Что такое вирусный стригущий лишай

Стригущий лишай – это высококонтагиозное заболевание грибковой природы, поражающее гладкую кожу человека, волосистую часть головы и ногтевые пластины.

Данная патология относится к самым изученным. В медицинской терминологии она имеет несколько названий, в зависимости от вида возбудителя, спровоцировавшего развитие недуга. Чаще всего клиницисты называют его дерматомикозом, дерматофитией, дерматофитозом, а также трихофитией и микроспорией.

Микроспория – это заболевание антропофильного и зоонозного характера, передающееся от человека к человеку и от домашних животных. Антропофильная трихофития – это грибковая инфекция, передающаяся только от человека к человеку. Зоонозная трихофития передается человеку от крупного рогатого скота, грызунов и пр.

Что это такое?

Стригущий лишай представляет собой высокозаразное инфекционное заболевание кожного покрова, волос или ногтей, вызываемое патогенными грибками.

Инфекция может быть вызвана двумя видами грибков – Trichophyton и Microsporum. Правильное обозначение заболевания основано на наименовании вызвавшего его грибка, поэтому медики выделяют трихофитию и микроспорию. Обе данные формы грибковой инфекции (трихофития и микроспория) объединяются под общим термином стригущий лишай.

Таким образом, стригущий лишай также называется трихофития, микроспория, дерматофития, дерматомикоз или дерматофитоз. Грибки Trichophyton являются микробами, паразитирующими только на коже человека, а Microsporum – поражают и человека, и животных. Стригущий лишай наиболее заразен для детей 4 – 13 лет.

Как можно заразиться?

Заражение может произойти от больных людей и животных. Чаще всего носителями стригущего лишая являются бродячие коты и собаки. Особенно часто болеют щенки и котята. У них болезнь проходит легче, чем у людей и участки лишая могут быть незаметны.

Заражение происходит, когда на кожу здорового человека попадают частички кожи, волосы или элементы шерсти, зараженные грибком. Если споры гриба падают на землю, то могут прожить там до трех месяцев. При этом они сохраняют активность и могут вызвать болезнь. Когда гриб попадает на кожу, он проникает внутрь клеток и начинает размножаться. Если вблизи есть волосяные луковицы, то грибки прорастают внутри них и заполняют все пространство волосяного фолликула. Потом они поднимаются вверх по волосу. Споры грибка скапливаются между чешуйками волоса и разрушают его. В результате волос обламывается под собственным весом недалеко от кожи. Грибок создает вокруг остатков волоса белый чехол, который заметен невооруженным глазом.

Источником заражения может быть больной человек. Заразиться можно при общении с ним или при совместном использовании полотенец, расчесок, маникюрных ножниц, головных уборов, постельного белья и мочалок. Вероятность заболеть резко повышается, если на коже есть потертости, царапины или у человека ослаблен иммунитет.

Классификация

Болезнь может протекать согласно одному из описанных видов:

1. Инфильтративный – воспалительный элемент имеет яркое выражение, скопище спор слабо видно, зато на уровне 3 мм выступает гиперемированный участок;
2. Инфильтративно-нагноительный – имеет более яркое выражение воспаления, гиперемированный участок возвышается над кожей до 4-5 мм. На этом же участке образуются волдыри, содержащие внутри гнойную жидкость. Остатки обломанных волос легко удаляются при потягивании, они поражаются гнойными корочками. При запущенных стадиях болезни в глубоких слоях кожи могут образоваться болезненные гнойники, происходит интоксикация организма, повышается температура;
3. Экссудативный – в местах поражения образуются волдыри, заполненные серозной жидкостью. Со временем они лопаются, жидкость покрывает кожный покров и склеивает отмершие чешуйки, образуя таким образом желтоватую корочку. Удаление этих корочек обнажает влажные очаги заражения;
4. Трихофитоидный – вяло протекающий процесс, разбросанный по всей поверхности головы. Небольшие очаги заболевания либо образуют мелкие залысины, либо отсутствуют вовсе и не беспокоят своего носителя;
5. Себорейный – получил название за сходства с себорейным дерматитом. Такой тип лишая не образует залысины и не ломает волосы, зато способствует прореживанию последних. Наблюдается вялое течение болезни, отсутствуют явные очаги, отсутствуют границы распространения.

Запущенные стадии болезни способствуют ухудшению состояния пациента, приводят к гипертрофированию лимфатических узлов.

Симптомы и первые признаки

У взрослого человека симптомы стригущего лишая могут несколько различаться, что зависит от места локализации инфекции, от нарушений в работе иммунитета и от его возможности справляться с заболеванием.

1) Лишай поверхностный, поражающий гладкую кожу . Часто этот тип стригущего лишая можно спутать с розовым лишаем, однако между ними есть одно существенное отличие – розовый лишай никогда не поражает кисти рук, ступни и лицо. Стригущий лишай, в свою очередь, может возникать на любом участке тела. Кроме того, розовый лишай не будет длиться более 8 недель, а стригущий лишай может беспокоить человека на протяжении многих лет, часто меняя стадию ремиссии на стадию обострения.

Симптомами поверхностной формы стригущего лишая, поражающего гладкую кожу, выступают:

1. Яркое пятно с четкими границами. Сами границы будут приподняты над кожей, образовывая небольшой валик. Он состоит из пузырей и папул розоватого оттенка. Середина пятна более светлая, покрыта чешуйками кожи. Если заболевание не лечить, то пятна могут разрастаться.
2. Больного будет преследовать зуд кожи.

Чаще всего поверхностный лишай возникает на гладкой коже шеи и лица, нередко появляется на нижних конечностях и на туловище.

2) Лишай поверхностный с локализацией на волосистой части головы . Чаще всего инфицирование происходит при контакте с больным человеком, либо при взаимодействии с зараженным животным. Если от поверхностного лишая волосистой части головы не избавиться в детском возрасте, то есть опасность его перехода в хроническую форму после полового созревания ребенка женского пола. У мальчиков в 13-15 лет нелеченный поверхностный лишай волосистой части головы чаще всего проходит самостоятельно.

Симптомами этой разновидности стригущего лишая выступают:

1. Единичный участок, либо множественные зоны поражения с поредением волос. Такие очаги имеют округлую форму.
2. На лице могут появляться участки шелушащейся кожи, чешуйки которой имеют сероватый, либо белый цвет. Они по своему внешнему вид очень напоминают перхоть.
3. Чем активнее начинают размножаться микроорганизмы, вызывающие лишай, тем сильнее начинают ломаться волосы. Со временем участок выглядит таким образом, будто волосы на нем обстригли на уровне 1-2 мм от кожи.
4. Края зоны поражения обнесены мелкими пузырями. После того как они лопнут, на их месте образуется корочка желтого цвета. Сама кожа может быть слегка гиперемирована.
5. Участки, подвергшиеся поражению, имеют крупный диаметр и могут достигать 10 см, а иногда и превышать эту цифру.
6. Зуд при поверхностной форме стригущего лишая чаще всего не наблюдается. Если он и возникает, то имеет достаточно слабую степень выраженности и не причиняет дискомфорта человеку.

Больной с поверхностным лишаем в большей степени испытывает психологический дискомфорт, так как его внешний вид серьезно страдает.

3) Стригущий лишай в хронической форме . Хроническая форма стригущего лишая во взрослом возрасте может быть обнаружена исключительно у представительниц женского пола. Заболевание развивается на фоне недолеченной в детстве инфекции и обостряется при нарушении функционирования яичников, щитовидной железы. Толчком также может стать общее снижение иммунных сил и гиповитаминоз.

Симптомы хронического стригущего лишая следующие:

1. Зона поражения – волосистая часть головы (преимущественно виски и затылок), гладкая кожа (преимущественно локти, ягодицы, бедра, ладони), ногтевые пластины.
2. Когда поражается зона с волосяным покровом, то сами стержни ломаются у корня. Очаг не разрастается более чем на 10 мм, воспаление отсутствует, со временем формируется шелушащийся рубец.
3. Когда в процесс вовлекается гладкая кожа, то пятно не имеет четко очерченных границ, может достигать крупных размеров. Цвет пятна может быть любого оттенка, начиная от розового и заканчивая синеватым. Высыпания хронического характера всегда зудят и шелушатся.

Если в патологический процесс вовлекается ногтевая пластина, то в первую очередь изменяется ее цвет. Из светло-розового он трансформируется в серый. Ноготь мутнеет, тускнеет, начинает крошиться. Возможно два варианта изменения ногтевой пластины: она становится либо тоньше, либо толще.

4) Инфильтративно-нагноительная форма встречается, как правило, у иммунокомпрометированных пациентов или при некорректном (чаще самостоятельном) лечении заболевания.

Очаги поражения в этом случае интенсивно гиперемированы (выраженного красно-розового цвета), отечны, покрыты мелкими пузырьками с гнойным содержимым, гноеродная флора проникает также в волосяной фолликул. Вскрываясь, пузырьки покрываются корками, которые плотно спаяны с подлежащей кожей, легко кровоточат при случайном травмировании.

При надавливании на волосяной мешочек или при извлечении пораженных волос пинцетом происходит выделение гнойного содержимого.

Проявления у детей

В принципе, рассматриваемое заболевание в детском возрасте протекает так же, как и у взрослых — повышение температуры тела отсутствует, пятна на коже и волосистой части головы характерные.

Но проблема состоит в том, что дети подвержены различным аллергическим реакциям организма, и в таком случае больной становится беспокойным, капризным, его беспокоит зуд и жжение в местах локализации стригущего лишая. На фоне аллергии и стригущего лишая может повышаться температура тела, нарушаться работа пищеварительной системы (диарея, кишечные колики), воспаляться лимфатические узлы (они увеличиваются в размерах и становятся болезненными при ощупывании).

Если стригущий лишай поражает кожу, то характерные пятна у ребенка будут мокнущими, они часто начинают гноиться, и в таком случае врач обязательно будет настаивать на госпитализации пациента.

Фото у человека

Когда грибок поражает гладкую кожу, то на этом месте возникает розовое, отечное и шелушащееся пятно с четкими границами. Оно покрыто мелкими прыщиками, в середине которых видна желтая прозрачная жидкость, и корочками, которые появляются после того, как эти везикулы лопаются. Постепенно центр пятна становится менее отечным и опускается. Кожа становится розовой и покрывается мелкими чешуйками.

Диагностика

Для установления диагноза стригущего лишая необходим первичный осмотр очагов поражения специалистом в области кожных заболеваний.

• Для осмотра можно использовать лампу Вуда, излучающую ультрафиолетовый свет.
• Уточнить диагноз можно с помощью бактериологического исследования соскоба. Берут пеньки волос и чешуйки кожи из очага воспаления на предмет наличия грибков. При стригущем лишае в микробиологическом анализе выявляются споры грибков.

• При локализации заболевания на волосяном покрове проводят дифференциацию с облысением и фавусом.
• Кожное расположение стригущего лишая следует отличать от экземы и псориаза.
• Хроническую форму дифференцируют с кандидозом, угрями, исключают псориаз и экзему ногтей, а также красный плоский лишай.
• Глубокий стригущий лишай у человека может походить на стафилококковый сикоз, йодо- и бромодермы, остиофолликулит и флегмону.

Как быстро вылечить стригущий лишай у человека

При лечении стригущего лишая у человека основу терапии составляет борьба с грибком, вызвавшим дерматомикоз. Лечение назначается только дерматологом, оно сочетает местное лечение мазями от лишая – противогрибковыми кремами, спреями, шампунями с приемом противогрибковых препаратов внутрь.

1. Стригущий лишай гладкой кожи лучше поддается лечению Тербинафином и толнафтатом.
2. Для местного лечения врач может рекомендовать различные мази, крема, шампуни, содержащие Клотримазол, Кетоконазол, Микосептин, Тербинафин, Микоконазол. (Местные противогрибковые средства – крема, спреи, гели).
3. Для обработки лишая по утрам обычно используют 5% раствор йода. А вечером, как правило, назначается серно-салициловая или серно-дягтерная мазь, также возможна обработка чистой салициловой кислотой 3%.
4. Врач может выписать рецепт на изготовление в рецептурном отделе аптеки молочка Видаля – спирт, камфора, салициловая кислота, лосьон с серой, борная кислота, глицерин. Или пасты Лассара – вазелин, крахмал, салициловая кислота, окись цинка.

Для системного лечения при дерматомикозах используют Гризеофульвин, это природный антимикотик, который обладает узким спектром действия, а именно активен против грибов-дерматомицетов, Trichophyton, Microsporum, Epydermophyton, Achorionum.

1. Лечение стригущего лишая и кожи, и волосяного покрова обязательно сопровождается приемом внутрь гризеофульвина. Его следует принимать в течение 15-25 дней, и 1 раз в неделю сдавать бактериоскопический соскоб на обнаружение грибка. Как только грибок не будет обнаружен, прием гризеофульвина продолжают через день, по той же дозе, что рассчитал врач, еще в течение 14 дней, чтобы не было рецидива заболевания.
2. Если грибком поражены ступни, то их рекомендуется пройти курс лечения Кетоконазолом или Клотримазолом перорально, а наружно накладывать сульфид селена.

Для лечения хронического стригущего лишая кроме противогрибковых средств как местных, так и пероральных (Гризеофульвина), показана также витаминотерапия, иммуномодуляторы, препараты, укрепляющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию.

Очень важно соблюдать меры гигиены, так как споры грибов рассеиваются вокруг больного, и через 1-3 месяца может возникнуть рецидив заболевания, да и риск заразиться стригущим лишаем остальным родственникам очень высокий.

Запомните следующие рекомендации специалистов:

• белье больного стригущим лишаем нужно стирать отдельно, а перед стиркой его замачивают в дезинфицирующем растворе или кипятят;
• все белье и одежда больного после стирки обязательно должны гладиться;
• каждый день в комнате больного и вообще во всех местах, где он бывает, необходимо проводить влажную уборку с любым дезинфицирующим средством;
• абсолютно все предметы, которым пользуется больной, должны каждый день обрабатываться дезинфицирующим средством;
• на время болезни из комнаты, где находится больной, убираются ковры, мягкие игрушки, текстиль и все вещи, которые трудны в чистке.

Возможность самостоятельного избавления организма от стригущего лишая существует, но она ничтожно мала. Науке известны несколько случаев, когда заболевание проходило без какого-либо врачебного вмешательства, тем не менее это единичные феномены. Чаще всего инфекция, вызвав воспаление однократно, начинает в дальнейшем распространяться. Если болезнь развилась в детском возрасте и не была подвергнута терапии, то она будет сохраняться до взрослых лет.

Не стоит паниковать, если инфекция развилась во время вынашивания плода, так как ни на ребенка, ни на женщину данные микотические организмы не способны оказать выраженного влияния. При заражении следует обратиться к врачу и пройти рекомендованное им лечение. Во время беременности не назначаются пероральные препараты для избавления от инфекции, достаточно будет воспользоваться мазями, которые пропишет доктор.

Профилактика

Главной целью профилактики развития дерматомикозов является своевременное выявление и лечение больных с признаками той или иной формы стригущего лишая. В детских учреждениях должны проводиться регулярные медицинские осмотры. Больного ребенка (если такой будет выявлен) в обязательном порядке необходимо изолировать от коллектива, а также быстро и качественно продезинфицировать его вещи.

Далее следует обследовать всех людей, которые контактировали с заболевшим дерматомикозом, и, в случае необходимости, назначить лечение. Вместе с тем очень важно регулярно осматривать домашних животных и при выявлении у них патологических очагов, проводить необходимые лечебные процедуры.

Прогноз

Обычно, стригущий лишай не несет опасности для жизни и после полного излечения кожа и волосы восстанавливаются. Но с воспалительным или гнойным процессом, присоединяющимся к инфекции, человеку грозит безвозвратная потеря волос. Часто это приводит к проплешинам и залысинам на голове.

Стригущий лишай (микроспория) является заболеванием кожи, волос и ногтей. Основной возбудитель стригущего лишая — это грибки — возбудители дерматомикозов (эпидермофитон, микроспорум или трихофитон). Трихофитию от микроспории можно отличить по источнику грибкового заболевания. Микроспория передается от животных носителей лишая, а трихофития паразитирует только у человека. Популярными названиями этого заболевания являются дерматофития, дерматомикоз и дерматофитоз.

Что такое дерматофития? Это – кожная болезнь, вызванная деятельностью грибками дерматофитами. Они поражают кожу, волосяной покров головы, и достаточно редко ресницы.

Очаги заболевания расположены как правило под волосами на голове человека. В этих местах появляются круглые четкие участки, на которых происходит облом волос на уровне около пяти миллиметров над поверхностью головы. По размерам участки довольно крупные. Волос будто стриженный на одном уровне, и причем на конкретных участках – отсюда берется и название болезни.

На коже тела дерматофитоз может выглядеть в виде овальных пятен красноватого цвета, обрамленных по контуру приподнятой частью. Иногда в таких местах ощущается зуд, а в центре таких пятен происходит шелушение кожи.

Симптомы лишая

От сопротивляемости иммунитета и вида грибка зависит через сколько сможет проявиться микроспория у человека. Обычно первые признаки видны уже через неделю, но бывают случаи, когда лишай проявляется и через полтора месяца. Симптомы стригущего лишая зависят от локализации грибка. Они могут присутствовать на коже, не затрагивая волос, и на волосистой части головы.

Если стригущий лишай возникает на теле, то на определенных участках появляются красные пятна, которые иногда сопровождаются зудом. По мере расширения пятна у него появляются границы багрового цвета, а в середине пятна появляется мелкая сыпь.

Стригущий лишай можно перепутать с розовым лишаем. Но розовый лишай от стригущего отличается методом лечения и локализацией – он не присутствует на ступнях, кистях рук и на лице, в отличии от стригущего, который бывает на любом участке тела. Если выявлен стригущий лишай, но отсутствует лечение, то он может находится у человека годами, время от времени рецидивируя, а розовый лишай может пройти не больше чем за два месяца.

Признаки стригущего лишая

Характерные признаки стригущего лишая на покрове кожи:

• Пятна возникают на теле где угодно, причем не имея ровной формы.
• Границы пятен выступают над кожей в виде валика, а внутри пятно становится менее заметным.
• Наличие прыщиков с жидким содержимым внутри пятна. После их лопания возникают корочки.
• Стригущий лишай имеет такие характерные для него симптомы, как маленькие кольца внутри пятен.

Если стригущий лишай появляется на голове, то волосы тускнеют и теряют свой объем. При прижатии не возвращаются на свое место, и со временем начинают обламываться. Однако не стоит путать дерматомикоз и его симптомы с облысением и фавусом (парша) у человека, ведь это деятельность совсем другого вида грибков.

1. Пятна выражены четкими границами, где образуются маленькие пузырьки, которые в последствии становятся корочками желтого цвета.
2. Внешне пятна выглядят как присыпанные пудрой, а волосы на участках по длине не превышают пяти миллиметров.
3. Возникает небольшое покраснение кожи.
4. Достаточно крупный размер участков – могут достигать и более 10 сантиметров в диаметре.

Если стригущий лишай уже находится в хронической стадии, то стоит различать его от псориаза, кандидоза, угрей и экземы. У них схожие признаки, но отличаться трихофития и ее симптомы будут курсом и временем лечения.

Дерматомикоз ногтей при поражении появлением желтых полос или целого пятна на ногте. Далее ноготь полностью меняет свою окраску на желто-серую, а пластина, под которой собираются роговые массы становится толще и легко разламывается. Если подобное происходит длительный период времени, то вероятна полная потеря ногтя. Однако люди чаще всего списывают изменение состояния ногтя с физическими травмами.

Причины лишая

Как уже упоминалось ранее причина заболевания – грибок, который находится непосредственно у человека или на животных. Основная возможность получить дерматомикоз кожи возникает в быту, при контакте с зараженным животным или больным человеком.

Дополнительно подхватить дерматофитоз помогают такие факторы:

• Присутствие на коже трещин и ранок.
• Слабый иммунитет.
• Продолжительное воздействие влаги на кожу, и как результат – ее размягчение.
• Наличие заболеваний кожи.
• Эмоциональные расстройства.
• Работа с землей без защитных перчаток.

Также передается стригущий лишай и через предметы быта: расчески, белье, одежду. Это же относится и к парикмахерским: если стричь волосы без дезинфекции инструмента, то есть риск заразиться лишаем.

Даже при контакте с зараженным участком можно заразится лишаем.

При заражении от животного лишай проходит в острой форме, имея длительное, но простое лечение. А при заражении грибком от человека лишай будет проходить в тяжелой форме.

Чаще всего опасен стригущий лишай для детей при их частых контактах с домашними и уличными животными. Грибок, попадая на кожу, сразу же проникает в ближайший волосяной фолликул и поселяется в нем.

Стригущий лишай у детей

У детей и взрослых течение заболевания не отличается. Ребенок не чувствует дискомфорта, и его общее состояние на уровне нормы. Центр очагов лишая при этом более плоский, и шершавый наощупь. Каемка покрыта корочками и маленькими волдырями, а цвет ее – ярко красный. Причем подобные образования возникают и в волосяном покрове головы, и на теле.

Из-за склонности детей к аллергии существует риск развития отечной формы стригучего лишая. Ребенок начинает проявлять беспокойство, причинами которого являются:

• Жжение и зуд в очаге заболевания.
• Слабость.
• Повышение температуры.
• Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
• Воспаление лимфатических узлов.

Диагностика болезни

Диагноз ставиться на основе визуального осмотра и сборе анамнеза. Для более точного определения грибка производится соскоб пораженного участка.

Образцы помещаются в специальную среду для их развития, и при обнаружении под микроскопом определенных признаков идентифицируется вид грибка, а следовательно – и способ его лечения.

Лечение стригущего лишая

Лечение занимает около месяца – двух, поэтому запаситесь терпением и настойчивостью. Лучше не играйтесь со здоровьем, применяя самостоятельное лечение. Подобные попытки приводят к осложнению стадии стригущего лишая из острой в хроническую. Лучше сразу идите к доктору. Он не только расскажет как вылечить стригущий лишай, но и определит эффективное лечение.

В основном лечение стригущего лишая у человека сводится к устранению грибка, который вызвал дерматомикоз. Лечение дерматомикоза назначается дерматологом, и комбинирует в себе местное (локальное) лечение кремами и мазями и общее с применением медицинских препаратов внутрь. Это помогает лечить дерматомикоз более эффективно.

При дерматофитии лечение местными препаратами включают в себя противомикозные шампуни, гели, мази и крема, в состав которых чаще всего входят Кетоконазол, Клотримазол, Тербинафин, Микосептин, Микоконазол.

Стоит более детально рассмотреть как избавиться от стригущего лишая с помощью мазей. Наиболее популярны среди них:

Перед применением мази лучше очистить место очага заболевания. Для этого лучше применять специальное дезинфицирующее средство или фурацилин, а не обычную воду.

Особый случай, когда выявлена микроспория, но не требуется лечение – это лишай и трихофития у мальчиков в период полового созревания. Это последствия изменения жира кожи. В нем присутствует кислота, уничтожающая грибки. А вот у девочек такая ситуация, когда лечить микроспорию следует тщательно, так как высок риск возникновения хронической формы заболевания в более старшие годы. Трихофития предпочитает лечение с помощью растворов и мазей.

Рассмотрим как лечить стригущий лишай у человека при помощи растворов:

Народные методы

Народными методами трихофития у людей лечится только в комплексе с медикаментами, назначенными доктором. А популярные средства лечения такие :

• Черный изюм, очищенный от косточек заливается кипятком и заваривается пятнадцать минут, после чего натирать изюмом голову дважды в день пока не пройдет дерматофитоз.
• Из-под внутренней пленки скорлупы яйца ватным тампоном собрать всю жидкость, и обрабатывать ей пораженные участки.
• Перетертую на мелкой терке вареную свеклу смешать с медом в равных долях. Мазать очаги заражения трижды в день в течение недели.
• Перетереть через сито клюкву, и периодически натирать ей места заболеваний.

Затихание болезни

Как проходит лишай, и как определить его завершение? После появления видимых результатов не стоит прекращать лечения – сделать это можно только по наставлению врача. Проходит стригущий лишай только если его лечение было назначено правильно. Симптомы восстановления – исчезновение корочек и пузырьков на лишае. Каемка светлеет и выравнивается по уровню кожи, а прыщики пропадают отчего кожа становится гладкой. Вылеченный участок со временем приобретает свой естественный цвет.

Избавившись от лишая на коже, могут остаться неприятные признаки, которые будут проявляться в форме рубцов. Это результат деятельности иммунных клеток, которые разрастили соединительную ткань на пораженном участке.

Стригущий лишай – болезнь, поражающая кожу, ногти, волосы. Возбудитель относится к роду Microsporum и Trichophyton. Носит название Трихофития или Микроспория. Базовое отличие состоит в том, что первый вариант возникает только у человека, а Микроспория передается от животных (кошек и собак).

Человек заболевает, контактируя с источником грибка. Стригущий лишай – заболевание детского возраста. Защитная система ребенка до конца не сформирована. У взрослого населения на поверхности кожи и волос имеются органические кислоты, которые тормозят размножение возбудителя.

Причины возникновения стригущего лишая

Грибы Microsporum и Trichophyton относятся к самым изученным. Они живут только в поверхностных слоях кожи и не проникают вглубь тела. Поражение слизистых оболочек (ротовой полости, мочеполовой системы) стригущим лишаем также не наблюдается.

Заразиться грибком можно четырьмя способами: от человека, от животных, в бассейне или сауне и через почву. Но для развития полноценного процесса требуются предрасполагающие факторы:

• использование чужих бытовых предметов – расчесок, полотенец, постельного белья, одежды, обуви;
• поскольку стригущий лишай передается человеку через животных, контактирование с ними и нерегулярное мытье рук приводит к заражению;
• травмирование кожи, в том числе невидимое глазу;
• снижение иммунитета.

Возбудитель заболевания сохраняется и во внешней среде, поэтому достаточно прикоснуться к поверхности, где до этого находилось больное животное, как грибок попадет на кожу. Там он обычно подвергается уничтожению системой местного иммунитета, но при сочетании нескольких предрасполагающих факторов вызывает проявление болезни. Стригущий лишай реже встречается у взрослых людей, чем в детском возрасте.

Основные симптомы стригущего лишая

Инкубационный период от нескольких дней до двух недель. Иногда симптоматика развивается через несколько месяцев после попадания грибка на кожу. Поэтому очень трудно определить время и источник заражения и организовать своевременные противоэпидемические мероприятия.

Болеют преимущественно дети от 5 до 12 лет. Поскольку кожа головы реже осматривается человеком, от возникновения первых симптомов до установления диагноза проходит значительное время.

Сначала отмечается просто поредение волос. Через неделю они отламываются на небольшом расстоянии от кожи. Стригущий лишай на голове характеризуется такими признаками:

Лишай на гладкой коже относится к поверхностным. Но диагностируется он намного раньше, так как человек быстрее замечает патологию на открытых участках.

Проявления стригущего лишая на гладкой коже можно спутать с другими видами лишая, особенно с розовым. Есть ряд признаков, которые позволяют безошибочно поставить диагноз:

• отсутствие специфической локализации – на теле (особенно в паховых складках), на руке (кисти, здесь не бывает розового), на лице и ступнях, что также не характерно для других видов лишаев;
• элемент высыпания яркого цвета, края четкие, возвышаются над поверхностью;
• в центральной части более светлый, шелушится;
• характерен зуд.

В отличие от розового лишая, который самостоятельно излечивается максимум через два месяца, стригущий преследует человека годами и без лечения приобретает тяжелые осложненные формы.

Чаще развивается у женщин, имеющих в анамнезе случай заболевания кожи, предположительно грибковой природы. Пусковым механизмом обострения являются заболевания яичников, щитовидной железы, снижение иммунитета.

Хроническое заболевание имеет то же расположение: голова, гладкая кожа и ногтевые пластинки. Проявления имеют некоторые отличия от первичного заражения:

• волосы обламываются сразу у корня, очаг небольшой (примерно 1 см в диаметре) без признаков воспаления;
• на гладкой коже элемент крупный, но без четких краев. Всегда возникает сильный зуд и шелушение;
• если заболевание локализуется на ногте, он меняет свой цвет на серый, тускнеет, начинает ломаться и крошиться. Иногда ноготь утолщается в виде неровных бугристостей.

При любой локализации хронического процесса, он менее выражен, чем острый. Преобладают не воспалительные, а атрофические процессы. Такое вялое течение объясняется сниженной способностью организма реагировать на возбудителя.

При глубоком лишае ведущая роль в клинике переходит к общим симптомам. Грибок всегда сочетается с бактериальной флорой, которая и вызывает симптомы интоксикации:

• лихорадка;
• слабость, недомогание;
• региональная лимфаденопатия, узлы болезненные;
• множественные аллергические высыпания;
• элемент похож на опухоль: выступает над поверхностью кожи, имеет неровную, бугристую поверхность;
• кожа красная, болезненная;
• волосяной фолликул нагнаивается, если на него надавить, видно истечение гноя.

После вскрытия гнойников место покрывается коркой. При травмировании – кровоточит. Существуют еще несколько форм стригущего лишая, которые встречаются намного реже описанных: абортивная, эритематозно-отечная, папулезно-сквамозная.

Лекарственные средства для лечения стригущего лишая

Грибковые инфекции всегда трудно излечиваются. Возбудитель очень жизнеспособен, поэтому для его уничтожения требуются специфические лекарственные препараты. Их назначает только врач, основываясь на виде грибка, форме заболевания и общем состоянии пациента.

Терапия может занять длительное время. Важно четко следовать полученным рекомендациям. Вылечить стригущий лишай самостоятельно невозможно. Местное лечение назначают только при единичном небольшом очаге, который не захватывает пушковые волосы. В остальных случаях требуется комбинированная терапия. При лечении применяются следующие группы препаратов.

Являются предпочтительными, так как содержат большую концентрацию действующего вещества, не пачкают одежду, удобны при нанесении. Их назначают при поражении кожи, иногда на волосистой части головы.

Перед нанесением гелей проводят гигиенические мероприятия, смазывают очаг раствором антисептика (обычно 5% йодом) и только потом накладывается тонким слоем препарат. Зона должна быть немного шире, чем диаметр очага.

Самая обширная группа лекарственных препаратов местного действия. В их состав входят эффективные специфические средства, уничтожающие возбудителя. Мазями можно лечить только поверхностные формы заболевания, так как они не проникают в глубокие слои кожи.

Мази против стригущего лишая имеют преимущества при лечении заболевания на открытых участках тела. На волосистой части головы или в скрытых местах применяют другие лекарственные формы. Вылечить лишай мазью можно только на первой стадии процесса, когда очаг на коже изолированный.

Эти препараты всасываются в системный кровоток и действуют на грибок системно. Их назначают при многочисленных очагах стригущего лишая, при глубокой форме и хроническом процессе, который не поддается традиционному местному лечению.

После курса таблеток нужно обязательно провести контрольное исследование. Если в повторном соскобе клетки гриба остаются, препарат заменяют на другой.

Лекарственная форма очень удобна при избавлении от стригущего лишая на волосистой части головы. Растворы не пачкают волосы, хорошо проникают между луковицами. На гладкой коже ими рекомендуют обрабатывать очаг пред нанесением мази или геля.

Мы перечислили основные препараты и принципы их применения. Назначает их только врач-дерматолог. Заниматься самостоятельным лечением этого серьезного заболевания категорически нельзя.

Лечение стригущего лишая народными средствами

Стригущий лишай всегда был распространенным заболеванием у человека, поэтому существует очень много рецептов лечения его народными способами в домашних условиях. Сегодня эти методы расценивают как вспомогательные, облегчающие неприятные симптомы или помогающие специфическим препаратам бороться с грибком.

Народные способы лечения основаны на использовании природных антисептиков и противовоспалительных веществ для борьбы с грибком.

• Яблочный уксус. Раствор не разбавляют. Втирают или прикладывают к очагу поражения до 6 раз в сутки.
• Чеснок. Зубчик чеснока разрезают пополам и втирают в элементы высыпания. Процедуру дополняют нанесением смеси березового угля и сока лопуха в соотношении 1:1.
• Клюква. Известный природный антисептик может ускорить выздоровление от стригущего лишая. Соком пропитывают марлю и делают компресс на пораженный участок кожи 3 раза в день.
• Хмель, лопух, календула. Смешивают цветки календулы (1 ст. л.), шишки хмеля (2 ст. л.) и корни лопуха (2 ст. л.). Заливают стаканом кипятка и продолжают кипятить 10 минут. Смесь процеживают и делают мазь на основе вазелина (на 2 столовые ложки 1 столовую ложку раствора). Смазывают лишай несколько раз в день.
• Настой лекарственных трав. Применяется при локализации процесса на волосистой части головы. Смешивают череду (4 части), чистотел (2 части), хвощ (1 часть). Берут 2 столовые ложки полученной смеси и заливают кипятком (200 мл). Настаивают 1 час и втирают в кожу головы или делают компрессы на гладкую кожу.

Список рецептов можно продолжать и далее. Важно каждое средство обсуждать с лечащим врачом. Увлечение только народными способами может привести к хронизации процесса или развитию более тяжелых форм заболевания.

Гигиенические мероприятия при лечении

Возбудитель стригущего лишая долго сохраняется во внешней среде. Больной человек выделяет споры грибка с перхотью и чешуйками из очага поражения. Они могут сохраняться на бытовых предметах, мебели и приводить к повторному заражению самого больного или его близких.

Для предотвращения распространения стригущего лишая (особенно членам семьи) и сокращения времени лечения обязательно соблюдать гигиенические мероприятия.

• Ежедневная обработка квартиры: после тщательной влажной уборки все поверхности дезинфицируют антисептическими растворами (хорошо справляются с этим растворы органического серебра). После уборки все тряпки кипятят или замачивают в специальных растворах.
• Обработка постельного белья: споры гриба погибают при кипячении, поэтому все белье, с которым контактирует больной нужно вываривать. Если лечение проводится дома, комплект меняется на новый ежедневно. Так же поступают и с нательным бельем. Можно стирать вещи с добавлением 1% раствора хлорамина.
• Если заболел ребенок, нужно дезинфицировать все игрушки. Ребенка изолируют от детского коллектива.
• При локализации процесса на голове ее моют ежедневно с противогрибковыми средствами (дегтярным мылом).
• Уничтожает споры возбудителя и селен. Есть множество гигиенических средств – мыло, гель, шампунь. Их используют при мытье рук, купании. При тяжелой форме заболевания купаться нужно ежедневно (только под душем), при легкой не реже двух раз в неделю. Растирать пораженные поверхности полотенцем нельзя, лучше просто промокнуть. На голове носят защитную повязку, предотвращающую распространение спор.
• Все вещи больного нужно хранить в отдельном месте.

Все контактирующие с больным члены семьи должны мыть руки и купаться со специальными противогрибковыми препаратами и ежедневно осматривать кожу и волосистую часть головы (при обнаружении шелушения или появления перхоти нужно срочно обращаться к врачу).

Особенности лечения детей

Стригущий лишай встречается у детей намного чаще, чем у взрослых и имеет свои особенности, от которых зависит тактика лечения. Дети более подвержены аллергическим реакциям, у них чаще возникают множественные поражения и инфицирование участков кожи.

При назначении терапии важно не допустить переход его в хроническую форму (недостаточные дозы и продолжительность курса), но и не вызывать побочных реакций и осложнений от приема достаточно токсичных противогрибковых препаратов. Принципы сводятся к следующим:

• обязательное назначение антигистаминных средств. Элементы поражения вызывают сильный зуд, поэтому маленькие пациенты расчесывают первичный очаг;
• сочетание специфических местных препаратов и противовоспалительных мазей. Дети, расчесывая элементы лишая, заносят вторичную бактериальную инфекцию;
• предпочтение отдается местным противогрибковым средствам. Решение о системном лечении принимает только врач;
• дети должны строго изолироваться от сверстников, иначе стригущий лишай быстро распространится в детском коллективе;
• всегда назначаются средства для укрепления иммунитета. Питание обогащают белками и витаминами, ребенок не должен сильно переживать из-за своего диагноза (часто такое случается в подростковом возрасте), иногда требуется назначение легких седативных препаратов.

У мальчиков стригущий лишай иногда может приводить к самоизлечению. В таких случаях важно проверить, является ли излечение полным, иначе процесс трансформируется в хроническую форму.

Профилактика

Возбудитель стригущего лишая очень распространен в окружающей среде. Носителями его являются животные, которых полностью нельзя контролировать. Человек постоянно контактирует с грибками. Чтобы не заболеть он должен помнить о профилактике.

Предотвратить заболевание гораздо проще, чем его лечить. Это в полной мере справедливо для стригущего лишая. Коротко перечислим меры, которые известны всем:

• ограничить контакт с бродячими животными. Всегда тщательно мыть руки после общения даже со здоровыми питомцами;
• не пользоваться чужими предметами личной гигиены и одежды;
• избегать чрезмерного потоотделения. Одежда должна быть из натуральных тканей;
• при внезапном появлении обильной перхоти обследоваться у дерматолога;
• регулярно дезинфицировать детские игрушки (особенно после совместной игры с другими детьми);
• детскую одежду стирать в горячей воде, проглаживать утюгом с двух сторон.

Если заболевание диагностировано, нужно строго выполнять все рекомендации врача, не заниматься самолечением и не бросать терапию при первом улучшении.