По нынешнему законодательству Российской Федерации граждане, в анамнезе которых есть вирусный гепатит С, не подлежат срочному армейскому призыву. Однако диагноз требует основательного подтверждения. Призывнику прежде всего необходимо сдать полимеразную цепную реакцию на определение патогена в крови пациента. Если результат оказывается положительным, полноценным доказательством болезни он не считается. Отказ служить только на основании результатов ПЦР считается откосом от армейской службы.

Чтобы доказать наличие заболевания, пациенту необходимо пройти комплексное обследование, которое включает:

• Биохимический состав кровяной плазмы пациента
• Общеклинический анализ крови
• Генотипирование (при постановке фактического диагноза)
• Аппаратное исследование печени и органов брюшной полости (УЗИ или фиброэластометрия)
• Пункцию

Если у больного в анамнезе есть заболевания, исключающие проведение пункции, подтвердить свой диагноз он может на основании анализов, указывающих на прогрессирующие в течение последних 6 месяцев воспалительные процессы в печени.

В случае подтверждения наличия тяжелой вирусной инфекции, состояние пациента освидетельствуют по статье 59 Расписания болезни. По факту с освидетельствованием не спешат и обычно дают отсрочку на полгода. По окончанию данного срока снова проводятся диагностические меры.

Если болезнь не обнаружена, призывник отмечается как годный к службе в армии. В том случае, если вирусная нагрузка осталась прежней, и состояние пациента не стабилизировалось, больной фиксируется, как непризывной. В этом случае призвать пациента к армейской повинности государственные органы имеют право только при введении военного положения в стране.

Вирусный гепатит С не передается воздушно-капельным путем, либо каким-то иным бытовым и контактным способом. Возбудитель инфекции – патоген из семейства флававирусов, проникает в организм человека преимущественно через кровь. Это означает, что статус пациента с вирусным гепатитом С или носителя ВГС не требует особых мер по карантину и удержанию больного в изоляции от окружающих.

По действующему законодательству Российской Федерации люди, страдающие от вирусного воспаления печени, могут устраиваться на работу. Если заболевание не находится в терминальной стадии и не требуется особого ухода и постельного режима, трудоспособность пациента не страдает, и он может трудиться на равных условиях со своими здоровыми коллегами. По закону, запрещенных вакансий для больных ВГС нет. Однако пациентам настоятельно рекомендуется избегать профессий, связанных:

• С химической, лако-красочной или радиационной промышленностью
• С повышенным уровнем стресса и нервозности
• С повышенными требованиями к концентрации и внимании на производстве
• С повышенной физической нагрузкой (грузчики, уборщики, строители, монтажники)
• С контактным спортом и единоборствами (тренерство, активная спортивная деятельность)

Соискателям, страдающим от вирусного гепатита С, лучше всего обращать внимание на спокойные, не требующие особого перенапряжения, вакансии.

Некоторые пациенты сталкивались с настоящим произволом со стороны работодателей. Едва узнав о диагнозе гепатит С, менеджер по подбору персонала отказывал соискателю на трудоустройство. Имел ли он на это законное право? Разумеется, нет. По законодательству, ВГС не является причиной для отказа в приеме на работу. В случае подобного нарушения права на трудоустройство, пациент в праве подать на работодателя в суд.

Однако существуют некоторые нюансы. К примеру, больных ВГС неохотно принимают на работу с детьми (воспитателями в детских садах и учителями в школах), врачами и медсестрами, поварами в общепит и по другим вакансиям, связанными с прямым контактом работника с клиентами.

Отказать в трудоустройстве по причине ВГС соискателям не имеют права, однако обязательным условием является наличие персональной медкарты с указанием диагноза. Отсутствие этого документа считается грубым административным нарушением, и карается штрафными санкциями.

Человеку с диагностированным вирусным гепатитом С при прямом контакте с окружающими придется соблюдать меры предосторожности. При возникновении эпидемии на него может быть возложена ответственность за заражение других. Также нецелесообразно устраиваться носителям ВГС на станции переливания крови. В этих случаях повышается риск порчи донорского материала или занесения реципиенту инфекции во время процедуры переливания.

Работа с гепатитом С не запрещена. Мало того, она приветствуется врачами как средство не впасть в депрессию, обостряющую течение болезни. Но гепатит С имеет вирусную природу, а значит, может представлять опасность при тех или иных видах профессиональной деятельности. Официально в РФ введены некоторые ограничения для людей с диагностированной болезнью.

Как гепатит С мешает в трудовой деятельности

При выборе места работы инфицированный должен подумать не только о потенциальной возможности заразить окружающих, но и о том, как не ухудшить собственное состояние.

Является ли гепатит противопоказанием работе, должен решать врач. Он опирается на особенности течения болезни конкретного человека. Общие требования выглядят так:

1. Нужно избегать контакта с токсическими веществами. Это может увеличить число пораженных клеток печени.
2. Нельзя долго находиться под солнечными лучами. Препараты, которыми лечат гепатит, могут повышать чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам. Этот побочный эффект приводит к риску ожогов. Кроме того, длительное воздействие солнца может несколько снизить иммунитет, что обострит течение болезни.
3. Исключить тяжелый физический труд. Он способен вызвать быстрое ухудшение состояния. Во время обострения гепатита показан полный покой.
4. Избегать ночных смен и ненормированного рабочего дня. Переутомление может спровоцировать интенсивное развитие болезни.

Нужно ли сообщать работодателю о своем статусе

Даже обнаружив подходящую вакансию, устроиться на работу с гепатитом довольно сложно. Работодатели неохотно берут людей с таким диагнозом, чтобы избежать возможных проблем.

При устройстве на новую должность всегда нужна санитарная книжка и проставленный в ней допуск к работе. Но отметка о наличии гепатита С в нее не вносится (как и положительный анализ на ВИЧ). Носитель вируса имеет право не сообщать о своей болезни. Правда, если понадобиться лечь в больницу или ввести какие-то ограничения в трудовую нагрузку, сказать о ней все-таки придется.

Волноваться о том, сообщают ли на работу о гепатите С, не стоит. Врачи не имеют права разглашать медицинскую тайну.

Особенности и ограничения на работу в некоторых сферах

Официально больным гепатитом С не запрещено работать, хотя не все профессии доступны. Меньше шансов у инфицированных устроиться на вакансии, требующие прямого контакта с людьми. К таким обычно относят медицину, сферу общепита, образование и другие похожие виды деятельности. Но в каждой из них есть ниши, где носитель вируса может продолжать трудиться.

Медики, у которых диагностирован гепатит, сталкиваются с проблемой устройства на работу больше всех. При этой болезни следует избегать контакта крови инфицированного с кровью незараженного человека. Значит, взять носителя вируса на станцию переливания крови, а также акушером-гинекологом, стоматологом или оперирующим хирургом слишком опасно.

Гораздо проще остаться в профессии терапевту, кардиологу, невропатологу и врачам других специальностей, не требующих контакта со слизистыми или кровью.

Имеющие гепатит медицинские работники не представляют опасности для пациентов, если они будут соблюдать меры предосторожности. Им нужно постоянно пользоваться латексными перчатками, следить за состоянием кожи. При наличии ранок или воспалений обрабатывать их дезинфицирующим средством и заклеивать пластырем.

Если кровь вирусоносителя попала на инструмент, то его нужно обязательно продезинфицировать, а одноразовый – утилизировать. Эти требования относятся и к здоровым медикам.

Служба в армии и полиции для инфицированных нежелательна. Она требует от человека выносливости и хорошей физической подготовки – и полиции, и армии нужны крепкие здоровые люди.

Нагрузки, сопровождающие эти профессии, могут плохо сказаться на состоянии, спровоцировав декомпенсацию печеночной недостаточности. Мало того, при приеме на работу гепатит С может оказаться препятствием в продвижении по службе. В армейских условиях проведение терапии для больного гепатитом не предоставляется, а частые больничные вряд ли понравятся начальству.

Обычно в сферах деятельности, требующих контакта с людьми, очень настороженно относятся к инфицированным. Работодатели часто плохо знают, как передается гепатит С, а потому не хотят брать на работу таких людей. Но подобный отказ противозаконный.

Имея гепатит, можно работать социальным работником, продавцом, воспитателем в детсаду или учителем в школе. Главное – ограничивать контакт носителя вируса со слизистыми и кровью неинфицированных.

Повару будет сложно найти себе вакансию – вряд ли человека с гепатитом возьмут на работу на кухню ресторана. Здесь легко пораниться, и риск передать инфекцию высок. Поэтому, хотя официально эта деятельность не запрещена, поваром лучше работать, полностью излечившись от гепатита С. А вот официантом или барменом работать такой человек может.

Не стоит волноваться, берут ли на работу с гепатитом, если предстоит устроиться в офис. В быту носитель вируса не опасен для тех, кто рядом.

Но в период обострения, когда у больного увеличивается количество вирусов в крови, ему все-таки стоит быть максимально осторожным, контактируя с сослуживцами.

Легче всего с гепатитом устроиться на работу в строительную организацию или туда, где нужен неквалифицированный физический труд. Тут не требуют санитарную книжку и берут всех желающих. Но из-за того, что тяжелые нагрузки крайне вредны для печени, инфицированному придется отказаться от работы, связанной с переноском грузов и нахождением на солнце.

Когда дают инвалидность людям с гепатитом С

Гепатита С нет в списке болезней, позволяющих получить инвалидность. Для ее назначения важно не то, что человек болен гепатитом, а его состояние и наличие сопутствующих патологий. Должны быть тяжелые изменения в печени, не позволяющие выполнять профессиональные обязанности. Больной может получить группу, если вирус находится в активной форме, и это длится больше полугода без периодов ремиссии, а также:

• при частых обострениях (чаще, чем 3 раза в год);
• поражении большей части гепатоцитов в печени;
• нарушении работы органов ЖКТ;
• печеночной недостаточности;
• циррозе;
• печеночной энцефалопатии;
• гепатокарциноме.

Меры профилактики на работе

Чтобы избежать риска заражения окружающих, носитель вируса гепатита должен соблюдать меры предосторожности:

1. Все работы, несущие опасность для окружающих, выполнять в латексных перчатках.
2. Поранившись или обнаружив на теле воспаление, обработать повреждение антисептиком и накрыть повязкой или пластырем.
3. Мыть руки с мылом, кипятить или обрабатывать дезинфицирующими средствами вещи, на которых может оказаться его кровь или биологические жидкости.
4. Избегать стрессов и тяжелых физических нагрузок.
5. Регулярно проходить осмотр у врача-инфекциониста.
6. Не прерывать назначенный курс лечения.

Могут ли уволить из-за гепатита

Конституцией запрещено ограничение права на труд из-за болезни.

Увольнение с работы человека, страдающего гепатитом, незаконно. Оно может расцениваться как дискриминация.

Работника могут перевести на другую должность, если прежняя представляет угрозу его здоровью. Уволить зараженного вирусом гепатита Ц могут, только когда нет возможности создать ему подходящие условия для работы. Но в трудовой книжке должна быть сделана запись о причине увольнения, которую можно оспорить в суде.

Работник заболел гепатитом "В". Каковы действия работодателя в данном случае?

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 28.02.2008 N 14 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2341-08" (вместе с "СП 3.1.1.2341-08. Профилактика вирусного гепатита B. Санитарно-эпидемиологические правила") (п.п. 3.1.1 - 3.4) острый гепатит B (ОГВ) - широко распространенная инфекция человека, вызываемая вирусом гепатита B; в клинически выраженных случаях характеризуется симптомами острого поражения печени и интоксикации (с желтухой или без нее), отличается многообразием клинических проявлений и исходов заболевания.

3.1.2. Хронический гепатит B (ХГВ) - длительное воспалительное поражение печени, которое может переходить в более тяжелое заболевание - цирроз и первичный рак печени, оставаться без изменений или регрессировать под влиянием лечения или спонтанно. Основными критериями для причисления заболевания к хроническому гепатиту является сохранение диффузного воспаления печени более 6 месяцев.

3.2. Окончательный диагноз острого и хронического гепатита B устанавливается при комплексном учете эпидемиологических, клинических, биохимических и серологических данных.

3.3. Основными источниками ВГВ являются больные хроническими формами, носители вируса и больные ОГВ. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют "носители" ВГВ (HBsAg, особенно при наличии HBeAg в крови).

3.4. Инкубационный период при ГВ в среднем составляет от 45 до 180 дней. Заражение ВГВ от острых больных имеет место лишь в 4 - 6% случаях, в остальных - источниками являются больные ХВГ, "носители" HBsAg.

Гепатит В менее заразен для окружающих в отличие от гепатита С. На основании действующего законодательства люди с подобным диагнозом не теряют права заниматься любимым делом.

Наличие гепатита В не является обоснованием отказа принятия на работу. Поэтому человек имеет право работать в желаемой отрасли. При выборе стоит оценивать возможное гепатотропное влияние:

- тяжелого физического труда;

- агрессивного воздействия химических веществ;

- высокого риска ранения и последующего инфицирования коллег.

Исходя из этих условий, носитель вируса HBV может быть:

- врачом (за исключением хирургических специальностей);

- работником общественного питания (кроме повара);

- офисным работником – юристом, экономистом, бухгалтером;

С помощью медицинской комиссии с учетом определяется профессиональная пригодность кандидата, болеющего вирусным гепатитом. Врачи учитывают показатели текущего состояния больного:

- признаки фиброзной трансформации печени;

- цирроз в стадии декомпенсации;

- острая форма печеночной недостаточности;

При гепатите В и С нет необходимости в самоизоляции. Выбор вакансии напрямую зависит от общего состояния здоровья больного и интенсивности клинических симптомов. Работодатель должен понимать, что сотруднику внезапно может понадобиться отпуск. Риск передачи гепатита в рабочих условиях минимален.

В список ограничений при гепатите В и С (помимо перечисленных выше) включают работу в правоохранительных органах, сфере обслуживания и на военном поприще. Причиной этого становится высокая травматичность, риск контакта с зараженной кровью.

Пациенты с гепатитом (В, С) имеют те же права, что и здоровые сотрудники. Увольнять человека по причине болезни категорически запрещено.

Был сформирован список профессий, при выборе которых следует применять профилактические меры. В него входят специальности, относящиеся к следующим сферам:

- отлов и содержание животных.

В момент прохождения обследования работнику может быть выдан больничный лист. Получив от работника больничный лист, выданный в связи с его болезнью, необходимо будет рассчитать пособие за все календарные дни нетрудоспособности, кроме дней, приходящихся на периоды, за которые пособие не назначается. Для некоторых категорий работников количество оплачиваемых дней нетрудоспособности ограничено.

Начислять пособие следует не позднее 10 календарных дней со дня получения от работника больничного листа.

Основанием для назначения пособия является больничный лист, выданный медучреждением в бумажной или в электронной форме (ч. 5 ст. 13 Закона N 255-ФЗ). Представить больничный лист работник должен не позднее 6 месяцев со дня (ч. 1 ст. 12 Закона N 255-ФЗ):

- восстановления трудоспособности (установления инвалидности) - в случае болезни или получения травмы;

- окончания периода освобождения от работы - в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

Начислить пособие надо не позднее 10 календарных дней со дня получения от работника больничного листа, а выплатить - в ближайший после расчета день, установленный для выплаты заработной платы (ч. 1 ст. 15 Закона N 255-ФЗ). Например, если работник представил больничный лист 15 мая, а зарплата в организации выплачивается 5-го и 20-го числа каждого месяца, то пособие необходимо выплатить не позднее 5 июня.

Расчет пособия оформите на отдельном листе и приложите его к больничному листу (п. 67 Порядка выдачи листков нетрудоспособности).

Пособие по больничному листу выплачивается за календарные дни, приходящиеся на период нетрудоспособности работника. Исключение составляют календарные дни, приходящиеся на периоды нетрудоспособности, за которые пособие не назначается (ч. 8 ст. 6, ч. 1 ст. 9 Закона N 255-ФЗ).

Пособие выплачивается или за счет средств ФСС РФ и за счет организации-работодателя, или только за счет средств ФСС РФ, в зависимости от случая назначения пособия (ч. 1 ст. 3 Закона N 255-ФЗ).

За счет работодателя надо оплачивать первые 3 календарных дня больничного только в случае болезни или травмы работника (кроме травмы на производстве и профзаболевания) (п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ, пп. 1 п. 1 ст. 8, п. 7 ст. 15 Закона N 125-ФЗ).

За счет ФСС РФ оплачивайте больничный лист, выданный в связи с болезнью или травмой (кроме травмы на производстве и профзаболевания), начиная с 4-го дня нетрудоспособности (п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ, пп. 1 п. 1 ст. 8, п. 7 ст. 15 Закона N 125-ФЗ).

Во всех остальных случаях пособие полностью выплачивают за счет ФСС РФ начиная с первого дня. К таким случаям относятся (ч. 3 ст. 3, п. п. 2 - 5 ч. 1 ст. 5 Закона N 255-ФЗ):

- уход за больным членом семьи;

- карантин работника, его ребенка до 7 лет, посещающего детский сад, или недееспособного члена семьи работника;

- протезирование по медицинским показаниям в стационаре;

- долечивание работника в санаторно-курортной организации на территории РФ непосредственно после оказания ему медицинской помощи в стационаре (Готовое решение: Как оплатить работнику больничный лист, выданный в связи с его болезнью (КонсультантПлюс, 2019) ).

Материал подготовлен специалистами КонсультантПлюс.

В настоящее время миллионы людей живут с хроническими вирусными гепатитами. Некоторые знают об этом и стараются это скрыть. Большинство не знают, что являются носителями инфекции. Такие граждане часто сталкиваются с проблемами при трудоустройстве.

Были приняты поправки в законодательстве, регламентирующие трудовую деятельность людей с хроническими гепатитами. Эти акты определяют, можно ли с гепатитом В работать в общепите, медицине, детских дошкольных организациях, в школе. Также учитывается вероятность влияния профессии на течение болезни, возможные ухудшения со стороны печени и степень опасности инфицированных работников для окружающих их людей.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

В каких профессиях можно работать с гепатитом В?

Наличие гепатита В не является обоснованием отказа принятия на работу. Поэтому человек имеет право работать в желаемой отрасли. При выборе стоит оценивать возможное гепатотропное влияние:

• тяжелого физического труда;
• агрессивного воздействия химических веществ;
• высокого риска ранения и последующего инфицирования коллег.

Исходя из этих условий, носитель вируса HBV может быть:

• врачом (за исключением хирургических специальностей);
• работником общественного питания (кроме повара);
• преподавателем;
• офисным работником – юристом, экономистом, бухгалтером;
• продавцом.

С помощью медицинской комиссии с учетом приказа Министерства Здравоохранения (№302н) определяется профессиональная пригодность кандидата, болеющего вирусным гепатитом. Врачи учитывают показатели текущего состояния больного:

• признаки фиброзной трансформации печени;
• цирроз в стадии декомпенсации;
• острая форма печеночной недостаточности;
• атипичный вариант.

При поступлении на работу человек не должен скрывать факт болезни, потому что это может привести к тяжелым последствиям. Дополнительно кандидату стоит объективно оценить физические возможности, учитывая стадию гепатита, наличие осложнений, возраст.

Можно ли с гепатитом В работать в общепите?

Вирус HBV не будет противопоказанием для работы в кафе, ресторане. У официанта, кассира отсутствует непосредственный контакт с продуктами, поэтому вероятность заражения минимальная.

В отношении повара у руководства могут возникнуть сомнения. Постоянная работа с острыми ножами повышает вероятность ранения, а соответственно кровь больного рискует попасть на стол, одежду. Гепатит В стабилен, при температуре окружающей среды до 25 градусов, сохраняет вирулентность 1-2 недели.

Можно ли работать в детском саду с гепатитом В?

Гепатит В не передается воздушно-капельным путем, через предметы быта, рукопожатие, объятия, поэтому работать в детском саду или другом дошкольном учреждении не запрещается. При соблюдении правил личной безопасности случайного инфицирования произойти не может.

Но начальство предпочитает не принимать в штат таких работников по причине возможных конфликтов с родителями, коллегами.

Можно ли работать в школе с гепатитом В?

В школе непосредственное взаимодействие между преподавателем и учеником отсутствует. Работает тот же принцип, что и работа с детьми в дошкольных организациях.

Директор не имеет право препятствовать учителю заниматься своей непосредственной профессиональной деятельностью, даже при наличии вируса HBV.

Можно ли работать в пищевой промышленности с гепатитом В?

В отношении работы в пищевой промышленности возникает ряд сложностей и вопросов. В частности, если производство связано с аппаратами, оснащенными режущими элементами. В таком случае риск ранения повышается, что повлечет за собой непреднамеренное заражение продукции.

Поэтому лицам с гепатитом В не рекомендуется работать с такими опасными устройствами. В качестве альтернативы стоит рассмотреть наименее контактную деятельность.

Можно ли работать в медицине с гепатитом В?

Медицинские работники входят в группу риска по контакту с инфекционными заболеваниями. Инфицирование происходит через кровь или ее компоненты. Риск минимален при попадании зараженной крови на открытый, но неповрежденный участок кожи. В таких случаях достаточно антисептической обработки. Но при порезе вероятность инфицирования возрастает за счет проникновения вируса в кровоток.

Человеку, принятому на медицинскую должность, в рабочее время необходимо соблюдать следующие правила:

1. Не пользоваться одними предметами гигиены с другими сотрудниками.
2. Одноразовый колюще-режущий инструмент должны быть утилизирован сразу после использования. Также это правило касается салфеток, катетеров, дренажных систем, пеленок, на которые попадают биологические жидкости зараженного человека.
3. Предметы многоразового использования после применения обязаны быть помещены бикс для дезинфекции.
4. Правильно и своевременно обрабатывать порезы.
5. Не рекомендуется допускать тесных контактов с другими сотрудниками предприятия. При экстренно произошедшей ситуации больной сотрудник может случайно инфицировать здорового.

Для предупреждения заражения руководителю медучреждения необходимо провести вакцинацию неинфицированного персонала. Медработники, непосредственно взаимодействующие с кровью, обязаны проходить вакцинацию. Их шанс заразиться бытовым путем крайне низок. Больший риск для лиц не прошедших иммунизацию по объективным причинам (поливалентная аллергия с риском анафилактического шока).

Для незараженного персонала обязательно применение индивидуальных защитных предметов. Маски, перчатки и иные предметы защиты тела становятся постоянными предметами одежды для медработников.

Если медицинские сотрудники, находящиеся в группе риска, будут соблюдать профилактические мероприятия, то вероятность заражения существенно снизится.

При приеме на работу в медицинскую организацию больному лучше выбрать должность с минимальным контактом с пациентами и коллегами. Например, должность медицинского статистика, функционального или лабораторного диагноста, рентгенолога.

В медицине запрещена работа на должностях, связанных с операциями (хирургия, травматология, оперативная офтальмология или оториноларингология), гинекологическими и акушерскими манипуляциями.

Можно ли работать в продуктовом магазине с гепатитом В?

Человеку с гепатитом Б не запрещается работать в продуктовом или любом другом магазине. От работника требуется обязательное соблюдение правил безопасности:

• использование одноразовых перчаток в течение всей рабочей смены;
• при появлении пореза следует незамедлительно обрабатывать антисептическими растворами (вирус HBV разрушается под их влиянием) поврежденный участок кожи.

Сегодня практически все товары фасуют в индивидуальную герметичную упаковку, что исключает взаимодействие с окружающей средой.

Врач-гепатолог

Смежные специальности: гастроэнтеролог, терапевт.

Адрес: Санкт-Петербург, ул.Академика лебедева, д.4/2.

В данной статье речь пойдет о том, можно ли работать с гепатитом С, и куда берут вирусоносителей.

Причиной патологии является HCV (возбудитель, имеющий РНК). Он имеет множество подтипов, что обеспечивает его легкое ускользание от иммунного удара и затрудняет подбор эффективных противовирусных медикаментов.

Инфекция передается через биологические жидкости, при этом максимальная концентрация возбудителей находится в крови.

Узнав об инфицировании, человек испытывает волнение из-за риска лишиться работы, а также интересуется вопросом, берут ли на работу с гепатитом С. Дело в том, что многие руководящие лица не знают о способах распространения вируса, поэтому, услышав о заражении сотрудника, немедленно решают вопрос об его увольнении. Это не совсем правильно, ведь каждый человек имеет право на работу, в том числе вирусоноситель гепатита. Единственный нюанс - это наличие некоторых ограничений по специальностям.

Где нельзя работать с гепатитом С?

В выборе места работы важным аспектом помимо риска заражения окружающих является забота о своем здоровье. Дело в том, что вирусоноситель должен соблюдать определенные рекомендации врача по предупреждению обострения болезни. Есть профессии, от которых лучше отказаться больному:

1. контакт с химвеществами (лакокрасочная промышленность) и радиоактивным излучением. Вирусоносителю также не следует длительно находиться под солнцем. Дополнительная нагрузка на инфицированную печень приведет к увеличению числа пораженных гепатоцитов и появлению клинической симптоматики болезни. Помимо этого, чрезмерная инсоляция способна снизить иммунную защиту человека, что чревато присоединением новой инфекции или обострением хронических бактериальных очагов;
2. работа, связанная с тяжелым физическим трудом. Больному не рекомендуется работать в горнодобывающей, металлургической промышленности, на стройке или грузчиком, однако в скором времени стоит ожидать обострение патологии. Интенсивная нагрузка на пораженную печень приводит к прогрессированию органной недостаточности и ухудшению общего состояния пациента. Ему следует выбирать место с облегченным трудом;
3. военная служба. Учитывая требования минобороны к состоянию здоровья призывника и абитуриента, вирусоносителю следует пересмотреть свои пожелания связать жизнь с военной сферой деятельности. Мужчины должны иметь хорошую физическую подготовку и выносливость. Тяжелая нагрузка спровоцирует декомпенсацию печеночной недостаточности. Кроме того, проведение терапии в условиях армии не предоставляется возможным. В то же время частые больничные не будут приветствоваться начальством, из-за чего может пострадать военная карьера;
4. медицинские профессии. Запрет на дальнейшее продолжение работы получают сотрудники станции переливания крови, где больной гепатитом непосредственно контактирует с биологическим материалом.

Работу вирусоносителю следует выбирать совместно с врачом. Специалист может оценить тяжесть болезни и дать рекомендации по трудоустройству. Он должен учитывать не только результаты лабораторной и инструментальной диагностики, но и возраст, пол, а также наличие сопутствующих заболеваний у человека.

Где можно работать с гепатитом С?

Есть профессии, которые связаны с непосредственным контактом с окружающими людьми, вследствие чего повышается риск массового заражения гепатитом. Это касается лечебных, детских учреждений, а также пищевой сферы, где могут запретить работать вирусоносителю. Закон гласит об обязательном прохождении медицинского осмотра перед трудоустройством в вышеперечисленные организации. Отсутствие медкнижки является грубым нарушением и влечет за собой различные виды ответственности как для больного, так и работодателя.

Отрасль медицины не является абсолютным показанием для прекращения сотрудничества с вирусоносителем. Вопрос о профпригодности решается в каждом случае индивидуально. При соблюдении профилактических мер заражение окружающих сводится к нулю. Процесс трудоустройства требует проведения тщательного обследования человека для определения стадии патологии, вирусной нагрузки и риска инфицирования.

С гепатитом С можно работать вирусоносителю на должности врача или медицинской сестры при условии выполнения определенных правил:

1. все манипуляции выполняются строго в перчатках;
2. необходимо следить за целостностью кожных покровов, особенно это касается хирургических специальностей. Если вирусоноситель – оперирующий гинеколог или стоматолог, вероятность заразить пациента в несколько раз выше, чем у терапевта или кардиолога, что связано с частотой контакта с кровью. При травматизации нужно немедленно обработать рану антисептиком и покрыть пластырем;
3. при попадании зараженной крови на инструменты необходимо обработать их дезсредствами или утилизировать (если они одноразовые).

Зачастую руководители детских учреждений (сада, школы) неохотно берут на работу с гепатитом С, ведь вирусоносителю придется контактировать с дошкольниками, подвергая их риску. Отказ в трудоустройстве противоречит законам, что является наказуемым. Дело в том, что в быту возбудитель не передается, поэтому воспитатель, соблюдая меры предосторожности, не может инфицировать ребенка.

Ограничения по работе касаются периода обострения заболевания и ухудшения состояния здоровья на этом фоне. В таком случае гепатит прогрессирует, и пациент становится опасным для окружающих людей. В крови нарастает вирусная нагрузка, из-за чего даже небольшой объем биологического материала становится реальной угрозой для окружающих.

Та же самая ситуация касается сотрудников общепита. Торговля также не считается сферой деятельности, где человек с гепатитом не может работать. Ни продавец, ни официант не способны передать вирус через продукты питания, конечно, при условии выполнения всех профилактических правил.

Что касается вопроса, можно ли работать поваром с гепатитом С, то здесь несколько иная ситуация. С одной стороны, не существует закона, который запрещает пациенту продолжать работать на своем месте. С другой – человек с HCV может пораниться в процессе приготовления пищи, вследствие чего кровь попадет в блюдо, тем самым повысив риск инфицирования едока. Учитывая данный факт, стоит заметить, что повар может представлять эпидемиологическую опасность для клиентов подобных заведений.

Беспрепятственно разрешается трудоустройство офисным работникам и другим специалистам, которые не имеют риска пораниться и передать вирус коллегам или клиентам.

Когда нельзя продолжать работать?

Существуют ситуации, когда человек теряет свое место из-за прогрессирования болезни. В таком случае он может оформить группу и получить определенные льготы. Среди показаний для прекращения работы стоит выделить:

1. выраженные фиброзные изменения в печени, когда большая ее часть становится нефункциональной по причине замещения погибших гепатоцитов соединительной тканью;
2. появление опасных признаков портальной гипертензии, а именно кровотечения или асцита. Этому предрасполагает нарушение работы свертывающей системы, гипопротеинемия (снижение белка в организме), а также варикозное изменение пищеводных вен;
3. декомпенсированная печеночная недостаточность;
4. частые обострения заболевания (не реже двух раз в год). Каждое ухудшение состояния должно подтверждаться документально;
5. озлокачествление тканей органа;
6. продолжительность обострения превышает один месяц;
7. слабо выраженная положительная динамика на фоне лечения или полное отсутствие ответа на противовирусные медикаменты.

Правила оформления группы

Для получения бесплатных медикаментов, путевок на санаторно-курортное лечение, а также льгот на транспорт и оплату коммунальных услуг необходимо учитывать степень морфологических изменений и функциональных расстройств печени, которые развиваются при прогрессировании гепатита С.

Существует три степени инвалидности. Они отличаются по выраженности клинических симптомов, тяжести поражения внутренних органов, а также степени изменения лабораторных показателей. Группа оформляется бессрочно или требует подтверждение каждые 6-12 месяцев.

Определение стойкой утраты трудоспособности – это обязанность МСЭК. Кроме того, комиссия решает вопрос о продолжении работы вирусоносителя на прежнем месте, вариантах смены его профессии, создании специальных условий труда, а также целесообразности продления группы.

Обратиться в МСЭК необходимо с паспортом, направлением лечащего врача, всеми документами, в том числе амбулаторной картой, которые подтверждают каждое обострение патологии. Это касается как лабораторных анализов, так и инструментальных исследований.

Профилактические рекомендации

Зная, что человек – вирусоноситель, не стоит избегать с ним общения или обрабатывать антисептиком каждый предмет, с которым он контактировал. Это может существенно нарушить его психику и сделать замкнутым от окружающих.

Чтобы спокойно чувствовать себя в коллективе с носителем инфекции, необходимо знать способы распространения вируса, а также соблюдать меры предосторожности:

• не пользоваться личными предметами больного (ножницами);
• следить за целостностью кожи и слизистых. При ранении нужно обработать порез антисептиком и закрыть пластырем;
• использовать презервативы при интимной близости;
• при попадании крови на окружающие предметы необходимо удалить ее с помощью дезсредства.

Риск заражения при использовании общей посуды повышается при попадании инфицированной крови на нее. В другом случае возбудитель не способен перейти к здоровому человеку.

Каждый вирусоноситель должен быть честным перед собой и самостоятельно принимать решение о продолжении работы на прежнем месте, учитывая свою аккуратность и риск заражения окружающих.