Берут ли в армию с вирусом папилломы

Вирус папилломы человека: отвечаем на самые важные вопросы

Не все подробности о болезни можно выспросить на приеме у доктора. Но чем меньше человек понимает про свой диагноз, тем больше ошибок может наделать при лечении и контактах с другими. Отвечаем на самые частые вопросы про ВПЧ и отделяем правду от вымысла.

Цель этой статьи — правдиво ответить на самые важные вопросы о ВПЧ.

Содержание статьи:

Большинство вопросов на тему вируса папилломы связаны с его лечением и рисками осложнений. Но эти моменты для каждого конкретного человека — свои. Поэтому полноценно их можно выяснить только вместе с врачом.

Мы же проясним общие для всех моменты, которые можно уточнить без очной консультации у доктора.

Первых можно назвать самыми везучими. Их организму удается самостоятельно избавиться от вируса. Обычно это происходит в период от полугода — трех лет. При этом некоторые бывшие больные даже не подозревают, что перенесли инфекцию. В эту группу входят около 90 % зараженных.

У второй группы зараженных вирус живет в организме значительно дольше. Иногда — всю жизнь. Но при этом он не проявляется совсем или проявляется редко и слабо. Другое дело, что такой больной может быть заразным для других — даже если у него самого нет внешних признаков болезни. К этой группе относятся 6-7 % носителей ВПЧ.

И только третья группа болеющих вирусом папилломы имеет явные внешние признаки ВПЧ и испытывает от него неудобства. В редких случаях проявления ВПЧ могут доставлять сильный дискомфорт и ухудшать качество жизни. Сюда входят около 2-5 % от всех болеющих ВПЧ.

Совсем не обязательно! Несмотря на то, что отчасти ВПЧ действительно связан с раковыми заболеваниями, он вызывает их далеко не у всех носителей.

Сегодня науке известно порядка 600 типов вируса (данные разнятся, потому что сами ученые еще не договорились). Установлено, что большинство из типов ВПЧ не опасны в плане рака: они либо совсем не вызывают онкологических заболеваний, либо делают это в исключительных случаях.

Даже если человек заразился именно ВПЧ16 или 18, паниковать не стоит. Чтобы в клетках организма произошли изменения, которые превратят их в предраковые, вирусу требуется долгое время — много лет. Иногда он просто не успевает изменить организм, потому что его побеждает иммунитет. Если же изменения в клетках произошли, то от их начала до развития раковой опухоли пройдет еще немало времени — 10-15 лет и больше.

Таким образом, риск заболеть раком при ВПЧ очень невелик. Но учитывая, что ставкой в борьбе с инфекцией является жизнь, всем людям с опасными типами вируса нужно проверяться у врача и сдавать анализы — желательно раз в полгода.

Однозначно это установить нельзя. Если у человека обнаружили вирус, то заразиться им он мог когда угодно, где угодно и при каких угодно обстоятельствах.

Из всех известных разновидностей вируса около 40 передаются половым и бытовым путями, а около 10 — половым путем не передаются. В отношении остальных еще ведутся исследования.

Когда конкретно вирус попал в организм, и тем более — от кого, узнать не получится. Более того — наличие инфекции у партнера никак не говорит о том, что это он был источником заражения.

В большинстве случаев женщины спокойно беременеют, вынашивают ребенка и рожают, даже не зная, что заражены вирусом папилломы.

Но как быть, если женщина уже знает, что у нее ВПЧ? Стоит ли планировать беременность в этом случае?

Пока ученые не нашли никаких подтверждений тому, что вирус папилломы влияет на беременность. Но исследования в этой области продолжаются. Есть основания считать, что в редких случаях вирус может проникнуть через плаценту к плоду. Однако случаи, когда ВПЧ плохо повлиял на развитие плода, пока не зарегистрированы.

Если в половых путях женщины есть остроконечные кондиломы, то в процессе родов ребенок может заразиться типами ВПЧ8 и ВПЧ11. Эти штаммы не вызывают рак, но в последствии у ребенка может развиться респираторный папилломатоз — бородавки в дыхательных путях. Однако такое происходит довольно редко.

Главное, что может сделать женщина с ВПЧ при планировании беременности — это удалить бородавки, если они есть в половых путях. Это нужно решать индивидуально с лечащим врачом.

С какими болезнями не берут в армию.

Москва 8 Новосибирск 8 Екатеринбург 8 Читают тему гостей: 1 , пользователей: 0 , из них скрытых: 0. Задать свой вопрос Специалисты отвечают каждый будний день! Помощь в освобождении от армии в Москве другой город? С договором и гарантией; Профессиональные юристы и врачи; Работаем с года уже более 10 лет! Нужна консультация по военкомату? Консультации бесплатны. Оставайтесь с нами! Забыли свой пароль? Подробнее об услуге.

Запомнить меня. Введите слово на картинке:.

Механизм появления экземы

Этиология заболевания не установлена. Воспаление кожного покрова носит нервно-аллергический характер. Механизм развития зависит от типа:

Истинный. Пусковой механизм — аллергия на пищевые продукты, химикаты. Характерный признак — наличие корок, чешуек и мокнущих эрозий одновременно. Поражается одна рука или кисть, затем другая. Разновидность — дисгидротический тип. Сыпью покрывается стопа и ладонь. Обостряется в осенне-зимний период.
Себорейный. Возбудитель — грибок волосистой части головы. Паразитирует, поражая лицо, лопатки, подмышки.
Микробный. Развивается как осложнение, когда в экзематозные раны проник микроб или инфекция, вирус. Популярная разновидность — вирусный герпетический вид экземы. Герпетиформная сыпь может покрыть все тело. В лечение обязательно включается противовирусный препарат и мази, кремы. Осложнение — нуммулярный вариант сыпи.
Профессиональный. Развивается из-за частых контактов с химикатами, формальдегидами. Чаще страдает кожа рук.

Особенности заболевания

Гепатитом В называют серьезное вирусное заболевание, которое поражает клетки печени. Согласно последней статистике более 350 миллионов людей являются переносчиками такого вируса. Если вовремя не диагностировать проблему и не приступить к лечению, возможно развитие серьезных осложнений. В самых тяжелых случаях человек погибает.

Специалисты выделили группу людей, которые чаще всего страдают от гепатита:

Женщины и мужчины, которые не слишком разборчивы в выборе половых партнеров и при этом не используют презерватив.
Пациенты, имеющие ряд других заболеваний, которые серьезно подрывают иммунную систему.
Люди нетрадиционной сексуальной ориентации.
Наркозависимые, которые практикуют внутривенное введение одурманивающих средств.
Люди, половые партнеры которых страдают от гепатита.
Пациенты, чье лечение связано с переливанием крови.
Работники медицинской сферы.
Люди, страдающие от тяжелых заболеваний психики.

Такой опасный диагноз чаще ставится людям молодого возраста. Около 90% всех заболевших приходится на младенцев и детей до пяти лет.

Симптоматика болезни определяется ее формой и степенью тяжести. Возможно несколько вариантов:

Гепатит в острой форме. Инкубационный период может продолжаться до 180 дней. В этот период проблема может никак себя не проявлять. После иммунитет человека начинает активно снижаться, пропадает аппетит, повышается температура тела. Мучают головные боли, кашель, болезненные ощущения в горле и суставах. В более поздней фазе появляется желтушность. Глазные склеры приобретают грязно-желтый оттенок, меняется цвет мочи. Пожелтения отмечаются и на коже ладоней. В это время выраженность прочей симптоматики может снижаться.
Гепатит В, сопровождающийся тяжелой почечной недостаточностью. При этом человек испытывает постоянную слабость, по ночам мучают кошмарные сны, часто кружится голова. Болезнь сопровождается приступами тошноты и рвоты, необоснованными кровотечениями, образованиями на коже синяков.
Хроническая стадия заболевания. Если острая форма болезни лечилась не вовремя или неправильно, то она быстро перерастает в хроническую. Первым признаком такой проблемы считается быстрая утомляемость, сонливость, нарушения режимов сна и бодрствования. Человек теряет аппетит, его мучают проблемы с пищеварением, приступы рвоты и тошноты. Моча становится значительно темнее, наблюдается пожелтение кожных покровов, желтушность отмечается и на склерах глаз. В редких случаях хроническая форма болезни протекает бессимптомно. При этом диагностируются всевозможные осложнения, которые серьезно ухудшают состояние здоровья.

Самой опасной признается именно хроническая форма болезни. Полностью победить ее в большинстве случаев невозможно. Потребуется длительное систематическое лечение.

Чем раньше гепатит В будет диагностирован, тем больше шансов сохранить здоровье. Поэтому при первых же тревожных симптомах необходимо обращаться за помощью к специалистам.

Вопрос о том, берут в армию с гепатитом или нет, во многом будет определяться тем, какой именно маркер заболевания выявлен у молодого человека. Возможны следующие варианты:

Анти-HbsAg, HbsAb, анти-Hbs. Такие антитела обнаруживаются в крови пациента, когда вирус находится в активном состоянии. Это показатель того, что заболевание излечено или сделана прививка. Такой результат говорит о том, что у человека выработался иммунитет. Армия с таким диагнозом не противопоказана.
Обнаружение такого антигена говорит о том, что человек инфицирован. Такие пациенты считаются опасными для окружающих, поэтому армейская служба в такой ситуации невозможна.
Анти-HBc. Такой антиген синтезируется в крови, если возбудитель заболевания присутствует. После его обнаружения понадобится серьезное лечение. К строевой подготовке такие молодые люди не годны.
Анти-HbcIgM. Выявление такого антигена свидетельствует в пользу того, что заболевание перешло в острую стадию. Такое возможно после неправильного лечения хронической формы проблемы. От воинской службы в этом случае человек отстраняется.
Люди, в крови которых обнаруживаются такие антитела, представляют наибольшую опасность для окружающих. Вирус находится в стадии повышенной активности. Пациенту категорически запрещено посещение место большого скопления людей, в том числе и служба в армии.
Анти-Hbe. Присутствие такого антигена говорит о вялотекущей хронической форме проблемы. Вирус практически неактивен, поэтому служба в армии разрешена.
Наличие антигена говорит о запущенной форе заболевания. Вирус стремительно разрушает клетки печени. В такой ситуации требуется серьезное длительное лечение, следовательно, о службе в армии речи идти уже не может.

Для того чтобы точно определить, берут ли в армию с хроническим гепатитом потребуется полноценное обследование. В некоторых случаях анализы могут дать ложноположительный результат. Это может быть вызвано патологическими изменениями иммунной системы, при инфекционных заболеваниях, вызванных паразитами и в некоторых других ситуациях.

Что это?

В действительности это очень серьезная проблема, т.к. далеко не все высыпания можно отнести к вирусу папилломы или доброкачественным новообразованиям. Некоторые образования носят серьезный характер.

Для подтверждения наличия вируса папилломы у человека военкомат отправляет призывника к дерматологу.

Бородавку можно определить, опираясь на ряд внешних факторов:

Отсутствуют болевые ощущения;
Для новых папиллом характерна блестящая поверхность, а для старых — покрытая роговым слоем;
Исчезновение кожного рисунка с поверхности (после того, как новообразование удалено, рисунок восстанавливается);
Нарост увеличивается в размерах и видны маленькие черные точки.

Чтобы сохранить свое здоровье и избежать серьезных осложнений при астме, необходимо грамотно действовать еще на этапе прохождения медицинской комиссии в военкомате. При проведении медицинского освидетельствования, призывник должен четко изложить свои жалобы врачу-терапевту и уведомить об имеющихся диагнозах, чтобы получить направление на дополнительное обследование по акту от военкомата ну и чтобы не взяли в армию с таким серьезным заболеванием. Почему очень важно подойти с полной ответственностью к вопросу: служба в армии и астма? Потому что приступы удушья всегда наступают в самое неподходящее время: марш-бросок на длинные дистанции, военные учения, бег в противогазе, стрельбы и другое. Понятно, что эти ситуации могут вызвать серьезные проблемы. Именно поэтому мы рассказываем, с какими болезнями не берут служить.

Медкомиссия в военкомате освидетельствует каждого призывника с присвоением соответствующей категории годности. Напомним, какие бывают категории и что они означают:

Призывнику, страдающему астмой, должны присвоить категорию В или Д и зачислить в запас.

Все новости

Вирус папилломы человека: описание, риски, защита. Большой разговор с доктором медицинских наук

ВПЧ — главная причина для возникновения рака шейки матки

Врачи утверждают, что у взрослого человека, живущего половой жизнью, с вероятностью почти 100% можно найти ВПЧ

Фото: Василий Вахрин

В этом материале пойдет речь о ВПЧ — вирусе папилломы человека. Рак шейки матки у женщин случается именно из-за этой инфекции. За год во всем мире от этого вида онкологии умирает свыше 300 тысяч женщин. В России каждый день рак шейки матки уносит жизни около 17 женщин. Страшные цифры, правда? Предлагаем вам прочитать небольшой ликбез, а ещё узнать, как защитить себя от вируса. Материал мы подготовили вместе с профессором, доктором медицинских наук, главным научным сотрудником Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы Михаилом Гомбергом.

Михаил Гомберг советует в обязательном порядке проходить вакцинацию против ВПЧ. Деньги, заплаченные за укол, не сравнятся с последствиями развития вируса

Фото: Личный архив профессора

ВЦИОМ опрашивал на тему вируса папилломы человека 1800 совершеннолетних респондентов из России. Выяснилось, что о раке шейки матки знают 83% опрошенных, о его связи с ВПЧ — 44%, и только 26% понимают, что этот вирус передается половым путем. Это плохие результаты опроса.

— Михаил Александрович, в двух словах — что такое ВПЧ?

— Вирус папилломы человека (ВПЧ) — один из самых распространенных вирусов, которые бывают у людей. А разновидностей (типов) этого вируса существует много, свыше 100. Некоторые из типов ВПЧ вызывают обычные бородавки на руках или ногах — это первый, второй или третий тип. Они передаются при контактах с кожей зараженного человека или через предметы. Например, чужие тапочки. Бородавки, вызванные ВПЧ, можно перепутать с мозолями. А есть ВПЧ, которые передаются практически исключительно при сексуальных контактах. То, что некоторые типы ВПЧ ответственны за возникновение рака шейки матки, установили относительно недавно. В 2008 году немецкий ученый Харальд цур Хаузен получил за это открытие Нобелевскую премию по медицине.

Если говорить точнее, ВПЧ типов 1–4 отвечает за вирусы, проявляющиеся на подошве ног, они напоминают мозоли. ВПЧ типов 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 проявляются на половых органах, вызывая аногенитальные бородавки. ВПЧ типов 10, 28 и 49 способны приводить к появлению плоских бородавок, а ВПЧ 27 — обычных бородавок. Самые опасные — это 16, 18, 30, 31, 33, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70 типы — их называют ВПЧ высокого онкогенного риска. Все это деление на низко- и высокоонкогеннные типы условно, потому что злокачественная опухоль может возникнуть на месте внедрения ВПЧ низкоонкогенного типа и не развиться на месте внедрения высокоонкогенного. По словам Михаила, точного определения у человека типов ВПЧ проводить смысла нет. Известно, что 90% аногенитальных бородавок вызываются низкоонкогенными 6 и 11 типами, а примерно такой же процент раков шейки матки, анальных и раков ротоглотки ассоциированы с 16 и 18 типами ВПЧ.

Если говорить о симптомах при ВПЧ, не относящихся к половой связи, то это обычные бородавки. Чаще всего они появляются на руках и ногах, правда, на ногах их легко можно спутать с обыкновенной мозолью. Поэтому лучше обратиться к специалисту по профилю. Отметим: симптомы, те же бородавки, при инфицировании появляются не всегда, всё зависит от организма конкретного человека. Определение наличия у человека ВПЧ в отсутствие клинических проявлений смысла не имеет.

У каждого типа ВПЧ — своё проявление

Фото: Евгения Бикунова (инфографика)

— Каковы симптомы генитальных типов ВПЧ?

— Получается, если симптомы есть, они проявляются именно в виде бородавок?

— Да, причем в виде самых разных. У кого-то они плоские, у кого-то — разрастаются как капуста, у кого-то едва заметны.

— От чего зависит проявление в определенном виде? От человеческого строения и организма?

— Ну конечно. И в том числе это зависит от отношения организма человека к конкретной инфекции.

— ВПЧ может находиться в спящем режиме? До какого времени?

— Можно и так сказать, но этот вирус — эпителиотропный. Это значит, что он живет на самой поверхности кожи или слизистой, не проникая в глубокие слои, если всё идет обычным путём и не развиваются неблагоприятные последствия, в частности, опухолевый рост. И как вирус попал к человеку, так может и исчезнуть, без всякого внешнего воздействия. Кожа человека меняется, слизистые меняются. Около 30 дней требуется организму, чтобы полностью обновить поверхностный слой кожи. Получается, вместе со старыми клетками уходит и вирус. В 70% случаев в течение трех лет ВПЧ исчезает сам.

— А если не исчез?

— Проявления могут быть самые разные. Например, орофарингеальные раки: раки глотки, языка. Может быть рак полового члена, анальный рак. Не только рак шейки матки. Вирусы, ассоциированные с онкологическими заболеваниями, называют высокоонкогенными. А есть низкоонкогенные вирусы, они могут вызвать аногенитальные бородавки. Они крайне неприятны внешне — огромные разрастания, как цветная капуста. Но эти вирусы низкоонкогенны, то есть вероятность ракового перерождения невелика, хотя тоже есть. Если бы каждый раз при контакте с этими вирусами у людей возникали бы заболевания, то все на земле ходили бы в бородавках.

Бородавки могут возникнуть, если человек пожмет руку или возьмется за поручень, за который до него держался кто-то, у кого эти бородавки есть и вызваны вирусом ВПЧ. Но этого может и не произойти. А генитальные бородавки официально регистрируются в России как инфекция, передаваемая половым путём.

— Сколько длится инкубационный период?

— Считается, что он длится примерно месяц. Но это для того, чтобы вирус зацепился и остался. Просто он может исчезнуть сам, ничего не вызвав. В Дании проводили исследование — брали соскобы с половых членов у новобранцев, призванных в армию. Внешне у них все было хорошо, но у многих находили эти вирусы, как высоко-, так и низкоонкогенные. И это совсем не значит, что у них появятся какие-то образования.

— Если анализы показывают вирус папилломы человека — это значит, что все закончится онкологией?

— Нет. Ничего невозможно предсказать. Не значит, что нельзя общаться с человеком, не проверив, есть ли у него ВПЧ. Если люди не вакцинированы, то у взрослого человека, живущего половой жизнью, с вероятностью почти 100% можно найти этот вирус. Другое дело, что они могут ничего не вызывать. Но у того небольшого процента людей, у которых вызвал, при огромной распространенности ВПЧ — в численном выражении мало не покажется.

— ВПЧ — единственная причина развития рака шейки матки?

— Да, без этого вируса рака нет. Но и наличие ВПЧ в организме не означает, что рак будет. Процесс онкогенеза запускается при определенных условиях, если есть какие-то дополнительные факторы, например инфекции. Рак не развивается сразу. Сначала появляются предраковые заболевания, а потом и сам рак. Этот процесс может занимать несколько лет.

Статистика по смертности от рака шейки матки — заболевания, которое провоцирует ВПЧ

Фото: Евгения Бикунова (инфографика)

— У каких людей больше риска заразиться при прикосновении? У тех, у кого слабый иммунитет? Или стресс имеет влияние?

— Заразиться человек рискует, когда происходит контакт с другим человеком. По воздуху эти вирусы не летают. И вряд ли стресс может на что-то повлиять. В какой-то степени влияет иммунитет, конечно. Наличие незначительных повреждений на коже или слизистой облегчает проникновение вируса при контактах.

— Обязательно должна быть ранка, чтобы заразиться?

— Это не обязательно должна быть кровоточащая рана, может быть какая-то микротравма. Опять же можно сказать про рак шейки матки — если там есть эрозия или даже небольшие изменения на слизистой, это облегчает проникновение вируса. К анальным ракам это тоже относится. Если мы, обследуя женщину, обнаружим у нее вирус, значит, надо пристально за ней следить, наблюдая не реже раза в год, чтобы вовремя заметить развитие предраковых изменений. Не обнаружим — можем спокойно отпустить на пять лет, потому что у нее рака быть не может. Современный скрининг на возможное развитие рака шейки матки уже ориентируется не на цитологические признаки начала перерождения в рак, а просто на наличие или отсутствие вируса. Если его нет — всё в порядке. Разумеется, если произошла смена полового партнера, то обследоваться на возможное появление ВПЧ следует не через несколько лет, а хотя бы через месяц.

— Какие ещё изменения половых органов, кроме эрозии матки, могут усугубить ситуацию?

— Глаз врача и приборы — это разная возможность восприятия. Когда все очевидно и есть явные нарушения целостности кожи, это один вариант, другой вариант — микронарушения, они могут быть видны только с помощью специальной техники. Изменения — это просто то, что облегчает проникновение вирусов в более глубокие отделы. Если вирус остается на поверхности, чаще всего это заканчивается благополучно. А если переходит в более глубокие слои — там начинается зона роста.

— К какому врачу идти, когда есть подозрения на ВПЧ?

— К какому врачу, может быть, не столь принципиально. Женщины обычно отправляются на обследование к акушеру-гинекологу. Но если речь идет о поражении на гениталиях, появившихся после незащищенного сексуального контакта с непостоянным партнером, то понятно, что могло произойти заражение, причем не только ВПЧ. Тогда самое логичное действие — пойти на прием к дерматовенерологу. А если женщина идет к гинекологу, и он находит при исследованиях какие-то проявления на шейке матки, врач должен быть знаком с тем, как вести такого пациента.

Удалять новообразования можно исключительно у врача

Фото: Тимофей Калмаков

— Есть четкая стадийность усвоения вируса человеком?

— Стадийность начинается, когда появляется заболевание. Если речь идет о шейке матке, то все начинается с разной степени выраженности цервикальной интраэпителиальной неоплазии (характеризуется наличием нетипичных клеток на шейке матки. — Прим. авт.) — начинается процесс, который в итоге может привести к раку шейки матки. Это процесс предраковый, он имеет свои стадии. А у мужчин раку полового члена предшествуют разные стадии пенальной интраэпиталиальной неоплазии. Есть некие признаки, по которым можно судить, что этот процесс протекает неблагоприятно. Стадии могут продолжаться годами, но все это может привести к развитию злокачественной опухоли. Наблюдать возможно только на первой стадии, далее нужно приступать к действиям — убирать новообразования. Делать это можно исключительно хирургическим путём, у врача. Лекарств, направленных на устранение именно ВПЧ, не существует.

— Если вирус попал к человеку и процесс находится на предраковой стадии, то может ли это повлиять на репродуктивную функцию?

— Может. В этот момент лучше не планировать беременность. Сначала нужно решить вопрос с развитием заболевания. На фоне беременности естественным путем снижается иммунитет, что неблагоприятно в такой ситуации, поскольку может ускориться процесс онкогенеза. А когда разовьется рак, можно потерять матку. У мужчин же вирусы могут проникать в сперматозоиды и распространяться, проникая в организм женщины вместе с ними. Он может влиять на фертильность. При этом клинических проявлений на коже может и не быть. А если они есть — в половую связь без предохранения лучше не вступать. Самое разумное, что мы можем порекомендовать партнерам — вовремя провести вакцинацию.

— Ребенка вакцинируют до 13 лет. Почему?

В России в Национальный календарь обязательных прививок вакцина от ВПЧ не включена. Существуют только региональные программы, где такую вакцинацию проводят. В регионах, где такой программы нет, есть только платная возможность вакцинации. В начале 2018 года в Перми утвержден календарь профилактических прививок, куда включена вакцинация против ВПЧ подростков в возрасте 11 лет. Впервые в России в нашем регионе принято решение о бесплатной вакцинации лиц обоих полов — девочек и мальчиков.

Кстати, рисков заболеть от самой вакцины нет. Действительно, такое существовало раньше, например от оспы вводили ослабленные вирусы. Сейчас можно не переживать, поскольку современные вакцины — это не ослабленные вирусы, а генно-инженерные разработки, которые вирусом не являются, но обеспечивают такой же ответ организма, как и попадание в него вируса.

— Вакцинация защищает от всех видов ВПЧ?

— Когда начали разрабатывать вакцину, то сосредоточились на вакцинации против тех типов, которые вызывают самые серьезные проблемы. Например, от высокоонкогенных типов 16 и 18, чаще всего вызывающих анальный рак и рак шейки матки. А типы вирусов, вызывающие аногенитальные бородавки — это низкоонкогенные 6 и 11. В Австралии, где с 2007 года проводят национальную программу вакцинации девочек 10–12 лет в школах четырехвалентной вакциной (против 6, 11, 16 и 18 типов ВПЧ), заболеваемость предраковыми заболеваниями шейки матки через 10 лет сведена до очень низкого уровня. С 2013 года в Австралии стали вакцинировать и мальчиков.

А теперь подробнее. Журнал The Lancet в прошлом месяце написал, что в течение двух десятков лет Австралия станет первой в мире страной, практически победившей рак шейки матки. К 2028 году — случаев заболеваемости станет не более четырех на 100 000 женщин. Позитивные прогнозы возможны, потому что более 10 лет назад в национальную программу вакцинации включили прививку против ВПЧ. С 2007 года в Австралии стали бесплатно прививать девочек в школах, спустя шесть лет подключили мальчиков. За это время среди австралийских женщин от 18 до 24 лет уровень инфицирования снизился с 22,7 до 1,1%, заболеваемость раком шейки матки упала на 50%.

— Кому нельзя вакцинироваться?

— Противопоказаний практически не существует. Разве что не рекомендуется вакцинировать беременных. У вакцинации настолько мало побочных эффектов, что даже при инфицировании вирусом иммунодефицита человека нет противопоказаний. Тут никаких особых исключений не делается. Нет научных данных, что вакцина опасна.

В 90 странах вакцинация против ВПЧ введена в национальные программы

Фото: Архив 59.ru

— А можно ли что-то сделать дома, если бородавка уже появилась?

— Существуют разные способы, например, старушки в деревне вам порекомендуют помазать чистотелом. И вполне возможно будет эффект. Я вам больше скажу — бородавки могут исчезнуть сами, так же как и вирус. Врачи это сделают с помощью своих способов. Их много. От хирургического удаления лазером или скальпелем до методов химической деструкции, когда на образования наносят специальные химические вещества.

— Если бородавку удалили хирургическим путем, что делать, чтобы она не появилась снова?

— Бородавку видно, а вирус — нет. Вот есть бородавка, а есть вирус, который внедрен ещё в трех миллиметрах от этой бородавки. На коже ничего нет. Бородавку удалили. А в трех миллиметрах от нее появилась через месяц новая. Поэтому рецидивы, конечно, возможны, часто так и бывает в моей практике. Но это совсем не значит, что плохо удалили. Поэтому при рецидивах можно использовать и методы иммунотерапии, чтобы стимулировать защитные функции организма. Но какие методы использовать, решает врач в каждой конкретной ситуации.

— ВПЧ — проблема для системы здравоохранения России? Почему?

— Конечно, проблема. Это бюджетные деньги, которые выделяют соответствующие министерства. Хоть раки — это вершина пирамиды проблем, связанных с ВПЧ, то есть они очень значимы, их лечение обходится очень дорого, но их относительно мало в общей проблеме ВПЧ-ассоциированных заболеваний.

А вот по поводу аногенитальных бородавок в год обращаются миллионы. А это потраченное время и врача, и пациента. И хоть их лечение стоит много дешевле, чем рака, общие затраты в государственном масштабе несоизмеримо большие. А платные услуги — это деньги пациента. Если у нас есть возможность с помощью вакцинации сэкономить деньги Минздрава, то мы сможем потратить их на другие цели. Вакцинация — это эффективное вложение в здравоохранение, потому что она предупреждает развитие очень распространенных заболеваний. В 90 странах вакцинация против ВПЧ введена в национальные программы, причем в 20 из них прививают теперь не только девочек, но и мальчиков.

У мужчин чаще, чем у женщин, встречаются орофарингеальные раки (неконтролируемый рост клеток, который начинается в ротоглотке. — Прим. авт.) Так происходит потому, что мужчины чаще курят — это лишний фактор влияния на развитие вируса, если он попал в организм. Кстати, аногенитальные кондиломы и анальные раки — тоже общая проблема для мужчин и женщин. И последняя не зависит от сексуальной ориентации.

— Может ВПЧ передаваться по наследству?

— Есть такое заболевание, которое чаще всего появляется у детей. Называется папилломатоз гортани (доброкачественная опухоль на слизистой оболочке гортани. — Прим. авт.). Инфицирование обычно происходит при родах, когда ребенок проходит родовые пути, зараженные вирусом. Тяжелое заболевание, плохо лечится.

— А если у человека уже есть ВПЧ, его можно прививать от него?

— Можно, потому что даже если человек инфицирован, не факт, что у него есть именно те типы ВПЧ, от которого ему сделают вакцину. В настоящий момент в России зарегистрированы две вакцины — двухвалентная, от типов ВПЧ 16 и 18, и четырехвалентная — от типов 16, 18, 6, 11. Прививаться нужно. Да, не для всех вакцинация бесплатна, но неблагоприятные последствия от заражения ВПЧ обойдутся дороже. Проверять на наличие ВПЧ перед решением вопроса о вакцинации не рекомендуется. Это только лишние затраты.

Читайте также: