Авторефераты специфическая профилактика гриппа у детей

Специфическая профилактика гриппа

На сегодняшний день единственным надежным методом профилактики гриппа является вакцинация, которая не столько спасает от самого гриппа, сколько от его осложнений (пневмонии, синуситов, энцефалопатий, бронхиальной астмы и других).

Специфическая профилактика гриппа особенно необходима лицам из группы риска: беременные, дети, пожилые люди, медработники, лица со слабым иммунитетом или хроническими заболеваниями, люди с заболеваниями сердца, сосудов, дыхательной системы и др.

Целью вакцинации является снижение заболеваемости и смертности, особенно в группах повышенного риска (маленькие дети, пожилые люди, лица с хроническими заболеваниями). Массовая профилактика гриппа во всем мире предусматривает применение современных противогриппозных вакцин, которые разрешены для ежегодного применения по эпидемическим показаниям.

Препараты нового поколения содержат в своем составе группу поверхностных белков вируса, благодаря чему в организме создается иммунологическая память к патогенному возбудителю инфекции. При повторном попадании вируса, организм распознаёт знакомый тип антигена и ликвидирует его, благадаря высокому содержанию антител. Вакциана не вызывает заболевание, т.к. вирус (или его часть) искусственно ослаблен или убит.

Как показывает практика, своевременная вакцинация против гриппа может предотвратить болезнь в 80-90% случаях, как у взрослых, так и у детей. И если грипп все-таки возникает, то у привитых людей он протекает в легкой форме и без серьезных осложнений. После вакцинации иммунитет возникает в течение 14 дней. Это кратковременный иммунитет, который сохраняется на протяжении 6-12 месяцев.

На территории Сахалинской области началась бесплатная вакцинация взрослого и детского населения против гриппа, противогрипозной вакциной "Совигрипп" и "Гриппол+". Руководителям организаций рекомендовано прививать своих сотрудников за счет организаций независимо от организационно-правовой формы собственности. Так же все могут привиться за счет собственных средств.

Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ

Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ сводится к тому, чтобы повысить устойчивость организма к вирусам и не допустить его проникновения в организм.

Соблюдение следующих практических рекомендаций позволит оградить себя от инфекции:

Поддержание оптимальных параметров температуры воздуха и его влажности в помещениях с большим скоплением людей.
Регулярное проветривание помещений.
Прогулки на свежем воздухе.
Полноценное питание. Пища должна обеспечивать необходимое поступление в организм белков, жиров, углеводов и витаминов.
Адекватный питьевой режим позволяет восполнить запасы организма в жидкости и увлажнить слизистые. Доказано, что вирусам намного проще внедряться в клетки эпителия верхних дыхательных путей, когда они пересохшие и на них имеются микротрещины.
Физическая активность, которая включает в себя ежедневные занятия спортом.
Полноценный отдых. В первую очередь - это здоровый сон. Для поддержания функционирования иммунитета, следует спать не менее 8 часов в сутки.
Поддержание чистоты в помещении, ежедневная влажная уборка с минимальным использованием средств бытовой химии.
Введение масочного режима в период эпидемий гриппа и простуды. Маску не стоит касаться руками, после того, как она будет закреплена на лице. Ее повторное использование недопустимо. Смена должна осуществляться каждые 2 часа.
Избегание мест массового скопления людей.
Тщательное мытье рук после посещения общественных мест. До этого момента не следует прикасаться к лицу, губам, носу.
В плане гигиены внимание следует уделять не только рукам, но и носовым путям. Туалет носа нужно осуществлять после каждого посещения общественного места. Для этого подойдут специальные растворы и спреи на основе морской воды, а также обычный физиологический раствор. В дополнении к этой процедуры можно полоскать горло раствором соды и соли.
В помещениях медицинских учреждений, в учебных классах, в группах детского сада, в университетах целесообразно использование ультрафиолетовых ламп, дезаров.

Правила неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ существуют не только для здоровых людей, но и для уже заболевших.

Им необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

- Следует соблюдать постельный режим, отказаться от посещения любых общественных мест. При первых симптомах заболевания важно вызвать врача на дом.
- Следует держаться как можно дальше от здоровых людей и использовать маску во время вынужденных контактов.
Больной должен находиться в отдельной комнате, в которой необходимо проведение регулярной влажной уборки и проветривания.
Во время кашля и чихания рот следует прикрывать индивидуальным платком, чтобы предотвратить распространение вируса на дальние расстояния.
Одноразовые макси должны использоваться не более 2 часов, а по истечении этого времени их нужно утилизировать.
После каждого контакта с респираторными выделениями руки нужно обработать антисептическим гелем или тщательно вымыть с использованием мыла.
За всеми людьми, контактирующими с больным человеком, необходимо наблюдение в течение одной недели.

Профилактика гриппа и ОРВИ является залогом сохранения здоровья даже в период эпидемии. Главное подходить к этому делу со всей ответственностью и не забывать о простых правилах, позволяющих обезопасить себя и близких от инфекции.

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Сахалинской области, 2006-2020 г.

Адрес: 693020, г. Южно-Сахалинск, ул. Чехова, 30-А

Данная диссертационная работа должна поступить в библиотеки в ближайшее время
Уведомить о поступлении

480 руб. | 150 грн. | 7,5 долл. ', MOUSEOFF, FGCOLOR, '#FFFFCC',BGCOLOR, '#393939');" onMouseOut="return nd();"> Диссертация, - 480 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья

Автореферат - бесплатно , доставка 10 минут , круглосуточно, без выходных и праздников

Дриневский, Владимир Павлович. Оценка безвредности и эффективности новых препаратов для этиотропного лечения и специфической профилактики гриппа у детей : автореферат дис. . доктора медицинских наук : 14.00.10.- Санкт-Петербург, 1999.- 44 с.: ил. РГБ ОД, 9 99-5/1084-9

Введение к работе

Актуальность проблемы. Грипп и гриппоподобные заболевания (ОРЗ) являются самой распространенной патологией населения. Даже в неэпидемические годы их учтенное число во много раз превышает заболеваемость всеми остальными инфекционными болезнями (Шаханина И.Л.,1996,1998).

Восприимчивость к гриппу людей, не встречавшихся с возбудителем равна 100 % и не зависит от возраста, как показывают, например, эпидемические вспышки болезни в длительно изолированных островных группах населения (Карпухин Г.И. и др., 1986, Рахманова А.Г. и др.,1995;Исаков В.А.,1996). В современных условиях при интенсивной циркуляции вирусов гриппа с многократным инфицированием людей в течение их жизнедеятельности, популяци-онный иммунитет населения определяет возрастную структуру заболеваемости: вероятность заболевания ребенка в 5 раз выше, чем взрослого (Иванников Ю. Г., 1993; Маринич И.Г., 1996,1998). Грипп все больше становится педиатрической проблемой, поэтому понятно стремление использовать все, что имеется для борьбы с гриппом, прежде всего, для зашиты и лечения детей. В стратегическом плане наиболее перспективным способом предупреждения гриппа, как и других инфекционных болезней является специфическая профилактика (Беляков В.Д.,1934,1995),а в лечении инфекционных больных приоритет принадлежит этиотропным препаратам ( Шувалова Е.П., 1988; Покровский В.И.,1995).

Несмотря на то, что этиотропные препараты предназначены для больных детей, а средства специфической профилактики - для здоровых, оба эти направления объединяет общая цель - борьба с возбудителем заболевания. Этиотропные лекарственные средства обеспечивают обеззараживание источника инфекции, эпидемиологическую безопасность больного, выполняют не только лечебную, но и профилактическую функцию. В свою очередь, иммунизация, смягчая патологические проявления инфекционного процесса, способствует успеху лечения. Этиотропные препараты, как правило, могут быть использованы для превентивного лечения, т.е. для экстренной профилактики заболеваний при высокой вероятности инфицирования в окружении больного в семье, детском коллективе, больничной палате (Шадрин А.С.,1986,1995). На рубеже 1970-80х годов, когда начались наши исследования, в Советском Союзе еще не было ни специфической профилактики, ни этиотропной химиотерапии гриппа у детей. Живая тканевая гриппозная вакцина Алексеевой А.К. (1969 г.) для пероральной иммунизации детей оказалась неэффективной, ее производство было прекращено (Приймяти Л.С. и др.,1986). Аллантоисные вакцины, как живые, так и инактивированные, применялись исключительно для иммунизации взрослого населения.

До начала 1980-х годов в нашей стране признавались и разрабатывались только живые вакцины (Смородинцев А.А. и др., 1984), а за рубежом - только инактивированные. Технологические различия отечественных препаратов от зарубежных затрудняли использование нами большого опыта разработок ИГВ в других странах. Наши исследования в разработке живых гриппозных вакцин для детей относятся к периоду, когда происходил переход от пассированных к реассортаїгшьім (рекомбииантным) вакцинным штаммам.

Следует отметить, что разработка и применение ЖГВ относится к приоритетам отечественной науки зарубежного опыта применения ЖГВ практически не существует. Однако, научные исследования в этой области ведутся в ряде

лабораторий мира с использованием холодоадаптированных доноров аттенуа-ции и принципа реассортации генов (Maassab H.F.et al., 1986; Couch А.В. et al.,1986,1995; Beiche R.B. et al.,1997).

Цель работы. Оценить безвредность и эффективность специфической профилактики и этиотропного лечения гриппа у детей препаратами, применяемыми для взрослых. Разработать и предложить схемы и методы введения испытуемых препаратов.

Основные задачи исследования:

1. Представить клинику гриппа у детей на современном этапе.

Оценить безвредность испытываемых препаратов путем клинического наблюдения за детьми с необходимыми лабораторными и инструментальными исследованиями в динамике.

Оценить терапевтическую эффективность этиотропных препаратов (ремантадина, арбидола, реаферона, иммуноглобулинов).

Определить иммунологическую и профилактическую эффективность гриппозных вакцин и усовершенствовать способы оценки перспективности их применения.

Выработать рекомендации по оптимальным дозировкам, методам введения, схемам применения препаратов для лечения и профилактики гриппа у детей.

При апробации любого препарата устанавливалась строгая последовательность. Сначала препарат был использован для подростков (15-18 лет), затем для детей 11-14 лет, 7-10 лет и 3-6 лет. Лишь некоторые этиотропные препараты, безвредность которых хорошо известна, назначались детям в возрасте до 3-х лет (арбидол, реаферон, иммуноглобулины).

Основные положения, выносимые на защиту. Патогенетически обосновано назначение детям больным гриппом и другими ОРВИ в первые дни болезни химиопрепаратов этиотропного действия (ремантадина или арбидола), а при тяжелых и осложненных формах заболевания - иммунобиологических (сывороточных и секреторных иммуноглобулинов, реаферона). Применение препаратов не вызывало побочных явлений со стороны внутренних органов, не оказывало аллергизирующего действия на организм ребенка и ингибирующего на показатели клеточного и гуморального иммунитета.

Клинико-иммунологическими исследованиями доказана выраженная терапевтическая эффективность донорского противогриппозного иммуноглобулина обогащенного антителами к стафилотоксину. Комплексная терапия, включающая иммуноглобулин двойного действия (донорский обогащенный антителами к стафилотоксину) в сочетании с читанном и реафероном, обладала выраженной активностью при тяжелых и осложненных формах гриппа у детей.

Установлено, что ремантадин и другие апробированные противовирусные препараты были эффективны практически в равной мере не только при гриппе типа А, но и В, а также при ОРВИ не гриппозной этиологии, вследствие наличия микстинфекцин. Выявлены закономерности формирования пассивного и активного иммунитета к гриппу у детей на основе клинико-иммунологической

оценки результатов использования противовирусных средств, иммуномодуля-торов и различных типов противогриппозной вакцины.

Разработана и реализована новая щадящая система объективной оценки безвредности и эффективности вакцинных штаммов и вакцин, исключающая взятие и исследование крови у наблюдаемых детей.

Научная новизна. Впервые выявлены закономерности формирования противогриппозного иммунитета у детей и разработаны подходы к вакцинопро-филактике, обосновано значение превентивной химио- и иммунопрофилактики гриппа у детей по результатам комплекса клинико-иммунологических исследований. Установлены факты, характеризующие клиническую эффективность арбидола, ремантадина, реаферона и иммуноглобулинов при гриппе Л и В у детей с предшествующим и сопутствующим синдромом острой респира-торно-вирусной микст-инфекции. Охарактеризованы особенности клинического течения современного гриппа у детей с учетом этиологии, возраста, преморбидного фона детей и экологии.

Показана выраженная терапевтическая эффективность сывороточного иммуноглобулина двойного направленного действия (донорского противогриппозного, обогащенного антителами к альфастафнлотоксину), секреторного ИГА (чигаина) и реаферона при лечении детей с тяжелыми и осложненными формами гриппа и других заболеваний. Изучено формирование противогриппозных антител у детей на фоне лечения этиотропными препаратами и их влияние на показатели клеточного и гуморального иммунитета.

Впервые обоснованы преимущества интраназального способа иммунизации детей отечественными инактивированными гриппозными вакцинами, как более безопасного и безболезненного, по сравнению с традиционными парентеральными инъекциями.

Практическая значимость работы. Многолетние клинико-лабораторные наблюдения за детьми, больными гриппом и другими ОРВИ позволили представить клинические особенности заболевания на современном этапе в зависимости от этиологии, возраста и экологических факторов. Установленные закономерности позволяют проводить целенаправленный поиск лечебных и профилактических препаратов для детей.

Доказана безвредность испытываемых этиотропных препаратов (ремантадина, арбидола, иммуноглобулинов, реаферона и ряда вакцин) путем клинического наблюдения за детьми с использованием необходимых лабораторных и инструментальных исследований в динамике и оценена их терапевтическая и профилактическая эффективность. Даны конкретные рекомендации по ис-пользванию химиопрепаратов не только при гриппе типа А, но и В, при мик-стинфекциях и ОРВИ негриппозной этиологии, а также иммуноглобулинов и реаферона- при тяжелых и осложненных формах заболевания.

В практике здравоохранения впервые стали проводиться широкомасштабные прививки детей против гриппа современными отечественными живыми (с 3-х лет) и инактивированными (с 7 лет) вакцинами, которые обеспечивают существенное снижение вероятности заболевания у привитых.

Внедрение в практику. Результаты исследования внедрены в практическое здравоохранение путем издания следующих инструктивно-методических документов, подготовленных на основании материалов и при непосредственном участии соискателя:

Приказы Минздрава СССР №517 от 8.05.84г.; № 810 от 18.06.87г.; № 327 от 7.08.90г. и Минздрава РФ №101/46 от 19.04.95 и №25 от 27.01.98 - всего 7 документов.

Указания Минздрава СССР №00-14/28-1 от 24.07.89 г. и Минздрава РСФСР № 24-04-14/479 от 31.07.89г. - всего 2 документа.

Директивные письма Минздрава СССР от12.08.88г., Минздрава РФ -09.1991 г., 03.1992г., 07.1993 г.-всего 4 документа.

Инструкции по применени вакцин, химио- и биопрепаратов от 12.09.84г. наЗ препарата; от 18.01.85г. и 19.04.85г.; от 3.09.91г. нот 11.02.93г. - всего 7 документов.

Изменения к ТУ на вакцины и другие документы - всего 5 документов.

Методические рекомендации по использованию лечебных и профилактических препаратов - 5.

Итого - 30 директивных документов.

Апробация работы. Основные материалы диссертации доложены на:

Международных конгрессах и симпозиумах - Париж, 1982 г., Сингапур, 1988г,Куршсвиль 1992г., С-Петербург 1992,1997,1998 г.г. - всего 6 докладов;

Всесоюзных и республиканских научных конференциях, симпозиумах, съездах, конгрессах -Таллин, 1983 и 1987 гг., Ростов 1985г., С-Петербург 1983-1998 г.г. (11 докладов), Москва 1990-1997 г.г. (6 докладов), другие города (5 докладов) - всего 25 докладов;

Заседаниях научных обществ, научно-практических конференциях -

С- Петербург., Ростов, Алма-Ата, Нижний Новгород, Вологда и др., (1983-1998 г.г.) - всего 23 доклада;

Всего - 62 доклада.

По теме диссертации издано 5 методических рекомендации, получено 5

авторских свидетельств и 4 патента на изобрение, опубликована коллективная

монография и 70 печатных работ.

Объем и структура работы. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа изложена наЯЗЭ страницах машинописи, из них основного текста, содержит 4? таблиц, снабжена указателем литературы ззо источника, из них 16І отечественных и /ДОнностранпых.

Профилактика гриппа и ОРВИ у детей одна из важнейших задач в современной медицине. Дело в том, что на эти болезни приходится львиная доля всех регистрируемых инфекционных заболеваний. Особенно подвержены этим болезням дети в школах и детских садах. На осень и зиму приходится пик заболеваемости. Согласно статистическим данным за осенне-зимний период гриппом и ОРВИ переболевают 80% школьников.

Само собой, родители и государство заинтересованы в том, чтобы дети были защищены от вирусных инфекций. Для этого проводятся различные профилактические мероприятия, выпускается специальный санбюллетень. Профилактика гриппа в этом документе изложена просто и доступно.

Тема сегодняшнего разговора – профилактика вирусных инфекций.

Виды профилактики

Существует специфическая и неспецифическая профилактика гриппа. Подобное разделение объясняется тем, что универсальной защиты от вирусных инфекций не существует. Поэтому врачи для обеспечения эпидемиологической безопасности идут сразу по нескольким направлениям.

Профилактика и ОРВИ у детей представляет собой совокупность мероприятий, цель которых – недопущение попадания вируса в организм ребенка.

Под специфической профилактикой подразумевается ежегодная вакцинация населения страны от конкретного вируса гриппа. Необходимость ежегодной вакцинации объясняется тем, что вирусы гриппа постоянно мутируют. Врачам приходится каждый год корректировать вакцину, чтобы сделать ее более эффективной.

Ежегодная вакцинация, пожалуй, самый эффективный способ профилактики вирусных инфекций. Согласно статистическим данным ВОЗ, после введения в международную практику массовых вакцинаций число эпидемий в мире значительно снизилось.

Стоит отметить, что специфическая профилактика демонстрирует свою эффективность лишь в том случае, если затрагивает не менее 50% всех граждан страны.

В России на данный момент существует четвертое поколения противогриппозных вакцин. Каждая из них способна вырабатывать специфический иммунитет к определенному штамму вируса. Количество эффективных вакцин ежегодно увеличивается, потому что эпидемиологи заранее создают новые сыворотки против вирусов будущего года.

Деление противовирусных вакцин на поколения объясняется их следующими особенностями:

Сыворотки первого поколения бывают двух видов: живыми и неживыми. Первые вводятся в полость носоглотку человека и заставляют организм вырабатывать специфический иммунитет. Вторые действуют точно так же, но их вводят под кожу. Недостаток препаратов первого поколения в том, что они способны вызывать довольно серьезные побочные реакции.
Второе поколение представлен сплит-вакцинами. Они представляют собой коктейль из частиц вирусов с внутренними белками. Это такие препараты, как: Бегривак, Флюваксин, Флюарикс. Они достаточно эффективны, но так же, как и первое поколение, способны приводить к развитию побочных эффектов.
Сыворотки третьего поколения состоят только из поверхностных белков вируса, прошедших тщательную очистку. Наиболее известны такие препараты, как Инфлювак и Агрипалл S 1. Они эффективны и при этом относительно безопасны.
Четвертое поколение противогриппозных сывороток самое эффективное и безопасное. В их составе, кроме поверхностных белков вируса гриппа ,содержится иммуномодулятор Полиоксидоний. За счет этого такие вакцины, как Гриппол и Гриппол плюс отлично переносятся людьми всех возрастов.

Вакцинация не дает гарантии, что вакцинированный человек в конечном итоге не заболеет гриппом. Всегда сохраняется вероятность инфицирования тем штаммом вируса, против которого сыворотка не действует. Тем не менее вакцинироваться следует всем, поскольку вакцина позволяет:

Значительно снизить риски инфицирования.
Ослабить симптоматику и исключить развитие осложнений, если человек все же заболеет.
Ускорить выздоровление.
Значительно понизить вероятность смертельного исхода.

Специфическая профилактика гриппа особенно нужна пожилым людям, детям, школьным работника, торговцам, беременным женщинам и лица с хроническими болезнями.

Несмотря на то что современные противогриппозные сыворотки считаются безопасными, от вакцинации все же следует воздержаться следующим группам людей:

Инфицированным пациентам.
Грудничкам.
Лицам, у которых отмечается индивидуальная непереносимость компонентов сыворотки.
Людям с лихорадкой.
Пациентам с болезнями крови.

Главная задача подобных профилактических мероприятий – повышение устойчивости организма к различным вирусам.

Неспецифическая профилактика довольно подробно объясняется в ежегодных санбюллетенях, выпускаемых Минздравом. Советуем обратить внимание на следующие рекомендации медиков:

Необходимо поддерживать комфортную температуру и влажность воздуха в помещениях, где одновременно находится большое количество людей.
Регулярно проветривать помещение.
Больше гулять на улице.
Сделать рацион ребенка полноценным. Детский организм становится уязвимым к ОРВИ его ему недостает белков, жиров или углеводов.
Пить достаточное количество воды. Слизистые оболочки полости рта и носа не должны пересыхать. Пересохший рот открывает доступ вирусу.
Проявлять физическую активность. В идеале нужно заниматься спортом на любительском уровне.
Не забывать о полноценном отдыхе. Крепкий сон позволяет приобрести иммунитет, устойчивый к ОРВИ.
Регулярно проводить влажную уборку помещений с использованием дезинфицирующих средств.
Надевать на ребенка маску, когда в период развития эпидемий гриппа и ОРВИ. Ребенок должен знать, что маску, после того как она надета, руками трогать нельзя.
Избегать массового скопления народа в период эпидемии.
Мыть руки ребенку после посещения улицы и общественных мест.
Регулярно чистить и мыть нос. Делать это можно с помощью специальных растворов.
В детских садах и школах регулярно подвергать помещения обработке ультрафиолетовыми лампами.

Неспецифическая профилактика распространяется не только на здоровых людей, но и на тех, кто уже заболел. Для них в санбюллетене есть следующие рекомендации:

Соблюдение постельного режима и отказ от посещения мест с большим скоплением людей. Не нужно вести ребенка в поликлинику после появления первых симптомов. Вызывайте врача на дом.
Нужно разместить больного ребенка в отдельной комнате. В ней следует регулярно проводить влажную уборку. Не забывайте проветрить помещение.
Желательно надеть на больного ребенка одноразовую маску. Менять ее на новую нужно каждые два часа.

Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ также подразумевает прием различных иммуномодулирующих и противовирусных препаратов. Если с первым все понятно, то вторые – это тема для отдельного разговора, потому что в продаже имеется множество препаратов, эффективность которых сомнительна. Существует мнение, что такие противовирусные препараты лишь набивают карманы фармацевтов, но не приносят пользы. Их исследования еще продолжаются.

Выбирая тот или иной препарат нужно в любом случае консультироваться с врачом.

На данный момент наиболее эффективными считаются такие противовирусные препараты, как: Циклоферон, Кацогел, Цитовир, Арбидол, Ремантадин, Тамифлю.

Также для профилактики ОРВИ и гриппа можно использовать интерфероны. Эти препараты активизируют клетки, заставляя их бороться с вирусом.

Некоторые врачи сегодня рекомендуют в целях профилактики использовать синтетические витамины. Однако, медицинское сообщество в большей своей части считает подобный подход сомнительным. Человек должен получать все необходимые витамины и минералы с пищей. Но если рацион обеднен, то можно попытаться возместить недостаток этих веществ витаминными комплексами.

Заключение

Профилактика инфекционных заболеваний у детей – сложная задача, так как нет решений эффективных на 100%. Поэтому для обеспечения здоровья ребенка приходится тратить больше времени и терпения. Однако, если соблюдать элементарные правила, вовремя принимать защитные меры, то малышу ничего не угрожает. Главное, помнить, в профилактических мероприятиях нет мелочей. Нужно обязательно выполнять все рекомендации.

Насморк, головная боль, температура, разбитое состояние… Если верить статистике, 95% всех инфекционных заболеваний — это так называемые простуды [1] , а точнее — ОРВИ и грипп. Но в самом ли деле болезнь — неизбежный спутник осенне-зимнего сезона, или эффективная профилактика гриппа и простуд действительно существует?

Профилактика ОРВИ и гриппа в сезон простуд и не только

Конечно, никому не хочется болеть, не говоря уж о том, в какие суммы может вылиться лечение, особенно когда все члены семьи по очереди страдают от инфекции. Да и осложнения этих заболеваний, мягко говоря, неприятны: отиты, бронхиты, пневмонии…

К профилактике простуды и гриппа надо подходить комплексно. Правильный комплекс профилактических мероприятий — это, прежде всего, коррекция образа жизни и питания, и только потом применение народных средств или лекарственных препаратов.

Прежде чем надевать маску и пить лекарства, стоит пересмотреть некоторые привычки.

Правильное питание. Антитела и ферменты, разрушающие бактерии и вирусы, — это белки. И если в организм их поступает недостаточно, иммунная система не может работать полноценно. Поэтому мясо, лучше постное вроде филе птицы или говядины, рыба, творог и кисломолочные продукты должны быть на столе каждый день. К тому же животные продукты — источник витаминов А, D, В12 и других, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Конечно, речь идет о полноценных белках, а не колбасах, сосисках и прочих полуфабрикатах.

Проветривание. Систематическое проветривание уменьшает концентрацию вирусов и бактерий в воздухе на 80–90%. Проветривать нужно правильно: широко открыть форточки на 20–30 минут и повторять это 2–3 раза в день, а не держать маленькую щель в окне постоянно. Конечно, все домочадцы в это время должны быть одеты. Не стоит бояться сквозняков: сам по себе поток холодного воздуха не вызывает простуду, опасны вирусы, которых, собственно, и должно удалить проветривание.

Увлажнение воздуха. Чем холоднее на улице, тем меньше влаги в окружающем воздухе. Батареи отопления могут лишь согреть его, но не увлажнить. Из-за чрезмерной сухости слизистые носа и глотки часто пересыхают, появляются корки. Это не только причиняет дискомфорт, но и нарушает функции местного иммунитета: лизоцим, интерфероны, иммуноглобулины способны нормально работать только во влажной среде — в слизи, вырабатываемой слизистыми оболочками. Поэтому воздух нужно увлажнять дополнительно. Если покупать увлажнитель по какой-то причине не хочется, можно развесить на батареях мокрые махровые полотенца и менять их по мере высыхания. В квартирах, где установлен аквариум, проблем с сухим воздухом не возникает.

Закаливание улучшает терморегуляцию, а значит, защищает от переохлаждения. Не стоит сломя голову прыгать в прорубь или выливать на себя ведро ледяной воды. Начинать нужно постепенно. Закалиться помогут:

Воздушные ванны в хорошо проветренном помещении, продолжительность — не более 3 минут.
Энергичные растирания влажным полотенцем до ощущения тепла и покраснения кожи. Сначала полотенце должно быть теплым (32–34 градуса), постепенно температура воды снижается до комнатной.
Обливание ног. Начинать с воды комнатной температуры, раз в 10 дней можно понижать температуру на 2–3 градуса. И обязательно хорошо растереться после процедуры.

В любом случае закаливание — процесс долгий, требующий терпения и постоянства.

Что касается маски — она нужна уже заболевшим, чтобы задержать хотя бы часть вирусов, распространяемых во время чихания и кашля. Но защитить от них здоровых маска не может — ячейки в материале слишком велики. К тому же нередко вирус распространяется не по воздуху, а с грязными руками: больной чихнул в ладонь, подержался за поручень в транспорте или корзину в продуктовом магазине. Вирусы на подобных предметах при комнатной температуре сохраняются до 6 дней [5] . Поэтому не стоит в общественных местах тереть нос, глаза, вообще прикасаться к лицу, а вернувшись домой, обязательно нужно вымыть руки.

Вакцинация, или прививка. Каждый год в преддверии сезона простуд ВОЗ выпускает бюллетень с прогнозом, исходя из которого производители вакцин формируют составы препаратов. Сделать прививку настоятельно рекомендуется людям, для которых крайне велик риск развития опасных осложнений гриппа, таких как пневмония и дыхательная недостаточность:

детям от 3 до 5 лет и взрослым старше 65;
страдающим хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями;
пациентам с диабетом (который снижает способность сопротивляться любой инфекции);
людям с ожирением (ограничивающим подвижность легких и повышающим вероятность застойных явлений).

Вакцинация не всегда способна защитить от инфекции, но предотвращает тяжелое течение болезни и смертельный исход. Это справедливо только для гриппа. Вакцин против других ОРВИ пока не изобрели и вряд ли это возможно, учитывая, что такую простуду способны вызвать более 300 видов вирусов.

Витаминно-минеральные комплексы. Сами по себе не лечат и не защищают от инфекции, но способствуют поддержанию нормального иммунитета.

Противовирусные средства. ВОЗ рекомендует для профилактики гриппа осельтамивир (Тамифлю®) и занамивир (Реленза®) [9] , оговаривая, что эти средства действуют именно на вирус гриппа. Отечественные специалисты рекомендуют умифеновир (Арбидол®) для профилактики не только гриппа, но и других респираторных вирусных инфекций.

Несмотря на то, что врачи считают нормальным для детей до шести эпизодов простуды в год, а для взрослого — два–три, болеть не хочется никому. Чтобы эффективно предотвратить простуду и грипп, нужен комплекс мер, направленных прежде всего на изменение образа жизни для поддержания нормального иммунитета. Противостоять инфекции помогут прививки, противовирусные средства и витамины.

Отечественный препарат Арбидол® (действующее вещество — умифеновир) был создан еще во времена СССР, когда к эффективности и безопасности лекарств предъявлялись особо строгие требования. Арбидол® — средство с прямым противовирусным действием. Это означает, что он воздействует исключительно на вирус, не затрагивая работу организма человека, что минимизирует возможность нежелательных явлений.

детям от 3 до 6 лет — 50 мг*;
от 6 до 12 лет — 100 мг;
старше 12 лет и взрослым — 200 мг.

Для профилактики заражения после непосредственного контакта с больным Арбидол® необходимо принимать 1 раз в стуки на протяжении 10–14 дней в указанной дозировке.

Арбидол® выпускается в виде порошка для приготовления суспензии, таблеток 50 мг и капсул 100 и 200 мг. Это позволяет подобрать удобную форму для применения у пациентов разного возраста.

Препарат противопоказан детям в возрасте до 3 лет и пациентам с индивидуальной непереносимостью.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (флаконы 37 г + пачки картонные в комплекте с ложкой мерной) — ЛП 003117-290715;
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг (блистеры по 10 или 20 штук + пачки картонные) — ЛСР-003117;
Капсулы 100 мг (упаковки ячейковые контурные по 5 или 10 штук + пачки картонные) — Р N003610/01-191017;
Капсулы 200 мг (упаковки ячейковые контурные по 10 штук + пачки картонные) — ЛП 002690-141117.

Читайте также: