Что делать если нет вакцины от бешенства

Вакцина есть, но на всех ее не хватает: спасительным средством от смертельного вируса бешенства обладают далеко не все медицинские учреждения. Даже в тех регионах, где зараженные животные часто нападают на людей. Чиновники региональных органов здравоохранения сетуют на поставщиков. Притом что российские предприятия полностью обеспечивают потребности страны в антирабических препаратах. Но возникла загвоздка с оформлением новых сертификатов. Вакцина в полном объеме поступит в течение ближайших недель. Подробности – у корреспондента “Вестей FM” Сергея Артемова .

От бешенства спасения нет! Всемирная организация здравоохранения в своем бюллетене отмечает: для человека, в том случае когда уже появились клинические симптомы бешенства, то есть – водобоязнь, спазм гортани и агрессивное поведение, это почти неотвратимо влечет за собой фатальный исход. Но чтобы избежать самого печального итога, человечество уже 150 лет использует различные вакцины. Они, если сделать прививку вовремя, не только спасают от смерти, но и позволяют перенести укус зараженного животного без последствий. Таких уколов потребуется несколько: в 1-й день, на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й. Итого – 6 штук.

Кроме того, существуют профилактические прививки – для охотников, ветеринаров и всех, кто подвержен риску опасного контакта с дикими и бродячими зверями. Там технология другая: укол, затем через неделю – еще один, потом – через месяц, потом – через год, а затем – раз в 3 года.

Обязанность закупки антирабических вакцин лежит на региональных департаментах здравоохранения. И вроде бы для бюджета эта процедура малозатратна. Прививка от бешенства не входит в национальный календарь, за счет государства ее ставят только ветеринарам, егерям и тем, кто занимается отловом животных в населенных пунктах. Остальные пациенты платят.

Но именно из регионов пару недель назад стали поступать новости о том, что вакцины не хватает.

Тульская область: люди, которых искусали бешеные собаки, вынуждены ехать в Тулу. Препарат есть только в больнице им. Ваныкина.

Северная Осетия: женщину укусила бродячая собака, вакцину нашли только на Ставрополье, в Пятигорске.

В Новороссийске собака набросилась на 9-летнего мальчика. Во всех клиниках города прививок не было. Родители не стали искать лекарство – собака оказалась здоровой.

В Уфе, где как раз и производят препарат, в магазин забрался барсук. Один из посетителей решил его выпроводить. Получил царапины и укусы. В больнице ему посоветовали искать вакцину самому. Дело дошло до расследования в республиканском парламенте. Минздрав Башкортостана сообщил, что по всему региону имеется лишь 125 доз вакцины. Притом что ежемесячная потребность – 1800 доз.

Во Владимире родители нескольких укушенных детей буквально изучили всю карту медучреждений города – по очереди, чтобы найти место, где поставить первичные и повторные уколы.

Схожая история – в Кургане: вакцину достают только после звонка в облздрав.

Нет вакцин и в Оренбурге": объем поставок с начала года снижен втрое. Вот что рассказала нам специалист Минздрава региона Наталья Чепургина.

ЧЕПУРГИНА: В этом году возникли проблемы с поставкой антирабической вакцины. Причина – ее отсутствие в достаточном количестве на фармацевтическом рынке. В этом году запланирована поставка 15 000 доз антирабической вакцины, а поставлено пока 2 400. С начала года в области неоднократно объявлялись аукционы на поставки антирабической вакцины в количестве 7 500 доз, но они были признаны несостоявшимися ввиду отсутствия предложений от поставщиков. Сейчас объявлены аукционы: на 500 доз, намеченный на 27 июня, и на 2 500 доз, который должен пройти 1 июля.

Но на рынке вакцина есть. Однако использовать ее нельзя. Потому что на эту вакцину не были вовремя оформлены сертификаты. Производители сетуют на Роспотребнадзор, там могут сетовать на рекомендации Всемирной организации здравоохранения, которые рекомендуют разрабатывать и применять новейшие вакцины, основанные на инновационных биотехнологических приемах. А все это потом нужно испытывать, протоколировать, заполнять кучу документов. Потому – вот так. Российские предприятия тем временем уже увеличивают выпуск препаратов. И отказываются от поставок за рубеж – таким образом к середине июля нехватка вакцины будет восполнена.

Пока же тем, кому грозит нежеланная встреча с бродячим или диким животным, есть смысл дозвониться до ближайших травматологических пунктов и инфекционных больниц, дабы удостовериться – куда срочно обращаться в случае чего.

И еще одно – о животных домашних. Милые питомцы тоже могут оказаться переносчиками бешенства – особенно если летом на даче они перекусят летучей мышью или лесной крысой, говорит врач-ветеринар Константин Перепечаев.

ПЕРЕПЕЧАЕВ: По законам РФ в любом случае обязательна ежегодная вакцинация от бешенства, начиная с возраста 3 месяцев, всех домашних животных – собак, кошек, хорьков. Она должна быть обязательно оформлена в ветеринарном паспорте, обязательно зарегистрирована в журнале вакцинации ветеринарной клиники (присваивается вакцинации регистрационный номер). Если животное постоянно живет под контролем дома или порой гуляет, независимо от способа его содержания, раз в год в течение всей жизни обязательно делается вакцинация от бешенства. То есть, если первый раз мы вакцинировали в возрасте 3 месяцев, второй раз – в возрасте года и 3 месяцев и так далее.

И если такую прививку домашнему любимцу не сделать – как минимум будут проблемы с поездками, когда понадобится оформлять ветеринарный паспорт животного. Да и отговорки – дескать, пушистый котик все время сидит дома и нос за порог не сует – могут обернуться неприятностями для него самого, его хозяина и окружающих.

ПЕРЕПЕЧАЕВ: Вот живет дома обычный кот, который не вакцинирован и нигде не гуляет. Приходят люди в гости, начинают с этим котом возиться. И кот – в игре или из-за проблем с характером – кусает человека, не дай бог – ребенка. В этом случае, если покусанный человек обращается в травмпункт, обязательно регистрируется факт покуса животным. И если это животное не вакцинировано, если нет официальной справки, подтверждающей, что животное вакцинировано от бешенства, ситуация сразу разворачивается по неблагоприятному сценарию: человеку начинают делать прививки от бешенства, а животное помещается на инфекционный карантин.

Важно заметить, что многие регионы России относятся к неблагополучным в плане распространения бешенства в природной среде. Выясните это в своей ветлечебнице – вероятно, прививки кошкам и собакам придется ставить даже раз в полгода.

Лайф выяснял, кто "провалил" вакцинацию летнего сезона и почему местные минздравы не смогли закупить антирабический иммуноглобулин.

В российских регионах закончились запасы вакцины против бешенства. Люди вынуждены обращаться в соседние административные центры, но и там им отказывают, ссылаясь на отсутствие местной регистрации. СМИ и соцсети переполнены сообщениями о случаях нападения животных на взрослых и детей, а также жалобами на поликлиники. Лайф выяснил, что федеральный Минздрав не контролирует ситуацию, поскольку, согласно законодательству, каждый регион должен обеспечивать закупку вакцин самостоятельно.

При этом в большинстве региональных департаментов здравоохранения финансы для закупки этих медикаментов выделены. Однако закупки не состоялись, потому что, по словам руководителей региональных минздравов, два российских завода, которые уполномочены выполнять госзаказ, не работают до августа. Эксперты утверждают, что спрос на прививки есть всегда, дело — в организации процесса.

Июнь для жителей Северной Осетии начался с сообщений в местной прессе о случаях, когда покусанные животными люди не смогли получить в больницах вакцину от бешенства. После первого нападения и обращения в травмпункт там смогли сделать укол только противостолбнячной сыворотки, а после второго — "предложили поискать в Пятигорске". Житель Адыгеи Артур не смог получить прививку в местных больницах республики и поехал в Краснодар, но там ему отказали, мотивируя тем, что он не зарегистрирован на территории края. В Приморье сотрудники травмпункта заранее похоронили пациентку, объявив, что в поликлинике нет прививок, потому что "заводы закрыты".

После публикаций в СМИ в приморском департаменте здравоохранения пояснили, что в крае есть "незначительный запас препарата". Из бюджета края в этом году выделено достаточно средств на пополнение запасов вакцины. С начала года несколько раз объявлялись тендеры на поставку вакцины, но все они признаны несостоявшимися из-за отсутствия предложений от поставщиков.

По словам чиновников, в среднем в год за антирабической вакциной обращается около 3–4 тысяч человек. А заводы, производящие вакцину от бешенства, "не работают, поскольку отсутствуют необходимые для её производства компоненты". "Нами подана заявка, и мы ждём, когда возобновится производство вакцины. По предварительной информации, заводы начнут работать с августа этого года", — сообщила руководитель краевого центра вакцинопрофилактики Приморья Евгения Воробьёва.

После аналогичных происшествий в Башкирии власти заявили, что местный "Минздрав объявлял закупки в марте и мае, однако они не состоялись, так как не было заявок от поставщиков". О закупке договорились после обращения на завод-производитель напрямую.

— Спрос на прививки от бешенства есть всегда. И рассчитывать его должны местные власти, а не завод, который работает по заявке и не может сделать вакцины больше, так как продавать её он не имеет права, а без госзаказа производство никто не оплатит, — полагает главврач медцентра "Лидер медицины" вакцинолог Евгений Тимаков. — Производство вакцины — небыстрый процесс. А у заразившегося всего 4–5 (максимум 10) дней, чтобы сделать прививку и избежать летального исхода.

В России производством антирабических вакцин занимаются два отечественных предприятия — АО "НПО "Микроген" (входит в состав госкорпорации "Ростех") и предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова.

На момент написания заметки Лайфу не удалось получить комментарий из Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова, который обеспечивает такими вакцинами 60% российского рынка.

Источник Лайфа в профессиональном сообществе отметил, что возникшие проблемы в регионах вряд ли связаны с несвоевременными закупками местных министерств. Вероятнее всего, проблемы в производстве вакцины локализованы у основного производителя вакцин — Института им. Чумакова.

В пресс-службе ещё одного производителя — Национальной иммунобиологической компании (входит в госкорпорацию "Ростех") — Лайфу рассказали, что АО "НПО "Микроген" не прерывало работу ни весной, ни летом текущего года.

— С нашей стороны ["НПО "Микроген"] выпуск антирабической вакцины "Кокав" осуществляется ежегодно в соответствии с планом производства и производственными мощностями предприятия, — заявили в пресс-службе.

По словам пресс-службы Национальной иммунобиологической компании, в 2019 году в связи с экстренными запросами со стороны региональных медучреждений предприятие увеличило объём поставок препарата, в том числе переориентировало поставки вакцины с зарубежного рынка на внутренний. Так, с января по май 2019 года отгружено более 220 тысяч доз вакцины "Кокав", и это более чем на 46 тысяч доз превосходит показатели за аналогичный период прошлого года. Из них уже в мае в 61 регион было поставлено более 62 тысяч доз вакцины.

Штыренкова Алевтина Валерьевна

Мы уже рассказывали ранее, почему так важна вакцинация собак и кошек. Теперь же остановимся на самых важных вопросах о прививках, которые волнуют владельцев всех животных.

Подготовка к вакцинации

Правильная подготовка животного к вакцинации против инфекционных болезней включает два пункта:

1. Дегельминтизацию, то есть обработку питомца от гельминтов. Она является желательным профилактическим мероприятием перед вакцинацией. Лучший срок проведения дегельминтизации — семь-десять дней до вакцинации. Рекомендуем приобретать препараты импортного производства в специализированных магазинах или ветеринарных аптеках. Они разработаны специально для животных, поэтому хорошо ими переносятся и достаточно эффективны. Применять их необходимо строго по инструкции, рассчитывая дозу исходя из веса питомца.
2. Обеспечение комфортного режима. За семь дней до проведения вакцинации рекомендуем оградить питомца от стресс-факторов. Следует избегать смены рациона, транспортировки на дальние расстояния, переохлаждения (в том числе купания) и прямого контакта с другими животными (особенно бездомными).

Ревакцинация разными вакцинами: за и против

Основные правила полноценной и качественной вакцинации — это соблюдение сроков прививок и собственно выбор вакцины.

Ревакцинация — повторная процедура прививания, ориентируемая на поддержание иммунитета, сложившегося после предыдущих прививок.

Всех животных, прививающихся в первый раз, необходимо вакцинировать и ревакцинировать вакциной одного производителя, строго соблюдая сроки, указанные в инструкции.

Если же вашего питомца (в два месяца или в первый раз) привили вакциной одной фирмы, а ревакцинацию (через 21-28 дней) этим же препаратом провести нет возможности, допускается прививка вакциной другого производителя. Но тогда придется еще раз прийти на прививку и уже ревакцинировать вакцину этого производителя также через 21-28 дней. Это обеспечит установление полноценного иммунитета. Через год вакцинировать можно уже вакциной любого производителя однократно.

Что касается бешенства, то нужно запомнить что оно делается 1 раз в год. Если первая в жизни прививка питомца в 2 месяца, то она делается без бешенства, далее следует прийти на ревакцинацию первой прививки (через 21-28 дней) + бешенство. Потом бешенство делается, когда питомцу исполнится год или через год от последней прививки (верно и то и то).

В два месяца питомца привили вакциной производителя №1, через 21-28 дней (или как указано на упаковке препарата) нужно было провести ревакцинацию также вакциной производителя №1 и уже можно сделать первую прививку по бешенству, но вакцины производителя №1 не оказалось. Тогда прививаем вакциной производителя №2 и делаем первую прививку от бешенства, а через 21-28 дней (или в сроки, указанные на упаковке препарата) производим ревакцинацию препаратом производителя №2. Таким образом, из-за смены производителя, вместо положенных двух комплексных прививок, сделали три. Далее через год от даты ревакцинации (или когда животному исполнится один год) прививаем вакциной производителя №1 или №2, или даже №3 по желанию и обязательно делаем прививку от бешенства.

Прививка щенку и котенку от бешенства без подготовки первой вакциной

Бешенство — это очень опасное, смертельное заболевание, и наша область крайне неблагополучна по этой вирусной инфекции. По закону вакцина против бешенства вводится животным с трехмесячного возраста. Если животное прививается в первый раз с трех или более месяцев, то комплексная вакцинация уже может включать в себя и вирус бешенства.

Вне зависимости от того, включает ли в себя бешенство первая прививка или нет, практически всегда вакцинации проходят без осложнений. Вакцинация от бешенства в нашей области производится ежегодно!

Если пропущена вторая по возрасту прививка, включающая вирус бешенства

Если животному вовремя не произведена ревакцинация (то есть сделана первая прививка комплексной вакциной без бешенства, но через 21-28 дней она не закреплена вакциной с бешенством), первая прививка считается не эффективной, так как должного иммунитета не установилось. Поэтому питомца необходимо вакцинировать заново, причем дважды.

Последовательность этих прививок значения не имеет, но одна из них должна содержать вирус бешенства, а вторая — нет (используется просто комплексная вакцина). Промежуток между этими вакцинациями должен составлять 21-28 дней (сроки могут немного различаться в зависимости от производителя вакцины). Подготовка к вакцинации производится, как было указано выше.

Комплексная вакцина должна быть одной фирмы-производителя, а для вакцины от бешенства смена производителя допускается. Далее питомца вакцинируют через год комплексной вакциной, включающей вирус бешенства. В этом случае вакцина может быть любого производителя.

Если пропущена ежегодная прививка кошки или собаки

Если вы заметили, что от срока предыдущей вакцинации прошло чуть более года, следует как можно быстрее проглистогонить питомца и через 7-14 дней сделать прививку единоразово. Если же после предыдущей вакцинации прошло более 1,5 лет, также следует проглистогонить животное, но вакцинацию нужно провести двукратно, то есть с ревакцинацией (через 21-28 дней, как указано производителем вакцины). Одна комплексная вакцина должна быть с бешенством, вторая — нет, очередность значения не имеет.

Если пропущена ревакцинация после первой прививки от бешенства у возрастного питомца

Иногда бывает, что первую прививку питомцу делают уже в возрасте более трех месяцев. В этом случае первая комплексная вакцина уже может содержать вирус бешенства, а ревакцинация (примерно через 21-28 дней) производится вакциной без бешенства.

Если вы вспомнили позднее (но прошло менее года), что не сделали ревакцинацию вовремя, нужно будет делать две прививки.

Но, как мы говорили ранее, вирус бешенства колется только один раз в год.

Поэтому, так как вирус бешенства уже кололи, с промежутком в 21-28 дней врач сделает прививки только комплексной вакциной без вируса бешенства.

Правда ли, что в некоторых странах вакцинируют питомцев лишь раз в три года

Да, такое бывает. Иммунитет к болезни длится более одного года (от двух до трёх лет, в зависимости от вакцины). Но согласно ветеринарному законодательству РФ в неблагополучных по бешенству районах (Волгоградская область к ним относится) собак нужно ревакцинировать ежегодно. При этом срок последующей прививки не зависит от того, какую длительность защиты указывает производитель препарата в своей инструкции.

Стоит ли опасаться вакцинации не распространенным новым препаратом

Благодаря росту и высокой скорости научных открытий во всем мире существует достаточно много хорошо зарекомендовавших себя вакцин. Но также появляются новые и более эффективные препараты для иммунизации животных, прошедшие множество степеней проверки. Производители добавляют в них новые штаммы инфекций, чтобы обеспечить как можно более эффективную защиту организма животного, а главное — достичь того, чтобы питомец переносил вакцинацию как можно мягче. Поэтому не стоит бояться новых вакцин.

Наука развивается, и ветеринария тоже идет в ногу со временем. Наши питомцы могут вакцинироваться современными высокоэффективными препаратами, это позволит свести к минимуму риск инфекционных заболеваний в дальнейшем.

Поэтому к марке вакцины, названию и производителю жестко привязываться не следует. Квалифицированный ветеринарный врач всегда сможет индивидуально подобрать наиболее эффективный препарат именно для вашего любимца.

Надеемся, что эти простые рекомендации помогут вам правильно провести вакцинацию животного, чтобы сформировать у него крепкий иммунитет.

Укусы животных, прививки от бешенства и столбняка

Укусы животных — не только летняя проблема, когда дети живут на дачах и много гуляют. На прошлой неделе крысы покусали школьников в Вологде, в Челябинской области дети пострадали от укусов собаки. Тем временем во многих регионах наблюдается дефицит вакцины от бешенства — смертельной болезни, которой можно заразиться от больного животного. В такой ситуации особенно важно знать, как действовать, если вас или ребенка укусили. Рассказывает педиатр Сергей Бутрий.

Вашего ребенка (или вас) укусила собака, или кошка, или еж, или кто-то еще. Как поступить в этой ситуации? Простой ответ: нужно сразу обратиться в травмпункт. Там вас всему должны научить и выполнить все необходимое для профилактики.

Если хотите разобраться подробнее, читайте дальше. Я бы разделил все, что вам угрожает после укуса животным, на три большие группы проблем: бешенство, столбняк и прочее.

Прививка от бешенства: 40 уколов в живот уже не делают

Бешенство — это главное, чего следует опасаться. Потому что у нас в России (по крайней мере, в Центральном федеральном округе) ситуация крайне неблагополучная. В Ивановской области ежемесячно находят трупы животных, умерших от бешенства, и рано или поздно это может закончиться смертью человека.

Бешенство не передается через воздух (как грипп) или через грязные руки (как ротавирус), оно передается только при контакте со слюной (укус, ослюнение животным ссадин человека) или кровью больного животного через поврежденные слизистые оболочки или поврежденную кожу. Если такой контакт произошел, вам прежде всего следует выяснить, прививалось ли животное от бешенства.

Это обычно возможно только при укусе домашним питомцем. У хозяев есть специальные паспорта животных, где фиксируются среди прочего даты прививок; его нужно потребовать у владельца и посмотреть своими глазами, а не верить на слово.

Если животное прививалось от бешенства менее чем год назад, все в порядке, профилактика укушенному человеку не нужна. Когда ветеринарного паспорта нет или, тем более, животное бездомное, его следует рассматривать как зараженное и действовать соответственно. Особенно быстро — если животное не было спровоцировано на агрессию, и/или если укусы множественные, и/или укусы в голову.

Животное может осмотреть ветеринар, но такое обследование имеет немалый риск ошибки (ложноотрицательного результата), поэтому в санитарных правилах есть даже вот такой пункт: "8.4. При наличии у животного подозрительных на бешенство клинических проявлений продолжается курс антирабического лечения, несмотря на отрицательный результат лабораторной диагностики".

Поэтому я бы даже не обследовал, просто начал бы вакцинацию и (при необходимости) специфический иммуноглобулин. Схема экстренной вакцинации от бешенства состоит из шести доз, которые вводятся на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни. Вакцина вводится внутримышечно в плечо (не в ягодицу — это снижает ее эффективность). Предыдущая версия вводилась подкожно в область живота в количестве 40 инъекций, но ее уже не используют, и разговоры про "сорок уколов в живот" стали мифами.

Если животное на момент укуса было больно бешенством, то оно непременно погибнет за десять дней. Соответственно, если животное живо и здорово на десятый день, то трех доз будет достаточно, курс можно смело прервать после трех доз. Если у вас нет возможности отследить судьбу животного или если оно погибло (неважно по какой причине), следует продолжить полный курс прививок от бешенства до конца.

Подробное описание тактики постконтактной профилактики регламентируется в РФ следующими санитарными правилами: СП 3.1.7.2627-10 "Профилактика бе¬шенства среди людей. Санитарно-эпидемиологические правила", см. главу VIII.

Первую из шести доз вакцины вам введут в травмпункте, за остальными обратитесь к хирургу в поликлинику по месту жительства (если по полису ОМС) или в частный медцентр (если платно).

Пожалуйста, не пренебрегайте постконтактной профилактикой бешенства, ставки очень высоки: если животное было заражено и заразило ребенка, спасения от бешен¬ства нет, это абсолютно смертельное заболевание.

Прививка от столбняка: как часто делать?

Если речь о ребенке и вы не отказыва¬лись от прививок, то бояться столбняка не надо. По нацкалендарю РФ дети по¬лучают прививку от столбняка в составе вакцины АКДС (АДС, "Пентаксим", "Инфанрикс Гекса" и т.д.) в 3, 4,5, 6 и 18 месяцев, затем в составе АДСм или "Адасель" в 7 и 14 лет. Взрослые должны получать вакцину раз в 10 лет.

Если же речь о не полностью привитом ребенке или взрослом, возникает много нюансов. В случае отсутствия прививок или их неполноценной схемы укушенному (равно как и обожженному, наколовшему ногу ржавым гвоздем и т.д.) человеку положено введение специфического иммуноглобулина и/или столбнячного анатоксина в составе моновакцины АС, или вакцин АДС, АДСм или "Адасель".

Пожалуйста, не пренебрегайте постконтактной профилактикой столбняка, это не шутки. Столбняк регулярно регистрируется в РФ, в том числе случаи гибели детей от него.

Экстренные меры профилактики столбняка регламентируются в РФ санитарными правилами: СП 3.1.2.3113-13 "Профилактика столбняка".

Чем еще можно заболеть после укуса животного

• вторичная бактериальная инфекция кожи и мягких тканей в виде инфицированных ссадин, флегмоны, абсцесса, некротизирующего фасциита, рожи, гангрены, остеомиелита и т.д.;
• ряд системных инфекционных заболеваний, способных передаваться при укусе животного.

Для их профилактики обычно не требуется введения вакцин/сывороток, а достаточно провести первичную хирургическую обработку раны. Этим и занимаются в травмпункте, ради этого туда и следует обращаться.

В некоторых случаях доктор назначит местные препараты (мази, перевязки) и/или системные антибиотики.

Этим ограничивается профилактика "прочего", а лечение, если до него дойдет, имеет гораздо большую эффективность и лучший прогноз, чем терапия уже начавшегося бешенства или столбняка.

Прививайтесь от столбняка вовремя, прививайте домашних питомцев от бешенства вовремя и вовремя обращайтесь в травмпункт в случае укусов, даже незначительных. Тогда все будет хорошо.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

ЗАБОЛЕТЬ НЕЛЬЗЯ ВЫЛЕЧИТЬСЯ

По статистике Всемирной организации здравоохранения, каждый год в мире от этой инфекции погибают 55 тысяч человек. В России , по данным Научного центра экспертизы средств медицинского применения, с 2008 по 2015 год умерли от бешенства 74 человека. Казалось бы, от гриппа погибают в разы больше. Но проблема в том, что бешенство у человека – это абсолютно смертельное заболевание.

Если человека покусало больное бешенством животное, либо его слюна, содержащая вирус, каким-либо путем попала на слизистые оболочки или поврежденную кожу, то в случае развития заболевания смерть неизбежна. За всю историю в литературе описан лишь один единственный случай излечения пациента после появления симптомов болезни.

ОТ БОЛЬНЫХ ЕЖЕЙ К ДОМАШНИМ ЖИВОТНЫМ

Эксперты считают, что наше население, хоть теоретически и знает о такой болезни и том, как она передается, на практике часто слишком поздно обращается в больницу после укуса подозрительных животных. В средней полосе и Московской области чаще всего источником бешенства становятся больные лисы и ежи, которых в последние годы прибавилось в лесах. Такие животные либо сами кусают человека (часто это – незадачливые грибники), либо заражают домашних животных или бродячих собак.

Медики даже не советуют, а кричат в голос: если вас укусило любое животное и вы не знаете, привито ли оно от бешенства, СРАЗУ после укуса нужно промыть рану проточной теплой водой с мылом, обработать края раны 70%-ным спиртом и немедленно мчаться к врачу!

ПОБЕРЕГИСЬ!

Следите за домашним питомцем

Бешенство – одно из немногих заболеваний, которые не поддаются вообще никакому лечению. Если появились первые симптомы – смерть произойдет за 20 дней максимум. Без вариантов.

Как происходит заражение и как распознать симптомы бешенства у человека? Домашние кошки и собаки заражаются, как правило, от ежей, лис, волков или бродячих животных. 70% заражений случается во время выездов за город. Людям вирус бешенства передается через слюну больного животного – при укусе или при попадании слюны на кожу, если на ней были ссадинки.

Во время инкубационного периода болезни (от недели до 7 недель) животное может выглядеть здоровым. И это особенно опасно, потому что вирус уже находится в слюне и укус уже заразен.

Вирус бешенства у людей и животных поражает центральную нервную систему. Сначала повышается агрессивность, животное становится злобным и беспокойным. Через пару дней добавляются характерные признаки - водобоязнь, шерсть слипается, изо рта течет слюна. Смерть зараженного бешенством животного неизбежна. Человека, впрочем, тоже. Именно поэтому распознавание симптомов бешенства у человека, строго говоря, не имеет перспектив с медицинской точки зрения: если болезнь началась, то никакое лечение уже не поможет.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Единственное спасение – как можно быстрее после укуса пройти вакцинацию – сделать так называемую антирабическую прививку (это комплекс из нескольких уколов, выполняемых с определенным временным интервалом). Иногда вакцинацию дополняют введением иммуноглобулинов в место укуса животного.

Инфекционист Сергей Гарусов убеждает, что делать прививки от бешенства необходимо при укусе любой кошки или собаки – хоть домашней, хоть бродячей, если вы не уверены, что зверек вакцинирован и точно здоров.

КСТАТИ

Есть страны, где случаев заражения бешенством (и животных, и людей) не бывает вообще. Это Великобритания , Кипр , Япония и Австралия . Эксперты считают, что болезнь не встречается в этих странах из-за строжайших карантинных мер. Также за последние 30 лет не регистрировались случаи бешенства в скандинавских странах, а также в странах Южной Европы – Португалии и Испании .

А КАК У НАС?

В России наиболее неблагополучными районами по бешенству, по данным за 2015 год, были Татарстан , Московская и Липецкая области. В Пензенской, Рязанской и Саратовской областях обстановка чуть лучше, еще более благополучны Чувашия , Оренбургская, Тульская и Тамбовская области и Алтайский край. Меньше всего случаев заражения было зарегистрировано за 2015 год в Москве , Ивановской и Свердловской областях, в Республике Коми и Забайкальском крае.

КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТА

Чем отличается вакцина от иммуноглобулина и как быстро нужно сделать прививку

Руководитель научной группы по исследованию природно-очаговых инфекций Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора , эксперт Центра молекулярной диагностики Людмила Карань:

– Если человека укусила собака, кошка или другое животное, о котором нет данных, что оно привито от бешенства и точно здорово, нужно обратиться в любой ближайший травмпункт. Пострадавшему от укуса обязательно вводится антирабическая вакцина.

- Как быстро нужно сделать прививку?

- Сделать ее нужно как можно раньше после укуса животного. Но введение вакцины показано также независимо от сроков обращения пострадавшего за профилактикой, даже через несколько месяцев после контакта с больным или подозрительным животным.

Вакцина содержит ослабленный возбудитель бешенства и способствует выработке иммунитета против этой болезни. Если ввести вакцину вовремя и по всем правилам, то иммунитет успевает сформироваться и защитить организм до того, как вирус бешенства вызовет развитие болезни. Если возможно наблюдение за покусавшим человека животным, то вакцина вводится в 0 день (то есть фактически день укуса,. - Ред.), 3-й и 7-й дни. Если животное здорово, на этом введение вакцины заканчивается. Если наблюдение за животным невозможно, продолжают вакцинацию на 14-й, 30-й и 90-й дни.

Кроме вакцины существуют иммуноглобулины – это препараты, содержащие готовые антитела, то есть молекулы – аналоги иммунных антител-борцов с вирусом. Такие препараты вводят непосредственно в место укуса, чтобы они как можно быстрее блокировали проникший вирус. Решение о применении иммуноглобулина дополнительно к вакцинации принимает врач, исходя из обстоятельств происшествия: когда случилось ЧП, насколько глубокая и обширная рана, в каком месте она находится.

Чаще всего антитела вводят, если человека покусало дикое животное независимо от характера раны, или если при укусе домашним животным рана находится на голове , груди, кистях, пальцах рук и ног. Иммуноглобулин вводится в первые часы после укуса, но, как правило, не позднее 7 суток, и до введения вакцины. Иммуноглобулины дают бОльшую нагрузку на организм, чем вакцина, поэтому пациентам, особенно аллергикам, могут предложить лечь в больницу под наблюдение врачей на несколько дней.

К сожалению, иммунитет после вакцинации против бешенства нестойкий, и сохраняется у человека в среднем в течение года. В случае нового укуса, если прошло не более года после окончания последнего полного курса профилактических прививок, вводят вакцину только на 0, 3 и 7-й дни. Если прошел больший срок или был проведен не полный курс прививок, то лечение с использованием вакцины и при необходимости иммуноглобулина назначают как и при первичном обращении за антирабической помощью.