Болеют ли гриппом в африке

Из года в год мы переживаем очередную эпидемию гриппа, которая приходится на зимние месяцы. Но в мире есть множество мест, где нет зимы. Может быть, хоть там люди не болеют гриппом? MedAboutMe выяснял, есть ли на Земле государства, где не бывает гриппа, и как его лечат в разных странах.

Грипп в разных странах мира

Мы, как жители преимущественно северных территорий, полагаем, что грипп — это, в основном, наша проблема. Ну, может, еще других стран, где зимой выпадает снег, а температура снижается ощутимо ниже комфортной для прогулок без верхней одежды. На самом деле вирусу гриппа по большому счету холод безразличен. Он эффективно поражает как обитателей Севера, так и жителей Юга.

В европейских странах смертность колебалась в среднем от 0,2% до 1,7% от общего числа жителей. Несколько государств пострадали больше других: Греция (2,4%), Сербия (4,2%), Хорватия (3,2%), Черногория (3,5%) и РСФСР, то есть, современная Россия (3,4% или 3 млн человек!). Увы, для России 1918 год был и так непростым, неудивительно, что смертность была столь высока. Среди других стран мира от смертоносного вируса пострадали: Индия (7%, еще бы, с такой численностью населения и медициной…), Мексика и Афганистан (6,9%, уровень развития медицины в 1918 году явно оставлял желать лучшего), Самоа (болезнь забрала жизни четверти населения страны численностью 37 тысяч человек), Замбия (умер каждый пятый житель страны).

А что сегодня? Все государства регулярно подают информацию в центры по изучению гриппа, расположенные по всему миру. По данным FluNewsEurope, в Европе в середине января 2017 года в 29 странах отмечался широкий уровень распространения гриппа. Американские CDC сообщают, что в США продолжается рост заболеваемости, и в 10 штатах и в Нью-Йорке эти показатели характеризуются как высокие. Широкое распространение вируса фиксируется в 37 штатах. В Канаде, похоже, что эпидемия идет на спад. В Южной Америке и странах Карибского бассейна заболеваемость снизилась, а в странах Западной Азии эпидемия продолжается.

Алтайские ученые исследовали свойства инфекционных биоаэрозолей — так можно назвать выдыхаемый больным человеком воздух с каплями воды, в которых находятся вирусы или бактерии. Оказалось, что прохладная погода и высокая влажность (например, в тропиках) способствуют наиболее эффективному распространению инфекции от чихающих и кашляющих людей. Не зря в тех же тропиках тоже существует сезонность эпидемий гриппа и других ОРВИ — и она приходится как раз на сезон дождей.

Национальные особенности назначения лекарств против гриппа

Все лекарственные препараты против гриппа можно разделить на две основных категории:

Против вирусов гриппа, то есть для борьбы с причиной заболевания.
Симптоматические, то есть для борьбы с проявлениями болезни.

Симптоматические средства в целом используются одни и те же — витамины, жаропонижающие (с парацетамолом или аспирином) и далее по обстоятельствам. А вот выбор лекарств для борьбы с вирусами гриппа во многом определяется эффективностью действий медицинских чиновников, а не самих препаратов.

Во всех странах мира существуют свои национальные особенности борьбы с гриппом. Но есть кое-что общее — лекарства, имеющие уровень доказательности 1++. Это значит, что их эффективность была подтверждена в ходе исследований высокого качества и в результате проведения мета-анализов. В общем, это высшая оценка. И ее имеют два средства из группы ингибиторов нейраминидаз: осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза) — этиотропные противовирусные препараты. То есть, они нацелены именно на вирус гриппа. Раньше еще активно использовались римантадин (ремантадин) и амантадин, но сегодня ВОЗ не рекомендует применять их вовсе — на вирусы гриппа В они не действует совсем, а среди вирусов гриппа А появилось большое количество устойчивых к ним штаммов.

Следует уточнить, что эти замечательные лекарства не назначают при легких формах гриппа. Кроме того, максимальный эффект достигается только при их приеме в первые двое суток после появления первых симптомов. И, наконец, даже они лишь сокращают продолжительность болезни и риск развития тяжелых осложнений. Но не вылечивают от гриппа за считанные часы.

И если к осельтамивиру и занамивиру вопросов ни у кого не возникает, то в отношении дополнительных средств медикаментозной терапии начинаются национальные расхождения. Рассмотрим некоторые из них.

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Еще одним любимым средством российских врачей являются интерфероны (уровень доказательности 3). Их назначение сегодня все чаще оспаривается практикующими врачами и учеными. Дело в том, что человеческий организм и сам умеет вырабатывать интерфероны. И на 2-3-е сутки, когда их производство выходит на максимум, интерфероны извне уже не играют какой-либо существенной роли. То есть, практически бесполезны. Естественно, что мы не рассматриваем в данном случае среднетяжелые и тяжелые варианты гриппа на фоне различных хронических состояний.

Наконец, в России активно пропагандируется еще один препарат, который тоже является исключительно российской разработкой, имеющей долгую путаную историю. Речь идет об Ингавирине, который начинал свой путь в российской медицине как Дикарбамин (лекарство от рака), а сейчас продается как противовирусный препарат, который к тому же стимулирует выработку интерферона. Как и Арбидол, Ингавирин не имеет значимой доказательной базы и распространяется только на территории России и некоторых стран бывшего СНГ.

Еще один национальный момент: врачи в России с легкостью, не свойственной докторам из других развитых стран, назначают антибиотики при малейшем подозрении на то, что к ОРВИ присоединилась бактериальная инфекция. С одной стороны, действительно, нередко после гриппа на 1-й, 5-й и 7-й неделях развивается бактериальная пневмония, и известно, что грипп опасен именно своими осложнениями на респираторную систему. С другой стороны, неоправданный прием антибиотиков значительно повышает риск появления антибиотикорезистентных бактерий. Сегодня данный подход в России постепенно меняется. Однако пока население может приобрести антибиотики в обычных аптеках и без рецепта, сложно ожидать перелома ситуации.

В конце августа число жертв вируса Эбола в Демократической Республике Конго (ДРК) достигло 2 тыс. человек, и остановить распространение болезни до сих пор не удалось. Эболой пугают, как пугали раньше атипичной пневмонией или птичьим и свиным гриппом. Кажется, что глобализация с ее массовым туризмом и кочующими по мировым столицам экспатами помогает смертоносным инфекциям. Но пример Эбола показывает, как на пути вирусов встают социальные барьеры.

Болезнь передается людям от диких животных и далее от человека к человеку и в среднем летальна для 50% заболевших. Лекарства нет, вакцины еще не прошли достаточного для констатации надежности количества испытаний, помочь может только поддерживающая терапия. Эбола появилась не вчера: первая вспышка началась в ДРК в 1976 году. Вирус оказался идеален для тропической страны с крайним уровнем бедности и непрекращающимся вооруженным насилием.

История конфликта в ДРК и окружающих ее странах длинна и чудовищна, но в данном случае важны не столько жестокости войны, сколько ее последствия. В стране практически нет асфальтовых дорог, нет технологий учета и массового информирования населения, без которых невозможна корректная эпидемиологическая работа. Люди питаются очень скудно, в их рационе присутствует мясо диких животных, которое служит переносчиком вируса (его естественными носителями, судя по всему, являются летучие мыши семейства Pteropodidae, а они уже заражают шимпанзе, горилл, лесных антилоп и дикобразов). Ну а традиционные погребальные обряды конголезцев предполагают плотный контакт с телом умершего — даже объятия.

Ключом к локализации эпидемии является своевременная диагностика и изоляция больных. Умерших необходимо хоронить, избегая какого-либо контакта с живыми. Даже успешно выздоровевшие могут долго оставаться заразными — ВОЗ рекомендует им воздержание в течение трех месяцев, указывая на риск заразить партнера. Медики при работе с больными должны следовать протоколу для избежания контактов с заразными жидкостями. Мытье рук и дезинфекция обязательны, но они обязательны для всех и всегда. Поддерживающая терапия включает обильное питье либо внутривенное введение жидкости, а также сбалансированное питание. Простые правила, почти автоматически соблюдаемые в жизни современного городского жителя, становятся невыполнимыми в центре вспышки инфекции.

То же касается и контроля заболеваемости. Университет Женевы еще в 2017 году сообщил о разработке достаточно надежной вакцины: она безопасна, сама по себе не может вызывать заболевание, лабораторные испытания на обезьянах прошли очень успешно. Однако, чтобы вакцина стала по-настоящему работающей, а ее действие в масштабе популяции предсказуемым, нужны контролируемые масштабные испытания на людях. Медики должны попробовать различные дозировки, чтобы установить минимально достаточную. Привитых нужно регулярно осматривать, чтобы выявить, на всех ли действует препарат, и наблюдать несколько лет после прививки, чтобы понять, насколько долго сохраняются введенные антитела. Все эти действия не представляют угрозы для испытуемых, однако в стране с необразованным населением, охваченной гражданской войной, они попросту невозможны.

Проблема не ограничивается вирусом Эбола: региональный директор ВОЗ в Африке доктор Матшидизо Моэти пишет, что от кори в ДРК погибло больше людей, чем от Эболы, и почти все жертвы — дети. В стране распространены малярия и ВИЧ.

Fake news в тропиках

В Швейцарии, ученые и волонтеры которой активно участвуют в борьбе с эпидемией, единственный прибывший в страну больной содержался в специальном боксе в университетском госпитале в Женеве, выжил и находился под наблюдением после выздоровления. В ДРК, где даже общая численность населения неизвестна, а дети умирают раньше, чем их успели зарегистрировать, надеяться на установление контроля над болезнью пока не приходится.

В среднем каждые десять лет мир сотрясает очередная вспышка заболевания, представляющая собой угрозу для человечества. Эпидемиологи разводят руками: так было и так будет, только от гриппа ежегодно умирает до 650 тысяч человек. Но медицина не стоит на месте, страны объединяются, чтобы противостоять распространению той или иной заразы. Любопытная деталь: далеко не против всех нижеперечисленных вирусов созданы вакцины.

Китайская пневмония

Мир почти охвачен паникой из-за распространения коронавируса. В конце декабря новая коронавирусная инфекция была выявлена в китайском городе Ухане. Спустя два с лишним месяца география распространения охватывает уже 101 страну. В некоторых, например, в Италии до 3 апреля введен карантин, закрыты школы. Большинство работодателей отправили сотрудников работать из дома. Число заболевших в мире тем временем перевалило за 110 тысяч, жертвами коронавирусной инфекции стали свыше 4 тысяч. В зоне риска - пожилые люди, среди детей и подростков меньше одного процента заболевших.

Массовые мероприятия по всему миру переносятся или отменяются одно за другой. И если в январе аналитики предсказывали, что уже в феврале вспышка пойдет на спад, то в марте совсем другие прогнозы: к лету не стоит ждать снижения активности вируса, предположил глава специальной экспертной комиссии госкомитета по вопросам здравоохранения КНР Чжун Наньшань. Пока он продолжает распространяться по миру. Вакцины на данный момент не существует, ведутся лишь разработки, которым затем придется пройти ряд тестов в лаборатории и только после – на живых организмах. Это не внушает оптимизма людям, которые отказываются от путешествий и массово скупают медицинские маски, антибактериальные средства. Могут ли последние в полной мере защитить от заражения в случае контакта с больным или предметами с вирусом на поверхности? Положа руку на сердце, вряд ли.

Лихорадка Эбола

Если вспоминать об эпидемиях последних десятилетий, то одной из самых страшных по количеству жертв стала лихорадка Эбола. Вспышка началась в Западной Африке в 2014 году. Смертность составляла до 90% (!). Ее жертвами стали свыше 13 000 человек (это только официальные данные, реальные цифры всегда выше). Наибольшая смертность была зафиксирована в Гвинее, Сьерре-Леоне и Либерии. В России жертвами стали две лаборантки, проколовшие кожу по неосторожности во время опытов, и таким образом заразившиеся вирусом.

Признаки этой опасной вирусной инфекции включают в себя высокую температуру и выраженную интоксикацию. У зараженных начиналась рвота, диарея, боли в животе, наружные (в буквальном смысле слова кровь из глаз) и внутренние кровотечения. Во многих странах она сошла на нет только два года спустя, хотя в Конго эпидемия продолжалась и в 2019 году. В прошлом году там были заражены порядка трех тысяч человек. Мировые СМИ мало писали об этом и потому многим казалось, что лихорадка Эбола давно осталась в прошлом. На самом деле ВОЗ присвоила этой вспышке статус чрезвычайной ситуации международного значения - в июле 2019 года! Статус действовал практически до конца года. Только в ноябре 2019 года была одобрена вакцина от вируса Эбола. Она получила статус разрешенного лекарства и стала завозиться в африканские страны.

Атипичная пневмония

Птичий грипп

В том же 2003 году получил распространение птичий грипп, вызываемый вирусом H5N1. Источником заражения стали больные птицы, случаи инфицирования от человека к человеку крайне редки. Первый же подтвержденный случай заражения был зафиксирован в Гонконге еще в 1997 году, тогда его жертвами стали 6 человек — слишком маленькое количество, чтобы говорить о вспышке. Вирус активизировался спустя годы. Инфекция опасна осложнениями, в частности, развитием вирусной пневмонии. По данным ВОЗ, от птичьего гриппа скончались 262 человека из 16 стран мира. А основным способом борьбы с распространением стал забой миллионов особей домашней птицы.

Случаи птичьего гриппа периодически фиксируются в разных странах. Например, в этом году вспышка H5N1 произошла на птичьей ферме в провинции Хунань — случаев заражения людей не зафиксировано.

Свиной грипп

Вирус H1N1 гриппа А был выявлен у свиней аж в 1930 году. Но все помнят пандемию в 2009-2010 годах. Все началось в Мексике – именно там,18 марта 2009 года, был зафиксирован первый случай заражения. А уже в апреле ВОЗ забила тревогу, объявив пандемию свиного гриппа. Вирус получил распространение в более, чем 200 странах. Заболевшими зачастую становились молодые здоровые люди. По данным ВОЗ, жертвами вируса в 2009 году стали порядка 18,5 тысяч человек.

Россию свиной грипп не обошел стороной: тогдашний главный государственный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко заявлял в декабре 2009 года о 21 тысяче случаев гриппа A/H1N1 в нашей стране. Только в 2010 году вирус сошел на нет, но медики еще тогда предупреждали, что инфекция будет периодически возникать как разновидность сезонного гриппа, который неискореним.

Испанский грипп

Так долгое время было неизвестно, что стало причиной возникновения испанского гриппа и почему, облетев всю планету, он вдруг исчез. Лишь в начале двухтысячных, после извлечения легочных тканей некоторых умерших (чьи тела покоились в зоне вечной мерзлоты – Прим.), ученые выяснили, что вирус вызывал неконтролируемую реакцию иммунной системы, когда организм вырабатывает слишком много цитокинов (белковых молекул) для борьбы с инфекцией.

Но эпидемиологи не спешат радовать: грипп постоянно мутирует, новые штаммы, безусловно, будут появляться и забирать человеческие жизни. По данным ВОЗ, каждый год сезонная эпидемия гриппа уносит в мире до 650 тысяч жизней. И коронавирусу до таких цифр пока далеко.

_Фото: GlobalLookPress; Gerd Altmann/Pixabay _

Сегодня кажется, что заразные болезни — ерунда. Люди чувствуют себя в безопасности, так как считают, что все передаваемые от человека к человеку болячки, кроме ВИЧ, лечатся. И какая же паника начинается во всём мире, когда появляется новость о том, что кто-то где-то умер от неизвестно чего, а прежде заразил врачей. Примерно по такому сценарию сегодня развивается история распространения нового коронавируса в Китае, который в СМИ часто называют "атипичной пневмонией 2.0". Многие могли уже и забыть, но это далеко не первое в XXI веке столкновение людей с неизлечимыми вирусами. Рассказываем, какие были ещё.

Хотя этот вирус открыли ещё в 1976 году, широкую известность он приобрёл именно в нынешнем столетии. По большей части благодаря вспышке в Западной Африке в 2013–2016 годах. Именно в этот период от Эболы умерло больше людей, чем за все предыдущие вспышки вместе взятые — более 11 тысяч человек.

Несмотря на высокий уровень смертности (70–90%), Эболу считают не очень заразной — вирус не передаётся воздушно-капельным путём. Чтобы заразиться Эболой, нужно иметь прямой контакт с жидкостями заражённого человека: кровью, мочой, грудным молоком и так далее. Естественными носителями вируса были признаны летучие мыши — крыланы.

Почему недуг поразил именно Африку? Во-первых, в ряде африканских племён крыланов употребляют в пищу. Во-вторых, даже в относительно благоустроенных поселениях региона царит полная антисанитария. В-третьих, в Африке очень большую роль играют традиции. Так, например, скорбящие родственники обязательно целовали трупы близких на прощание, после чего заражались.

Болезнь протекает очень ярко. В первые дни — высокая температура, мышечные боли, снижение аппетита. Следом — рвота и диарея, приводящие к обезвоживанию. Последние этапы — внутреннее кровотечение, кома и смерть.

Несмотря на смертоносность, лекарства и вакцины от Эболы, если верить ВОЗ, до сих пор нет. И создавать её, в общем, никто и не спешит. По той причине, что от вируса страдают только неблагополучные регионы Африки, в которой некому продать панацею.

Зика, как и Эбола, родом из Африки. И своё название вирус тоже получил в честь географического объекта. Если Эбола названа в честь одноимённой реки, то Зика — в честь леса в Уганде.

Вирус Зика тоже обнаружили в XX веке — в 1947 году. Однако большого значения ему не придали. Эбола всего за пару-тройку лет отправила к Создателю тысячи людей в Африке, и от него до сих пор не существует антидота. Что уж говорить о незаметной болячке, которая более чем за 50 лет поразила меньше 20 темнокожих.

Разумеется, такая безответственность обернулась бедой. В 2007 году вирус Зика дал о себе знать на маленьком острове Яп недалеко от Филиппин. Через несколько лет его зарегистрировали уже на островах Центральной и Южной Америки. Уже тогда, конечно, учёные, а вместе с ними и СМИ, запаниковали.

Сам по себе вирус Зика не опасен. Он вызывает сыпь, лёгкое недомогание и небольшое повышение температуры. Через несколько дней симптомы исчезают — болезнь не уходит, но засыпает. Гораздо большую опасность вирус представляет для потомства носителя. До конца потенциал этой болезни не изучен, однако совершенно точно известно, что она передаётся от женщины к плоду. У последнего вирус вызывает микроцефалию и ряд других патологий. В том числе и смертельных.

Ирония в том, что главным путём инфицирования является половая связь. То есть половой акт партнёров автоматически приводит к заражению ребёнка. Естественным же переносчиком болезни является комар Aedes aegypti, обитающий в жарких климатических поясах и кусающий людей днём.

Вакцины и лекарств от вируса Зика не существует.

Также её ещё называют тяжёлым острым респираторным синдромом (ТОРС). Возбудителем является одна из разновидностей коронавирусов. Атипичной пневмонией её назвали по той причине, что она трудно поддаётся диагностированию: симптомы болезни нетипичные.

Впервые ТОРС зарегистрировали в 2002 году в провинции Гуандун на юге Китая. Нулевым пациентом стал фермер, которого госпитализировали уже в тяжёлом состоянии. Он умер прежде, чем врачи поставили диагноз. Впрочем, позднее всё же удалось выяснить, что мужчина погиб от смертельного и нового штамма.

Власти КНР решили замолчать этот случай, что отсрочило начало борьбы с неизвестной болезнью. Как следствие, на начало 2003 года ТОРС был зарегистрирован уже в 29 странах. Высокая скорость обусловлена воздушно-капельным путём распространения. На начало 2004 года, когда медикам удалось погасить вспышку болезни, атипичной пневмонией заразилось 8422 человека. Более 900 из них скончалось.

Протекает болезнь явно. В первые пару-тройку дней — температура от 38 градусов и выше, сухой кашель, общее недомогание. При этом нет насморка, что для респираторных заболеваний нетипично. Через неделю кашель усиливается, появляется отёк лёгких, а за ним — дыхательная недостаточность. Заканчивается всё терминальной стадией, в ходе которой начинают отказывать внутренние органы.

Несмотря на быстрое распространение, смертность от ТОРСа относительно низкая — 6–15%. Причина в том, что атипичная пневмония поддаётся лечению на ранних стадиях у многих пациентов. Летальный исход наблюдается в случаях позднего обнаружения. Также высокой смертности подвержены пожилые люди.

Первый в народе известен как птичий грипп. H5N1 — это научное обозначение одного из 15 известных штаммов вируса, которыми болеют птицы.

Он впервые дал о себе знать в 1997 году в Гонконге. H5N1 проник в тела 18 китайцев, шестеро из которых скончались. Тут же были приняты экстренные меры — миллионы единиц домашней птицы убили и сожгли. Вирусологи с облегчением выдохнули. На недолгие шесть лет.

В 2003 году в Азии была зарегистрирована новая вспышка, которая быстро распространилась на Европу и Африку. После этого только в Азии уничтожили более 140 миллионов кур. На конец 2013 года, по данным ВОЗ, в 15 странах H5N1 поразил 649 человек, 384 из которых умерли. Показатель смертности — выше 60%.

Чтобы не вставать дважды, здесь же расскажем о H1N1, свинном гриппе. Этот вирус появился на радарах в 2009 году в Мехико, а после быстро перекинулся на всю Мексику и задел США. Вскоре он добрался и до Европы.

Как и в случае с птичьим гриппом, новая пандемия вылилась в мощный удар по фермерству в ряде стран. Свиньи попали в большую немилость, чем птицы. Причина в большем числе летальных исходов среди людей. На конец 2009 года от вируса пострадало почти 160 тысяч человек, из которых 3,5 тысячи скончалось.

Симптоматика у H5N1, H1N1 и ещё четырёх разновидностей "животных" гриппов очень похожа. Начинается всё как лёгкая вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая быстро прогрессирует до тяжёлой пневмонии, сепсиса. В ряде случаев начинается внутреннее кровотечение и отказ внутренних органов, после чего — смерть.

Птичий грипп передаётся только от прямого контакта человека с инфицированной птицей: во время разделки или употребления её мяса. H1N1 также, согласно данным ВОЗ, передаётся при прямом контакте с животным. Однако были зарегистрированы случаи, когда люди заражались после посещения сараев с животными и после контакта с заражёнными людьми.

Лекарств и вакцин от "животных" напастей нет. Точнее, существует ряд противовирусных препаратов, которые повышают вероятность выживания, но не дают 100%-ной гарантии.

Ближневосточный респираторный синдром (БВРС)

Одно из самых новых смертельно опасных заболеваний, вызываемых бетакоронавирусом. Своё длинное название зараза получила только в 2013 году. Обязан ему вирус местом происхождения — Саудовской Аравией.

Точный источник происхождения вируса неизвестен. Однако учёные предполагают, что главным носителем является одногорбый верблюд. Как именно штамм перепрыгивает на человека, тоже до конца не ясно. Однако ВОЗ отмечает, что от человека к человеку БВРС передаётся "при тесном контакте": между членами семьи, пациентами и врачами.

С 2012 года Ближневосточный респираторный синдром был зарегистрирован в 27 странах. На июнь 2015 года болезнь ударила по 1227 людям, из которых 449 скончались. На январь 2019 года около 80% всех заболеваний зарегистрировано в Саудовской Аравии.

Начинается БВРС как типичная простуда: кашель, насморк, температура, общее недомогание. У людей с ослабленным иммунитетом и пожилых болезнь быстро перерастает в тяжёлую пневмонию. Были случаи отказа почек и внутреннего кровотечения.

В январе 2019 года ВОЗ сообщала, что вакцины или лекарства от БВРС нет.

Мы все умрём или масштаб трагедии преувеличен?

Скорее всего, второе. С одной стороны, конечно, новые болезни опасны. Особенно в долгосрочной перспективе. А с другой — от привычных штаммов человеческого гриппа ежегодно умирает больше людей, чем от всех перечисленных выше зараз вместе взятых. По данным ВОЗ на конец 2017 года, ежегодно от респираторных заболеваний умирает до 650 тысяч человек.

Коронавирус 2019-nCoV, впервые обнаруженный в китайском городе Ухань в декабре прошлого года, продолжает распространяться по планете. Уже к вечеру четверга по числу зараженных инфекция обгонит SARS — атипичную пневмонию 2003 года с 8 тысячами выявленных случаев. А в феврале, по прогнозам российских эпидемиологов, первые штаммы нового коронавируса окажутся в России.

SARS (начало вспышки: 2002 год) — тяжелый острый респираторный синдром. 8 тысяч случаев, 800 смертей.
Птичий грипп (начало вспышки: 2003 год) — 861 случай, 455 смертей.
MERS (начало вспышки: 2012 год) — ближневосточный респираторный синдром, 2250 случаев, 850 смертей.
Эбола (начало вспышки: 2014 год) — 26 593 случая, 11 005 смертей.
2019—nCoV (начало вспышки: 2019 год) — 7921 случай, 170 смертей.

Мы взяли два основных показателя, используемых в эпидемиологии для оценки опасности инфекции.

Базовая способность к размножению (R₀) — среднее количество людей, которое потенциально способен заразить один носитель вируса. Для точного определения этого параметра может потребоваться несколько лет научных исследований, однако первые оценки по 2019—nCoV уже начали появляться. Чем больше R₀, тем более активно при прочих равных будет размножаться вирус. Если R₀ меньше 1, то распространение болезни, как правило, прекращается.

Летальность — отношение числа умерших к общему числу инфицированных.

Главная проблема с этим показателем — неопределенное число заболевших. За счет того, что инкубационный период 2019—nCoV часто протекает бессимптомно и продолжается до двух недель, статистические данные могут быть существенно занижены. По разным оценкам, всего заболевших может быть не 8 тысяч, а больше 100 тысяч, однако подтвердить или опровергнуть эти данные пока невозможно.

— Вопрос в том, какой статистикой мы располагаем. В идеальном мире мы бы провели эксперимент: в комнате определенной площади с известным объемом воздуха и температурой распылили бы спрей с одним вирусом и с другим, а потом посчитали бы, сколько человек инфицировано. Понятно, что таких экспериментов на самом деле никто не проводит. Раве что на животных, но для этого нужно время.

Можно представить, что у вас есть комната, условно говоря, 10 на 10 метров, там находится 10 человек, а потом туда зашел инфицированный корью пациент. Скорее всего, все 10 здоровых человек после этого инфицируются. У коронавируса способность к распространению гораздо ниже, хотя все зависит от количества вируса в воздухе и как долго люди этим вирусом дышат. А вот по сравнению с другими типами вирусов она достаточно высокая, поскольку он респираторный.

Летальность в данном случае оценивается по известным нам цифрам, а это только подтвержденные кейсы, когда вирус был выявлен. В реальной эпидемиологической ситуации всегда есть недовыявленность вируса, не все люди обращаются к врачу.

Наиболее быстрый рост инфекции наблюдался до введения чрезвычайной ситуации и карантина. Сейчас, конечно, все люди, особенно в городе Ухань, предпринимают защитные меры: воздерживаются от посещения массовых мероприятий, не пользуются метро, сидят дома, а если куда-то выходят, то носят повязки. Поэтому значение 3,8 может быстро превратиться в 1 или даже меньше. А если не соблюдать меры безопасности, то, наоборот, оно будет возрастать.

— Показатель базовой способности коронавируса к размножению — средний. Он далеко не такой высокий, как у краснухи или кори — в среднем по миру это свыше 10, а в Китае еще выше — ближе к 20. И даже ниже, чем, например, у вируса гриппа, с которым мы хорошо знакомы по ежегодному подъему заболеваемости.

Если посчитать число заболевших в процентах к населению Китая, вы увидите, что это незначительные цифры.

Об эпидемическом уровне (около 0,5%) речи вообще не идет. Строго говоря, это даже нельзя назвать эпидемией.

Почему это важно

Читайте также: