Анализ на антитела к вирусам зачем и что это

Антитела как показатель состояния иммунной системы

В организме человека присутствует пять классов иммуноглобулинов: IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. Они отличаются по массе, по составу, и, что самое главное, по свойствам.

IgE и IgD содержатся в сыворотке крови в малом количестве и не имеют диагностической ценности. Наиболее значимыми для анализа состояния иммунной системы и постановки диагноза являются IgM, IgA и IgG.

IgM — первый иммуноглобулин, который начинает вырабатывать организм в ответ на инфекцию. Он обладает высокой активностью, стимулирует различные звенья иммунитета. Составляет 10% от всех фракций иммуноглобулинов.

Примерно через пять суток после попадания антигена в организм начинает вырабатываться IgG (70–75% от всех иммуноглобулинов). Он обеспечивает основной иммунный ответ. Более половины всех выделяемых во время болезни иммуноглобулинов относятся именно к этому классу.

IgA в основном локализуется в слизистых оболочках дыхательных путей, желудка, кишечника и мочеполовой системы. То есть там, где болезнетворные микроорганизмы чаще всего проникают в наш организм. Этот класс иммуноглобулинов как бы связывает чужеродные вещества и не дает им прикрепиться к поверхности слизистых оболочек. Доля IgA 15–20% от всего числа присутствующих в организме иммуноглобулинов.

Концентрация антител к определенной инфекции помогает поставить диагноз, определить уровень иммунитета после вакцинации, выявить скрытые заболевания. Чаще всего анализы на антитела назначают при подозрении на такие заболевания (или для контроля их лечения), как:

• корь;
• гепатит;
• ветрянка (ветряная оспа);
• краснуха;
• гельминтоз;
• хеликобактер пилори;
• лямблиоз;
• вирус Эпштейна — Барр;
• полиомиелит;
• герпес.

Анализ на иммуноглобулины определенного класса могут также назначить также при:

• сепсисе;
• ревматоидном артрите;
• циррозе печени;
• онкологии;
• хронических гнойных отитах, менингитах, пневмониях, синуситах;
• нарушении работы иммунной системы;
• миеломной болезни;
• ВИЧ-инфекции.

При выявлении причин бесплодия могут назначить анализ на антитела к ХГЧ или на антиспермальные антитела. При беременности проводится исследование на антитела к резус-фактору.

Анализы на антитела к вирусам и другим инфекционным агентам проводятся исключительно по назначению врача.

Кровь на анализы на антитела сдается натощак. Забор биоматериала осуществляется из вены. Перед проведением исследования пациенту желательно избегать эмоциональных перегрузок, не заниматься тяжелой физической работой, не посещать спортзал и не принимать алкоголь.

Метод ИФА чувствителен даже к небольшому количеству иммуноглобулинов и обладает высокой специфичностью. Это значит, что результаты исследования будут достоверными и точными.

Обычно исследование занимает 1–2 рабочих дня. Некоторые лаборатории готовы выдать срочный результат уже через 2–3 часа, но стоимость будет примерно вдвое выше.

Правильно интерпретировать результаты анализа на иммуноглобулины может только врач. Он учитывает не только показатели в бланке исследования, но и состояние пациента, симптомы заболевания или их отсутствие, данные других исследований.

Каждая лаборатория использует свои тест-системы, потому результаты анализов, проведенных в разных диагностических центрах, могут отличаться. Указанные в статье границы являются ориентировочными.

Нормы общего IgA для детей:

• до 3 месяцев — от 0,01 до 0,34 г/л;
• от 3 месяцев до 1 года – от 0,08 до 0,91 г/л;
• от 1 года до 12 лет:
  • девочки: от 0,21 до 2,82 г/л;
  • мальчики: от 0,21 до 2,91 г/л;

• 12–60 лет — от 0,65 до 4,21 г/л;
• После 60 лет — от 0,69 до 5,17 г/л.

• 12–60 лет — от 0,63 до 4,84 г/л;
• после 60 лет — от 1,01 до 6,45 г/л.

Иммуноглобулин класса А повышается при хронических инфекциях, при муковисцидозе, при поражении печени. Также антитела этого типа могут активно вырабатываться при аутоиммунных болезнях. Снижение титра антител происходит при атопическом дерматите, некоторых заболеваниях крови и лимфатической системы. А также при нарушении синтеза белковых молекул и приеме некоторых лекарств.

Содержание IgM в сыворотке крови у новорожденных должно быть в пределах 0,06-0,21 г/л.

• старше 3 месяцев и до 1 года:
  • девочки: от 0,17 до 1,50 г/л;
  • мальчики: от 0,17 до 1,43 г/л;
• от 1 года до 12 лет:
  • девочки: от 0,47 до 2,40 г/л;
  • мальчики: от 0,41 до 1,83 г/л;

Для женщин: от 0,33 до 2,93 г/л.

Для мужчин: от 0,22 до 2,40 г/л.

IgM повышается при остром воспалении, пневмонии, синуситах, бронхите, болезнях кишечника и желудка. Выход концентрации за верхнюю границу нормы может говорить о поражении печени, паразитарных заболеваниях, а также о миеломной болезни. Понижение уровня IgM наблюдается при нарушениях синтеза белка или поражениях иммунной системы. Это может происходить после удаления селезенки, при большой потере белка, при лечении цитостатиками и другими препаратами, которые подавляют иммунитет, при лимфоме, а также при некоторых врожденных состояниях.

В отличие от предыдущих иммуноглобулинов, уровень IgG отличается у мужчин и женщин с самого рождения.

У представительниц женского пола его нормы составляют:

• до 1 месяца — от 3,91 до 17,37 г/л;
• от 1 месяца до 1 года — от 2,03 до 9,34 г/л;
• в 1–2 года — от 4,83 до 12,26 г/л;
• старше 2 лет — от 5,52 до 16,31 г/л.

У сильной половины человечества:

• до 1 месяца — от 3,97 до 17,65 г/л;
• от 1 месяца до 1 года — от 2,05 до 9,48 г/л;
• 1–2 года — от 4,75 до 12,10 г/л;
• старше 2 лет — от 5,40 до 16,31 г/л.

IgG может повыситься при хронических инфекциях, при аутоиммунных заболеваниях, при паразитарных заболеваниях, саркоидозе, муковисцидозе, при поражении печени, миеломе и гранулематозе.

Понижение уровня IgG может наблюдаться при онкологии кроветворной и лимфатической системы, при мышечной дистрофии и некоторых других заболеваниях.

При ВИЧ-инфекции уровень IgG может быть как крайне высоким, так и крайне низким, в зависимости от стадии заболевания и состояния иммунной системы.

С антителами к резус-фактору все немного проще. В норме их не должно быть. Если антитела обнаружены, значит, произошла иммунизация во время предыдущей беременности или при переливании донорской крови.

Аутоантитела в норме также должны отсутствовать. Их наличие говорит о развитии аутоиммунных заболеваний.

Существует огромное количество видов исследований на обнаружение антител. Например, комплексный анализ на TORCH-инфекции (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес), который необходимо сдавать при планировании беременности, будет стоить 2000–3000 рублей. Анализ на антитела к резус-фактору обойдется примерно в 450–600 рублей.

Анализ на антитела к определенным инфекциям стоит от 350 до 550 рублей. При этом стоит учитывать, что определение, например, IgG и IgM — это два разных исследования, каждое из которых нужно будет оплачивать отдельно.

Определение антиядерных (антинуклеарных) антител обойдется примерно в 500–750 рублей, антиспермальных — 700–1250 рублей, анализ на антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе стоит примерно 400–550 рублей.

Нужно также заложить в расходы около 120–180 рублей за взятие крови.

Анализ крови для определения уровня иммуноглобулинов проводят многие лаборатории. Но как выбрать ту, где его проведут одновременно быстро, качественно и недорого?

Выбирая лабораторию, обратите внимание на перечень анализов. Чем больше этот список, тем более широкими возможностями для диагностики обладает лаборатория.

Еще один фактор — время, через которое вам обещают результат. Большинство лабораторий отводят на это исследование 2–3 дня, некоторые предоставляют услуги срочного анализа — 1 день.

При заборе крови обратите внимание на процедурный кабинет, его оснащение, используемые расходные материалы. Все должно быть стерильным: обычно прямо при вас медсестра протирает стол, подушечку и т.д. дезинфицирующим средством. Это гарантия вашей безопасности.

Еще один фактор — удобство. Не стоит ехать через весь город, чтобы сдать анализ на антитела на 20–30 рублей дешевле. За время дороги вы можете испытать физические или эмоциональные перегрузки, из-за которых результаты будут искажены.

Итак, выбирайте лабораторию или медицинский центр с современным медицинским оснащением, широким перечнем анализов, находящийся недалеко от вашего дома либо по пути на работу или учебу. Если эта лаборатория работает много лет и успела набрать определенный авторитет среди врачей и пациентов — это дополнительный плюс.

Анализ крови на выявление антител — высокоточный и информативный метод исследования. Его используют как для уточнения диагноза при определенных инфекциях, так и для определения общего состояния иммунной системы или выявления некоторых соматических заболеваний. Но интерпретировать результаты анализа должен врач с учетом всех клинических данных, возраста, пола и состояния пациента.

Под­го­тов­ка к ана­ли­зу на ан­ти­те­ла не от­ли­ча­ет­ся слож­ностью, но все же не­ко­то­рые пра­ви­ла со­блю­дать сто­ит: во-пер­вых, ис­клю­чи­те фи­зи­чес­кие на­груз­ки, в том чис­ле и фи­зио­те­ра­пию, за па­ру дней до ис­сле­до­ва­ния, во-вто­рых, воз­дер­жи­тесь от жир­ной, со­ле­ной и ост­рой пи­щи, ал­ко­го­ля и ко­фе. Если вы при­ни­ма­е­те ка­кие-ли­бо пре­па­ра­ты или не­дав­но пе­ре­нес­ли ка­кое-ли­бо за­бо­ле­ва­ние — со­об­щи­те об этом вра­чу.

Отличные новости: тесты на антитела к коронавирусу совсем скоро (к концу апреля) появится в медицинских лабораториях по всей России!

Об этом в эфире Первого канала заявил заместитель директора Центрального института эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов.

Почему это так важно, и как поможет нам в борьбе с пандемией коронавируса? Дадим ответы на три важных вопроса.

1. Что показывает анализ на антитела к коронавирусу?

Серологические тесты на SARS-CoV-2 — это анализы крови.

В рамках теста образец помещают на центрифугу и отделяют клетки крови от плазмы и сыворотки, чтобы изучить жидкую часть. По итогам обследования можно получить четкий ответ, переболел ли человек коронавирусом в какой-то момент.

Сам коронавирус найти непросто — у него короткий период активности, и живые образцы могут не попасть в конкретную пробу, дав ложноотрицательный результат. Но антитела более стабильны и после столкновения с вирусом формируются практически у всех.

Есть и минусы — если мы находимся на ранней стадии заболевания COVID-19, иммунный ответ не успевает развернуться, и анализ ничего не покажет. У одних людей антитела появляются на четвертый день, у других — только через полтора месяца. Наиболее часто это происходит через две недели, а спустя месяц титр антител становится достаточно высоким у 95% переболевших.

Работы над этим анализом идут по всему миру, и ученые исследуют различные аспекты иммунного ответа. Тесты могут быть сфокусированы на разных типах антител.

Спайковый белок является иммуногенным — то есть, вызывающим интенсивный иммунный ответ.

Другой тип серологического теста использует технологию lateral flow. Если вы когда-нибудь делали домашний тест на беременность, то уже использовали этот метод анализа.

Образец биологической жидкости попадает на пористый материал тестовой полоски и растекается по ней. В процессе жидкость пересекает области, покрытые различными химическими веществами, связанными с антителами (или с антигенами — в зависимости от того, как работает конкретный тест).

Это простой и быстрый метод анализа, но и он имеет свои проблемы. Тест-полоски менее чувствительны, они не позволяют оценить количество антител и могут давать ложноположительный результат, если человек ранее болел старыми и безобидными штаммами коронавирусной инфекции.

2. Почему нам важно знать, у кого есть антитела к коронавирусу?

Информация о том, сколько людей переболело коронавирусом, имеет огромное значение для общественного здоровья.

Многие люди болеют коронавирусом бессимптомно или настолько легко, что даже не замечают этого, соответственно, они не попадают в общую статистику заболеваемости. Эпидемиологи могут использовать результаты серологии, чтобы определить, насколько распространены такие случаи. Серологические исследования также могут помочь узнать настоящий уровень смертности от COVID-19.

Информация об истинном уровне инфицирования позволит здравоохранению лучше прогнозировать вероятное течение пандемии и определять, какие меры действительно необходимы для борьбы с болезнью.

Ученые осторожно предполагают (а мы все — очень надеемся), что антитела к коронавирусу будут достаточно стойкими, чтобы сформировать надежный иммунитет на долгое время.

Наверное, самое важное для нас с вами: широкое тестирование на антитела к коронавирусу позволит вернуться к работе тем, кто уже переболел. Сейчас в московских больницах проходит массовое исследование медиков для того, чтобы определить, кто может работать без опасности для себя и риска для окружающих.

3. Где пройти тест на антитела к коронавирусу?

Как обещает правительство, к концу апреля анализ на антитела к коронавирусу станет доступным в серологических лабораториях по всей России.

Это не значит, что вам нужно немедленно плюнуть на карантин и отправиться на анализы: скорее всего, в первых рядах будут протестированы люди, от которых зависит функционирование наших городов. Они вынуждены ходить на работу каждый день и сталкиваться со множеством людей, поэтому с эпидемиологической точки зрения разумно удостовериться в их безопасности.

При пассивной иммунизации у человека, переболевшего коронавирусом и выздоровевшего, берется кровь. Из нее выделяется сыворотка, содержащая антитела, которую можно ввести больному, чтобы его иммунная система смогла побороть вирус.

Аналогичным способом работает передача антител от матери к ребенку во время беременности и кормления грудью, поэтому с пассивной иммунизацией уже сталкивался каждый из нас.

Лекарства, защищающего от коронавируса, еще нет, поэтому метод пассивной терапии уже используется во многих больницах по всему миру, в том числе — и в России. Обычно его применяют для спасения пациентов в особо тяжелом состоянии.

Российские ученые разработали прототип теста на антитела к коронавирусу (COVID-19), с помощью которого можно будет определить уже переболевших людей, имеющих к этой инфекции иммунитет. Такие серологические тесты также полезны и для терапии, написал на Facebook один из разработчиков, завлабораторией трансплантационной иммунологии Национального медицинского исследовательского центра (НМИЦ) гематологии Минздрава Григорий Ефимов. Во-первых, по его словам, от уровня антител в крови во время болезни может зависеть тактика лечения. Во-вторых, плазма крови выздоровевших пациентов с высоким уровнем противовирусных антител может быть использована как лекарство для тяжелых больных. Тесты, которыми сейчас пользуются врачи, позволяют находить зараженных людей, но не переболевших.

— Для начала хочу поздравить вас с открытием, которое поможет определять переболевших коронавирусом людей.

— Спасибо, но давайте не будем ничего преувеличивать. Во-первых, мы работаем не в одиночку, у нас есть партнеры и коллабораторы. Во-вторых, это не открытие, речь идет о технической реализации. Методу определения антител к вирусу или еще к чему-либо другому в крови пациентов уже 40 лет. В данном случае нужно было всего лишь получить белок этого конкретного коронавируса. Если пациент болел вирусом, у него есть к нему антитела, они привяжутся к белку, и мы сможем измерить, сколько их.

— Почему вы начали работать над этим вопросом?

— В какой-то момент события [связанные с распространением коронавируса] стали развиваться и приобрели такой масштаб, что мы поняли: мы не можем просто спокойно продолжать заниматься своими делами, оставаться в стороне. Наша лаборатория занимается изучением иммунного ответа организма, в том числе на вирусы. У нас есть наработки, инструменты, опыт, оборудование, реактивы. Мы посовещались и решили отложить свои проекты и подумать, какую пользу мы можем принести в данной ситуации. Кстати, не только мы, очень многие ученые, которые занимались смежными областями, решили переключиться и заняться изучением коронавируса. Кроме того, Минздрав РФ отправил запросы по всем подведомственным организациям, чтобы все сообщали, кто занимается чем-то, связанным с коронавирусом. Мы о себе объявили, попросили поддержать проект.

— Когда был запрос Минздрава и когда вы рассказали о своем проекте?

— Точных дат я не скажу. Обратились в Минздрав мы совсем недавно, когда поняли, что у нас в руках действительно что-то есть, что это не пустые обещания, а действительно работающий прототип диагностической системы.

— Сколько человек в вашей команде?

— В моей лаборатории над этим проектом работает 15 человек.

— Как долго велись разработки?

— Буквально несколько недель.

— Почему было сложно получить белок, необходимый для тестирования на антитела?

— Для лабораторий, которые раньше не занимались вещами такого рода, нужно было бы сначала запустить технологию, а затем ее отладить. Нам повезло, потому что у нас уже была очень схожая технология. У нас на ходу была линия клеток-продуцентов, в которую мы вставили ген одного из белков коронавируса, и она стала производить белок коронавируса. Дальше его нужно подчистить биохимическими методами, и он может быть использован как основной элемент тест-системы.

— Работать с образцом пациента, в крови или в мазке которого коронавирус находится в достаточной концентрации для получения гена, могут только лаборатории, специально оборудованные и имеющие разрешение на работу с опасными инфекциями. Почти ни у кого, включая нашу лабораторию, таких разрешений нет. Нам гораздо проще получить синтетическую последовательность, синтезировать заново ген. В данном случае у [американских] коллег действительно были наработки, которые ускорили процесс.

— Вы рассказали Роспотребнадзору о ваших разработках?

— Что нужно сделать, чтобы вы были готовы подать документы на регистрацию?

— Чтобы подать на регистрацию, нам нужно проверить его чувствительность и специфичность на какой-то значительной выборке положительных и отрицательных [к коронавирусу] образцов крови. После этого у нас будут расчетные характеристики, с которыми мы можем подавать документы на получение регистрационного удостоверения.

— У Минздрава и Роспотребнадзора есть статистика по заболевшим и выздоровевшим. Почему вы через личный аккаунт на Facebook ищете людей, переболевших коронавирусом, чтобы взять у них образцы крови?

— Сколько человек откликнулось? Сколько вам нужно протестировать, чтобы подавать документы на регистрацию?

— По точному количеству тестов, которые нужно сделать для подачи документов на регистрацию, я вам пока не отвечу. Мои коллеги сейчас разбираются в вопросах, связанных с оформлением документов. Откликнулись уже около двух десятков человек, которые готовы сдать образцы. Может быть, людей даже больше, так как некоторые переболели семьями.

— Вы говорите, что проверяете тест на чувствительность. Какая погрешность считается нормальной в таких тестах?

— По данным китайских исследователей, у 95% пациентов, которые болели коронавирусной инфекцией, после 28-го дня были положительные тесты на антитела. Естественно, мы будем стремиться к минимизации ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Но любой диагностический тест имеет предел точности. В этом смысле, если тестов будет больше, чем один, это будет лучше для пациентов, поскольку они смогут независимыми методами получить наиболее полную информацию.

Наш тест — количественный, он позволяет определить концентрацию антител. Если мы видим, что у человека в крови высокая концентрация антител, специфичных к одному из белков коронавируса, то можно более-менее уверенно говорить, что он в ближайшее время не заразится повторно и что он действительно переболел.

— Насколько доступными могут быть тесты на антитела к коронавирусу? Как долго их будут готовить?

— Это будет зависеть от того, насколько быстро производственные площадки смогут перестроиться. Думаю, что недолго. Как я говорил, технология существует, и сейчас делаются аналогичные тесты на другие вирусные антигены. Например, любая диагностическая лаборатория делает тест на антиген вируса гепатита. Цена теста на антитела к коронавирусу может быть сопоставимой, потому что принцип действия теста абсолютно такой же.

— В каких медучреждениях смогут делать тесты на антитела к коронавирусу?

— Практически любые лаборатории государственных больниц или частные лаборатории делают подобные тесты, таких учреждений очень много. В данном случае у пациента нужно будет взять кровь из вены. Получить результат одного теста можно за несколько часов. Но по примеру одного из частных медцентров я знаю, что обычно медики берут образцы у нескольких человек, затем отправляют их в лабораторию, а пациенты получают свои заключения в течение трех дней, часто — в тот же день.

— Нужно ли, на ваш взгляд, поголовное тестирование на антитела к коронавирусу?

— Я не эпидемиолог и не берусь судить, сколько людей надо протестировать, чтобы сделать выводы о распространенности коронавируса. Но из общих соображений, скорее всего, можно сделать репрезентативную выборку, чтобы делать обобщения на ее основании. Дальше каждый человек сам вправе решать, нужно ли ему сделать такой тест на платной основе.

— В других странах мира разрабатывают аналогичные тесты. В том числе публиковались новости про разработки в США. Почему нельзя купить для России такие тесты за границей уже сейчас?

— Думаю, в каждой стране сейчас такие тесты разрабатываются. Может быть, в США успели чуть раньше других зарегистрировать систему. Наверное, можно было бы купить тесты за границей, но есть несколько проблем. Во-первых, учитывая абсолютно небывалый мировой масштаб эпидемии, не очевидно, что у кого-то есть производственные мощности, чтобы закрыть требования по количеству тест-систем для всех стран. Естественно, каждый производитель будет в первую очередь думать о рынке внутри своей страны. Я слышал, что при заказе как раз американских тестов их могут доставить только в августе. Это, естественно, не то, чего бы хотелось.

Во-вторых, для клинического применения тест должен быть зарегистрирован, компания должна получить регистрационное удостоверение. Эти удостоверения — не международные, у каждой страны свой процесс регистрации. Таким образом, если американский производитель хочет поставлять тесты в Россию, он должен подать документы в Росздравнадзор для регистрации. Понятно, что в текущей ситуации российский рынок — не их первый приоритет и даже, наверное, не второй. Будет ли специальное временное разрешение на использование в России незарегистрированных тестов импортного производства, я не знаю. Это будут решать люди, которые за это отвечают. Еще раз скажу, что, на мой взгляд, чем больше будет разных возможных тестов, тем лучше, тем более полную картину мы получим, учитывая, что все тесты друг от друга немного отличаются и, соответственно, те пациенты, которые могут давать потенциально неправильный результат на одном тесте, на другом тесте могут давать правильный результат.

— Да, еще несколько групп ученых этим занимаются. Я не говорю, что какой-то тест лучше, а какой-то хуже, хотя так тоже может оказаться. Скорее всего, если тесты доходят до стадии получения регистрационного удостоверения, они удовлетворяют очень строгим критериям, которые предъявляются к диагностическим тестам. Для ученых, в частности, может представлять интерес, почему иммунный ответ на какие-то фрагменты вируса возникает больше или раньше, чем на другие. Любопытно иметь набор инструментов для определения этого.

— Сколько времени потребуется на регистрацию вашего теста?

— Не могу сказать. Я знаю только, что сейчас Минздрав значительно упростил процедуру регистрации всех диагностических инструментов, которые связаны с коронавирусом. Надеюсь, что это будет существенно быстрее, чем в обычное время.

— Вы занимаетесь разработкой вакцины от коронавируса?

— Нет, это не сфера нашей компетенции. Но я знаю, что в России есть несколько групп, которые занимаются этим вопросом.

Заражение вирусом — обычное дело для большинства людей. С этими внеклеточными агентами мы сталкиваемся буквально ежедневно. Но что значит положительный анализ? И почему он может быть таким, когда никаких симптомов или ухудшения состояния не наблюдается? Разобраться в разных классах антител к вирусам поможет MedAboutMe.

Как определить заражение вирусом: симптомы и анализы

Инфекция начинается с острого периода: вирус активно размножается в клетках, а иммунная система вырабатывает защитные механизмы. В зависимости от вида микроорганизмов, после этого может наступить полное выздоровление, носительство или же болезнь перейдет в хроническую форму с последующими обострениями.

Чаще всего острая стадия характеризуется наличием симптомов. Например, грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) проявляются высокой температурой, кашлем, общим ухудшением состояния. Ветряная оспа отличается выраженной сыпью, а паротит — воспалением заушных лимфоузлов. Однако в некоторых случаях, даже на начальном этапе, вирус в организме не дает о себе знать — болезнь протекает бессимптомно.

Диагностику осложняет и то, что схожие признаки могут быть у разных вирусов. Например, папилломавирусы могут вызывать образование бородавок и кондилом, но при этом быть разными по типу, а значит, и по опасности. Некоторые виды могут проходить без лечения, другие требуют контроля, поскольку являются онкогенными.

Именно поэтому окончательный диагноз можно поставить только после анализа на антитела к вирусу — иммуноферментного исследования. Диагностика крови выявит конкретный тип, а также поможет определить стадию болезни, интенсивность поражения вирусом и даже заразность человека. В некоторых случаях используется анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция), который помогает выявить даже минимальное количество вируса в пробе.

Виды антител к вирусам

После заражения вирусом активизируется иммунная система: к каждому конкретному чужеродному объекту (антигену) вырабатываются иммуноглобулины (антитела), которые способны нейтрализовать его. Всего у человека выделяют пять классов таких антител — IgG, IgA, IgM, IgD, IgE. В иммунитете каждый из них играет свою роль. При анализе на вирусную инфекцию наиболее важными являются два показателя — IgG, IgM. Именно по ним определяется стадия и степень болезни, отслеживается процесс выздоровления.

IgM — первые антитела, которые вырабатываются организмом при заражении вирусом. Появляются они во время острой стадии болезни, а также в период обострений хронического заболевания. Для разных вирусов период обнаружения IgM в крови разнится: например, при ОРВИ их количество достигнет пика уже на первой неделе, а при вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ) или вирусном гепатите — лишь спустя 4-5 недель после предполагаемого заражения.

IgG — антитела, которые присутствуют в крови на стадии длительной болезни, выздоровления или хронического течения в период ремиссии. И если IgM живут несколько месяцев, то IgG к некоторым вирусам способны оставаться на всю жизнь. Даже тогда, когда сама инфекция давно побеждена.

Именно соотношение показателей IgG и IgM дает возможность врачу оценить состояние человека. В частности, предположить, как долго инфекция находится в организме. Возможные комбинации говорят о следующем:

• Нет IgM и IgG. Организм не встречался с вирусом, нет иммунитета. Такая картина — не всегда повод успокоиться. Негативный анализ на некоторые виды вирусов ставит человека в группу риска по первичному заражению. Например, это актуально для тех женщин, которые планируют ребенка. В случае получения таких результатов на краснуху, паротит, ветрянку и прочие вирусы рекомендуется отложить беременность и пройти вакцинацию.
• Есть IgM, нет IgG. Первичное заражение, острая стадия заболевания.
• Нет IgM, есть IgG. Перенесенное заболевание, реже хроническая форма в стадии ремиссии. Приобретенный иммунитет.
• Есть IgM и IgG. Хроническое заболевание в период обострения или окончание болезни.

Что такое приобретенный иммунитет

Человеческий иммунитет делится на врожденный и приобретенный. Системы первого способны атаковать любой чужеродный микроорганизм, токсин и прочее. При этом эффективность такой защиты далеко не всегда высока. Приобретенный иммунитет, напротив, рассчитан на конкретные антигены — он способен противостоять лишь тем вирусам в организме, которые уже заражали человека.

За приобретенный иммунитет, в частности, отвечают и иммуноглобулины. В первую очередь, класса IgG, которые способны оставаться в крови человека на протяжении всей жизни. При первичном заражении иммунная система лишь производит эти антитела к вирусу. При следующих случаях заражения они быстро атакуют и нейтрализуют антиген, и заболевание просто не развивается.

Именно приобретенным иммунитетом объясняется понятие детских инфекционных болезней. Поскольку вирусы достаточно распространены, человек сталкивается с ними еще в первые годы жизни, переносит острую форму, и в дальнейшем получает надежную защиту в виде антител IgG.

И хотя большинство подобных заболеваний (краснуха, паротит, ветрянка) переносится легко, они все же могут давать осложнения на здоровье человека. Другие (полиомиелит) грозят опасными последствиями. Поэтому ко многим из них разумнее проводить вакцинацию. С помощью прививки запускается процесс производства антител к вирусу класса IgG, но при этом человек не переносит болезнь.

Вирус в организме: носительство инфекции и болезни

Некоторые вирусы в организме остаются пожизненно. Связано это с их возможностями защиты — одни проникают в нервную систему и там перестают быть доступными для иммунных клеток, а ВИЧ, например, атакует сами лимфоциты.

При этом наличие вируса не всегда говорит о самом заболевании. Иногда человек остается просто его носителем и на протяжении всей жизни не ощущает последствий вирусной инфекции. Примером таких антигенов могут быть герпесвирусы — простой герпес 1 и 2 типов, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр. Большинство населения планеты инфицировано этими внеклеточными агентами, однако болезни, связанные с ними, встречаются нечасто.

Существуют вирусы, живущие в организме человека на протяжении всей жизни, но при этом вызывающие достаточно серьезные заболевания. Классическим примером является ВИЧ, который без должной антиретровирусной терапии вызывает СПИД — смертельный синдром приобретенного иммунодефицита. Вирус гепатита В у взрослых людей редко переходит в хроническую стадию (всего в 5-10% случаев), однако при таком исходе также не поддается лечению. Гепатит В может вызывать рак печени и цирроз. А вирусы папилломы человека (ВПЧ) 16 и 18 типов способны провоцировать рак шейки матки. При этом сегодня от гепатита В и ВПЧ указанных типов существуют эффективные вакцины, которые помогают избежать заражения вирусом.