Чем проводится активная специфическая профилактика гепатита в

Гепатит считается одной из самых опасных болезней печени. Он часто приводит к осложнениям, длительному хроническому течению. По статистике, вирусом заражено около 25% населения Земли. Чаще встречается у людей возрастной группы от 20 до 50 лет. Профилактика гепатита В – это комплекс действий, нацеленных на предотвращение заболевания, сохранение жизни и трудоспособности.

Особенности заболевания

Вирусный гепатит носит воспалительный характер, а поражает, в основном, печень. У 10% больных острый процесс переходит в хроническую прогрессирующую форму, с рецидивами и онкологическим поражением печени. Иногда встречается и здоровое носительство. Люди, в крови которых есть вирус, потенциально опасны в обществе, даже если у них отсутствуют симптомы.

Период от проникновения в кровь до появления признаков может длиться 120 дней.Важно вовремя диагностировать заболевание и начать лечение. ВИЧ-инфекция считается в 100 раз менее заразной, нежели вирус гепатита В. Он устойчив к физическим и химическим методам воздействия. Находится во всех биологических жидкостях человека – слезы, секрет желез.Наибольшую опасность представляет кровь и сперма, немного меньше слюна. Высокая концентрация вируса в них приводит к заражению.

Как передается заболевание

Основной путь заражения парентеральный – переливание крови и ее компонентов.Но существует и контактный путь передачи, при котором вирус внедряется через поврежденную кожу и слизистые. Для инфицирования достаточно небольшой дозы биологической жидкости больного.Для заражения гепатитом существует множество ситуаций:

хирургические манипуляции;
инструментальные обследования;
стоматология;
процедуры в салонах красоты (маникюр, педикюр, пирсинг, татуаж);
незащищенный половой акт;
поцелуй, если есть ранки во рту;
укол грязным шприцем.

При вертикальном пути передачи ребенок инфицируется через поврежденную плаценту. Новорожденный может заразиться во время родов при контакте с влагалищными выделениями матери. Бывает ситуация, когда инфекция проникает к малышу с молоком при кормлении.

Высокая распространенность обусловлена живучестью микроорганизма, восприимчивостью и низким иммунитетом человека. Вирус легко переносит нагревание до 100°, не погибает в течение нескольких минут. Длительное время остается активным в высушенном состоянии. В замороженном виде может находиться годы, оттаивание не влияет на его свойства. В крови устойчивость к высоким температурам повышается. Более всего склонны к инфицированию следующие группы риска:

новорожденные;
медицинский персонал;
работник лаборатории;
пациенты на гемодиализе;
члены семьи больного;
командированные в страны с неблагополучным эпидокружением;
дети в домах малютки, интернатах и их сотрудники;
люди, отбывающие наказание;
гомосексуалисты, наркоманы.

Эти категории подвергаются высокой вероятности заражения вирусом гепатита В, профилактика им крайне необходима.

Профилактика

Проведение мероприятий осуществляется на государственном уровне с учетом санитарно-эпидемиологических правил и норм (СанПиН). Вакцинация против гепатита входит в календарь прививок. Их делают детям в 0, 1 и 6 месяцев.

Важно знать! Экстренный вид иммунизации необходим детям от позитивных матерей. Их вакцинируют вместе с введением иммуноглобулина, в первые сутки жизни.

Мероприятия в стационаре

Угрозе заражения более всего подвергается медицинский персонал, поэтому все сотрудники проходят вакцинацию. Также есть перечень правил для обязательного исполнения людям, которые контактируют с кровью:

Использование средств личной защиты – халат, шапочка, маска, очки, одноразовые перчатки.
Обработка рук антисептиками.
Использование бесконтактных систем для забора крови.
Соблюдение правил обеззараживания и утилизации одноразовых инструментов.

Важно помнить, что в стационаре все пациенты,по умолчанию,рассматриваются как инфицированные. В каждом отделении есть памятка, как должен вести себя медработник при угрозе профессионального заражения.Для этого существует аварийный набор, куда входит: 70%спирт, 5% раствор йода, стерильные салфетки, пластырь и запасные перчатки.

Чтобы предотвратить проникновение вируса в кровь, необходимо выполнить следующие действия:

Удалить биологическую жидкость, попавшую на кожу, дезинфицирующим средством.
Рот, при необходимости, прополоскать спиртом.
Слизистые оболочки обработать раствором марганца.
Порез или укол промыть водой с мылом, сняв перчатку.
Выдавить каплю крови из ранки, смазать йодом.

Профилактика у беременных

Женщинам проводят 3-кратное обследование на маркеры вирусного антигена. Если у будущей мамы нет иммунного ответа, но есть риск инфицироваться, делают прививку рекомбинантной вакциной. После этого течение беременности идет в обычном режиме. Поступающие в кровь плода антитела не оказывают негативного влияния на развитие ребенка.

Вирусоположительная женщина требует больше внимания во время вынашивания и в родах. Опасность проникновения микроорганизма через плацентарный барьер минимальна, особенно при первой беременности.Для предупреждения интранатальной передачи гепатита от позитивной мамы малышу, делают кесарево сечение с сохранением плодного пузыря. Профилактический постнатальный период требует отказа от вскармливания грудью непривитого младенца.

Гепатит легче предупредить, чем долгое время проходить трудное и дорогостоящее лечение с непредсказуемыми последствиями. Если возникли подозрения на инфицирование, не стоит ждать появления симптомов, следует пройти обследование для постановки точного диагноза и незамедлительно начать терапию. Гепатит В трудно поддается лечению, единственный гарантированный метод защиты – это вакцинация.

Инфекционный гепатит В (Б) сложно диагностируемое заболевание, так как оно часто протекает без выраженных симптомов. Вирусоноситель выявляется после обследования крови на присутствие антигенов в крови. Когда заболевание переходит в хроническую форму, ДКН-вирус вызывает карциному (рак печени) и цирроз (некротическое перерождение).

До данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) гепатит В входит в число опасных и широко распространенных заболеваний. Возбудитель передается от человека человеку с кровью, семенной жидкостью.

Комплексная профилактика гепатита В, пропаганда мер защиты от опасного вируса способствует снижению роста заболеваемости. Каждый вправе знать, как обезопасить себя от заражения. Для этого необходимо следовать правилам, снижающим риск передачи возбудителя. В конце прошлого века была разработана вакцина против гепатита В. Профилактическая иммунизация проводится в любом возрасте.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое гепатит В?

Из трех существующих форм ДНК-вируса опасность представляют специфические частицы Дейна (возбудитель гепатита типа В). Попадая в кровь, вирус внедряется в ядро гепатоцита, остается невидим для иммунитета. После инкубационного периода при выходе из клетки печени, вирус оставляет на ней следы своего пребывания: специфические белки, содержащиеся в оболочках. Иммунитет воспринимает их как чужеродные, начинает атаковать, повреждает печень.

Вирус имеет сложную структуру, у него две оболочки. Благодаря этому он требует особых мер профилактики, так как сохраняет жизнеспособность в окружающей среде:

не боится заморозки;
двое суток не погибает в сухих остатках компонентов крови;
при температуре до +8°С способен существовать до полугода;
не разрушается при нагреве до +100°С.

При профилактике учитывается, что вирус погибает:

при длительном кипячении;
в автоклаве;
от интенсивной обработки ультрафиолетом;
дезинфицирующими растворами, использующимися в медицинской практике.

После инфицирования первые симптомы заболевания проявляются только после инкубационного периода, его продолжительность от месяца до полугода. Характерным симптомом считается изменение испражнений: кал светлеет, моча становится темной. Это связано с нарушением функции печени. У людей с ослабленным иммунитетом гепатит В протекает в скрытой форме, часто переходит в хроническую. Одной из мер профилактики является систематическое обследование людей группы риска. Вирус определяется маркером в пробах крови.

Пути передачи вируса гепатита В

В основном возбудитель передаётся с кровью и выделениями половых желез. Реже – от матери плоду. При профилактике гепатита Б учитываются все возможные пути передачи вируса:

парентеральный, в ряде случаев заражение происходит в результате манипуляций с использованием медицинских инструментов;
половой, от партнера партнеру вирус передается через мужскую семенную жидкость и женский вагинальный экссудат;
вертикальный, когда возбудитель преодолевает плацентарный барьер, происходит внутриутробное заражение;
бытовой, если частички зараженного биоматериала попадают в кровоток здорового человека после пользования колюще-режущими предметами после вирусоносителя.

Группы риска

Профилактика инфекционного гепатита В предусматривает обязательную вакцинацию людей, которые в силу выполнения служебных обязанностей будут опасны как вирусоносители. К ним относятся:

медицинские работники;
лаборанты, имеющие дело с зараженным биоматериалом;
сотрудники образовательных учреждений, организаций постоянного и временного пребывания детей;
служащие изоляторов системы исполнения наказания;
жертв сексуального насилия.

По Национальному календарю прививок в качестве профилактики распространения заболевания предусмотрена бесплатная вакцинация всех желающих. Рекомендовано делать прививки:

наркоманам, пользующимся шприцем;
любителям жесткого, незащищенного секса;
людям, ведущим беспорядочную половую жизнь;
работникам косметологических салонов;
мастерам, занимающимся татуажем, пирсингом.

Виды профилактики

Для снижения числа вирусоносителей во многих странах мира на государственном уровне разрабатываются меры профилактики гепатита В. Они разделяются на специфические, неспецифические и экстренные. Предусматривают:

выявление вирусоносителей;
снижение риска передачи возбудителя;
устранение факторов возможного заражения при выполнении служебных обязанностей;
увеличения числа людей с устойчивым иммунитетом.

Контроль за выполнением мероприятий по профилактике гепатита В согласно законодательству осуществляют Роспотребнадзор и Минздрав. Разработаны правила проверки донорской крови. После массового забора она выдерживается в течение инкубационного периода, затем проверяется на наличие инфекционных антигенов.

Вакцинация по ускоренной схеме проводится:

лицам, у которых был контакт с вирусоносителем;
жертвам сексуального насилия;
здоровым малышам, рожденным от зараженной матери;
людям, выезжающим в страны с высоким уровнем заболевания;
больным с поражением почек, нуждающимся в гемодиализе;
ВИЧ-инфицированным, поступающим на лечение.

Эти меры профилактики способны предотвратить заражение в 95% случаев. Если даже человек инфицирован, гепатит В не переходит в опасную осложнениями хроническую форму. Экстренная вакцинация осуществляется введением сывороточного материала с неактивными вирусами в течение двух недель после возможного заражения. Организм в ответ на антигены начинает выработку антител. До вакцинирования пациент проходит медицинский осмотр, сдает кровь для проведения тест-анализа на антигены. Если они обнаруживаются, вместо вакцины носителю вводится порция специфического иммуноглобулина для стимуляции защитных функций организма.

Экстренная профилактика предусматривает иммунизацию в 4 приема: 0-1-2-30:

вторая доза вводится через неделю после первой;
через семь дней еще одна;
через месяц после первой инъекции вводится четвертая доза.

Ревакцинацию группам риска рекомендуется делать каждые 6 лет, если в крови низкий уровень антител. Контрольный забор крови проводится через месяц после последней вакцинации. Человека проверяют, реагирует ли он на антигены. Встречаются люди с иммунотолерантностью, их организм не воспринимает белки, выделяемые вирусом как чужеродные.

Прививки остаются действенной мерой профилактики распространения гепатита В. Доказано, если иммунизировано 60% населения, заболеваемость не достигнет пандемического порога.

Взрослые перед иммунизацией обязательно проходят обследование. Их проверяют на наличие иммунитета к гепатиту В, он вырабатывает при скрытом течении болезни, когда вирусоноситель не подозревает о своем диагнозе. Если в крови присутствуют антитела, в профилактике человек не нуждается. Иммунитет уже выработал защиту против гепатита В.

Исключить возможность заражения в быту можно:

соблюдением правил личной гигиены;
исключением половых контактов с незнакомыми людьми;
использованием барьерной контрацепции.

Все этим меры – неспецифическая профилактика гепатита В.

При выборе салонов по оказанию косметологических или стоматологических услуг важно выбирать те, где соблюдаются правила обработки инвентаря: инструментов, полотенец, спецодежды. Чтобы избежать гепатита Б, профилактика должна носить постоянный характер. От употребления алкоголя в незнакомой компании лучше отказаться, при большой дозе теряется самоконтроль. Важно придерживаться здорового образа жизни, поддерживать иммунитет, чтобы в случае заражения организм мог противостоять инфекции, заболевание не переходило в хроническую форму, опасную осложнениями.

Профилактика гепатита В у детей

По разрешению родителей малышей вакцинируют сразу после рождения, новорожденные хорошо переносят прививки, у них снижается вероятность развития физиологической желтушки. Исключение составляют случаи, когда:

у родителей была реакция на один из компонентов вакцины;
иммунизация противопоказана по состоянию здоровья.

Вакцинация проходит в три этапа, с временными интервалами. После иммунизации ребёнок защищен от заражения в условиях городской среды, при случайном контакте с инфицированным.

Профилактика гепатита В у медработников

Предусмотрена экстренная или запланированная вакцинация. К неспецифическим мерам профилактики гепатита В у медработников относится:

обработка инвентаря и оборудования;
использование индивидуальных защитных средств: перчаток, масок, очков;
регулярное обследование.

При выполнении всего комплекса профилактических мероприятий мала вероятность передачи вируса от носителя здоровому человеку.

ВНИМАНИЕ! САЙТ ЛЕКЦИИ.ОРГ проводит недельный опрос. ПРИМИТЕ УЧАСТИЕ. ВСЕГО 1 МИНУТА.

Основой такой профилактики является вакцинация. Вакцины получены методом генной инженерии, содержат искусственный HBsAg, что полностью исключает возможность заражения вирусом гепатита В.

Специфическая иммунизация проводится троекратно по схеме 0 — 1 — 6 месяц.

Вряде случаев проводится экстренная профилактика - введение двойной дозы с последующей инъекцией обычных доз через месяц, 2 месяца и 12 месяцев. При этом желательно предварительно провести пассивную иммунизацию специфическим иммуноглобулином, содержащим антитела к HBsAg из расчета 0,06 мл/кг веса пациента внутримышечно.

Эффективность иммунизации определяется через месяц после последней вакцинации по уровню антител к HBsAg (anti—HBsAg). Защитным титром считается титр равный или выше 10 ООО МЕ/мл.

Гепатит D

Этиология. Вирус гепатита дельта не имеет ни внутренней, ни внешней оболочки, содержит геном в виде циркулярной однонитевой РНК и белков, кодирующих синтез дельта-антигена, Важнейшей особенности вируса гепатита дельта является то, что способность его к репликации полностью зависит от присутствия вируса-помощника- HBV и главным образом от наличия HBsAg. Вирус-помощник не только обеспечивает репликацию, но и механизм проникновения HDV в клетки- мишени.

Эпидемиология. Источником инфекции являются больные острыми и хроническими формами. Передача ВГО происходит парентеральным. Возможен половой, вертикальный путь передачи. Восприимчивы все лица, инфицированные ВГВ.

Клиническая картина.

При одновременном инфициро-вании BFD и ВГВ инфекция, как правило, протекает в острой форме, часто с двухволновым течением. Клинически на возможность острого гепатита дельта может указывать следующий симптомокомплекс:

1. Острое начало заболевания

2. Короткий преджелтушный период (до недели)

3. Высокая и длительная (5-10 дней лихорадка)

4. Высокая степень интоксикации, нередко с признаками печеночной энцефалопатии

5. Раннее появление геморрагического синдрома

6. Увеличенные и уплотненные при пальпации печень и селезенка

7. В периоде реконвалесценции - затяжные гипербилирубинемия и гиперферментемия.

Диагностика. Острая и хроническая формы HDV-инфекции подтверждаются обнаружением специфических ее маркеров: anti-HDV общие, anti-HDVIgM, а, кроме того, выявлением в крови РНК вируса гепатита дельты в ПЦР на фоне серологических профилей, соответствующих острой (коинфекция) либо хронической форме (суперинфекция) HBV-инфекции.

Лечение и профилактика: В случаях острого гепатита дельта проводится стандартная комплексная базисная терапия. Эффективной специфической терапии хронических форм HDV-инфекции пока не существует. Имеются отдельные сообщения об эффективности использования в этих случаях высоких доз интерферонов (роферон А, интрон А, велферон и др).

Гепатит С

Этиология. Возбудитель - вирус гепатита С содержит однонитевую РНК и по структуре своего генома относится к флавивирусам. На основании различий нуклеозидных последовательностей области NS5 выделяют 76 различных штаммов вируса, а по различиям нуклеотидных последовательностей в области ядра вируса выделяют 6 основных генотипов. HCV относится к вирусам, для которых характерна очень высокая частота антигенной изменчивости, что объясняется особенностями репликации вирусной РНК, что позволяет вирусу ускользать как от факторов противовирусного иммунитета организма, так и от действия противовирусных лечебных препаратов. Эта особенность лежит в основе длительной персистенции вируса ГС и хронизации процесса, а также объясняет необходимость длительной терапии противовирусными препаратами

Эпидемиология. Резервуар и источник вирусов — больной различными формами ГС и носитель. Механизм: — перкутанный.

В структуре общей заболеваемости гепатитом С на первом месте стоит парентеральный путь заражения - он определяет до 80% всех случаев заражения. Половой, вертикальный и контактный пути инфицирования HCV встречаются значительно реже. Высокий риск заражения вирусом ГС существует и при регулярных переливаниях крови, плазмы, эритроцитарной, тромбоцитарной и лейкоцитарной масс и других препаратов крови, а также при гемодиализе. В основном болеют лица молодого возраста от 15 до 30 лет.

Патогенез.

Остаётся плохо изученным. Прямому цитопатическому действию вируса на гепатоциты отводится незначительная роль, основные поражения различных органов и тканей при ВГС обусловлены иммунологическими реакциями. Доказана репликация вируса вне печени — в тканях лимфоидного и нелимфоидного происхождения. Размножение вируса в иммунокомпетентных клетках (моноцитах) приводит к нарушению их иммунологических функций.

Высокая хронизация ВГС в первую очередь объясняется отсутствием образования специфических AT, что является следствием большой частоты сбоев транскрипции РНК ВГС.

Клиническая картина. ИП Составляет 2—13 нед, может удлиняться до 26 нед.

Острая инфекция большей частью клинически не диагностируется, протекает преимущественно в субклинической безжелтушной форме, составляющей до 95% всех случаев острого ВГС.

При клинически манифестной форме острого ВГС классические признаки заболевания выражены незначительно или отсутствуют. Больные отмечают слабость, вялость, быструю утомляемость, ухудшение аппетита, снижение толерантности к пищевым нагрузкам. Иногда в дожелтушном периоде возникают тяжесть в правом подреберье, лихорадка, артралгии, полиневропатия, диспептические проявления. В общем анализе крови могут выявлять лейко- и тромбоцитопению.

Желтуху встречают у 25% больных, в основном у лиц с посттрансфузионным заражением. Течение желтушного периода чаще всего лёгкое, иктеричность быстро исчезает. Заболевание склонно к обострениям, при которых вновь возникает желтушный

синдром и повышается активность аминотрансфераз.

В части случаев манифестацию острой инфекции сопровождают тяжёлые аутоиммунные реакции — апластическая анемия, агранулоцитоз, периферическая невропатия. Эти процессы связаны с внепечёночной репликацией вируса и могут

завершиться гибелью больных до появления значимых титров AT.

Отличительная особенность ВГС — многолетнее латентное или малосимптомное течение по типу так называемой медленной вирусной инфекции. В таких случаях заболевание большей частью долго остаётся нераспознанным и диагностируется

на далеко зашедших клинических стадиях, в том числе на фоне развития цирроза печени и первичной гепатоцеллюлярной карциномы.

Гепатит В – инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита B.

Острый гепатит B характеризуется симптомами острого поражения печени и интоксикации (с желтухой или без), отличается многообразием клинических проявлений и исходов заболевания.

Хронический гепатит B- длительное воспалительное поражение печени, которое может переходить в более тяжелое заболевание - цирроз и первичный рак печени, оставаться без изменений или регрессировать под влиянием лечения или спонтанно. Диффузное воспаление печени, продолжающееся более 6 месяцев, – хронический гепатит В.

Как происходит инфицирование?

Вирус гепатита В передается от человека человеку через кровь, сперму или другие биологические жидкости. Гепатит В не распространяется через пищу или воду, столовые принадлежности, во время объятий, поцелуев, через рукопожатие, при кашле, чихании или укусах насекомых.

Вирус гепатита В может выживать до 7 дней вне тела человека при комнатной температуре на предметах, поверхностях окружающей среды.

Основные источники вируса:

· больные острым гепатитом В 4-6% случаев,

· больные хроническим гепатитом В и вирусоносители – большинство случаев передачи инфекции.

Наиболее опасны в плане распространения инфекции – носители.

Гепатит В передается естественными и искусственными путями:

· при незащищенных половых контактах

· в быту – совместное использование зубных щеток, маникюрных принадлежностей, бритв и других предметов личной гигиены, инфицированных вирусами гепатита В

· от матери ребенку – во время беременности или родов

· в лечебных учреждениях – во время выполнения медицинских манипуляций при нарушении техники безопасности

· немедицинские инвазивные процедуры – маникюр, педикюр, нанесение татуировок, пирсинг

· Парентеральное введение психоактивных веществ.

Как долго продолжается заразный период?

Еще до момента проявления клинических симптомов, начиная с инкубационного периода, также на протяжении всей болезни (острой или хронической формы) и вирусоносительства.

Течение может быть бессимптомным. Около трети людей, инфицированных вирусом гепатита В узнают о его наличии только во время сдачи крови.

· желтушность кожных покровов, белков глаз

· изменение цвета мочи (насыщенный оранжевый, коричневый)

· усталость, которая сохраняется в течение нескольких недель или месяцев

· потеря аппетита, тошнота и рвота

· боли в суставах.

Первые симптомы могут проявиться только через 1–6 месяцев после заражения.

Хроническая инфекция может оставаться незамеченной в течение десятилетий, пока не возникнут серьезные и опасные для жизни осложнения.

Осложнения гепатита В:

цирроз печени – воспаление печени, сопровождающееся необратимыми изменениями в ткани печени

· острая печеночная недостаточность - состояние, при котором жизненно важные функции печени отключаются. Когда это происходит, необходима пересадка печени.

· у людей с хроническим гепатитом В может развиться заболевание почек или воспаление кровеносных сосудов

Большинство взрослых с гепатитом В полностью выздоравливают, даже если их признаки и симптомы серьезны. У младенцев и детей чаще развивается хроническая форма гепатита В.

Диагноз гепатита В, а также вирусоносительство подтверждается лабораторно. В крови определяются НBsAg и HBeAg.

Профилактика гепатита В

Наиболее эффективная мера профилактики вирусного гепатита В – специфическая профилактика – вакцинация, которая проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем прививок по эпидемическим показаниям.

Благодаря вакцинации, за последние 10 лет (2009-2018г.) заболеваемость острым гепатитом В снизилась в 3,9 раза.

Вакцинация новорожденных проводится по схеме:

0 – 1 – 6 месяцев; 0 – 1 – 2 – 6 – 12 месяцев – группы риска.

Ревакцинация проводится через 5-7 лет.

Вакцинация против гепатита В рекомендуется:

· детям и подросткам, не привитым при рождении

· контактным из очагов гепатита В - проживающих с тем, у кого гепатит В; тех, чьи сексуальные партнеры инфицированы гепатитом B

· людям с иммунодефицитными состояниями

· потребляющим наркотические психоактивные вещества

· В их крови определяются НBsAg и HBeAg.

Меры предосторожности, позволяющие избежать инфицирование вирусным гепатитом В:

· исключите незащищенные половые контакты, если вы не уверены, что ваш партнер не инфицирован вирусом гепатита В или какой-либо другой инфекцией, передающейся половым путем

· используйте барьерные средства контрацепции, если вы не знаете статус своего партнера

· не употребляйте наркотики

· используйте индивидуальные предметы личной гигиены

· будьте осторожны с маникюром, пирсингом и татуировками. Если вы планируете сделать маникюр, педикюр, пирсинг или нанести татуировку, делайте это в профессиональном салоне. Убедитесь, что сотрудники используют стерильные иглы и инструменты. Если вы не можете получить ответы, ищите другой салон.

Если инфицирование подтверждено:

Больные вирусным гепатитом В подлежат госпитализации в инфекционное отделение.

Переболевшие находятся на диспансерном наблюдении, проходят регулярное обследование в течение 6 месяцев.

В очаге инфекции проводится текущая и заключительная дезинфекция.

Лица, находившиеся в контакте с больным, также находятся под медицинским наблюдением.

Все беременные в обязательном порядке в 1 и 3 триместрах беременности проходят обследование на наличие вируса гепатита В.

В случае обнаружения вируса гепатита В беременных госпитализируют в инфекционный стационар, рожениц – в специализированные отделения роддомов с обеспечением строгого противоэпидемического режима.

Новорожденные проходят вакцинацию в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, а также подлежат диспансерному наблюдению.

В медицинских учреждениях основной мерой профилактики передачи вирусного гепатита В является соблюдение противоэпидемического режима:

· дезинфекция, стерилизация медицинских изделий

· вакцинация медицинских работников против гепатита В

· обследование доноров крови

Организации бытового обслуживания (косметологические, маникюрные салоны, парикмахерские) в целях профилактики распространения вирусного гепатита В должны соблюдать требования санитарно-противоэпидемического режима. Сотрудники должны проходить гигиеническую подготовку.

При отсутствии лечения заболевание смертельно.

Если вы заражены, принятие определенных мер предосторожности может помочь предотвратить распространение вируса среди других.

Если вы считаете что появился риск инфицирования гепатитом В при определенных обстоятельствах в вашей жизни, или вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы гепатита В, немедленно обратитесь к врачу!

Вирусные гепатиты относятся к категории наиболее опасных и распространенных инфекционных заболеваний. Парентеральные вирусные гепатиты (ПВГ) отличаются тяжелыми и хроническими формами.

В настоящее время проблема ПВГ усугубляется тем, что достаточно широко распространено сочетание ПВГ с ВИЧ-инфекцией, что связано с общими путями передачи этих заболеваний. А так как в организме этих больных развивается иммунодефицит, то это способствует высокой вероятности развития хронических ВГ, цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

Профилактика вирусных гепатитов должна проводиться комплексно, т.е. касаться источников вируса, путей и факторов его передачи и, прежде всего, восприимчивого к инфекции населения.

Классификация вирусов

В настоящее время известно 9 вирусов, вызывающих вирусные гепатиты: вирусы А, В, С, Д, Е, F, G, TTV, SEN и другие не установленные:

Энтеральные: ВГА, ВГЕ - группа кишечных инфекций.
Парентеральные: ВГВ, ВГС, ВГД и др. - гр. кровяных инфекций;

Неспецифическая профилактика энтеральных и парентеральных вирусных гепатитов:

здоровый образ жизни; здоровый образ жизни;
обеспечение населения качественной питьевой водой и доброкачественными продуктами питания;
чистота и благоустройство населенных пунктов;
соблюдение людьми правил личной гигиены;
использование высокочувствительных методов индикации маркеров вирусных гепатитов у доноров органов, тканей и биологических жидкостей;
соблюдение правил дезинфекции, стерилизации медицинского и лабораторного инструментария и оборудования;
широкое использование медицинского и лабораторного инструментария одноразового пользования;
повышение санитарной грамотности населения:

никогда не использовать инъекционные наркотики, а если нельзя отказаться от них и выйти из зависимости, никогда ни с кем не делить иглы, шприцы, растворы и любые подобные приспособления, и не пользоваться чужими;
никогда ни с кем не делиться и не пользоваться чужими бритвенными станками, маникюрными приборами, эпиляторами, зубными щетками, серьгами и любыми предметами, где может оказаться кровь. Свои предметы гигиены держите отдельно от предметов других людей, с которыми Вы живете;
хорошо подумать, прежде чем пойти и сделать татуировку или пирсинг, и смотреть – куда и к кому Вы идете. Татуировки или пирсинг должны производиться только стерильным оборудованием. При татуировке убедитесь, что для каждого клиента используются новая игла и отдельная баночка туши. Пирсинг должен проводиться новой иглой. Требуйте, чтобы упаковка вскрывалась при Вас.
защищенный секс (использование презервативов) при наличии у одного из партнеров носительства вирусных гепатитов;

Если Вы – медицинский работник, то Вам следует всегда применять следующие профилактические мероприятия:

применение форм и методов работы, отвечающих правилам техники безопасности и самым высоким современным стандартам;
строгое выполнение универсальных мер профилактики;
использование соответствующих индивидуальных защитных приспособлений.

Любой пациент должен рассматриваться как потенциальный источник парентеральных вирусных гепатитов или других возбудителей, передающихся через кровь.

Специфическая профилактика вирусного гепатита А

В комплекс мер по профилактике гепатита A входит как пассивная (введение иммуноглобулина человеческого нормального), так и активная иммунизация – вакцинация

Специфическая профилактика гепатита В проводится с использованием рекомбинантных дрожжевых вакцин, которые, согласно рекомендациям ВОЗ, вводятся лицам с повышенным риском заражения гепатитом В:

медицинским работникам, профессионально связанным с кровью;
выпускникам медицинских учебных заведений;
больным с хроническими заболеваниями печени;
некоторым категориям нефрологических, гематологических, кардиохирургических и других больных;
близким членам семей больных хроническим гепатитом В;
новорожденным от матерей-HBsAg-носителей. Им одновременно с вакциной может вводиться специфический иммуноглобулин в первые часы после рождения.

В качестве средств экстренной профилактики для лиц, подвергшихся риску заражения вирусом гепатита В, могут использоваться специфический иммуноглобулин или вакцина, применяемая по ускоренной схеме.

Разрабатывается рекомбинантная вакцина против гепатита С.

Список использованных источников:

Читайте также: