Что лучше урсосан или гептрал при гепатите с
Долгий курс лечения
Нет возрастных ограничений
Нельзя при больших конкрементах
Можно при беременности
Дозировка подбирается по весу
Немного побочных реакций
Широкая область применения
Несколько форм выпуска
Противопоказан в детском возрасте
Не назначается пожилым
Применяется при болезнях печени, остеоартрозе и депрессии
Много побочных эффектов
Назначается при холестазе у беременных
Описание средства Урсосан
Гепатопротекторное средство Урсосан содержит урсодезоксихолевую кислоту (УДХК). Это одно из немногих веществ, которое имеет доказанную эффективность в лечении печени. Выпускается в виде таблеток по 250 мг. Производитель – PRO.MED.CS Praha a.s.
Лекарство является гепатопротектором, применяется для восстановления гепатоцитов при различных заболеваниях печени. Кроме того, урсодезоксихолевая кислота обладает иммуномодулирующим, гиполипидемическим, холелитолитическим, гипохолестеринамическим, желчегонным действием.
УДХК встраивается в клетки печени, стабилизируя их мембрану и защищая от пагубного воздействия кислот, снижая их токсичность. Иммуномодулирующий эффект обусловлен нормализацией активности лимфоцитов и снижением числа эозинофилов.
Применение урсодезоксихолевой кислоты препятствует развитию лекарственного поражения печени и способствует восстановлению клеток органа. Препарат Урсосан эффективен в лечении патологий гепатобилиарной системы. Лекарство хорошо устраняет синдромы холестаза.
Средство с УДХК способствует нормальной функции желчевыводящих путей. Урсосан проявляет себя как эндотелиальный корректор, проявляя одновременно антифибротические свойства.
При назначении препарата больным циррозом в дозировке 500 мг/сутки в течение месяца отмечается уменьшение клинических проявлений заболевания. Обследование пациентов показывает улучшение показателей холестаза и цитолиза.
Лекарство не назначается при следующих заболеваниях и состояниях:
тяжелые заболевания почек и печени;
гиперчувствительность к составу;
инфекционно-воспалительные болезни в острый период;
полное отсутствие функции желчного пузыря;
желчные камни с высоким содержанием кальция;
УДХК может применяться в любом возрасте. Но лекарство Урсосан в таблетированной форме не рекомендуется применять до 3 лет. В период вынашивания плода препарат может назначаться, когда польза превышает потенциальный риск. Лечение проводится под контролем врача.
Урсосан в определенной дозировке может спровоцировать расстройство кишечника. Также есть вероятность появления аллергии, тошноты, абдоминальной боли, рвоты.
Доза лекарства Урсосан зависит от показания:
для растворения желчных камней – 15 мг/кг каждый день до года;
холецистэктомия – 500 мг в сутки на протяжении 2-4 месяцев;
гепатиты разного происхождения – 15 мг/кг за 3 приема в сутки до года;
цирроз, холангит, фиброз – 12-15 мг/кг за 2-3 приема в течение нескольких лет;
дискинезия – 10 мг/кг за 2 приема в сутки до 8 недель;
эзофагит, рефлюкс – 120 мг/сутки до 2 лет.
Случае передозировки лекарством зафиксировано не было. При повышении рекомендуемой дозы и появлении побочных реакций нужно промыть желудок, пить много воды и обратиться при необходимости к врачу.
Лекарство Урсосан помогает при следующих болезнях и состояниях:
желчнокаменная болезнь без осложнений;
гепатиты токсические и лекарственные;
алкогольная болезнь печени;
вирусный гепатит хронического течения;
Описание средства Гептрал
Гепатопротектор Гептрал – лекарственное средство от Абботт Лабораториз С.А. Основным действующим компонентом служит адеметионин. Выпускается в таблетированной форме, растворе, порошке. В одной таблетке содержится 760 мг адеметионина.
Гептрал является эффективным средством в терапии больных с воспалительными болезнями печени и холестазом. Эффект лекарства зависит от длительности курса и дозировки. Гептрал показывает наилучшие результаты при алкогольном поражении.
Двухнедельный или четырехнедельный курс лечения Гептралом сопровождается дальнейшим улучшением самочувствия с нормализацией лабораторных показателей. При дозировке в 3200 мг/сутки средство переносится хорошо, не вызывая побочных симптомов.
Гептрал нельзя применять при гиперчувствительности к веществам в составе. Он не назначается при биполярном расстройстве, при нарушении метаболизма В12 и до 18 лет.
Возможными побочными симптомами выделяют:
реакции гиперчувствительности, анафилаксия, изменение АД и частоты пульса;
тошнота, боли в животе, диарея;
бессонница, спутанность сознания, головокружение;
ангионевротический отек, повышенное потоотделение;
спазмы мышц, артралгия.
Таблетки принимаются в первой половине дня. Начальная доза – 10-25 мг/кг/сутки. При депрессии – до 1600 мг/сутки, при холестазе – 800-1600 мг/сутки. В детском возрасте препарат не назначается. Передозировка лекарством маловероятна. При повышении дозировки нужно обратиться к врачу и пройти симптоматическое лечение.
Препарат назначается при холестазе, циррозе, которые сопровождают гепатит, дистрофию, токсическое поражение печени, холецистит, энцефалопатию. Гептрал также применяется для лечения холестаза при беременности, при симптомах депрессии, хронической утомляемости.
Гептрал назначается в комплексном лечении лекарственного поражения печени при приеме гепатотоксичных лекарств, а именно противоопухолевых, противотуберкулезных, противовирусных, антибактериальных средств и оральных контрацептивов.
Фосфоглив и Урсосан – это препараты, предназначенные для лечения патологии печени, сопровождающейся развитием печеночно-клеточной недостаточности. Гепатопротекторы избирательно воздействуют на печень, стимулируя регенерацию клеток в больном органе.
Характеристика Фосфоглива
Препарат производят в виде капсул, в его состав входят:
- фосфолипидные соединения;
- натрия глицирризинат и дополнительные ингредиенты.
Активное вещество – фосфатидилхолин в количестве 79%. Препарат относится к гепатопротекторам. Медикамент оказывает следующее действие на организм пациента: стабилизирует функцию мембран, борется с вирусами, предохраняет клетки печени от повреждения, всасывается в тонком кишечнике.
Время полувыведения – 66 часов. Лекарство удаляется из организма с мочой, частично с калом. Медикамент влияет на действие глицирризиновой кислоты, используется в составе комплексной терапии гепатитов, цирроза, кожной патологии.
Характеристика Урсосана
Лекарственное средство выпускают в капсулах, содержащих активное вещество – урсодезоксихолевую кислоту в количестве 250 мг. Медикамент относится к гепатопротекторным препаратам. В составе лекарства содержится крахмал картофельный, диоксид кремния, магния стеарат.
Медикамент оказывает следующее действие на организм больного:
- снижает количество жирных кислот;
- является желчегонным средством;
- снижает количество холестерина;
- является иммуномодулятором.
Препарат восстанавливает структуру клеток печени. Лекарство всасывается в тонкой и подвздошной кишке. Препарат взаимодействует с клетками плазмы на 99%.
Лекарство применяют при следующих заболеваниях:
- желчнокаменная болезнь;
- профилактика появления камней в желчном пузыре;
- гепатит;
- цирроз;
- фиброз;
- алкогольное изменение клеток печени;
- рефлюкс -гастрит;
- дискинезия желчевыводящих путей.
Сравнение Фосфоглива и Урсосана
Гепатопротекторы, защищающие печень от воздействия неблагоприятных факторов, являются эффективными медикаментами первого выбора для лечения желчнокаменной болезни, препятствуют удалению больного органа и развитию постхолецистэктомического синдрома.
Медикаменты помогают вылечить заболевания печени, желчного пузыря. Оба препарата имеют одинаковую форму выпуска и относятся в гепатопротекторам. Лекарственные средства оказывают влияние на обмен веществ в клетках, снижают количество холестерина в сыворотке крови.
Медикаменты применяют для терапии следующих патологий: вирусного повреждения клеток, воспаления печеночной ткани, токсического действия медицинских препаратов, псориаза.
Препараты содержат различные активные вещества. Фосфоглив является комбинированным средством. Оказывает антитоксическое и иммуномодулирующее влияние на больной орган, стимулирует образование интерферонов, уничтожает вирусы в печеночных клетках. Лекарство применяют при гепатите.
Урсосан Нео обладает комплексным воздействием, лекарство не имеет противопоказаний, связанных с возрастом пациента. Применяется в педиатрической практике.
Медикамент оказывает влияние на сократительную способность желчного пузыря, уменьшает количество холестерина и токсических веществ в организме больного.
Стоимость медикамента Фосфоглив в капсулах (50 шт.) – от 492 до 583 руб. Урсосан продают в аптеках: капсулы 250 мг №10 по цене 182 руб., препарат в той же дозировке в количестве 100 шт. стоит 798 руб. Таблетки, покрытые оболочкой, в дозе 500 мг №50 продают за 1729 руб. Капсулы 250 мг №100 – 1527 руб.
Отличительные черты
Данные препараты имеют гораздо больше отличий, чем сходств, что обусловлено разными составами:
- Полной дисфункции желчного пузыря.
- Острых воспалениях органов ЖКТ.
- Тяжелых нарушениях работы печени, почек и поджелудочной.
- Декомпенсированном циррозе.
- Наличии крупных и кальцинированных камней.
Быстрый выброс желчи требует изменения режима функционирования всей пищеварительной системы, что невозможно при тяжелых заболеваниях органов ЖКТ. Если же у пациента были обнаружены крупные камни, то прием УДХК может спровоцировать приступ печеночной колики.
Что лучше Фосфоглив или Урсосан
Медикаменты принадлежат к гепатопротекторам, но показания и механизм действия у лекарственных средств разный. Фосфоглив применяют для терапии гепатоза печени и вирусных заболеваний, поражающих важный внутренний орган. Урсосан имеет другое действие – он препятствует застою желчи.
Препарат назначают индивидуально в зависимости от поставленного диагноза. Урсосан лечит хронические гепатиты В и С, препятствует уничтожению печеночных клеток и нормализует лабораторные показатели.
Медикамент Фосфоглив эффективен для терапии гепатитов различной этиологии. Лекарство содержит сложные эфиры многоатомных спиртов и жирные кислоты, обеспечивает их гепатопротекторное действие и влияет на величину вирусной нагрузки глицирризината.
Стеатоз печени лечат с помощью гепатопротектора Фосфоглив, который рекомендуют принимать пациенту 3 месяца по 2 капсулы внутрь 3 раза в день одновременно с употреблением пищи. Урсосан при жировом гепатозе уменьшает количество жирных кислот в сыворотке крови, препарат влияет на механизм развития стеатоза печени.
Чтобы не допустить формирования цирроза печени, медикамент пьют во время приема пищи, глотая капсулу целиком. Дозу рассчитывает врач, исходя из веса пациента. Курс лечения составляет 1,5-2 года. Иногда суточное количество препарата распределяют на несколько приемов.
Фосфоглив при жировом перерождении печеночной ткани оказывает выраженный терапевтический эффект. Урсосан принимают во время еды, запивая водой. Препарат влияет на определение Т-лимфоцитами аномальных клеток печени и предохраняет их от гибели. Лекарство растворяет гранулы холестерина в содержимом желчного пузыря.
Какими свойствами должны обладать гепатопротекторы
Лекарства из группы гепатопротекторов должны обладать следующими свойствами:
- вызывать снижение концентрации жирных кислот;
- профилактически влиять на повреждение печеночных тканей;
- способствовать усилению способности к обезвреживанию токсических веществ и восстановлению клеток органа;
- способствовать уменьшению накопления жира.
В 1970 году были определены жесткие требования, которым должен соответствовать идеальный гепатопротектор:
- полная абсорбция (поглощение) после внутреннего употребления;
- моментальное поступление лекарственных компонентов из пищеварительной системы в печень;
- связывание токсинов и предотвращение их появления;
- уменьшение воспалительных явлений и подавлению фиброгенеза;
- стимуляция регенераторных способностей печени;
- улучшение обменных процессов.
Подобные действия можно наблюдать во время лечения следующих заболеваний и состояний:
- Алкогольные патологии печени. Причина развития заболеваний связана с чрезмерным употреблением спиртных напитков. В результате происходит развитие жировой дистрофии печени, увеличение органа в размере. Заключительная стадия – цирроз. Патологии имеют ярковыраженную симптоматику и требуют продолжительной терапии.
- Гепатит вирусной формы. Развитие патологии происходит на фоне контакта с инфицированной кровью, при несоблюдении правил гигиены.
- Гепатит лекарственной этиологии. Причиной развития выступает бесконтрольное и продолжительное употребление лекарств.
- Жировая дистрофия печени. Возникает при злоупотреблении жирными и острыми продуктами. В таком случае наблюдается гибель работоспособных клеток органа, на месте которых происходит образование рубцов, повышающих риск развития цирроза.
- Токсическое поражение печени. Происходит на фоне отравления токсическими и ядовитыми веществами.
Также использование гепатопротекторов показано после химиотерапевтического лечения.
Можно ли принимать вместе
Гепатопротекторы можно принимать одновременно, если врач одобряет комбинацию препаратов. При совместном использовании медикаментов увеличивается количество цитохрома Р-450. Совместимость гепатопротекторов позволяет быстрее получить эффект от лечения заболеваний печени.
Медикаменты принимают вместе для терапии гепатита С, но длительное использование Урсосана нежелательно. Применение Фосфоглива вызывает повышение АД у больных гипертонией. Врач рекомендует прием лекарства в течение 30 суток, с последующим переходом на лечение Урсосаном в течение 60 дней.
Лекарсто Фосфоглив следует принимать внутрь, не нарушая оболочку капсулы, после приема пищи, запивая 0,25 стакана кипяченой воды. Врач назначает на прием по 2 капсулы 3 раза в день. Медикамент используют в течение 3-6 месяцев.
Препарат Урсосан принимают во время еды для ликвидации желчных камней по 10 мг/кг. Капсулу пьют перед сном, запивая небольшим количеством жидкости. Лечение продолжается 1 год.
Для предупреждения появления повторной патологии желчного пузыря принимают 250 мг медикамента 2 раза в сутки в течение 1-3 месяцев. Лечение гепатита вирусной этиологии сопровождается приемом гепатопротектора в дозе 10-15 мг/кг 2-3 раза в сутки.
Продолжительность терапии определяет врач. Билиарный цирроз, холангит, фиброз лечат медикаментом в дозе 12-15 мг/кг. Пациент принимает лекарство 2-3 раза в день. Курс терапии – 6 месяцев.
Если пациента беспокоит нарушение проходимости желчевыводящих путей, он употребляет 10 мг/кг медикамента 2 раза в сутки в течение 2 месяцев. Билиарный рефлюкс-гастрит лечится с помощью Урсосана, который используют в суточной дозе 1 капсула 1 раз на ночь. Продолжительность терапии – пол-года, максимальный срок лечения – 2 года.
Инструкция по применению средства Гептрал
Гептрал выпускается в виде таблеток для внутреннего употребления. Основной действующий компонент, входящий в состав, – адеметионина 1,4-бутандисульфонат в объеме 760 мг. Также существует форма выпуска – лиофилизованный порошок, который используют для приготовления раствора.
Лекарство Гептрал назначают в терапии многих патологических состояний, среди которых:
- внутрипеченочный холестаз;
- бескаменный холецистит хронической формы;
- холангит;
- цирротическое и прецирротическое состояние;
- токсическое поражение печени, включая вирусное, медикаментозное и алкогольное происхождение;
- жировая дистрофия печени;
- гепатит хронической формы;
- депрессивные расстройства;
- абстинентный синдром.
Несмотря на эффективность лекарства Гептрал, он имеет некоторые ограничения к применению, которые лучше учесть перед применением. В первую очередь это индивидуальная непереносимость основного вещества – адеметионина. Лучше не использовать средство детям, не достигшим 18-летнего возраста.
Не применяют Гептрал в терапии печеночных и другой этиологии заболеваний в период вынашивания плода, в особенности в 1 и 2 триместрах. В последнем прием лекарства допустим, но только при высокой потенциальной пользе по сравнению с возможным вредом для женщины и плода, и лучше под контролем специалиста. На время приема препарата Гептрал прекращают грудное вскармливание.
Порошок Гептрал используют внутримышечным или внутривенным способом после приготовления из него инъекционного раствора с добавлением L-лизина. Лучше вводитьподготовленный раствор медленно. Продолжительность терапии – 14-21 день. Суточная дозировка Гептрала – 400 или 800 мг разово.
Если требуется поддерживающий прием лекарства Гептрал, лучше принимать его в таблетированном виде. Суточный объем принимаемого средства – 0,8-1,6 г, то есть 2-4 таблетки. Рекомендован прием таблеток утром, после еды через 1-2 часа или перед едой за 1-2 часа. Перед сном пить таблетки лучше не стоит, ведь это вызывает легкое нервное перевозбуждение и, как следствие, – бессонницу. Таблетку Гептрал проглатывают целиком.
Чаще всего препарат Гептрал переносится хорошо, и отсутствует риск появления побочных реакций. Редко можно наблюдать появление таких симптомов, как тошнота, диспепсические расстройства, изжога, гастралгия, бессонница, аллергические проявления в форме эпидермальной сыпи, гиперемии, зудящего синдрома. При появлении таковых лучше окончить прием лекарства и обратиться к врачу для коррекции курса.
До сегодняшнего дня случаев передозировки Гептрал не зарегистрировано. При значительном превышении рекомендуемой дозы наблюдается усиление побочных явлений. Терапия передозировки – симптоматическая, с обязательной отменой лекарства.
Отзывы врачей о Фосфогливе и Урсосане
Анна, дерматолог, 33 года, Челябинск: “Гепатопротекторное средство использую в лечении пациентов старше 12 лет. Через 2 недели после начала терапии нормализуются показатели печеночных ферментов. Лекарство оказывает иммуномодулирующее, антиоксидантное действие”.
Олег, хирург, 56 лет, Краснодар: “Качественный препарат. Использую медикамент для лечения гепатита. Применяю препарат при предоперационной подготовке у пациентов с поражением гепатобилиарной системы. Медикамент можно комбинировать с другими лекарствами при обострении панкреатита”.
Роман, гастроэнтеролог, 40 лет, Москва: “Урсосан – эффективный препарат. Назначаю медикамент при застойных процессах в печени, стеатозе, гепатите, липоматозе полжелудочной железы. Лекарство пациент принимает длительно. Медикамент может вызвать появление побочных эффектов: крапивницу, диарею”.
Алексей, терапевт, 47 лет, Новосибирск: “Лекарственное средство доказало свою эффективность как гепатопротектор. Назначаю беременным для лечения холестазов. Считаю необходимым наладить выпуск жидкой формы препарата”.
Какой препарат лучше детям, беременным и кормящим женщинам?
Если сравнивать оба медикаментозных средства, то детям гораздо лучше пользоваться Фосфогливом. Можно принимать капсулы и пользоваться раствором для внутривенного введения начиная с 12 лет. В принципе Гептрал тоже может применяться, но нет достоверных данных о безопасности ЛС для детей, поэтому в инструкции к нему сказано, что гепатопротектор противопоказан несовершеннолетним пациентам.
А вот в период беременности и лактации намного лучше пользоваться Гептралом. Были проведены исследования, которые доказали, что адеметионин в принципе безопасен, и не обладает тератогенным эффектом. С осторожностью применяется ЛС лишь в первом триместре беременности.
Женщинам в период лактации на время использования Гептрала медики могут порекомендовать прервать грудное вскармливание.
Мнение пациентов
Алла, 40 лет, Архангельск: “Удален желчный пузырь. На фоне неправильной диеты увеличилась печень, развилось ожирение. Врач назначил Фосфоглив. На УЗИ выявили небольшое улучшение. Лежала в стационаре, препарат вводили в/в. Врач рекомендовал длительное лечение гепатопротектором”.
Галина, 72 года, Новомосковск: “Врач рекомендовал прием медикамента Фосфоглив. Через 7 суток анализы показали уменьшение размеров печени на 2 см. Лекарство устранило покалывание и жжение после еды в правом подреберье. Лечение дало положительный результат”.
Ирина, 81 год, Ставрополь: “Попала в больницу с болью в правом боку и горечью в полости рта. Врач назначил препарат Урсосан, который необходимо принимать 6 месяцев. После лечения на снимке камни в желчном пузыре не исчезли, но стали меньше в размерах. Принимала капсулу препарата вечером перед сном”.
Кристина, 58 лет, Чкаловск: “Появился дискомфорт в правом подреберье. Сделала УЗИ, поставили диагноз, указывающий на застой желчи. Соблюдаю диету, по рекомендации врача принимаю препарат Урсосан, занимаюсь физкультурой. Улучшения состояния не наблюдаю”.
В современной медицине существует разделение препаратов-гепатопротекторов на несколько групп. В большинстве случаев, чтобы поддержать нормальное функционирование печени, назначают прием эссенциальных фосфолипидов, растительных экстрактов или органических кислот, полученных из организмов животных. Это могут быть средства Гептрал или Урсосан: что лучше, и какими особенностями обладают препараты? Рассмотрим в этой статье.
Какими свойствами должны обладать гепатопротекторы
Лекарства из группы гепатопротекторов должны обладать следующими свойствами:
- вызывать снижение концентрации жирных кислот;
- профилактически влиять на повреждение печеночных тканей;
- способствовать усилению способности к обезвреживанию токсических веществ и восстановлению клеток органа;
- способствовать уменьшению накопления жира.
В 1970 году были определены жесткие требования, которым должен соответствовать идеальный гепатопротектор:
- полная абсорбция (поглощение) после внутреннего употребления;
- моментальное поступление лекарственных компонентов из пищеварительной системы в печень;
- связывание токсинов и предотвращение их появления;
- уменьшение воспалительных явлений и подавлению фиброгенеза;
- стимуляция регенераторных способностей печени;
- улучшение обменных процессов.
Подобные действия можно наблюдать во время лечения следующих заболеваний и состояний:
- Алкогольные патологии печени. Причина развития заболеваний связана с чрезмерным употреблением спиртных напитков. В результате происходит развитие жировой дистрофии печени, увеличение органа в размере. Заключительная стадия – цирроз. Патологии имеют ярковыраженную симптоматику и требуют продолжительной терапии.
- Гепатит вирусной формы. Развитие патологии происходит на фоне контакта с инфицированной кровью, при несоблюдении правил гигиены.
- Гепатит лекарственной этиологии. Причиной развития выступает бесконтрольное и продолжительное употребление лекарств.
- Жировая дистрофия печени. Возникает при злоупотреблении жирными и острыми продуктами. В таком случае наблюдается гибель работоспособных клеток органа, на месте которых происходит образование рубцов, повышающих риск развития цирроза.
- Токсическое поражение печени. Происходит на фоне отравления токсическими и ядовитыми веществами.
Инструкция по применению средства Гептрал
Гептрал выпускается в виде таблеток для внутреннего употребления. Основной действующий компонент, входящий в состав, – адеметионина 1,4-бутандисульфонат в объеме 760 мг. Также существует форма выпуска – лиофилизованный порошок, который используют для приготовления раствора.
Лекарство Гептрал назначают в терапии многих патологических состояний, среди которых:
- внутрипеченочный холестаз;
- бескаменный холецистит хронической формы;
- холангит;
- цирротическое и прецирротическое состояние;
- токсическое поражение печени, включая вирусное, медикаментозное и алкогольное происхождение;
- жировая дистрофия печени;
- гепатит хронической формы;
- депрессивные расстройства;
- абстинентный синдром.
Не применяют Гептрал в терапии печеночных и другой этиологии заболеваний в период вынашивания плода, в особенности в 1 и 2 триместрах. В последнем прием лекарства допустим, но только при высокой потенциальной пользе по сравнению с возможным вредом для женщины и плода, и лучше под контролем специалиста. На время приема препарата Гептрал прекращают грудное вскармливание.
Порошок Гептрал используют внутримышечным или внутривенным способом после приготовления из него инъекционного раствора с добавлением L-лизина. Лучше вводитьподготовленный раствор медленно. Продолжительность терапии – 14-21 день. Суточная дозировка Гептрала – 400 или 800 мг разово.
Если требуется поддерживающий прием лекарства Гептрал, лучше принимать его в таблетированном виде. Суточный объем принимаемого средства – 0,8-1,6 г, то есть 2-4 таблетки. Рекомендован прием таблеток утром, после еды через 1-2 часа или перед едой за 1-2 часа. Перед сном пить таблетки лучше не стоит, ведь это вызывает легкое нервное перевозбуждение и, как следствие, – бессонницу. Таблетку Гептрал проглатывают целиком.
Чаще всего препарат Гептрал переносится хорошо, и отсутствует риск появления побочных реакций. Редко можно наблюдать появление таких симптомов, как тошнота, диспепсические расстройства, изжога, гастралгия, бессонница, аллергические проявления в форме эпидермальной сыпи, гиперемии, зудящего синдрома. При появлении таковых лучше окончить прием лекарства и обратиться к врачу для коррекции курса.
До сегодняшнего дня случаев передозировки Гептрал не зарегистрировано. При значительном превышении рекомендуемой дозы наблюдается усиление побочных явлений. Терапия передозировки – симптоматическая, с обязательной отменой лекарства.
Инструкция по применению средства Урсосан
Лекарственное средство Урсосан выпускается в форме капсул для внутреннего приема. Основным действующим веществом считается урсодезоксихолевая кислота.
Урсосан используют в терапии такого органа, как желчный пузырь, пораженный рентгеноконтрастными холестериновыми камнями. При этом размер конкрементов должен быть менее 15 мм, а деятельность органа – не нарушена.Также Урсосан назначают людям, страдающим от изжоги и воспаления слизистых желудка, которые возникают на фоне рефлюкса желчной жидкости. Средство эффективно в качестве лечения билиарного цирроза первичной формы, но только тогда, когда отсутствует декомпенсация.
Такая кислота – нетоксический цитопротектор, который способствует замене токсичных желчных кислот, улучшает секреторную способность клеток печени, стимулирует иммунорегуляторный процесс.
Препарат Урсосан лучше не применять в терапии соответствующих болезней, если имеется гиперчувствительность к главному компоненту или дополнительным. Также лучше не применять Урсосан, если непроходимы желчевыводящие протоки, наблюдается нарушение сократительной способности желчного пузыря, развитие острой воспалительной реакции в органе, нарушение деятельности почек или печени.
Не доказано терапевтическое действие Урсосана, если присутствуют кальцинированные камнеподобные образования в полости желчного пузыря и имеются симптомы желчной колики. Лучше использовать Урсосан под контролем врача при возникновении язвенного, воспалительного поражения слизистых оболочек ЖКТ, экстрапеченочного холестаза, печеночного цирроза, гепатита.
Возможность лечения лекарством при вынашивании плода определяет лечащий врач. Абсолютное ограничение – использование Урсосана в 3 триместре. В первом и втором можно применять лекарство, но только при высокой потенциальной пользе по сравнению с возможным вредом для женщины и будущего ребенка. Лактацию на период терапии лучше приостановить.
Суточная дозировка Урсосана – 1 капсула. Употреблять рекомендуется в вечернее время, перед сном. Чтобы достичь растворения камнеподобных отложений в полости желчного пузыря, дозу определяют с учетом веса: 10 мг на 1 кг. Если человек страдает первичным билиарным циррозом, рассчитывают дозу так: 14 мг на 1 кг веса.
Чтобы достичь максимального лечебного действия, капсулы лучше использовать на регулярной основе, в течение 6-24 месяцев без перерыва. При отсутствии положительных изменений в общем состоянии после приема средства на протяжении года, нужно посетить врача для коррекции курса терапии. Как правило, лекарство исключают из курса и назначают аналог.
При употреблении капсул важен контроль размера камнеподобных отложений в полости желчного пузыря с проведением ультразвукового исследования. Частота профилактического мероприятия – не менее раза за 6 месяцев. Наблюдают и за уровнем кальцификации конкрементов путем регулярного проведения холецистографии.
При пренебрежении противопоказании, в особенности если у больного имеется гиперчувствительность к компонентам, возникают побочные реакции, к которым относят диарею, кальцификацию камнеподобных отложений. Если развивается билиарный цирроз, повышается риск декомпенсации патологического состояния. В исключительных случаях побочные симптомы представлены в виде крапивницы – мелкой сыпи на кожном покрове.
Если пренебрегать назначениями врача, превысить рекомендуемую дозировку, возможна сильная диарея, которая обусловлена повышенным оттоком желчной жидкости. В таком случае проводятся мероприятия, восстанавливающие водно-солевой баланс. До нормализации общего состояния лекарство лучше не применять.
Отличия и сходства препаратов
Лекарственные средства Гептрал и Урсосан обладают идентичным фармакологическим действием. Сходства препаратов состоят в следующем:
Кроме того, лекарственные препараты обладают схожим механизмом действия на печеночные клетки:
- восстанавливают клеточные мембраны, что достигается за счет ликвидации воспалительных явлений;
- сокращают содержание вредных компонентов в гепатоцитах;
- уменьшают риск замещения клеток соединительной тканью.
Также Гептрал и Урсосан способствуют замедлению гибели и процесса старения клеточных структур. Предотвращается повреждение мембран, которые провоцируют попадание желчной жидкости в желудочную среду, обеспечивают стимуляцию процесса растворения конкрементов, освобождение внутрипеченочного протока от большого объема желчи.
Отличительные черты касаются и противопоказаний. Если Гептрал не используют в лечении соответствующих заболеваний у детей, то Урсосан разрешается применять в терапии патологий начиная с 4-летнего возраста. Во время вынашивания плода препарат Гептрал разрешается применять в 1 и 2 триместрах, тогда как Урсосан в таких стадиях беременности лучше не использовать.
Какому препарату отдать предпочтение
Исследования относительно сравнения эффективности лекарственных средств проводились только у беременных женщин при терапии внутрипеченочного холестаза. Женщин разделили на несколько групп:
- одни получали 100 мг аденозилметионина;
- другие – по 450 мг урсодезоксихолевой кислоты.
По результатам исследований подтвердилась лучшая эффективность у женщин, которые проходили терапию урсодезоксихолевой кислотой. В таком случае удалось за более короткий срок купировать зудящий синдром.
Такие же результаты были получены в ходе исследований, проведенных китайскими исследователями в 2017 году. Проводилось комплексное лечение средствами Гептрал и Урсосан. Комбинированная терапия показала лучшую эффективность относительно снижения уровня билирубина, по сравнению с использованием лекарств по отдельности.
Сказать однозначно, какой препарат, Гептрал или Урсосан, будет лучше для того или иного больного, невозможно, так как проведенные исследования касались лишь одного заболевания. На основании полученных результатов можно сделать вывод, что лекарство Урсосан обладает большей эффективностью, как самостоятельный гепатопротектор.
Читайте также: