Что делать при эпидемии вируса

Вирус гриппа: вооружен, неуловим и очень опасен

Причина гриппа – мелкий оболочечный вирус. Наследственный материал представлен фрагментированной РНК, что становится одной из причин частых генетических изменений. Существует 4 типа вирусов гриппа: A, B, C, D. Для человека опасны первые три из них.

Среди известных представителей типа A:

Тип B не имеет такого пандемического потенциала, он приводит к вспышкам болезни. Вирус типа C встречается редко.

Возбудитель остается жизнеспособным и может заражать людей от нескольких часов, если находится в воздухе, и до 3-4 дней, если оседает на различных поверхностях. Высокие температуры, солнечный свет, различные химические дезинфицирующие средства достаточно быстро уничтожают вирус гриппа.

Грипп относится к группе вирусов, имеющих сродство к эпителию верхних дыхательных путей, пищеварительного тракта. Он попадает в окружающую среду при кашле, чихании. Известно, что вирус выделяют все заразившиеся люди, вне зависимости от наличия клинических проявлений. Существуют 2 пути распространения гриппа в человеческой популяции:

• воздушно-капельный (вдыхание аэрозоля, содержащего вирус);
• бытовой (прикосновение к предметам, на которые осели вирионы).

Когда начинается эпидемия гриппа

В России распространение инфекции постоянно оценивают Федеральные центры гриппа, расположенные в 61 городе. Отечественные и зарубежные исследователи сходятся во мнении, что вероятность сезонного гриппа обычно растет при снижении температуры воздуха и остается максимальной в коридоре от +5 до -5°С. Влажность тоже имеет значение. Сухой воздух негативно влияет на состояние слизистой дыхательных путей: секрет становится более густым, меняется его pH, защитные свойства ухудшаются. Вирус гриппа легко прикрепляется к эпителию, сбрасывает оболочку и начинает размножаться в клетке. Приборы отопления, кондиционеры еще больше высушивают воздух.

Эпидпорог – это количество лиц, проживающих на определенной территории, у которых выявлено инфекционное заболевание. Федеральные центры гриппа располагают многолетней статистикой по респираторным инфекциям и публикуют актуальные сведения каждую неделю. Специалисты изучают заболеваемость гриппом и ОРВИ и сравнивают с показателями за предыдущие годы. Они оценивают эпидситуацию. Ее считают благополучной, если показатели в течение очередной недели не достигают порогового значения. Если уровень заболеваемости, особенно в отдельных возрастных группах (например, дети школьного возраста) или среди населения в целом превышают средние многолетние значения, говорят о возможном ухудшении эпидситуации.

Кроме того, центры гриппа анализируют, что происходит – увеличение или уменьшение числа заболевших. Так рост показателей на 20% и более по сравнению с данными прошлых лет указывает на осложнение ситуации и необходимость введения карантинных мероприятии. И наоборот – падение значений ниже опасных говорит об улучшении ситуации.

Как защититься от гриппа

Что же можно предпринять, чтобы избежать развития болезни даже в очаге инфекции? Существует 3 вида профилактики:

• специфическая (или вакцинопрофилактика);
• неспецифическая (соблюдение правил гигиены);
• медикаментозная (противовирусные, иммуномодулирующие препараты).

Вакцинация – самый надежный способ защиты от инфекции. Прививка помогает снизить заболеваемость, защитить от опасных осложнений и гибели представителей групп риска – тех, для кого грипп наиболее опасен.

Статистические исследования указывают, что даже при заражении симптомы инфекции появляются лишь у 22-23% заболевших. У взрослых, соматически здоровых пациентов грипп нередко протекает в легкой форме и расценивается как банальное ОРВИ. Но у представителей групп риска ввиду особенности иммунной реакции, наличия других болезней, вирусный удар может привести к непоправимым последствиям. К самым беззащитным пациентам относятся:

• дети от полугода до 6 лет;
• пациенты старше 65 лет;
• беременные женщины;
• пациенты со сниженным иммунитетом;
• лица с хроническими соматическими заболеваниями;
• медицинские работники;
• работники торговли, общественного транспорта, учителя (контингенты, имеющие контакты с массой населения)
• лица, проживающие в интернатах, домах престарелых.

Согласно данным ВОЗ, своевременная вакцинация снижает смертность среди пожилых пациентов на 60%, заболеваемость в группе привитых взрослых – на 70-90%, среди детей - на 60-90%.

Говоря о том, когда лучше делать прививку, инфекционисты советуют обратиться к врачу в октябре. Формирование иммунитета после инъекции происходит в течение 4 недель. Дети старше 3 лет и взрослые получают препарат однократно, в полной дозировке. Малыши с 6 месяцев до 3 лет вакцинируются дважды, с интервалом в 28 дней. Таким образом, дети раннего возраста могут приступить к иммунизации раньше – в конце лета.

Актуальный состав вакцины утверждается в начале каждого года Всемирной организацией здравоохранения. Необходимость регулярного применения прививки у большого числа лиц стала причиной постоянной работы над составом препаратов в сторону улучшения переносимости. Для удобства и безопасности пациентов применяются сплит-вакцины, в которых содержатся внутренние и наружные антигены вирусов, и субъединичные вакцины с поверхностными антигенами.

Чаще вводят трехкомпонентные препараты. В 2019 году в их составе 2 штамма вируса типа A: подобный Brisbane 02/2018 (H1N1) pdm09 и Kansas 14/2017 (H3N2), 1 штамм вируса типа B - подобный Colorado/06/2017 (линия B/Victoria/2/87). В РФ доступны следующие вакцины:

Бесплатные прививки от гриппа доступны в поликлиниках, школьных и дошкольных детских учреждениях, домах престарелых, интернатах.

Вакцинопрофилактика противопоказана, если у человека выявлены: обострение тяжелой соматической патологии, острое инфекционное заболевание, зарегистрирована непереносимость компонентов препарата.

Обычно прививка от гриппа хорошо переносится. К стандартным побочным реакциям, которых не надо бояться, относятся:

• незначительное повышение температуры тела;
• боль и ломоту в мышцах и суставах;
• боль и припухлость в месте вакцинации.

Эта группа профилактических мероприятий направлена на уничтожение вируса в окружающей среде, разобщение людей, внимательное отношение к правилам личной гигиены и заботу о здоровье.

Объясняя, как не заразиться гриппом в общественных местах, инфекционисты перечисляют простые правила:

1. Изоляция больного в отдельной комнате. Если это невозможно, его постель огораживают ширмой и стараются от другой мебели на 1-1,5 метра.
2. Регулярно проветривать комнату, увлажнять воздух, проводить уборку с помощью дезинфицирующих средств.
3. Посуду, который пользуется больной, держать отдельно и обрабатывать моющими средствами после каждого приема пищи.
4. Мыть и обрабатывать антисептиком руки после контакта с больным членом семьи.

Масочный режим дома, в общественных местах признан достаточно эффективным способом профилактики. Средство индивидуальной защиты надо менять не реже 1 раза в 2-3 часа – так риск заражения снижается на 60-80%.

На фоне разворачивающейся эпидемии или вспышки заболевания терапевт может посоветовать медикаментозные средства профилактики. Выделяют 4 группы препаратов:

• специфические средства с противовирусным действием (Арбидол, Тамифлю, амантадины);
• интерфероны (альфа – или гамма-интерфероны);
• индукторы синтеза интерферонов (Кагоцел);
• растительные или синтетические иммуностимуляторы (эхинацея, полиоксидоний).

Эти средства указаны в официальных методических рекомендациях по лечению и профилактике гриппа. Эксперты утверждают, что своевременное назначение защищает от инфекции или помогает перенести болезнь в более легкой форме (температура тела держится меньше, симптомы проходят на 1-2 дня раньше).

Скептики указывают на то, что эффективность многих профилактических средств не подтверждена или низка. Применение противовирусных препаратов группы амантадинов, особенно в виде монотерапии не оправдано: мутации гриппа привели к появлению устойчивых штаммов.

Вирус гриппа выделяется при кашле и чихании у всех зараженных людей. Возбудитель сохраняется в окружающей среде до нескольких дней, чувствителен к химическим и физическим методам обработки. Самым эффективным способом защиты считают своевременную вакцинацию. Карантинные мероприятия, соблюдение правил личной гигиены, масочный режим помогают локализовать вспышку инфекции.

Виктор Малеев – признанный эксперт в области эпидемиологии и клиники инфекционных болезней с более чем полувековым опытом работы в этом направлении. Академик РАН и инфекционист Виктор Малеев работал в очагах опасных инфекций – таких как холеры, чумы, сибирской язвы, риккетсиозов, геморрагических лихорадок, атипичной пневмонии. Именно Виктор Васильевич Малеев помогал в Гвинее местным врачам предотвращать эпидемию вируса Эбола и консультировал эпидемиологов США в связи с угрозой эпидемии сибирской язвы.

Эксперт поделился с читателями "Комсомолки" своими правилами профилактики новой болезни - коронавируса. Приводим их полностью от первого лица.

Академик РАМН, ученый-микробиолог, доктор медицинских наук Виктор Малеев. Фото: Николай Галкин/ТАСС

ЧТО Я ДЕЛАЮ В СВЯЗИ С ПРИБЛИЖАЮЩЕЙСЯ ПАНДЕМИЕЙ КОРОНАВИРУСА COVID-19

Наверняка многие меня знают – как специалиста, всю жизнь занимающегося инфекциями: эпидемиозвратный тиф, работал на холере, чуме, лихорадке Ласса. Я был одним из первых, кто отправился в Гвинею в 2014 г. в самый эпицентр эпидемии вируса Эболы и в 2002 году поехал в Китай на эпидемию атипичной пневмонии (SARS). Так что я не понаслышке знаю, что это такое. Я работал во всех крупных очагах опасных инфекций по всему миру - видел лепру, трахому, и как ей можно противостоять. Много лет я был главным инфекционистом России и сейчас, когда вспышка коронавирусной инфекции достигла пандемии, не могу оставаться в стороне.

В России удается сдерживать распространение коронавирусной инфекции благодаря предпринятому целому комплексу противоэпидемических мер. И нам удастся ее удержать, если каждый человек будет предпринимать меры предосторожности. Они простые, но эффективные, практически такие же, какие мы используем во время эпидемии гриппа и ОРВИ.

Распространение коронавирусной инфекции в России можно сдержать, соблюдая несложные правила. Фото: Сергей Бобылев/ТАСС

1) НИКАКИХ РУКОПОЖАТИЙ!

Используйте другие способы для приветствия – кивок или улыбка.

Россиянам на время эпидемии коронавируса следует воздерживаться от рукопожатий. Фото: GLOBAL LOOK PRESS

2) ИЗБЕГАЙТЕ КОНТАКТОВ!

Дотрагивайтесь до любых поверхностей только тыльной стороной руки – до выключателей света, кнопок в лифте.

Кнопки лифтов и ручки дверей относятся к потенциально опасным контактным поверхностям. Фото: EAST NEWS

Дверь открывать лучше или локтем, или бедром. Если, чтобы открыть дверь, необходимо взяться за ручку, делайте это в перчатках. Особенно важно для туалетов и дверей в публичных местах.

3) ДЕЗИНФЕКЦИЯ

В магазинах обязательно используйте дезинфицирующие салфетки, чтобы протереть ручки и детские сидения в продуктовых тележках.

Возьмите в привычку пользование дезинфицирующими салфетками и растворами. Фото: EAST NEWS

Возьмите за правило протирать руки дезинфицирующим раствором, когда входите в квартиру или садитесь в машину. Используйте его всякий раз после заправки или прикосновения к другим загрязненным предметам, когда вы не можете сразу же вымыть руки.

4) МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ

Делайте это в течение 10–20 секунд и / или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, содержащее более 60% спирта всякий раз, когда вы возвращаетесь домой из ЛЮБОГО места, где были другие люди.

Тщательно мойте руки с мылом, не менее 10 секунд. Фото: GLOBAL LOOK PRESS

5) ИСПОЛЬЗУЙТЕ ОДНОРАЗОВЫЕ САЛФЕТКИ

Если возможно, кашляйте или чихайте в одноразовую салфетку и СРАЗУ выбрасывайте ее. Используйте свой локоть, только если нет другой возможности. Одежда на вашем локте будет содержать инфекционный вирус, который может передаваться до недели и более!

При кашле или чихании используйте одноразовые салфетки. Фото: Иван ПРОХОРОВ

6) ОСТАВАЙТЕСЬ ДОМА

Если почувствовали недомогание, если у вас температура, симптомы респираторной инфекции – не надо геройствовать. Оставайтесь дома и не подвергайте дополнительному риску ни себя, ни окружающих людей!

Почувствовав недомогание, оставайтесь дома. Фото: Олег УКЛАДОВ

Важные замечания:

Коронавирус парализовал север Италии.По числу заболевших Италия поставила печальный рекорд и вышла на первое место в Европе

Этот вирус распространяется крупными каплями при кашле и чихании. Это означает, что воздух не заразит вас!

Коронавирус против человечества: новые инфекции усиливают наш иммунитет

Но все поверхности, где эти капельки остаются, заразны в среднем в течение недели. Поэтому все, что связано с инфицированными людьми, будет заражено и потенциально заразно.

Вирус находится на поверхности, и вы не заразитесь, если на ваше незащищенное лицо никто не будет прямо кашлять или чихать.

Этот вирус имеет только клеточные рецепторы для клеток легких (он поражает только ваши легкие). Единственный путь заражения вирусом - попадание через нос или рот с вашей руки, кашель или чихание зараженного в ваш нос или рот.

Что необходимо иметь при себе:

- Дезинфицирующие средства для рук. Эти средства должны быть на спиртовой основе и содержать более 60% спирта, чтобы быть эффективными.

ВОЗ объявила пандемию нового коронавируса в мире.

- Одноразовые хирургические маски. Используйте их, чтобы не дотронуться до носа и / или рта (мы дотрагиваемся до носа / рта 90 раз в день, не зная об этом!).

Это единственный способ, которым этот вирус может заразить вас - он специфичен для легких.

Маска не предотвратит попадание вируса при прямом чихании в нос или рот - она только защитит вас от прикосновения к носу или рту.

Я надеюсь, что мы сможем сдержать дальнейшее распространение коронавируса и постепенно начнется его спад. Поскольку это новый для человека вирус, у нас нет иммунитета от него. В мире предпринимается масса усилий для понимания геномики, структуры, вирулентности, других особенностей этого вируса. Ищутся методы борьбы с ним. Многие научные институты работают над созданием вакцины и лекарства от COVID-19, Россия тоже.

Но пока этого нет, остаются только симптоматические меры профилактики.

Давайте им следовать!

А у тебя есть маска?.Маски - хит сезона. Всё из-за коронавируса А у тебя есть маска?

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Пандемия коронавируса: Как не поддаться панике, слушая новости

Почему коронавирус с особой силой ударил по Италии, и какая судьба ждет другие страны Евросоюза

Эксперт по международному здравоохранению рассказал, от чего зависит масштаб и тяжесть вспышки коронавирусной инфекции в той или иной стране (подробности)

Что делать в случае эпидемии? Простейшие основы профилактики.

На сегодняшний день рассказывать обо всех событиях во всех странах, где приключился коронавирус, практически невозможно, вирус победно шествует по миру. Но в Китае реально отступает. И эта новость является самой главной.

Благодаря чему мы примерно можем оценить, сколько времени проходит с момента, как инфекция набирает свои обороты, а затем постепенно начинает снижаться. Естественно, это происходит, когда все силы государства направлены на борьбу с вирусом. Скорее всего, в странах, где не будет такой активности, все растянется на месяц и дольше. Однако в Китае, и это важно, уже не только в провинции Хубэй, но и по всей стране, уже девять дней подряд количество тех, кто выздоравливает, превышает количество тех, кто заболевает. По оценкам китайских товарищей, пик эпидемии у них пройден.

Китайцы даже успели наладить в таком производстве маски, что теперь готовы ими делиться. Около 25 000 масок переданы южнокорейскому городу Тэгу, а 250 000 — улетели в Тегеран.

Поскольку вирус обнаружен и в Бразилии, и в Новой Зеландии, можно констатировать, что не осталось ни одного континента, кроме Антарктиды, свободного от коронавируса. Враг реально у ворот. В Литве, Беларуси, Эстонии и Румынии — уже зафиксированы случаи коронавируса. Службы сработали, диагноз установлен, люди изолированы, те, кто контактировал с ними, тоже в карантине.

Кстати, по поводу изоляции контактных смешные новости пришли с Кипра. Там, как впрочем, и во всем мире, ни одна деревня не изъявила желания принять у себя людей на обсервации, поэтому президент предложил использовать для обсервации свою летнюю резиденцию в горах. Еще одна интересная новость прилетела из Сингапура, где все правительственные чиновники отказались от зарплаты в пользу тех, кто на переднем крае борьбы с вирусом, разумеется, речь о медработниках. А в самом Китае резко снизили подоходный налог для предприятий, чтобы людям легче было пережить падение экономики, связанное с коронавирусом.

Вспомнил еще об одном интересном случае, связанном с изоляцией контактных. Недавно президент Монголии с делегацией посетил КНР. Они первыми посетили Пекин после начала эпидемии в стране, по возвращению на родину, президент, премьер и весь коллектив находятся в изоляции. За ними будут наблюдать две недели.

Хотел бы обратить внимание на сроки изоляции и инкубационный период. Вокруг этой темы немало разговоров, поскольку появилось предположение, что 14 дней мало и нужны 28.

Люди, проанализируйте ситуацию сами. На сегодняшний день огромное количество случаев, когда устанавливается диагноз коронавирусной инфекции, но вообще непонятно, откуда человек взял этот вирус. Например, есть кто-то, кто говорит — у меня был контакт 28 дней назад, делается вывод, что инкубационный период нужен 28 дней. Но что если этот человек вообще не был в контакте? Тогда какой у него инкубационный период? Бесконечный? То есть, когда человек 28 дней назад контактировал с кем-то, а затем заболел, то, скорее всего, в этом промежутке он тоже с кем-то контактировал, просто это не смогли установить.

Поэтому, что бы там ни говорили о продолжительности инкубационного периода, во всем мире срок изоляции контактных — две недели. И за пределы этой цифры никто не пытается распространяться. Кстати, американский флот вводит изоляцию для всех своих кораблей, которые заходили в какой-либо порт на Тихом океане.

Остановлюсь также на интересных фактах, характеризующих интенсивность обследования и установки диагноза. У многих должны открыться глаза на реальную статистику. Вот смотрите: Южная Корея. Инфицированных — 4 812 человек. Погибших — 28. Это высокоразвитая страна, которая обследует всех, кто шевелится, и у которой нет проблем с тест-системой. Поэтому там такая пропорция (процент посчитайте сами примерно). Другой пример. И совершенно другая страна. Иран. Заболели 1507, погибли 66 человек. А здесь, какой процент? Теперь понятно, да? В одних условиях обследуют гораздо больше людей и ставят диагноз лицам с очень легкими формами заболеваниями. В других — выявляют лишь уже тяжелобольных.

Это я к чему? Когда в стране не обнаружены случаи заболевания или их мало, это говорит, возможно, не столько о количестве пострадавших, сколько о качестве тест-систем и о том, как их используют, кого реально обследуют. Чудес не бывает.

Поэтому мы должны понимать, что враг не только у ворот.

Но что утешает? Отношение к коронавирусной инфекции во всем мире постепенно меняется — от паники и криков люди переходят к конкретным вопросам: что делать, что могу сделать лично я, что нужно потребовать от правительства страны, чтобы реально все это пережить?

И еще один момент: когда возникает вспышка какой-либо инфекции (а я прекрасно помню, как это было 10 лет назад со свиным гриппом), тут же, огромное количество людей начинают любить вакцинацию. Антипрививочники как мыши сидят по норам, но все орут, когда же будет вакцина, и куча шарлатанов пытаются играть на этом и заверяют, мол, вот уже у них вакцина есть и ее можно купить.

Однако на данный момент уже имеется несколько десятков случаев повторного заболевания коронавирусной инфекцией. Человек заболел, выздоровел, выписался и снова заболел. То вирус продолжает меняться, адаптироваться, приспосабливаться к человеческой популяции. Исходя из этого, непонятно, каким будет вирус, с которым мы имеем дело сейчас, через полтора года. Поэтому эффективность вакцины уже сейчас вызывает сомнение.

И еще один момент: вы должны понимать, что объявить о том, что у тебя есть вакцина, может кто угодно. И она действительно может быть где-то в пробирке и в лаборатории, но для того, чтобы она попала к людям, вакцина должна пройти три фазы клинических испытаний, и на это никак не может уйти меньше, чем год-полтора. Смиритесь с тем, что в ближайший год вакцины не будет. Если вы слышите где-то, что есть уже вакцина, просто поинтересуйтесь: а какая фаза испытаний. Если третья — тогда нормально. Клинические испытания с первой-второй фазой реже всего доходят непосредственно до пациента.

Поскольку коронавирусная инфекция из общетеоретической проблемы, которая была где-то в Китае, превратилась для нас в абсолютно реальную, возникают вопросы, на которые я хотел бы дать сейчас ответ.

Может ли коронавирус мутировать в более тяжелые формы, став угрозой для всех людей?

Это крайне маловероятно. Если вирус мутирует в более тяжелые формы, то человек, к которому попал вирус — погибает. А значит, вирус больше не может распространяться. Общая тенденция подобных вирусов наоборот — они становятся все легче и легче. Чем легче форма болезни, тем активнее человек ее распространяет.

Может ли шарфик или платок на лице быть заменой маски?

Сейчас распространяется статья о том, что якобы вирус очень крупный, поэтому маска его задерживает. Ребята, смешно такие вещи читать!

Маска призвана остановить сопли и слюни больного человека. Воздух, который вы вдыхаете (и вирус, если он находится в этом потоке), маска остановить не может. Естественно, если кто-то на вас непосредственно кашляет или выдыхает, то маска сможет защитить от части слизи. Но не более того.

Когда каждый человек рассматривается как потенциальный источник вируса, власти могут потребовать от всех ходить в масках, поскольку непонятно, кто больной, а кто здоровый. Но если случаи заболевания единичные, то на улице, по крайней мере, находится в маске бессмысленно. Конечно, если вы в переполненном вагоне метро столкнулись с кем-то нос в нос, и понятия не имеете, болен человек или нет, то маска на вас успокоит. Но тогда тот, кто без маски — будет подозрительным.

Другой вопрос — медработники. У них действительно особый вид маски — специально фильтрующие респираторы, которые имеют возможность остановить частицы вируса, но это особый класс FFP2 и FFP3.

Могу ли я заразиться человеком в маске, просто подышав с ним одним воздухом?

Если вы долгое время находитесь в замкнутом непроветриваемом пространстве, то, конечно, можете. Потому что больной человек постоянно выдыхает вирусные частицы в воздух. Если воздух замкнутый, вы находитесь в одной камере, в одной комнате, где нет вентиляции, конечно, концентрация в воздухе достигнет такого количества, что вы можете заболеть. Но если есть открытая форточка, если есть воздухообмен, то вы не заболеете.

Помогут ли старые методы защиты — такие, как оксолиновая мазь, соляные растворы и полоскалки для горла?

Любые противовирусные средства не имеют никакого отношения к профилактике коронавирусной инфекции. Все это не работает. Полоскание горла и увлажнение горла с помощью солевых растворов — поддерживает местный иммунитет. И это реальная эффективная мера профилактики. Вернулись в дом после пребывания там, где много людей, — однозначно нужно полоснуть рот, не помешает.

Что делать в случае эпидемии?

Простейшие основы профилактики.

Источник вируса — человек и только человек. Если на вас не будут кашлять люди, вам негде взять коронавирус, так же, как и грипп. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Поэтому пройтись лишний раз пешком, не пойти в супермаркет, не пойти в поликлинику, а поговорить с врачом по телефону — это мудро. Работать из дома — мудро. Если вы руководитель и можете часть сотрудников отпустить работать по домам — это мудро. Предупредите всех — не нужно геройствовать и приходить с соплями на работу. Сохраняйте дистанцию с другими людьми минимум полтора-два метра.

Всем, кто работает в супермаркетах, банках, отелях — там, где постоянно контактируют с людьми — несложно сделать так, чтобы между вами и тем, кто пришел за консультацией или товаром, было расстояние хотя бы полтора метра.

Главный способ передачи инфекции — это руки. Нам еще страшно повезло, что в Китае не существует такой традиции, как здороваться за руку.

Поэтому помните каждый раз, когда человек кашлянул и поправил маску, его рука — это мощный распространитель инфекции. Если он взялся за дверную ручку или пожал вам руку — можете инфицироваться. Кашляйте или чихайте в локоть или же в специальные салфетки, а затем утилизируйте их. Протирайте руки специальными антибактериальными средствами. Перестаньте здороваться за руку. Всем начальникам рекомендую ввести приказ — прекратить рукопожатие до 1 мая. Пользуйтесь кредитными картами. Бумажные деньги — один из источников распространения вируса. Заказывайте по возможности товары онлайн. Подцепить вирус во время прогулки — нереально. Дышите полной грудью, если рядом никого нет. Не надо вот этого показушного хождения в маске.

Но если вышли на прогулку — никаких развлекательных центров и театров. Потерпите пока.

Еще раз напоминаю о местном иммунитете. Наша важнейшая задача — не допустить пересыхания слизистых оболочек. Поддерживайте параметры температуры и влажности в помещении. Оптимально температура должна быть около 20 градусов, влажность — 40−70%. Контролируйте термометром и гидрометром.

Строжайшим образом контролируйте работу детских учреждений и школ. Дети должны гулять минимум четыре часа в день. Все, что может быть открыто, должно быть открыто. Воздухообмен — едва ли не самый эффективный способ профилактики инфекции.

Если в детском саду все закрыто, если там душно, нечем дышать — скандальте, это жизнь и здоровье ваших детей. Дети на самом деле практически не болеют коронавирусом, но в таких условиях они могут подхватить другие вирусы.

Увлажняйте нос солевыми растворами. Если дорого покупать, используйте самый простой рецепт — чайная ложка обычной поваренной соли на литр кипяченой воды. Капайте в нос, полощите этим раствором горло. Это очень помогает. Еще раз прошу понять и принять — коронавирус в подавляющем большинстве случае протекает легко. Однако он реально опасен для пожилых людей. Особенно старше 70 лет. Большой процент погибших — это люди старше 70 лет. У нас, кстати, очень малый процент активно мигрирующих по городам путешествующих пенсионеров. Поэтому у нас как для пенсионеров, так и для коронавируса не очень хорошие условия.

Какие первые симптомы?

Это не сопли, это температура, сухой кашель и затрудненное дыхание. Но при первых симптомах не нужно тут же нестись в поликлинику. Первое, что нужно сделать — изолироваться. Никуда не выходите. Позвоните врачу. Обсудите с ним ситуацию. Главное — литрами пейте жидкость, поддерживайте оптимальные параметры температуры и влажности. При таких условиях организм молодого человека справится с инфекцией сам по себе. Если же человек немолодой, у него есть патологии, то ему должны помочь медработники. Нужно к ним обращаться.

Кстати, по всем миру огромное количество людей таки подвергло себя самоизоляции. Во всем мире огромный рост онлайн-продаж настольных игр. Один из самых известных порносайтов жителям пострадавших регионов в Италии даже предоставил бесплатный доступ к своим услугам — мол, сидите дома и размножайтесь.

Оптимизм — главный способ победы над коронавирусом.

Надежда Уварова, АиФ.ru: Светлана, какие прогнозы вы как вирусолог и биолог даете в отношении развития коронавируса? Он может, как заявила ВОЗ, поразить две трети населения? Мы все умрем?

Светлана Андреева: Однозначно все мы не умрем. Это видно уже по проценту выздоровевших. Коронавирусы ведь часто в природе встречаются. Это одни из вирусов, которые вызывают ОРВИ. Другое дело, что это новый вирус, он мутировал, изменил свои свойства, адаптировался к организму человека и стал для него опасным. Через года четыре он станет таким же обычным, как масса вирусов ОРВИ, и у большинства людей сформируется к нему иммунитет. Это связано и с тем, что сам вирус путем пассажа, то есть инфицирования множества организмов людей, будет изменять свои свойства. Вакцину разрабатывают, она появится. Только нужна ли она будет к тому времени?

— Какой сценарий эпидемии вы считаете наиболее вероятным? Он заразит две трети планеты? Умрут миллионы? Или он мутирует и станет не сложнее ОРВИ?

— Самый возможный сценарий, на мой взгляд, — через 1-2 года этот вирус не сможет уже вызывать такие серьезные последствия. Путем частого инфицирования организмов он уже окажется не таким опасным, вирулентным, будет легче переноситься людьми. Через этот период времени люди будут болеть в более легкой форме. Но вполне возможно, что появится новый вирус. Вирусы вообще регулируют численность популяции, но на сто процентов никогда не ликвидируют ее. Поэтому они обеспечивают биоразнообразие, не дают одному организму преобладать на планете.

— Коронавирус — самый страшный вирус, что угрожает сейчас человечеству?

— В мире сейчас эпидемия коронавируса. Но если взять ту же ВИЧ-инфекцию, то с ней мы наблюдаем пандемию. То есть с коронавирусом в сравнении с тем же ВИЧ все, слава богу, очень даже хорошо. Мы просто не представляем то огромное количество людей, которое умирает от ВИЧ, а следим за цифрами, которые дает смертность от коронавируса. Но ведь он локализован в основном в Китае. А с вирусом иммунодефицита имеет место именно пандемия: он распространен во всем мире. Да, если ВИЧ-инфицированный принимает антиретровирусную терапию, он живет и не чувствует проявлений болезни. Но если вдруг пропустит прием препарата по часам, то вирус тут же атакует.

До коронавируса широко распространялся грипп, который возник опять же в Китае. И причиной его стала огромная плотность населения. Чем она выше, тем больше число заразившихся. Вообще, сколько существует человечество, столько существуют и вирусы.

— Какие вирусы мы победили, а какие продолжают нам угрожать?

— Мы пережили пандемии чумы, кори и тех инфекций, против которых ставим прививки: дифтерии, туберкулеза, краснухи, паротита, холеры. А что в том числе помогло их пережить? Даже в Средние века мы смогли победить чуму, используя всё те же самые карантинные мероприятия. До людей дошло, что виноваты грызуны. Крысы и сейчас могут разносить и чуму, и туляремию, и другие опасные заболевания.

Сейчас и бешенством периодически заражаются, причем частенько дети. Если раньше для того, чтобы человек заболел, нужно было пережить укус больного животного, то сейчас ситуация изменилась. Инфицированное животное не бросается, а лижет. Недавно в Челябинской области от бешенства умер ребенок. Родители даже не заподозрили, что это оно. При бешенстве меняется поведение животного: тихие и ласковые становятся агрессивными, а злые и диковатые превращаются в добрых и кротких.

Еще во многих регионах России распространен клещевой энцефалит. Это все опасные вирусы, но против них есть вакцины.

Но ни один вирус, ни одна бактерия никогда не убьет сто процентов популяции человечества.

— В чем специфичность именно коронавируса? Возможно, что болезнь станет, например, хронической?

— Вероятность перехода его в хроническую форму нулевая, поскольку вирусы, вызывающие длительные инфекции (такие, например, как ВИЧ), обладают другой тропностью (специфичностью) и другим механизмом репликации (самокопирования). Особенность этого вируса, в отличие от обычной ОРВИ, именно в месте локализации. Если при ОРВИ это верхние дыхательные пути или бронхи, то при коронавирусе — нижние дыхательные пути и легкие, что серьезнее. Как осложнения могут быть и сепсисы, и менингиты, и острая недостаточность дыхательных путей.

Как происходит мутация вируса? Например, человек имеет прививку от гриппа, от двух даже его разновидностей. Он получает извне вирус, но, поскольку имеет иммунитет, не заражается сам. А два вируса, обменявшись генотипами в его организме, будут опасны не для него самого, а для другого человека рядом, у которого нет обеих этих вакцин.

— А почему мы ставим прививку от гриппа, а она во многих случаях не помогает? Как можно защититься от гриппа, ОРВИ, коронавируса?

— Это люди думают, что не помогает вакцина от гриппа. Просто штаммов гриппа очень много. Зачастую ОРВИ схожа по признакам, и болезнь принимают за нее. А против ОРВИ прививок нет, поскольку их разновидностей очень много.

— Насколько в случае коронавируса обоснован карантин?

— Весьма обоснован. Важна и изоляция людей, которые могут стать потенциальными источниками заражения, и снижение уровня общения, особенно школьников и студентов. Стоит соблюдать рекомендации не посещать публичные учреждения. Мероприятия идентичны и для гриппа, и для коронавируса, и для ОРВИ. Для профилактики все просто: рекомендуется мыть руки и соблюдать все стандартные в подобных случаях действия.

Мы не можем предположить, удастся ли в нашей стране сдержать начало вспышки. Пока вирус очень вирулентен (заразен — прим. авт.) в отношении организма человека, но со временем это пройдет: он поменяется под действием факторов иммунной системы.

То, что он передается воздушно-капельным путем, конечно, не есть хорошо, ведь вероятность заражения высока. Гораздо ниже она, если бы передавался контактным или фекально-оральным путем.

— Была информация, что вирус мы получили от животных. Это правда?

— Часто говорят о передаче вирусов от животных, но не всегда это правильно понимается. Коронавирус, вызывающий инфекции у животных, не опасен для человека, поскольку он тропен (предпочтителен) по отношению к организму именно животного. Но, когда происходил частый контакт человека с животным, человек получал высокую инфицирующую дозу, и какая-то часть вирусов мутировала настолько, что смогла победить иммунитет человека и вызвать у него инфекцию. И вот эти самые первые мутации штаммов, как правило, самые опасные. Но они уже не опасны для животного, от которого перешли к нам. Это будет уже чисто антропонозная (человеческая) инфекция, а до этого она была зоонозная (животная).

— То есть пока что иммунитет к коронавирусу — это наша мечта?

— У многих людей уже есть иммунитет к этому вирусу! Кто-то этой коронавирусной инфекцией заболевает и умирает, а кто-то выздоравливает! Это говорит об иммунитете, который борется и побеждает.

Даже внутри семьи избежать заражения от заболевшего реально, если опять же применять на практике все меры предосторожности. Помимо мытья квартиры и ее дезинфекции, нужно носить плотные ватно-марлевые повязки. Стирать их, кипятить, гладить. Если маски одноразовые, носить каждую не больше 3 часов.

— Я видела утверждения, что маска не поможет при контакте с инфицированным коронавирусом. Ведь вирус гораздо мельче, чем сплетение волокон ткани на повязке.

— Вирус чаще всего находится на слизистых, капли слюны разбрызгиваются при кашле и чихании больного. Поэтому и говорят о воздушно-капельном пути: именно капли вылетают из носоглотки. Сам вирус, конечно, мельче пор маски, но капля останавливается на ткани, задерживается на маске. Другое дело, если речь идет о сотрудниках, работающих с вирусом в лаборатории, или о врачах, принимающих поток больных. Их такая маска не спасет: инфицирующая доза высокая. Поэтому так много медработников в Китае и умерло. В таких случаях действительно нужен специальный фильтр с патронами, в котором будут более мелкие поры. Могут помочь также противогазы или специальные комбинезоны.

На улицах, кстати, нет смысла носить маску, потому что низкая концентрация вируса. Воздушные потоки достаточно большие, риск заражения практически равен нулю. Если, конечно, мы не ходим по Уханю, где инфицировано огромное количество людей. Там смысл есть.

— То есть от нас требуются простые действия: пришел домой — вымыл руки. Что еще нужно, чтобы обезопасить себя по максимуму?

— Частое проветривание квартир, уборка помещений, дезинфекция. Мыть за собой посуду — это уже противоэпидемическое мероприятие.

А еще — обязательно соблюдать календарь вакцинаций! К сожалению, некоторые родители маленьких детей и в соцсетях распространяют информацию о том, что от прививок могут быть осложнения. Эти родители реально не понимают, что возбудители, против которых прививают современных детей, никуда не ушли из нашей популяции. Мы постоянно в нашей лаборатории сталкиваемся с той же дифтерией. То есть масса вирусов здесь, на наших слизистых, мы привиты, у нас иммунитет, мы не болеем. Если я своего ребенка не привью, он может умереть от дифтерии. Сейчас есть аналоги вакцин. Да, АКДС переносится тяжеловато, с температурой, но ее можно заменить на другую.

И здоровый образ жизни играет огромную роль. Люди с анорексией, ожирением, страдающие хроническими заболеваниями, хуже борются с вирусами, коронавирусами в том числе: организм должен справляться с другой проблемой, не может все силы бросить на эту. Сюда же относятся и трудоголики, которые с утра до ночи работают. Они реально устают, и иммунная система — тоже. Такому человеку сложнее перенести вирусную инфекцию.

Элементарно — обратите внимание на свое питание. Если ваш завтрак — кофе с булочкой, обед — гамбургер, ужин — макароны с кепчупом, то где витамины? Где иммунная система будет брать белки? Даже гречка гораздо полезнее. Для профилактики любой вирусной инфекции поменяйте рацион. Добавляем овощи, фрукты. Готовим борщ, это кладезь витаминов. Но здесь важно не готовить его в десятилитровой кастрюле, чтобы потом неделю кипятить.

Квашеная капуста гораздо лучше, чем поливитаминные препараты из аптек. Нужен белок — мясо, яйца. Нормальное питание может позволить любой из нас. Это не есть дорогое, это значит — разнообразное.

К профилактике бы я отнесла и высокую физическую активность.