Антигриппин для детей противовирусный

Ребенок с насморком, высокой температурой и прочими симптомами ОРВИ зачастую нуждается в быстродействующих лекарственных препаратах, которые могут облегчить его состояние. Одним из востребованных при простуде средств можно назвать Антигриппин детский. Можно ли давать его в раннем возрасте, сколько стоит такое средство и чем его при необходимости можно заменить?

Форма выпуска

Антигриппин для детей производится в Нидерландах или Польше компанией Natur Produkt. Средство выпускают в шипучих таблетках, которые могут быть упакованы как в стрипы (в одном содержится 6 таблеток, а всего в пачке находится 30 таблеток), так и в пластиковые тубы (в одну такую упаковку помещено 10 таблеток). Эти таблетки отличаются розовым цветом, а приготовленный из лекарства напиток обладает фруктовым сладким вкусом.

Антигриппин от Natur Produkt также представлен:

• Шипучими таблетками для взрослых. Такой Антигриппин обладает малиновым или грейпфрутовым вкусом.
• Порошком, из которого готовится раствор для внутреннего применения. Это тоже взрослый вариант Антигриппина, который бывает лимонно-медовым или ромашковым. Лекарство упаковано в порционные пакеты.

Состав

В таком комбинированном лекарстве, как Антигриппин, есть сразу 3 действующих вещества:

1. Парацетамол. Это соединение представлено в одной таблетке в дозе 250 мг.
2. Хлорфенамина малеат. Такое вещество содержится в каждой таблетке в дозировке 3 мг.
3. Аскорбиновая кислота. Содержание этого витамина в 1 шипучей таблетке – 50 мг.

Дополнительными ингредиентами препарата выступают двуокись кремния, сорбитол, карбонат и гидрокарбонат Na, лимонная кислота, ароматизатор, сахаринат Na, а также повидон и макрогол. В лекарстве отсутствует сахар, поэтому Антигриппин разрешен при сахарном диабете.

Принцип действия

Благодаря сочетанию сразу нескольких активных ингредиентов Антигриппин облегчает симптомы простуды и ускоряет выздоровление при ОРВИ.

• Парацетамол в его составе оказывает жаропонижающее, а также анальгетическое действие. Такой ингредиент помогает избавиться от головных и других болей, а также нормализует температуру тела пациента.
• Присутствующая в Антигриппине детском аскорбиновая кислота важна для восстановительных и окислительных процессов в тканях, а также способствует повышению сопротивляемости организма к болезням.
• Хлорфенамин, который тоже есть в Антигриппине для детей, блокирует гистаминовые рецепторы. Это обуславливает противоаллергическое воздействие такого ингредиента и эффективность лекарства против зуда, покраснения, чувства заложенности, слезотечения, чихания и прочих симптомов ОРЗ.

Рекламный ролик препарата Антигриппин:

Показания

Детский вариант Антигриппина назначают при воспалительных болезнях верхних дыхательных путей, вызванных вирусами. Препарат выписывают при гриппе и ОРВИ, если у ребенка есть озноб, высокая температура, боли в суставах, головные боли, насморк, боли в мышцах и прочие симптомы вирусной инфекции.

С какого возраста разрешено принимать?

Антигриппин, предназначенный для детей, показан с трехлетнего возраста. Если ребенку еще нет 3 лет, лечение Антигриппином, пусть даже детским вариантом, строго не рекомендуется.

Можно ли давать взрослый Антигриппин? В инструкции к такому лекарству указано, что до 15 лет не следует, ведь дозировка действующих веществ во взрослой форме препарата намного выше, чем в средстве для детей.

Противопоказания

Шипучие таблетки Антигриппин для детей не назначают:

• Если у ребенка имеется непереносимость витамина С, парацетамола или какого-то другого компонента лекарства.
• Если диагностировано обострение язвенной болезни.
• Если функция почек или печени ребенка сильно нарушена.
• Если возраст малыша меньше 3 лет.
• Если осмотр офтальмолога выявил закрытоугольную глаукому.

При вирусном гепатите или врожденных гипербилирубинемиях препарат должен применяться очень осторожно. О назначении Антигриппина при опухолевых процессах или высоком уровне железа в детском организме важно проконсультироваться с врачом, так как при этих проблемах аскорбиновая кислота нежелательна. При беременности либо при грудном вскармливании Антигриппин не рекомендован.

Сотрудник кафедры иммунологии РНИМУ им. Н. И. Пирогова Белла Брагвадзе рассказывает о препарате Антигриппин:

Побочные действия

Лекарство представлено растворимой в воде формой, поэтому его отрицательное влияние на пищеварительный тракт минимально.

Инструкция по применению Антигриппина для детей указывает о таких редких побочных эффектах от лечения этим препаратом:

• Головные боли.
• Ощущение усталости.
• Боли в области желудка.
• Тошнота.
• Снижение уровня глюкозы (крайне редко встречается гипогликемическая кома).
• Анемия (иногда развивается гемолиз эритроцитов).
• Снижение уровня тромбоцитов.
• Отек Квинке, сыпь и другие проявления аллергии.
• Нарушение обменных процессов.
• Чувство жара.
• Сонливость.
• Ощущение сухости во рту.
• Проблемы с выделением мочи.

Видео, в котором практикующий врач рассказывает, как справиться с вирусной инфекцией, смотрите ниже:

Инструкция по применению и дозировка

• Лекарство полностью растворяется в теплой воде, взятой в объеме 200 мл. Оптимальная температура воды для приготовления лечебного раствора – 50-60 градусов тепла.
• Полученный раствор Антигриппина принимать нужно сразу после приготовления. Хранить лекарство в разведенном виде нельзя.
• Лучше всего выпить Антигриппин для детей между приемами пищи.
• Следующий прием лекарства должен быть не раньше, чем через 4 часа после предыдущего, а если у ребенка имеются проблемы с почками, то следующая доза дается спустя 8 часов после предыдущей.
• В возрасте 3-5 лет препарат дают дважды в день по половинке таблетки. Для ребенка старше 5 лет разовой дозой будет целая шипучая таблетка. Если ребенку 5-10 лет, лекарство дают дважды в день, а в возрасте старше 10 лет допустим и трехкратный прием.
• Без консультации с врачом давать Антигриппин детям можно не дольше трех дней, если препарат применяется для снижения высокой температуры, и не дольше пяти дней, если основной причиной дать лекарство стали выраженные боли.
• Взрослый шипучий Антигриппин дают детям старше 15 лет в дозе одна таблетка или один пакетик дважды или трижды в сутки.

Передозировка

Превышение рекомендуемой ребенку по возрасту дозы Антигриппина становится причиной поноса, рвоты, боли в животе, сильного потения, головокружения, потери аппетита, сильной тошноты, бессонницы, судорог, возбужденного состояния и других отрицательных симптомов. Если давать Антигриппин в правильной дозе, но слишком долго, это может негативно сказаться на функции почек или печени, а также повлиять на периферическую кровь.

Взаимодействие с другими препаратами

• Если назначить Антигриппин вместе с антипсихотическими препаратами или антидепрессантами, побочные эффекты от такого лечения проявятся в большей мере.
• Применение Антигриппина вместе с глюкокортикоидами повышает риск возникновения глаукомы.
• Назначенные вместе с Антигриппином нейролептики будут действовать слабее.
• Лечение рифампицином, фенитоином, барбитуратами и некоторыми другими лекарствами при дополнительном назначении Антигриппина может спровоцировать тяжелую интоксикацию, а эффективность терапии снизится.
• Применение Антигриппина уменьшает эффективность от лекарств, которые снижают уровень уратов.

Условия продажи

Для приобретения детского Антигриппина в аптеке показывать рецепт от врача не требуется. Цена упаковки из 10 шипучих таблеток в среднем составляет 250 рублей, а за пачку, в которой содержится 30 таблеток Антигриппина для детей, нужно заплатить около 500 рублей.

Условия хранения и срок годности

Упаковку шипучих таблеток советуют хранить в сухом, скрытом от прямых солнечных лучей месте. Температура при этом не должна быть в пределах +10+30°С. Давать препарат детям, если истек его срок годности, составляющий три года, противопоказано.

Отзывы

Зачастую применением Антигриппина для детей мамы остаются довольны, отмечая, что средство весьма эффективно помогает при лихорадке и других симптомах ОРЗ. К плюсам средства относят удобную упаковку, легкость приготовления напитка и его приятный вкус. Достоинством Антигриппина также называют отсутствие в составе кофеина и фенилэфрина, что делает препарат менее вредным для детского возраста.

По отзывам врачей, маленькие пациенты переносят Антигриппин детский в основном хорошо. Такие побочные эффекты, как тошнота, усталость, аллергия или головная боль встречаются очень редко.

Аналоги

Такой препарат производится российской компанией Materia Medica и называется Агри детский. Он представлен таблетками, рекомендуемыми малышам старше года, а также гранулами, разрешенными с 3-летнего возраста.

В таблетированной форме гомеопатического Антигриппина присутствуют таблетки двух видов, содержащие аконитум, белладонну, пульсатиллу, феррум фосфорикум, гепар сульфурис и прочие гомеопатические ингредиенты. Лекарство сладкое по вкусу и должно рассасываться во рту за 15 минут до приемов пищи.

В остром периоде ОРВИ ребенку старше года дают по одной таблетке каждые 30 минут, чередуя упаковки. С третьего дня болезни пауза между приемом таблеток составляет 2 часа. Во время сна лекарство не дают. Если состояние улучшилось, принимать гомеопатический Антигриппин можно реже.

Для самых маленьких детей таблетка может растворяться в ложке воды. С целью предотвращения ОРЗ в зимний период советуют принимать 1 таблетку натощак в утреннее время, чередуя блистеры через день.

Состав гранул такой же, как и таблеток Агри детский. Это шаровидные сладкие белые гранулы в двух пакетах. Разовая доза лекарства представляет собой 5 гранул, которые следует рассасывать до растворения. С лечебной целью их дают с появлением первых симптомов простуды каждые 30 минут, чередуя пакеты. С 3-го дня болезни гранулы начинают давать каждые 2 часа (не считая времени сна ребенка) или реже. Для профилактики гриппа ребенку можно давать 5 гранул из одного пакета за 15 минут до завтрака, а на следующий день 5 гранул из второго пакета, и так чередовать далее.

Родители, которые предпочитают гомеопатическое лечение, отзываются о таком лекарстве хорошо. Они довольны низкой стоимостью и получаемым эффектом, утверждая, что средство помогает при ОРВИ довольно быстро. Мамы также часто используют этот вариант Антигриппина с профилактической целью.

Состав этого медикамента идентичен составу Антигриппина, но дозировка парацетамола и хлорфенамина ниже, поэтому лекарство назначают с двухлетнего возраста. Использовать его удобно, поскольку это расфасованный в пакеты порошок. Приготовленный из кристаллов лекарства напиток имеет приятный вкус малины.

Детям 2-5 лет дают по одному пакету, растворяя его в 150 мл теплой воды, а для шестилетних детей и старше разовой дозировкой является сразу два пакетика лекарства. Как и для Антигриппина детского, длительность лечения Антифлу Кидс ограничена 5 днями.

Такой отечественный препарат выпускается в капсулах и в виде порошка, из которого готовят черносмородиновый, лимонный, малиновый или лимонно-медовый лечебный раствор. Он помимо парацетамола и витамина С содержит антигистаминный компонент лоратадин, а также противовирусное средство римантадин. Еще в составе такого Антигриппина присутствует глюконат кальция и рутозид.

Препарат в порошке допустимо давать детям старше 12 лет. Содержимое растворяют в горячей воде (примерно 200 мл) и пьют теплым. Частота употребления – два или три раза в день в течение 3-5 дней до момента исчезновения симптомов ОРВИ. Капсулированная форма в детском возрасте не используется.

В составе такого препарата, выпускаемого в Китае, как и в Антигриппине от Natur Produkt, присутствуют хлорфенирамин и парацетамол, однако вместо витамина С это лекарство содержит кофеин, амантадин и искусственный безоар. Средство производится в гранулах, сладость и приятный запах которых обусловлен сахарозой, сиропом и ароматизатором апельсина.

Такой китайский Антигриппин для детей дают при гриппе и других респираторных болезнях. Лекарство разрешено давать с года. Детям 1-2 лет разовой порцией будет половина пакета, малышам 2-5 лет – целый пакет, а в возрасте старше 5 лет – 1 или 2 пакета. Гранулы помещают в кружку, заливают теплой водой, размешивают и выпивают после еды. Лекарство пьют дважды в день.

Другие аналоги

С похожим названием в аптеках реализуются препараты Антигриппин-АНВИ, Антигриппин аптекарский и Антигриппин ОРВИ нео, а также Антигриппин Экспресс. Показания к их применению такие же, как у детского или взрослого Антигриппина от Natur Produkt, однако состав отличается, а дозировки слишком высокие для детского возраста. Эти препараты допустимо давать лишь взрослым.

Для детей, болеющих ОРВИ, заменой Антигриппина могут стать другие лекарства, снижающие температуру и устраняющие боли, например, Фервекс для детей (разрешен с шести лет), Эффералган с витамином С (назначается с 8-летнего возраста) или Колдрекс Юниор Хот дринк (дают детям 6 лет и старше). Для устранения насморка дополнительно назначают капли в нос.

Посмотрите следующее видео об Антигриппине.

Описание

Таблетки круглые, плоские, со скошенным краем и разделительной риской с одной стороны, розового цвета с более светлыми и более темными вкраплениями, расположенными хаотично, с фруктовым запахом.

Состав на одну таблетку

Активные вещества: парацетамолхлорфенамина малеат аскорбиновая кислота Вспомогательные вещества:

250 мг3 мг50 мг

Фармакотерапевтическая группа

Прочие анальгетики и жаропонижающие средства.

Комбинированное лекарственное средство, состоящее из трех активных веществ.

Парацетамол обладает анальгетическим и жаропонижающим действием; устраняет головную и другие виды боли, снижает повышенную температуру.

Хлорфенамина малеат - антигистаминное средство, блокатор Н1-гистаминовых рецепторов, производное пропиламина, обладает антихолинергическим действием. Антигистаминные средства, проявляющие Н1-гистаминолитические свойства, обладают способностью обратимого конкурентного антагонизма с гистамином в тканях кожи, легких, кишечника и кровеносных сосудов. Седативный эффект хлорфенамина малеата обусловлен его проникновением через гематоэнцефалический барьер. Адренолитические свойства хлорфенамина малеата могут повышать риск ортостатической гипотензии.

Обладает противоаллергическим действием, способствует восстановлению носового дыхания, уменьшая отек слизистой носа и выработку слизи, слезотечение и насморк.

Аскорбиновая кислота (витамин С)—участвует в регулировании окислительно- восстановительных процессов, углеводного обмена, повышает сопротивляемость организма.

Показания к применению

У детей старше 6 лет для облегчения симптомов, связанных с простудой и гриппом, таких как: прозрачные выделения из носа, слезотечение, чихание, головная и мышечная боль и/или лихорадка (повышенная температура тела).

Способ применения и дозы

Внутрь. Детям от 6 до 10 лет по 1 таблетке 2 раза в день; детям от 10 до 15 лет по 1 таблетке 2-3 раза в день. Таблетку следует полностью растворить в стакане (200 мл) теплой воды (50- 60 °C) и полученный раствор сразу выпить. Лучше принимать препарат между приемами пищи. Интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 часов. Таблетку не делить!

Если температура не снижается после 3-х дней приема Антигриппина и/или не происходит облегчения симптомов болезни, необходимо обратиться к врачу. Максимальная продолжительность приема в качестве обезболивающего средства - 5 дней. Лекарственное средство не пригодно для облегчения боли, не связанной с простудными заболеваниями, так как содержит компоненты, которые в сумме устраняют симптомы простуды.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к парацетамолу, аскорбиновой кислоте, хлорфенамину или любому из вспомогательных веществ, непереносимость сахаров;

эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);

выраженная печеночная или почечная недостаточность;

риск задержки мочи, связанный с гипертрофией предстательной железы;

совместное применение с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и в течение 2 недель после их отмены;

хроническое злоупотребление алкоголем;

детский возраст до 6 лет;

Минимизации риска возникновения побочных реакций способствует соблюдение рекомендованных доз и продолжительности приема лекарственного средства.

С различной частотой могут возникать побочные эффекты:

Связанные с присутствием парацетамола

Отмечаются отдельные редкие случаи реакции гиперчувствительности немедленного типа: анафилактический шок, отек Квинке, эритема, крапивница, кожная сыпь. При указанных проявлениях следует немедленно прекратить прием данного лекарственного средства и других лекарственных средств, содержащих парацетамол. В очень редких случаях отмечаются тромбоцитопения, лейкопения и нейтропения.

Связанные с присутствием хлорфенамина малеата

Фармакологические характеристики хлорфенамина лежат в основе побочных эффектов разной степени интенсивности, которые связаны или не связаны с дозировкой Антигриппина.

Со стороны вегетативной нервной системы:

сонливость, ярче выраженная в начале лечения;

антихолинергический эффект: сухость слизистых оболочек, запоры, нарушение аккомодации, расширение зрачков, повышение внутриглазного давления, учащенное сердцебиение (возможна также аритмия), расстройство мочеиспускания (дизурия, задержка мочи);

нарушение равновесия, головокружения, снижение памяти или концентрации внимания, чаще встречаются у пожилых лиц;

расстройство координации движений, дрожь;

спутанность сознания, галлюцинации.

эритема, экзема, сильный зуд, пурпура;

реже отек Квинке;

Со стороны органов кроветворения:

Прочие (частота неизвестна): гепатит, желтуха, подергивание мышц, мышечная слабость, чувство стеснения в груди, утомляемость.

У детей и пожилых пациентов чаще наблюдаются неврологические антихолинергические эффекты и парадоксальное возбуждение (например, повышенная активность, беспокойство, нервозность).

Связанные с присутствием аскорбиновой кислоты

Возможны аллергические реакции, раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта. Суточные дозы витамина С более 600 мг оказывают мочегонный эффект. При длительном применении больших доз витамина С могут наблюдаться приливы к лицу или покраснение кожи, тошнота, рвота, диарея, изъязвления слизистой желудочно-кишечного тракта, повышенная возбудимость, утомляемость, нарушение сна, головная боль, повреждение инсулярного аппарата поджелудочной железы. При использовании больших доз витамина С (как правило, при суточной дозе более 1 г) отмечались случаи гипероксалурии и появления оксалатных камней, возникновения гемолиза у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Применение аскорбиновой кислоты в терапевтических дозах может искажать результаты тестов для определения глюкозурии, содержания мочевой кислоты и креатинина, а также результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, лактатдегидрогеназы). Доза 1 г может давать ложноотрицательные результаты при анализе кала на скрытую кровь.

Пациент должен быть информирован о необходимости обращения к врачу в случае возникновения побочных реакций, в том числе, неуказанных в данной инструкции.

Передозировка

Симптомы передозировки хлорфенамина малеата: головокружение, возбуждение, нарушение сна, депрессия, судороги, расширение зрачка, сухость во рту, запор, аномально высокая температура, возможны потеря сознания, кома. Максимально допустимая суточная доза хлорфенамина малеата для детей от 6 до 12 лет - 12 мг, для детей старше 15 лет и взрослых - 24 мг.

Симптомы передозировки парацетамола: тошнота, рвота, потеря аппетита, бледность, боли в животе. Данные симптомы проявляются, в основном, в первые 24 часа.

Передозировка, начиная с 10 г парацетамола за один прием для взрослого и 150 мг на 1 кг веса за один прием для ребенка, приводит к возникновению цитолиза печени, который может привести к полному и необратимому некрозу печени, выражающемуся в печёночной недостаточности, метаболическом ацидозе, энцефалопатии вплоть до комы и смертельного исхода. Одновременно наблюдается повышение уровня печеночных трансаминаз, лактатдегидрогеназы, билирубина и снижение уровня протромбина, что может проявиться через 12-48 часов после приема.

При передозировке аскорбиновой кислоты возрастает риск гемолиза и образования камней в почках. После однократной дозы 3 г иногда, после однократной дозы 10 г почти всегда развивается диарея и желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота или гастрит. В литературе описаны единичные случаи острой и хронической передозировки аскорбиновой кислоты (прием более 4 г/сут) у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфат- дегидрогеназы. При ДВС-синдроме передозировка аскорбиновой кислоты может привести к значительному повышению уровня оксалата в сыворотке крови и моче.

Немедленная доставка пациента в больницу;

сбор анализа крови в пробирку для определения исходной концентрации парацетамола в плазме;

быстрое выведение принятого лекарственного средства путем промывания желудка;

лечение передозировки парацетамола обычно включает в себя как можно более раннее введение антидота N-ацетилцистеина внутривенно или перорально, если возможно, в течение первых десяти часов после приема;

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При взаимодействии парацетамола и индукторов микросомального окисления в печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, этанол) увеличивается продукция гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках. Одновременный прием барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Скорость всасывания парацетамола увеличивается при одновременном применении с метоклопрамидом и домперидоном, уменьшается при совместном приеме со средствами, замедляющими опорожнение желудка (пропантелин, антидепрессанты с антихолинергическими свойствами, наркотические аналгетики) и холестирамином. При одновременном приеме с парацетамолом период полувыведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. Парацетамол может снижать эффективность ламотриджина. Салициламид продлевает период полувыведения парацетамола и приводит к накоплению гепатотоксических метаболитов. Одновременное применение зидовудина и парацетамола повышает риски возникновения нейтропении. Пробенецид ингибирует конъюгацию парацетамола с глюкуроновой кислотой и таким образом приводит к уменьшению клиренса парацетамола.

Парацетамол в высоких дозах (4 г/сут) в течение более 4 дней может потенцировать действие пероральных антикоагулянтов и, следовательно, повышать риск развития кровотечений. Необходим постоянный мониторинг МНО (международного нормализованного отношения). Необходимо учитывать прием парацетамола при совместном назначении с пероральными антикоагулянтами и прекращение приема парацетамола.

Хлорфенамина малеат может усиливать угнетающий эффект на центральную нервную систему многих лекарств и веществ, замедляя быстроту реакции и снижая концентрацию внимания. Это производные морфина (анальгетики, противокашлевые средства), нейролептики, транквилизаторы, барбитураты, бензодиазепины, снотворные, седативные антидепрессанты (амитриптилин, миансерин, миртазапин, тимипрамин), H1-блокаторы с седативным действием, гипотензивные средства центрального действия, баклофен, талидомид. Этанол усиливает седативное действие хлорфенамина малеата.

Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов, улучшает всасывание в кишечнике железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное), может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином. Одновременное применение аскорбиновой кислоты с антацидами, содержащими алюминий, может увеличивать выведение алюминия с мочой.

При лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия совместное назначение витамина С замедляет выведение почками кислот, повышает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), увеличивает риск развития кристаллурии. Аскорбиновая кислота при одновременном применении снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов, непрямых антикоагулятнов, повышает общий клиренс этанола, уменьшает терапевтическое действие изопреналина, витамина В12, нейролептиков - производных фенотиазина (например, флуфеназина), снижает канальцевую реабсорбцию трициклических антидепрессантов. Одновременный прием барбитуратов повышает выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Индометацин может снижать эффективность аскорбиновой кислоты.

Меры предосторожности

В случае высокой температуры, признаков суперинфекции или если симптомы не проходят за пять дней, лечение должно быть пересмотрено.

Не превышать рекомендуемые дозы! В настоящее время существуют рекомендации по снижению суточной дозы парацетамола с 4 г/сут до 3 г/сут.

Были зарегистрированы случаи острой печёночной недостаточности (в некоторых случаях заканчивающиеся трансплантацией печени или смертью) из-за приема парацетамола. В большинстве случаев повреждения печени связаны с дозами более чем 4 г в день, также часто - при приеме более одного продукта, содержащего парацетамол. Чрезмерное потребление парацетамола может быть преднамеренными или непреднамеренным, например, при попытке получить максимальный эффект. Пациентам следует сразу обратиться к врачу, если было принято более 4 г парацетамола за 1 приём, даже если они чувствуют себя хорошо.

При длительном применении в дозах, значительно превышающих рекомендованные, повышается вероятность нарушения функции печени и почек, необходим контроль периферической картины крови.

Хлорфенамина малеат следует использовать с осторожностью, особенно вместе с другими средствами, обладающими антихолинергическими эффектами, при эпилепсии, повышении внутриглазного давления, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях или артериальной гипертензии, хроническом бронхите, бронхоэктазах или бронхиальной астме. У детей и пожилых людей чаще возникают неврологические антихолинергические эффекты и парадоксальное возбуждение (например, повышенная активность, беспокойство, нервозность). Мониторинг применения хлорфенамина малеата должен быть усилен у пациентов пожилого возраста (большая вероятность возникновения ортостатической гипотензии, головокружения, седации, хронических запоров и риска возникновения паралитической кишечной непроходимости, усугубления гипертрофии предстательной железы), при нарушениях функции печени и/или почек из-за возможной кумуляции.

Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса. У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.

Не следует принимать большие дозы аскорбиновой кислоты (более 500 мг) при сахарном диабете, гипероксалурии, талассемии, гемохроматозе, сидеробластной анемии. Из- за содержания аскорбиновой кислоты следует соблюдать особую осторожность при назначении пациентам с повышенной свертываемостью крови, полицитемией, лейкемией, тромбофлебитом или склонностью к тромбозам, гипероксалурией, почечнокаменной болезнью. При состояниях, которые могут сопровождаться гипергликемией, аскорбиновую кислоту можно принимать только по рекомендации врача и в минимальных дозировках. Прием больших доз аскорбиновой кислоты связан с формированием в почках камней оксалата кальция, поэтому аскорбиновую кислоту следует применять с осторожностью у пациентов с гипероксалурией. Так как одновременное применение аскорбиновой кислоты с антацидами, содержащими алюминий, может увеличивать выведение алюминия с мочой, не рекомендуется их совместный прием у пациентов с почечной недостаточностью.

Влияние на диагностические тесты

Аномально высокие концентрации парацетамола могут исказить результаты исследования глюкозы крови, проведенные глюкозооксидазно-пероксидазным методом. Применение парацетамола может повлиять на результаты определения мочевины крови методом, в котором используется фосфорновольфрамовая кислота. Аскорбиновая кислота также может искажать показатели лабораторных исследований (количественное определение содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови, билирубина, активности "печеночных" трансаминаз - АЛТ, ACT, ЛДГ).

Данное лекарственное средство содержит сорбитол, что следует учитывать пациентам с непереносимостью сахаров. В состав препарата входят красители кармуазин (Е122) и Понсо 4R (Е124), которые могут вызывать аллергические реакции.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Использование данного лекарственного средства способно вызывать сонливость, особенно в начале лечения. Данный эффект усиливается при употреблении алкогольных напитков или спиртосодержащих лекарственных средств. В период лечения не следует управлять транспортными средствами, работать с потенциально опасными механизмами и заниматься другими видами деятельности, связанными с повышенной концентрацией внимания.

Беременность и период грудного вскармливания

В связи с ограниченными данными по безопасности применение во время беременности и кормления грудью противопоказано.

По 10 таблеток в пластиковом пенале, закрытом пробкой с влагопоглотителем и кольцом контроля первого вскрытия; по 6 таблеток в алюминиевом стрипе.

По 5 стрипов в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

По 1 пеналу в картонной пачке или пачке-конверте с приспособлением для подвешивания вместе с инструкцией по применению.