Борьба с гепатитом с в египте

Объявления о чудесном исцелении от гепатита С стали недавно попадаться на улицах Абхазии и в соцсетях, конечно же, это вызвало ажиотаж. Что это за чудо-средство, откуда панацея, как попадает в Абхазию, и главное – действительно ли это может помочь, читайте в материале Sputnik.

Асмат Цвижба, Sputnik.

По указанному в объявлении номеру трубку поднял мужчина и представился Ефремом. Ефрем заранее знал ответы на вопросы и заявил, что эффекты от препаратов исключительно положительные, а чтобы убедиться в этом, можно обратиться за консультацией к гепатологу в Республиканской больнице. Чудо-лекарство из Индии и Египта. Египетский двухнедельный курс лечения обойдется страждущему в 25 тысяч рублей, а индийская версия - в 45 тысяч рублей.

"И то, и другое - действенное, но говорят, что индийские лекарства лучшие. Хотя я и не врач, я просто могу вам достать лекарства и привезти. Конечно, все они сертифицированные", - заверил Ефрем и прислал свой адрес и названия лекарств. Названия были длинные, сложные не только для произношения, но и понимания.

Следуя совету предприимчивого мужчины, мы обратились за разъяснениями к гепатологу Республиканской больницы Анжеле Арчелия. По ее словам, подобные торговцы чудо-средствами в Абхазии появляются не в первый раз, но никаких личных контактов с ними ни врач, ни больница не имеют.

"В Абхазии есть несколько поставщиков этих препаратов, но ни у одного из них я еще не видела лицензии. Отвечать за кого-либо я не могу, тем более за качество препаратов", - объяснила врач.

Предлагаемые лекарства помогают при лечении вируса гепатита С, именно помогают, а не избавляют от болезни, препараты одобрены Всемирной организацией здравоохранения, но их эффект не доказан.

"Они по-разному действуют на различные генотипы вируса. Софосбувир – ледипасвир используется для первого и четвертого генотипов, а Софосбувир – велпатасвир используется для всех генотипов гепатита С. Они используются для избавления от самого вируса гепатита С, но для лечения от последствий вируса, цирроза печени, необходимо наблюдение у врача и отдельное лечение", - объяснила Арчелия.

Случаи самолечения, по словам гепатолога Аэлиты Шакая, очень распространены в Абхазии. В основном лекарства покупают через интернет, а потом срабатывает сарафанное радио. Заранее о побочных эффектах мало кто задумывается, несмотря на то, что неправильный подход к лечению может привести к смерти пациента.

"В некоторых ситуациях после курса неправильного самолечения нам удается подобрать пациентам препараты, если у них уже не выработалась к ним резистентность, а иногда приходится говорить им, что нужно ждать новых препаратов, помочь мы им не сможем", - объяснила врач.

Гепатит может не быть приговором, но лишь при условии своевременного и правильного лечения. В случае успеха, от самого вируса можно избавиться через три-шесть месяцев. К сожалению, в большинстве случаев пациенты обращаются к врачам на поздней стадии, когда вирус уже начал разрушать клетки печени. И от этого панацеи нет.

"В 30% случаях гепатит С переходит в цирроз печени. Цирроз - это не отдельно взятое заболевание, это целый процесс. Даже избавившись от самого вируса гепатита С, от цирроза на сегодняшний день избавиться нельзя. Но это не значит, что не нужно лечить гепатит С. Вирус нужно убирать для того, чтобы болезнь прогрессировала медленнее, попытаться замедлить процесс и даже остановить его. Поэтому лечить болезнь можно и нужно", - добавила Шакая

В Абхазии, по словам гепатолога, процент больных гепатитом С высокий. В 2014 году больше половины пациентов, сдававших кровь для профилактики, оказались носителями вируса.

"Это связано больше с послевоенным периодом, в силу того что на тот момент кровь, которая переливалась во время травм, не проверялась на наличие вируса", - объяснила врач.

В народе гепатит С получил название "ласковый убийца" из-за отсутствия симптомов болезни на ранней стадии. В зоне риска медработники, стоматологи, мастера маникюра и педикюра, татуировщики, их пациенты и клиенты. Особо бдительными должны быть семьи ВИЧ-инфицированных и наркоманов.

"Особых мер профилактики от гепатита С нет. Люди должны просто внимательно подходить к выбору врачей и следить за стерильностью при маникюре и педикюре. К сожалению, вакцины от гепатита С не существует", - отметила Шакая.

Предлагаемые в объявлениях, якобы всесильные лекарства в равной степени могут как помочь, так и навредить. В пресс-службе Министерства здравоохранения Абхазии сообщили, что изучение ситуации с продажей египетских и индийских препаратов от гепатита поручено Управлению фармации республики, которое должно проверить лицензию у распространителя этих средств.

“Практически каждая семья в Египте затронута гепатитом C”, говорит представитель ВОЗ в этой стране д-р Хенк Бекедэм. По оценкам, от этого крайне заразного вируса, передающегося через кровь, умирают 40 000 египтян в год, и по крайней мере 1 человек из 10 в возрасте 15 – 59 лет им инфицирован.

Эпидемия гепатита С в Египте началась десятилетия назад, когда стеклянные шприцы, использовавшиеся в ходе массовых кампаний вакцинации, не стерилизовались надлежащим образом, поясняет д-р Манал Хамди Эль-Сайед, представляющая Национальный комитет Египта по вирусному гепатиту. “Этот резервуар инфекции сохранялся много лет из-за отсутствия информированности и усилий по контролю его распространения”, говорит она.

Проблема отчасти связана с тем, что симптомы гепатита могут проявиться по прошествии продолжительного времени. “Большинство людей не знают, что они инфицированы, поскольку у них часто нет симптомов, пока не разовьется серьезная болезнь печени, что может произойти через много лет”, говорит Стефан Виктор, представляющий Глобальную программу ВОЗ по борьбе с гепатитом.

“Хорошей новостью является то, что Египет достиг 15 июля соглашение о доступе к новым пероральным терапиям от гепатита С, которые обещают повысить показатели излечения при существенном снижении затрат".

Д-р Хенк Бекедэм, представитель ВОЗ в стране

Сегодня на всех уровнях Египта гепатит признан серьезной проблемой, отмечает д-р Бекедэм. Существует 26 специализированных центров, и за последние 6 лет 350 000 человек прошли лечение. Однако, несмотря на эти усилия, вирус продолжает распространяться – ежегодно имеют место около 165 000 новых случаев заражения.

“Хорошей новостью является то, что Египет достиг 15 июля соглашение о доступе к новым пероральным терапиям от гепатита С, которые обещают повысить показатели излечения при существенном снижении затрат. Прошло менее года с того момента, как Администрация по контролю за продуктами питания и лекарствами допустила на американский рынок эти терапии, которые менее токсичны и вызывают меньше побочных последствий, чем существующие препараты”, говорит д-р Бекедэм.

По словам д-ра Хамди Эль-Сайед, конечная цель – проводить лечение 300 000 человек в год.

По словам д-ра Бедекэма, фрагментированность системы здравоохранения Египта затрудняет поддержание и усиление национальных стандартов здравоохранения. Однако в национальном плане по борьбе с гепатитом на 2013-2018 гг., который разработали Национальный комитет по вирусному гепатиту с министерством здравоохранения и поддерживают партнеры в области здравоохранения, сделан мощный акцент на профилактику.

В рамках этого плана ВОЗ помогает правительству в создании национальной системы по сбору данных о гепатите с целью обеспечить понимание тенденций и адаптировать при необходимости ответные меры. ВОЗ также играет центральную роль в координации поддержки со стороны международных партнеров, в число которых также входят Центры США по борьбе с болезнями, ЮСАИД и Институт Пастера.

В связи с тем, что 8 из 10 новых случаев заражения происходят в больницах и клиниках, Египет прилагает усилия по совершенствованию обучения врачей и медсестер методам борьбы с инфекцией. Цель при этом – искоренить небезопасную медицинскую практику, например, повторное использование игл и других медицинских устройств, которые надлежит выбрасывать после использования.

Однако повышение стандартов потребует также дополнительных ресурсов, подчеркивает д-р Хамди Эль-Сайед. “Стоматолог в бедной сельской местности вероятно потратит больше денег на стерилизацию своего оборудования, чем заработает от лечение пациента”, говорит она.

Крайне важна также информированность общественности, и власти разрабатывают при поддержке ЮНИСЕФ и ВОЗ коммуникационную кампанию с целью информировать людей о необходимости избегать ненужных инъекций и требовать, чтобы медработники использовали стерильные шприцы и иглы.

Гепатит С — это вирусное заболевание печени, передающееся через кровь. Такой вид патологии считается одним из самых опасных, тяжело поддается лечению и требует особого подхода в терапии. Египетские дженерики от гепатита С помогут повысить шансы на выздоровление и дают надежду на полное избавление от недуга.

Что собой представляют дженерики

Дженерики — это аналоги брендовых препаратов, схожие по спектру воздействия на организм, они выпускаются без патента. Средства такой группы от гепатита С являются доступными по цене препаратами против вирусного заболевания. Их выпускают в Египте, Индии, Китае и Бангладеше.

Аналог соответствует всем необходимым показаниям (применение, фармакологические действие, эффективность). Такие средства относятся к группе прямого воздействия, поэтому они более действенны и безопасны для организма.

Таблетки из Египта хорошо зарекомендовали себя на рынке и пользуются большим спросом. Они эффективно борются с заболеванием и восстанавливают работу печени, что немаловажно при лечении.

Преимущества использования дженериков

При использовании дженериков длительность терапии гепатита значительно сокращается. Пациент, уже спустя 10–12 дней, чувствует значительные улучшения, а по анализам наблюдается положительная динамика. Таблетки имеют аналогичный спектр действия на организм, но в отличие от оригинала имеют прямой спектр действия.

Основная особенность дженериков Софосбувира в том, что их разрешено принимать при неудачном прошлом лечении. Исследования доказывают, что при использовании дженериков во время терапии гепатита C, 92% больных выздоравливают. Вероятность появления негативной реакции при приеме таблеток минимальна.

Капсулы из Египта соответствуют следующим требованиям, что делает их качественнее и действеннее других препаратов:

• Быстрая всасываемость.
• Входящие в состав компоненты имеют одинаковую концентрацию.
• При производстве лекарственного средства соблюдены все санитарные нормы.
• Медикамент соответствует установленному ГОСТ стандарту.
• Качество аналога соответствует оригинальному продукту.

Капсулы воздействуют на белок NSSA, снижая его активность и размножение по телу. Компоненты препаратов защищают здоровые клетки от вируса и восстанавливают поврежденные ткани печени. Лекарство хорошо переносится организмом, не вызывая побочных реакций.

Как принимать таблетки

Перед тем как покупать египетские дженерики от гепатита C и приступать к лечению, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и отзывами покупателей. Кроме того, перед тем как выбирать те или иные дженерики, стоит проконсультироваться с лечащим доктором, и выяснить, подходят ли они для определенного случая. Таблетки имеют противопоказания и могут вызвать побочные реакции, поэтому пить их можно далеко не каждому пациенту.

Доктор подбирает каждому больному лекарственные средства в соответствии с типом вируса, степени развития и формы патологии. На сегодня инструкция к препаратам из Египта выпускается только на английском языке, русифицированные варианты таблеток — подделка. Принимать капсулы без ведома врача запрещено, так как это может навредить организму и усугубить ситуацию.

При подборе препарата от гепатита C врач сразу составляет схему приема и длительность лечения. Пренебрегать рекомендациями и составленной схемой, не рекомендовано, так как возможны осложнения. При передозировке или возникновении негативной реакции лечение назначается повторно.

Терапия проходит в соответствии со следующей инструкцией:

1. Таблетку со сладкой оболочкой нужно проглатывать и запивать большим количеством воды. Нельзя разжевывать, сосать или измельчать капсулу перед приемом.
2. Средство принимают во время приема пищи. Пить алкоголь во время лечения запрещено.
3. Во время терапии допустимо принимать только установленную доктором дозировку. Большие дозы препарата способны вызвать интоксикацию и передозировку.

Прием алкоголя или наркотических средств во время терапии запрещено. Так как это может понизить эффективность лечения. В таком случае потребуется повторное лечение другим препаратом. В отдельных случаях могут произойти сильная интоксикация, шоковое состояние, переходящее в кому.

Список египетских дженериков от гепатита C

При развитии гепатита C в комплексную терапию включаются следующие средства:

1. Софосбувир SoviHep. Используется при лечении 1, 2, 3, 4 степени заболевания. В капсулах содержится 400 мг софосбувира. Египетский препарат является аналогом американских таблеток от гепатита, ингибирующих полимеразу и подавляющих распространение вируса по здоровым клеткам. Положительная динамика терапии отмечается в 93% случаев.
2. MPIViropack Plus. В состав входят софосбувир и ледипасвир (90 мг). Так как в состав входят два действенных вещества, параллельный прием дополнительных средств не нужен. Можно ли принимать средство при гепатите C определяет лечащий врач в зависимости от анамнеза пациента.
   
3. Daclavirocyr. В состав входит даклатасвир (60 мг). Главное действие таблеток — блокирование активности вируса, возбудитель не попадает в кровь, тем самым заражение здоровых клеток приостанавливается. Лекарство принимается в сочетании с Софосбувиром.
4. Daklanork. Действующее вещество — даклатасвир (60 мг). Ингибитор патогенного белка NS5A, блокирует распространение вируса по клеткам. Назначается в комплексе с Софосбувиром.
5. Heterosufir Plus. Содержит два основных компонента — софосбувир (400 мл) и ледипасвир (90 мл). Используется при лечении всех типов вируса. Положительные результаты отмечаются в 96% случаев.
6. Grateziano. Действующее вещество — софосбувир. Положительная динамика наблюдается в 95%.
   

Египетские капсулы разрешено принимать людям, которые ранее проходили терапию Интерфероном или Рибавирином, но выздоровление не наступило. Препараты начинают свою работу уже после первого приема. Схему лечения и дозировку лекарства определяет врач для каждого пациента индивидуально.

Курс лечения в среднем длится 4-6 месяцев, при условии, что больным были соблюдены все рекомендации и правила приема медикаментов. Если в течение первого месяца наблюдается отсутствие вирусологического ответа, то врач делает вывод, что таблетки не подходят человеку. Назначается другой препарат, для проверки типа вируса.

Возможные побочные эффекты

Аналоги идентичны действием оригинальных препаратов, поэтому негативные реакции на компоненты средства будут схожи. Побочную реакцию вызывает прием вспомогательных медикаментов, противовирусных средств.

В комплексную терапию включаются гепатопротекторы, которые восстанавливают работу печени, и активируют регенерацию клеток.

Одновременный прием Софосбувира и антибиотиков, алкоголя или наркотических средств может спровоцировать появление следующей симптоматики:

• Потеря аппетита.
• Тошнота с последующей рвотой.
• Сонливость, слабость, недомогание, мигрени, головокружение.
• Потеря координации движения.
• Диарея/запоры, расстройство ЖКТ.
• Лихорадка, повышение температуры тела.
• Повышенная раздраженность, агрессивность.
• Апатия, бессонница.
• Аллергическая реакция.
• Снижение уровня гемоглобина.
• Боли в мышцах и суставах в состоянии покоя, спазмы.

У некоторых пациентов наблюдаются повышенная сухость, трещины и шелушение кожных покровов.

При появлении негативной реакции на медикаменты нужно отказаться от приема лекарств и обратиться за медицинской помощью. Возникновение побочной реакции не всегда требует отмены приема средств против гепатита. После осмотра пациента, врач определит, чем вызвана такая реакция и при необходимости скорректирует терапевтическую схему лечения и дозировку.

Аллергическая реакция у человека возникает при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства. В этом случае рекомендовано поменять таблетки на другие препараты аналогичного воздействия, но с другим действующим компонентом.

Дженерики противопоказано принимать таким лицам:

Цирроз печени

• Людям с непереносимостью лактозы.
• Беременным и кормящим мамам.
• Детям до 18 лет.
• Пациентам после пересадки печени.
• Больным циррозом острой формы.

Заниматься самолечением при диагностировании гепатита C нельзя, так как неправильно подобранное лечение может привести к ухудшению состояния здоровья. Какое лекарственное средство подойдет пациенту, и длительность его приема сможет определить лечащий врач, предварительно изучив историю болезни и анамнез пациента.

Это исследование стало возможным благодаря гранту JSREP № 3-014-3-007 из Национального исследовательского фонда Катара (член Фонда Катара). Дополнительную поддержку оказали Биостатистика, Эпидемиология и Биоматематическое исследование в Медицинском колледже Вайля Корнелла в Катаре. Заявления, сделанные в настоящем документе, несут исключительно ответственность авторов.

Египет имеет самую высокую распространенность вируса гепатита С (ВГС) в мире (14,7%). Водители эпидемии ВГС в Египте не совсем понятны, но считается, что массовые парентеральные антиисходимосомальные терапии (ПАТ) во второй половине 20-го века являются определяющим фактором высокой распространенности. Мы изучали воздействие ВГС в Египте на микромасштаб через пространственное картирование и эпидемиологическое описание кластеризации ВГС. Источником данных было демографическое и медицинское обследование Египта 2008 года. Мы идентифицировали кластеры с высокой и низкой распространенностью HCV и высоким и низким уровнем воздействия PAT с использованием статистики пространственного сканирования Kulldorff. Оценены корреляции между кластерами и описана каждая кластерная возрастная распространенность HCV. Мы выделили шесть кластеров с высокой распространенностью HCV, три группы с низкой распространенностью HCV, пять кластеров с высокой степенью PAT и четыре кластера с низким уровнем воздействия PAT. Распространенность HCV и воздействие PAT не были достоверно связаны между кластерами (коэффициент корреляции Пирсона [PCC] = 0,36, 95% доверительный интервал [CI] -0,12-0,71). Между тем была сильная связь между распространенностью HCV у лиц старше 30 лет (которые могли быть подвергнуты воздействию PAT) и распространенности HCV у лиц в возрасте 30 лет и младше (которые не могли быть подвергнуты воздействию PAT) (PCC = 0,81; 95% ДИ 0,55-0,93). Вывод: полученные результаты иллюстрируют пространственную вариацию воздействия HCV в Египте. Наблюдаемая кластеризация наводит на размышления о массиве факторов ятрогенного риска, кроме того, что прошлое воздействия PAT и постоянная передача. Роль воздействия ПАТ в эпидемии ВГС могла быть завышена. Наши выводы подтверждают обоснование пространственно-приоритетных вмешательств. (Гепатология 2014; 60: 1150-1159)

Вирус гепатита С (HCV), впервые идентифицированный в 1989 году1, представляет собой вирус РНК, который в первую очередь передается посредством прямого чрескожного воздействия на кровь, например, путем переливания крови, обмена игл и случайных чрескожных профессиональных обследований, характерных для медицинских работников и стоматологов. 2 После обнаружения этого вируса был проведен шквал исследований во всем мире, чтобы подтвердить его распространение и распространенность среди популяций людей3. В настоящее время хорошо известно, что HCV является глобальной проблемой для здоровья, при этом, по оценкам, 130-170 миллионов хронических инфекций (2-3% мирового населения) .3,4 Аномалия в распределении инфекции HCV, однако, была обнаружена в Египте, где распространенность была в 10 раз выше, чем в других странах.5,6

Необычная высокая распространенность в Египте стимулировала исследования для определения фактора или факторов, которые способствовали такой широко распространенной передаче вируса гепатита С в этой стране. Основываясь главным образом на косвенных доказательствах, 7-12 считалось, что обширное ятрогенное воздействие HCV произошло во время массовых парентеральных антисихистосомальной терапии (ПАТ) в Египте с 1921 года, но наиболее интенсивно в течение 1960-х и 1970-х годов11. Эти кампании постепенно прекращались в Египте к концу 1970-х и началу 1980-х годов11.

Уровни распространенности ВГС в Египте указывают на неравномерное географическое распределение, причем более высокая распространенность HCV встречается в сельской местности по сравнению с городскими условиями, 13-15 и в Нижнем Египте по сравнению с остальной частью страны.11,15 Факторы, способствующие пространственной гетерогенности, не являются но различия в интенсивности прошлых кампаний ПАТ были предложены в качестве причины географических изменений.10-12,16 Подробные знания о географическом распределении воздействия ВГС в Египте могут помочь как в выявлении драйверов прошлого и передачу инфекции в связи с инфекцией и выявление областей с самым высоким бремени болезней, где вмешательства могут быть приоритетными.

Основным источником данных в нашем исследовании было проведенное в 2008 году демографическое и медицинское обследование Египта (EDHS). Один из крупнейших национальных представительных исследований инфекции HCV, когда-либо реализованных. В опросе использовалась стратифицированная трехступенчатая выборочная выборка случайных кластеров для регистрации более 19 500 домашних хозяйств. Первый этап заключался в отборе первичных единиц выборки, таких как города в городских районах и деревни в сельских районах. Второй этап включал картографирование и список домашних хозяйств, где глобальная система позиционирования (GPS) использовалась для создания набора данных географической информационной системы (ГИС), в котором хранились географические координаты каждого из кластеров EDHS домашних хозяйств. Заключительный этап отбора проб включал выбор образца домохозяйства.

Все женщины и мужчины в возрасте от 15 до 59 лет, присутствовавшие в семьях с выборками, имели право на проведение обследования, и 11 126 (87,1%) этих лиц согласились и получили тест на биомаркер HCV. Протокол тестирования HCV включал начальный раунд тестирования для выявления наличия антител против вируса. Иммуноанализ третьего поколения (ELISA), Adlatis EIAgen HCV Ab kit, был использован для тестирования антител против HCV, а затем подтвержден с помощью хемилюминесцентного микропланшетного иммуноанализа (CIA), когда положительный.6 Количественная цепная реакция обратной транскрипции полимера в реальном времени (RT-PCR) также использовалась в Центральной лаборатории Министерства здравоохранения Египта для обнаружения РНК HCV с использованием системы RealTime m2000 (Abbott Laboratories, Abbott Park, IL) .6 Дополнительные методологические детали, касающиеся обработки образцов и лабораторных методов, используемых для обнаружение антител к HCV и РНК HCV можно найти в El-Zanaty and Way.6

Вирусный гепатит С полностью излечим. К такому выводу разработчики лекарственных средств из США пришли еще в 2014 году. Клиническое тестирование разработанных фармацевтической корпорацией Gilead лекарств доказало их эффективность в 97 случаях заражения из 100. Новые схемы не вызывают существенных побочных эффектов, характерных для медикаментов, ранее применявшихся для терапии ВГС.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, гепатит С является одной из наиболее распространенных форм инфекционного поражения печени. Из общего числа граждан нашей страны примерно 2% заражены ВГС.

Купить лекарство от гепатита С в России можно по доступной стоимости. Цены препаратов зависят от страны производства. Но все ли лекарства от гепатита С в России можно приобрести легально? Ряд ПППД продается только на территории государств, в которых они производятся. Но выбор препаратов от ВГС для российского потребителя остается достаточно широким.

Устаревающая схема Интерферон + Рибавирин

Разработку лекарства от вирусного гепатита С специалисты начали, когда был открыт возбудитель рассматриваемого заболевания. Произошло это в 1989 году.

Первой терапевтической схемой, использованной для борьбы с ВГС, стал тандем инъекций (или ректальных свечей) альфа-Интерферона и таблеток Рибавирина. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев, эффективность — 70%.

Действие терапевтической схемы напрямую на возбудитель инфекции не нацелено. Влияние интерферона укрепляет здоровые клетки печени, обеспечивая им дополнительную защиту от заражения.

Комплексное лечение приводит к устойчивой ремиссии и снижению вирусной нагрузки в организме больного. Полное выздоровление наступает редко (менее чем в 10% случаев), но избежать развития цирроза, фиброза и рака печени удается.

Сегодня схема Рибавирин + Интерферон-альфа считается устаревшей. Причиной тому — многочисленные недостатки подобного лечения ВГС:

• Низкая эффективность. Препараты помогают только молодым пациентам (в возрасте до 40 лет), гарантировать полное выздоровление невозможно.
• Длительность терапии. Прием сильнодействующих препаратов в течение года провоцирует нарушения в работе эндокринной системы. Длительное лечение приводит к почечной недостаточности.
• Большое количество существенных побочных эффектов. В процессе терапии может развиться алопеция или злокачественная анемия.
• Негативное влияние на биохимический состав крови. Пациенту придется регулярно сдавать анализы на проверку сыворотки и плазмы. При малейших изменениях, курс лечения придется прекратить.

В России и государствах ближнего зарубежья интерфероновая терапия применяется в бесплатных программах борьбы с вирусным гепатитом С. Устаревшая методика лечения ВГС используется и в тех случаях, когда прием современных препаратов невозможен. К примеру, при терапии детей до 12 лет и пациентов с аллергией на современные медикаменты.

Современные препараты прямого противовирусного действия

Традиционные лекарства, приобрести которые можно в ближайшей аптеке, малоэффективны и вызывают серьезные побочные эффекты. Но как вылечить гепатит С в 2020 году наверняка?

Настоящий прорыв в гепатологии наступил в 2013 году, когда американские ученые из фармацевтического концерна Gilead, разработали Софосбувир. Активное вещество является нуклеотидным ингибитором полимеразы РНК. Попадая в кровь больного, компонент препятствует появлению новых жизнеспособных вирусных агентов. В отличие от Интеферона, Софосбувир воздействует напрямую на патоген.

Изначально противовирусный препарат прямого действия на основе рассматриваемого компонента принимался с Рибавирином. Позднее в США были разработаны активные ингибиторы белка NS5A:

• Ледипасвир — применяется при терапии ВГС 1, 4, 5 и 6 генотипов
• Даклатасвир — при Gen 1, 2, 3 и 4
• Велпатасвир — используется в лечении вирусного гепатита С любого генетического типа

Лечение современными противовирусными препаратами прямого действия очень эффективно. Пациентам обеспечивается полное выздоровление в 97 случаях заражения из 100. Угроза рецидива несущественна, лекарства принимаются даже при осложненном течении ВГС и ко-инфекции с ВИЧ.

У Софосбувира и других ПППД есть противопоказания:

• Детский возраст до 12 лет
• Вес пациента менее 35 кг
• Беременность и лактация
• Совместный прием с Амиодароном
• Аллергия на компоненты лекарства

В течение приема медикамента могут фиксироваться незначительные побочные эффекты: головная боль, апатия, расстройства ЖКТ, судороги. Симптомы носят адаптивный характер и со временем полностью купируются.

Длительность терапии ПППД — 12-24 недели. За это время серьезных изменений в биохимическом составе крови, почках и эндокринной системе не происходит.

Первым препаратом на основе Софосбувира было американское лекарство Sovaldi. Купить это лекарство от гепатита С в России в 2020 году можно в стационарных аптеках. Стоимость медикамента составляет 126 000 рублей за одну упаковку. Совальди выпускается в форме пероральных таблеток, каждая из которых содержит терапевтическую дозу Софосбувира, 400 мг.

Также к доступным лекарствам от гепатита С в России относятся американские ингибиторы белка NS5A:

• Epclusa – Велпатасвир (100 мг) + Софосбувир
• Daclinza – Даклатасвир (60 мг)
• Harvoni – Ледипасвир (90 мг) + Софосбувир

Все перечисленные препараты одобрены Всемирной Организацией Здравоохранения для терапии ВГС в странах Европы и США.

Современные ПППД стоят достаточно дорого. В странах с низким уровнем развития экономики пациенты были обречены на смерть от ВГС даже спустя годы после изобретения эффективного лекарства. Чтобы обеспечить жизненно важными препаратами малоимущие слои населения, Индии, Пакистану и Египту разработчиками ПППД была выдана лицензия на производство медикаментов от гепатита С.

Лекарства пакистанского и египетского производства отличаются низкой стоимостью при качестве, аналогичном американскому. Но лицензия, предоставленная производителям, относится к типу In-Country. Это означает, что препараты можно легально купить только на территории Египта и Пакистана.

Рассматриваемые лекарство от гепатита С в России распространяются только сторонними дилерами. Доверять им не рекомендуется, так как в этом случае никто не несет ответственность за качество приобретаемых медикаментов.

Индии, в отличие от Пакистана и Египта, предоставлена международная лицензия на производство и реализацию оригинального Софосбувира. Купить необходимые препараты по доступной цене можно в большинстве стран мира, включая Российскую Федерацию.

В стационарных аптеках купить ПППД индийского производства невозможно. Препараты поставляются оптом только в 105 стран третьего мира, перечень которых установлен в официальном соглашении с разработчиками.

Но как вылечить гепатит с в 2020 году, если недорогие препараты нельзя купить в аптеке? Индийские ПППД можно заказать через интернет. Во избежание контакта с сетевыми мошенниками, рекомендуем покупать лекарства у официальных поставщиков. К таковым относится филиал Zydus Heptiza в РФ.

Всего международная лицензия (International Licensees) предоставлена 11 производителям из Индии:

• Zydus Cadila Healthcare Ltd
• Natco Pharma Ltd
• Hetero Labs Ltd
• Mylan Laboratories Ltd
• Strides Shasun Ltd
• Sun Pharmaceuticals Industries Ltd
• Biocon Limited
• SeQuent Scientific Ltd
• Biocon Limited
• Cipla Ltd
• Aurobindo Pharma Ltd
• Laurus Labs Pvt. Ltd

Индийские дженерики Совальди относятся к наиболее часто приобретаемым лекарствам от гепатита С в России. Пациенты из нашей страны отдают предпочтение:

• SoviHep от Zydus Heptiza
• Hepcinat от Natco Pharma
• Sofovir от Hetero
• MyHep от Mylan

На легальных основаниях можно приобрести и дженерики других американских лекарств от ВГС:

Оригинальная формула (США)	Zydus	Natco	Hetero	Mylan
Epclusa	SoviHep V	Velpanat	Velasof	MyHep All
Daclinza	Dacihep	DaclaHep	Natdac	MyDekla
Harvoni	LediHep	Hepcinat LP	LediFos	MyHep LVIR

Перечисленные препараты одобрены ВОЗ. Качество медикаментов подтверждается сертификатами подлинности.

Вспомогательная терапия при лечении гепатита С

Гепатопротекты — это вспомогательные лекарственные средства для быстрого восстановления печеночной паренхимы. Здоровая печень отличается способностью к саморегенерации, но из-за постоянных воспалительных процессов орган теряет это свойство. Вспомогательная терапия позволяет ускорить выздоровление и вывести из организма скопившиеся за период болезни токсичные вещества.

Купить лекарство от гепатита С данной категории в России можно в любой аптеке. Перед покупкой и применением препаратов рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

К гепатопротекторам относятся:

• Гептрал. Медикамент, в состав которого входят на активные аминокислоты. Является легким антидепрессантом, изгоняет токсины.
• Карсил. Средство для нормализации внутриклеточного метаболизма на основе растительных компонентов.
• Хепаскай. Гепатопротектор, изготовленный на растительной основе. Отличается сильным желчегонным эффектом.
• Гепатосан. Препарат, базирующихся на высушенных клетках печени свиньи. Обеспечивает быстрое восстановление печеночных тканей.

Принимать гепатопротекторы следует после окончания основного терапевтического курса. Лекарства негативно влияют на всасываемость Софосбувира.