Цефтриаксон при вирусной пневмонии

Пневмонией называется инфекционно-воспалительное заболевание легких. Пневмонию способны вызывать различные виды микроорганизмов (вирусы, грибы, простейшие), наиболее распространенными из которых являются бактерии.

Обязательное условие успешного лечения воспаления легких – антибактериальная терапия (этиотропное лечение). Среди антибиотиков, которые используются при пневмонии, различают:

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• макролиды;
• фторхинолоны;
• карбапенемы;
• линкозамиды и т.д.

Особое место среди указанных препаратов принадлежит представителю группы цефалоспоринов – цефтриаксону.

Фармакологические свойства

Цефтриаксон – бета-лактамный антибиотик 3-го поколения группы цефалоспоринов широкого спектра действия. В последнее время он является одним из препаратов выбора при лечении пневмонии у взрослых и детей. Антибиотики группы цефтриаксона впервые были получены из грибов рода Cephalosporium, выделенных из морской воды вблизи места слива сточных вод, в Италии.

Цефтриаксон не просто подавляет рост и размножение микроорганизмов, а вызывает их гибель (оказывает бактерицидный эффект). Это происходит за счет нарушения процесса образования клеточной стенки.

Цефтриаксон активен в отношении следующих потенциальных возбудителей пневмонии:

• аэробные грамотрицательные бактерии: гемофильная палочка, энтеробактерии, кишечная палочка, ацинетобактер, клебсиелла, протей и т.д.;
• аэробные грамположительные бактерии: стрептококк, золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка и т.д.;
• анаэробы: пептострептококки, бактероиды и т.д.

СПРАВКА! Некоторые бактерии обладают способностью продуцировать бета-лактамазы – ферменты, направленные на подавление действия антибиотиков. Важным преимуществом цефтриаксона является устойчивость к действию бета-лактамаз.

Цефтриаксон выпускается в форме светлого порошка, который растворяется в физиологическом растворе перед использованием. Вводится внутривенным или внутримышечным путем.

Курс лечения и дозировка для взрослых и детей

При назначении цефтриаксона (как и любых антибактериальных препаратов) в случае воспаления легких необходимо соблюдение следующих принципов:

• как можно более раннее начало лечения цефтриаксоном, еще до идентификации возбудителя;
• терапия должна проводиться оптимальными дозировками цефтриаксона с учетов временных интервалов выведения препарата из организма в общем и паренхимы легких в частности;
• длительность лечения определяется видом микроорганизма;
• курс антибактериальной терапии цефтриаксоном продолжается еще 3-4 дня после нормализации температуры тела, уменьшения клинической симптоматики и положительной динамики по данным рентгенологического исследования;
• недопустимо бесконтрольное применение цефтриаксона ввиду возможного развития устойчивости;
• необходимо проводить контроль состояния микрофлоры кишечника в связи с риском развития дисбактериоза и более тяжелых расстройств (псевдомембранозный колит);
• при отсутствии эффекта от цефтриаксона в течение нескольких дней нужно рассмотреть вопрос смены антибактериального препарата;
• возможна комбинация цефтриаксона с другими группами антибиотиков с целью усиления эффективности.

Поскольку применение цефтриаксона предполагает парентеральный (внутримышечный или внутривенный) путь введения, лечение с его применением осуществляется, главным образом, в стационаре. И лишь в исключительных случаях возможно в амбулаторных условиях.

ВАЖНО! Длительный период полувыведения позволяет вводить цефтриаксон однократно на протяжении суток.

Сколько дней колоть препарат взрослым и детям зависит от тяжести заболевания, и возраста пациента. Средняя продолжительность инъекций цефтриаксона при неосложненной пневмонии составляет около 7 дней, при воспалении легких тяжелой степени – около 10 дней.

Оценка эффективности лечения проводится после 2 суток от его начала, когда ожидается уменьшение температуры тела, положительная динамика в состоянии пациента.

Большая часть больных отмечает выраженное улучшение самочувствия по прошествии нескольких суток. Завершение антибиотикотерапии необходимо проводить при соблюдении следующих условий в течение 48-72 часов:

нормализация температуры тела ( Что делать, если препарат не помогает

Критериями недостаточной эффективности терапии цефтриаксоном служат:

• отсутствие улучшения состояния пациента: нарастание одышки, выраженный кашель, стойкая лихорадка;
• сохранение гнойной мокроты;
• отсутствие положительной динамики в лабораторных показателях: увеличение уровня лейкоцитов с палочкоядерным сдвигом влево; увеличение СОЭ;
• отсутствие улучшения по данным рентгеновского исследования органов грудной клетки.

При наличии вышеперечисленных признаков высока вероятность участия атипичных возбудителей в инфекционном процессе: микоплазм, хламидий, легионелл. Для повышения эффективности антибиотикотерапию в этом случае целесообразно использование комбинации цефтриаксона с препаратами группы макролидов (кларитромицин, азитромицин).

ВАЖНО! Решение вопроса о назначении лечения цефтриаксоном, его прекращении или смене на другой антибактериальный препарат должно проводиться только под наблюдением врача.

Если и такое сочетание антибиотиков оказывается неэффективным, необходимо решить вопрос о радикальной смене цефтриаксона на другие антибиотики (фторхинолоны, карбапенемы и т.д.), а также рассмотреть возможность альтернативного диагноза: туберкулез, абсцесс легкого, пневмония вирусного происхождения и др.

Особенности терапии

При использовании цефтриаксона в качестве основной терапии воспаления легких важно помнить о следующих специфических особенностях:

1. При тяжелой степени воспаления легких внутривенный способ введения предпочтительнее внутримышечного ввиду большей биодоступности и быстрого начала действия.
2. При наличии у пациента в анамнезе аллергических реакций на пенициллины (амоксициллин, ампициллин) высока вероятность перекрестной аллергии и на цефтриаксон.
3. При хорошей эффективности и переносимости цефтриаксона возможно проведение ступенчатой терапии, т.е. последующий перевод пациента на прием таблетированных препаратов из группы цефалосопринов.
4. При подозрении на атипичную пневмонию у некоторых больных целесообразно применение начальной терапии в виде комбинации цефтриаксона и макролидов (эритромицин, азитромицин).

Применение у беременных и кормящих мам

Цефтриаксон способен проникать через плаценту. Поэтому его применение для лечения пневмонии у беременных возможно при условии, что ожидаемая польза для матери превосходит возможный вред для будущего ребенка.

ВАЖНО! Согласно классификации американской организации FDA цефтриаксон является препаратом группы B, т.е. в экспериментах на лабораторных животных не было выявлено неблагоприятного влияния на плод, а клинические испытания с участием беременных женщин не проводились.

При лактации цефтриаксон обнаруживается в грудном молоке в низкой концентрации. Его использование у кормящих женщин требует соблюдения осторожности или временной отмены грудного вскармливания.

Противопоказания, побочные действия и передозировка

Перечень противопоказаний при терапии цефтриаксоном достаточно узкий. Абсолютным противопоказанием является аллергические реакции и гиперчувствительность на цефтриаксон в прошлом.

Относительное противопоказание – повышенная чувствительность на другие бета-лактамные антибиотики (карбапенемы, монобактамы, цефалоспорины иных поколений).

Лечение цефтриаксоном детей в возрасте до 1 месяца (особенно недоношенных) с повышенной концентрацией в крови билирубина следует проводить с осторожностью под наблюдением лечащего врача.

Применение цефтриаксона должно быть ограничено ситуациями крайней необходимости при декомпенсированном нарушении функции печени и почек: необходимо проводить мониторинг концентрации антибиотика в крови и корректировать дозировку в случае надобности. Повреждения желудочно-кишечного тракта, ассоциированные с антибактериальной терапией, в анамнезе могут быть ограничением для лечения цефтриаксоном: колит, энтерит.

Цефтриаксон обладает хорошей переносимостью, поэтому развитие побочных эффектов встречается достаточно редко. Возможные неблагоприятные реакции представлены в таблице ниже:

Система органов	Вероятные побочные эффекты
Система кровообращения	Тахикардия и ощущение сердцебиения. Изменение содержания форменных элементов крови: увеличение или уменьшение числа тромбоцитов, повышение концентрации эозинофилов, базофилов, снижение лейкоцитов, нейтрофилов, эритроцитов (анемия). В редких случаях возможно развитие агранулоцитоза – тяжелого гематологического заболевания, при котором отмечается критическое падение содержания всех гранулоцитов. Нарушение свертываемости крови.
Пищеварительная система	Диарея, вздутие живота, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, колит), тошнота, рвота, изменение вкусовой чувствительности, сгущение желчи, кишечные инфекции ввиду нарушения баланса микрофлоры.
Нервная система	Головокружение, головная боль, судороги
Мочевыделительная система	Уменьшение диуреза
Аллергические реакции	Кожные высыпания, зуд, анафилактический шок, лихорадка с жаром или ознобом, отек Квинке, аллергическая крапивница.
Местные реакции	При внутримышечном введении боль в месте инъекции (устраняется приготовлением раствора с лидокаином). При внутривенном введении – жжение по ходу вены, воспаление (флебит).
Клинико-лабораторные показатели	Повышение концентрации печеночных ферментов (АЛаТ, АСаТ, щелочной фосфатазы), увеличение уровня билирубина, мочевины в плазме; появление цилиндров, эритроцитов, глюкозы в моче.
Другие реакции	Ощущение жара в голове и покраснение лица, усиленное потоотделение

Превышение максимальной суточной дозы в 4000 мг. может привести к развитию клинической картины передозировки цефтриаксоном. Для нее характерны тошнота, рвота, боль в животе, нарушения системы кроветворения, дисфункция печени и почек. Специфического лечения не существует: в этих случаях проводится комплексная терапия в зависимости от клинической симптоматики.

ВАЖНО! Детоксикация крови с помощью различных видов диализа при передозировке цефтриаксоном неэффективна.

Аналоги и сочетание с другими лекарственными средствами

Одновременное назначение цефтриаксона при лечении пневмонии с другими лекарственными средствами может сопровождаться изменением их активности и появлением клинически значимых взаимодействий.

Наиболее важны комбинации цефтриаксона со следующими лекарственными препаратами:

1. Нестероидные противовоспалительные средства: увеличивается вероятность кровотечения ввиду нарушения функции тромбоцитов.
2. Бактериостатические антибиотики (подавляют размножение бактерий, но не убивают их): уменьшается бактерицидный эффект цефтриаксона (тетрациклин, левомицетин, гликопептиды).
3. Аминогликозиды (канамицин, неомицин, амикацин): усиливается эффективность в отношении грамотрицательных бактерий.
4. Этиловый спирт: несовместимы.
5. Мочегонные петлевого действия (фуросемид, этакриновая кислота): возможно повреждение почек.
6. Гормональные противозачаточные средства: снижается эффективность последних.
7. Метронидазол: усиление активности в отношении анаэробных возбудителей.

СПРАВКА! При приготовлении раствора цефтриаксона недопустимо его смешивание со смесями для парентерального питания, кальцийсодержащими препаратами, другими антибиотиками.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно о лечении пневмонии препаратом цефтриаксон на видео ниже:

Цефтриаксон, ввиду своей эффективности в отношении широкого перечня возбудителей пневмонии, является одним из наиболее часто применяемых антибактериальных препаратов для лечения этого заболевания. Быстрое начало действия, малое число противопоказаний и редкое развитие нежелательных реакций позволяют использовать его у большого круга пациентов.

Антибиотик последней надежды! Как именно надо применять Цефтриаксон, чтоб вылечить пневмонию?

Привет всем, кто заглянул в мой отзыв!

Так получилось, что 2019 год у меня начался с правосторонней пневмонии- как 06 января первый раз почувствовала недомогание и боль под правой лопаткой, так только 5 февраля выписалась из больницы. Нет, не подумайте, я не лежала в больнице весь месяц, просто изначально начала неправильно лечится, поэтому все так и сложилось.

Какое отношение к этой истории имеет Цефтриаксон?

Самое непосредственное, ведь этот препарат назначают в 90% случаев при лечении пневмонии, а также других заболеваний, таких, как

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами, в т.ч. перитонит, сепсис, менингит, холангит, эмпиема желчного пузыря, шигеллез, сальмонеллоносительство, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, пиелонефрит, инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, половых органов, инфицированные раны и ожоги.

Его называют "антибиотиком последней надежды", он редко вызывает аллергические реакции, хотя в некоторых случаях может вызывать

кожную сыпь, зуд, эозинофилию; редко - отек Квинке

Стоит цефтриаксон копейки, а в лечении пневмонии просто незаменим.

Я покупала цефтриаксон Борисовского завода медицинских препаратов.

Цена одной ампулы колеблется в районе 20 рублей, но т.к. пневмонию лечат в стационаре, то данный препарат каждый, у кого есть медицинский полис, получает бесплатно.

Из противопоказаний в данного препарата только

Повышенная чувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам.

История номер раз.

Или как я лечила пневмонию в домашних условиях.

Прослушав меня, врач сказала, что в лёгких хрипы. Назначила инъекции Цефтриаксона, утром и вечером. Вот так выглядит упаковка, в которой находится порошок белого цвета.

Инъекции делала мне соседка-медсестра, лечилась я в домашних условиях. По назначению врача Цефтриаксон рекомендовалось разбавлять раствором лидокаина и водой для инъекций (по 1 мл каждого).

Медсестра же мне посоветовала разбавлять препарат только лидокаином- и дай Бог ей здоровья, т.к. инъекции были практически безболезненные, а ведь все мои знакомые твердили, что уколы очень большие.

После каждой инъекции я обрабатывала место укола календулой, массировала, чтобы не было шишек. И слава Богу, так оно и случилось- после 10-дневного курса я спокойно садилась и при этом не чувствовала боли.

Препарат Цефтриаксон перенесла абсолютно спокойно, никаких аллергических реакций, лидокаин тоже переношу нормально. Но если вы не уверены, делайте пробы - по мне у девчонки в палате случалась реакция на Цефтриаксон, начался отек Кабинке, что случается крайне редко.

Облегчение после инъекций я почувствовала уже через пару дней- температура спала, я стала чувствовать себя намного лучше, организм начал бороться, моя слабость понемногу отступала, появился прилив сил и энергии, по сравнению с тем, какой я была вначале (5 дней лежала с высокой температурой, лежала практически все дни, не вставая с кровати), это новое состояние мне уже нравилось. Но приливы энергии были кратковременными, невысокая температура по вечерам появлялась, остаточного выздоровления не было.

И вот я отправилась на рентген органов грудной клетки, думала уже на работу выходить, считала, что слабость пройдет, что я уже здорова. Но результаты рентгена ошарашили- правосторонняя верхнедолевая плевропневмония.

Вот к чему привело лечение в домашних условиях- свою пневмонию я до конца так и не вылечила. Отправилась на прием в пульмонологу.

История номер два.

Пневмонию нужно лечить в больнице!

Теперь я это буду говорить каждому, кто столкнется с данной болезнью. Если бы я поступила так изначально, то не мучилась бы почти целый месяц и в мой организм не влили бы такую лошадиную долю антибиотиков.

После осмотра пульмонолог (в частной клинике) сразу же настоял на госпитализации. "Вы понимаете, что могли лечь и не проснуться утром?"- эту фразу я запомнила на всю жизнь. Сделала КТ органов грудной клетки, врач посмотрел на степень поражения и сказал, что только стационар.

А больнице я опять начала курс лечения Цефтриаксоном, но вводили его внутривенно, плюс второй антибиотик- клацид и Амбробене- тоже внутривенно. Итого у меня день было 3 капельницы- 2 пакетика утром и один вечером.

Мой курс лечения составил 12 дней, вес препараты мой организм перенес нормально, никаких побочных реакций не возникло, правда, через пару дней начались небольшие проблемы с пищеварением, подключила пробиотик Хилак Форте. За это время я старалась активно двигаться, много гуляла на свежем воздухе, хорошо питалась, в общем, выполняла все рекомендации врача, т.к. хотелось побыстрее выписаться из пульмонологического отделения.

И вот контрольный снимок- мои лёгкие чистые, меня отправляют домой, выписка на руках.

На работу вышла сразу же, и поняла, что не окрепла полностью- слабость чувствовалась, в первый день еле досидела до конца рабочего дня. Но спасибо сотрудникам- посоветовали хорошие витамины, которые помогли мне встать на ноги буквально за пару дней.

Через месяц сделала контрольный снимок, оказалось, что все в порядке, врач посоветовал обходить их отделение стороной.

Мои выводы:

Цефтриаксон- хороший антибиотик, недорогой, помогает быстро и эффективно вылечить пневмонию, но помните, что наилучший эффект от него получите, только если вводить внутривенно, внутримышечные инъекции не дают такого результата. Надеюсь, мой отзыв был для вас полезным, всем здоровья. И помните, что пневмонию нужно лечить в стационаре!

Цефтриаксон при пневмонии достаточно эффективен, так как уничтожает основные возбудители. Вводится внутримышечно (реже внутривенно) один раз в сутки при воспалении средней тяжести. Доза взрослому – 1-2 г в сутки, детям назначается из расчета 20-50 мг на 1 кг веса. Минимальный курс 5 дней, максимальный – 14, средний – 1-1,5 недели. На 2-3 день снижается температура тела, улучшается общее состояние, облегчается кашель.

Препарат может вызвать аллергическую реакцию и понос. С осторожностью рекомендуется при беременности, новорожденным. Противопоказан при непереносимости, у маленьких детей при одновременном введении с кальцием, повышенном билирубине в крови. Если через 3-5 дней нет улучшений, то препарат меняют на другой антибиотик или добавляют еще один антибактериальный медикамент.

Как работает Цефтриаксон при пневмонии

Цефтриаксон – это наиболее часто назначаемый препарат для лечения внебольничной пневмонии средней степени тяжести, так как при его введении:

• быстро нормализуется температура тела;
• уничтожаются бактерии;
• уменьшается кашель, одышка, боль в груди;
• восстанавливается общее состояние (исчезает слабость, вялость).

Антибактериальное действие Цефтриаксона основано на угнетении образования микробами их клеточной оболочки. Поэтому происходит уничтожение бактерий, в том числе и тех, которые вырабатывают защитный фермент (бета-лактамазу). При пневмонии высокая клиническая эффективность медикамента объясняется тем, что он перекрывает основной спектр возбудителей (около 85%) этой болезни.

Грамположительные аэробные (растут при доступе кислорода)

Анаэробы (для роста не нужен кислород)

К недостатку Цефтриаксона при лечении воспаления легких относится то, что он не влияет на вирусы, микоплазмы и грибковые инфекции.

Применение Цефтриаксон при пневмонии у взрослых

Цефтриаксон показан для лечения пневмонии у взрослых, которая соответствует таким критериям:

• ясное сознание;
• потливость, общая слабость, но больной может двигаться самостоятельно;
• температура до 39 градусов;
• давление снижено, но не опускается ниже 90 мм рт. ст.;
• пульс до 100 ударов в минуту;
• частота дыхательных движений до 30 за минуту в состоянии покоя;
• при рентгенографии грудной клетки есть очаг воспаления;
• нет признаков осложнений (выраженной сердечной, дыхательной недостаточности, поражения оболочек мозга, почек).

Чаще всего (стандартный курс лечения) Цефтриаксон при пневмонии нужно колоть 5-7 дней, его вводят по 1-2 г в день однократно. В стационарных условиях обычно назначают 2 капельницы с препаратом (по одному разу в сутки), потом переходят на внутримышечные уколы каждые 24 часа. Если врач допускает возможность домашнего лечения, то с первого дня инъекции проводят в ягодичную мышцу.

Цефтриаксон начинает действовать через 2-3 часа. В это время в крови создается его максимальная концентрация, и он проникает в ткани, в том числе и легочную. При введении 1-2 г препарата в очаге воспаления содержится достаточное количество медикамента и сохраняется на протяжении суток. Первые клинические проявления эффекта антибиотика отмечают со 2-3 суток.

А здесь подробнее о том, чем можно заменить Цефтриаксон, его аналогах.

После начала лечения Цефтриаксоном к 3 дню отмечается падение температуры у почти у 80% пациентов. У части из них положительная динамика есть уже на вторые сутки. Немного дольше будет процесс выздоровления:

• при бронхообструктивном синдроме (спазм бронхов с нарушением выведения мокроты);
• у лежачих и пожилых пациентов, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями бронхо-легочной системы;
• на фоне пневмосклероза (уплотнение легких) или бронхоэктатической болезни (необратимое расширение бронхов).

Эффективность препарата оценивают на 3-5 сутки, для этого необходим обязательный врачебный осмотр, так как важно проверить состояние легких, наличие хрипов, остаточных признаков интоксикации. При необходимости терапевт рекомендует продолжение введения Цефтриаксона или отменяет его, дополняет другим препаратом или полностью меняет антибиотик.

Чтобы провести эффективное лечение пневмонии, придерживаются таких правил назначения препарата:

• применение начинается еще до посева мокроты, сразу после подтверждения диагноза;
• доза зависит от обширности воспаления, признаков интоксикации (температура, мышечная и общая слабость, головная боль);
• после идентификации (выявления) возбудителя определяется его чувствительность к Цефтриаксону, от этого зависит курс лечения, корректируются назначения по дозе и определяется необходимость второго препарата;
• нельзя самостоятельно прерывать введение препарата или удлинять интервал между его введением (более суток).

Отменять препарат можно после того, как:

Цефтриаксон при лечении воспаления легких проникает через плаценту от беременной женщины к плоду, он также обнаруживается в грудном молоке при кормлении. Поэтому антибиотик назначается женщинам в эти периоды только по очень строгим показаниям. Врач может рекомендовать медикамент только в том случае, когда польза для здоровья матери выше риска для ребенка.

В первом триместре беременности особенно важно соблюдать осторожность, так как нет подтвержденных данных о безопасности, отсутствии влияния на развитие плода и формирования внутренних органов. Есть только сообщения о проведенных исследованиях на животных, в которых не обнаружено осложнений. Самостоятельное применение препарата категорически запрещено.

Сколько дней длится курс терапии Цефтриаксоном

Курс лечения Цефтриаксоном может продолжаться от 5 дней до 2 недель. Нет стандартных рекомендаций по длительности терапии, так как процесс выздоровления у каждого индивидуальный. Недопустимо сокращение введения до 3-4 дней, так как за это время микробы не погибают, но есть опасность появления устойчивых штаммов. Если на протяжении 1 недели нет ощутимого результата, то нет смысла дальнейшего лечения этим препаратом, его обычно меняют, реже добавляют еще один антибиотик.

Цефтриаксон не помогает при пневмонии: причины, что делать

Если Цефтриаксон не помогает при лечении пневмонии, то нужно срочно обратиться к врачу, так как причинами этого могут быть:

• нечувствительность возбудителя – необходимо сделать посев мокроты и подбор другого антимикробного средства;
• вирусная или грибковая инфекция – после обследования назначают специфические препараты;
• несколько бактерий (смешанное инфицирование, нередко у пожилых) или суперинфекция (при ослабленном иммунитете присоединились еще микробы) – схему антибиотикотерапии меняют или добавляют еще один антибиотик к Цефтриаксону;
• присоединились осложнения – необходимо продолжить лечение в условиях стационара;
• неправильно поставлен диагноз – требуется углубленное обследование, чаще в стационарных условиях.

Важно также знать признаки, которые можно считать отсутствием эффекта от Цефтриаксона:

• нет изменений общего состояния – держится температура, сохраняется слабость, одышка, кашель, выделяется мокрота с гноем;
• в анализах крови повышена СОЭ, лейкоциты, обнаружен сдвиг лейкоцитарной формулы влево до палочкоядерных клеток;
• на контрольной рентгенограмме очаг воспаления не уменьшился.

Особенности лечения пневмонии Цефтриаксоном у детей: дозировка, курс

Лечение пневмонии Цефтриаксоном проводится даже у новорожденных. Им препарат вводят из расчета 20-50 мг на 1 кг веса тела один раз в день. После 6 лет допускается повышение суточного количества до 80 мг/кг, по достижении веса 50 кг детям и подросткам назначают взрослые дозы. Способ введения – внутривенный или внутримышечный.

Курс в среднем составляет 1 неделю. При оценке эффективности ориентируются как на снижение температуры тела, уменьшение кашля, так и анализы крови, рентгенографию.

Смотрите в этом видео о том, как рассчитать дозу лекарства для ребенка:

Меры предосторожности при введении антибиотика

Введение антибиотика Цефтриаксона может иметь негативные последствия при комбинации с растворами, содержащими кальций. Это особенно опасно для детей, так как образуются соли и откладываются в легких и почках.

Если есть необходимость использования противосвертывающих препаратов (Варфарин, Синкумар), то может повыситься кровоточивость. Поэтому в период такого комбинированного лечения необходим контроль показателей свертывания крови и применение витамина К (Викасол).

Если больному назначается Цефтриаксон и Амикацин, Гентамицин или другие антибиотики аминогликозидного ряда, то есть вероятность токсического действия на почки. Из-за этого важен контроль за их работой (анализы крови и мочи).

Для пациентов с сахарным диабетом следует знать, что Цефтриаксон может вызвать ложное повышение уровня глюкозы в моче. Поэтому при необходимости исследование проводят в лаборатории (не используют домашние тест-полоски) и ориентируются на показатели сахара в крови.

До назначения препарата пациент должен сообщить врачу, были ли ранее аллергические реакции на антибиотики (особенно пенициллинового и цефалоспоринового ряда, Тиенам, Азактам), лидокаин. При наличии такой непереносимости существует опасность тяжелого анафилактического шока со смертельным исходом. Во всех сомнительных случаях делают пробу на переносимость.

Цефтриаксон не назначается при:

• непереносимости, аллергии на цефалоспорины, Лидокаин в прошлом;
• возрасте недоношенного ребенка до 41 недели (учитывается срок вынашивания и дни после рождения);
• доношенному младенцу до 28 дней от роду с повышенным билирубином, желтухой, снижением альбуминов в крови, ацидозом (сдвиг щелочно-кислотного равновесия в кислую сторону), одновременном введении кальция.

Чаще всего лечение пневмонии Цефтриаксоном осложняется:

• поносом;
• высыпаниями на коже;
• снижением эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и повышением эозинофилов крови;
• повышением активности печеночных проб.

Возможны также:

• аллергические реакции;
• присоединение грибковой инфекции;
• воспаление кишечника;
• головная боль, головокружение;
• тошнота, рвота;
• образование песка и камней в желчевыводящих путях, почках;
• боль в месте укола.

У некоторых пациентов введение препарата сопровождается головокружением и нарушением четкости зрения. Им рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и опасными механизмами на производстве.

При введении детям сразу после рождения важно учитывать риск вытеснение билирубина из комплекса с белками, может возникнуть желтуха. Повышение концентрации этого вещества в крови опасно, так как он очень токсичен для головного мозга.

Если в период лечения возникли признаки анемии – головокружение, одышка, учащенное сердцебиение, то необходимо сдать анализ крови. В некоторых случаях бывает разрушение эритроцитов под действием антибиотика (иммунная форма гемолитической анемии), что требует его отмены.

Смотрите в этом видео инструкцию по применению препарата Цефтриаксон:

Аналогичные антибиотики в вену при пневмонии

Для внутривенного введения при пневмонии могут быть использованы прямые аналоги Цефтриаксона (Лендацин, Роцефин), а также и препараты других групп:

• Сульперазон,
• Тиенам,
• Аугментин,
• Цефуроксим,
• Ванкомицин,
• Цефтазидим,
• Цефепим,
• Меронем,
• Азактам,
• Ровамицин,
• Авелокс,
• Таваник.

Препараты, с которыми можно сочетать уколы Цефтриаксона

Антибиотика Цефтриаксон при лечении пневмонии – это главный медикамент, но не единственный, его обычно комбинируют с такими лекарственными средствами:

• откашливающие – Амброксол, Лазолван;
• разжижающие мокроту – Флуимуцил, АЦЦ;
• жаропонижающие и обезболивающие – Ибупрофен, Панадол.

После нормализации температуры рекомендуется физиотерапевтическое лечение:

• ингаляции;
• электрофорез с йодистым калием, хлоридом кальция, Лидазой;
• УВЧ;
• массаж грудной клетки;
• лечебная физкультура.

А здесь подробнее о том, можно ли совмещать Цефтриаксон и алкоголь.

Цефтриаксон часто назначается при пневмонии средней тяжести взрослым и детям. С осторожностью вводится новорожденным, беременным и при лактации. Достоинства – вводится 1 раз в сутки, уничтожает большинство возбудителей, недостаток – не действует на вирусы.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, с какими лекарствами можно и нельзя сочетать прием антибиотика: