Заболевание туберкулезом в россии минздрав

Ваше уведомление успешно отправлено. Спасибо за ваш отзыв!

… местности, изучение зависимости заболевания туберкулезом от пораженности туберкулезом сельскохозяйственных животных; - разработка методов … комплексного лечения и профилактики рецидивов туберкулеза ; - совершенствование специализированной, в том числе …

Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза

… медицинской помощи - туберкулез органов дыхания - туберкулез органов зрения - туберкулез мочеполовых органов - туберкулезная периферическая лимфоаденопатия

… оказываемой медицинской помощи - туберкулез органов зрения - туберкулез лимфатических узлов - туберкулез костей и суставов …

… : Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации согласно приложению …

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации

приказ, здравоохранение, медицинская помощь, туберкулез

… лечение Профили оказываемой медицинской помощи - туберкулез органов дыхания

… лечение Профили оказываемой медицинской помощи - туберкулез легких у взрослых

… лечение Профили оказываемой медицинской помощи - туберкулез органов дыхания

… глобального прогресса в борьбе с туберкулезом . В своем обращении Вероника Скворцова …

Всемирный день борьбы с туберкулезом , туберкулез , министр Вероника Скворцова

… конференция с международным участием « Туберкулез и ВИЧ-инфекция – … ; – профилактика туберкулеза у вич-инфицированных; – противотуберкулезная помощь вич-инфицированным … координация деятельности служб по лечению туберкулеза и вич-инфекции; – взаимодействие …

… - практическая конференция с международным участием « Туберкулез и ВИЧ-инфекция – угроза двойной …

… рассмотрения на мероприятии: – туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью … – приоритетные направления борьбы с туберкулезом в России; – множественная … лечение множественной лекарственной устойчивости туберкулеза в Российской Федерации. Контактные …

… общества фтизиатров с международным участием « Туберкулез с множественной и широкой лекарственной …

О создании Федерального центра мониторинга противодействия распространению туберклеза в Российской Федерации

туберкулез , здравоохранение, санитарно-эпидемиологическое благополучие, приказ

… на совершенствование помощи больным туберкулезом : инвестиционные проекты, ремонты … для определения резистентности возбудителей туберкулеза . Мы располагаем такими … куда принудительно направляются больные туберкулезом , собираются в основном асоциальные …

… мероприятий, активное выявление туберкулеза и предотвращение его распространения … впервые выявленными активными формами туберкулеза . По предварительным данным … обеспечение закупок антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов второго ряда …

… программе "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России на 1998 - 2004 …

О Федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)" (с изм., внесенными распоряжением Правительства РФ от 21.10.2004 N 1355-р)

туберкулез , сахарный диабет, постановление

Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом "

… и своевременное выявление больных туберкулезом с использованием ускоренных методов … : комплексный подход к лечению туберкулеза , с учетом международных рекомендаций, … сокращению заболеваемости и смертности от туберкулеза . «Кризисную ситуацию с туберкулёзом, …

… Программа по борьбе с туберкулезом предполагает закрепление регионов за … Скворцова предложила применить и к противотуберкулезным санаториям. «Сейчас необходимо посмотреть … больным сочетанной инфекцией ВИЧ и туберкулез , развитие торакальной хирургии. « …

… Федерации. В частности, комплекс противотуберкулезных мер, реализуемых в России … молекулярно-генетических методов диагностики туберкулеза , исследованию лекарственной чувствительности и … референс-лабораторий по диагностике туберкулеза . Проект получил одобрение …

Несмотря на то, что туберкулез уже давно считается излечимой болезнью, он остается в первой десятке причин смерти, опережая все другие инфекции. Сильнее всего страдают оказавшиеся в очаге инфекции дети, для которых опасен даже кратковременный контакт с больным человеком.

Оценка туберкулиновой пробы Манту у ребенка. Фото: Владимир Смирнов/ИТАР-ТАСС

Эпидемия идет на спад

Как ребенок заболевает туберкулезом

По словам Валентины Аксеновой, сейчас в России практически нет тяжелых форм туберкулеза. При этом если на заболеваемость взрослых больше влияют социально-экономические факторы, для ребенка опасен даже кратковременный контакт с больным человеком. Заразиться туберкулезом можно где угодно — в транспорте, в супермаркетах, в любых закрытых пространствах с большой скученностью людей — инфекция просто витает в воздухе. Но подхвативший инфекцию здоровый ребенок не обязательно заболеет: в девяти случаях из 10 срабатывает иммунитет.

Однако при определенных условиях, которые уменьшают сопротивляемость организма, спящая инфекция становятся активной и вызывает болезнь, предупреждает главный детский фтизиатр России. Так развивается вторичный туберкулез. Первичным туберкулезом часто заболевают дети, оказавшиеся в очаге инфекции, когда микобактерии активно выделяет кто-то из его близкого окружения.

Иногда детский организм самостоятельно справляется с болезнью и следы перенесенного туберкулеза врачи видят уже на снимках в виде кальцинатов в легочной ткани. Но это все равно не полное излечение. В легком у ребенка формируется так называемый петрификат — очаг, который представляет собой спящую микобактерию, покрытую известковой оболочкой. Как только в организме происходят какие-то изменения и падает иммунитет, инфекция активизируется. Особенно опасно это для подростков, у которых из-за гормональной перестройки туберкулез протекает очень стремительно.

Если у взрослых в развитии туберкулеза значительную роль играют социальные и поведенческие факторы, то для детей более актуальны медицинские. Вероятность заболеть повышается у детей с сахарным диабетом, хроническими заболеваниям легких, желудочно-кишечного тракта, а также у больных, которые получают гормональную терапию или лекарства, подавляющие иммунитет. В группу повышенного риска входят также дети с ВИЧ-инфекцией, у которых нет иммунной защиты — вероятность развития туберкулеза у них увеличивается в 30-40 раз.

Антипрививочные настроения

Проблема еще и в том, что и противотуберкулезная живая вакцина БЦЖ не дает стопроцентной гарантии от туберкулеза. Она лишь предотвращает развитие у детей его тяжелых форм — костного туберкулеза или менингита, поясняет Аксенова. Но пока ничего лучше БЦЖ не придумали, сходятся эксперты. И основным способом защиты детей от туберкулеза становятся скрининговые обследования, которые позволяют выявить латентную форму заболевания и избежать его перехода в активную.

Очень долгое время единственным скрининговым методом оставалась проба Манту, но сейчас ситуация изменилась, объясняет Валентина Аксенова. Дело в том, что проба Манту очень чувствительна и дает много ложноположительных результатов. По ее словам, сегодня никто не ставит диагноз, основываясь только на этом тесте — в случае положительной или сомнительной пробы проводится Диаскинтест. Кроме того, по приказу Минздрава №124н, всем школьникам следует проходить его ежегодно.

Как поясняет Аксенова, если у внешне здорового ребенка Диаскинтест дает положительный результат, то у него состояние латентной туберкулезной инфекции. В таком случае ребенку необходимо дообследование, наблюдение фтизиатра и профилактическое лечение. Чтобы окончательно определиться, что это туберкулез, ребенку проводят компьютерную томографию легких, а также лабораторные исследования крови при помощи тестов QuantiFERON или T-SPOT.TB — последние не входят в программу госгарантий и для пациентов платные.

Нередко родители отказываются от скрининговых кожных проб, считая их прививками, и закончиться это может очень плохо, отмечают специалисты. Пример привела на конференции главный фтизиатр Приморского края Людмила Мотанова: специалисты региона разбираются с окружением четырехлетнего мальчика, заболевшего активной формой туберкулеза. Ребенок ходил в детский сад и, уже будучи источником бактерий, лежал в стационаре с подозрением на пневмонию. Причем это третий ребенок в благополучной семье, которая не отказывалась от вакцинации и скрининга для двоих старших детей, но в случае с младшим почему-то посчитала это излишним.

Новая угроза

Согласно принятой ВОЗ Стратегии по борьбе с туберкулезом, ликвидировать эту болезнь планируется к 2050 году. Под ликвидацией заболевания ВОЗ понимает снижение заболеваемости до 10 случаев и менее на 100 тысяч населения. Россия, которая присоединилась к Стратегии в 2017 году, рассчитывает искоренить туберкулез у детей к 2030 году, а у взрослых — к 2035 году.

Тем более, что сейчас фтизиатры столкнулись с новыми проблемами — множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза (МЛУ). Если в 2009 году среди российских пациентов устойчивые к лекарствам формы встречались в 10,5% случаев, то в 2017 — уже в 54%. Среди инфицированных детей МЛУ встречается в 40% случаев.

При этом если МЛУ-туберкулез развивается у взрослых больных при нарушении приема препаратов или прерывании лечения, то дети сразу инфицируются уже резистентной к лекарствам бактерией. Если не остановить распространение МЛУ-туберкулеза от взрослых к детям, то инфицированные дети через 10-20 лет могут заболеть этой формой.

По словам Ирины Васильевой, сегодня улучшается молекулярно-генетическая диагностика заболевания, появляются быстрые (полтора-два дня) тесты на лекарственную устойчивость возбудителя. В проекте Стратегии ставится цель охватить такими тестами до начала лечения 97% пациентов. Но справиться с этой проблемой в ближайшее время все равно не удастся, предупреждают специалисты.

Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу.

Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.

На Ваш почтовый ящик отправлено сообщение, содержащее ссылку для подтверждения правильности адреса. Пожалуйста, перейдите по ссылке для завершения подписки.

Исключительные права на фото- и иные материалы принадлежат авторам. Любое размещение материалов на сторонних ресурсах необходимо согласовывать с правообладателями.

По всем вопросам обращайтесь на [email protected]

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

ВКонтакте
Facebook
Twitter
Telegram
Instagram
Youtube
Flipboard
Дзен

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

(Протокол № 3 от 01.12.2016 г.)

ИНН: 9710001171
КПП: 771001001
ОГРН: 1157700014053
Номер счета получателя платежа: 40703810238000002575
Номер корр. счета банка получателя платежа: 30101810400000000225
Наименование банка получателя платежа: ОАО СБЕРБАНК РОССИИ г. Москва
БИК: 044525225

Персональные данные обрабатываются Фондом для целей исполнения договора пожертвования, заключенного между Вами и Фондом, для целей направления Вам информационных сообщений в виде рассылки по электронной почте, СМС-сообщений. В том числе (но не ограничиваясь) Фонд может направлять Вам уведомления о пожертвованиях, новости и отчеты о работе Фонда. Также Персональные данные могут обрабатываться для целей корректной работы Личного кабинета пользователя Сайта по адресу my.nuzhnapomosh.ru.

Персональные данные будут обрабатываться Фондом путем сбора Персональных данных, их записи, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), извлечения, использования, удаления и уничтожения (как с использованием средств автоматизации, так и без их использования).

Передача Персональных данных третьим лицам может быть осуществлена исключительно по основаниям, предусмотренным законодательством Российской Федерации.

Персональные данные будут обрабатываться Фондом до достижения цели обработки, указанной выше, а после будут обезличены или уничтожены, как того требует применимое законодательство Российской Федерации.

24 марта - Всемирный день борьбы с туберкулезом. Эта дата отмечается по решению Всемирной организации здравоохранения в память того дня, когда в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулеза.

Туберкулез является инфекционной бактериальной болезнью, вызываемой микобактерией туберкулеза, которая наиболее часто поражает легкие. Болезнь распространяется воздушно-капельным путем.

Если туберкулез не лечить, то один больной с активной формой заболевания заражает, в среднем, 10-15 человек в год.

24 марта 1882 г. немецкий микробиолог Роберт Кох выступил с заявлением об открытии возбудителя – микобактерии туберкулеза, которая впоследствии в его честь была названа палочкой, или бациллой, Коха. В 1982 г., в связи со столетней овщиной открытия Роберта Коха, Всемирная организация здравоохранения и Международный союз борьбы с туберкулезом и болезнями легких предложили считать 24 марта официальным Всемирным днем борьбы с туберкулезом.

В 1993 г. туберкулез был объявлен Всемирной организацией здравоохранения глобальной проблемой и, несмотря на предпринимаемые меры ситуация по туберкулезу остается весьма напряженной. По статистике ВОЗ, ежено в мире туберкулезом заболевает около 9 млн человек, ежено в мире болезнь уносит 2 млн жизней, каждый день в мире умирают около 5 тысяч человек.

В России в первой половине 90-х гг. XX века резкий социально-экономический спад и ослабление государственной поддержки противотуберкулезной работы привели к закономерному ухудшению эпидемической ситуации по туберкулезу. За последнее десятилетие ХХ века по основным эпидемиологическим показателям туберкулеза страна была отброшена на 30 лет назад – к середине 1960-х гг.

Рост показателя заболеваемости туберкулезом в России начался с 1991 г. (34,0 на 100 тысяч населения) и в 2000 г. он достиг 90,7 на 100 тысяч населения.

По данным Роспотребнадзора, в России ежегодно заболевают туберкулезом около 117‑120 тысяч человек, умирают от этого заболевания около 25 тысяч человек. Среди впервые выявленных больных число случаев с множественной лекарственной устойчивостью туберкулеза составляет около 10%.

В последние ы не снижается заболеваемость туберкулезом среди детей. В 2007 г. заболели 3372 ребенка в возрасте до 14 лет, в 2008 г. – уже более 4 тысяч детей. Среди детей до 14 лет заболеваемость составляет примерно 16,01 на 100 тысяч детского населения. Группой риска среди детей являются подростки 15-17 лет – у них показатель заболеваемости составляет 33,5 на 100 тысяч человек. Среди младенцев до а заболеваемость составляет 7,21 на 100 тысяч человек, в возрасте 1-2 лет – 15,51; 3–6 лет – 22,56.

("ВСЯ РОССИЯ" – Новости Регионов, 29.08.2009)

В 2006 г., по данным Министерства здравоохранения и социального развития России, насчитывалось 83,8 новых случаев заболевания на 100 тысяч населения – по сравнению с 82,4 случаев в 2005 г. (в США аналогичный показатель – 5 случаев).

В 2007 г., по данным Минздравсоцразвития РФ, было выявлено 118 367 больных туберкулезом (83,2 на 100 тысяч населения), что на 721 человека больше, чем в 2006 г.

При этом увеличилась доля больных, выявленных при профилактических осмотрах до 57,2% (55,6% в 2006 г.) и уменьшилась доля больных, выявленных посмертно до 2,1% (2,4% в 2006 г.) – на 308 человек. Также сократилась доля больных, выявленных с запущенными деструктивными формами – 45,9% среди больных туберкулезом легких (51,6% в 2006 г.).

Рост числа впервые выявленных больных в 2007 г. частично произошел за счет лиц, не являющихся гражданами РФ.

В 2007 г. заболело 3 422 ребенка в возрасте до 14 лет (3 423 ребенка в 2006 г.) и 2 195 подростков в возрасте 15-17 лет (2,5 тысячи в 2006 г.).

В 2009 г. в России зарегистрировано 105 530 случаев впервые выявленного активного туберкулеза (в 2008 г. – 107 988 случаев). Показатель заболеваемости туберкулезом составил 74,26 на 100 тыс. населения (в 2008 у – 75,79 на 100 тысяч).

Наиболее высокие показатели заболеваемости в 2009 г., как и в предыдущие годы, регистрировались в Дальневосточном (124,1), Сибирском (100,8), Уральском (73,6) федеральных округах. В пятнадцати субъектах Российской Федерации показатель заболеваемости в 1,5 и более раза превышает средний по стране: Еврейской автономной области (159,5), Амурской (114,4), Омской (112,0), Кемеровской (110,9), Иркутской (101,2), Новосибирской (98,10), Курганской (94,94), Сахалинской (94,06) областях, республиках Тыва (164,2), Бурятия (129,8), Хакасия (103,6), Алтай (97,45), Приморском (188,3) Хабаровском (110,0), Алтайском краях (102,1).

В январе 2010 г. на 4,2% снизилась заболеваемость впервые выявленными активными формами туберкулеза. Показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 4,02 против 4,2 за аналогичный период 2009 г. На 4,3% снизилась заболеваемость туберкулезом органов дыхания, показатели составили соответственно 3,9 и 4,08 на 100 тысяч населения. На 7,4% снизилось число больных бациллярными формами из числа заболевших туберкулезом органов дыхания, показатель заболеваемости этими формами составил за январь 2010, а 1,44 против 1,55 на 100 тысяч населения за тот же период 2009 г.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в России уровень заболеваемости и смертности населения по причине туберкулеза превышает аналогичные показатели в странах Европы в 5 – 8 раз.

Главный санитарный врач России Геннадий Онищенко считает, что в России не уделяется должного внимания профилактическим осмотрам в целях раннего выявления туберкулеза. В частности, в недостаточном объеме осуществляется работа среди детей и подростков по раннему выявлению заболевания туберкулезом, неудовлетворительно ведется обследование асоциальных слоев населения. По данным Федеральной службы исполнения наказаний, ежено в местах лишения свободы попадает 20-22 тыс. ранее не выявленных больных туберкулезом, которые не обращались к врачам и не состояли на диспансерном учете.

50% из числа больных, попадающих в исправительные учреждения, впервые узнают о своей болезни только в следственном изоляторе.

Не смотря на то, что эффективность лечения больных туберкулезом в пенитенциарной системе выше, чем в органах гражданского здравоохранения, однако, по выходе из тюрьмы человек, больной туберкулезом, как правило, не встает на учет и не обращается в органы здравоохранения, что создает опасность для окружающих.

По информации Минздравсоцразвития, в 2008 и 2009 у в России было отмечено снижение смертности от туберкулеза.

Процент выявления туберкулеза среди населения в последние годы увеличился в связи с совершенствованием диагностики и оснащением медучреждений в рамках подпрограммы "Туберкулез" Федеральной целевой программы (ФЦП) и нацпроекта "Здоровье".

В апреле 2009 г. премьер РФ Владимир Путин подписал постановление об увеличении на 5 млрд. рублей финансирования ФЦП, связанной с предупреждением и борьбой с социально значимыми заболеваниями, в том числе с туберкулезом.

В 2010 г. в России планируется внедрить стандартные режимы лечения туберкулеза, ввести систему внешнего контроля качества лабораторных исследований, а также повысить доступ к лечению для больных с лекарственноустойчивыми формами этой инфекции.

В 2010 г. работа по снижению смертности от туберкулеза будет продолжена в рамках нацпроекта "Здоровье". В частности, на лекарства против туберкулеза из федерального бюджета будет выделено около 3 млрд рублей.

С 1 января 2010 г. вступило в силу постановление правительства РФ "О закупке и передаче в 2010 г. лекарственных средств и медицинского оборудования для реализации в субъектах РФ мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечение больных туберкулезом, профилактические мероприятия в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения".

Вопросы противотуберкулезной терапии в России решают 5 федеральных институтов. Идет интенсивная подготовка фтизиатров и бактериологов, исследуется механизм формирования устойчивости микобактерии туберкулеза – палочки Коха – к лекарствам.

Сегодня существует бактерия туберкулеза, которая устойчива ко всем противотуберкулезным препаратам. Медики называют ее "монстром". Пока нет новых препаратов, способных победить сложные формы туберкулеза.

В настоящее время в России есть единственная вакцина, которой прививают детей в школах против туберкулеза, однако она недостаточно эффективна. Российские ученые занимаются разработкой вакцин нового поколения. Разработки по производству новой вакцины ведутся в настоящее время на базе нескольких институтов, в том числе на базе Центрального НИИ туберкулеза.

В 2008-2009 гг. в России проводилась дополнительная диспансеризация работающих граждан, в ходе которой у каждого была возможность сделать флюорографию.

По мнению специалистов, у России есть преимущества в лечении туберкулеза. Например, достижения во фтизиохирургии и специальные детские и подростковые службы, которые позволяют предупреждать болезнь. Противотуберкулезная вакцина БЦЖ предусмотрена для всех новорожденных. Однако, как подчеркивает Минздравсоцразвития, диагностику еще необходимо совершенствовать. Нужно строить новые лечебные учреждения, реконструировать старые и закупать новое оборудование.

Материал подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников

24 марта в мире отмечают День борьбы с туберкулезом. Главный внештатный фтизиатр Минздрава России Ирина Васильева и главный фтизиатр департамента здравоохранения Москвы Михаил Синицын рассказали ТАСС о том, как зажаются инфекцией, как ее лечат и что делать, чтобы не заболеть.

Туберкулез — это болезнь легких? Почему она так опасна?

"На самом деле туберкулез может поражать абсолютно любой орган, включая кожу. Исключение — волосы и ногти, — объясняет главный внештатный фтизиатр Минздрава России Ирина Васильева. — Но именно легочная форма — самая распространенная и самая опасная из-за своей заразности. На втором месте — лимфатические узлы, на третьем — костно-суставная система".

Туберкулез — это инфекционное заболевание. Туберкулезная палочка попадает в организм, начинает размножаться в одном из органов, поражая и разрушая его. Если не лечить болезнь, человек может прожить от нескольких месяцев до нескольких лет — все зависит от иммунитета больного.

Еще 100 лет назад от чахотки (именно так туберкулез называли в России) умирали и бедняки, и аристократы, и члены царской семьи. Среди жертв болезни великий князь Георгий Александрович — родной брат Николая II, Федор Достоевский, Антон Чехов, Франц Кафка, Борис Кустодиев, Илья Ильф и Вивьен Ли.

Сегодня, даже когда туберкулез научились лечить, им по-прежнему может заболеть каждый, но гораздо чаще он возникает у людей из неблагополучной среды, потому что низкое качество жизни и вредные привычки ослабляют иммунитет, который борется с туберкулезом.

Правда, что прививка не защищает от заражения туберкулезом?

"Прививка БЦЖ (аббревиатура образована от имен создавших противотуберкулезную вакцину французских врачей Альбера Кальмета и Камиля Герена: Bacillus Calmette — Guérin, BCG), которую делают детям в роддоме после рождения и в семь лет, не защищает от инфицирования в общем, а позволяет не заболеть детям тяжелыми, смертельными формами туберкулеза, — говорит главный фтизиатр департамента здравоохранения Москвы Михаил Синицын. — Благодаря вакцинации дети в России болеют малыми формами, которые легко поддаются лечению, детская смертность от туберкулеза чрезвычайно низкая, а если и есть, то у непривитых детей. БЦЖ в настоящее время — единственная вакцина, которая позволяет обезопасить детей от туберкулеза, в том числе от смертельных его форм, таких как менингит".

Однако вакцины, которая защищала бы от болезни на 100% и позволяла вообще не заразиться ни одной из форм туберкулеза взрослым и детям, к сожалению, пока не существует.

Значит, я могу заразиться где угодно, даже в кафе или в метро?

Заражение в транспорте или другом общественном месте возможно.

"Туберкулез — это преимущественно воздушно-капельная инфекция, поэтому, например, если рядом кашляет больной человек, есть шанс подхватить инфекцию, — рассказывает Ирина Васильева. — Заразиться через посуду, предметы, контакты с вещами, которые трогал больной туберкулезом, нельзя".

Однако существует низкий риск при употреблении в пищу молока, взятого от больной коровы. Это случается очень редко, однако на всякий случай лучше кипятить домашнее молоко — кипячение убивает инфекцию.

Выходит, защиты от туберкулеза нет?

Главная защита — это собственный иммунитет. Если он в хорошем состоянии, то вы можете даже не знать, что в организм попала микробактерия, — иммунная система просто заставит пройти ее "транзитом", не вызвав даже инфицирования. Если иммунитет слабый, инфекция может обосноваться в любом органе. Но и после этого только у одного из десяти заразившихся она будет развиваться, у девяти сработает иммунитет, и возбудитель будет находиться в спящем состоянии. Он может проснуться через 10, 20, 30 лет — когда организм будет ослаблен, а ослаблен он может быть разными факторами: стрессом, заболеваниями, длительной химиотерапией.

Так что главная защита — это здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, качественный полноценный сон и отдых, минимализация стрессов, правильное питание.

"Фактором риска заболеваемости туберкулезом служит алиментарная недостаточность, или — по-простому — голодание, — рассказывает Михаил Синицын. — Этот момент не учитывают люди, подвергающие себя изнурительным диетам без должного на то основания, осознанно доводя себя до крайней степени истощения".

Какие симптомы туберкулеза? Что делать, если заболел член семьи?

Поначалу симптомов может и не быть, они начинают появляться постепенно.

"Сначала это ничем не объяснимая слабость, снижение аппетита, небольшая потеря веса, периодически возникающая ночная потливость и незначительно повышающаяся температура, — объясняет Ирина Васильева. — Потом может присоединиться кашель. Если он не проходит более трех недель, это повод обратиться к врачу и обследоваться, чтобы исключить туберкулез.

Легочное кровотечение или легочное кровохарканье — это уже симптом туберкулеза на поздней стадии; заметив его, нужно срочно обратиться к врачу для диагностики, поскольку кровохарканье — симптом и других серьезных заболеваний, и неотложного купирования кровохарканья и лечения ".

Больного заразной формой туберкулеза госпитализируют, чтобы у него не было контакта с домочадцами, а контактировавших с ним членов семьи, коллег по работе обследуют и при необходимости проводят им профилактическое лечение. Лиц из контакта — как правило это члены семьи — с признаками инфицированности (или латентного туберкулеза) наблюдают не менее года.

Туберкулез можно вылечить? Какие методы лечения существуют?

Туберкулез излечим. Но лечение длительное, сложное, требует четкого следования схеме.

"Самый современный метод — это противотуберкулезная лекарственная терапия, — рассказывает Ирина Васильева. — В самом простом случае лечение длится шесть месяцев, а в случае мультирезистентного туберкулеза — 24 месяца; больной в течении всего периода (20-24 месяца) ежедневно, без перерывов, должен принимать минимум четыре препарата, а при устойчивом туберкулезе шесть и семь (противотуберкулезные, антибактериальные препараты с противотуберкулезной активностью) — это большое количество таблеток, которые нередко вызывают побочные реакции, но лучшего метода лечения пока нет нигде в мире. Есть методы, дополняющие лекарственную терапию. В 10–15% случаев нужно хирургическое вмешательство, но все же основной метод — это лечение препаратами.

После полного выздоровления риск рецидива туберкулезом высок лишь в первые два года. Однако туберкулез — это инфекционное заболевание, и возможность нового заражения сохраняется.

Беременность может вызвать развитие активного заболевания у инфицированной туберкулезом женщины, ухудшить состояние ее здоровья, но она не заражает ребенка, так как инфекция практически никогда не передается через плаценту (исключение — чрезвычайно редкая генерализированная форма туберкулеза у матери).

"Однако важно, отмечает Ирина Васильева, чтобы малыша оградили от прямого контакта с мамой, больной заразной формой туберкулеза ".

Как часто и какими способами обследоваться, чтобы исключить туберкулез?

Профилактические обследования взрослого населения России проводят с разной частотой в зависимости от эпидемической ситуации в регионе.

Если она благополучная, как, например, в Центральном федеральном округе, тогда флюорографию проводят один раз в два года.

"Москва — один из самых безопасных по туберкулезу субъектов Российской Федерации, — говорит Михаил Синицын. — В 2018 году заболеваемость туберкулезом постоянных жителей достигла исторического минимума: 10 на 100 тыс. населения".

В тех регионах, где ситуация напряженная, например в Сибири, на Дальнем Востоке, Урале, флюорографию делают раз в год. Этот вид обследования выявляет локальные формы туберкулеза. В настоящее время в Москве начали применять также метод низкодозной компьютерной томографии вместо стандартной флюорографии. Этот метод несет низкую лучевую, то есть радиационную нагрузку, в отличие от обычной КТ, и является более точным, чем флюорография. Для обследования наиболее подверженных заболеванию туберкулезом пациентов применяют иммунологические тесты: пробу Манту, диаскинтест (также безопасная кожная проба). К таким группам относятся люди, контактировавшие с больным туберкулезом, ВИЧ-инфицированные лица, пациенты, получающие иммуносупрессорную терапию, страдающие хроническими заболеваниями легких.

Читайте также: