Была папиллома вирус сейчас нет что это
Вокруг папилломавирусной инфекции у женщин (ВПЧ — вирус папилломы человека) существует множество мифов, часть из которых не имеет оснований.
ФАКТ 1: ВПЧ передается половым путем.
ПРАВДА! Папилломавирусная инфекция передается только половым путем. Вероятность заражения ВПЧ через предметы личной гигиены, в бассейне или сауне равна нулю.
ФАКТ 2: ВПЧ в течение жизни на каком-то этапе присутствует у 80-90% женщин.
ПРАВДА! ВПЧ встречается достаточно часто. Врачи делят его на две группы: вирусы низкого риска (6, 11 и др.) и вирусы высокого риска (типы 16, 18, 31, 33, 35, 58 и др.). В первом случае возникают бородавки и кондиломы на наружных половых органах и шейке матки. Они не требуют лечения, организм самостоятельно справляется с ними в течение 6-24 месяцев. Повторное заражение возможно, поскольку иммунитет к ВПЧ не вырабатывается.
Вирусы высокого риска вызывают предраковые и раковые изменения шейки матки, иногда влагалища и наружных половых органов. В 75% случаев рак шейки матки связан с наличием вируса 16-го и 18-го типов. Они обладают наибольшей степенью онкогенности: от заражения ВПЧ до возникновения рака проходит 3–4 года. Поэтому важно ежегодно проходить гинекологический чек-ап.
ФАКТ 3: Презервативы и другие барьерные средства контрацепции защищают от передачи ВПЧ.
МИФ! Использование презервативов снижает риск заражения ВПЧ, но полностью не защищает от инфицирования. Особенно в тех случаях, когда образования в интимной зоне находятся за пределами органов, защищенных контрацептивами.
ФАКТ 4: Беременная женщина-носитель ВПЧ может передать инфекцию новорожденному.
МИФ! В литературе описываются единичные и очень редкие случаи кондилом голосовых связок новорожденного. Женщинам-носителям ВПЧ и даже имеющим кондиломы шейки матки или влагалища разрешаются естественные роды, при отсутствии особых акушерских показаний.
ФАКТ 5: Наличие ВПЧ в организме определяется по анализу крови на антитела.
МИФ! В крови антитела могут определяться как свидетельство того, что организм ранее уже встречался с ВПЧ. Сам вирус диагностируется влагалищным мазком ПЦР. Так как обнаружить его можно только в клетках плоского эпителия, которые есть на слизистых и коже. В крови клеток плоского эпителия нет, вируса тоже.
ФАКТ 6: ВПЧ может вызывать предраковые изменения и рак шейки матки.
ПРАВДА! ВПЧ высокого риска может вызвать серьезные проблемы. Он обнаруживается у 95-97% пациентов с раком шейки матки. Только в 3-5% случаев это заболевание не связано с ВПЧ.
ВПЧ низкого риска провоцируют появление кондилом и бородавок слизистой влагалища, шейки матки и кожи наружных половых органов. Эти образования не являются предраковыми и требуют лечения только по косметическим соображениям.
ФАКТ 7: ВПЧ-тестирование проводится всем женщинам.
МИФ! Рекомендованный возраст начала ежегодного тестирования на ВПЧ — 30 лет (его проводят одновременно с РАР-тестом). До этого возраста тестирование проводится только по отдельным показаниям при обнаружении патологии в цитологическом мазке.
ФАКТ 8: При выявлении ВПЧ важно определить количество вируса.
МИФ! Количественные тесты (Digene) клинического применения не имеют. Важно понимать, присутствует ли ВПЧ в организме, и какого он типа. Для этого идеально подходят качественные тесты ПЦР с типированием.
ФАКТ 9: Существует эффективное и проверенное лечение ВПЧ.
МИФ! На данный момент во всем мире не существует ни одного доказанного средства лечения ВПЧ.
ФАКТ 10: ВПЧ может исчезнуть самостоятельно и без лечения.
ФАКТ 11: Существуют вакцины для профилактики заражения ВПЧ.
ПРАВДА! На сегодняшний день в мире лицензировано 3 вакцины: четырехвалентная Гардасил (против 6, 11, 16 и 18 типов), девятивалентная Гардасил-9 (6,11,16,18 + 5 высокоонкогенных типов) и Церварикс (двухвалентная против 16 и 18 типов).
ФАКТ 12: Если ВПЧ уже присутствует в организме, вакцина может активировать инфекцию.
МИФ! Вакцина готовится в лаборатории и не содержит вирусов. Она представляет собой муляжи осколков капсулы вирусов, против которых организм образует антитела. Поэтому заразиться ВПЧ от вакцины невозможно.
ФАКТ 13: После 26 лет вакцинация против ВПЧ уже не эффективна.
МИФ! Вакцинация рекомендуется всем женщинам и мужчинам до 26 лет почти без исключений (очень многочисленная группа с максимальными рисками заражения ВПЧ). Данные австралийских исследований также показывают эффективность вакцинации женщин до 45 лет.
ФАКТ 14: Вакцина не лишена побочных эффектов, иногда она приводит к бесплодию у молодых женщин.
МИФ! В мировой литературе нет никаких данных о влиянии вакцины на фертильность. Более того, вакцина практически лишена побочных эффектов. За весь период использования (с 2001 года) единственными побочными эффектами были зарегистрированы местные реакции в зоне инъекции и исключительно редкие и легкие головокружения, которые продолжались в течение нескольких дней после инъекции.
ФАКТ 15: Достаточно одной дозы вакцины для достижения эффекта.
МИФ! Вакцинация производится в 3 этапа: внутримышечно при первом обращении, далее через 2 месяца и потом еще через 4 (схема 0-2-6). Если вакцинация пока не закончена, но наступает беременность, то последующую дозу вводят после родов.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это возбудитель хронического инфекционного заболевания. Болезнь сопровождается образованием сосочковых образований, возвышающихся над поверхностью кожи. Папилломавирус имеет свыше 170 штаммов, каждому присвоен номер. Патология проявляется образованием кондилом и папиллом (остроконечных, плоских, инвертированных). ВПЧ пройти сам по себе не может, исчезают лишь симптомы заболевания.
Механизм появления ВПЧ в организме
Активизация вируса происходит при травме кожного покрова. Поражается поверхностный слой кожи или слизистой оболочки. Начинается размножение клеток эпидермиса. Отсутствие лечения папиллом с высоким и средним онкогенным риском приводит к формированию злокачественных опухолей.
- Половой контакт – наиболее распространенный способ передачи. У мужчины болезнь часто проходит бессимптомно, он может и не подозревать о наличии ВПЧ. Презерватив не дает защиты — вирус проникает через латекс.
- Бытовой способ. Заражение происходит при рукопожатии (редко), поцелуе, использовании личных вещей больного.
- Вертикальный путь передачи – патология передается младенцу при прохождении через родовые пути матери.
- Инфицирование через травмы кожного покрова: царапины, ссадины. Самостоятельное заражение таким способом здоровых участков кожи.
В каких случаях может произойти элиминация папилломавируса
В некоторых случаях имеет место элиминация ВПЧ – полное самостоятельное очищение организма от вируса. Как правило, это происходит после налаживания работы иммунной системы (пациент отказался от вредных привычек, перешел на правильное питание, занялся активной физической нагрузкой). Существуют и другие причины, по которым новообразования сами смогли элиминировать:
- случайное механическое удаление папилломы (при бритье, травмах);
- изменение гормонального статуса (беременность, подростковый возраст, менопауза).
Один пациент может быть одновременно носителем нескольких штаммов вируса. Элиминация папилломатоза чаще встречается в возрасте больного до 25 лет. Даже если вирус пропал самостоятельно, контролировать состояние все равно нужно.
Означает ли исчезновение папиллом отсутствие вируса в организме
Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), к 50 годам носителями папилломавируса являются приблизительно 70% населения земного шара.
Выраженность симптомов ВПЧ зависит от иммунитета. Вирус может находиться в организме человека, но при хорошем иммунном статусе рецидивов не вызывать. Достаточно следить за здоровьем, периодически сдавать анализы и посещать узких специалистов.
Исчезновение папиллом не означает, что вирус пропал. Медикаментозная, аппаратная терапия, методы оперативной хирургии позволяют удалить новообразования, но ни одна из процедур в медицине не гарантирует, что папиллома пройдет навсегда и не появится вновь.
Роль иммунитета при борьбе с ВПЧ
Исчезнуть ВПЧ может при укреплении иммунитета, регулярном ведении здорового образа жизни. В этом случае лечение заболевания происходит быстрее, вирус переходит в неактивное состояние.
Повысить иммунитет помогут
- Свежие и качественные продукты. Употреблять не менее 2 литров жидкости в день (сладкие газированные напитки, алкоголь не подходят). Правильный питьевой режим способствует выходу токсических веществ из организма.
- Благоприятные экологические условия проживания.
- Умеренная физическая активность: ежедневная зарядка, плавание, прогулки на свежем воздухе.
- Закаливание.
- Рациональный режим сна и отдыха.
- Отсутствие стрессовых ситуаций.
Понижают иммунитет интоксикации, длительный прием лекарственных средств, резкое переохлаждение и перегрев, вредные привычки, хронические заболевания.
Укрепить иммунитет можно при помощи препаратов
Разновидность лекарственных средств | Препараты-представители |
Медикаменты на основе растительных компонентов | Иммунал, экстракт эхинацеи, настойка элеутерококка. |
Препараты на основе интерферона человеческого синтетического | Виферон, интрон а, циклоферон, гриппферон. |
Витаминно-минеральные комплексы | Супрадин, компливит, витрум. |
Медикаменты на основе нуклеиновой кислоты | Деринат (натрия нуклеонат). |
Биостимуляторы | Алоэ, плазмол. |
Меры предосторожности при наличии вируса
Для профилактики возникновения рецидивов и заражения здоровых людей необходимо соблюдать меры предосторожности.
- Половые контакты с постоянным партнером.
- Не пользоваться чужими средствами гигиены, одеждой.
- Посещение мест общего пользования (бассейн, сауна) в сменной обуви.
- Здоровый образ жизни, укрепление иммунитета.
- Лечение сопутствующих заболеваний, ослабляющих иммунитет: молочница, микоз, сезонные простудные заболевания.
- Своевременная обработка повреждений кожи (царапин, ссадин).
- Исключить вредные привычки.
- Вакцинация препаратами гардасил, цервавикс.
Регулярное посещение гинеколога поможет предотвратить возникновение злокачественных опухолей. Врач делает скрининг-обследование. В зависимости от результатов устанавливается разная периодичность посещения врача:
- в цитологическом мазке не выявлены признаки поражения ВПЧ – достаточно посещать врача 1 раз в год;
- при выявлении папилломавируса, изменениях в анализе ПЦР – рекомендовано посещение 1 раз в 6 месяцев;
- наличие сопутствующих заболеваний (дисплазия) и отсутствие улучшений в течение полугода – не ждать, что ВПЧ пройдет сам. Необходимо срочное удаление папилломы.
Прогноз лечения благоприятен при своевременном обращении к доктору. Наличие папилломавируса – не повод для паники, ведь на ранних этапах болезнь излечима, лечиться нужно обоим партнерам. Не допускайте самостоятельного удаления папиллом, это может привести к вторичному инфицированию организма. Отсутствие лечения опасно возможными осложнениями: переход опухоли в злокачественную стадию (рак шейки матки и полового члена).
Новообразования на коже несут эстетический дискомфорт и являются проявлением опасных заболеваний. Появление наростов в 90% случаев – симптом вируса папилломы человека, в результате заражения которым на кожных покровах и слизистых образуются бородавки различной формы. Это заболевание носит хронический характер и не угрожает жизни напрямую. Люди живут, не удаляя образования с кожи, лишь редко прибегая к устранению данных дефектов с помощью специалистов, а иногда пациенты сообщают о том, что все прошло без какой-либо терапии. Так могут ли папилломы исчезнуть сами, без лечения?
Что провоцирует инфекцию и через сколько она проявится
Часто на форумах можно встретить вопрос: “Удалили наросты, есть ли у меня ВПЧ сейчас?” Основанием для подобных опасений служит статистика ВОЗ, которая говорит, что это заболевание в разной форме есть у каждого. Достаточно тесного контакта с кожей или слизистыми носителя – вирус папилломы быстро попадает в кровь и распространяется по всему организму. Чтобы понять, болен ли пациент в данный момент, необходимы лабораторные исследования и осмотр у специалистов.
После заражения могут проявляться признаки легкой простуды, но чаще заболевание протекает бессимптомно. Иммунная система здорового человека не дает перейти клеточному паразиту в стадию активного развития. Чтобы проявилась симптоматика должны совпасть несколько провоцирующих факторов.
Таковыми являются:
- употребление алкоголя;
- курение;
- переохлаждение или перегревание;
- ослабление иммунитета;
- стресс;
- переутомление;
- увеличение массы тела и др.
Спустя 2-3 месяца после попадания в кровь болезнь даст о себе знать, но возможно уменьшение этого периода или увеличение до нескольких лет. Ярким симптомом, сообщающим о том, что инфекция перешла в активную форму, является появление остроконечных кондилом. Эти новообразования бывают гладкими или выпуклыми, срастаться в форме “цветной капусты”. Кондиломы не опасны и не вызывают дискомфорта, если их не травмировать. Более опасными являются внутренние образования, они могут провоцировать проблемы в работе пораженного органа и перерождаться в злокачественные.
К сожалению, один раз попав в кровь, ВПЧ остается пожизненно с его носителем. На данный момент нет лекарства, которое бы уничтожило болезнь окончательно. Терапия заключается в назначении противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, а также удалении новообразований. Поэтому пролеченный человек все равно заразен для окружающих.
Так как патогенный микроб может передаваться множеством путей, необходимо в семейной жизни избегать совместного использования предметов гигиены и быта, к примеру иметь каждому свои чашку, полотенце, мыло и так далее. Регулярно проходить профилактическое обследование желательно всем членам семьи.
Поскольку вторым по частоте заражения считается контактный способ, при этом подразумевается даже простой поцелуй, при диагнозе ВПЧ в личной жизни требуется соблюдение мер предосторожности. Лечение необходимо проводить обоим партнерам, так как высок риск повторного заражения. Мифы о ВПЧ
В связи с высоким процентом заболеваемости, ходит множество слухов и мифов о ВПЧ, но реальность такова, что лишь малая доля информации об этой инфекции является правдой.
Рассмотрим наиболее частые заблуждения:
Защищенный половой контакт исключает риск передачи болезни. Это не так. Можно заразиться при любых соприкосновениях кожи и слизистых, поэтому презерватив не гарантирует безопасность от любых заболеваний, переходящих половым путем, но значительно снижает вероятность заражения ими.- После удаления новообразований человек становится не заразным. Утверждение неверно, поскольку после того, как исчезла папиллома, болезнь не пропадает, и риск инфицирования окружающих остается. Иссечение кондиломы – это больше эстетическая хирургия либо необходимое вмешательство при причинении человеку наростами физических страданий и болевых ощущений.
- От этой болезни можно вылечиться. Правдой о ВПЧ является факт, что до сих пор ученые не создали медикамент, навсегда устраняющий эту патологию. Современные методы борьбы предлагают лишь ликвидацию последствий заболевания, но его можно дезактивировать путем устранения внешних проявлений и общей иммунизации организма. Анализы не обнаружат патологий, новых симптомов не появится, но опасный микроорганизм остается в крови.
- Женщины чаще заражаются, чем мужчины. Согласно статистике, болезнь больше выявляется у женщин, но объясняется это тем, что они больше заботятся о здоровье ввиду планирования беременности и особого внимания к своей внешности. Инфицированы оба пола в одинаковом соотношении и даже дети разных возрастов.
- Выявление зараженного в паре говорит об измене. Инфекция может скрываться в организме много лет, и проявиться через десятки лет, когда человек уже находясь в браке, например, переболеет ОРВи. Вирус иногда случайно обнаруживают при посещении врача, но установить срок нахождения инфекции в организме невозможно. При обилии методов исследования, нельзя исключить, что микроорганизм попал в кровь до создания пары.
- Болезнь всегда вызывает рак. На данный момент выявлено более 120 типов вируса, но только определенные из них являются онкогенными. Некоторые штаммы могут пройти сами после нескольких месяцев, а 90% из них устраняются традиционными методами лечения, и только часть провоцирует перерождение клеток в раковые.
- Все новорожденные заражаются вирусом при естественных родах. Большое количество исследований говорит о том, что риск передачи клеточного паразита ребенку очень мал, и он выявляется еще на стадии вынашивания. Родоразрешение при высоких шансах инфицирования плода осуществляется путем кесарева сечения либо совместно с врачом выбирается другой вариант ведения родов. Все зависит от штамма, которым заражена беременная женщина.
- Существует эффективная прививка, которая предотвращает инфицирование. На сегодняшний день получено две вакцины, которые безопасны и очень хорошо себя показали в борьбе недугом, а точнее, с самыми онкогенными его штаммами. Максимальный эффект вакцины давали при введении подросткам до начала половой жизни. Введение во взрослом возрасте также показывает действенность, так как это предотвращает заражение другим штаммом, если человек уже переболел.
Могут ли папилломы пройти сами
Очень часто можно встретить информацию, что папилломы уйдут при определенных методах лечения. Действительно в ряде случаев папиллома сама отпадает, а именно в результате: развития гемангиомы, укрепления иммунитета, гормональных скачков или травмирования новообразования.
Если рассмотреть каждый из этих вариантов отдельно, то все логично. Гемангиома – это аномальное разрастание сосудов, поэтому вследствие ее появления нарост темнеет и отваливается. Папилломы исчезают после длительного отдыха, правильного питания, ведения здорового образа жизни и даже смены климата. Все эти факторы положительно влияют на иммунитет и симптомы уходят на время.
Образование может отвалиться само из-за травмирования одеждой или расчесывания. Часто папилломавирус проходит самостоятельно у женщин во время беременности. У молодых людей в период полового созревания вследствие гормональной трансформации, наросты могут пройти сами собой. В подобных ситуациях вероятность рецидива высока.
Может ли ВПЧ пройти сам по себе навсегда, и куда исчезают наросты? Образования иногда отпадают сами по себе и больше не появляются без лечения, или пропадают на неделю, такое происходит только в том случае, если иммунитет силен и способен бороться. Для гарантированного излечения пока не существует лекарств, поэтому наросты пропадают лишь иногда при благоприятном стечении обстоятельств.
Сколько вирус живет вне организма
Согласно результатам исследований, вне организма ВПЧ живет недолго и только при благоприятных условиях. Заразиться им через предметы быта и продукты питания довольно сложно, так как инфицирование должно быть вызвано попаданием инфекционного агента на поврежденные участки кожи или слизистой. На предметах не живет, в воде погибает также быстро. При кипячении и хлорировании воды заражение полностью исключено.
Сколько живут с ВПЧ
Продолжительность жизни инфицированных людей зависит от индивидуальных особенностей организма, а также штамма инфекции. Точных данных выживаемости нет, ведь при самых онкогенных 16, 18, 45 и 56 типах клетки не всегда перерождаются в злокачественные. Даже при возникновении рака своевременное обращение к специалистам может спасти пациенту жизнь.
Что делать, если болен ВПЧ
При обнаружении новообразований на коже или слизистых больного необходимо обследовать человека, далее специалисты назначат соответствующее лечение. На данный момент существуют препараты, которые удаляют отростки без хирургического вмешательства, но перед их применением следует посоветоваться с врачом.
Рассказываем об одном из самых распространённых вирусов, передающихся половым путём
Текст: Карина Сембе, Татьяна Румянцева
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — чрезвычайно распространённая инфекция, передаваемая половым путём: от 80 до 90 % женщин сталкивается с инфекцией ВПЧ в течение жизни. Особенность вируса в том, что в течение многих лет он может никак себя не проявлять, но в итоге привести к развитию заболеваний половых органов — как доброкачественных, например папилломы, так и злокачественных (среди них и рак шейки матки).
По последним данным Международного агентства по исследованию рака, частота новых случаев заболевания раком шейки матки в России — 15,9 на 100 тысяч человек: это выше, чем в Европейском союзе, где показатель составляет 9,6, и в США (всего 6,6 на 100 тысяч человек). Ежедневно в России от рака шейки матки умирают 17 женщин. Ввиду такой распространённости вируса и всей серьёзности рисков, связанных с ним, мы решили выяснить, что нужно знать о ВПЧ, чтобы себя обезопасить. Что такое папилломавирус человека, когда самое время сдать анализ, почему не стоит паниковать, если у вас обнаружен ВПЧ, и зачем нужна вакцинация — ищем ответы вместе с врачом-гинекологом, кандидатом медицинских наук Татьяной Румянцевой.
Что такое ВПЧ
Папилломы, спровоцированные разными типами ВПЧ, встречаются на коже, слизистой оболочке полости рта, носа, придаточных пазух носа, глотки, голосовых связок, почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и гениталий. Клинические проявления папилломавирусной инфекции зависят от локализации: если папилломы кожи лица и шеи вызывают в основном косметический дефект, то папилломы гортани могут привести к охриплости голоса, нарушению дыхания, а папиллома мочеточника — к нарушению оттока мочи из-за его сужения. Что касается образований в области гениталий, о которых преимущественно пойдёт речь, они крайне редко становятся злокачественными, однако приводят к существенным косметическим дефектам.
Насколько велика возможность заражения
Папилломавирус человека передаётся главным образом при половых контактах — орально-генитальных и анальных. В 2003 году группа эпидемиологов из Университета Вашингтона провела масштабное исследование факторов риска ВПЧ среди студенток американских университетов и выяснила, что большинство типов вируса попадает в организм женщин в первые годы половой активности: 40 % пациенток заразились ВПЧ в течение двух лет после первого полового контакта. Рано или поздно папилломавирусом заражаются почти все мужчины и женщины: до 90 % из нас в течение жизни столкнётся с шеечно-вагинальной инфекцией.
Но есть и хорошие новости. Учёные из отделения эпидемиологии Медицинского колледжа имени А. Эйнштейна в Бронксе выяснили, что большинство инфицированных женщин (около 91 %) избавляются от ВПЧ без каких-либо медицинских вмешательств в течение двух лет. Именно столько занимает естественное развитие инфекции, вызванной большей частью типов ВПЧ, и двух лет достаточно для того, чтобы иммунная система человека полностью избавилась от вируса.
Чем опасен ВПЧ
Связь ВПЧ и рака шейки матки уже не вызывает сомнений: в 99,7 % случаев рака шейки матки у пациенток находят один из типов ВПЧ. Два типа ВПЧ наиболее опасны: 16 и 18 типы провоцируют 70 % случаев рака шейки матки и предраковых образований. Рак шейки матки развивается только в том случае, когда вирусу удаётся задержаться в организме на длительное время. У здоровых женщин для развития рака шейки матки вирусу потребуется 15–20 лет пребывания в организме. Процесс может протекать быстрее (за 5–10 лет) у женщин с нарушениями иммунной системы. Говоря о группе риска с такими нарушениями, мы подразумеваем, например, ВИЧ-инфицированных женщин, а не пациенток с так называемым ослабленным иммунитетом.
От состояния нормы до рака должны пройти несколько стадий, которые поддаются лечению. Промежуточные стадии называются дисплазией, или цервикальной интраэпителиальной неоплазией (новый термин). Обнаружить эти изменения возможно при цитологическом исследовании (в идеале с помощью упомянутого жидкостного Рap-теста). В случае обнаружения цервикальной интраэпителиальной неоплазии и ВПЧ рекомендуется лечение, которое представляет собой процедуру удаления поражённого участка — чаще с помощью радионожа — с последующим гистологическим исследованием. После успешного лечения в 95 % случаев ВПЧ не обнаруживается, что является своеобразным сигналом о правильно выполненном хирургическом вмешательстве.
В каких ситуациях стоит сдавать анализ на ВПЧ
На сегодня не существует анализа на ВПЧ, рекомендованного мужчинам. Единственный подтверждённый метод анализа — скрининг женщин на предмет рака шейки матки, то есть тестирование всех женщин из группы риска, у большинства из которых симптомы не проявляются. Подобные тесты не работают для выявления рака, связанного с ВПЧ, или генитальных папиллом и кондилом у мужчин. Скрининг анального рака мужчинам также не рекомендуют: требуется больше исследований, чтобы определить его эффективность по части предотвращения развития болезни. Тем не менее некоторые эксперты рекомендуют ежегодный скрининг в качестве анальных Pap-тестов для мужчин, практикующих гомосексуальные контакты, а также для ВИЧ-положительных мужчин, поскольку, по статистике, среди этих групп случаи анального рака встречаются чаще.
Можно ли вылечить ВПЧ
На данный момент не существует эффективного лечения, направленного на уничтожение вируса папилломы в организме человека. Мировая медицина приводит немало аргументов в пользу применения иммуномодуляторов в случае лечения проявлений ВПЧ — плоских папиллом и остроконечных кондилом, а также ВПЧ-ассоциированного рака. Однако стоит отличать это от попыток борьбы с самим вирусом: многие отечественные иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, назначаемые в России для этих целей, не известны в других странах. Есть и препараты, которые производятся за границей, но применяются только в России и ряде других стран СНГ. Кроме того, подобных методов лечения нет в руководствах Всемирной организации здравоохранения, а их эффективность ставят под вопрос и российские медики.
А вот лечение состояний, вызванных ВПЧ — как папиллом, так и упомянутой неоплазии, предрака или рака шейки матки, — возможно и должно осуществляться с применением хирургических методов: с помощью лазера, радионожа, жидкого азота (криодеструкции) или слабого электрического тока (диатермокоагуляции). Тактику лечения поражений шейки матки определяют по результатам кольпоскопии и биопсии и в случае обнаружения атипичных клеток (неоплазии) удаляют больший участок с захватом нормальных тканей во избежание риска их поражения. Доброкачественные кондиломы и папилломы с другой локализацией (например, на наружных половых органах) следует удалять не только из косметических соображений, но и для того, чтобы снизить риск заражения партнёра или партнёров.
Если у пациентки, у которой обнаружен ВПЧ, нет жалоб, папиллом или изменений на шейке матки и данные Pap-теста не вызывают вопросов, лечебные процедуры не нужны — необходимо только сдавать анализ раз в год и следить за состоянием шейки матки. Зачастую вирус уходит из организма самостоятельно. Даже если вирус не исчезнет, это вовсе не значит, что он непременно приведёт к развитию неоплазии или рака шейки матки, но контроль всё же необходим. Лечение половых партнёров не требуется, за исключением тех случаев, когда у обоих партнёров есть папилломы половых органов. Что касается профилактики, в помощь презервативы (хотя и они не обеспечивают стопроцентной защиты), а также более надёжный метод — вакцинация.
Как проходит ВПЧ-вакцинация в мире и в России
На сегодняшний день существуют вакцины, защищающие от 16 и 18 типов ВПЧ, одна из них также защищает от 6 и 11 типов. Типы 16 и 18 отвечают за 70 % случаев рака шейки матки, потому защита от них особенно важна. Бостонские врачи-гинекологи, кандидаты медицинских наук Кэри П. Браатен и Марк Р. Лауфер отмечают необходимость вакцинации и утверждают следующее: учитывая то, что большинство из нас заражаются ВПЧ при первых половых контактах, идеальное время для вакцинации — до начала половой жизни.
Читайте также: