1 канал эпидемия гриппа

Завтра начинаются внеплановые каникулы сразу в десятке городов по России - из-за гриппа. В 14 регионах уже превышен эпидемиологический порог, 28 человек умерли с начала года из-за осложнений от гриппа. Московские врачи уверяют: у каждого второго заболевшего в столице диагноз ОРВИ означает H1N1, или так называемый свиной грипп.

То есть началось, несмотря на холода, которые обычно становятся лучшей профилактикой эпидемий. И вновь как с чистого листа. Врачи снова твердят: никакого самолечения, спиртное от болезни не спасает, антибиотики грипп не лечат, руки мыть надо чаще, ходить в общественные места - реже.

Головокружение, резкая слабость, головная боль, высокая температура, рвота — это и есть первые тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание. Здесь важно не отмахиваться — мол, пройдет, а обратиться к врачу.

"Сам лечился полдня. Лучше сразу обращаться, а самолечением не заниматься. Это до добра не доводит. В палате лежат вон — 5 дней сам занимался собой, и вот уже две недели врачи занимаются", - рассказывает Юрий Арутюнов.

Нередко, говорят медики, пациенты обращаются лишь на 3-4, а то и 5 день. То есть когда уж совсем плохо. А залог успешного лечения в том, что оно должно начаться в первый же день заболевания. Противовирусные препараты есть. Эффективные. Помогают и при вирусе A(H1N1).

"Пандемический вирус, который неправильно иногда называют вирусом свиного гриппа. Этот термин уже 6 лет не используется. Надо говорить пандемический грипп. Сейчас эпидемия. Не надо дожидаться и думать — может, это не пандемический вирус. Сейчас надо в случае появления любых признаков заболевания, респираторных инфекций, относиться к возбудителю, как к пандемическому вирусу и начинать лечение противовирусными препаратами", - сказал директор НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН Дмитрий Львов.

Сейчас в мире одновременно циркулируют сразу три вируса. Два – можно сказать - уже привычные, сезонные. Переносятся легче. Осложнения — реже. Третий же, словно монстр — тот самый пандемический вирус А(H1N1) — гибрид из трех разный вирусов. Он-то и представляет наибольшую опасность. Главное - не терпит промедления. Вирусологи предостерегают: за сезон можно переболеть трижды. То есть после того, как отбились от двух вирусов, никто не гарантирует, что третий обойдет стороной.

Сезонные вирусы поражают клетки верхних дыхательных путей. Отсюда насморк, кашель. Пандемический вирус идет дальше. Если не лечить, в организме человека он мутирует, приобретая способность быстро двигаться вниз по легким - спускается в бронхи, поражая вплоть до конечных ветвей, бронхиол.

"Мы с вами находимся в палате реанимации интенсивной терапии, которая перепрофилирована для оказания медицинской помощи больным с тяжелыми вирусно-бактериальными пневмониями", - говорит главный врач ГУЗ "Волгоградская областная больница 1", пульмонолог Татьяна Коняхина.

От первого кашля до реанимации — один шаг. Точнее, может пройти всего один день. Те, кто подхватил пандемический вирус гриппа и не лечил его, уже на ранней стадии нуждаются в искусственной вентиляции легких. Далее — непростое и долгое лечение осложнений.

"Особенность заключается в том, что осложнения развиваются рано. Например, вирусная пневмония — на 2-3 сутки от начала заболевания. Сопутствующие заболевания почек, печени, метаболический синдром (избыточная масса тела) являются факторами риска тяжелого течения заболевания и развития тяжелых, в том числе, смертельных осложнений", - сообщила главный врач ГУЗ "Волгоградская областная больница 1", пульмонолог Татьяна Коняхина.

Вот он, вирус. Верхние белки, говорит биолог, и распознает иммунная система человека. А сам вирус именно их оперативно старается изменить, для того чтобы обмануть организм человека. Многолетняя борьба из года в год, от одного вируса к другому.

"Особенность в том, что в этом году свиной грипп стал сезонным. Это преобладающий штамм гриппа, который сейчас заражает людей во всем северном полушарии. По разным оценкам, от 60 до 80 процентов гриппа, который сейчас циркулирует в северном полушарии, — это вирус гриппа H1N1, так называемый свиной", - сказал заведующий Сектором молекулярной эволюции ИППИ РАН им. А.А. Харкевича Георгий Базыкин.

Трехлетнюю Настю в детскую больницу положили еще в начале декабря. Симптомы, казалось тогда, обычные. Ничего особенного. Казалось, пошла на поправку. Дома Насте снова становится плохо. Снова больница, врачи, лечение. Но на этот раз девочке становилось только хуже.

"В 6 утра началась одышка. В 9 часов подошла к врачу, говорю — Насте становится хуже. Она прибежала, сделала предположение, что у нее мог лопнуть аппендицит. После чего пришла заведующая, послушала и на мой вопрос, что с Настей, сказала, что у нее сердечная недостаточность", - рассказывает Надежда Лебедь, мама Насти.

Ее отвезли в детскую реанимацию. Уже там поставили диагноз "пневмония" и то, что осложнение вируса A(H1N1). Но было уже слишком поздно: спаси ребенка врачи не смогли.

Затрудненное дыхание, рвота, отказ от питья, повышенная возбудимость или, напротив, сонливость. Есть и еще одна очень важная особенность именно у детей: ребенку на некоторое время становится лучше, но потом снова возвращаются все симптомы (температура, кашель). Вирус словно обманывает. Поэтому даже если кажется, что малыш пошел на поправку, терять бдительность нельзя.

Ежегодно от осложнения гриппа в мире умирает около 500 тысяч человек. Всегда в группе риска — дети, беременные женщины и пожилые люди. В России эпидемия только началась. Но, по официальной статистике, уже зафиксировано почти 30 летальных случаев. Врачи подчеркивают — все они не были привиты. Продлится эпидемия, по предположению вирусологов месяц-полтора. На сегодняшний день эпидпорог превышен в 14 регионах. Это статистика по всем типам гриппа.

"После болезни, наверное, лет пять тому назад, я первый раз надела и сейчас каждую эпидемию, когда народ болеет, надеваю маску", - рассказывает Наталья Евдокимова.

За эти пять лет, говорит Наталья, болела только один раз. Такая культура профилактики гриппа у нас в стране еще не привита. Как, впрочем, и вакцинация. По статистике, прививки от гриппа сделали порядка 35 процентов. Школы уже начинают закрываться на карантин. В поликлиниках оборудуют специальные инфекционные кабинеты, для приема пациентов с симптомами гриппа — вход отдельный.

Паниковать, говорят медики, не стоит. Но к болезни необходимо отнестись очень серьезно. Носить медицинские маски, чаще мыть руки, без необходимости не посещать людные места. Если все-таки заболели, не ходить на работу — не заражать других, и сразу обратиться к врачу.

В Москве, жители которой до сих пор противостояли гриппу, сегодня объявлено, что количество заболевших всё-таки перевалило за критическую черту, после чего всё происходящее называют эпидемией. С сегодняшнего дня в столице объявлен карантин - в школах детей будут допускать к занятиям только после специальной проверки, чтобы отсеивать заболевших.

Всего же по стране гриппуют 48 регионов, везде ситуация похожая: вирус быстрее всего подхватывают маленькие дети. Врачи ещё раз предупреждают: не так страшен грипп, как его последствия, не надо заниматься самолечением.

В режиме "за стеклом" инфекционная больница имени Боткина с 12 ночи. Посетителей не пропускают, плановая госпитализация ограничена, медики советуют не приходить лишний раз в клинику. Карантин из-за эпидемии гриппа. В Северной столице — уже 22 смертельных случая.

"Это именно сам грипп, который дает быструю пневмонию, которая может развиваться во вторичную инфекцию. Но, как правило, при Н1N1 мы имеем истинное вирусное поражение легких, очень тяжелое", - отмечает главврач Клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина г. Санкт-Петербурга Алексей Яковлев.

Тот самый случай, когда промедление смерти подобно. Летальные исходы зафиксированы на Ямале, на Урале, в Центральной России. Ослабленный иммунитет, несколько сеансов самолечения — и банальная простуда превращается в тяжелейшее испытание.

У трёхлетней Иры температуру в 40 градусов сбивали два дня. Когда казалось, болезнь отступила, внезапно началось сильное кровотечение. Ребёнка удалось спасти.

"Попали сюда сначала в хирургию с подозрением на желудочное кровотечение, там определили, что это следствие вируса и положили под капельницу в инфекционное отделение", - рассказывает мама Иры Ярославна Янова.

Только в Воронеже число заболевших за неделю выросло больше чем вдвое: с семи тысяч до 18. У сотен обратившихся грипп H1N1. По словам эпидемиологов, подхватывают его те, кто не делал прививки. У них же самые тяжёлые осложнения от H1N1.

"Это наш старый знакомый. Мы встречались в 2009 году, он наделал очень много шума. Но в отличие от прошлых лет, есть стандартные методики лечения, алгоритмы. Мы знаем, как лечить грипп, как оказывать помощь, поэтому многое в этом году зависит от самих жителей. Ни в коем случае нельзя надеяться на авось и ждать, что само собой все пройдет", - говорит начальник отдела санитарно-эпидемиологического благополучия населения департамента здравоохранения Воронежской области Ольга Дудникова.

Сейчас, по словам эпидемиологов, в России пик заболеваемости гриппом в 47 регионах превышен эпидемиологический порог. Врачи советуют при первых признаках — температура, головная боль, ломота, кашель — не идти в больницу, а вызывать медиков на дом.

В Екатеринбурге бригады дежурных врачей работают до позднего вечера.

Вспышки происходят каждый год, но обычно пик ждут в феврале и марте. В этом году в конце января на карантин закрываются больше 800 школ. В сочинской гимназии номер 1 заболевших единицы, и чтобы их не стало больше, утром на входе дежурят врачи.

С подозрением на ОРВИ и грипп в кабинет дежурного медика. Тщательная проверка и совет — пропустить несколько дней занятий.

"При первых признаках вирусной инфекции нужно обязательно обратиться к врачу. Врач даст уже лечение грамотное. И конечно, при первых признаках не нужно пускать ребёнка в школу", - говорит замглавврача больницы №9 г. Сочи Галина Чернышова.

Такие утренние фильтры появятся и в Москве. Об эпидемии гриппа объявила главный санитарный врач столицы Елена Андреева. Она призвала ввести карантин с сегодняшнего дня и до особого распоряжения. Жителей не только Москвы эпидемиологи призывают избегать массовых мероприятий, соблюдать простые правила гигиены и даже правильно чихать.

"В западных странах сегодня детей учат правильно чихать. Не в руки, а в сгиб локтя, чтобы руки были чистые, чтобы руками не передавать возбудителя друг другу. Проветривать помещение, мыть руки, носить маски заболевшим и здоровым, если они общаются с большим количеством людей. Это, безусловно, приведёт к тому, что мы быстро преодолеем этот эпидемиологический подъём", - уверена первый заместитель начальника Управления здравоохранения администрации г. Екатеринбурга Татьяна Савинова.

Этот подъём, по словам специалистов, обычно длится шесть недель. Сейчас идёт третья.

Wang Jingqiang/Global Look Press/Keystone Press Agency

Коронавирус пугает всех. Люди массово скупают маски, предприятия временно отправляют сотрудников в отпуск или просят их по мере возможностей работать из дома, отменяются мероприятия, туристы отменяют путешествия.

Однако стоит заметить, что это не первый подобный случай эпидемии вируса, которая привела не только к масштабным заражениям, но и масштабной панике. Ниже мы расскажем о таких случаях подробнее.

Грипп прошлых столетий

В прошлые века эпидемии гриппа также были описаны различными учеными. В основном больных лечили обильным питьем и постельным режимом. Правда, уровень развития науки не позволял определить, какой именно вирус вызвал эпидемию, поэтому ученые ориентируются по косвенным признакам.

Одной из самых серьезных эпидемий была эпидемия гриппа 1781 года. Она зародилась на территории современной Италии, дальше перекинулась на Британские острова, а затем – в Африку и Америку.

В XX веке также было несколько эпидемий гриппа, которые привели к массовым заражениям и гибели многочисленного населения. Так, одной из самых страшных эпидемий стала эпидемия испанского гриппа или попросту испанки.

В 1918–1919 годах за 18 месяцев во всём мире испанкой было заражено около 550 миллионов человек, или 29,5% населения планеты. Умерло приблизительно 50–100 миллионов человек, или 2,7–5,3% населения Земли. Эта эпидемия стала одной из крупнейших в истории. Симптомы болезни: синий цвет лица – цианоз, пневмония, кровавый кашель. На более поздних стадиях болезни вирус вызывал внутрилегочное кровотечение, в результате которого больной захлёбывался собственной кровью.

В некоторых странах на целый год были закрыты публичные места, суды, школы, церкви, театры, кино. Иногда продавцы запрещали покупателям заходить в магазины. Заказы исполняли на улице. В некоторых странах был введен военный режим.

За первые 25 недель грипп убил 25 миллионов человек.

Гонконгский грипп 1968 года

Еще одной эпидемией гриппа в XX веке стала эпидемия гонконгского гриппа, который распространился по планете в 1968-1969 годах.

Вирус "азиатского гриппа" мутировал и в 1968-1969 годы вызвал эпидемию "гонконгского гриппа". Пандемия началась в Гонконге в начале 1968 года. Наиболее часто от вируса страдали пожилые люди старше 65-летнего возраста. В США число погибших от этой пандемии составило 33800 человек.

SARS – тяжелый острый респираторный синдром или атипичная пневмония. Первые случаи заболевания были обнаружены в китайской провинции Гуандун. Заражение в течение 2 месяцев распространилось на соседние Гонконг и Вьетнам, а в конце февраля 2003 года и далее — на другие страны и континенты.

Во время вспышки атипичной пневмонии в 2003 году около 9% пациентов с подтвержденным диагнозом умерли. Смертность была намного выше у пациентов старше 50 лет: у этой группы пациентов смертность достигала уровня 50%.

В период с ноября 2002 года по июль 2003 года всего зарегистрировано 8096 случаев заболевания в 29 странах, умерли 774 человека.

Ближайший родственник современного коронавируса — MERS, или ближневосточный респираторный синдром. Это воспалительное заболевание органов дыхания, вызываемое вирусом рода Betacoronavirus подсемейства Coronavirinae, в 2013 году получившим официальное название “коронавирус ближневосточного респираторного синдрома”.

Фактически этот вирус из того же семейства, что и коронавирус, который стал причиной эпидемии сейчас.

Первые случаи заболевания новым вирусом регистрировались в Саудовской Аравии в начале осени 2012 года. Из более 50 зарегистрированных к июню 2013 года случаев заболевания MERS примерно половина имела летальный исход. К лету 2015 года случаи заболевания зафиксированы в 23 странах, включая Саудовскую Аравию, Йемен, Объединенные Арабские Эмираты, Францию, Германию, Италию, Грецию, Тунис, Египет, Малайзию, Таиланд, Южную Корею и другие.

Первыми симптомами заражения вирусом были следующие: лихорадка, кашель, одышка. По мере развития заболевание переходило в форму тяжелой вирусной пневмонии, в некоторых случаях сопровождалось почечной недостаточностью.

В апреле-мае 2009 года вспышка нового штамма вируса гриппа наблюдалась в Мексике и США. Всемирная организация здравоохранения и центры по контролю и профилактике заболеваний США выразили серьезную обеспокоенность этим новым штаммом по причине того, что существует возможность его передачи от человека к человеку, имеется высокая смертность в Мексике.

11 июня 2009 года ВОЗ объявила о пандемии свиного гриппа, первой пандемии за последние 40 лет. В этот же день ему была присвоена шестая степень угрозы из шести возможных.

В Египте профилактические меры, направленные на предотвращение распространения гриппа, привели к беспорядкам в Каире, которые спровоцировали фермеры. Властям пришлось применять довольно жесткие меры, чтобы разогнать акции протеста.

Птичий грипп — это острая инфекционная вирусная болезнь птиц, характеризующаяся поражением органов пищеварения, дыхания, высокой летальностью. Главными распространителями птичьего гриппа являются мигрирующие дикие птицы, в основном утки.

К августу 2005 года зарегистрировано 112 случаев заболевания человека птичьим гриппом во Вьетнаме, Таиланде, Камбодже, Индонезии, из них 64 смертельных исхода; не установлена передача вируса от человека к человеку. В попытке остановить распространение вируса уничтожали или вакцинировали миллионы домашних птиц.

По данным Всемирной организации здравоохранения, с февраля 2003 года по февраль 2008 года из 361 подтвержденного случая заражения людей вирусом птичьего гриппа 227 стали смертельными.

Последняя смерть человека от птичьего гриппа зафиксирована в 2014 году в Канаде.

30.01.2020 в 18:33, просмотров: 5456

Аномальная погода в столице спутала карты даже гриппозной эпидемии. Обычного похолодания не случилось, задержался и всплеск заражения сезонной инфекцией. Но расслабляться эпидемиологи и представители Минздрава России не советуют. Более того, предрекают стремительный рост заболевания гриппом в феврале. Опасность подхватить инфекцию продлится до конца марта. Что неудивительно: превышение недельных эпидемических порогов, по данным Роспотребнадзора, уже настигло жителей 11 регионов нашей страны.

Дети подхватывают вирус в 5 раз чаще

Важно и то, что начало заражения гриппом у малышей отличается от взрослых, о чем знают немногие, считает врач-вирусолог Елена Михайлова. Заболевание у них внезапное и сразу с высокой интоксикацией. Поэтому заболевший ребенок становится вялым или, наоборот, беспокойным, отказывается от еды, плохо спит. Если он уже говорит, то может пожаловаться на головную боль. Но в первую очередь о заражении малыша гриппом говорят высокая температура до 400С, озноб и лихорадочное состояние.

Через 2–3 дня болезни к этим симптомам добавятся еще и сухой кашель, покраснение горла, насморк. У кого-то из детей заболевание гриппом может сопровождаться болью в животе и рвотой, подчеркивает эксперт.

Особенно опасен грипп для детей раннего и младшего возраста. Потому что у них определить заболевание гриппом сложнее, а сами они рассказать о своем самочувствии не могут. У грудных детей может быть жидкий стул, учащенное срыгивание.

Коварность гриппа еще и в том, что он может протекать бессимптомно, особенно у детей младшего возраста. Но чаще все же течение гриппа у них отличается большей тяжестью. При этом у малышей высокий процент осложнений. И этим детский грипп еще более опасен. Следствием бывают синуситы, отиты, тяжелые пневмонии. Возможны и сердечно-сосудистые заболевания, патологии центральной нервной системы.

А теперь — внимание! Надо немедленно обратиться к педиатру, если у ребенка:

- появилась высокая температура;

- у него упорный кашель;

- видно, что ему трудно дышать;

- он жалуется на боль в ухе, в горле.

Что делать до прихода врача:

- уложить ребенка в постель;

- напоить горячим травяным или ягодным чаем;

- если у него нет аллергии, в чай добавить мед;

Профилактика.

В сезон простудных заболеваний желательно:

принимать специальные средства для укрепления иммунитета ребенка;

ежедневно гулять на свежем воздухе;

по рекомендации врача заниматься лечебной физкультурой, выполнять физиотерапевтические процедуры;

в питании должно быть достаточно овощей и фруктов, содержащих в том числе и витамин С.

Но идеально организм ребенка надо бы укреплять в течение всего года, чтобы в эпидсезон избежать заражения гриппом и ОРВИ, считает эксперт.

Заражение гриппом можно предупредить в 50% случаев

Общеизвестно: россияне любят заниматься самолечением. Но с гриппом такой способ опасен: бывает, что заканчивается даже смертельным исходом. Проблема в том, что первые признаки гриппа схожи с обычным ОРЗ, поэтому заболевшие считают, что могут справиться сами и не обращаются к врачам. Действительно, кашель, боль в горле, заложенный нос — кому в голову придет, что это грипп? Но если к этим признакам добавляются еще и тяжесть в груди, высокая температура, сильная головная боль, надо немедленно вызывать врача.

Врачи в один голос твердят: при гриппе не занимайтесь самолечением — это опасно для жизни. При первых же признаках нужно обращаться к врачам. Если болезнь протекает легко, можно оставаться дома, если тяжело, то не отказываться от госпитализации. Особенно тем, у кого есть хронические патологии. И в любом случае заболевший гриппом должен больше лежать, стараться не выходить из дома, сократить до предела физические нагрузки, пить назначенные врачом лекарства и как можно больше жидкости — морсов, чая с лимоном и медом, добавлять в пищу побольше чеснока и лука.

Хотя эти способы всем давно известны, надо помнить, что грипп опасен в первую очередь для людей с ослабленным иммунитетом. К этой категории относятся: беременные женщины, немолодые люди и те, кто имеет хронические заболевания. Как бы банально это ни звучало, взрослым людям тоже надо укреплять иммунитет. А также иметь дома противовирусные средства и принимать их с целью профилактики заболевания. Немаловажным в профилактике является и личная гигиена. Нужно как можно чаще мыть руки: после поездки в общественном транспорте, посещения магазинов, по приезде на работу и по возвращении с работы. Чем чаще — тем лучше.

И еще: квартиру и рабочее помещение необходимо проветривать хотя бы раза два в день. Дома чаще проводить влажную уборку, в общественных местах во время эпидемии носить маску.

Если придерживаться хотя бы этих элементарных правил, уже можно снизить риск заражения гриппом на 50, а то и на все 60%, считают эпидемиологи.

И помнить: от гриппа не умирают, умирают от его осложнений.

ОФИЦИАЛЬНО

И тем не менее, как считают эпидемиологии, защищенность организма от респираторных инфекций будет значительно выше, если усилить так называемую неспецифическую профилактику против вирусов гриппа.

8 советов на каждый день (от специалистов Роспотребнадзора)

1. Ограничить контакты с людьми, которые имеют признаки заболевания (чихают, кашляют).

2. Сократить время пребывания в местах массового скопления людей и в общественном транспорте.

3. Носить маски в местах массового скопления людей.

4. Регулярно и тщательно мыть руки с мылом, особенно после улицы и поездки в общественном транспорте.

5. Ежедневно после улицы промывать полость носа.

6. С профилактической целью (по согласованию с врачом и с учетом противопоказаний) принимать противовирусные препараты и средства, повышающие иммунитет, особенно при контакте с больным гриппом в семье или в рабочем коллективе.

7. Регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку и увлажнение воздуха помещений, в которых находитесь.

8. В пищу включать больше продуктов, содержащих витамин С (клюкву, бруснику, лимоны и др.) и побольше блюд с добавлением чеснока и лука.

Заголовок в газете: Грипп-мутант нагрянет в Москву в феврале
Опубликован в газете "Московский комсомолец" №28183 от 31 января 2020 Тэги: Грипп, Транспорт, Школа, Дети , Лекарства Организации: Роспотребнадзор Министерство здравоохранения Места: Россия, Москва, Гонконг

Врачи сбивались с ног, коек не хватало.

Умирали в подавляющем большинстве случаев именно от пневмонии, порождённой гриппом A (H1N1). Как сейчас, при пандемии COVID-19, в 2009 году это было самой распространённой причиной смерти.

Вряд ли в России был хотя бы один регион, где врачам не пришлось столкнуться с эпидемией.

Уже после эпидемии, в 2013 году Николай Малышев с коллегами из 1-й инфекционной больницы и Медико-стоматологического университета им. Евдокимова написали аналитический обзор об особенностях диагностирования и лечения H1N1. Они подсчитали, что фактически с 2009 по 2013 год около 5% россиян переболели свиным гриппом.

5% от населения к тому моменту — 7,15 млн человек — в сотни раз больше, чем было зафиксировано лабораторными тестами ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Труднее всего было лечить беременных, так как раньше не было опыта борьбы с H1N1 среди будущих мам, признаёт Малышев. «Но очень быстро приноровились, — говорит инфекционист, — переняли опыт Америки, где заболевших было гораздо больше.

Атипичность мнений

По данным из открытых источников, со ссылкой на ВОЗ и Роспотребнадзор РФ, свиным гриппом в России переболели 25,3 тыс. человек, 604 — умерли. RT обратился с запросом в Минздрав за подтверждением этих данных, однако ответа не получил.

Мнения опрошенных медиков разделились. Одни пожимают плечами: эпидемия свиного гриппа не носила сколько-нибудь серьёзного характера. Другие склонны считать, что статистика заболеваний была сильно преуменьшена.

Главные причины в расхождении данных — тестирование свиного гриппа и регистрация заболевших и умерших с этим диагнозом.

Один из московских врачей, работавший на передовой борьбы со свиным гриппом, на условиях анонимности рассказал RT: в 2009 году H1N1 часто регистрировали как внебольничную пневмонию. Происходило это не столько из умысла или разнарядки сверху, сколько из-за особенностей регистрации пациентов и отсутствия нормальных условий тестирования, объяснил он.

Никто специально и не скрывал количество заболевших, считает врач общей практики Пётр Васильев (имя изменено). Часто сложно выявить истинную причину смерти, добавляет он.

Всё это медик назвал ошибкой восприятия. И не исключено, что и в ситуации с пандемией COVID-19 неразбериха со статистикой будет примерно такая же.

По следам пандемии

Статистические данные искажались не только в России. Реальная картина глобальной пандемии нарисовалась только в 2013 году, спустя несколько лет по её окончании. Тогда в медицинском журнале PLOS Medicine было опубликовано масштабное исследование международной команды учёных.

Медики и статистики получили от ВОЗ данные о недельной заболеваемости респираторными болезнями за несколько лет и собрали данные по смертности из 21 страны — на них приходится 35% населения земного шара. Они использовали эту информацию, чтобы оценить число смертей от респираторных заболеваний во всех государствах, входящих в выборку.

Учёные подчёркивают, что вирус H1N1 проникает в лёгкие и его осложнением может стать бактериальная пневмония, которую могут и не связывать напрямую с гриппом. Затем они использовали специальную статистическую программу, чтобы экстраполировать данные по 21 стране на весь остальной мир.

Исследование показало: реальная цифра умерших в мире составляла от 123 тыс. до 203 тыс. человек — при 18 631 лабораторно подтверждённом случае. При этом большинство умерших были моложе 65 лет.

Таким образом, в 2009—2010 годах в России фактически было от 7,15 млн до 12,15 млн носителей H1N1. Это в 282—480 раз больше открытых данных (25 339).

Смертность от свиного гриппа при этом, по официальной статистике, составляла 2,38% (604 умерших на 25,3 тыс. заболевших). Если этот же процент экстраполировать на данные, собранные исследованиями, то число умерших составит от 170 тыс. до 289 тыс. человек.

К концу марта 2020 года в 59 регионах России был превышен эпидемиологический порог по респираторным вирусным заболеваниям — от 5 до 40% в зависимости от региона. Таковы данные российского НИИ гриппа им. Смородинцева.

Очевидно, что свою лепту в эту статистику внёс COVID-19. Но и свиной грипп не был уничтожен. Медикам удалось обуздать болезнь, появилась вакцина, у многих россиян выработался иммунитет. Поэтому нет эпидемии.

Медикам очевидно одно: под удар инфекции всегда первыми попадают дети, беременные, пожилые, люди с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями. Защитные системы их организма хуже справляются с атаками вирусов, поэтому тут как с пожаром — проще предотвратить заболевание, чем его лечить. Поэтому если вы попадаете в группу риска и у вас нет безотлагательных дел, то лучше пересидеть дома. Эти рекомендации дали все собеседники RT.

Тамара Шорникова: На работе коллеги через одного сидят с аптечкой на столе, там чихают, там кашляют. Пока в новостях сутками напролет рассказывают об уханьской пневмонии, в стране один регион за другим захватывают грипп и ОРВИ.

Иван Князев: Да. Мы подготовили для вас сводки с полей, что называется, сражения с нашими вирусами. Вот смотрите, какая ситуация у нас прямо сейчас. Эпидемический порог по гриппу и ОРВИ превышен в 23 субъектах России, в 8 центральных городах регионов. При этом каждый второй в стране привит, 74 миллиона человек почти что у нас привились от гриппа, это больше половины вообще от всей численности населения нашей страны.

Тамара Шорникова: Как не свалиться? Собираем советы от экспертов и ждем ваши рекомендации, конечно. Расскажите, как вы защищаете себя сами и свою семью от болезней.

Иван Князев: Да. Сейчас это очень актуально, кстати.

Иван Князев: Здравствуйте, Андрей Константинович.

Андрей Демин: Добрый день, здравствуйте.

Тамара Шорникова: Знаете, сейчас буквально куда ни ткни, в Интернете сразу выскакивает карта, где в режиме реального времени по одному человеку, вплоть до одного выясняется, сколько заболевших коронавирусом, например. И при этом мы пытались собрать какую-то статистику по числу заболевших гриппом и вирусными респираторными, и, вы знаете, нет таких четких данных. Почему? Есть ли здесь какой-то сразу злой умысел, сокрытие заболевших или нет?

Иван Князев: Может быть, просто забыли о нем, и средства массовой информации во всем виноваты?

Андрей Демин: Действительно, сейчас наслоилась вот эта вот планетарная наша новая проблема, вирус, который зародился в Китае, с нашим обычным сезонным, который, к сожалению, мы никак не можем от этого отвязаться, сезонным гриппом и ОРВИ. И надо сказать, что здесь есть у нас ведомства, работает Роспотребнадзор, работает Минздрав. Надо сказать, что сам диагноз, определение конкретного вируса стоит и времени, и денег, поэтому у каждого заболевшего в этих масштабах, которые мы имеем, точный диагноз, скорее всего, не устанавливается. Конечно, когда речь идет о коронавирусе, там вот эти вот люди, которых сейчас, например, привезли, эвакуировали из Китая, наши соотечественники, там будут проведены самые подробные анализы, относительно других нет.

Что касается вот превышения эпидемического порога, да, есть такой термин, действительно, когда инфекционное заболевание, его распространенность повышается до определенного уровня, вводится, такая используется терминология эпидемического порога, его превышение. О чем это говорит? Это говорит о том, что уже высокая распространенность достигается, которая является основанием для введения какого-то, так сказать, набора мероприятий, в частности это карантины, это отмена, скажем, занятий в школах, это какой-то особый режим функционирования, дополнительные меры в медицинских учреждениях, социальных, в трудовых коллективах.

Ну и, конечно, все мы должны следить за этими всеми заявлениями, потому что, если идет у нас распространение инфекционных заболеваний, оно достигает эпидемического порога и его превышает, значит, риски становятся весьма высокими, и нам надо еще какие-то свои дополнительные меры предпринимать. Что это значит? Значит, это надо отказаться от посещения массовых скоплений людей, каких-то мероприятий. Даже если вы театрал или любите очень концерты, может быть, на этот период, когда объявлено превышение эпидпорога, лучше все-таки вам не ходить туда.

Тамара Шорникова: Отсидеться дома.

Андрей Демин: Воздержаться от этого.

Иван Князев: Андрей Константинович.

Андрей Демин: Дальше различные меры: можно маски использовать, особо надо использовать гигиену, как сейчас говорят, руки мыть очень тщательно. И, может быть, действительно в первую очередь, если вы заболели, ни в коем случае не идти в трудовой коллектив; если ребенок ваш заболел, ни в коем случае его не отправлять в детский сад или, скажем, в школу, это очень важно.

Тамара Шорникова: Коллеги, слушаем внимательно.

Иван Князев: Просто сейчас, понимаете, Андрей Константинович, многие школы закрываются в различных городах, и вот хотелось бы понимать, вот то, что школа закрылась, – это страшно, напрягаться стоит по этому поводу? Ну или это просто какие-то превентивные меры и можно спокойно как бы не переживать?

Андрей Демин: Все эти меры обоснованы научно, они обоснованы нашей всей практикой, опытом многолетним. В общем-то, у нас эти вот волны ходят, мы знаем, практически каждую зиму. Потом надо иметь в виду, что в этом году у нас капризы природы существенные мы наблюдаем, значит, соответственно, и вот эта вот вирусная патология может более, так сказать, таким ярким цветом расцветать в условиях таких вот климатических изменений. Здесь.

Плюс еще мы можем здесь ссылаться и на издержки при проведении вакцинации, может быть, где-то там что-то не сделали, а потом записали, к сожалению, такое бывает еще. И, конечно, то, что вакцина, ведь она разрабатывается заранее, поэтому она должна как бы предусмотреть тот вирус, который еще пока не появился, поэтому иногда бывает, что вакцина попадает в точку, она становится очень эффективной, а иногда она в точку не попадает, вирус мутирует перед его распространением широким, тогда эта вакцина, вакцинация как механизм не работает, не так эффективна. То есть все это надо учитывать вместе.

Иван Князев: Понятно. Спасибо большое.

Тамара Шорникова: Спасибо.

Дорогие друзья, звоните нам в прямой эфир, нам важно понимать, что у нас происходит сейчас в стране, какие регионы болеют, где ситуация хуже, где ситуация лучше. Ждем ваших звонков.

Тамара Шорникова: Да, и сейчас послушаем Иркутскую область, Лидия оттуда к нам дозвонилась. Здравствуйте.

Иван Князев: Здравствуйте, Лидия.

Тамара Шорникова: Как у вас в городе? Много людей на улицах, или прячутся все? Много ли заболевших среди ваших коллег?

Зритель: Да нет, народ ходит, конечно, без масок, кто в маске, в общем-то.

Но дело в том, что я хочу про себя сказать, что я прихожу с улицы когда, хожу в магазин, с собакой хожу гуляю, и я прихожу домой, руки мою, затем наливаю в ладошку немножко водки, руки протираю и вокруг лица еще, все. Я считаю, что это самое лучшее спасение.

Иван Князев: Понятно, то есть у вас такая своя собственная дезинфекция. Да, спасибо вам, Лидия.

Следующего эксперта послушаем.

Тамара Шорникова: Да, насколько рабочими являются те или иные.

Иван Князев: . подобные методы.

Тамара Шорникова: . народные способы. Владислав Жемчугов, доктор медицинских наук, врач-терапевт, иммунолог выходит к нам на связь, с нами. Владислав Евгеньевич, здравствуйте.

Иван Князев: Здравствуйте, Владислав Евгеньевич. Ну вот смотрите, нам уже подсказали один рецепт, водкой мыть руки – это нормально будет?

Тамара Шорникова: Поможет?

Иван Князев: После улицы.

Владислав Жемчугов: Поможет, конечно, но лучше сначала мылом все-таки, а потом можно и водкой. Мылом лучше, чем водкой, потому что мыло все смывает, концентрация там маленькая. Другое дело, что на улицах в масках ходить не имеет смысла большого, особенно в мороз, потому что вирусов и так там просто нет в воздухе, а маска может создать влажный воздух и усилить вероятность простуды.

Иван Князев: Ну вот это хорошо, я надеюсь, наши телезрители вас услышат, потому что нам пишут, что вот просто масок не купить, люди их закупают в больших количествах и всем не хватает.

Тамара Шорникова: В помещениях стоит, поможет надевать маску? И кто. ?

Владислав Жемчугов: В помещениях поможет на 2 часа, особенно если ее оденет тот, кто кашляет или чихает, то есть сам простуженный, а лучше будет, как вы сказали, если он пойдет домой, посидит там, а начальство его за это не поругает.

Тамара Шорникова: То есть надевать нужно тем, кто болеет, да? Здоровым. ?

Владислав Жемчугов: Там, где большие города и метро, то в метро лучше включать вентиляцию, там уменьшится концентрация вируса и вероятность заражения. Но маску надевать там все равно стоит, потому что ну нельзя увидеть тех, кто там кашляет и чихает всех, а на 6 метров вылетает аэрозоль с вирусами.

Иван Князев: А вентиляцию или кондиционеры включать? Многие говорят, что кондиционеры, наоборот, способствуют распространению.

Владислав Жемчугов: Если именно говорить о метро и общественном транспорте, кондиционеры резко уменьшают вероятность простудных заболеваний, гриппа и других вирусных болезней.

Иван Князев: А на работе?

Владислав Жемчугов: Сейчас про работу отдельно.

Значит, там есть кондиционеры с обменом воздухом с улицей, тогда вирусы все, которые летают, концентрация в салоне уменьшается. Еще воздух поддерживается прохладный, 20–21 градус, и люди, выходя на улицу, не мокрые на мороз на сильный особенно, как в Иркутске, в частности, где общественный транспорт топится, они будет сходной температуры, опять же меньше вероятность простуды.

Что касается работы, особенно опасны большие такие залы с перегородочками, где работает сплит-система, то есть воздуха нет обмена, а гоняется воздух по помещению. Если там тем более фильтр давно не менялся, то стоит одному принести вирус, и его получат все.

Тамара Шорникова: Мы уже показывали обереги, которые сейчас в Интернете продаются от коронавируса. Вот ожерелье из чеснока и тому подобное поможет ли от гриппа и ОРВИ? Часто у нас люди в сообщениях пишут, что этими методами пользуются, как дезинфекция тоже своеобразная.

Иван Князев: Мед можно.

Тамара Шорникова: Мед и лекарства от простуды. Вот в превентивных целях стоит это делать?

Владислав Жемчугов: Я не очень согласен с превентивными лекарствами от простуды. Под это подходит все что угодно, начиная.

Тамара Шорникова: Наверное, чаще всего противовирусные имеются в виду.

Иван Князев: Вот, в связи с этим вопрос. Владислав Евгеньевич, некоторые эксперты говорят, что вообще от гриппа никаких ни вакцин, ни методов борьбы вообще не существует. Это так?

Владислав Жемчугов: Да нет, это какие-то эксперты левые. по образованию.

Тамара Шорникова: Прогуливали, да, что-то в университете?

Иван Князев: Нет, просто он мутирует каждый раз, прививайся не прививайся.

Владислав Жемчугов: Конечно. В нашем полушарии замечательные условия, что грипп начинается из южного полушария, из Юго-Восточной Азии, как правило, там его родина, концентрация биомассы большая, вероятность мутаций большая. Поэтому уже ВОЗ нам сообщает, какой вирус прогнозно в этом году, и все вакцины подшлифовываются под текущую ситуацию.

Что касается, когда они будто бы не эффективны, потому что кроме гриппа еще два десятка разных вирусов, включая коронавирус тот же самый, который со сходными симптомами. И если человек вакцинировался и заболел, без анализа ПЦР на тип вируса, который он имеет, говорить о том, что не эффективно, нет смысла. Поэтому здесь Роспотребнадзор должен больше делать статистику, обследуя заболевших методом ПЦР на тот вирус, который у него есть, и тогда будет понятно, кто болеет, вакцинированные болеют или нет. И тогда будут уже требования к производителям вакцин, к разработчикам и так далее, можно будет. Это надо доводить до общественности, чтобы не было таких вот неправильных мнений.

Тамара Шорникова: Да. Владислав Евгеньевич, коротко. Вот сейчас волна, которая идет по стране, она в обычных рамках, то есть сравнима с прошлогодней, например, по уровню, числу заболевших?

Иван Князев: И когда на спад пойдет?

Владислав Жемчугов: Она в обычных очень рамках, она такая, в общем, спокойная, все вирусы предугаданы, в вакцинах они все есть. Другое дело, что опять же некоторые говорят, что в вакцинах снизили количество антигена, вакцинирующего материала, и опять же здесь требуются исследования, чтобы понять, кто болеет, вакцинированные или нет, и вакцинированные чем. Это очень важно для будущего года.

А сейчас волна обычная, надо спокойно переждать, маски, думаю, сейчас выпустят потоком огромным, нам еще и на лето их хватит, чтобы от пыли защищаться, например, во время садово-огородных или строительных работ. Поэтому все хорошо, морозец в средней полосе сейчас вирус весь на улице добьет, его не будет. Поэтому одевайтесь по погоде, не промокайте ноги, и все будет хорошо. Чеснок в пищу.

Иван Князев: Спасибо.

Тамара Шорникова: Да, спасибо.

Иван Князев: Это были советы иммунолога, доктора медицинских наук Владислава Жемчугова.

Тамара Шорникова: Дорого-богато, да?

Иван Князев: Да-да-да.

Тамара Шорникова: Ирина, Татарстан, слушаем. Здравствуйте, Ирина.

Иван Князев: Здравствуйте, Ирина.

Зритель: Здравствуйте. Вот, вы знаете, у меня очень слабое здоровье с детства. Но лет 5 я не болею никакими гриппами.

Тамара Шорникова: Так.

Зритель: Я выполняю простейшие вещи: в течение дня я полощу горло теплой водой и даже на работе протираю носовые пазухи, например, с мылом, а вечером пью чай с медом и, естественно, стараюсь в питании больше включать лука, чеснока. Простые вещи спасают меня.

Тамара Шорникова: Спасибо вам.

Зритель: Я в детстве постоянно болела, постоянно болела простудными.

Иван Князев: Голос у вас какой-то простывший немножко, простите, может, мне кажется.

Зритель: Нет, это я просто кушала здесь.

Иван Князев: Понятно.

Тамара Шорникова: Берегите себя, да. Совет для всех телезрителей.

Иван Князев: Спасибо, спасибо вам большое.

Тамара Шорникова: Переходим к следующей теме.