Зивокс при туберкулезе отзывы

Всем доброго утра и позитивного настроя!

Сразу хочу предупредить, отзыв о болячках, анализах, про цистит.

В этом отзыве я хочу рассказать об антибиотике, с которым я столкнулась недавно в связи с болезнью старшего сына. Он инвалид, нарушены функции тазовых органов, мочевой пузырь нейрогенный, мочеиспускание капельное, непроизвольное. Ребенок все время находится в памперсе. В связи со всеми этими проблемами нам постоянно сопровождают инфекции мочеполовой системы, из-за застоя мочи. Но раньше мы как-то справлялись канефроном, пропивая его периодически, санировали мочевой пузырь травками, можно сказать.

А в марте все-таки случился цистит и сильная интоксикация организма. На этом фоне проявились судороги. Мы попали в больницу. Сначала нам кололи цефтриаксон, но судорога повторилась на третий день, и нас решили перевести на суспензию Зивокс.
Немного информации о самом лекарстве. Оно выпускается в разных формах, мы испробовали на себе гранулы для приготовления суспензии.

В бутылочке находится белый, немного желтоватый порошок, который надо развести водой. Получается суспензия. В одном флаконе 150 миллилитров. Наша доза была 15 миллилитров два раза в день. Нетрудно подсчитать, что одного флакона хватает на 5 дней приема.

После приготовления суспензию не надо ставить в холодильник, можно хранить во флаконе в картонной коробке при комнатной температуре. Использовать суспензию нужно в течение 21 суток.

Сама суспензия грязновато-белого цвета.

Итак, наш опыт. В больнице на фоне приема данного препарата у сына шарахнул ацетонический кризис, да такой сильный, что пришлось ребенка прокапывать в реанимации двое суток. Ну и страху я тогда натерпелась. Это огромный стресс для матери, когда ребенка у нее забирают. Моча вроде нормализовалась, как я потом поняла, это сработал цефтриаксон, а не Зивокс.

Буквально через месяц у нас рецидив цистита. Оставаться в майские праздники в больнице я уже не стала, мне расписали лечение, дали Зивокс домой. Мы пили его пять дней, все пять дней держалась температура под 39. Как только она спала, я перестала давать данный антибитик, далее рассказываю почему.

У суспензии Зивокс очень неприятный вкус. Он горький, но замаскирован подсластителями. Как ни маскируй, во рту после приема остается невыносимая горечь. Сын пил Зивокс с трудом. А в один прием надо выпить 15 миллилитров. Это три полноценных чайных ложки, или три пластиковых шприца из-под Нурофена. У сына при приеме были постоянные рвотные позывы.

После приема сыну было очень плохо. Тошнило и болела голова. Ребенок был никакой, вялый, вид болезненный. А еще после больницы и сейчас через месяц - у сына стоматит, или что-то подобное, язвочка на нёбе. Это его очень беспокоит. Кандидоз слизистых рта указан, как побочное явление при приеме Зивокса.

Я побоялась повторения ацетона и перестала давать Зивокс. Мы сдали мочу на посев, а пока ждем результата, попьем антисептик Фурагин.

Общий анализ мочи через пять дней после приема Зивокса показал - лейкоциты сплошь, только белок ушел. Делаю вывод, что эффект от Зивокса не быстрый.

О препарате.
Активное вещество - линезолид. Активен против различных энтерококков, стафилококков, стрептококков и других бактерий. Нефрологи мне сказали, что препарат очень сильный. Показания - различные виды пневмоний, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции моче-половой системы. Минимальный прием (в зависимости от заболевания) 10 дней. А лучше 14-28 дней (в нашем случае).

Мои выводы.
Нам этот препарат не подошел из-за побочек, которые перекрывают все его положительне моменты. Цена на данный препарат колеблется от 10 до 17 тысяч в разных аптеках. Мы его получили бесплатно в больнице. А теперь представьте, на курс 14 дней (минимально короткий при нашей болячке) сама я бы выложила от 30 до 51 тысячи рублей. Это меня и сподвигло написать данный отзыв, чтобы люди могли знать, что такое дорогое лекарство - не значит, что это панацея. Что в нашем случае оно не подошло, не помогло, а только дало побочный эффект в виде тошноты, головной боли, стоматита, но что хуже всего - ацетонического криза.

Так что ЛИЧНО я не рекомендую данный антибиотик. Хотя, может быть, нам не подошла именно суспензия, может уколы или таблетки были бы более действенные.
Но вы все-таки в случае болезни, советуйтесь с лечащим врачом.

Будьте здоровы, берегите себя и своих близких!

Поиск по форуму

Расширенный поиск

Найти все сообщения с благодарностями

Поиск по дневникам

Расширенный поиск

К странице.

Меня зовут Виктор, 26 лет.

Сейчас нахожусь на лечении в больнице с диагнозом "Очаговый туберкулез нижней доли правого легкого". Анна Сергеевна, хотелось бы услышать Ваше мнение о моих снимках и лечении, которое сейчас прохожу.

История болезни:
В конце августа начался кашель и вечером поднялась температура до 38,5. На следущее утро вызвал доктора, меня послушали (ничего подозрительного не услышали), прописали обычное лечение от ОРЗ. В течение двух дней у меня была небольшая температура, потом спала вовсе, кашель почти прошел и я пошел в больницу "выписываться". Врач-терапевт меня послушал и отправил на рентген грудной клетки, который показал "Правосторонняя н\д пневмония". Назначили антибиотики от пневмонии и отпустили домой лечиться до следующего снимка.
В течение почти 3х недель я проходил курс лечения, чувствовал себя обычно: температуры нет, кашля нет. В сентябре сделали повторный рентген снимок, который показал небольшую положительную динамику, но воспаление не прошло. Отправили на КТ. Вот его результат:

"МСКТ органов грудной клетки, устройство GE Bright Speed 16, эф. доза 6 м3в. Исследование выполнено в спиральном режиме с толщиной соля 1.2 мм, pitch 1.375:1, без контрастного усиления. Дополнено МПР в сагиттальной, коронарной проекциях."
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Дали направление к пульмонологу, который также по снимкам КТ диагностировал пневмонию. Назначили новую порцию антибиотиков (Клацид), различные витамины, массаж грудной клетки и электрофорез.

Через месяц, во второй половине октября, пришёл на контрольный снимок грудной клетки. Все это время продолжал чувствовать себя хорошо, никаких признаков болезни не проявлялось. По итогам снимка "имеет место слабо выраженная положительная динамика в картине воспалительной инфильтрации н\д правого легкого. Корни легких фиброзно изменены, структура их прослеживается. Диафрагма обычно расположена. Плевральные синусы свободны. Сердце и аорта в пределах возрастных изменений"

Из-за отсутствия ожидаемой динамики от лечения, в конце октября положили в больницу (специализируется на фтизиопульмонологии) для дополнительного обследования. По снимкам также диагностировали пневмонию, сдал анализы крови, мокроты. До получения их результата назначили следующее лечение:
Зивокс - через капельницу внутривенно утром по 2 пакета, Изониазид по 1й таблетке два раза в день, Витамин В6 у/в, Корсил 3 раза в день. Врач сказал что основное лечение это зивокс-от пневмонии, а изониазид для профилактики туберкулеза.

Через 6 дней лечения зивоксом, пришли результаты анализа мокроты на микобактерии: "1+". После этого диагноз сразу изменили на туберкулез, зивокс отменили и назначили следующие препараты:
1. Изониазид: утром укол внитривенно, вечером таблетку
2. Канамицин: внутримышечно утром
3. Пиразинамид: по 4 таблетки после обеда
4. Таваник: утром внутривенно через капельницу
5. Левофлоксацин - вечером таблетку.
Помимо антибиотиков, также следующие препараты: Витамин В6, Корсил, Энзистал, Пентоксифиллин - каждый в своё время суток (если необходимо, могу расписать подробней когда что).

Выполняю вышеперечисленные процедуры на сегодняшняю дату уже неделю.

По итогам вышеописанной истории, у меня несколько вопросов:

1. Очень смущает что до проведения анализа мокроты все специалисты сходились во мнении что это пневмония. А по результатам одного анализа, сразу поменялся весь диагноз и план лечения. Что Вы можете сказать о КТ, насколько это похоже на туберкулез?

2. Стоит ли сделать дополнительные анализы мокроты (например, ПЦР)? Насколько велика вероятность ошибки в полученном положительном результате анализа? (вычитал, что анализ проводится 3 раза, а у меня брали мокроту только один раз пока)

3. Насколько с Вашей точки зрения эффективно проводимое сейчас лечение? (например,читал на этом форуме в одной из тем, Вы пишете, что более эффективно принимать все лекарства разом, а не растягивать на весь день).

4. Из Вашей практики, как долго обычно занимает лечение аналогичных моему случаю?

Заранее большое спасибо за ответы!
Виктор

Alonka 35, пишет 30 октября 2013, 11:54
Челябинск, 42 года

Пол: Женский
Требуется: пульмонолог

Здравствуйте люди добрые . Как я уже писала у моего мужа туберкулёз лечится с апреля этого года на протяжении всего этого периода БК+ два месяца назад обнаружена устойчивость к рифомпицыну назначили левофлоксацин улучшения наступили сразу же БК- СТАЛО - и поправился и оптимизм появился . но вчера доктор убил на повал . обнаружена устойчивость к изониазиду. у мужа шоковое состояние уже семь месяцев в больнице режим не нарушал все рекомендации врача выполнял ПОЧЕМУ млу. у него истерика семь месяцев в больнице потерял слух на правом ухе теперь ещё и препараты второго ряда. скоро оглохнет совсем. говорит будем подавать на развод потомучто МЛУ не лечится до конца и это на всю жизнь чтобы я себя не обременяли и не была ему сиделкой . Я вшоке люблю его и хочу чтобы он вылечился . сколько ему ещё лежать и неужели это навсегда . начилалась в нете всякой информации и ещё больше запуталась. ПОМОГИТЕ советами может кот то через это проходил .

Просьба с медведками не приставать.

а еще из педивикии:

" Тем не менее, именно в странах бывшего СССР получил распространение тубуркулез с множественной лекарственной устойчивостью — МЛУ, возниконовение которого является результатом многолетней практики применения нестандартных схем лечения туберкулеза, а также, возможно, практикой необоснованной длительной госпитализации пациентов в противотуберкулезных стационарах, что приводит к внутрибольничному перекрестному инфицированию пациентов устойчивыми штаммами микобактерий".

Поэтому если сейчас БК- -ЗАБИРАЙТЕ ИЗ СТАЦИОНАРА,

Амблечение никто не отменял

Вы бы поостереглись такие советы давать. Вы знаете, что в 90% ПТД нашей страны нет препаратов второго ряда? Изониазид, риф - как раз то, к чему у человека устойчивость? Чем он будет лечиться амбулаторно? Народной медициной, которая не факт что помогает? Народная медицина хороша без отрыва от лекарств, а вот отказ от лекарств может плохо закончиться.

я-бы не давал подобного совета,если-бы сам более 6 лет не лечился амбулаторно и именно препаратами 2 ряда.

кстати ваши 90% очень похожи на выдумку,

если это не так и Вы можете привести источник - я извинюсь

По поводу 90% может погорячилась, знаю на собственной практике, что в нашем ПТД (по месту прописки мужа в Москве) есть только Риф, Изониазид и Этамбутол (и то не всегда). В Московской области (по месту моей прописки) есть тоже только эти препараты. И наши врачи в ПТД говорят - если к этим лекарствам устойчивость/непереносимость - ложитесь в больницу.

Насчет медведок - согласен. Хотя все эти народные средства действенны, но они направлены на улучшение иммунной системы. Вкупе с препаратами - хуже не будет. Ваша с мужем паника не уместна. Все хорошо, если динамика положительная. БК- это замечательно. Вставайте на учет в ПТД по месту жительства, забирайте мужа домой, на свои харчи домашние. Самое главное для вас это позитивный настрой и хорошее окружение. Кроме названных препаратов есть еще куча, и второго ряда и резервные. Устойчивость к препаратам, это обычно для современного туб-за. Плюс ко всему, то что устойчивость есть, не значит, что он не работает. Все зависит от целей в данном конкретном случае. Если необходимо рубцивание на месте очага изониазид способствует образованию фиброза. Если . то нужно . Короче смотрят по состояния, варьируя состав препаратов, от 3-4 до 5-6. У меня ТОТАЛЬНАЯ устойчивость ко всему, включая зивокс. И что? Вешаться? Не забивайте голову стереотипами!

В сем спасибо за поддержку паника -потомучто муж лечится но толком врачи ему ничего не говорят . чем лечат какая динамика-чтобы не нервничал . а насчёт народной медицины я вам скажу . он перепробовал все методы от собачего жира до трав всё кроме моли и медведок. всё это для имунитета и только . палки от этого не проходят всё испытано. тлько печень страдает. Незнаю может я и неправильно поступлю но подождём один месяц до анализа мокроты если палки не будет заберу его домой незнаю правда препараты второго ряда амбулаторно дают. муж всего лиш три дня в новом отделении но у него паника это отделение называют склепом . воздух спёртый да и сама атмосфера ужасная от препаратов которые дают ужасно тошнит и повышается давление. температура три дня 37.4 хотя уже давно её небыло на ухо не слышит хоть и лечит его уже два месяца. ГЛАВНОЕ ЗНАТЬ ДАЮТ ЛИ ПРЕПАРАТЫ ВТОРОГО РЯДА АМБУЛАТОРНО.

Паника - всегда плохо. Я к примеру лечусь амбулаторно уже много лет именно препаратами 2 ряда. И в тверском ПТД это в порядке вещей.

Какие препараты есть в ПТД, знают наверное только сотрудники ПТД.

Все препараты сейчас можно спокойно купить. Я сама была удивлена, когда об этом узнала, т.к. думала, что их в розничной продаже просто нет. У нас одна женщина хотела перейти из стационара на амбулаторное лечение, но в её городе нужных препаратов в поликлинике нет. Так ей наш врач посоветовал выписываться и самой купить лекарства, а схему применения он ей написал в выписке

"ГЛАВНОЕ ЗНАТЬ ДАЮТ ЛИ ПРЕПАРАТЫ ВТОРОГО РЯДА АМБУЛАТОРНО. " это нужно спросить у заведующего отделением. Я сама получала амбулаторно препараты второго ряда.

". а насчёт народной медицины я вам скажу . он перепробовал все методы от собачего жира до трав всё кроме моли и медведок. всё это для имунитета и только . палки от этого не проходят всё испытано." - а как у вас при МЛУ и при лечении препаратами первого ряда получилась такая положительная динамика, (БК-) ?

единственное, с жирами надо поосторожнее, пока принимаете хим.терапию не стоит употреблять.

Муж с апреля по август пил все травы про которые я где то узнавала гдето читала всевозможные жиры но БК БЫЛО ВСЁ РАВНО +в августе перестал пить жиры и травы оставили только рецепты на основе мёда алое сдав анализы в сентябре и октябре были удивлены результатом. но я думаю просто поменяли тубазид и рифампицин на фторхинолон -левофлоксацин поэтому и результат на лицо.

возможно. все это вкупе действует эффективнее, а о пользе меда и алоэ и писать не нужно.

кстати, я тоже принимала левофлоксацин, больше года

Немогу понять одного зачем изменили схему лечения если пошла хорошая динамика. он сейчас принимает:протамиз,пиразинамид,левофлокса� �ин,и если я правильно записала то локсерин или циклосенин. а так же колят канамицин. КТО НИБУДЬ ЛЕЧИЛСЯ ПО ТАКОЙ СХЕМЕ.

Судя по тому, что вы пишите, он принимает Протионамид, Пиразинамид, Левофлоксацин, Циклосерин, Канамицин. Обычная схема, большинство такой лечилось. Проблемы с ушами из-за канамицина (возможно стоит отменить). Поменяли лечение в связи с обнаружением устойчивости. Это нормально. Наиболее токсичен протионамид, поэтому можно его принимать на ночь, например. И если динамика идет, то чего вы паникуете? Это не аппендицид, вырезал и все. Тут лечение ВСЕГДА длительное, и если аккуратное и обязательное (включая сопутствующие препараты, правильное питание, прогулки на воздухе, ОБЯЗАТЕЛЬНО ХОРОШИЙ НАСТРОЙ) то успешное. Судя во вашему состоянию, вам необходимо с психологом пообщаться. Если БК(-), забирайте домой, предварительно записав необходимую схему лечения, получайте все, что нужно амбулаторно, а недостающее - в стационаре, или , в худшем случае, покупайте. Сейчас даже у детишек, с впервые выявленным туб-зом очень часто устойчивость к первому, иногда даже ко второму ряду. Не паникуйте, это только навредит и вам и мужу.

помню, как-то разговарилась с вахтершей в тубанаре (миленькая бабушка, как она не боялась там работать??), настроение было подавленное, поставили -МЛУ, тошнило от лекарств, ощущение было что никогда не вылечусь. она сказала - вылечитесь, 25 лет тут работаю, кого только не приводили, кого только не вылечили, 99% выздоровели и больше не возвращались. я поверила этой статистике, запретив себе думать об источнике.

Как же мне тоже хочется верить в это, меня в первый раз с улыбками провожали и желали не возвращатся в туб д обратно , а вот вышло как опять я там 1,5 года прошло .

А что за диспансер, KozaDereza ? Как лечат? Какими препаратами?

короче надо пить кумыс в очень больших количествах и восковую моль. я вот заказала (хотя и нет тубика а просто для легких) восковую моль вытяжку (поищите в инете) - есть 10 % и 30% из Владимирской области - там на дне червяки эти плавают - так у меня такой стал агрессивный иммунитет! а многие кто болел ( я то нет) вылечивались полностью только нужно постоянно и много пить эту вытяжку. так Мечников кстати свою жену вылечил от чахотки как раньше тубик и назывался. пусть волю проявит пьет капли по 10-20 раз в день - я не верю что это не поможет. а к антибиотикам эти гадские микобактерии быстро приспосабливаются. да иммунитет они обманывают и поэтому могут жить хоть в лимфоузлах хоть в спинном мозге - это как спид но только бактерия а не вирус. проказа кстати тоже вызывается микобактериями но другими. и тубик и проказа и вкупе микобактерии все - древнейшие на земле еще с библейских времен. а так хорошо они сохранились потому что обладают толщенной восковой сахарной оболочищей и даже ультрафиолет их не берет и хлорка тоже да и антибиотики - не всегда - а восковая моль чем уникальна? это злейший вредитель пчел - растворяет восковые соты пока эта мольна стадии личинки. и поэтому может растворять и восковую оболочку микобактерий - они ниче сделать не могут и быстро дохнут - поэтому чувствую что вредная для пчел восковая моль скоро будет единственной панацеей от тубика и при нарастающей антибиотикоустойчивости микобактерий - я сама изучаю туберкулез - произошла мутация и вуаля - бактерия стала устойчивой. а Вы как хотели? она же за себя борется чтобы жрать людей и скот.

Препараты вторго ряда обязаны давать в туб. диспансере для амбулаторного лечения. Категорически откажитесь от канамицина - потеряете слух,начинайте принимать сосуд. препараты, чтобы поддержать слух( КАВИНТОН..глиатилин.,актовегин), левотек тоже вам долго пить нельзя, он влияет на слух.

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

Состав и форма выпуска

Производители выпускают этот препарат в следующих формах:

Зивокс раствор (1 мл):

Зивокс гранулы (одна доза суспензии 5 мл):

• 
  Линезолид — 100 мг;
• Кислота лимонная;
• Сахароза;
• Натрия цитрат;
• Натрия бензоат;
• Натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы;
• Аспартам;
• Маннит;
• Диоксид кремния коллоидный;
• Натрия хлорид;
• Ароматизаторы.

• Линезолид — 600 мг;
• Кукурузный крахмал;
• Гидроксипропилцеллюлоза;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Магния стеарат;
• Крахмала натрий гликолят;
• Карнаубский воск.

Показания к применению

• 
  Стрептококковая пневмония (внебольничная). Возбудитель — золотистый стафилококк;
• Стрептококковая пневмония (внутрибольничная). Возбудитель — золотистый стафилококк;
• Инфекционные осложнения кожных покровов (в том числе и при синдроме диабетической стопы). Возбудители — золотистый стафилококк, стрептококк агалактия, пиогенный стрептококк;
• Инфекции кожных покровов без осложнений. Возбудители — золотистый стафилококк и пиогенный стрептококк;
• Инфекционные заболевания, обладающие устойчивостью к ванкомицину. Возбудитель — энтерококк фэциум.

Инструкция по применению

Продолжительность приёма антибиотика, а также объем дозы определяется лечащим врачом, после проведения обследования и получения результатов всех необходимых анализов, и зависит от того, каким микроорганизмом вызвано заболевание, насколько распространилась болезнь в организме и как тяжело протекает. Кроме того, дозировка зависит также и от вида применяемого препарата.

Зивокс раствор вводится внутривенно, два раза в день (суточная доза делится на два приёма). Вводить препарат следует постепенно, в течение от получаса до двух часов. При заболевании внебольничной и госпитальной (внутрибольничной) пневмонией, а также при инфекционных заболеваниях кожных покровов для взрослых и детей старше 12 лет курс применения препарата составляет от полутора до двух недель (суточная доза составляет 600 мг). В случае энтерококковых инфекционных заболеваний курс применения лекарства может быть увеличен от двух до четырёх недель (суточная доза 600 мг).

При лечении детей до 12 лет протяжённость курса такая же, как и для взрослых (как при стрептококковой пневмонии, так и при энтерококковых инфекциях), а дозировка высчитывается в соответствии с весом (по 10 мг на килограмм веса, через каждые 8 часов).

Использовать пакеты для инфузий и применять препарат следует строго с инструкцией по применению.

Из гранул препарата изготавливается суспензия для приёма внутрь. Рекомендуется принимать препарат следующим образом:

• 
  Стрептококковая пневмония (внебольничная и госпитальная) — суточная доза 600 мг (можно делить на два приёма), курс лечения составляет от полутора до двух недель;
• инфекционные заболевания кожных покровов — суточная доза зависит от того, насколько тяжело протекает заболевание и составляет от 400 до 600 мг, курс лечения длится от полутора до двух недель;
• При энтерококковых инфекциях — суточная доза составляет 600 мг (можно делить на два приёма), продолжительность приёма две — четыре недели.

Порядок приготовления суспензии:

• Слегка постучав по флакону растрясти слежавшееся содержимое;
• Специальным мерным стаканчиком отмерить ровно 123 мл воды для растворения порошка;
• Влить в порошок примерно половину отмеренной воды, встряхивая флакон увлажнить порошок;
• Долить остатки воды, потряхивая перемешать до однородного состояния.

Противопоказания

Помимо своей эффективности, этот синтетический антибиотик хорош и тем, что практически не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальных случаев проявления аллергической реакции на действующий компонент или какие-либо вещества, содержащиеся в составе препарата.

Кроме того, на усмотрение лечащего врача, препарат назначается с осторожностью при беременности и при вскармливании грудью.

Побочные эффекты

Среди возможных побочных эффектов, возникающих при применении этого синтетического антибиотика, наиболее часто встречаются следующие:

• Диарея, тошнота, рвота, метеоризмы, боли в животе;
• Головные боли, бессонница, головокружение;
• У женщин — вагинальный кандидоз;
• Появление сыпи на коже;
• Лихорадка;
• Тромбоцитопения.

В отдельных редких случаях возможны также изменение вкусового восприятия, увеличение артериального давления, зуд, диспепсия.

Зивокс: отзывы

В настоящее время отзывов в интернете немного, по причине того, что это довольно новый препарат. Однако все они говорят о несомненном положительном эффекте от приёма. Положительно отзываются о Зивокс антибиотике как принимавшие его больные, так и лечащие врачи. Вот некоторые из них.

Несмотря на все мои опасения этот антибиотик оказал исключительно положительное воздействие, побочные эффекты не проявлялись. Цена, на мой взгляд, высоковата, однако препарат соответствует своей цене.

Справился этот антибиотик на отлично. Осложнений при лечении не было, правда, по началу меня немного тошнило и кружилась голова. Я понял что это только побочные явления, к тому же они прошли уже через пару дней.

Из минусов я могу указать только цену. всё-таки она довольно высока, даже для такого хорошего препарата.

Я узнал об этом антибиотике от друга. Он заболел стрептококковой пневмонией и попал в больницу. Его состояние было очень тяжёлым, он практически находился в бреду и я сильно удивился, когда уже через неделю, после того как друга положили в больницу, его состояние улучшилось. Как я потом узнал от врача, моему другу ставили капельницы с раствором антибиотика. По словам врача, это очень хороший препарат.

Если говорить о плохом, можно упомянуть только довольно высокую цену и побочные эффекты. Друг поймал полный набор: головокружение, тошнота, диарея. Но я считаю, что выздоровление стоит того, тем более что прошли они быстро.

Зивокс: аналоги

В настоящий момент в аптеках имеются следующие препараты-аналоги:

• Фармакокинетика
• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав

Зивокс - противомикробный препарат, относится к классу оксазолидинонов. Механизм действия препарата обусловлен селективным ингибированием синтеза белка в бактериях. За счет связывания с бактериальными рибосомами линезолид предотвращает образование функционального инициирующего комплекса 70S, который является компонентом процесса трансляции при синтезе белка.
Препарат активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Corynebacterium jeikeium, Enterococcus faecalis (включая гликопептид-резистентные штаммы), Enterococcus faecium (включая гликопептид-резистентные штаммы), Enterococcus casseliflavus, Enterococcus gallinarum, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus (включая метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus aureus (штаммы с промежуточной чувствительностью к гликопептидам), Staphylococcus epidermidis (включая метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus lugdunensis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus intermedius, Streptococcus pneumoniae (включая штаммы с промежуточной чувствительностью к пенициллину и пенициллин-резистентные штаммы), Streptococcus spp. (стрептококки групп C и G), Streptococcus pyrogenes, Streptococcus viridans; аэробных грамотрицательных бактерий: Pasteurella canis, Pasteurella multocida; анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp. (в т.ч. Peptostreptococcus anaerobius); анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides fragilis, Prevotella spp.; Chlamydia pneumoniae.
К препарату умеренно чувствительны Legionella spp., Moraxella catarrhalis, Mycoplasma spp.
К препарату устойчивы Haemophilus influenzae, Neisseria spp., Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp.
Не отмечено перекрестной резистентности между Зивоксом и аминогликозидами, бета-лактамными антибиотиками, антагонистами фолиевой кислоты, гликопептидами, линкозамидами, хинолонами, рифамицинами, стрептограминами, тетрациклинами, хлорамфениколом т.к. механизм действия линезолида отличается от механизмов действия указанных антибактериальных препаратов.
Резистентность по отношению к Зивоксу развивается медленно путем многостадийной мутации 23S рибосомальной РНК и происходит с частотой менее 1х10-9-1х10-11.
In vitro постантибиотический эффект Зивокса составляет около 2 ч для Staphylococcus aureus, in vivo (в экспериментальных исследованиях на животных) - 3.6 ч и 3.9 ч для Staphylococcus aureus и Staphylococcus pneumoniae, соответственно.

Фармакокинетика

Растворимость линезолида в воде составляет примерно 3 мг/мл и не зависит от рН в диапазоне 3-9.

Показания к применению

Препарат Зивокс предназначен для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату анаэробными и аэробными грамположительными микроорганизмами (включая инфекции, сопровождающиеся бактериемией):
- внебольничная пневмония;
- госпитальная пневмония;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- инфекции, вызванные Enterococcus spp. (в т.ч. штаммами Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium, резистентными к ванкомицину).
Инфекции, вызванные грамотрицательными микроорганизмами, подтвержденными или подозреваемыми (в составе комбинированной терапии).

Способ применения

Зивокс применяют внутрь, в/в.
Таблетки, покрытые оболочкой, или суспензию Зивокс можно принимать как во время еды, так и между приемами пищи.
Раствор для инфузий Зивокс следует вводить в течение 30–120 мин.
Назначается в рекомендуемой разовой дозе 2 раза в сутки.
Пациентов, которые начали лечение с парентеральной формы, по клиническим показаниям можно переключить на любую лекарственную форму препарата для приема внутрь. В таком случае не требуется подбор дозы, т.к. биодоступность линезолида при приеме внутрь составляет почти 100%.
Внебольничная пневмония - 600 мг в/в или внутрь - 10-14 дней
Госпитальная пневмония - 600 мг в/в или внутрь - 10-14 дней
Инфекции кожи и мягких тканей - 400-600 мг внутрь или 600 мг в/в в зависимости от тяжести заболевания
Энтерококковые инфекции - 600 мг в/в или внутрь - 14-28 дней
*Продолжительность лечения зависит от возбудителя, локализации и тяжести инфекции, а также от клинического эффекта.
Детям (5 лет и старше): рекомендуемая доза составляет 10 мг/кг массы тела 2 раза в сутки внутрь. Максимальная доза для взрослых и детей не должна превышать 600 мг 2 раза в сутки.
Указания по использованию.
Раствор для инфузий: удалить защитную оболочку из фольги непосредственно перед использованием и в течение примерно 1 мин сжимать инфузионный пакет, чтобы убедиться в отсутствии протечек. Если пакет протекает, раствор нестерилен!
Не соединяйте инфузионные пакеты последовательно.
Остатки неиспользованного раствора следует вылить в отходы. Не использовать частично заполненные упаковки.
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь: слегка постучите по флакону, чтобы слежавшийся порошок рассыпался, точно отмерьте мерным цилиндром 123 мл воды и добавьте во флакон в 2 приема (2 примерно равные порции) для получения 150 мл суспензии. После добавления первой порции воды следует сильно встряхивать флакон, чтобы хорошо смочить все содержимое, затем добавить остальную воду и снова встряхивать флакон до получения однородной суспензии. Перед употреблением суспензию следует ресуспендировать, переворачивая флакон 3–5 раз (не встряхивать!).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто (>1%) - извращение вкуса, тошнота, рвота, диарея, боли в животе (в т.ч. спастические), метеоризм, изменение показателей общего билирубина, АЛТ, АСТ, ЩФ.
Со стороны системы кроветворения: часто (>1%) - обратимая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения.
Прочие: часто (>1%) - головная боль, кандидоз; редко - случаи периферической невропатии и невропатии зрительного нерва при применении более 28 дней (связь между применением Зивокса и развитием невропатии не доказана, поскольку в большинстве этих случаев пациенты или одновременно получали препараты, которые могут вызывать невропатию (амитриптилин, пароксетин, изониазид) и/или имели заболевания, которые могут привести к развитию невропатии (сахарный диабет, артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность, остеосаркома, абсцесс головного мозга).
Побочные реакции не зависят от дозы и, как правило, не требуют прекращения лечения.

Противопоказания

Противопоказано применять Зивокс при повышенной чувствительности к линезолиду и/или другим компонентам препарата.

Беременность

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения препарата Зивокс при беременности не проводилось.
Применение Зивокса при беременности возможно только в случаях, если предполагаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск.
Неизвестно, выделяется ли линезолид с грудным молоком, поэтому следует прекратить грудное вскармливание при назначении препарата матери в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Учитывая это, при одновременном применении рекомендуется снижать начальные дозы адренергических препаратов (в т.ч. допамина и его агонистов) и в дальнейшем осуществлять подбор дозы титрованием.
При одновременном назначении Зивокса с азтреонамом и гентамицином не отмечалось изменения фармакокинетики линезолида.
Зивокс в форме раствора для инфузий совместим со следующими растворами: 5% раствор глюкозы (декстрозы), 0.9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера для инъекций с лактозой.
Раствор для инфузий фармаевтически несовместим с амфотерицином В, хлорпромазином, диазепамом, пентамидина изетионатом, фенитоином, эритромицином, ко-тримоксазолом.
Раствор для инфузий химически несовместим с цефтриаксоном натрия.
Не следует вводить дополнительные компоненты в раствор для инфузий. При назначении Зивокса одновременно с другими лекарственными средствами каждый препарат следует вводить отдельно.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Зивокс не сообщалось.
Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию (в т.ч. необходимо поддерживать уровень клубочковой фильтрации). Примерно 30% дозы выводится в течение 3 ч при гемодиализе.

Условия хранения

Препарат Зивокс следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.
До использования инфузионные пакеты следует хранить в оболочке из фольги и в картонной коробке.
После вскрытия содержимое пакета следует использовать немедленно.

Форма выпуска

Зивокс - раствор для инфузий. Упаковка: в пакетах инфузионных одноразовых по 300 мл; в пачке картонной 10 шт.
Зивокс - таблетки, покрытые оболочкой. Упаковка: в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.
Зивокс - гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. Упаковка: во флаконах темного стекла по 150 мл, в комплекте с мерной ложкой; в пачке картонной 1 комплект.