральский институт фтизиопульмонологии" Минздрава России, ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер"

Министерство здравоохранения Свердловской области

Управление Роспотребнадзора по Свердловской области ФГБУ "Уральский институт фтизиопульмонологии" Минздрава России

ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер"

21 марта 2016 года

Организация работы стационарных и передвижных флюорографических кабинетов в режиме низкопорогового доступа граждан

Государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Свердловской области

Министерство здравоохранения Свердловской области Управление здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга

19 марта 2016 года

и 24 марта 2016 года

Осмотр населения Екатеринбурга передвижными флюорографическими установками, первичная консультация врача-фтизиатра, раздача информационных листовок, демонстрация аудио-ролика

ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер"

Администрации ТЦ "Мегаполис" Благотворительной столовой, (ул. Бебеля, д. 166)

Министерство здравоохранения Свердловской области

17 марта 2016 года

Благотворительная столовая, (ул. Бебеля, д. 166)

21 - 22 марта 2016 года

ул. Вайнера, д. 346

23 - 24 марта 2016 года

Обследование передвижными флюорографическими установками населения отдаленных городских и сельских территорий

ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер"

ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер N 2"

ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер N 3"

Главные врачи государственных учреждений здравоохранения Свердловской области

В течение 2016 года

Организация "Горячей линии" для населения в городе Екатеринбурге и муниципальных образованиях Свердловской области

ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер"

ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер N 2"

ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер N 3"

Министерство здравоохранения Свердловской области

21 - 24 марта 2016 года

Обеспечение наглядной информацией по проблеме туберкулеза учреждений здравоохранения Свердловской области

ГАУЗ СО "Свердловский областной центр медицинской профилактики"

ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер"

Администрации муниципальных образований

В течение 2016 года

Заседание Совета главных медицинских сестер Свердловской области, РОО "Ассоциация средних медицинских работников" для организации в лечебно-профилактических учреждениях мероприятий по привлечению населения к обследованию на туберкулез

ГАУЗ СО "Свердловский областной центр медицинской профилактики"

ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер"

Областной медицинский колледж

Проведение областной телеконференции для медицинских работников муниципальных образований "Борьба с туберкулезом продолжается"

ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер"

Министерство здравоохранения Свердловской области

21 марта 12016 года 13.00

Серов, Н. Тагил, Ирбит, Кристалл, Первоуральск, Красноуфимск, К-Уральский, Асбест, Тавда, Камышлов, Белоярский, Алапаевск, Артемовский

Проведение конкурса детского творчества "Маленькая страна детства" среди детей, находящихся на лечении в отделениях ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер", областных противотуберкулезных диспансеров

ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер"

ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер N 2"

ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер N 3"

ГБУЗ СО "Алапаевская ГБ"

Министерство здравоохранения Свердловской области

24 марта 2016 года

Организация работы выездной поликлиники (фтизиатров, рентгенологов) в территории с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом и низким уровнем обследования

ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер"

ГБУЗ СО "Белоярская ЦРБ", ГБУЗ СО "Богдановичская ЦРБ"

28 - 29 марта 2016 года

Организация работы выездной поликлиники (торакальных хирургов) в филиалы N 3, N 4, N 6, N 7 ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер"

ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер"

Начальники филиалов ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер"

Март - апрель 2016 года

Проведение лекций на тему "За жизнь без туберкулеза!" в государственных учреждениях здравоохранения Свердловской области

ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер"

Министерство образования Свердловской области Министерство социальной политики Свердловской области

Март - апрель 2016 года

> N 2. План рекомендуемых мероприятий по проведению Всемирного Дня борьбы с туберкулезом в Свердловской области в 2016 году

Содержание Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 22 марта 2016 г. N 393-п "О проведении мероприятий, посвященных.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

24 марта прошёл ежегодный Всемирный день борьбы с туберкулёзом. Инфекционное заболевание лишь 3-4 поколения назад являлся основной причиной смерти населения в европейских странах, России и США, сейчас болезнь лечат, а на период с 2015 по 2035 года на Всемирной ассамблеи здравоохранения - спланирована глобальная стратегия по ликвидации глобальной эпидемии туберкулёза, целью которой является снижение смертности от инфекции на 95% и уменьшение новых случаев заболевания на 90%.

Роспотребнадзор в Свердловской области анализируя данные за последние 3 года делает выводы, что в регионе стабилизировались высокие значения заболеваемости, распространённости и смертности. Федеральная служба призывает население пройти профилактическое обследование на туберкулез. Сейчас болезнь является ведущей причиной смерти от инфекционных заболеваний: в 2015 году от него погибло 673 человека в регионе.

По данным Федеральной службы в 2015 году зарегистрировано 4036 случаев впервые выявленного активного туберкулёза, а показатель заболеваемости составил 97,5 случаев на 100 тысяч человек (не превышает среднемноголетние значения). Тем не менее, показатель заболеваемости туберкулёзом по Свердловской области в 1.8 раз превышает среднероссийский.

В муниципальных образованиях нашей области уровень заболеваемости варьирует от 39.3 до 185.2 случаев на 100 тысяч человек, при этом в 30 населённых пунктах области показатель превышает 100 случаев на 100 тысяч человек. Показатели заболеваемости активным туберкулёзом среди городского населения за 2015 в среднем 87.5 случаев, а среди сельского 222.9 на 100 тысяч населения.

Говоря о сельском населении стоит выделить, что в течении 2012-2016 годов заболеваемость активным туберкулёзом среди населения выросла на 67.8%, превышая в 2.3 раза заболеваемость городского.

Больные ВИЧ-инфекцией также стали чаще заражаться туберкулёзом, в 2014 году показатель поднялся на 25.8%, а в 2015 на 32%. Эпидемиологическая ситуация осложняется сочетанной патологией двух инфекций. В 2015 году показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией составил более 120 случаев на 100 тысяч населения по области. На некоторых территориях области, включая Кушвинский городской округ - уровень заболеваемости ВИЧ вырос более, чем на 50%, чем в 2014 году.

В 2015 активным туберкулёзом заболело 143 ребёнка в возрасте до 14 лет, в среднем показатель по заболеваемости детей составляет 20.4 случаев на 100 тысяч детей, в 2014 году показатель составлял 20.6.

С детьми в возрасте до 1 года, которые более всех подвержены заболеваниям ситуация хуже: в 2015 году туберкулёзом заболело 10 детей (18.7 случаев на 100т. детей) грудного возраста, в 2.3 раза больше, чем в 2014 году (8.3 случаев на 100т.детей).

Кроме прочего, негативное влияние на эпидемиологическую ситуацию оказывают миграционные процессы в Свердловской области: доля среди впервые заболевших инфекцией среди иностранных граждан составляет 2.6% за 2015 год. Также уменьшилась доля болеющих и находящихся в учреждениях ФСИН.

Приоритетной задачей по ограничению распространения туберкулёза являются мероприятия по его раннему выявлению. В последнее время увеличивается охват профилактических осмотров среди взрослого населения (50.3% в 2005 и 81.3% в 2015): в 2015 году было выявлено 62.5% больных при прохождении осмотров.

Среди детей диагностика проводится пробами Манту, в 2015 году мероприятиями было охвачено 97.5% детского населения и 95.4% подростков. Также поддерживаются на нормативном уровне показатели привитости детского населения: охват вакцинацией детей в 1 год против инфекции составил в 2015 году 95.8%.

Специалисты Управления Роспотребнадзора ведут работу по выявлению нарушений санитарного законодательства в области профилактики туберкулёза. Ежегодно выявляются не менее 800 нарушений законодательства: 70.6% нарушений приходится на разделы санитарных правил, 16% на нарушения по реализации профилактических мероприятий в очагах туберкулёзной инфекции. За 2015 год было из 1079 проверенных объектов нарушения были найдены на 365 (33.8%), наложено 331 штраф на сумму 2 млн. 17 тысяч рублей, в том числе на юридических лиц – 135 штрафов на сумму 1 миллион 842 тысячи рублей.

Присоединяйтесь к нам в Twitter, Одноклассники, ВКонтакте, Facebook, Google+ или через RSS, чтобы быть в курсе последних новостей Кушвы, Баранчинского, Верхней Туры.

ПРАВИТЕЛЬСТВО СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

от 14 декабря 2017 года N 941-ПП

О ДОКЛАДЕ "О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН, ПРОЖИВАЮЩИХ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ, В 2016 ГОДУ"

В соответствии с подпунктом 14 пункта 3 статьи 4 Закона Свердловской области от 21 ноября 2012 года N 91-ОЗ "Об охране здоровья граждан в Свердловской области", Постановлением Правительства Свердловской области от 13.01.2016 N 16-ПП "Об утверждении Положения, структуры, предельного лимита штатной численности и фонда по должностным окладам в месяц Министерства здравоохранения Свердловской области", в целях анализа состояния системы здравоохранения, выявления наиболее актуальных проблем и определения приоритетных направлений развития отрасли, информационного обеспечения деятельности руководителей законодательных и исполнительных органов государственной власти Свердловской области, глав муниципальных образований, расположенных на территории Свердловской области, руководителей медицинских организаций, рассмотрев подготовленный Министерством здравоохранения Свердловской области доклад "О состоянии здоровья граждан, проживающих в Свердловской области, в 2016 году", Правительство Свердловской области постановляет:

1. Принять к сведению доклад "О состоянии здоровья граждан, проживающих в Свердловской области, в 2016 году" (приложение).

2. Министерству здравоохранения Свердловской области:

1) при реализации государственной программы Свердловской области "Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года", утвержденной Постановлением Правительства Свердловской области от 21.10.2013 N 1267-ПП "Об утверждении государственной программы Свердловской области "Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года", разработке и реализации направлений Стратегии социально-экономического развития Свердловской области на 2016 - 2030 годы, утвержденной Законом Свердловской области от 21 декабря 2015 года N 151-ОЗ "О Стратегии социально-экономического развития Свердловской области на 2016 - 2030 годы", внедрении порядков оказания медицинской помощи, совершенствовании трехуровневой системы организации медицинской помощи, планировании сети и структуры здравоохранения Свердловской области учитывать положения, выводы и рекомендации доклада "О состоянии здоровья граждан, проживающих в Свердловской области, в 2016 году";

2) принимать меры по повышению эффективности деятельности системы здравоохранения Свердловской области, качества и доступности медицинской помощи, повышению удовлетворенности населения оказанной медицинской помощью.

3. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на Заместителя Губернатора Свердловской области П.В. Крекова.

4. Настоящее Постановление опубликовать на "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru).

Губернатор
Свердловской области
Е.В.Куйвашев

Приложение. ДОКЛАД "О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН, ПРОЖИВАЮЩИХ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ, В 2016 ГОДУ"

Приложение
к Постановлению Правительства
Свердловской области
от 14 декабря 2017 года N 941-ПП

Доклад "О состоянии здоровья граждан, проживающих в Свердловской области, в 2016 году" (далее - Доклад) подготовлен Министерством здравоохранения Свердловской области во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 03.03.1993 N 195 "О порядке разработки и распространения ежегодного государственного доклада о состоянии здоровья населения Российской Федерации" и в соответствии с подпунктом 13 статьи 5 Закона Свердловской области от 21 ноября 2012 года N 91-ОЗ "Об охране здоровья граждан в Свердловской области".

В Докладе приводится аналитическая информация, отражающая динамику показателей общественного здоровья и тенденции развития здравоохранения Свердловской области. Многолетний опыт подготовки Доклада показал высокую важность этого документа. Доступность и полнота информации, ее преемственность позволяют провести многолетний анализ имеющихся проблем и оценить эффективность предпринятых мер по их решению. Доклад является источником информационного обеспечения управленческой деятельности руководителей органов законодательной и исполнительной государственной власти Свердловской области, глав муниципальных образований.

Доклад готовится по уточненной статистической информации на основе доклада о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения по итогам деятельности за 2016 год, подготовленного в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598, который определяет целевые значения показателей по причинам смертности, в наибольшей степени влияющим на медико-демографическую ситуацию, и содержит ряд поручений, направленных на развитие тех секторов социальной сферы и здравоохранения, которые определяют уровень популяционного здоровья.

Во исполнение поручений и для достижения целевых значений показателей Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 Министерством здравоохранения Свердловской области разработан и утвержден целый ряд оперативных, среднесрочных и стратегических документов по повышению доступности и качества медицинской помощи, кадровой политике в здравоохранении, формированию здорового образа жизни и другим направлениям. Постановлением Правительства Свердловской области от 21.10.2013 N 1267-ПП "Об утверждении государственной программы Свердловской области "Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года" утверждена государственная программа Свердловской области "Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года". В Плане мероприятий ("дорожной карте") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Свердловской области", утвержденном Постановлением Правительства Свердловской области от 26.02.2013 N 225-ПП "Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Свердловской области", установлены показатели структурных преобразований системы медицинской помощи, а также основные показатели здоровья населения до 2018 года. Министерство здравоохранения Свердловской области и учреждения здравоохранения комплексно подходят к решению поставленных задач, ориентируясь на положения Стратегии социально-экономического развития Свердловской области на 2016 - 2030 годы, утвержденной Законом Свердловской области от 21 декабря 2015 года N 151-ОЗ "О Стратегии социально-экономического развития Свердловской области на 2016 - 2030 годы", реализуя мероприятия, которые приводят к улучшению значений индикаторов деятельности здравоохранения: повышению охвата населения медицинскими осмотрами и диспансеризацией, раннему выявлению заболеваний и своевременному началу лечения, снижению летальности от основных причин, повышению эффективности использования оборудования, интенсификации и структурной эффективности ресурсной базы отрасли. Деятельность здравоохранения является составной частью усилий, предпринимаемых в Свердловской области для улучшения здоровья населения и стабилизации демографической ситуации.

АДИС - автоматизированная диспетчерская информационная система.

АНО - автономная некоммерческая организация.

АРВТ - антиретровирусная терапия.

БСК - болезни системы кровообращения.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) - вирус, вызывающий заболевание - ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которого известна как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

ВМП - высокотехнологичная медицинская помощь.

Внутрибольничная инфекция - любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в стационар или обращения в медицинскую организацию за медицинской помощью, или инфекционное заболевание сотрудника медицинской организации вследствие его работы в данной медицинской организации вне зависимости от проявления симптомов заболевания во время либо после пребывания в медицинской организации.

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) - специализированное агентство Организации Объединенных Наций, ответственность которого касается вопросов международного здравоохранения и общественного здоровья. Всемирная организация здравоохранения способствует развитию служб здравоохранения, предупреждению и контролю заболеваний, улучшению условий окружающей среды, координации и развитию биомедицинских исследований, планированию и внедрению программ по здравоохранению.

ГАУЗ СО - государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области.

ГБ - городская больница.

ГБПОУ - государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение.

ГБУЗ - государственное бюджетное учреждение здравоохранения.

ГБУЗ СО - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области.

ГБУЗ СО ДКБВЛ "НПЦ "Бонум" - ГБУЗ СО "Детская клиническая больница восстановительного лечения "Научно-практический центр "Бонум".

ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" - ГБУЗ СО "Областная детская клиническая больница N 1".

ГБУЗ СО "СОКБ N 1" - ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1".

ГБУЗ СО "ОЦ СПИД" - ГБУЗ СО "Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД".

ГБУЗ СО "Уральский институт кардиологии" - ГБУЗ СО "Научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи "Уральский институт кардиологии".

ГКБ - городская клиническая больница.

ГЛОНАСС - глобальная навигационная спутниковая система.

ГО - городской округ.

ГУФСИН - Главное управление Федеральной службы исполнения наказаний по Свердловской области.

"Дорожная карта" - План мероприятий ("дорожная карта") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Свердловской области", утвержденный Постановлением Правительства Свердловской области от 26.02.2013 N 225-ПП "Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Свердловской области".

Естественное движение населения - изменение численности населения естественным, биологическим путем, путем рождений и смертей.

ЗАО - закрытое акционерное общество.

ЗН - злокачественные новообразования.

Коэффициент суммарной рождаемости - показатель количества детей, которое в среднем родила бы женщина на протяжении всего репродуктивного периода (15 - 49 лет) при сохранении в каждом возрасте уровня рождаемости того года, для которого вычислены возрастные коэффициенты. Для простого воспроизводства населения необходимо, чтобы коэффициент суммарной рождаемости находился в пределах 2,1 - 2,3.

Летальность - статистический показатель (в процентах), отражающий отношение умерших от какого-либо заболевания (травмы) к числу больных данным заболеванием (травмой). Больничная летальность - статистический показатель (в процентах), отражающий отношение умерших в данном лечебном учреждении к числу всех выписанных и умерших больных.

ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение.

Материнская смертность - частота случаев смерти женщин, наступившей в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью. Показатель материнской смертности рассчитывается на 100 тыс. новорожденных, родившихся живыми.

МАУ - муниципальное автономное учреждение.

МАУ "ГКБ N 40" - муниципальное автономное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 40".

МБУ - муниципальное бюджетное учреждение.

Медицинская эвакуация - транспортировка граждан в целях спасения их жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

МКБ-10 - Международная классификация болезней 10-го пересмотра.

Младенческая смертность - количество случаев смерти детей в возрасте до одного года в расчете на 1000 новорожденных, родившихся живыми. Составляющими показателя младенческой смертности являются показатели ранней и поздней неонатальной смертности, постнеонатальной смертности.

ММЦ - межмуниципальный медицинский центр.

МО, муниципальное образование - муниципальное образование, расположенное на территории Свердловской области.

МР - муниципальный район.

Муниципальное учреждение здравоохранения - медицинская организация, подведомственная Управлению здравоохранения Администрации города Екатеринбурга.

НИИ - научно-исследовательский институт.

Нозологическая форма - отдельное самостоятельное заболевание, характеризующееся определенной причиной, однозначным механизмом развития, типичными внешними проявлениями и специфическими нарушениями функций органов и тканей организма.

Обращение - это законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью не менее двух посещений по поводу одного заболевания. Наряду с посещением обращение является статистической единицей учета деятельности амбулаторно-поликлинической службы.

Общая заболеваемость - частота всех болезней, выявленных в течение года, как впервые, так и ранее зарегистрированных, при первичном обращении в календарном году. Показатель общей заболеваемости рассчитывается на 1000 человек населения либо на 100 тыс. человек населения.

ОВП - общеврачебная практика.

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении - число лет, которое в среднем предстоит прожить данному поколению родившихся или числу сверстников определенного возраста, если предположить, что на всем протяжении их жизни смертность в каждой возрастной группе будет такой, какой она была в том году, для которого и производилось исчисление.

ООО - общество с ограниченной ответственностью.

ООО "КИМ" - негосударственная научно-практическая медицинская организация "Клинический институт мозга".

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) - группа острозаразных вирусных заболеваний верхних дыхательных путей, передающихся воздушно-капельным путем и характеризующихся симптомами инфекционного токсикоза. ОРВИ - самая распространенная группа заболеваний, объединяющая грипп, парагрипп, респираторно-синтициальную инфекцию, риновирусную и аденовирусную инфекции и другие инфекции верхних дыхательных путей. В процессе развития вирусное заболевание может осложняться бактериальной инфекцией.

ОРЗ (острое респираторное заболевание) - объединяет группу инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, передающихся воздушно-капельным путем. В тех случаях, когда доказана вирусная природа болезни, ОРЗ называют ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).

ОМС - обязательное медицинское страхование.

Первичная заболеваемость - совокупность впервые выявленных заболеваний в календарном году. Показатель первичной заболеваемости рассчитывается на 1000 человек населения либо на 100 тыс. человек населения.

Перинатальная смертность - смертность плодов с 22 недель беременности и новорожденных в возрасте до 7 дней жизни, рассчитанная на 1000 новорожденных, родившихся живыми и мертвыми.

Посещение - это единичный контакт пациента с врачом по любому поводу с последующей записью в карте амбулаторного пациента (назначение лечения, записи динамического наблюдения, постановка диагноза и другие записи на основании наблюдения за пациентом). Наряду с обращением посещение является статистической единицей учета деятельности амбулаторно-поликлинической службы.

Перинатальный период - период с 22 недель внутриутробной жизни плода до 7 дней жизни новорожденного.

Постнеонатальный период - период жизни ребенка от 28 дней до 1 года.

ПСО - первичное сосудистое отделение.

Ранняя неонатальная смертность - частота случаев смерти детей в возрасте от рождения до 7 дней жизни. Показатель ранней неонатальной смертности рассчитывается на 1000 новорожденных, родившихся живыми.

РБ - районная больница.

Региональный фрагмент ЕГИСЗ СО - региональный фрагмент единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Свердловской области.

Скрининг - один из методов динамического наблюдения за определенными параметрами здоровья различных групп населения, который нацелен на полный охват данным наблюдением всех членов исследуемой группы.

Служба - структура, объединяющая организации и специалистов, профессионально занимающихся диагностикой, лечением, профилактикой определенных нозологических форм и патологических состояний.

Смертность населения - частота случаев смерти, рассчитанная на 1000 человек населения.

Смертность трудоспособного населения - частота случаев смерти трудоспособного населения, рассчитанная на 1000 человек трудоспособного населения.

СМИ - средства массовой информации.

СМП - скорая медицинская помощь.

СПИД (синдром приобретенного иммунного дефицита человека) - состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции.

ТЦМК - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Территориальный центр медицины катастроф".

ТФОМС - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области.

УБ - участковая больница.

УЗИ - ультразвуковое исследование.

Уровень госпитализации - отношение числа госпитализированных в медицинское учреждение (либо во все медицинские учреждения данного административно-территориального образования) по поводу какого-либо заболевания либо всех заболеваний к численности населения, обслуживаемого данным медицинским учреждением (либо всеми медицинскими учреждениями данного административно-территориального образования). Обычно данный показатель рассчитывается на 1000 человек населения.

УрФО - Уральский федеральный округ.

Учреждение здравоохранения - медицинская организация, подведомственная Министерству здравоохранения Свердловской области.

ФАП - фельдшерско-акушерский пункт.

ФГБОУ ВО УГМУ - федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

ФГБУ - федеральное государственное бюджетное учреждение.

ФГБУЗ - федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения.

ФГБУ "НИИ ОММ" - федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

ФГБУ "НИИ фтизиопульмонологии" - федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии".

Фертильный возраст - возраст женщины от 15 до 49 лет включительно.

ФМБА - Федеральное медико-биологическое агентство Российской Федерации.

ФФОМС - Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.

ЦГБ - центральная городская больница.

ЦРБ - центральная районная больница.

ЦГКБ - центральная городская клиническая больница.

По данным Управления Федеральной службы государственной статистики по Свердловской области и Курганской области, на 01.01.2017 постоянное население Свердловской области составляло 4329341 человек. В городской местности проживало 84,6% населения (3663934 человека), в сельской - 15,4% (665407 человек). В 2016 году в Свердловской области впервые с 2011 года зафиксировано снижение численности населения (на 665 человек, или на 0,02%) (таблица 1).