Антибиотик при вирусном насморке

Под насморком или ринитом понимают воспаление слизистой оболочки в носу. Это провоцирует отечность тканей и образование слизи. В результате этого больной чувствует затруднение дыхания. На воспаленной слизистой носовой полости активно развиваются и размножаются болезнетворные бактерии и, если не лечить этот процесс, то они могут распространиться дальше носовой полости. В этом случае поражаются близкорасположенные структуры.

Антибиотики при насморке: когда нужны

При легком рините и заложенности антибактериальные средства не используются. Они также не помогут при вирусной природе заболевания, поскольку действующее вещество лекарственного противомикробного средства не способно подавить их.
Препараты антибиотики не могут устранить отечность слизистой и заложенность в носу. Прямое назначение этих лекарств заключается в уничтожении или подавлении активности болезнетворных микроорганизмов, а именно – бактерий. Антибиотики в первую очередь влияют на причину заболевания, лишь после этого облегчается симптоматика. Назначение антибиотиков может потребоваться при длительном и непреходящем насморке. Важно понимать, что лекарства противомикробного действия должны назначаться только лечащим врачом.

Фото: JerzyGorecki / Pixabay.com

Показания для использования антибиотиков при насморке у взрослых следующие:

бактериальная инфекция в тяжелой форме;
фронтит или этмоидит;
переход насморка в хроническую форму;
инфицирование гайморовых пазух;
повторное обострение ринита;
развитие бронхита, тонзиллита или трахеита.

Осложнение можно заподозрить по тому, что после непродолжительного улучшения состояние больного вновь ухудшается. Развиваются интоксикационные проявления, а именно, снова поднимается температура, возобновляются симптомы, появляются новые, характерные для развившегося осложнения.
Обычно насморк длится 7-10 дней. В начале болезни выделения из носа светлые и обильные, чувствуется сильная заложенность. Постепенно слизь становится густой с зеленым оттенком. Если очищать нос правильно, то насморк заканчивается полным выздоровлением.
Итак, для назначения антибиотиков при воспалении слизистой оболочки носовой полости должны быть веские основания — бактериальные осложнения и развитие инфекции верхних дыхательных путей. Так на фоне насморка могут развиться: тонзиллит, отит, бронхит, фарингит, гайморит, синусит, фронтит.
Если на фоне насморка появился отит, то больной чувствует заложенность и боль в ухе, заметное снижение слуха. При тонзиллите увеличиваются миндалины, и на них образуется гнойный белый налет. Усиливается боль в горле, особенно она чувствуется при глотании. У больных фронтитом, проявляются следующие симптомы: сильная головная боль, высокая температура, заложенность, густая гнойная слизь из носа. Чаще всего это заболевание развивается в результате запущенного насморка.
Если насморк осложнился гайморитом или синуситом появляются следующие симптомы:

головная боль, которая усиливается при наклоне;
из носовых ходов отделяется густое гнойное содержимое;
беспокоит чувство распирания в области переносицы;
чувствуется сильная заложенность в носу;
боль отдает в верхнюю челюсть, и даже зубы.

При фарингите больной чувствует выраженный дискомфорт в горле, сухость и першение, начинается рефлекторный кашель. Если посмотреть слизистую горла, то можно увидеть, что она стала ярко-красного оттенка, а на задней стенке образуется вязкая гнойная слизь, которая стекает вниз.

Назальные антибиотики от насморка

При длительном рините, когда заболевание осложняется присоединением бактериальной инфекции, врач рассматривает вопрос о необходимости назначения антибиотиков. Прежде всего, прибегают к антибиотикам местного действия. Это спреи или капли в нос. В отоларингологической практике активно применяются Изофра, Полидекса, Флуимуцил.

Полидекса — препарат комплексного действия в форме спрея. В составе содержится противомикробный (неомицин) и гормональный (дексаметазон) компоненты. Он предназначен для местного применения, поэтому им орошают носовую полость. Антибиотик широко используется для лечения ЛОР-заболеваний и характеризуется следующими фармакологическими свойствами:

Антиконгестивное. Устраняет отечность слизистой и заложенность.
Альфа-адреномиметическое. Дает сосудосуживающий эффект.
Противовоспалительное. Устраняет воспалительный процесс.

Полидекса применяется для лечения острого и хронического ринита, ринофарингита и синусита. Для достижения терапевтического эффекта нужно соблюдать дозировку: одно впрыскивание 3-5 раз в день. Длительность применения — не дольше 5-10 дней.
Производитель препарата отмечает лишь один вариант развития побочных эффектов — местные аллергические реакции. Женщинам в период беременности и грудного вскармливания, а также детям младше 3 лет он противопоказан.

Изофра — назальный антибиотик в форме спрея, применяемый в отоларингологии для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний верхних отделов дыхательных путей. Входит в состав комплексного лечения острого назофарингита, хронического синусита и острого фарингита неуточненной этиологии. Оказывает бактерицидное и местное антибактериальное действие. Активен в отношении различных бактерий, провоцирующих инфекционные процессы в верхних отделах дыхательных путей.
Взрослым показано по одному впрыскиванию 4-6 раз в сутки. Спрей рекомендуется применять не дольше 7 дней. Препарат можно использовать для лечения детей. Женщинам в период беременности и грудного вскармливания он противопоказан.

Это лекарственное средство представлено в форме порошка для приготовления раствора. Он назначается при бактериальном типе насморка или синусита. Кроме антибактериального действия Флуимуцил обладает муколитическим свойством. Его применяют для ингаляций и промывания носовой полости. Он не только уничтожает болезнетворные бактерии, провоцирующие затяжной насморк, но и способствует выведению из носовых пазух гнойного секрета. Детям назначают с 6 лет.
Несмотря на то, что все названные препараты являются антибиотиками они не оказывают системного действия, а значит отсутствует прямое негативное влияние на организм человека.

Антибиотики при насморке в форме таблеток

Когда воспалительные процессы в носовой полости затягиваются, не проходят длительное время, а состояние больного значительно ухудшается интоксикационными проявлениями, помимо антибиотиков местного действия назначаются противомикробные препараты системного действия — таблетки. Их применение целесообразно, если присутствуют такие проявления болезни, как:

высокая температура (выше 38 градусов) длится несколько дней;
наблюдаются гнойные выделения;
ощущается сильная боль в области лба, околоносовых пазух, глаз и бровей;
в течение 10 дней от начала заболевания отсутствует улучшение состояния;
ухудшение самочувствия после непродолжительного улучшения.

При длительном насморке используется антибиотики из группы макролидов и пенициллинов. Особенность этих групп антибиотиков – то, что они не оказывают агрессивного воздействия на организм человека. Чаще применяются следующие антибиотики при насморке у взрослых:

Амоксиклав. Оказывает бактерицидное и противомикробное действие. Предназначен для лечения отоларингологических заболеваний. Для взрослого пациента дозировка составляет одна таблетка каждые 8-12 часов. Длительность приема — не менее 5 дней и не дольше 12. Также подходит детям с рождения.
Амоксициллин. Полусинтетический пенициллиновый антибиотик. Действующим веществом является тригидрат амоксициллина. Проявляет активность по отношению к грамотрицательным и грамположительным бактериям. Терапевтический эффективная доза для взрослого больного — 250-500 мг 3 раза в день. Продолжительность приема 10 дней.
Эритромицин. Эритромицин в основе антибиотика не только уничтожает болезнетворные бактерии, но и останавливает их рост и развитие. Эффективно устраняет воспалительные процесс и безопасен для организма. После нескольких дней приема наблюдается значительное улучшение общего самочувствия. Рекомендуемая дозировка — 0,25 г 4-6 раз в сутки. Желательно принимать за 1 час до еды. Не подходит для лечения детей младше 14 лет.
Аугментин. Препарат комбинированного действия эффективен против множества возбудителей. Применяется для лечения рецидивирующего тонзиллита, отита и синусита. Лечебная дозировка детям и пациентам старшего возраста подбирается врачом с учетом веса пациента. Рекомендуемая длительность приема 5 дней.
Флемоклав. Действие антибиотика основано на способности уничтожать клетки болезнетворных микроорганизмов. Эффективен при лечении отита, тонзиллита, синусита, фарингита, хронического бронхита. Взрослые пациенты принимают по 500 мг эритромицина три раза в сутки. Длительность лечения зависит от состояния больного и не должна превышать 2 недели.

Кому нужны антибактериальные препараты

Препараты с противобактериальным действием при легкой заложенности носа не назначают. На вирусы эти препараты не оказывают подавляющего действия. Для лечения ринитов вирусного происхождения применяют обычные сосудосуживающие капли для закапывания в нос и оксолиновую мазь для нанесения ее на слизистую.

Ослабленным людям назначают интерфероны и прием противовирусных препаратов. Для снятия симптомов болезни (температура, отек слизистой) врач назначает симптоматическую терапию с применением жаропонижающих средств, антигистаминных (противоаллергических) лекарств, физиотерапии:

Антибиотики при рините не снимают отечность, не устраняют чувство заложенности в носовых пазухах. Их прямое назначение – уничтожение вредоносных бактерий, останавливают процесс их размножения. Заметное облегчение больной ощущает из-за того, что антибиотиками удаляют причину болезни.

Виды антибиотиков

Препараты бывают синтетические или изготовленные из природных материалов. По действию, которое они оказывают на вредные бактерии, их разделяют на две группы:

Группа первая – бактерицидные лекарства. Эти лекарства призваны уничтожать патогенные микроорганизмы.
Вторая группа лекарств – бактериостатические препараты. Их назначение – подавление роста бактерий.

В большинстве случаев врачи прописывают пациентам бактерицидные антибиотики при затяжном насморке. Такая терапия направлена на полную очистку носа от инфекции для восстановления полноценного носового дыхания.

Типы антибиотиков

Выделяют антибиотики узкого (местного) и широкого спектра действия. Антибактериальные лекарства с узким спектром действия могут воздействовать на один вид возбудителя.

Новейшие препараты широкого спектра действия универсальны, их можно применять при любых видах бактерий.

Прежде чем назначить узконаправленный антибиотик от насморка, врач отправляет слизь (гной) больного на лабораторный анализ, для выявления вида возбудителя. В лаборатории определяют, какие виды бактерий поселились на слизистой носа (пазух), их чувствительность к активному веществу, входящему в состав лекарства.

Типы препаратов, применяемых при терапии воспалений в носоглотке и пазухах (придаточных):

пенициллиновые;
макролидовые;
фторхинолоновые;
цефалоспориновые.

Выпускают лекарственные средства разного вида: инъекции, капли, таблетки, спреи. Инъекции назначают в особых случаях, когда инфекционное воспаление, вызванное простудой, распространяется на бронхи, легкие. Заложенный нос обычно лечат антибактериальными спреями, каплями.

Применение местных антибиотиков

Местная антибактериальная терапия оправдана при насморке, носящем затяжной характер, сопровождающийся выделениями гнойного характера и при отсутствии осложнений. Наиболее часто назначают при гнойных выделениях у взрослого и сильной заложенности носа у ребёнка:

Полидексу;
Изофру;
Флуимуцил антибиотик ИТ.

Французский препарат, в его составе два вещества антибактериального действия: неомицин, полимиксин В. Кроме того, в нем содержится фенилэфрин – вещество, уменьшающее отечность и гормон дексаметазон. Лечебное средство за счет своего состава оказывает комплексное воздействие:

антибактериальное;
противовоспалительное;
противоотечное;
сосудосуживающее.

Изготавливают во Франции, активное вещество (фрамицетин) относится к антибиотикам широкого спектра, оказывает угнетающее действие на разные виды возбудителей. Показанием к применению являются диагнозы:

бактериальный ринит;
синусит (без повреждения перегородки);
риносинусит.

взрослые могут закапывать 6 раз за день по одной дозе в каждую ноздрю;
детям закапывают в носовые ходы не чаще 1 раза за 8 часов.

Ингаляционный антибиотик выпускают в Италии. Применение двойное: закапывание, ингаляции. Это лекарство считается самым эффективным при лечении насморка с бактериальной природой. Препарат комплексного действия (антибактериального, противовоспалительного, муколитического) содержит в составе тиамфеникол (антибиотик), ацетилцистеин (муколитик).

Антибиотик предписывают при выявленной бактериальной инфекции, диагнозах:

Флуимуцил категорически запрещен пациентам с тяжелыми болезнями почек и крови. Нельзя лечить насморк с его помощью беременным женщинам и мамочкам в период грудного вскармливания. Отменяют лечение при появлении у больного признаков непереносимости тиамфеникола или ацетилцистеина. Врачи допускают применять лекарство с осторожностью детям в младшем возрасте (до 3 лет), больным, имеющим хронические болезни (язвах, бронхиальной астме, легочных кровотечениях).

Врач назначает ингаляцию или закапывание. Для ингаляции нужно 0,25 г лекарства. Закапывание проводят 2 раза в сутки по 2 капли в каждый носовой канал.

Норма лекарства для детской ингаляции – 0,125 г. В день допустимо проводить ребенку 2 ингаляции. В ноздри закапывать детям старше 1 года 1-2 капли до 2 раз в течение дня.

Особенности применения системных антибиотиков

Применение антибиотиков системного действия помогает, если воспалены придаточные пазухи. Наблюдаются обильные выделения гнойного характера, головные боли, боли в области лобных и гайморовых пазух, высокая температура (39 и выше). Антибиотики могут потребоваться при резком ухудшении самочувствия больного во время продолжительного лечения (7-14 дней) насморка. Антибиотики при насморке у ребенка назначают в особо тяжелых случаях.

Самые востребованные таблетки против назальной инфекции:

Эритромицин;
Мидекамицин;
Кларитромицин;
Аугументин;
Цефодокс.

Нужно отметить особенности применения антибиотиков при лечении гайморитов. Терапия хронических форм заболевания включает применение местных лекарственных форм (спреи, капли антибактериальные). Острый гайморит лечат таблетками:

Сумамед принимают короткими курсами, длительность приема не более 5 дней. Лекарство эффективно при инфекциях различного происхождения. Плюс лекарства − низкий процент побочных эффектов.

Флемоксин Солютаб начинает действовать быстро, нужная концентрация активного вещества в крови наступает спустя 2 часа после приема таблеток. Антибиотик угнетает многие разновидности бактерий.

Авелокс – сильнодействующий препарат, его назначают взрослым пациентам с острой формой инфекционного синусита, действует на все виды бактерий без исключения. Таблетки (инъекции) этого лекарства обычно назначают, если терапия другими лечебными формами не дает положительного результата.

Побочное действие

Больному нужна срочная консультация специалиста, если во время употребления антибактериального средства у него наблюдаются проявления следующего характера:

жидкий стул;
рвота;
чувство легкой тошноты;
сыпь, зуд и другие проявления аллергии;
плохой аппетит.

Заключение

Принимая антибиотики при носовой заложенности, нужно строго соблюдать рекомендации лечащего врача. Недопустимо превышать дозировку, прекращать прием до окончания курса. Прекратить лечение назначенным средством можно только при появлении побочных эффектов.

Общие сведения

Многие додумываются до того, что спрашивают на форумах, какой лучше пить препарат при простудной болезни. И лечатся по советам, без рецептов и назначений. Тем более что в настоящее время приобрести такое лекарство без рецепта врача несложно, хоть большинство антибактериальных средств должны бы реализоваться по рецепту.

Но на самом деле лучший способ лечить простуду у ребенка – это следование тем же традиционным советам об обильном питье, увлажнении и проветривании комнаты, применении вспомогательных народных методов и симптоматическом применении средств от температуры. Через некоторое время организм преодолеет атаку вирусной респираторной инфекции.

Собственно, назначение антибиотиков при простуде связано именно с желанием не допустить развития осложнений. Ведь у малышей-дошкольников в современном мире действительно сосуществует высокий риск развития осложнений.

Далеко не у каждого малыша иммунная система работает без сбоев. Поэтому многие педиатры, пытаясь перестраховаться от того, чтобы позже их не обвинили в некомпетентности, назначают малышам такие лекарства.

Важно понимать, что пить при простуде антибиотики в большинстве случаев бесполезно, так как чаще всего простудные заболевания с температурой и без имеют вирусное происхождение. А это значит, что принимать в случае простуды антибактериальные лекарства бесполезно.

Антибиотики лучше пить в том случае, если после вирусной атаки развиваются определенные осложнения, произошло присоединение бактериальной инфекции, локализующейся в носовой или ротовой полости, бронхах, легких.

О том, что пить при простуде без температуры, можно ли пить при температуре антибиотики, и в каких случаях стоит принимать антибактериальные средства, речь пойдет ниже.

Можно ли определить по анализам, что необходимы антибиотики?

В настоящее время далеко не в каждом случае проводят лабораторные исследования, которые могут подтвердить, что инфекция имеет бактериальный характер. Проведение посевов мочи, мокроты – это недешевые анализы, и их проводят нечасто. Исключение — мазки из носа и зева при ангине на палочку Лефлера (это возбудитель дифтерии). Также при хронических тонзиллитах проводят выборочные посевы отделяемого миндалин, посевы мочи у пациентов с патологиями мочевыводящих путей.

Изменения показателей клинического анализа крови являются косвенными признаками развития бактериального воспалительного процесса. В частности, врач ориентируется по повышенному показателю СОЭ, росту количества лейкоцитов, сдвигу влево лейкоцитарной формулы.

Как определить, что развиваются осложнения?

Чтобы понять, какой лучше дать препарат ребенку или взрослому, важно определить, имеет ли место развитие осложнений. Самостоятельно заподозрить, что развиваются бактериальные осложнения болезни, можно по таким признакам:

Изменяется цвет отделяемого из бронхов, носа, глотки, уха – оно мутнеет, становится зеленоватым или желтоватым.
Если присоединяется бактериальная инфекция, часто снова поднимается температура.
Если бактериальная инфекция поражает мочевыделительную систему, то моча мутнеет, в ней может появиться осадок.
Поражение кишечника приводит к появлению слизи, крови или гноя в кале.

Определить осложнения ОРВИ можно по таким признакам:

После улучшения примерно на 5-6 день температура снова повышается до показателя 38 градусов и выше; самочувствие ухудшается, беспокоит кашель, одышка; при кашле или глубоком вдохе болит в груди – все эти признаки могут свидетельствовать о развитии пневмонии.
В случае температуры становятся более интенсивными боли в горле, на миндалинах появляется налет, увеличиваются лимфатические узлы на шее – эти признаки требуют исключения дифтерии.
При появлении боли в ухе, если из уха течет, можно предположить, что развивается средний отит.
Если при рините голос стал гнусавым, пропало обоняние, болит в области лба или лица, и боли усиливаются, когда человек наклоняется вперед, значит, развивается воспалительный процесс околоносовых пазух.

В такой ситуации нужно очень грамотно подбирать антибиотики при простуде. Какой антибиотик лучше при простуде взрослому, или какие антибиотики для детей при простуде целесообразно применять, принимает решение только врач. Ведь выбор таких препаратов зависит от многих факторов.

возраст человека;
локализация осложнения;
анамнез пациента;
переносимость лекарств;
устойчивость к антибиотикам.

Поэтому руководствоваться советами знакомых по поводу того, что тот или иной препарат хороший, недорогой и пить антибиотики широкого спектра действия нельзя ни в коем случае. То, какие антибиотики принимать при простуде, должен определять исключительно лечащий врач.

Когда не нужно принимать антибиотики при неосложненных ОРВИ?

При простуде, при ЛОР заболеваниях или ОРВИ, проходящей без осложнений, антибиотики не нужно принимать в таких случаях:

если ринит со слизью и гноем продолжается менее 10-14 дней;
когда развивается вирусный конъюнктивит;
в случае вирусного тонзиллита;
при назофарингите;
в случае развития бронхита, трахеита, однако иногда при остром состоянии с высокой температурой прием антибактериальных средств все же необходим;
в случае ларингита у ребенка;
когда появляется герпес на губах.

Когда следует пить антибиотики при неосложненных ОРВИ?

Антибиотики при ОРВИ без осложнений назначают в таких ситуациях:

Если определяются признаки ухудшения иммунитета: температура постоянно поднимается до субфебрильных показателей, простуда и вирусные болезни малыша одолевают чаще пяти раз в год, беспокоят воспалительные и грибковые болезни в хронической форме, у человека ВИЧ, врожденные патологии иммунитета или онкологические болезни.
Когда развиваются болезни крови — апластическая анемия, агранулоцитоз.
Малышам до 6 месяцев – при рахите, недостаточном весе, пороках развития.

В таком случае антибиотики при ОРВИ у взрослых и особенно антибиотики при ОРВИ у детей назначает врач. У таких больных при ОРЗ врач должен контролировать состояние организма.

Когда назначают антибиотики?

Показанием для применения таких лекарств являются:

Ангина бактериальная – важно сразу исключить дифтерию, для чего берут мазки из носа и зева. При таком заболевании применяют макролиды или пенициллины.
Ларинготрахеит, бронхоэктатическая болезнь, обострение хронического бронхита или острый бронхит — применяют макролиды (Макропен). Иногда требуется проведение рентгена, чтобы исключить пневмонию.
Гнойный лимфаденит – применяют антибиотики широкого спектра действия последнего поколения, иногда требуется консультации хирурга или гематолога.
Средний отит в острой форме – отоларинголог проводит отоскопию, после чего назначает цефалоспорины или макролиды.
Пневмония– после того, как состояние было подтверждено рентгеном, назначают полусинтетические пенициллины.
Гайморит, синусит, этмоидит – проводят рентген и оценивают клинические признаки для установления диагноза.

Если на фоне вирусной инфекции развиваются осложнения, то с учетом возраста, тяжести болезни, анамнеза врач определяет, какие пить антибиотики. Это могут быть такие лекарства:

Очень важно, чтобы назначение антибиотиков и выбор того, что лучше от простуды, осуществлял врач. Специалист должен действовать так, чтобы оказать максимально эффективную помощь пациенту. При этом назначение должно быть таким, чтобы оно не навредило человеку в будущем.

Уже сейчас ученые выделяют очень серьезную проблему, связанную с антибиотиками. Дело в том, что фармакологические компании не учитывают то, что устойчивость возбудителей заболеваний к антибактериальным средствам постоянно растет, и представляют пользователям новые препараты, которые могли бы определенное время пребывать в резерве.

Выводы

Итак, важно понимать, что антибиотики показано принимать при бактериальной инфекции, тогда как происхождение простудных болезней в большинстве случаев (до 90%) вирусное. Поэтому применение антибиотиков в данном случае не только бесполезно, но и приносит вред.

Вопрос, можно ли принимать антибиотики и противовирусные одновременно, в данном случае тоже неуместен, так как такое сочетание усугубляет общую нагрузку на организм.

Следует учитывать, что антибиотики оказывают выраженное негативное влияние. Они угнетают функции почек и печени, ухудшают иммунитет, провоцируют аллергические проявления и дисбактериоз. Поэтому к вопросу о том, нужно и можно ли пить такие лекарства, нужно относиться очень трезво.

Нельзя применять антибактериальные средства с целью профилактики. Некоторые родители дают детям антибиотики при насморке, преследуя цель предотвратить осложнения. Но антибиотики при насморке у взрослых и детей – это подход совершенно неправильный, как и при других проявлениях простуды. Важно вовремя обратиться к специалисту, который сможет своевременно выявить осложнения болезни и только тогда назначить такие препараты. При насморке для детей изначально нужно принимать те меры, которые не связаны с приемом синтетических лекарственных средств.

Определить, действуют ли антибиотики, можно по тому, снижается ли температура. Эффективность антибактериальной терапии доказывает то, что температура понижается до 37-38 градусов, и общее состояние улучшается. Если такого облегчения не происходит, антибиотик нужно заменить другим.

Оценивать действие лекарства следует на протяжении трех суток. Только после этого лекарство, при отсутствии действия, заменяют.

При частом и бесконтрольном применении антибактериальных средств развивается резистентность к ним. Соответственно, каждый раз человеку будут нужны более сильные лекарства или использование сразу двух разных средств.

Принимать антибиотики при гриппе, как это делают многие, нельзя. Средства против гриппа, являющегося вирусным заболеванием, врач назначает, исходя из состояния больного. Вопрос, какие антибиотики пить при гриппе, встает только в случае серьезного ухудшения состояния больного.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Читайте также: