Анализ на гепатит с токсоплазма

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Врожденный токсоплазмозный гепатит - заболевание, вызванное токсоплазмой, полученной плодом антенатально от матери с токсоплазмозом.

Распространение

Токсоплазмоз относится к числу актуальных проблем здравоохранения. В структуре оппортунист ических заболеваний в России токсоплазмоз занимает третье место после туберкулеза и цитомегаловирусной инфекции.

Возбудитель токсоплазмоза широко распространен в природе, и через контакты с домашними и сельскохозяйственными животными происходит инфицирование им населения - от 6 до 90%. Например, в Немецком автономном округе зараженность токсоплазмой выявлена у 36,3% жителей, а в Камчатской области - у 13%.

В Англии серопозитивность в отношении токсоплазмы составляет 9,1%.

Среди инфицированных токсоплазмой преобладают женщины, что, по-видимому, объясняется их большим участием в приготовлении пищи и контактами с сырым мясом.

Наличие токсоплазмоза у беременных выявляется с весьма большой частотой: например, в Швеции серопозитивность на токсоплазмоз среди беременных найдена в 18% случаев.

В России антитела к токсоплазме у беременных обнаруживаются с частотой от 10 до 40,6%. Инфицированность новорожденных токсоплазмой достигает значительных показателей - от 17,3 до 26,3%.

У плодов и новорожденных, умерших от врожденных пороков развития, внутриутробное инфицирование токсоплазмой выявляется в 1,7% случаев, а одновременное наличие внутриутробной инфекции, вызванной токсоплазмой и вирусом простого герпеса, - в 11,5%.

Причины токсоплазмозного гепатита

Возбудитель токсоплазмоза - Toxoplasma gondii - принадлежит к типу Простейшие, классу Споровики, отряду Кокцидии. Различают пролиферативные формы токсоплазмы, или эндозоиды (таксизоиды), цисты и ооциты (покоящаяся стадия возбудителя в кишечнике окончательного хозяина). В организме промежуточного хозяина (человек, крупный рогатый скот) образуются цисты. Они локализуются преимущественно в головном мозге, глазах, миокарде и мышцах. Внутри цист также происходит размножение токсоплазмы. Далее происходит их выход из цист, проникновение в клетки хозяина, где начинается их размножение Это происходит при рецидивах токсоплазмоза у человека. Жизнеспособные паразиты в цистах могу т сохраняться в инфицированном организме пожизненно. От человека к человеку токсоплазма не передается. При первичной инфекции, обусловленной токсоплазмой, возникшей во время беременности, возбудитель передается плоду. Уже инфицированной ранее, а следовательно, неимунной женщины свежая токсоплазмозная инфекция сопровождается паразитемией, хотя бы кратковременной, при этом эндозоиды (пролиферативные формы возбудителя) могут заноситься стоком крови в материнскую плаценту. Далее, если барьерная функция трофобластного слоя хориона нарушена, паразит проникает в кровоток плода. Вероятность трансплацентарной передачи токсоплазмы (от 10 до 80%) зависит от гестационного возраста плода. Тяжесть поражений плода с увеличением сроков беременности становится меньше, но риск инфицирования плода возрастает.

Инфицирование токсоплазмой плода обусловливает острую или хроническую формы болезни, вызывает формирование аномалий развития, может стать причиной поражения различных органов и систем.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Морфология

При врожденном токсоплазмозмом гепатите с большей частотой описываются и поражения других органов. Например, наблюдаются менингоэнцефалит, миокардит, пневмония, пиелонефрит, энтероколит и др.

Печень обычно увеличена. При гистологическом исследовании отмечаются сохранность долькового строения, дискомплексация печеночных балок, наличие лимфогистиоцитарной инфильтрации. В гепатоцитах выявляется гиалиновая и вакуольная дистрофия, наблюдаются центролобулярные некрозы гепатоцитов и некрозы по периферии долек, имеются холестазы. В лимфогистиоцитарных инфильтратах обнаруживаются токсоплазменные цисты, отмечается образование мелких гранулем из лимфоидных и моноцитарных клеток с примесью эпителиоидных клеток.

Симптомы токсоплазмозного гепатита

В большинстве своем дети с врожденным токсоплазмозным гепатитом рождаются доношенными, имеют опенку по шкале Апгар 7-8 баллов. Состояние оценивается как средней тяжести, у некоторых новорожденных может быть тяжелым. Наблюдается интоксикация в виде вялости, отказа от еды, срыгиваний. Желтуха появляется на 2-3-и сутки жизни - от слабой до интенсивной. Увеличение размеров печени, уплотнение ее консистенции отмечаются у всех детей. Печень пальпируется ниже реберной дуги на 3-5 см; край закругленный, поверхность гладкая. Спленомегалия регистрируется у 30-40% больных, при этом селезенка выступает из подреберья на 1--2 см. Может появиться экзантема в виде пятнисто-папулезной сыпи в паховой и ягодичной областях. В 35-40% случаев имеется лимфаденопатия. Изменения со стороны сердца выражаются в наличии систолического шума и приглушенности сердечных тонов у 30% новорожденных.

В биохимическом анализе крови; 2-3-кратное повышение уровня общего билирубина, примерно равное содержание конъюгированной и неконьюгированной фракций пигмента; весьма слабое, в основном в 2 paза, увеличение активности АЛТ, ACT, ЛДГ.

При синдроме холестаза отмечаются выраженная иктеричность кожного покрова и склер, возрастание в сыворотке крови концентрации общего билирубина в 8-10 раз при некотором преобладании конъюгированной фракции. Одновременно в 2-2,5 раза увеличивается уровень активности ЩФ и ГГТП. У детей наблюдаются беспокойство, зуд кожи. Геморрагический синдром (петехиалъная сыпь, кровоизлияния в местах инъекций) чаше возникает при холестатическом варианте гепатита.

При УЗИ выявляется повышение эхо-плотности печени практически у всех детей с врожденным токсоплазменным гепатитом. При холестатическом варианте отмечается утолщение стенок желчного пузыря. Панкреатопатия регистрируется в 43% случаев.

Варианты течения

Течение врожденного токсоплазменного гепатита острое. Постепенно, за 2-3 мес, состояние детей улучшается: уменьшается интоксикация, желтуха исчезает; при холестатическом варианте болезни желтуха может затянуться до 4-5 мес. Одновременно нормализуются биохимические показатели холестаза.

Умирают те дети, у которых, помимо гепатита, обнаруживаются тяжелые поражения других органов и систем (менингоэнцефалит, пневмония, миокардит и др.).

Хроническим течение врожденного токсоплазмозного гепатита бывает в единичных случаях. Дети наблюдаются по поводу изменений со стороны нервной системы (мышечная гипотония и гипертония, двигательные нарушения, гидроцефалия), а также органа зрения, может быть отставание в развитии.

Диагностика токсоплазмозного гепатита

При наличии врожденного гепатита необходимо дифференцировать токсоплазмоз с другими врожденными инфекциями, сопровождающимися развитием гепатита. Это нитомегаловирусная инфекция, гепатит В, инфекция Эпстайна-Барр, листериоз и др. Основное значение имеет обнаружение серологических маркеров текущей инфекции. В настоящее время диагноз врожденного токсоплазмоза устанавливается на основании обнаружения у детей первых месяцев жизни антитоксоплазменных антител (аnti-toxо) класса IgM, класса IgA методом ИФА, но далеко не у всех детей с врожденным токсоплазмозом идентифицируются указанные антитела. У 30-60% этих детей не выявляются anti-toxo IgM и IgA.

Только постепенно, в течение нескольких месяцев, вплоть до 1 года жизни, формируются anti-toхо IgG в нарастаюших титрах.

В последние годы появились новые подходы к ранней диагностике врожденного токсоплазмоза, в том числе при бессимптомной инфекции при рождении.

Один из них заключается в использовании рекомбинантных антигенов Т. gondii, которых в настоящее время насчитывается 6. Показано, что у детей с врожденным токсоплазмозом уже в первые два месяца жизни в 97% случаев выявляются антитела к рекомбинантным антигенам токсоплазмы класса IgM.

Другой метод, более трудоемкий и не всегда результативный, основан на обнаружении в сыворотке крови или других биологических субстратах генома ДНК токсоплазмы у новорожденных с врожденным токсоплазмозом, а также в амниотической жидкости плодов. Эффективность данного метода идентификации токсоплазмоза оценивается в 60-70%.

[11], [12], [13]

Лечение токсоплазмозного гепатита

Этиотропная терапия: детям назначается пириметамин (хлоридин) в суточной дозе 0,5-1 мг на 1 кг массы тела в течение 5 сут. Такие 5-дневные циклы повторяются 3 раза, с интервалами в 7-10 сут. Одновременно назначают сульфадимидин в дозе 0,2 г на 1 кг массы тела ребенка в течение 7 сут. Для предупреждения побочного действия пириметамина (хлоридина) назначают фолиевую кислоту в суточной дозе 1-5 мг в течение 30 сут. Используются гепатопротекторы.

Профилактика токсоплазмозного гепатита

Необходимо проводить санитарно-просветительскую работу с беременными. Рекомендовать тщательно мыть руки после контакта со свежим мясом, с домашними животными, тщательно мыть овощи, зелень, ягоды. Специфическая профилактика токсоплазмоза пока не разработана.

Токсоплазмоз и прерывание беременности. Анализ крови на токсоплазмоз (токсоплазма IgG и IgM). Как подготовится? О чём говорит результат анализа? Консультация у инфекциониста.

Токсоплазмоз и прерывание беременности.

Сидя в коридоре в очереди на приём к гинекологу, я ожидала своё время приёма, мне тогда нужна была консультация по планированию беременности, я увидела беременную девушку выходившую передо мной из кабинета, она была вся в слезах. Она тихо сползла по стене и просто плюхнулась на стульчик у кабинета. Девчонки с ужасом смотрели на неё. Любопытство превыше всего на свете, но никто ничего у нее не спросил, она была так одинока. Вышла мед. сестра и дала ей какое то направление. Сказала, чтобы она не плакала, что такое бывает у многих. Так я узнала, что в радостном мире беременных много нюансов. Причиной её слёз был диагноз ТОКСОПЛАЗМОЗ означающий прерывание беременности с консультацией инфекциониста, а после разговор с психологом и кучей вытекающих проблем. Не позавидуешь.

Токсоплазмоз - широко распространённая паразитарная инфекция, которая характеризуется многообразием клинических проявлений: от бессимптомного носительства до тяжёлых форм болезни.

Возбудитель инфекции - внутриклеточный паразит Toxoplasma gondii.

Токсоплазмоз относится к паразитарным заболеваниям, которыми болеют как животные, так и люди. Данная инфекция характеризуется множественностью механизмов передачи, разнообразной клинической картиной, кроме того, она может протекать в латентной (скрытой), острой или хронической форме.

Ужасы токсоплазмоза, которые меня пугают.

Область поражения впечатляющая:

поражение нервной, лимфатической, зрительной, мышечной систем, миокарда, печени, селезенки. Острый токсоплазмоз протекает с лихорадочно-интоксикационным синдромом, лимфаденопатией, гепатоспленомегалией, кожными высыпаниями; в тяжелых случаях – с развитием миокардита.

И это только малая часть из того к чему приводит развитие токсоплазмоза. Никому не пожелаешь таких "радостей", да ещё и при беременности.

Чтобы избежать инфицирования нужно соблюдать меры предосторожности, а во время планирования беременности сдать анализы на наличие антител. Так даже самой спокойнее, зная каков твой организм и может ли он бороться.

Я думала, что только общение с кошками нужно исключить. Оказалось, что заразиться можно от многих факторов.

Источники заражения токсоплазмозом:

Во-первых, это животные, и чаще всего кошки. Они основные источники заболевания.

И в третьих, это может быть из за-за контакта с:

сырым мясом и яйцами, не мытыми овощами и фруктами.

Передача инфекции от матери к плоду.

Столько вариантов заразиться паразитами, честно, можно так себя "накрутить".

Анализ крови на токсоплазмоз по результатам анализа (токсоплазма IgG и IgM).

Анализы крови на токсоплазмоз я сдавала несколько раз. Получилось сдавать платно и бесплатно в женской консультации.

Выбор между тем, здавать платно или бесплатно, не важен был для меня. Анализ платно выдаётся на белой бумажке с печатью, а в женской консультации мне просто вписали в книжечку по беременности.

Забор крови производился из вены, медицинская сестра сказала "поработать кулачком" и аккуратно всё сделала. Залепила место забора крови и сказала согнуть локоть и посидеть немного в коридоре, потом только одеваться.

Как подготовиться к сдачи анализа на токсоплазмоз (токсоплазма IgG и IgM):

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.

За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду.

Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

Вот, какой результат получила я в медицинском центре:

Стоимость исследования мне обошлась в 770 р. Смотреть надо результат по двум показателям (токсоплазма IgG и IgM).

- токсоплазма IgG больше 30, а это значит, что в моём организме присутствуют антитела. Их количество гинекологу показалось большим и после мне назначили консультацию у инфекциониста. Видела анализы девочек, что ходили на приём после меня, так бывают результаты и побольше.

- токсоплазма IgМ меньше значения 0,9, значит антитела не обнаружены, это говорит о том, что токсоплазмоза нет. А если бы антитела были бы обнаружены, значит идёт развитие инфекции. Так что лучше, чтобы этот показатель был нулевой.

Консультация у инфекциониста.

На приёме мы долго разговаривали на тему моих результатов анализа крови на токсоплазмоз. Обсудили мою историю с кошками, почитать про мои контакты с животными можно по этой ссылке. Получился очень задушевный разговор, но всё равно некоторые моменты, я постараюсь ещё обсудить с другим врачом, так сказать для моего душевного равновесия.

Сдавать анализы, это не греться на песочке у моря, но бывает так, что это необходимо, как при планировании беременности или во время, то лучше подойти к вопросу анализа крови на токсоплазмоз ответственно и не стесняться обсуждать это со своим врачом. Кто как, ни врачи подскажут и могут в вопросах заболеваний.

Токсоплазмоз – паразитарное заболевание, вызываемое представителем простейших токсоплазмой гондии. Наибольшую опасность оно представляет для беременных женщин, так как может привести к аномалиям развития плода и даже к его смерти.

Антитела класса IgG к токсоплазме гондии.

Antitoxo-IgG, toxoplasma gondii Antibodies, IgG, toxoplasmosis antibodies, IgG.

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ ("сэндвич"-метод).

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Т. гондии – это микроскопический паразит, основным хозяином которого является кошка. Также он может быть обнаружен в почве.

У большинства здоровых людей данная инфекция не вызывает никаких проявлений или протекает в форме легких гриппоподобных заболеваний. У плода, заразившегося от матери, или у человека с ослабленной иммунной системой т. гондии может приводить к тяжелым осложнениям.

Т. гондии очень распространена. Она встречается во всем мире, а в некоторых странах инфицировано до 95 % населения. По данным ВОЗ, около 23 % людей старше 12 лет страдают токсоплазмозом. Заражение происходит при употреблении загрязненной пищи (особенно плохо приготовленного мяса) или воды, а также при уборке помета кошки, при передаче инфекции от матери к ребенку и в редких случаях во время трансплантации органов или переливания крови.

Окончательными хозяевами для т. гондии являются дикие и домашние кошки. После того как кошки заражаются, употребляя в пищу инфицированных птиц, грызунов или сырое мясо, т. гондии проходят половой цикл развития, приводящий к образованию яиц, заключенных в защитную оболочку (ооцисту). Во время активности возбудителя у кошки с фекалиями за несколько недель могут выделиться миллионы микроскопических ооцист. Они становятся заразными в течение двух дней и могут оставаться жизнеспособными несколько месяцев. Во всех других хозяевах, включая человека, т. гондии проходят только ограниченную часть своего жизненного цикла, а затем формируют неактивные кисты в мышцах, головном мозгу и глазах. Иммунная система хозяина защищает организм человека от дальнейшего заражения. Скрытый период может длиться в течение всей жизни хозяина, пока иммунитет не снизится.

Первичное или повторное заражение т. гондии приводит к выраженным симптомам заболевания у людей с ослабленной иммунной системой, например у больных ВИЧ/СПИДом, проходящих курсы химиотерапии, пациентов после трансплантации органов или принимающих иммунодепрессанты. Могут поражаться глаза и нервная система, что вызывает головные боли, судороги, спутанность сознания, лихорадку, энцефалит, потерю координации и затуманенность зрения.

Когда заражается беременная женщина, вероятность того, что инфекция передастся будущему ребенку, составляет 30-40 %. Причем, если инфицирование происходит в начале беременности, оно может вызывать выкидыши, мертворождения или приводить к серьезным осложнениям у новорождённых, в том числе умственной отсталости, судорогам, слепоте и увеличению печени или селезенки. Многие инфицированные дети, особенно те, кто заразился ближе к появлению на свет, рождаются здоровыми, но спустя несколько лет у них развиваются тяжелые инфекции глаз, потеря слуха и задержка умственного развития.

Когда происходит контакт человека с т. гондии, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела против паразита. В крови может быть обнаружено два вида антител к токсолплазме: IgM и IgG.

Антитела IgG вырабатываются организмом через несколько недель после первичного инфицирования, чтобы обеспечить долгосрочную защиту. Уровень IgG нарастает во время активности инфекции, а затем стабилизируется, как только заболевание проходит и паразит становится неактивным. Однажды столкнувшись с т. гондии, человек на протяжении всей жизни будет иметь некоторые измеряемые количества антител IgG в крови.

Данный тест может быть использован, наряду с анализом на IgM, чтобы помочь подтвердить наличие острого или прошедшего инфицирования токсоплазмой.

Для чего используется исследование?

• Чтобы определить, была ли инфицированна т. гондии женщина, планирующая беременность, и есть ли у нее иммунитет к данной инфекции. Во время беременности исследование необходимо, если подозревается возможное заражение.
• Для выявления инфекции у людей с ослабленным иммунитетом, у которых подозревается токсоплазмоз, или у тех, у кого есть его выраженные симптомы.

Когда назначается исследование?

• При симптомах токсоплазмоза.
• Если пациент контактировал с кошачьими экскрементами, сырым (плохо приготовленным) мясом или зараженной водой.
• Если врач хочет определить, был ли у женщины ранее токсоплазмоз.
• На этапе подготовки к беременности для определения напряженности иммунитета к данной инфекции.
• При симптомах гриппоподобных заболеваний у людей с ослабленной иммунной системой.

Что означают результаты?

1 - 3 МЕ/мл (либо равно 3)

Причины положительного результата:

• активизация скрытой инфекции и/или хронической инфекции,
• текущая или ранее перенесенная инфекция.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие инфицирования возбудителем в прошлом – если нет симптомов токсоплазмоза.

При подозрении на заражение исследование рекомендуется повторить через 10-14 дней, так как при первичном инфицировании антитела могут просто не успеть выработаться иммунной системой.

Следует внимательно относиться к интерпретации результатов тестирования лиц с иммунодефицитом. В этом случае не всегда развивается сильный иммунный ответ к т. гондии – уровень IgM и IgG тогда окажется ниже, чем ожидалось, при наличии активной формы токсоплазмоза.

• Обследование на токсоплазмоз обязательно должно быть комплексным и включать в себя, помимо теста на Toxoplasma gondii, IgG, другие анализы.
• Главный источник инфицирования токсоплазмозом – плохо приготовленное или сырое мясо, особенно свинина, баранина и оленина, а также загрязненная вода, непастеризованное молоко и немытые фрукты и овощи, которые выращены на загрязненной почве.
• Т. гондии является наиболее частой причиной внутриглазных воспалительных заболеваний во всем мире.
• Токсоплазмоз не передается от человека к человеку, кроме внутриутробного заражения (от матери к ребенку).

Кто назначает исследование?

Гинеколог, инфекционист, терапевт, педиатр.

Токсоплазмоз является паразитарной инфекцией, возбудитель – Toxoplasma gondii. Заболевание сопровождается нарушением деятельности центральной нервной системы, патологическим увеличением печени, лимфоузлов и селезенки. Патология не представляет серьезной опасности для человека. Люди болеют, но даже не догадываются об этом. Однако на фоне резкого понижения иммунитета активность паразитов приводит к осложнениям. В группы риска попадают беременные женщины и дети. Анализ на токсоплазмоз подразумевает проведение серологических реакций разными методами. Рассмотрим, как сдавать кровь на токсоплазмоз, какие показатели говорят о норме.

Основные методы диагностики токсоплазмоза

Паразитарное заболевание диагностируется с учетом клинических проявлений и результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. За основу берутся серологические реакции.

К сведению, диагностика носит дифференциальный характер. Токсоплазмоз нужно отличить от ряда болезней – мононуклеоз, туберкулез, хламидиоз, герпес и др. бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции.

Серологический метод предстает наиболее информативным способом диагностики инфекционных и воспалительных процессов в организме человека. Для исследования берут анализ крови, затем из биологической жидкости получают сыворотку – жидкую часть крови.

В диагностике паразитов используют такие серологические реакции:

1. ИФА, РИФ.
2. Реакция связывания комплемента. Когда связываются антитела и антигены, то наблюдается прикрепление специфических белковых компонентов, что в свою очередь провоцирует образование иммунного комплекса. Если антитела и антигены не связались друг с другом, то комплемент к ним прикрепиться не может, это говорит об отсутствии комплекса. При токсоплазмозе исследование даст положительный результат.
3. Метод Себина-Фельдмана. Суть этой методики заключается в том, что в норме содержимое живых клеток окрашивается в синие цвета. Если же в сыворотке биологической жидкости присутствуют антитела, окрашивание не наблюдается.

Анализ на токсоплазмоз может проводиться посредством аллергического метода. Больному вводят возбудителей внутрикожно. В области введения препарата могут выявляться покраснения и инфильтраты. В зависимости от размера кожного проявления говорят о наличии или отсутствии токсоплазмоза.

Итак, на токсоплазмоз как сдавать кровь, где это можно сделать? Кровь сдают в поликлинике по направлению лечащего доктора либо в частной лаборатории. Исследование требует определенной подготовки. Сдают на голодный желудок, можно пить только воду, но кушать категорически запрещено. За сутки нельзя употреблять алкогольные напитки. Если пациент принимает какие-либо лекарства, то прежде чем сдать анализ крови на токсоплазмоз, необходимо поставить в известность медицинского специалиста.

Исследование иммуноферментным способом на токсоплазмоз – это лабораторная диагностика высокой степени восприимчивости. В ходе обследования обнаруживают антитела, которые называют иммуноглобулинами.

Важно: иммуноферментный анализ крови на токсоплазмоз позволяет выявить антитела класса IgM, IgG, IgA либо антигены определенных инфекционных заболеваний. В результатах указывают не только существование антител, но и их уровень в сыворотке крови.

Для постановки диагноза наиболее важными являются иммуноглобулины IgM, IgG. Они дают информацию не только о наличии паразитарной болезни, но и показывают ее давность:

• Этот иммуноглобулин начинает продуцироваться сразу после инфицирования человека. На 2-3 день его можно обнаружить в биологической жидкости. Если расшифровать анализ на токсоплазмоз, то максимальная концентрация иммуноглобулина наблюдается на 4 неделе болезни;
• IgM выявляется в сывороточной жидкости сразу после заражения, но с течением времени имеет свойство нивелироваться. Если его нашли, то это говорит об остром периоде патологического процесса.

Расшифровка анализа крови должна проводиться медицинским специалистом, поскольку учитывают не только уровень иммуноглобулинов и их наличие, но и авидность к токсоплазмозу.

Часто применяют способ полимеразной цепной реакции (метод ПЦР) на токсоплазмоз, поскольку это особо информативный вариант диагностики. Благодаря методике можно точно выявить ДНК возбудителя в крови. Для проведения исследования используют любой биологический материал – моча, кровь, мокрота, кал, околоплодные воды (при беременности).

В большинстве клинических картин советуется исследовать урину либо кровь. Полимеразная цепная реакция имеет определенные достоинства и минусы. К преимуществам относят точность, низкую вероятность ложноположительного либо ложноотрицательного результата.

Недостатком является относительно высокая стоимость. Помимо этого, такая диагностика требует только качественного оборудования, которое имеется не в каждом медицинском учреждении.

Факт: в большинстве случаев ПЦР – это дополнительный способ диагностики, когда уже была проведена расшифровка анализа на токсоплазмоз методом ИФА и требуется подтвердить либо опровергнуть имеющуюся информацию.

Расшифровка результатов на токсоплазмоз методом полимеразной цепной реакции бывает положительной (+) либо отрицательной (-). В первом случае говорят об инвазии, во втором варианте – о ее отсутствии. Преимущество методики состоит в том, что она выявляет даже ничтожно малое количество паразитирующих микроорганизмов.

Оценка авидности антител

На токсоплазмоз анализ крови предоставляет результаты не только наличия либо отсутствия иммуноглобулинов, но и цифру авидности. Что это такое? Авидность обозначает, что в сданном образце биологической жидкости присутствуют антитела, которые имеют определенное сходство с токсоплазмой.

Чем выше авидность к тосоплазме, тем более специфические иммуноглобулины синтезируются иммунной системой человека. Можно провести сравнение, где антитела это ключ, а антигены являются замком. Так вот, чем больше процент авидности, тем лучше ключик подходит к замку.

В свою очередь, это свидетельствует о том, что иммунитет имел достаточный период времени, чтобы выработать специфические антитела. Анализ на токсоплазмоз характеризуется тремя видами авидности:

1. Если показатель меньше 40%, это говорит о малой авидности. Иными словами, молекулы не созрели – после первого контакта с паразитом прошел относительно небольшой период времени. Как правило, в этом случае подозревают острый инфекционный процесс на ранней стадии развития.
2. Когда показатель варьируется от 41 до 59% включительно, то говорят о переходной стадии либо серой зоне. Нельзя в полной мере утверждать, что токсоплазмы присутствуют в организме, но и нельзя сказать обратное. Чтобы уточнить предварительный диагноз, проводится еще одно исследование спустя 1-2 недели.
3. Более 60% — высокая авидность результатов. Иными словами, иммунитет получил достаточно времени, чтобы ознакомиться с возбудителем патологического процесса, соответственно, успел выработать специфические антитела, ориентированные на его уничтожение.

Стоит знать: авидность свыше 60% — это хроническое носительство либо перенесенное заболевание ранее, что подразумевает стойкий иммунитет. Данный вариант наиболее приемлем в плане прогноза беременности у женщин.

Расшифровка анализов на токсоплазмоз

Итак, какая норма анализа на токсоплазмоз? Постановка диагноза зависит от выявления иммуноглобулинов различного класса. IgG относят к значениям хронической патологии, IgM свидетельствует об острой фазе.

Результаты анализов в норме, когда IgM (-), а IgG (+). Такие показатели диагностируются примерно у 65% населения. Если женщина беременна и были получены такие параметры, то обязательно рекомендуется дополнительное проведение полимеразной цепной реакции, поскольку метод более чувствителен даже к мизерному количеству ДНК возбудителей.

• IgM (-) на фоне IgG (-). Такой результат – человек никогда не болел этой инфекцией, следовательно, стойкого иммунитета к ней нет. Женщина во время беременности с такими показателями попадает в категорию риска. Нужно сдавать кровь каждый триместр, чтобы исключить вероятное заражение и последующие осложнения;
• IgM (+) на фоне IgG (+). Трактовать можно по-разному. Человек болеет в данный момент, либо организм справился с инфекцией, но прошло очень мало времени. IgM с плюсом обычно после выздоровления выявляется еще несколько месяцев, иногда и вовсе в течение одного года. Чтобы уточнить результаты требуется проведение ПЦР, установление процентной авидности;
• IgM (+) на фоне IgG (-) – острый инфекционный процесс. Если пациентка беременна, то высока вероятность внутриутробного заражения. Требуется проведение дополнительной диагностики. При положительном повторном результате назначается медикаментозное лечение.

При выявлении острой фазы токсоплазмоза необходимо провести инструментальную диагностику, поскольку болезнь поражает внутренние органы и системы. Рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости, для исследования сердечно-сосудистой системы – электрокардиограмма, рентген легких.

Лабораторные исследования – это не окончательный диагноз. Несмотря на высокую достоверность описанных методов, нельзя исключать ложноположительный либо ложноотрицательный результат. Прежде чем поставить диагноз, нужно учесть и др. моменты – жалобы пациента, анамнез, результаты дополнительных медицинских манипуляций.