Больницы лечащие печень при гепатите в

Симптомы гепатита B – тревожный сигнал о том, что организм подвергся атаке опасного вируса, вызывающего воспаление печени и представляющего серьезную угрозу для здоровья и жизни. Помимо этого заболевание, если не гасить его вспышки, чревато глобальными эпидемиями.

На сегодняшний день около 250 миллионов человек на планете имеют хроническую форму гепатита B, и каждый из этих больных потенциально опасен для окружающих.

Что такое гепатит?

Это смертельно опасная вирусная инфекция печени. Причины гепатита B кроются в распространении вируса по всему организму и его последующем накоплении в печени. Ее клетки изменяются, антитела, вырабатываемые иммунной системой, повреждают эти модифицированные клетки и постепенно разрушают весь орган.

Особенности заболевания

Гепатит B передается через кровь или жидкую биологическую среду (менструальные и вагинальные выделения, слюна, сперма), которые становятся заразными задолго до первых симптомов. Человек может даже не подозревать, что он инфицирован, и передавать вирус здоровым людям.

Сам вирус имеет способность выживать вне тела человека около недели, и при проникновении в организм вызывать инфекцию.

Инкубационный период в среднем длиться 2,5 месяца, максимум – полгода с момента заражения, после чего гепатит чаще всего переходит в хроническую форму.

Как передается гепатит B

Существует множество вариантов заражения. Самыми распространенными являются:

К сожалению, почти в половине случаев инфицирования установить источник заражения невозможно.

Классификация гепатита группы B

Существуют три формы заболевания:

• Молниеносная. Через несколько часов после проникновения вируса в организм происходит отек мозга, а затем наступает кома. После перехода молниеносной формы в клиническую быстро наступает смерть пациента.
• Острая. Развитие этой формы проходит несколько стадий: первичные симптомы, пожелтение кожных покровов, а затем отказ печени.
• Хроническая. Наступает спустя 1 – 6 месяцев инкубационного периода и проявляется специфическими симптомами.

Признаки

Первые внешние признаки гепатита B:

• светлый кал
• темная моча
• желтые кожные покровы, слизистые оболочки, склеры глаз

Для подтверждения диагноза необходимо, чтобы пациент сдал кровь на специальные анализы и прошел комплексное обследование.

Симптомы гепатита B

После окончания инкубационного периода болезнь начинает проявлять себя. Симптомы зависят от того, какую форму носит гепатит B.

Симптоматика проявляется постепенно. Сначала человек чувствует себя, словно у него обыкновенный грипп:

• повышается температура тела
• болят суставы
• время от времени проявляется лихорадка
• иногда на кожных покровах обнаруживаются высыпания

Затем, помимо внешних признаков больной наблюдает у себя:

• падение аппетита
• тошноту и рвоту
• боль в правом подреберье

В медучреждении диагноз подтверждается результатами анализов крови, в которой обнаруживаются маркеры вирусов, фиксируется повышенный уровень билирубина. Селезенка и печень увеличены. В последней возможно развитие обширного повреждения тканей – такое состояние называют молниеносным гепатитом.

В ситуациях, когда иммунная система не отреагировала на инфекцию, развивается хроническая форма, представляющая опасность для жизни. У пациента отмечаются следующие симптомы:

• утомляемость, недомогание и физическая слабость
• тошнота
• болевые ощущения в верхней части брюшной полости
• боли в суставах и мышечных тканях
• расстройство кишечника

При отсутствии лечения к перечисленному списку добавляются:

• кожный зуд
• желтуха
• сильное потемнение мочи
• общая интоксикация организма
• кровоточивость десен
• ринит
• кашель
• значительное увеличение селезенки и печени
• образование сосудистых звездочек
• головокружения
• потеря в весе
• ухудшение сна

У определенного процента больных может развиться инфекция печени, способная спровоцировать цирроз или рак органа. Помимо этого существует риск поражения центральной нервной системы.

Диагностика гепатита B

Диагностику и лечение гепатита проводит врач-инфекционист. Если форма хроническая – подключаются и гастроэнтеролог.

Пациент в обязательном порядке сдает следующие анализы:

• HBsAg, определяющий присутствие вируса в данный момент
• Анти-HBcor, показывающий его наличие в прошлом
• Анти-HBs, определяющий защитные антитела

При необходимости назначаются дополнительные исследования:

• общие анализы крови и мочи
• фибротест
• исследование крови на онкомаркеры и наличие суперинфекции
• биопсия печени и ее гистологическое исследование
• ультразвуковое исследование
• ФСГД (фиброгастродуоденоскопия)

Во время проведения диагностики врач ориентируется на информацию пациента о проведенных оперативных вмешательствах, переливаниях крови, внутривенных инъекциях, давности нанесения татуировок (при их наличии), последних стоматологических манипуляциях. Проводится опрос больного на предмет его половых связей за определенный период до проявления заболевания.

Лечение гепатита B

После тщательной диагностики и подтверждения диагноза пациента госпитализируют в стационар.

При остром гепатите B из организма выводят опасные вещества, печень постепенно восстанавливают при помощи гапатопротекторов.

Хронический гепатит B лечится комплексно, для каждого пациента врач разрабатывает индивидуальный курс приема лекарственных средств, которые останавливают процесс размножения вирусов и их накопления печени. Весь курс длится от полугода до нескольких лет. Иногда пациенты нуждаются в повторной терапии.

При любой форме заболевания пациент соблюдает диету, ограничивающую потребление соленой, острой, жареной, копченой и консервированной пищи. Шоколад и кондитерские изделия не рекомендуются. Алкоголь исключается.

Лечение гепатита B – долгий и дорогостоящий процесс. К сожалению, пока нет препаратов, способных полностью ликвидировать вирус и его последствия его действия на организм. Можно достичь лишь более благоприятного течения болезни и повышения качества жизни человека.

Народные средства

Вылечить гепатит в домашних условия невозможно, но оказать поддержку иммунитету в сложной борьбе с болезнью – вполне.

Существуют народные средства, которые способны существенно улучшить общее самочувствие пациента, но их прием обязательно нужно согласовать с лечащим врачом.

Чаще всего используются отвары и настойки из:

• мяты и семян аниса
• березовых почек
• натертого корня хрена
• морозника кавказского
• репешка
• овса
• корня девясила и одуванчика
• тысячелистника обыкновенного
• хвоща полевого
• вербены
• шалфея лекарственного
• пижмы обыкновенной
• листьев лопуха большого

Важно: применение отваров противопоказано при беременности, заболеваниях ЖКТ, камнях в почках, подагре, а также детям младше 12 лет.

Осложнения

При отсутствии лечения возможны следующие последствия гепатита B:

• цирроз печени
• печеночная энцефалопатия (неспособность органа обезвреживать токсичные вещества)
• печеночно-клеточный рак
• миокардит (воспаление мышцы сердца)
• повышенная кровоточивость (обусловлена плохой свертываемостью при печеночной недостаточности)
• отек головного мозга
• заболевания суставов
• нарушения функционирования почек и сосудов
• сепсис

На фоне перечисленных осложнений высока вероятность летального исхода.

Гепатит B у детей

Гепатит в раннем возрасте чреват его дальнейшим хроническим течением.

Основные пути инфицирования:

• внутриутробное заражение
• заражение в процессе родов
• послеродовое инфицирование

Почти 90% случаев передачи гепатита B новорожденному обусловлены его контактом с кровью и биологической средой матери в процессе родов. После них вирус способен проникнуть в организм ребенка через поврежденные кожные покровы и при выделении зараженной крови из трещин сосков во время кормления.

Риску также подвергаются дети, которым назначены любые инвазивные процедуры.

По причине незрелости иммунной системы инфекция стремительно распространяется по организму. Но выздоровление и выработка иммунитета тоже происходят достаточно быстро.

Профилактика

Самым надежным средством защиты от заражения гепатитом B является вакцинация. Детям ее проводят в соответствии с прививочным календарем в первые 6 месяцев жизни. Взрослые, относящиеся к группе риска, также должны пройти вакцинацию, а в особых случаях – ревакцинацию (примерная стоимость прививки в Москве: 700 – 900 рублей).

Кроме того, передачу вируса можно предотвратить, обеспечивая безопасность всей донорской крови и ее компонентов, используемых для проведения переливания. То же самое касается любых инструментов для проведения лечебно-диагностических и хирургических вмешательств, а также инъекций.

Вероятность заражения можно существенно снизить, используя средства защиты во время секса и сведя к минимуму число половых партнеров.

Некоторые повседневные правила также помогут уменьшить риск инфицирования гепатитом B:

• тщательное мытье рук (после посещения общественных мест – особенно)
• мытье овощей и фруктов
• употребление здоровой пищи, витаминизация, укрепление иммунитета
• соблюдение правил личной гигиены
• своевременная профилактическая вакцинация
• половые контакты только с проверенными партнерами
• ограничение переливаний крови
• своевременное обращение к врачу и начало лечения

Следование данным рекомендациям значительно снизит вероятность заражения гепатитом, но не гарантирует стопроцентную защиту от вируса.

В больницу с гепатитом С кладут в том случае, если человек ослаблен, болезнь протекает тяжело, с яркими клиническими признаками – тошнота, желтушность кожных покровов, изменение цвета кала и мочи, утомляемость. Если состояние больного удовлетворительно, а результаты анализов незначительно выходят за пределы нормы, то доктор рекомендует амбулаторное лечение.

Кладут ли в стационар при гепатите С

Вирусный гепатит С – тяжелое инфекционное заболевание печени. На острой стадии больных могут положить в больницу, где они находятся под постоянным наблюдением медицинского персонала. Это дает возможность проконтролировать ход лечения, оценить его динамику.

Болезнь зачастую характеризуется малосимптомным течением, но при отсутствии медицинской помощи может перейти в хроническую форму, опасную развитием цирроза или рака. Чтобы не допустить таких тяжелых осложнений, важно вовремя назначить качественное лечение. Современной противовирусной терапией в большинстве случаев удается купировать развитие инфекции и достигнуть стойкой ремиссии. Препараты нового поколения Софосбувир, Даклатасвир, Асунапревир способны излечить от болезни с вероятностью 97-99%.

Больных с подозрением на гепатит С кладут в инфекционное отделение больницы и проводят лечебно-диагностические мероприятия:

• ряд анализов крови для определения типа инфекции и концентрации вируса в крови;

• инструментальное обследование печени;

• постановка диагноза по результатам диагностики;

• назначение противовирусной терапии, мониторинг состояния пациента.

Больным при тяжелой форме гепатита показано комбинированное лечение. В этом случае они одновременно принимают несколько сильнодействующих препаратов. Такая терапия может давать побочные эффекты. Гепатолог, наблюдая за состоянием пациента в больнице, при необходимости корректирует лечение, чтобы не допустить ухудшения состояния.

Как лечат гепатит в больнице

Многих интересует, сколько лежат в больнице с гепатитом С. В зависимости от тяжести течения, лечение гепатита в стационаре может продолжаться от 4 до 12 недель. Длительность терапии зависит также от состояния больного, объема фиброзных изменений печени (перерождения печеночной ткани), наличия сопутствующих инфекций. Определяя динамику, доктор периодически направляет больного на повторное обследование.

Врач-гепатолог, после того как пройден основной курс лечения, составляет для больного схему дальнейшей терапии. После выписки из больницы человек становится на учет в поликлинике по месту жительства и продолжает лечить печень до достижения состояния ремиссии.

Человек, перенесший гепатит, является вирусоносителем. Раз в полгода его приглашают в больницу на повторные анализы для контроля показателей вирусной нагрузки.

Можно ли подхватить вирус в клинике

Статистика показывает, что в России довольно высок процент внутрибольничных заражений вирусным гепатитом С. От общего числа больных доля заразившихся при получении медицинской помощи составляет 11,7%

Из всех случаев инфицирования гепатитом С в сфере медицины большая часть приходится на стоматологические больницы (76%). При проведении медицинских манипуляций в больницах заражаются 16% пациентов, а при переливании крови – 7%. Каждый человек, обратившийся за помощью в медицинское учреждение, попадает в группу риска и с определенной долей вероятности может быть заражен вирусным гепатитом С.

Не так давно в прессе обсуждался случай, произошедший в онкологическом отделении Амурской городской клинической больницы. В конце декабря 2018 года дети, проходившие там лечение, были заражены гепатитом С по причине многократного использования персоналом одноразовых перчаток и катетеров.

Все виды инвазивных (основанных на введении в организм медицинских инструментов) вмешательств являются потенциально опасными и могут стать причиной заражения пациента. Наиболее часто передача вируса гепатита С происходит в следующих случаях:

1. при многократном использовании шприцев и скарификаторов для забора крови;
2. при гастро- и бронхоскопии при использовании эндоскопического оборудования с некачественно простерилизованными загубниками и гибкими шлангами;
3. при проведении процедуры иглоукалывания грязными иглами;
4. во время хирургической операции плохо обработанными инструментами;
5. при гинекологическом, урологическом, проктологическом инструментальном обследовании.

Вирус гепатита С очень стоек, для защиты от него нужна качественная стерилизационная обработка. Известны случаи выживания инфекции даже после автоклавирования. Чтобы заразить человека, достаточно одного микрона инфицированной крови – микроскопической капли.

Современная медицинская аппаратура очень сложна, поэтому требует применения передовых методов стерилизации. Термическая стерилизация встречает все больше ограничений. На сегодняшний день оснащенность медицинских учреждений современными аппаратами для стерилизации составляет всего 60%, а имеющееся оборудование часто изношено и не соответствует существующим нормативом.

На число внутрибольничных заражений влияет не только качество обработки медицинских инструментов, но и количество пациентов, у которых гепатит С выявляется как сопутствующая инфекция при поступлении в больницу. Эти больные – еще один потенциальный источник заражения для других пациентов и медицинского персонала.

Что делать, если в больнице заразили гепатитом С

Если пациент уверен, что заражение гепатитом С произошло в больнице, то ему предстоит собрать доказательную базу, включая выписки из истории болезни и медкарты, свидетельствующие, что результаты анализов на наличие вируса в крови перед поступлением в медицинское учреждение были отрицательными. Стоит попытаться найти других пациентов, заболевших гепатитом С после пребывания в этой больнице (особенно, если речь идет о заражении детей). Легче действовать, объединив усилия.

Затем, пострадавший должен обратиться в вышестоящую организацию (Департамент здравоохранения при Государственной администрации) с жалобой, которая будет рассмотрена в месячный срок. Кроме того, больной имеет право обратиться в суд с иском на виновную организацию и требованием возместить причиненный моральный ущерб и расходы на лечение.

Главное доказательство правоты пациента – заключение судебно-медицинской экспертизы, подтверждающее, что в данной ситуации было возможно заражение.

Если суд признает правоту пациента, то медицинское учреждение должно будет компенсировать нанесенный вред в размере, определенном судом, в зависимости от характера физических и нравственных страданий потерпевшего, с учетом требований разумности и справедливости (статья 1101 Гражданского Кодекса РФ).

Можно ли работать в медицине человеку с ВГС

Гепатит – это диффузное воспаление печеночной ткани вследствие токсического, инфекционного или аутоиммунного процесса. Общая симптоматика – тяжесть и боли в правом подреберье с иррадиацией под правую лопатку, тошнота, сухость и чувство горечи во рту, отсутствие аппетита, отрыжка. В тяжелых случаях – желтуха, потеря веса, сыпь на коже. Исходом гепатита может быть хроническая форма, печеночная кома, цирроз и рак печени. Диагностика гепатитов включает исследование биохимических проб крови, УЗИ печени, гепатохолецистосцинтиографию, пункционную биопсию. Лечение основывается на соблюдении диеты, приеме гепатопротекторов, проведении дезинтоксикации, специфической этиотропной и патогенетической терапии.

Общие сведения

Гепатит – воспалительное заболевание печени. По характеру течения различают острые и хронические гепатиты. Острые гепатиты протекают с выраженной симптоматикой и имеют два варианта исхода: полное излечение, или переход в хроническую форму. Подавляющее большинство гепатитов (90%) имеют алкогольную, вирусную или лекарственную этиологию. Частота возникновения гепатита у разных групп лиц различается в зависимости от формы и причины заболевания.

Хроническим признают гепатит, который длится более полугода. Хронический процесс по морфологической картине представляет собой дистрофические изменения в ткани печени воспалительного происхождения, не затрагивающие дольковой структуры органа. Первично хронические гепатиты первоначально протекают либо без выраженной симптоматики, либо с минимальными проявлениями. Заболевание нередко обнаруживается при медосмотрах и обследованиях по поводу других патологий. Чаще развиваются у мужчин, но к некоторым специфическим гепатитам большую склонность имеют женщины. Особое внимание уделяют состоянию печени у больных, перенесших острый гепатит, и являющихся носителями австралийского антигена, а также у лиц, злоупотребляющих алкоголем, либо проходящих лечение гепатотоксическими препаратами.

Патогенез

Острый гепатит развивается либо вследствие непосредственного поражения печени гепатотоксическими факторами или вирусной инфекцией, либо вследствие развития аутоиммунной реакции – выработки антител к собственным тканям организма. В обоих случаях развивается острое воспаление в ткани печени, повреждение и разрушение гепатоцитов, воспалительный отек и снижение функциональной деятельности органа. Недостаточность желчеродной функции печени является первопричиной билирубинемии и, как следствие, желтухи. Поскольку в тканях печени нет болевых рецепторных зон, болевой синдром редко выражен и связан с увеличением печени, растяжкой ее хорошо иннервированной капсулы и воспалительными процессами в желчном пузыре.

Хроническое воспаление, как правило, развивается вследствие нелеченного или недостаточно залеченного острого гепатита. Зачастую безжелтушные и бессимптомные формы гепатита не выявляются вовремя, и воспалительный процесс приобретает хронический характер, возникают очаги дистрофии и перерождения печеночной ткани. Усугубляется снижение функциональной деятельности печени. Нередко хронический гепатит постепенно переходит в цирроз печени.

Классификация

• по причине развития - вирусные, алкогольные, лекарственные, аутоиммунный гепатит, специфические гепатиты (туберкулезный, описторхозный, эхинококковый и др.), гепатиты вторичные (как осложнения других патологий), криптогенный гепатит (неясной этиологии);
• по течению (острый, хронический);
• по клиническим признакам (желтушная, безжелтушная, субклиническая формы).

Вирусные гепатиты бывают острыми (вирусы гепатита А и В) и хроническими (гепатит В, D, С). Также гепатит может быть вызван не специфическими для печени вирусными и вирусоподобными инфекциями – мононуклеоз, цитомегаловирус, герпес, желтая лихорадка. Аутоиммунные гепатиты различаются по типам в зависимости от мишеней антител (тип 1, тип 2, тип 3).

Симптомы гепатита

Течение и симптоматика гепатита зависит от степени поражения печеночной ткани. От этого же зависит и тяжесть заболевания. Легкие формы острого гепатита могут протекать бессимптомно и, зачастую, перетекать в хроническую форму, если заболевание не будет выявлено случайным образом при профилактическом обследовании.

При более тяжелом течении симптоматика может быть выражена, быстро нарастать сочетаться с общей интоксикацией организма, лихорадкой, токсическим поражением органов и систем.

Как для острого гепатита, так и для обострения хронической формы болезни обычна желтушность кожных покровов и склер характерного шафранного оттенка, но заболевание может протекать и без выраженной желтухи. Однако обнаружить незначительную степень пожелтения склер, а так же выявить желтушность слизистой верхнего неба можно и при легкой форме гепатита. Моча темнеет, при выраженных нарушениях синтеза желчных кислот кал теряет цвет, становится беловато-глинистым.

Больные могут отмечать такие симптомы, как кожный зуд, возникновение на коже красных точек – петехий, брадикардию, невротические симптомы. При пальпации печень умеренно увеличена, незначительно болезненна. Так же может отмечаться увеличение селезенки. Хронический гепатит характеризуется постепенным развитием следующих клинических синдромов:

• астеновегетативный (слабость, повышенная утомляемость, расстройства сна, психическая лабильность, головные боли) – обусловлен интоксикацией организма в связи с нарастающей печеночной недостаточностью;
• диспепсический (тошнота, иногда - рвота, понижение аппетита, метеоризм, поносы, чередующиеся с запорами, отрыжка горечью, неприятный привкус во рту) связан с нарушениями пищеварения в связи с недостаточностью выработки печенью необходимых для пищеварения ферментов и желчных кислот);
• болевой синдром (боль постоянного, ноющего характера локализуется в правом подреберье, усиливается при физических нагрузках и после резких нарушений диеты) – может отсутствовать или выражаться в умеренном ощущении тяжести в эпигастрии;
• субфебрилитет (умеренное повышение температуры до 37,3 – 37,5 градусов может держаться по нескольку недель);
• стойкое покраснение ладоней (пальмарная эритема), телеангиэктазии (сосудистые звездочки на коже) на шее, лице, плечах;
• геморрагический (петехии, склонность к образованию синяков и кровоподтеков, носовые, геморроидальные, маточные кровотечения) связан с понижением свертываемости крови вследствие недостаточного синтеза факторов свертываемости в клетках печени;
• желтуха (пожелтение кожных покровов и слизистых – как следствие повышения уровня билирубина в крови, что в свою очередь связано с нарушением утилизации его в печени);
• гепатомегалия – увеличение печени, может быть сочетана со спленомегалией.

Диагностика

Диагностика гепатитов осуществляется на основании наличия симптоматики, данных физикального осмотра гастроэнтеролога или терапевта, функциональных и лабораторных исследований.

Лабораторные исследования включают: биохимические пробы печени, определение билирубинемии, снижения активности сывороточных ферментов, повышение уровня гамма-альбуминов, при понижении содержания альбумина; также отмечают снижение показателей содержания протромбина, факторов свертываемости VII и V, фибриногена. Наблюдается изменение показателей тимоловой и сулемовой проб.

При проведении УЗИ органов брюшной полости отмечают увеличение печени и изменение ее звуковой проницаемости и, кроме этого, отмечают увеличение селезенки и, возможно, расширение полой вены. Для диагностики гепатита также будут информативны реогепатография (исследование печеночного кровотока), гепатохолецистосцинтиография (радиоизотопное исследование желчевыводящих путей), пункционная биопсия печени.

Лечение гепатита

Лечение обязательно проводится в стационаре. Кроме того:

• прописывается диета №5А, полупостельный режим (при тяжелом течении – постельный);
• при всех формах гепатита противопоказан алкоголь и гепатотоксичные лекарственные средства;
• производится интенсивная дезинтоксикационная инфузионная терапия, чтобы компенсировать эту функцию печени;
• назначают гепатопротективные препараты (эссенциальные фосфолипиды, силимарин, экстракт расторопши пятнистой);
• назначают ежедневную высокую клизму;
• производят коррекцию обмена – препараты калия, кальция и марганца, витаминные комплексы.

Вирусные гепатиты лечат в специализированных отделениях инфекционных больниц, токсические – в отделениях, специализирующихся на отравлениях. При инфекционных гепатитах производят санацию очага распространения инфекции. Противовирусные и иммуномодулирующие средства пока недостаточно широко применяются в терапии острых форм гепатитов.

Хорошие результаты по улучшению общего состояния при выраженной гипоксии дает кислородотерапия, оксигенобаротерапия. Если присутствуют признаки геморрагического диатеза, назначают витамин К (викасол) внутривенно.

Больным хроническим гепатитом также назначается лечебная диетотерапия (диета №5А в стадии обострения и диета №5 вне обострения), необходим полный отказ от употребления алкоголя, снижение физических нагрузок. В период обострения необходимо стационарное лечение в отделении гастроэнтерологии.

Фармакологическая терапия включает в себя базисную терапию препаратами-гепатопротекторами, назначение препаратов, нормализующих пищеварительные и обменные процессы, биологические препараты для коррекции бактериальной флоры кишечника.

Гепатопротективная терапия осуществляется препаратами, способствующими регенерации и защите печеночной ткани (силимарин, эссенциальные фосфолипиды, тетраоксифлавонол, калия оротат), назначается курсами по 2-3 месяца с полугодичным перерывами. В терапевтические курсы включают поливитаминные комплексы, ферментные препараты (панкреатин), пробиотики.

В качестве дезинтоксикационных мер применяют инфузию 5%-го раствора глюкозы с добавлением витамина С. Для дезинтоксикации кишечной среды назначают энтеросорбенты (активированный уголь, лигнин гидролизный, микроцеллулоза).

Противовирусную терапию назначают при диагностировании вирусных гепатитов В, С, D. При лечении аутоиммунного гепатита применяют кортикостероиды и иммунодепрессанты. Лечение проводят при постоянном мониторинге биохимических проб крови (активность трансфераз, билирубин крови, функциональные пробы).

Профилактика и прогноз

Первичная профилактика вирусных гепатитов – соблюдение гигиенических предписаний, осуществление санитарно-эпидемических мер, санитарный надзор над предприятиями, могущими стать очагом распространения инфекции, вакцинация. Профилактикой других форм гепатитов является избегание действия гепатотравмирующих факторов – алкоголя, лекарственных средств, токсических веществ.

Вторичная профилактика хронического гепатита заключается в соблюдении диеты, режима, врачебных рекомендаций, регулярном прохождении обследования, контроле клинических показателей крови. Больным рекомендовано регулярное санаторно-курортное лечение, водолечение.

Прогноз при своевременном диагностировании и лечении острого гепатита, как правило, благоприятен и ведет к выздоровлению. Острые алкогольные и токсические гепатиты заканчиваются летально в 3-10 % случаев, часто тяжелое течение связано с ослаблением организма другими заболеваниями. При развитии хронического гепатита прогноз зависит от полноценности и своевременности терапевтических мер, соблюдения диеты и щадящего режима.

Неблагоприятное течение гепатита может осложниться циррозом печени и печеночной недостаточностью, при которой весьма вероятен летальный исход. Другими распространенными осложнениями хронических гепатитов являются обменные нарушения, анемия и нарушения свертываемости, сахарный диабет, злокачественные новообразования (рак печени).