Чи виліковується гепатит с

Вирусные поражения печени постепенно выходят на первый план в системе инфекционных заболеваний. В большинстве случаев человек не подозревает о своей болезни из-за отсутствия каких-либо симптомов, и невольно становится источником распространения вируса. С учетом высокого риска инфицирования даже при повседневных медицинских или косметологических процедурах многих интересует вопрос, лечится ли гепатит С полностью? Да, заболевание поддается успешной терапии в 50–95 % случаях.

Результат лечения зависит от множества факторов. В данном вопросе учитывается разновидность вируса, состояние здоровья пациента, стремление соблюдать рекомендации врача и т.д. Немаловажно и время проведения терапии. Утверждать, что возможно полное излечение гепатита Ц доктора могут только на протяжении 5–7 лет.

С момента обнаружения HCV (Hepatitis C Virus) лечение сводилось к стимуляции иммунной защиты при помощи препаратов на основе интерферона. Дополнительное введение в протокол терапии рибавирина оказывает противовирусный эффект. Но даже при отсутствии неблагоприятных факторов, положительный результат отмечали не более чем у 55–60% пациентов.

Помимо низкой эффективности, схема интерферон + рибавирин имела и ряд других недостатков. Лечение часто сопровождалось побочными явлениями, что заставляло многих больных отказываться от применения лекарств из-за непереносимости. Широкий спектр противопоказаний к использованию интерферона ограничивало возможности применения медикамента.

Современные лекарства относятся к препаратам прямого противовирусного действия, а ограничения к их приему нередко связаны только с беременностью и индивидуальной непереносимостью. С введением этих медикаментов в клиническую практику пациент избавился от необходимости регулярных инъекций – теперь достаточно пить 1–2 таблетки в день. Курс лечения сократился до 12, 24 недель, а при применении средств последнего поколения – до 8 недель.

Излечим ли хронический тип вируса?

Различают две формы HCV: острую и хроническую. Первая развивается через несколько недель после заражения, но редко сопровождается какими-либо симптомами. У подавляющего большинства пациентов патология протекает без клинических проявлений, постепенно достигая этапа хронизации процесса. Но и при длительном течении гепатит C крайне редко сопровождается характерной клинической картиной.

Нередко больного беспокоит лишь слабость и утомляемость. Вопреки распространенному мнению, HCV обычно не вызывает заметного повышения уровня билирубина. Поэтому желтушность эпидермиса или вовсе отсутствует, или выражена в незначительной степени. Симптомы гепатита С возникают на стадии нарушений функциональной активности тканей печени.

Прогноз зависит от стадии, на которой было диагностировано заболевание. Опасность хронической патологии состоит в постепенном разрастании соединительной ткани в очагах некроза гепатоцитов. Сначала подобные патологические нарушения вызывают фиброз. Впоследствии данные изменения охватывают практически весь орган и приобретают необратимый характер.

Самым тяжелым осложнением HCV служит гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени), которая практически не лечится. На стадии тяжелых нарушений структуры гепатоцитов единственным способом восстановить здоровье служит трансплантация печени.

Излечим ли хронический гепатит С? Да, достаточно приема предписанных медикаментов. Но далеко не всегда удается восстановить структуру печени. В настоящее время доступно множество эффективных гепатопротекторов, представлена информация об особенностях диеты и принципах правильного питания при HCV, что повышает шансы пациента на выздоровление.

Полностью излечиться от хронического гепатита С реально только при своевременной диагностике и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача.

Прогноз при сопутствующих заболеваниях

Печень является одним из основных, своего рода, фильтров организма. Соответственно, любая болезнь, длительный прием лекарственных препаратов негативно сказывается на функции органа.

Осложняет течение и терапию гепатита С следующие заболевания:

• вирус и синдром иммунодефицита человека;
• аутоиммунные патологии;
• метаболические заболевания;
• системные инфекции;
• поражения желудочно-кишечного тракта;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• алкогольный гепатит, жировой гепатоз, фиброз печени, цирроз и другие патологии органа.

Подобные осложнения чаще встречаются у взрослых. У детей диагностируются крайне редко, обычно на фоне врожденных либо приобретенных в младенчестве патологий. Перечисленные заболевания не являются противопоказанием к началу противовирусной терапии. Некоторые современные медикаменты можно применять даже на стадии декомпенсированного цирроза печени.

При наличии сопутствующих патологий обращают внимание на следующие аспекты:

1. Возможность лекарственного сочетания. Например, противопоказан одновременный прием современных противовирусных средств и Амиодарона, некоторых препаратов для лечения ВИЧ. Коррекция дозы требуется и для медикаментов, снижающих уровень кислотности в желудке.
2. Состояние иммунной системы может повлиять на конечные результаты клинических исследований.
3. Степень поражения печени определяет схему противовирусной терапии.

При выявлении вируса на ранней стадии, риск необратимых нарушений структуры органа минимален (при условии отсутствия алкогольных поражений печени и жировой дистрофии). По отзывам врачей, гепатит С успешно лечится у взрослых пациентов при помощи современных противовирусных средств, оказывающих прямое ингибирующее влияние на репликацию вируса.

Метаболизм подавляющего большинства препаратов протекает в печени, что не может отражаться как на течении заболевания, так и на эффективности таргетной терапии. Но практически всегда существует возможность подбора безопасных аналогов, что сводит к минимуму риск осложнений.

Полное излечение гепатита С возможно при коинфекциях и сопутствующих болезнях. Но терапия должна проводиться под пристальным медицинским контролем, включая при необходимости госпитализацию.

Можно ли вылечить гепатит С полностью у детей?

Фармакологические свойства противовирусных медикаментов прямого действия хорошо изучены в ходе многочисленных клинических испытаний. В них принимали участие тысячи пациентов старше 18 лет. Но летом 2018 года официально опубликованы рекомендации ВОЗ относительно возможности безопасной и эффективной терапии гепатита С у детей старше 12 лет.

В соответствии с новыми правилами лечение HCV у подростков может проводиться комбинациями следующих медикаментов:

Генотип вируса	Применяемые препараты и длительность курса лечения
1, 4–6	софосбувир + ледипасвир на протяжении 12 недель
2	софосбувир + рибавирин в течение 12 недель
3	софосбувир + рибавирин 24 недели

Можно ли вылечить гепатит C полностью и навсегда у детей раннего возраста? Статистика относительно этой проблемы свидетельствует в пользу благоприятного прогноза. Однако случаи гепатита С в младенчестве требуют тщательной диагностики.

Вероятность внутриутробного проникновения вируса в организм развивающегося плода не превышает 3–5%. Но после родов в крови ребенка всегда обнаруживают антитела, обычно класса G. Лечение начинают только после обнаружения РНК вируса методом ПЦР. Для детей младше 7–12 лет терапию проводят при помощи интерферонов (ИФН).

Как только позволяет возрастная группа, к ИФН добавляют и противовирусные средства, что заметно повышает эффективность лечения. Прогнозировать исход заболевания сложно, но при отсутствии отягчающих факторов и соблюдении рекомендаций врача вероятность положительного исхода достигает 100%. Кроме того, у детей и подростков гепатит С крайне редко вызывает тяжелые осложнения, а чаще протекает в бессимптомной форме без увеличения вирусной нагрузки.

Влияние генотипа

Структурно разновидности HCV отличаются по порядку построения нуклеотидов на определенных участках вируса. Генотипы инфекции влияют на активность и скорость распространения патологического процесса. Типы заболевания определяют и территориальную распространенность патологии. На сегодняшний день докторам известно около 11 генотипов, но обычно диагностируют один из 6.

На территории России у половины пациентов диагностируют первый генотип, остальные случаи приходятся на 3, реже – 2 генотип. Прочие чаще встречаются в Азии, Северной и Южной Америке, Африке. Порядок строения нуклеотидной цепочки вируса определяет и его восприимчивость к действию противовирусных средств.

Когда единственными препаратами для лечения гепатита С были интерферон и рибавирин, первый генотип практически не поддавался терапии. После появления пангенотипных (универсальных) лекарств ситуация улучшилась. Но справиться с данной разновидностью инфекции также непросто. Некоторые современные комбинированные препараты предназначены исключительно для терапии первой разновидности HCV. Остальные генотипы вируса поддаются терапии легче.

Перед тем, как ответить на вопрос, излечивается ли гепатит С, доктор в обязательном порядке проводит генотипирование – точное определение разновидности инфекции при помощи полимеразной цепной реакции.

Влияет ли вирусная нагрузка на прогноз

Вирусная нагрузка (ВН) также определяется при помощи количественного анализа ПЦР. Исследование позволяет с высокой точностью оценить, какое количество частиц HCV (копий РНК) содержится в определенном объеме крови. Стандартными единицами измерения уровня вирусной нагрузки являются МЕ, исследуемый объем – 1 мл крови.

В зависимости от полученного результата ВН может быть низкой, умеренной и высокой. Этот показатель в первую очередь свидетельствует об активности репликации вируса и тяжести патологического процесса. Однако принцип применения и дозировка лекарства не зависит от уровня вирусной нагрузки. Но в тяжелых случаях доктор может рекомендовать увеличение продолжительности лечения с 12 до 24 недель.

ВН измеряется непосредственно перед началом лечения, а также в процессе терапии. Снижение показателей свидетельствует об эффективности назначенных препаратов. Если вирусная нагрузка остается на том же уровне либо параметры растут, требуется немедленная консультация врача на предмет замены протокола лечения.

Эффективные схемы лечения

Врачи предпочитают использовать в терапии современные медикаментов прямого противовирусного действия. Но интерфероны и рибавирин не теряют своей актуальности. Эти средства прописывают при наличии противопоказаний к приему таргетных средств либо в сочетании с ними при наличии цирроза, или при повторном заражении.

Ответ на вопрос, как избавиться от гепатита С навсегда, заключается в соблюдении рекомендаций доктора относительно приема медикаментов, диеты, образа жизни.

Применяют препарат как в режиме монотерапии (при острой форме гепатита С) либо в комбинации с рибавирином. Стандартная доза – 0,18 мг в неделю. Рибавирин прописывают в дозе, зависимой от массы тела – по 1 г если вес не достигает 75 кг, и по 1,2 г в сутки при весе свыше 75 кг. Количество делят на два приема.

Пегилированный интерферон α-2b подходит для применения в режиме монотерапии. В таком случае доза составляет 0,001 мг/кг 1 раз в неделю. В сочетании с рибавирином принимают в дозировке 0,0015 мг/кг веса еженедельно.

Продолжительность лечения – не менее 48 недель. При этом эффективность терапии редко превышает 60% при благоприятном течении. При наличии отягчающих факторов (цирроз, ВИЧ, рецидив болезни, 1 генотип) эта цифра составляет 40% и менее. По данной причине комбинацию пегинтерферон + Рибавирин сейчас на практике применяют крайне редко.

Сегодня на профильных форумах есть множество тем, посвященных препаратам прямого противовирусного действия. Отзывы вылечившихся подтверждают высокую эффективность медикаментов этого класса.

Применение таких средств имеет ряд преимуществ:

• относительно короткая продолжительность курса лечения (максимум 24 недели, минимум – 8 недель);
• небольшой перечень противопоказаний (беременность, индивидуальная гиперчувствительность);
• низкая вероятность побочных реакций (отказ от лечения в связи с тяжелыми нежелательными эффектами происходит менее чем в 0,5% случаев);
• возможность оптимального подбора комбинации противовирусных средств, максимально безопасных и в то же время эффективных для пациента;
• лекарственная форма и режим применения (все современные препараты производятся в таблетках и пьются 1 раз в сутки);
• отсутствие зависимости между состоянием печени или почек и фармакологических свойств лекарства.

Для достижения полного отсутствия РНК вируса в организме доктора назначают следующие медикаменты (либо их комбинации):

Доказано, что гепатит С первого генотипа вылечивается в процессе применения комбинированного медикамента Викейра Пак. Сравнительно недавно был зарегистрирован новый препарат Мавирет, в состав которого входит сочетание ингредиентов, обладающих противовирусной активностью.

Устойчивый вирусологический ответ (основной показатель отсутствия вирусной нагрузки) достигается более чем у 98% пациентов, принимающих современные таргетные препараты для терапии HCV.

Как правило, утверждения, что гепатит С неизлечим, связаны с несоблюдением рекомендаций врача. Основу терапии HCV составляют противовирусные средства, однако результат их приема можно свести к нулю погрешностями в диете, употреблением алкогольных напитков. В дополнение доктор всегда назначает гепатопротекторы, необходимые для остановки развития патологических изменений ткани печени с одной стороны и ускорения регенерации гепатоцитов с другой.

С этой целью прописывают одно из следующих лекарств:

• Эссенциале Форте;
• Гепа-Мерц;
• Карсил;
• Гептрал;
• Силимар;
• Эспа-Липон и др.

Курс приема гепатопротекторов начинают еще до начала терапии, когда результаты лабораторных исследований демонстрируют поражение печени. Применение лекарств продолжают как минимум на протяжении года.

В обязательном порядке прописывают поливитаминные комплексы. Для печени важно поддержание баланса макро- и микроэлементов, витаминов группы В, незаменимых аминокислот. Прогрессирующее повреждение тканей можно замедлить при помощи антиоксидантов (токоферола, ретинола, витамина С).

Полное излечение без приема медикаментов

Особенностью гепатита С является частое бессимптомное течение не только при хронической форме, но и при острой. Доктора допускают, что после инфицирования вероятность самостоятельного разрешения болезни без медикаментозного вмешательства составляет около 20–30% в зависимости от генотипа. При этом зачастую человек и не подозревает о перенесенной инфекции. Это демонстрируют лишь специфические антитела (при условии отрицательной ПЦР).

Рецидив заболевания

При использовании протокола интерферон + рибавирин риск возобновления патологического процесса составлял порядка 30%. Применение противовирусных препаратов прямого действия позволило сократить эту цифру до 5–7%.

Вероятность рецидива повышается при:

• наличии коинфекций;
• предшествующих лечению повреждений печени;
• ранее диагностированных случаях гепатита С;
• первом генотипе вируса;
• иммунодефицитных состояниях.

Однако при повторном появлении симптомов заболевания доктору следует дифференцировать рецидив инфекции от нового заражения. Но как правило, лечение проводят по схемам, используемым для продолжения ранее проводимой терапии.

Отзывы врачей

Анна Сергеевна Данченко, гепатолог

Еще 8 лет назад пациенты воспринимали диагноз гепатита С как приговор. Аналогичная реакция была и после появления оригинальных противовирусных медикаментов – далеко не каждый мог выложить несколько десятков тысяч долларов за курс терапии. Но появились дженерики, пусть они не зарегистрированы в России, но вполне доступны, и полное выздоровление стало реальным. Главное – не тянуть с постановкой диагноза и регулярно сдавать анализы для своевременного выявления вируса.

Диагностические признаки выздоровления

Контроль эффективности терапии осуществляют при помощи количественной и качественной ПЦР. Второе исследование – более чувствительное. Поэтому его целесообразно проводить при окончании курса терапии и отрицательном результате количественной ПЦР. Исследования назначают на 4, 8, 12 неделях и дополнительно – на 24, если лечебный курс продолжается около полугода.

Выполнение тестов не прекращают и после окончания лечения. Качественную ПЦР проводят на 24 и 48 неделе после прекращения приема таргетных медикаментов. О том, что пациент вылечился, говорят отрицательные данные исследований. При позитивном результате качественного анализа проводят количественное определение вируса и принимают решение о тактике дальнейшей терапии.

Кожен рік помирає велика кількість людей від вірусного гепатиту С, це глобальна інфекцій. Захворювання небезпечне тим, що повільно прогресує, передається через кров. В залежності від генотипу вірусу лікар робить висновки, можна чи ні, назавжди вилікувати гепатит С. Наприклад, вірус генотипу 1b практично зовсім не лікується.

Як розвивається гепатит С?

Заразитися вірусом можна тільки через кров, потім вірус вражає печінку, проникає глибоко в печінкові клітини і розмножується. Найчастіше захворювання виникає у молодому віці, потім інфекція починає прогресувати.

Гепатит С можна підхопити в салоні, після пірсингу, татуювання, але статистика говорить про те, що захворювання найбільше характерно для наркоманів, в'язнів, а також тих, кому робили багато переливань крові. Лікар може заразитися гепатитом С, коли працює з кров'ю, яка інфікована.

Дуже рідко заразитися гепатитом С можна статевим шляхом, але все ж, якщо ви знаєте, що у вашого партнера таке захворювання, потрібно обов'язково користуватися контрацептивами. Складно за зовнішнім виглядом точно визначити, хворіє людина гепатитом чи ні.

Досить рідко мати може передати своїй дитині гепатит С, дитина інфікується під час родової діяльності, коли проходить через родові шляхи, захистити від цього малюка неможливо. Також досі не забороняється годувати грудьми дитину, якщо у мами гепатит С, через грудне молоко він не передається, але, якщо виникають тріщини, кровотечі, лактацію потрібно скасувати. Повітряно-крапельним шляхом гепатит С не може передаватися лише через кров хворого, наприклад, коли людина порізався одним і тим же ножем, має садна, травми.

Хто найбільше ризикує захворіти гепатитом З?

1.Наркомани, які постійно використовують ін'єкції.

2. Люди, яким часто робили переливання крові, трансплантували органи.

3. Дитина, яка інфікувалася від хворої матері.

4. Медичні працівники, які постійно працюють з кров'ю.

5. Ті, хто веде потворну статеве життя.

6. Люди, які мають статевий контакт з інфікованим хворим.

Дуже важливо хворим на гепатит С робити вакцину гепатиту В, тому що їм не в якому випадки не можна захворіти цією інфекцією, вона ще більше посилить захворювання.

Аналізи, які підтверджують гепатит С

Антитіла на збудника вірусу, даний аналіз не є точним, тому дуже важливо пройти й інші методи обстеження, які допоможуть визначити генотип вірусу і як він розвивається.

Чи може людина, яка заразилася гепатитом С, не хворіти їм?

Не завжди, існує 10 % людей, які є лише носіями, вірус розмножується, але він не шкодить хворому. Печінкові проби в нормі, але зверніть увагу вірус гепатиту С небезпечний тим, що може прогресувати приховано, тому він знаходить хронічну форму. Тому дуже важливо постійно перевірятися у лікаря, вчасно здавати всі аналізи, тому що вони знаходяться в групі ризику того, що захворювання почне різко збільшуватися.

Можна позбавиться від гепатиту С без лікування?

Самостійно вірус не проходить, коли людина захворіває гострою формою, вона в нього переростає в хронічну, яку потрібно постійно спостерігати і лікувати, тому що вірус може активізуватися в будь-який момент. Якщо аналізи показують значні зміни в печінкових пробах, це говорить, що необхідна термінова противірусна терапія, тому що може виникнути цироз печінки.

Чим небезпечний вірус гепатиту С?

Небезпечний збудник тим, що позначається не тільки на роботі нирок, а і на нирках, підшлунковій залозі, серці, кров'яних клітинах, центральної нервової системи та інших життєво важливих органах людини.Повністю захиститися від вірусу неможливо, досі немає вакцини від гепатиту С.

Лікують захворювання за допомогою інтерферону або поєднують його з виразолом. Не кожен хворий може дозволити собі таке дороге лікування, тим більше воно не завжди є ефективним. Доведено, що лише деякі люди мають чутливість до інтерферону, для інших він є марним засобом.

У хворих, яких гепатит С активно протікає сильно підвищується трансаміназ, це говорить про цирозі печінки або первинної злоякісної пухлини. Особливо небезпечно, коли гепатит С і В протікають разом, це призводить до раку, який неможливо вилікувати. Також ризикує отримати рак печінки, хворий на гепатит С, який зловживає алкогольними напоями.

У деяких все життя спостерігається хронічна форма гепатиту С, яка протікає безсимптомно, деякі мають хронічні печінкові захворювання.

Хворі, які запускають і посилюють гепатит С, вмирають від цирозу або раку печінки.

Зверніть увагу, що крім проблем з печінкою можуть виникнути такі захворювання, як гломерулонефрит - уражаються ниркові канальці, шкірна порфірія, кріоглобулінемія.

Виліковується чи гепатит З повністю?

Вчені медицини не розробили досі тієї вакцини, яка знищує збудник гепатиту С. Лікарські засоби від того захворювання тільки здатні трохи знизити перебіг інфекції, але препаратів, які б повністю вилікували від гепатиту С не існує. В курсі терапії використовуються імуномодулятори, з допомогою яких людина бореться з інфекцією.

Які методи лікування гепатиту С існують?

Зараз захворювання лікують за допомогою інтерферону або комбіновано - додають рибавірин. Хвора людина більше півроку отримує спеціальні ін'єкції, йому виписують спеціальні стимулюючі препарати для імунітету, при цьому в жодному випадку не можна вживати алкоголь, жирну, гостру, смажену їжу, які негативно впливають на печінку. Також дуже важливо регулярно здавати аналізи, щоб знати, як протікає захворювання. Тільки 3% з 10% може трохи знизиться вірусне навантаження після пройденого курсу терапія.

Таким чином, повністю вилікувати гепатит С неможливо, але можна запобігти його активність, тому дуже важливо вести здоровий спосіб життя, в профілактичних цілях спостерігатися у лікаря, відмовитися від шкідливих звичок.

Загальний опис хвороби

Симптоми гепатиту В мають схожість з іншим типом вірусу – гепатитом А.

У пацієнтів можуть з’являтися такі ознаки:

• підвищена температура тіла;
• нудота;
• слабкість;
• жовтушність шкірних покривів і очних склер;
• відрижка з присмаком гіркоти;
• хворобливі відчуття в правому підребер’ї;
• зміна кольору калу на більш світлий;
• темний колір сечі.

Болі з правого боку ребер виникають в результаті збільшення печінки і порушення функціонування підшлункової залози та жовчного міхура. Це можуть бути як ниючі болі, так і раптові напади.

Для того щоб встановити які гепатити можуть бути присутніми в організмі необхідно здати кров на серологічне дослідження. Якщо початкова стадія хвороби може не викликати незручностей, то подальше її прогресування почне надавати руйнівну дію на клітини печінки.

При цьому навіть може розвинутися цироз. Саме тому важливо почати лікування якомога раніше.

Зараження гепатитом В найчастіше схильні молоді люди у віці 15-30 років. Маленьким дітям і людям в літньому віці вірус передається набагато рідше. Найбільш схильні до інфікування люди з наркотичною залежністю, так як вони часто користуються однією голкою.

Заразитися вірусом можна:

• в салоні краси;
• при відвідуванні стоматології;
• в тату-салонах;
• при безладних статевих зв’язках і гомосексуалізм;
• в медичних установах при переливанні крові, ін’єкціях і підключення до апарату природною нирки.

Гепатит В передається від людей, які є його носієм. При цьому інфікування відбувається через кров. Наприклад, при використанні однієї голки або шприца, яка не пройшла стерилізацію.

Вірусні клітини даного типу гепатиту можуть залишатися життєздатними досить тривалий час, тому всі інструменти повинні проходити обов’язкову стерилізацію, якщо до цього застосовувалися для інфікованої людини.

Заразитися можна не лише через медичні інструменти, а й через бритву, ножиці, швейні голки і манікюрний набір. Також гепатит В передається в ході статевого акту, тобто через сперму.

Інфікування даним захворюванням найчастіше відбувається статевим шляхом, при використанні однієї голки для ін’єкції та переливання крові. Мати також здатна заразити свою дитину – внутрішньоутробно або при грудному вигодовуванні.

Методи лікування

Лікувати гепатит В стоїть на основі даних про активність вірусу і ймовірності розвитку цирозу. У більшості випадків дане захворювання піддається лікуванню, але у інфікованих дітей грудного та більш старшого віку може розвинутися хронічна форма.

Вченими складена статистика хворих гепатитом В, яким вдалося побороти його:

• у 90% інфікованих немовлят хвороба переростає в хронічну форму, а у решти 10% проходить;
• 40% дітей молодшого віку повністю виліковуються, а у 60% розвивається хронічна інфекція;
• близько 90% дорослих людей виліковуються, а у 10% вірус переростає в хронічну форму.

Проблема зараження гепатитом В вельми гостра в сучасній медицині, так як смертність від даної інфекції аналогічна смертності від туберкульозу, малярії і ВІЛ. Згідно з даними, наведеними ВООЗ, кількість заражених людей в світі даним типом гепатиту досягає 2 млрд.

Близько 1/3 млрд. Людей є носіями цієї хвороби, але їх здоров’я при цьому не страждає. Щорічно від гепатиту В вмирає приблизно 500 тис. Чоловік.

Ефективність лікувальної терапії гепатиту В залежить від декількох факторів:

• давність зараження;
• наявність симптомів гострої форми захворювання;
• можливість переходу хвороби в хронічний гепатит.

Важливо! Якщо виник ризик зараження гепатитом В, то рекомендується зробити вакцинацію імуноглобуліном.

Вкрай важливо зробити ін’єкцію не пізніше тижня після потенційного інфікування голкою і не пізніше, ніж через 2 тижні після незахищеного статевого акту з чоловіком, що є носієм вірусу. Ефективність лікування безпосередньо залежить від періоду, коли воно було розпочато.

Якщо у пацієнта було діагностовано гострий гепатит В, то його лікування можна проводити вдома. При цьому для лікування не призначаються противірусні препарати. Важливими умовами для позбавлення від цієї форми інфекції є вживання великої кількості рідини, дотримання спеціальної дієти і відмова від спиртних напоїв. Також рекомендується знизити фізичне навантаження і по можливості дотримуватися постільного режиму.

При гострому гепатиті В організм хворого не може самостійно виводити токсини і жовч, тому йому призначаються спеціальні препарати, які допоможуть йому в цьому.

Повне лікування гострої форми гепатиту В можливо, якщо хворому були призначені імуномодулятори та гепатопротектори. Але призначатися вони повинні тільки лікарем після проведеного обстеження. Під час лікування не можна приймати інші лікарські препарати, особливо Парацетамол або Ацетамінофен, які надають на печінку руйнівну дію.

Якщо при гострому гепатиті виникає свербіж, то призначаються антигістамінні препарати. Також необхідно вибирати одяг з натуральних тканин і регулярно провітрювати приміщення, щоб знизити в ньому температуру. Це допоможе усунути неприємні відчуття.

Іноді ця форма вірусу може викликати печінкову недостатність, якщо гепатит проявився блискавично. Виліковується така стадія захворювання тільки шляхом трансплантації печінки.

Ефективність лікування хронічної форми гепатиту В залежить від того, наскільки була пошкоджена печінка і ступеня активності інфекції. Терапія при цьому грунтується на припинення руйнування органу і припинення розмноження вірусних клітин. Для уповільнення розмноження в деяких випадках призначаються антивірусні препарати.

Існує два типи хронічного гепатиту В, що розрізняються наявністю або відсутністю в крові специфічного антигену. Визначити активність вірусу і ризик руйнування печінки можна за рівнем специфічного ферменту і ДНК.

Для лікування можуть бути призначені сучасні препарати:

• інтерферони;
• нуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази.

Як вилікувати хворого, тип ліків і дозування вирішує лікар, тому що самостійне прийняття таких препаратів може привести до серйозних наслідків. Наприклад, прийом інтерферонів може привести до головних болів, лихоманці і посилення випадання волосся. Також можуть розвинутися психічні проблеми.

Якщо у хворого на хронічну форму гепатиту розвинувся цироз печінки, то інтерферони замінюються ентекавіру, Адефовір, тенофовір і Телбівудіном. Даний тип вірусу повністю не виліковний, але можна придушити розмноження вірусних клітин і знизити ступінь руйнування печінки.

Якщо у хворого спостерігаються важкі ушкодження органу, то лікування антивірусними препаратами неефективно і марно. В цьому випадку єдиному способом лікування є трансплантація.

Ускладнення

При лікуванні гострого гепатиту В зникнення симптомів зазвичай спостерігається через 2-8 тижнів. Якщо у хворого є ймовірність зневоднення організму, то його госпіталізують. Хоча це і виліковне захворювання, але для повного відновлення буде потрібно кілька місяців.

У деяких випадках вірус може викликати ускладнення:

• панкреатит;
• апластична анемія;
• поліартрит;
• зниження рівня цукру.

Після усунення гострої форми вірусу успішний результат терапії залежить від причини появи хвороби. Також необхідно обстеження, щоб встановити ймовірність розвитку хронічної форми або факту, що хворий став носієм захворювання. Згідно зі статистикою, приблизно у 25% людей з гепатитом В гостра форма перейшла в хронічну, а 5-10% стали його носієм.

При хронічному гепатиті на печінки може з’явитися рубцева тканина (цироз) або розвинутися печінкова недостатність.

Від людського імунітету і типу лікування залежить тривалість життя інфікованих клітин печінки. Хронічна форма інфекції може бути активною і персистуючою. При персистирующем типі захворювання протікає повільніше і м’якше, а при активному типі виникають пошкодження органу незворотного характеру.

При хронічному гепатиті у 10% хворих розвивається цироз, а у 14% хворих з цирозом виникає рак печінки.

Тривалість життя людей з хронічною формою гепатиту В залежить від способу життя, регулярних обстежень, типу лікування і періоду, коли воно було призначено.

Профілактика

Для профілактики гепатиту В робиться вакцинація. Також слід уникати незахищених статевих актів і стежити, щоб в медцентрах використовувалися тільки одноразові інструменти або минулі стерилізацію.