Арбидол при птичьем гриппе

Распространение птичьего гриппа уже долгое время является одной из самых тревожных тем в мире. О развитии событий в этой области мы постоянно сообщаем. Считается, что последний штамм вируса, A/H5N1, появился на российско-китайском озере Ханка, из которого вытекает река Сунгара (Сунгача), примерно осенью 2001 года. Первая вспышка заболеваемости среди животных (эпизоотия) была зафиксирована на озере Кукунор китайской провинции Цинхай весной 2005 года. После этого началось массовое распространение вируса, затронувшее и Россию. По последним данным МЧС с июля прошлого года в России от птичьего гриппа погибли почти 1,5 млн. птиц, из которых 541,45 тыс. пало, 869,93 тыс. забито.

Дмитрий Львов подробно описал сложившуюся ситуацию, дал прогнозы на будущее и сообщил, чем можно лечить птичий грипп, если им заболеет человек.

Вирус гриппа циркулирует в биосфере, но его главным носителем являются птицы, в первую очередь – водоплавающие. Также немаловажную роль в распространении гриппа играют свиньи, которые способны заражаться всеми известными видами вируса, таким образом являясь промежуточным звеном в процессе мутации вирусов гриппа человека и животных. Все известные пандемии XX века произошли в результате скрещивания вирусов гриппа птиц и человека. Являясь только переносчиками, сами дикие птицы маловосприимчивы ко всем известным 16-ти видам гриппа, поэтому среди них циркулируют низкопатогенные вирусы гриппа.

35 лет назад Ричард Вебби (Австралия), Роберт Вебстер (США) и Дмитрий Львов (СССР) начали изучать проблему гибридности вируса гриппа. Значительная часть исследований была проведена в нашей стране. За последние десятилетия 15 из 16 штаммов гриппа были изолированы.

Вирус, попав в страны юго-восточной Азии с её большим количеством домашних птиц из низкопатогенного мутировал в высокопатогенный. Вирусом начали заражаться люди. Проблема заключается в том, что с возвращающимися с зимовки диких птиц в Россию проникнет высокопатогенный вирус. Это и произошло весной прошлого года, когда вирус гриппа прилетел в Россию через Джунгарские ворота между хребтами Тянь-Шань и монгольским Алтаем и распространился на огромной гнездовой территории, поразив в том числе и домашних птиц. Из Западной Сибири вирус с дикими птицами долетел до побережья Северного Ледовитого океана, где в холодной воде он способен сохраняться многие месяцы.

Высокопатогенный вирус A/H5N1 изучен, он совпадает у диких и домашних птиц и аналогичен вирусу, поразившему птиц на озере Кукунор, что доказывает правильность оценки путей его попадания в Россию. Вопреки распространённым слухам, вакцины для вакцинации людей нет. Изобретать вакцину от гриппа не надо: она изобретена десятки лет назад, но штамм, используемый в вакцине должен соответствовать циркулирующему. По этой причине создание вакцины для человека невозможно до того как случится пандемия. В настоящий момент ветеринарная вакцина производится в двух институтах: первая производится ветеринарами из Владимира, вторая – в НИИ Вирусологии РАМН, и скоро её можно будет использовать для прививки птиц.

Пандемия птичьего гриппа способна поражать до трети населения региона. По данным Всемирной Организации здравоохранения на сегодняшний день заболели птичьим гриппом 130 человек, из которых 90 погибло. То есть в случае возникновения пандемии количество жертв будет исчисляться десятками миллионов. Пока вирус не способен распространяться от человека к человеку, однако для того, чтобы это произошло, достаточно мутации с одной аминокислотной заменой – тогда и начнётся пандемия. Произойдёт это или нет – пока определить невозможно, но она может начаться в любой момент. И первые полгода вакцина будет только разрабатываться.

Вирус очень опасен, так как способен размножаться в клетках птиц и млекопитающих, поражая иммунную систему. Больная птица буквально фарширована вирусом: он содержится во всех её органах.

Есть и хорошая новость: птичий грипп A/H5N1 чувствителен к таким препаратам как ремантадин, арбидол, рибавирин, томифлю. Ими можно пользоваться как для профилактики птичьего гриппа, так и на ранних стадиях заболевания. К сожалению, эти препараты не производятся в России, но арбидол производится в Израиле, ремантадин – в Китае, томифлю – в Швейцарии.

Помимо создания стратегического запаса этих препаратов в России, необходимо проводить мониторинг распространения птичьего гриппа и иметь мощности, готовые к массовому производству вакцины. Также важно подготовить максимальное количество больничных коек в палатах интенсивной терапии.

Специфика ситуации заключается в том, что потенциально под угрозой заражения находятся все регионы России до Енисея. Сейчас грипп свирепствует в Дагестане, Чечне, Калмыкии, Адыгее, Ставропольском и Краснодарском краях, причём он поразил домашних птиц и в домохозяйствах, и на фабриках. Следующими по мнению Дмитрия Львова станут Астраханская, Волгоградская, Ростовская области.

Критическая ситуация закончится, когда высокопатогенный штамм вновь превратится в низкопатогенный. Это произойдёт, но когда – неизвестно. Эта ситуация должна изучаться, так как от этого зависит будущее.

Информацию о широчайшем ареоле распространения вируса подтвердил Сергей Харитонов, заместитель заведующего Центра кольцевания Института проблем экологии и эволюции РАН. Он описал, что произойдёт, когда птицы закончат зимовье в тёплых странах в начнут возвращаться в Россию.

На Северном море, в Голландии и Германии зимуют многие гуси (белолобый гусь, гуменник). Весной они полетят на восток и окажутся в центральных регионах России, где пробудут месяц или полтора, и только после этого полетят в северные регионы и в Сибирь. Часть гуменников зимуют и в Центральной Европе, в Чехии, Австрии, Венгрии, путь их миграции примерно такой же. Некоторые из них останавливаются и на юге России. Часть птиц прилетит в Западную Сибирь с Каспийского моря. Балтийские казарки, зимующие на побережьях Великобритании и Франции полетят по беломор-балтийскому миграционному пути по северному побережью России, через Таймыр, до дельты Лены.

Часть птиц, зимующих на юге Африки летит через восточную часть Средиземного моря и Кавказ в Западную Сибирь и Европейскую часть России. Индийские утки и гуси летят на север в Западную Сибирь и Якутию. В Якутию и на Чукотку прилетят птицы из Японии. На Чукотку прилетят и птицы из Австралии и США. Очень трудно обозначить миграционные пути птиц из Китая, а это самый опасный с точки зрения заражения гриппом регион.

Генеральный директор Центра охраны дикой природы Алексей Зименко объяснил, почему неприемлемым является борьба с вирусом методом отстрела птиц.

Недопущение гнездовий перелётных птиц предполагается согласно принятым во многих субъектах РФ планам профилактики птичьего гриппа. На этом настаивают некоторые политики и РосСельхозНадзор. Однако это лишь усугубит проблему.

Во-первых, от мёртвых птиц начнут заражаться млекопитающие-хищники и всеядные птицы, в том числе кошки и вороны. А жизнь этих животных значительно больше привязана к населённым пунктам, чем жизнь перелётных птиц. В Германии уже известен случай заболевания птичьим гриппом кошки. Пока это единичные случаи, и если планы по отстрелу птиц не будут реализованы, беспокоиться за здоровье диких и домашних кошек причин нет.

План технически трудновыполним и дорогостоящ. По подсчётам, сделанным орнитологами в Новосибирской области, если отстреливающим платить заработную плату сторожа, расходы на одни лишь зарплаты составят больше 320 млн. рублей для одной лишь Новосибирской области.

Отстрел не только бесполезен как мера по борьбе с вирусом, но и нанесёт ущерб биоразнообразию. По сути он противоречит законодательству по охране животного мира.

Алексей Зименко отметил недопустимость имитации борьбы с птичьим гриппом со стороны властей. Его поддержал и Дмитрий Львов, заявивший, что бороться с распространением гриппа бесполезно, так это природный катаклизм как цунами или землетрясение.

Президент Союза охраны птиц России Виктор Зубакин присоединился к мнениям предыдущих докладчиков и затронул еще один аспект проблемы.

Он призвал не открывать весеннюю охоту. Случаев заражения от диких птиц не еще было, но не следует провоцировать развитие ситуации в этом русле. При разделке птицы риск заражения максимален. Кроме того, охота, как и отстрел, приведёт к распугиванию птиц, что сделает их перемещения непредсказуемыми.

Для профилактики птичьего гриппа Полит.ру рекомендует читателям:

Иметь запас медикаментов, способных противостоять птичьему гриппу: ремантадин, арбидол, рибавирин, томифлю.

Ограждать домашних птиц и других животных от контактов с дикими птицами.

Не принимать участие в охоте на диких птиц.

Китайские власти начали закупать для населения арбидол. Этот препарат был разработан еще в СССР. Сейчас его производят среди прочих и местные компании. В Китае надеются, что арбидол поможет в борьбе с коронавирусом. Увеличился спрос на это лекарство и в России. Подробнее – обозреватель “Вестей FM” Борис Бейлин .

В Китае резко выросли продажи арбидола. Лекарство за госсчет покупают для населения, пострадавшего от эпидемии коронавируса. Правительство срочно размещает заказы. Речь идет о сотнях тысяч упаковок. Некоторое время назад появились сообщения, что в одной из китайских лабораторий смешали препарат дарунавир, который используется в лечении ВИЧ, и арбидол. Получившаяся смесь, по этим данным, уничтожила уханьский коронавирус в пробирке. После чего и было принято решение активно использовать это лекарство. Хотя ранее его эффективность против вирусов некоторыми учеными ставилась под сомнение.

Арбидол появился в Советском Союзе еще в 70-х годах. Срок действия патента уже истек. Теперь он производится свободно. В Китае лекарство делают на многих предприятиях под разными названиями.

В сложившейся ситуации Китай будет пробовать самые разные лекарства для предотвращения распространения коронавируса, говорит клинический фармаколог Александр Эдигер. Даже если надежда на успех минимальна. Ведь проблема слишком серьезная.

То, что арбидол делается в Китае, то есть является дженериком, ничего не меняет, продолжает Александр Эдигер. Подобные противовирусные препараты легко воспроизводятся.

ЭДИГЕР : Это препараты не очень сложного синтеза. То есть создать практически точную или абсолютную копию не очень сложно. Поэтому оригинальные препараты и дженерики с высокой долей вероятности будут идентичны.

Как бы то ни было, в России арбидол остается одним из самых массовых антивирусных препаратов. Кстати, его продажи в последнее время резко выросли, отмечает гендиректор DSM-group Сергей Шуляк.

ШУЛЯК : В феврале мы увидели более чем двукратный рост продаж препарата арбидол. Как раз на февраль приходится пик шумихи, связанной с коронавирусом, когда в аптеках начали сметать маски и арбидол.

Но ажиотажа нет, продолжает Сергей Шуляк. Продажи растут, но не так сильно, как это было несколько лет назад, во время эпидемии птичьего гриппа.

ШУЛЯК : Увеличение продаж арбидола в 2 раза говорит о том, что ажиотажа, подобному тому, что был при птичьем гриппе, нет. Арбидол производится с учетом возможной эпидемии гриппа и ОРВИ. Сейчас сезон ОРВИ, и под него были сделаны запасы арбидола. Нехватки противовирусных препаратов ожидать не стоит. Они есть на складах, они есть в аптеках, и их можно свободно купить.

Причем купить по обычной цене: пачка из 10 таблеток стоит примерно 200 рублей. Препарат не дорожает. Дело в том, что арбидол включен в список жизненно важных лекарств, уточняет Сергей Шуляк.

ШУЛЯК : В России 50% рынка (по стоимости) регулируется государством. Часть противовирусных препаратов относится к списку жизненно необходимых. Соответственно, их цена регулируется государством. Ни при каких эпидемиях, росте заболеваемости цены на эти препараты не могут быть выше установленных государством. Поэтому говорить сейчас о росте цен на лекарственные препараты нельзя. То есть если на какие-то препараты цена повысилась, значит эти препараты не входят в перечень жизненно важных лекарственных препаратов.

Возвращаясь к ситуации в Китае, стоит отметить, что там не только пробуют те или иные препараты, но и пытаются лечить заболевших с помощью народной медицины, в частности, различными травяными отварами. Ассоциация народной китайской медицины утверждает, что это помогает в большинстве случаев.

В Интернете сейчас масса предложений традиционных и нетрадиционных лекарств, якобы исцеляющих от коронавируса. Правда, без всяких доказательств. Facebook даже объявила о блокировке сообщений на эту тему, вводящих в заблуждение. Под запрет попала реклама лекарств, которые якобы есть только в ограниченных количествах или же гарантируют излечение или предотвращение заражения коронавирусом.

Популярное

СЕРГЕЙ МИХЕЕВ: Я думаю, что нам придется понять, что в серьезной части экономики нам придётся – внимание! – отказаться от капитализма и свободного рынка. Отказаться! Отказаться и ввести там государственное планирование. Для этого, возможно даже, придется создать другой орган власти или орган экономического планирования вроде Госплана.

С 1 мая будет легче: о новых мерах поддержки бизнеса

Малый бизнес получит новые льготы и деньги. Правительство направит на прямые выплаты предпринимателям 80 миллиардов рублей. Подать заявку можно будет уже с 1 мая. Кроме того, бизнес на время пандемии не будут проверять, а арендаторов запретят штрафовать за расторжение контракта. По словам чиновников, главное условие – максимально сохранить рабочие места.

Самыми главными оказываются простые человеческие желания

Стратегия создания зон безопасности на Западе – призрачна

США привыкли к пандемии

У больных COVID-19 – необычная пневмония

Доплата за борьбу с COVID-19: кому, сколько и почему

Доплата за риск и нагрузку: кому и сколько? Сотрудники скорой помощи из Екатеринбурга намерены обратиться в прокуратуру, потому что не получают, по их мнению, обещанных федеральных и региональных надбавок за работу с больными коронавирусом. Подобные сообщения приходят из многих других регионов. Врачи и фельдшеры скорых жалуются, что такая работа тарифицируется чуть ли не поминутно.

Но проходимцы–фармацевты не остановились, просто перенаправили рекламные бюджеты в Интернет, где антимонопольщики будут годами искать распространителя лживой рекламы, прячущегося за фейковыми аккаунтами и анонимными ресурсами. Средство противостоять мошенникам только одно – тотальный бойкот Арбидола.

Однако у многих может возникнуть вопрос: чем же тогда лечить обычный грипп? Не жертвовать же своим здоровьем только ради того, чтоб не дать нажиться проходимцам! Задам вам встречный вопрос: с чего вы решили, что Арбидол помогает при ОРВИ? То, что он бесполезен в борьбе с 2019–nCoV, и так очевидно любому вменяемому человеку, поскольку препарат был разработан в далеком 1974 г, когда об уханьской напасти, так напугавшей мир в 2020 г. никто не мог даже предположить.

Вы спросите: почему же Арбидол уже в 90–е годы стал одним из самых популярных без рецептурных препаратов на рынке? Все просто – успех достигнут не потому, что препарат что–то лечит, а исключительно благодаря усилиям маркетологов. Во время паники, вызванной пандемией свиного гриппа в 2009 г. продажи лже–лекартсва резко скакнули вверх с 2,3 млрд руб в год до 5 милиардов.

Вот и на нынешней панике фармакологи решили подзаработать. За три недели сверхнормативные продажи Арбидола составили 1,5 миллиона упаковок. Дешевле 500 рублей купить упаковку в 20 таблеток очень трудно. Сами посчитайте, сколько заработают проходимцы, делая пиар на крови и эксплуатируя страх, как двигатель торговли.

Понимаете, проблема тут несколько глубже.

Эти все арбидолы-фуфломицины занимают пространство и физически и в головах людей.

И люди уже и не знают чем лечиться.

И врачи вместо того чтобы придумать методы лечения реально работающие, расчитывают на плацебо эффект.

Тем самым давая вирусам время для адаптации и мутирования.

Не та ли это самая выработка резистентности.

Есть такая точка зрения.

Современный человек вместо того чтобы остаться дома на больничном, пьёт этот фуфломицин, получает некоторое облегчение симптоматики и бежит дальше " в мир" разносить эту заразу.

Здравоохранение в нашей стране. Мда.

Поправьте меня если я неправ.

1)Вирусы в нашем организме есть всегда.

2)Если человеку стало лучше, то это значит, что его собственный организм, побеждает болезнь, и никакой Арбидол ему не помог. И он все равно, может пойти разносить заразу.

3) резистентность понятие у бактерий. От вирусов впринципе нет лекарств, есть только препараты повышающие имунитет, которые вводятся уколами(так лечат СПИД, насколько я знаю)

4 Вирусы всегда мутируют.

5 У вирусов разве есть приспосабливаемость. Оно не просто клепает подобных себе через клетки организма.

6 И вопрос к врачам, правильно ли я понимаю, что вирусы не убивают организм, а просто ослабляют его разрушением клеток, что возникают вызванные бактериями осложнения?

По п.3 полная чушь. ВИЧ лечат антиретровирусными препаратами, т.к. вирус ВИЧ - это РНК вирус, у него нет своей днк, он ее синтезирует из рнк в клетке-жертве с помощью фермента - именно на этот фермент направлены препараты. В клетках животных очень мало таких ферментов, обратных транскриптаз, поэтому действие этих препаратов очень селективно.

По п.4 - мутируют все.

По п.5 вирус просто изливает содержимое в клетку-хозяина и далее сам механизм размножения клетки начинает синтезировать новые вирусные частицы.

По п.6 при увеличении вирусных частиц в клетке, в какой-то момент клетку разрывает изнутри и все ее содержимое оказывается в не приспособленном для этого месте, что приводит, как минимум к токсическому шоку и воспалительным реакциям.

Можно тогда в общих чертах как работают эти препараты.

Вирусы же сильно меньше, чем клетка.

Размер не имеет значения. У ретро вирусов есть специфический фермент -обратная транскриптаза, он на РНК-матрице вируса делает днк, которая уже вполне включена в клеточный метаболизм, как и собственные куски днк клетки. Именно обратная транскриптаза и является мишенью для создания препаратов. Этот фермент как раз вирус тащит с собой. Подавим фермент, создающий днк из рнк (а клетке человека такого не происходит обычно в норме) - вирус не сможет создать свои копии, т.к. копии вирусов в клетке создаются из днк, а не из рнк-последовательностей напрямую. Вуа-ля, вирус не размножается, заболевания не происходит.

ВИЧ лечат антиретровирусными препаратами,

Не лечат же, а останавливают распространение.

"В смысле", "в принципе". Не надо писать слитно.

Лекарства от вирусов есть, но крайне мало. Пожалуй, только от гепатита С.

Спасибо, буду знать.

3). Нет. От некоторых вирусов лекарства есть, тот же ВИЧ лечат как раз таки очень специфичными противовирусными. Другой вопрос что даже просто от вируса гриппа эффективные противовирусные пока не придумали, а от ОРВИ (это вызывается сотнями вирусов) и подавно.

И лекарств повышающих иммунитет с доказанной эффективностью просто нет в природе, это только у нас все аптеки завалены "иммуномодуляторами".

А в чем заключается лекарство от вируса?

Вирусы сильно меньше клетки, соответственно кроме специальных клеток нашего организма ничего не должно на них реагировать?

А в чем заключается лекарство от вируса?

Во всех известных мне случаях оно нарушает процесс копирования вируса. То есть вирус пытается распространяться, а не может или же копируется с серьезнейшими мутациями которыми несовместимы с существованием копии. Дальше действует уже иммунитет человека.

Конкретный механизм действия может узнать почитав фармакологическое действие таких препаратов.

Вот к примеру принцип действия ацикловира (против герпеса)

Благодаря сходству структур ацикловира и гуанина ацикловир фосфорилируется вирусными тимидинкиназами до ацикловирмонофосфата, который, в свою очередь фосфорилируется гуанилаткиназой клетки-хозяина до ацикловирдифосфата и далее фосфоглицераткиназой, фосфоенолпируваткарбоксикиназой и пируваткиназой — до ацикловиртрифосфата. Ацикловиртрифосфат ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и конкурирует с дезоксигуанозинтрифосфатом в синтезе вирусной ДНК, при включении в вирусную ДНК ацикловир действует как терминатор, блокируя синтез цепи.

Вот описание того как работают препараты против ВИЧ - ВААРТ.

Какой нахуй резистентности у вирусов?

Во первых, попридержите ка язык, я вас матом не крыл.

Во вторых как вы думаете если вирус будет поборот в вашем организме через сутки допустим,(если вы дома останетесь и будете его лечить)сколько "поколений" вируса в вашем организме сменится и сколько мутаций произойдёт?

А сколько "поколений" и мутаций будет если вы заглушив фуфломицином симптомы пойдете на работу, и будете потом еще болеть неделю.

Какие рекомендации дают врачи для лечения вирусной инфекции?

Правильно меньше "лазить" а лежать в постели и пить горячее!

То есть вы даёте возможность организму быстрее побороть вирус.

А если вы пойдете на работу(приглушив симптомы) вы просто отсрочиваете излечение.

А чем дольше вирус внутри вас тем больше он приспосабливается.

И тем сложнее будет его лечить в последствии.

А вы с слову прицепились.Это имелось в виду в переносном смысле.

Я в курсе у кого резистентность а у кого нет.

Тогда каким образом принятие фуфла, помогает вирусам мутировать? У вас всё в кучу смешалось и вирусы и бактерии.

Если ты останешься дома и будешь лечиться меньше времени будешь болеть!

А меньше времени болеешь меньше мутаций у вируса!

А если ты наглотаешься таблеток облегчающих состояние, и пойдешь на работу, то болеть будешь дольше!

И вирус успеет больше раз мутировать!

но ведь мы обсуждаем фуфломицины, которые никакого воздействия на организм не оказывают, а не лекарства облегчающие симптомы.

Понятно, что переносить болезнь "на ногах" вредно, но арбидол тут совсем не при делах

А самоубеждение не в счёт?

Выпил разрекламированную таблетку которая "всем помогает" и вроди стало легче.

А стало легче можно и на работу пойти.

Так это и работает.

В этом и есть вред фуфломицинов.

Продажи российских иммуномодуляторов растут во время подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ. Теплой зимой народ гриппует неактивно, но с их помощью призывают защищаться и от опасного коронавируса — не пропадать же добру. Реклама с препаратами для его профилактики появилась в аптеках. Ну а какая разница для защиты от коронавируса или гриппа стимулировать иммунитет, учитывая, что эффективность во всех случаях одинаковая - никакая, говорят эксперты.

По словам Александра Хаджидиса, главного клинического фармаколога Петербурга, у нас нет иммуномодулирующих препаратов для лечения ОРВИ с доказанной эффективностью, как и во всем мире.

Эффективны средства, нацеленные на вирус. Но их мало

По результатам проведенных клинических исследований мы знаем, что направленный противовирусный эффект "Римантадина" не вызывал сомнений (до тех пор, пока вирусы к нему не приспособились и не выработали механизмы резистентности - сегодня он по сути, бесполезен). Осельтамивир и занамавир ослабляют воздействие именно вируса гриппа на организм. Да, они уменьшают длительность заболевания всего на 1 день, но в клинике уже показано, что для тяжелых пациентов, они помогают избежать смертельно опасных осложнений. Но это именно противовирусные средства, а не иммуномодулирующие.

Нет у нас иммуномодулирующих лекарств, которые имели бы доказанную эффективность как для лечения ОРВИ, так и для профилактики. Их существование, включение в списки жизненно-важных препаратов и реклама - это спекуляция на самых распространенных в мире заболеваниях, объединенных аббревиатурой ОРВИ.

Для профилактики инфекционных заболеваний органов дыхания лекарства с доказанной эффективностью все-таки существуют. Это так называемые бактериальные лизаты — они состоят из фрагментов неактивных бактерий, а принцип их действия можно сравнить с вакцинацией. Клинические испытания показали их эффективность именно в профилактике.

Арбидол®: действующее вещество и механизм его действия

Рис. 1. Цикл репликации вируса гриппа

Действующее вещество Арбидола® — умифеновир (Umifenovir) — обладает прямым противовирусным действием и входит в классификатор ВОЗ под собственным кодом J05AХ13 [1] (группа J05A — противовирусные прямого действия).

Умифеновир блокирует особый компонент оболочки вируса — гемагглютинин, который отвечает за проникновение генного вещества вируса в клеточные структуры. То есть он блокирует самый ранний этап развития инфекции — не позволяет вирусу соединиться с клеточной мембраной и запустить свой генетический материал внутрь человеческой клетки.

Поскольку Арбидол® взаимодействует только с частицами вируса, его действие стабильно и не зависит от иммунного статуса, общего состояния организма и тому подобных вещей. Не выявлено и случаев устойчивости вируса к препарату.

Любое лекарственное средство имеет перечень показаний и противопоказаний к его применению, это же относится и к умифеновиру.

Показания к применению Арбидола®:

• Профилактика и лечение у детей и взрослых:
  • гриппа А и В;
  • острых респираторных вирусных инфекций (в том числе осложненных);
  • тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС).
• Комплексная терапия острых кишечных инфекций, вызванных ротавирусом.
• Комплексная терапия хронического бронхита, пневмонии, рецидивирующей герпетической инфекции.
• Профилактика послеоперационных осложнений.

Противопоказания к применению

Поскольку Арбидол® не влияет на работу различных систем организма, противопоказаний у него немного. Это индивидуальная непереносимость и возраст до двух лет. Не рекомендовано средство беременным и кормящим женщинам, поскольку исследования его безопасности для плода не проводились.

У препарата есть несколько форм выпуска, предназначенных для разных возрастов:

• порошок для приготовления суспензии во флаконах 37 г — с двух лет (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 003117-290715 от 12 августа 2016 года) [2] ;
• таблетки по 50 мг №10 и №20 — для детей с трех лет (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛСР-003117 от 21 декабря 2017 года);
• капсулы по 100 мг — для детей с шести лет (регистрационное удостоверение в ГРЛС: Р N003610/01-191017 от 26 декабря 2017 года);
• капсулы по 200 мг — для детей с 12 лет (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 002690-141117 от 19 января 2018 года).

Таким образом, разовая доза составляет:

• для детей от двух до шести лет — 50 мг (или 10 мл суспензии);
• для детей от шести до 12 лет — 100 мг (или 20 мл суспензии);
• для детей старше 12 лет и взрослых — 200 мг (40 мл суспензии или 2 капсулы по 100 мг).

Частота, длительность и кратность приема будет зависеть от целей использования препарата:

• Для профилактики заражения в период эпидемии — одна разовая доза дважды в неделю на протяжении 3 недель.
• Для профилактики заражения после контакта с больным (если в семье или на работе кто-то точно болеет) — одна разовая доза в сутки на протяжении 10–14 дней.
• Для лечения ОРВИ и гриппа без осложнений — одна разовая доза каждые 6 часов 5 дней.
• Для лечения осложненных ОРВИ и гриппа — одна разовая доза каждые 6 часов на протяжении 5 дней, затем по одной дозе раз в неделю 4 недели подряд.
• Для лечения ротавирусных кишечных инфекций — одна разовая доза каждые 6 часов на протяжении 5 дней.

В группу противовирусных средств прямого действия входят и другие препараты. Из них для борьбы с гриппом, кроме Арбидола®, предназначены следующие действующие вещества:

Эксперты ВОЗ считают, что большинство вирусов сумело адаптироваться к римантадину и потеряло к нему чувствительность, поэтому применять его для лечения сезонного гриппа не рекомендуется [3] .

Что же касается занамивира и осельтамивира — это действенные средства, сохраняющие активность против вируса гриппа. Но содержащие их препараты обладают потенциальными побочными эффектами, возникающими с разной частотой и выраженностью у различных групп пациентов.

Возможные нежелательные эффекты занамивира:

• судороги;
• спутанность сознания;
• галлюцинации (особенно у детей и подростков);
• аритмия;
• обморок.

Вероятные нежелательные эффекты осельтамивира:

• тошнота и рвота;
• диарея;
• боль в животе;
• головокружение;
• головная боль;
• бессонница.

Есть еще один нюанс: римантадин, осельтамивир и занамивир предназначены для профилактики и лечения только гриппа, но не ОРВИ и не энтеровирусной инфекции.

По данным на ноябрь 2018 года, цена лекарственного средства Арбидол® [4] [5] в среднем составляла:

Таблица 1. Примерная стоимость курса лечения ОРВИ и гриппа препаратом Арбидол®

Форма выпуска, дозировка

Ребенок 2–6 лет

Ребенок 6–12 лет

Старше 12 лет и взрослые

Стоимость 5 дней приема, руб.

Порошок для приготовления суспензии

Применять можно, но экономически нецелесообразно

Применять можно, но экономически нецелесообразно

Таблетки 50 мг (с 3-х лет)

Применять можно, но экономически нецелесообразно

Капсулы 100 мг

Не предназначены для этого возраста

Капсулы 200 мг

Не предназначены для этого возраста

Не предназначены для этого возраста

Итак, Арбидол® — проверенное временем средство прямого противовирусного действия. Исследованиями доказано, что при приеме Арбидола® во время гриппа продолжительность болезни сокращается на 2 дня, а вероятность развития осложнений уменьшается в 4 раза [6] . Принимать препарат можно как для лечения, так и для профилактики простуды и гриппа.