Чем отличается токсический гепатит от вирусного

Причины

Гепатит – это воспалительное заболевание печени. Если этиология вирусного процесса отражена уже в названии болезни, при неинфекционных типах роль триггеров (провокаторов) воспаления играют иные факторы. Давайте рассмотрим, какие именно.

Антитела с агрессией к ткани печени

Яды различного происхождения (пестициды, промышленные и бытовые химикаты)

Большие дозы вещества или длительный контакт с ним

Воздействие ионизирующего излучения

Избыточный вес, метаболический синдром

Также выделяют криптогенный вариант – о нем говорят, если воспалительный процесс в печени есть, но инфекции отсутствуют, при этом иные причины развития нарушений тоже не обнаруживаются.

Гепатит неинфекционной природы может протекать остро или хронически. Он встречается в легкой, средней или тяжелой форме.

Симптомы

Наличие разных по причинам развития неинфекционных гепатитов объясняет существование отличающихся вариантов клинической картины. Но, учитывая схожесть течения форм болезни, предлагаю остановиться на классических общих проявлениях.

Гепатит невирусный проявляется симптомами:

У больных увеличивается печень, иногда также селезенка, может наблюдаться асцит (скопление жидкости в животе). При тяжелых формах возможна энцефалопатия (расстройство сознания вплоть до комы, судороги).

Для нее характерны признаки:

Пациенты могут жаловаться на горечь во рту, неприятный вкус некоторых видов пищи; они нередко чувствуют тошноту после еды, особенно обильной, и приема лекарств. Вероятна склонность к нервозности, депрессии, есть риск повышенной кровоточивости. Острый болевой синдром не характерен, но типична тяжесть, распирание в животе с фокусом в зоне правого подреберья, эпигастрия.

Читатели, ранее ознакомившиеся с моими статьями по теме вирусных гепатитов, уже поняли, что существенных отличий в клинике между ними и неинфекционными формами, о которых говорится в этой публикации, нет. Общая картина симптоматики схожа, и в чем же разница? Давайте попробуем разобраться.

Во-первых, вирусные гепатиты заразны. Они, в зависимости от типа, передаются через воду, пищу, с кровью, при бытовом или сексуальном контакте. Неинфекционная группа таких свойств лишена, и даже если вы постоянно находитесь рядом с больным, то не рискуете заполучить те же симптомы.

Таким образом, больные неинфекционными гепатитами не опасны для окружающих в эпидемиологическом плане. Их не изолируют, при этом не требуется выявление контактных лиц.

Диагностика

При невирусном поражении печени нужно установить тяжесть воспалительного процесса, наличие и активность цирроза, определить риск формирования рака. Конечно, оценивается также общее состояние пациента – уже на первой консультации я решаю, нужна ли неотложная госпитализация или возможно амбулаторное наблюдение (с посещением поликлиники).

Это опрос пациента, который проводится с целью выяснения провоцирующих факторов повреждения печени. Честный и открытый диалог больного и врача важен для качественной диагностики – особенно в случаях, когда подозревается злоупотребление алкоголем или влияние профессиональных факторов (например, работа с источниками ионизирующего излучения, ядами).

На мой взгляд, нельзя пренебрегать уточнением названий и дозировок лекарственных препаратов, принимающихся консультируемым; мои вопросы всегда касаются также народных средств. Они часто готовятся на основе водки или других этанолсодержащих напитков, но почему-то упорно рассматриваются в качестве не только безопасных, но и полезных для организма.

Если я подозреваю, что возникло поражение печени, то начинаю с общих тестов, позволяющих составить ориентировочное представление о состоянии пациента и функциональности его гепатобилиарной системы:

Исследование крови.
Анализ мочи.
Копрограмма.
Определение значимых биохимических показателей (билирубин, АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, креатинин, мочевина, амилаза, гамма-глутамилтранспептидаза, протеинограмма).

Диагностика аутоиммунных гепатитов базируется на методиках обнаружения антител в сыворотке крови. Риск злокачественных новообразований печени оценивается с помощью онкомаркеров (это, прежде всего, АФП – альфа-фетопротеин). Дополнительно могут определяться гормоны щитовидной железы и другие показатели, требующиеся для дифференциальной диагностики.

Также обязательно обследование на маркеры вирусных инфекций печени – чтобы исключить заразные гепатиты. Метод выбора – ИФА (иммуноферментный анализ) или ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Я включаю в этот перечень следующие виды исследований:

УЗИ брюшной полости;
КТ, МРТ (компьютерная, магнитно-резонансная томография);
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия);
пункционная биопсия.

Эти методы позволяют оценить размеры печени, выявить объемные образования, определить нарушения кровотока. Редко использующимся способом диагностики является лапароскопия (введение в брюшную полость зонда через небольшой разрез).

Биопсия – смешанный тест, объединяющий аппаратные и лабораторные технологии. Взятые с помощью специальной иглы фрагменты паренхимы обрабатываются и в виде тонких срезов (препаратов) осматриваются под микроскопом.

Клинический случай

Лечение

Тактика терапии при гепатитах невирусной этиологии выбирается в зависимости от типа болезни и общего состояния пациента, сопутствующих нарушений и осложнений.

Во всех случаях обязательна диета:

Отказ от избытка жиров, исключение жареной пищи, солений, копченостей, маринадов.
Ограничение сдобной выпечки, шоколада, кофе, сливочного масла.
Введение в меню кисломолочных продуктов, круп, овощей.
Дробное питание 5 раз в день небольшими порциями.
Объем жидкости не менее 1,5 л в сутки.

При гепатите я всегда рекомендую пациентам отказаться от алкоголя в любом виде.

Под запретом в том числе и народные лекарства, готовящиеся на водке или вине. Этанол губительно действует на клетки печени, ускоряет прогрессирование цирроза и рассматривается как мощный токсический агент – полагаю, этих причин достаточно, чтобы избегать его применения.

Совет специалиста

Пациентам, которые перенесли острый гепатит или страдают хроническим невирусным поражением печени, нужно беречь здоровье. Даже компенсированная, то есть не проявляющаяся яркими жалобами функциональная недостаточность остается таковой лишь до тех пор, пока не появится агрессивный повреждающий фактор: например, инфекция или интоксикация.

В связи с этим я советую, помимо уже упомянутого отказа от спиртного:

Напоследок хотелось бы задать вопрос читателям: используете ли вы в лечении народные средства и считаете ли нужным исключать рецепты на основе алкоголя? Поделитесь своим мнением в комментариях.

Хронический токсический гепатит представляет собой воспаление печени, которое начинается из-за попадания в кровеносную систему ядовитых веществ. Это могут быть токсины растений, грибов, медикаменты, алкогольная продукция. Негативное воздействие на клетки печени провоцирует воспалительный процесс, в результате которого они гибнут, орган увеличивается в размере, появляется боль и усиливающаяся желтуха. Заболевание может быть чревато целым рядом тяжелых последствий, поэтому важно его своевременно диагностировать и лечить.

Что такое токсический гепатит

Если в кровь попадает разовая доза яда, то состояние носит острый характер, если же процесс затягивается на годы или месяцы – хронический. Проявляется эта патология резкой болью в правом подреберье, анорексией, энцефалопатией, асцитом и другими неприятными симптомами. Пациент нуждается в незамедлительном оказании медицинской помощи.

Подобный вид гепатита при относительно небольшой распространенности нередко становится причиной развития недостаточности. Воспалительные процессы могут начинаться даже после одноразового принятия яда. Поэтому токсический гепатит представляет не меньшую опасность для жизни и здоровья человека, чем любой другой тип.

Причины развития хронической формы

Токсический гепатит начинает развиваться под действием самых разных негативных факторов. Ядовитые соединения попадают в кровоток вместе с едой, водой, лекарствами, в процессе дыхания или через кожу. Проникая в организм, они первым делом попадают в печень, которая будучи природным фильтром, пытается их нейтрализовать. Если орган не справляется с поставленной задачей, или воздействие происходит постоянно в малых дозах, то развивается хроническая форма. Основными предпосылками развития патологии являются:

Наличие в пище грибов (поганки, мухоморы) или продуктов, выращенных с использованием опасных пестицидов.
Нахождение в зоне распыления сельскохозяйственных пестицидов или средств для защиты от вредителей на полях.
Воздействие промышленных токсических соединений.
Употребление алкоголя низкого качества.
Добавление в еду лекарственных растений в большой дозировке.
Прием препаратов для лечения туберкулеза, противосудорожных или жаропонижающих средств (самовольное увеличение рекомендованной дозировки).
Укусы насекомых или животных.
Отравление дезинфекторами или чистящими средствами.
Употребление злаков, отравленных гелиотропом.

Токсический гепатит часто диагностируется у людей, проработавших большое количество времени на промышленном предприятии. Особую опасность представляет собой химическое производство, металлообработка, автомобиле- и авиастроение, изготовление дезинфекторов, пошив обуви, переработка мусора. Через кожу в организм постоянно попадают такие вещества, как фенол, альдегиды, пестициды, мышьяк, инсектициды. Поэтому крайне важно, выполняя профессиональную деятельность, пользоваться средствами индивидуальной защиты, в зависимости от классификации объекта по степени опасности.

Также серьезную опасность представляют низкокачественные горячительные напитки. Употребление суррогатов и самодельных производных спирта приводит к поражению печени ацетальдегидом. Алкоголь способен провоцировать не только гепатит, но и жировое перерождение клеток, не менее опасное состояние.

Разрушающее влияние токсических компонентов усиливается, если гепатоциты подвергались в прошлом воздействию вирусов, бактерий, больших доз алкоголя. Нередко нарушение диагностируют у людей, страдающих дефицитом белка или на сильной стадии истощения.

Симптоматика заболевания

Симптомы хронического токсического гепатита практически не отличаются от проявлений воспаления печени любой другой этиологии. Но при малой дозировке яда, проникающего в организм, человек не замечает изменения состояния. В тяжелых случаях отправление диагностируют по следующим признакам:

Острые боли в правом подреберье.
Пожелтение кожи или склер глаз.
Потемнение мочи (цвет напоминает крепко заваренный чай).
Увеличение температуры тела до 38-39 С.
Общие нарушения самочувствия: слабость, усталость, тошнота, потеря аппетита, ломота в теле.
Рвота с кровавыми примесями или частые позывы к ней.
Появление на коже мелких сосудистых звездочек.
Кровотечение из носа или геморрагические явления.
Беспричинный кожный зуд.

В отличие от острой формы, хронический гепатит протекает более гладко. Симптоматика характерная, но без серьезных нарушений состояния. Большинство пациентов лишь жалуется на боль в подреберье, общую интоксикацию организма, слабость, умеренно повышенную температуру и неприятный вкус во рту (горечь).

Важно знать! Проявления могут периодически усиливаться и стихать. Улучшение состояния не следует списывать на излечение и отказываться от посещения врача.

Заболевание самостоятельно не проходит, без компетентной медицинской помощи постепенно могут появиться такие осложнения, как желтуха, отечность, снижение показателя свертываемости крови, поражения нервной системы.

Диагностика болезни

Подтверждают предварительный диагноз лабораторные тесты и аппаратные методики. Кроме подтверждения предварительных выводов, они помогают оценить степень тяжести, выявить сопутствующие нарушения работы внутренних органов. Обычно назначаются следующие исследования:

Печеночные пробы.
Биохимический анализ крови.
Тест на вирусный гепатит и ВИЧ.
Ультразвуковое исследование.
КТ или МРТ печени.
Допплерометрия печеночных сосудов.
Эластография.
Радиоизотопное изучение гепатобилиарной системы.
Биопсия печени.

Для назначения тактики борьбы с заболеванием необходимо максимально корректно определить причину поражения печени. Кроме токсинов и алкоголя, предпосылками часто становятся опухоли, паразиты, аутоиммунные процессы, острый панкреатит, сбои метаболизма. Проведенные исследования помогут дифференцировать патологию и подобрать максимально эффективную терапию.

Методики лечения

Лечение хронического токсического гепатита начинается с полного прекращения контакта с источником поступления отравляющего вещества. В некоторых случаях это смена трудовой деятельности, переезд в регионы с более благоприятным климатом и прочее. Подбирает терапию врач индивидуально, ориентируясь на самочувствие пациента.

Она должна быть комплексной и проводится по следующей схеме:

Выведение токсинов из организма путем плазмофереза, гемосорбации, капельницы или приема абсорбирующих препаратов.
Прием гепатопротекторов и желчегонных препаратов, специфических антидотов.
Соблюдение низкобелковой диеты.

Лечение должно быть комплексным, включать в себя очистку организма от токсинов, защиту печени от разрушения, поддержку всех систем в борьбе с негативным влиянием болезни.

В случае поражения печени токсинами необходим комплексный терапевтический подход, который позволит не только вывести яд, но и восстановить клетки печени. Назначают их в стационаре, после чего пациент продолжает их амбулаторно. Такая терапия обычно включает в себя использование следующих лекарственных препаратов:

Правильно подобранная дозировка и курс препаратов позволит снизить воздействие яда на организм, повысить его сопротивляемость, улучшить состояние, купировать обострение и избавить пациента от тяжелой симптоматики.

Одним из ключевых факторов является соблюдение диеты для снижения нагрузки на пораженный орган. Правильно составленный рацион позволит улучшить отток желчи, обеспечить синтез гликогена, повысить сопротивляемость клеток печени к поступающим токсинам. При выборе меню учитывается суточная потребность в калориях.

Пациентам рекомендуется чаще всего стол №5 (или 5а), предназначенный специально для патологий печени. Такая диета предлагает достаточно разнообразное меню, употребление в пищу мяса, рыбы, молока, сыра и кисломолочных продуктов. Питание должно быть дробным по 5-6 раз в день небольшими порциями. Любые жирные, острые блюда и консервы исключаются.

Ослабить действие ядов можно и народными средствами. Хорошо зарекомендовало себя молоко и льняное семя, а точнее его отвар. В случае повышения температуры тела делаются холодные компрессы. Однако следует помнить, что народные методы лечения являются лишь вспомогательной мерой в контексте медикаментозной терапии. Без согласования со специалистом их лучше не применять.

Возможные осложнения

Прогноз у заболевания при условии корректного лечения достаточно благоприятный, так как с легкой формой пациенты полностью выздоравливают. Если хронический токсический гепатит не лечить, то он постепенно перерастет в одну из следующих патологий:

Печеночная недостаточность. Проявляется острым сбоем функции органа, пожелтением кожи и глаз, отёчностью, энцефалопатией, нервно-мышечными нарушениями.
Печеночная кома. Стремительно прогрессирующее состояние, приводящее к нарушению нервной системы, судорогам, потери сознания. Из нее пациенты часто не выходят.
Цирроз печени. Хронический необратимый процесс нарушения функционирования органа, который приводит к полному замещению здоровых клеток соединительной тканью и полной дисфункции.

Важно знать! Только полная коррекция образа жизни и рациона способствует выздоровлению. Без этих мер медикаментозное лечение малоэффективно.

Профилактические меры

Защитить себя от развития хронического токсического гепатита можно путем исключения попадания токсинов в организм.
При работе на промышленном предприятии стоит проконсультироваться с гепатологом по поводу выбора продуктов, способных смягчить негативное воздействие. Чаще всего назначается молоко.

Кроме этого, стоит взять на вооружение и другие профилактические мероприятия:

Отказ от употребления грибов и самодельной алкогольной продукции.
Регулярный отпуск в профильных санаториях с щадящей диетой.
Постоянное прохождение ежегодных профильных осмотров.
Обеспечение качественного питания с использованием только экологически чистых продуктов (по возможности).
Пить витамины и больше чистой жидкости в течение дня.

Совет! Соблюдение таких простых правил может стать надежной защитой от развития патологии, которая имеет тяжелое течение и долго лечится. Также важно постоянно показываться врачу, для своевременного обнаружения начала процесса.

Хронический токсический гепатит легко перерастает в серьезные осложнения. Поэтому не стоит игнорировать появляющиеся симптомы – обращаться к врачу нужно вовремя. Соблюдение всех рекомендаций и правил, комплексное лечение и диета обеспечат полное выздоровление пациента. Но важной задачей на начальном этапе борьбы является исключение контакта с токсинами.

Гепатит – воспалительное заболевание печени, вследствие различных причин.

Основы классификации

В зависимости от длительности выделяют острый и хронический (длительность заболевания более 6 мес.) гепатиты.

По этиологии (причинам) делят на:

вирусные гепатиты А, В, С и т.д.;
токсические гепатиты, отдельно выделяют алкогольный гепатит;
лекарственные гепатиты.

Немного истории: в 1993 г. была вручена Нобелевская премия за открытие ПЦР (полимеразная цепная реакция), с помощью которой появилась возможность открывать и диагностировать вирусы гепатита В, С, Е и др.

Поговорим подробнее о самых частых формах гепатита, об их различиях.

Вирусный гепатит А или болезнь Боткина

Это инфекционное заболевание, для которого характерен фекально-оральный механизм передачи, т.е. через грязные руки, грязную посуду, предметы личной гигиены, через термически необработанные фрукты и овощи, через воду. Инкубационный период (время после заражения, через которое проявится заболевание) в среднем 25 дней, но может достигать нескольких месяцев.

Основные проявления в острый период- внезапная слабость, боли в животе, более выраженные в правом подреберье, тошнота, рвота, может быть диарея (подробнее о причинах диареи), отсутствие аппетита, желтушность кожи частый, но необязательный признак, так же вместе с кожей желтеют слизистые оболочки, склера глаза, моча становится цвета темного пива, а кал обесцвечивается, наблюдаются также потеря массы тела, кожный зуд, повышение температуры тела, может быть гриппоподобный синдром. Реже встречаются безжелтушные формы с интоксикационным синдромом, еще реже бессимптомные или другая крайность- молниеносные формы. При обследовании больного наблюдается болезненность живота, увеличение печени и селезенки, желтушность кожи и слизистых.

Основные диагностические критерии:

В общем анализе крови (подробнее о нормах и отклонениях) наблюдаются неспецифические признаки вирусного процесса, такие как повышение лейкоцитов в основном за счет лимфоцитов, увеличение СОЭ
В биохимическом анализе крови повышаются АСАТ, АЛАТ, гамма-глобулин, билирубин обе его фракции, щелочная фосфатаза, степени их увеличения зависят от активности процесса, возраста, изначального состояния печени.
Основные лабораторные критерии-это появление антител к вирусу анти-HAV–IgM–показатель активности процесса, если в крови обнаруживают анти-HAV–IgG-это показатель перенесенного заболевания, наличия иммунитета к вирусу гепатита А.
На узи органов брюшной полости обнаруживается увеличение размеров печени и селезенки, могут быть структурные изменения.

Диета, стол №5 механически и химически щадящая, полное исключение алкоголя;
Постельный режим;
Регидратация (восполнение потери жидкости), до 2,5 литров в сутки;
Из лекарственных средств применяются гепатопротекторы, витаминотерапия особенно витамин С;
При среднетяжелых и тяжелых формах могут применяться глюкокортикоиды в дозировках, зависимых от тяжести состояния;
Для разжижения желчи, так как желчные протоки всегда страдают при гепатите назначают, например, урсосан.

Профилактика состоит в соблюдении правил личной гигиены, тщательная обработка овощей и фруктов перед употреблением, употребление чистой питьевой воды, использование индивидуальной посуды.

Прогноз благоприятный. В подавляющем большинстве случаев заболевание заканчивается выздоровлением, в хроническую форму гепатит А не переходит.

Вирусный гепатит В

Острый вирусный гепатит В вызывается соответствующим ДНК вирусом, передается в основном парентеральным путем (через кровь), также возможен половой путь и вертикальный, т.е. от матери к плоду.

Инкубационный период около 60 дней.

Такие же, как при гепатите А, но чаще встречаются малосимптомные формы с неспецифическими проявлениями, такими как общая слабость, субфибрилитет (повышение температуры тела не выше 37,5) и редко желтушный вариант. Вирус гепатита В чаще не вызывает такой сильной иммунной реакции как гепатит А, поэтому хронизация процесса наступает примерно в 20% случаев.

Симптомы специфические хронического гепатита В отсутствуют. Могут быть внепеченочные проявления, такие как гломерулонефрит, апластическая анемия.

При общем обследовании выявляется незначительное увеличение печени.

В общем анализе крови могут наблюдаться изменения подобные гепатиту А при выраженных клинических симптомах, могут быть признаки анемии, нормальный анализ не исключает наличие заболевания.
В биохимическом анализе повышение АСАТ и АЛАТ наблюдается в острый период или при обострении процесса, во время ремиссии показатели могут быть в пределах нормы. (подробнее о расшифровке биохимических показателях крови).
Основной диагностический критерий – наличие в кровиHBsAg(HBs-антиген) илиHBcorAg, возможно так же выделение ДНК вируса.
На узи так же, как и при гепатите А возможно увеличение печени и изменение ее структуры.
В сложных случаях проводят биопсию печени.

В настоящее время в целях профилактики проводится вакцинация от гепатита В.

Диета №5
Постельный режим в период обострения.
Основу лечения составляет противовирусная терапия, направленная на очищение организма от вируса (препараты альфа интерферона или нуклеозидные аналоги)
При наличии серьезных осложнений возможно хирургическое лечение.

Лечение проводят до нормализации лабораторных показателей, примерно в течение 20-30 дней.

В большинстве случаев (примерно 80%) заболевание протекает бессимптомно, в виде вирусоносительства, примерно у 20% развивается хронический гепатит, без лечения у трети больных развивается цирроз печени, употребление алкоголя или других токсических препаратов усугубляет процесс, в небольшом проценте случаев может развиться гепатоцеллюлярная карцинома.

Вирусный гепатит С

Острый вирусный гепатит С вызывается изменчивым РНК вирусом, который часто устойчив к проводимому лечению, способен длительное время находится в слабоактивном состоянии, что объясняет очень частую хронизацию процесса. Основной путь передачи парентеральный (через кровь), возможен половой и вертикальный пути заражения, но встречаются гораздо реже. Чаще всего заражаются наркоманы, реже люди, которым проводились переливания компонентов крови.

Инкубационный период около 45 дней.

В 80% случаев протекает без каких–либо симптомов. Однако у 10-20 % больных возможна желтуха. Молниеносные формы наблюдаются при сочетанном заражении, например, вирусов гепатита В и С или С и D. Также возможны внепеченочные проявления такие как красный плоский лишай, гломерулонефрит (поражение почек), могут поражаться суставы.

В общем анализе крови и биохимическом возможны изменения как при гепатите В
Основной диагностический критерий-наличие антител к вирусу, и выделение самого вируса из крови-HCV.

Остальные методы диагностики аналогичны как при гепатите В.

Немедикаментозное лечение такое же, как у гепатита В

Для выведения вируса из организма используют более агрессивные препараты, применяют интерфероны альфа в комбинации с рибавирином, длительность лечения до 1,5 месяцев.

Цирроз печени развивается примерно у 20-25% больных, гепатоцеллюлярная карцинома –у 7%.

Алкогольный гепатит

Алкогольная болезнь печени – включает в себя различные заболевания (стеатоз, гепатит, цирроз) обусловленные действием алкоголя (этанола) на клетки печени.

Острый алкогольный гепатит– острое состояние, возникшее на фоне приема больших доз этанола.

По данным статистики, если суммировать летальные исходы всех заболеваний, вызываемых алкоголем, то они стоят на втором месте, уступая только сердечно-сосудистой патологии.

Установлены относительно безопасные дозы алкоголя-до 30 мл в сутки, более 80 мл в сутки считается токсической дозой. Также необходимо учитывать индивидуальные особенности и национальные различия.

Часто больные пытаются скрыть факт употребления алкоголя. Во время острой фазы отравления наблюдаются различные виды нарушения сознания (не путать с белой горячкой, которая наступает на 2-3 день после выхода из длительного запоя), повышение артериального давления, ускорение частоты сердечных сокращений, цианоз (посинение) кистей рук, выраженную отечность вплоть до асцита (скопление жидкости в брюшной полости), множественные телеангиоэктазии (сосудистые звездочки), различные неврологические симптомы, может быть желтушность кожи си слизистых. При осмотре можно выявить значительное увеличение печени и селезенки, а также отечный синдром. Жалобы могут полностью отсутствовать, либо проявляться так же как при вирусных гепатитах, все зависит от степени поражения печени.

Диагностика

В общем анализе крови может быть повышение лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, признаки анемии, при длительном употреблении алкоголя может наблюдаться подавление как тромбоцитов, так и лейкоцитов, в следствии прямого токсического действия.
В биохимическом анализе крови наблюдается повышение печеночных ферментов АСАТ и АЛАТ, гамма- ГТ, билирубина в зависимости от степени повреждения гепатоцитов.
На узи обнаруживают увеличение размеров печени, изменения ее структуры, признаки асцита и повышения давления портальной (печеночной) вене, может быть увеличение селезенки.
При биопсии печени удается более детально оценить степень структурных изменений клеток.
Могут проводится МРТ и КТ обследования органов брюшной полости по показаниям.

Диета и полное исключение алкоголя!
При обострении постельный режим.
Медикаментозное лечение применяется в зависимости от степени поражения печени, основные группы препаратов- витамины (группы В, фолиевая кислота), гепатопротекторы (эссенциальные фосфолипиды, гептрал, адаметионин, урсодезоксифолиевая кислота), при тяжелых гепатитах используют глюкокортикоиды, при наличии белковой недостаточности- смеси аминокислот или белковое питание, при отечной форме- мочегонные препараты в индивидуальных дозировках, лечение энцефалопатиии согласуется с неврологом. При жизнеугрожающих состояниях возможно хирургическое лечение.

На начальных этапах при полном отказе от алкоголя изменения в печени носят обратимый характер. При продолжении приема этанола цирроз печени развивается примерно у 40% больных, что существенно снижает продолжительность жизни.

В настоящей статье изложены лишь основные материалы по гепатитам, и они носят исключительно информационных характер, поэтому, если вы обнаружили у себя какие- либо признаки или симптомы, не занимайтесь самолечением, обратитесь за помощью к специалисту.

Читайте также: