Цирроз печени в исходе токсического гепатита
Печень – самая крупная железа организма, она вырабатывает ферменты, участвующие в обменных процессах, выполняет функцию кровяного фильтра, избавляя ее от вредных веществ. При избытке их поступления в организм развивается патологический процесс, называемый токсическим циррозом печени. Он характеризуется постепенной гибелью гепатоцитов, их замещением плотной соединительной тканью.
Заболевание сложно диагностировать, так как на начальной стадии токсический цирроз протекает бессимптомно. На поздних стадиях процесс разрушения паренхимы (ткани печени) носит необратимый характер. На фоне развивающейся печеночной недостаточности состояние пациента сильно ухудшается, возникают серьезные осложнения, возможен летальный исход.
О чем я узнаю? Содержание статьи.
Причины заболевания
Токсический цирроз по симптоматике, течению болезни, стадиям развития не отличается от других видов циррозов. Пусковым механизмом развития патологического перерождения клеток печени становится попадание в организм ядовитых веществ различной природы.
- Этанол – самая частая причина систематических отравлений из-за широкой распространённости этого яда, способности организма вырабатывать к нему зависимость. В 50 % случаев причиной цирроза является пьянство. Степень поражения зависит от частоты и объема поступления этанола в организм. У 30 % людей, регулярно употребляющих спиртные напитки в течение 5-7 лет, диагностируется алкогольный цирроз печени.
- Вредные производственные факторы. Фенолы, альдегиды, мышьяк, кадмий, фосфор, ртуть, свинец, другие тяжёлые металлы, способные накапливаться в тканях организма, вызывают гибель гепатоцитов при больших одноразовых или регулярных небольших дозах. Сначала возникает гепатит, который со временем осложняется.
- Ядохимикаты промышленного производства, применяемые для защиты растений, борьбе с грызунами, насекомыми способны вызвать отравления. Постоянный контакт с ними увеличивает риск развития токсического цирроза.
- Отдельные группы лекарственных препаратов. Частое бесконтрольное употребление Амантадина, Бисептола, Парацетамола,Цитрамона, Фтивазина, антибиотиков, средств для лечения астмы, туберкулеза, заболеваний центральной нервной системы вызывают циррозное перерождение паренхимы.
- Токсины растительного происхождения: ядовитые грибы, сок некоторых домашних растений, лечебные травы, ягоды, содержащие алкалоиды, гликозиды в больших дозах становятся причиной токсических поражений, вызывающих перерождение клеток печени.
Симптомы токсического цирроза
На начальных стадиях заболевание протекает в латентной форме, без проявлений. Пока некротические процессы локализуются в нескольких очагах, затухание секреторной функции происходит постепенно, внешне цирроз проявляется симптомами общей интоксикации организма:
- повышенной утомляемостью;
- расстройством пищеварения;
- вздутием живота;
- нарушением сна.
Скрытая фаза растягивается на годы. На терминальной, третьей стадии токсического цирроза, когда процесс разложения печени уже необратим, захватывает около 50% органа, появляются характерные симптомы, развивается печеночная недостаточность. Особенностью токсического цирроза считается его стремительность развития на поздних стадиях при регулярном поступлении ядов в организм.
На вредном производстве к концу смены появляется рвота, диарея, у больного снижается масса тела, красными становятся ладони и ступни, на лице появляются сосудистые звездочки, возможно появление синяков на фоне изменения состава и свертываемости крови.
Характерным признаком является болевой синдром, ощущение вздутия, на фоне гипотонии развивается портальная гипертензия – повышается давление в брюшине, в районе пупка все ярче становится видна сосудистая сеточка, как осложнения возникают желудочные и кишечные кровотечения, развивается водянка (асцит).
Диагностика
- общий анализ крови, изменение показателей сигнализируют о воспалительном процессе;
- по уровню белка, билирубина, эритроцитов в моче судят о том, насколько полноценно печень функционирует;
- биохимический анализ крови, выявляет отклонение от нормальных показателей содержания билирубина, альбумина;
- лучевые методы диагностики (УЗИ, МРТ, КТ) позволяют определить размеры и структуру печени, состояние внутренних органов;
- для уточнения диагноза проводятся инструментальные исследования брюшной полости;
- делается биопсия – клетки печени анализируют под микроскопом.
Лечение
При позднем выявлении цирроза, когда есть серьезные осложнения, больному лишь затормаживают развитие патологического перерождения паренхимы, избавляют от болевого синдрома, снижают интоксикацию организма, облегчают его состояние. Если осложнений нет, возможна трансплантация ¼ здоровой части печени. В этом случае при полном устранении возможной интоксикации, соблюдении режима питания, приеме гепатопротекторов орган восстанавливается полностью.
Иногда токсический цирроз выявлен в скрытой фазе при профилактическом обследовании или диспансеризации, обращении в больницу с другими заболеваниями. В этом случае назначается комплексное лечение:
- гепатопротекторы поддерживают здоровые клетки, стимулируют их регенерацию;
- желчегонные препараты;
- ингибиторы, стимулирующие секрецию печени;
- глюкокортикоиды, локализующие воспалительный процесс и разрастание соединительной ткани;
- витамины, участвующие в обмене веществ и снимающие интоксикацию: С, Е, А, Д, группы В;
- диета № 5 по Певзнеру, исключающая продукты: а) с высоким гликемическим индексом; б) нагружающие пищеварительную систему (грубая клетчатка, бобовые); в) содержащие вредные компоненты (избыточную соль, канцерогены, консерванты, животные жиры).
Помимо этого устраняется источник интоксикации, проводится профилактика возможных осложнений токсического поражения.
Осложнения
Они возникают на фоне ухудшения работы печени, портальной гипертензии, изменении состава крови, развитии воспалительного процесса. Токсический цирроз нередко усугубляется следующими заболеваниями:
- Асцит или водянка – скопление экссудата, вырабатываемого брюшиной. Возникает на фоне развития воспалительного процесса инфекционной природы. Экссудат, необходимый для смазки внутренних органов, перестает всасываться в кровь, выпотевает. Диагностируется асцит при скоплении жидкости в объеме 500 мл.
- Внутренние кровотечения – самое коварное из всех осложнений токсического поражения. Они возникают на фоне портальной гипертензии, когда в венах возникают застойные явления, варикоз, истончаются стенки сосудов. Пациент из-за большой кровопотери может погибнуть.
- Токсическая энцефалопатия, – заболевание центральной нервной системы, характеризующееся разрушением нейронных связей, сначала страдает интеллект, затем двигательные функции. При серьезных поражениях у пациента возникают судороги, отключаются внутренние органы.
Прогноз
При выявлении токсического цирроза печени, сколько проживет, зависит от стадии заболевания и поведения больного. 70-80% пьющих пациентов возвращаются к пагубной привычке, это приводит к быстрому летальному исходу.
Продолжительность жизни больных, перенесших трансплантацию, увеличивается на 75% пятилетнюю выживаемость, дальнейшая судьба по статистическим сводкам не отслеживается.
При диагностировании заболевания на III стадии пятилетний срок преодолевает до 50% пациентов. Прогноз продолжительности жизни на VI стадии неутешительный, максимум 2-3 года.
Токсический цирроз печени представляет собой опасное заболевание, сопровождающееся рядом неприятных симптомов и приводящее к летальному исходу. Вылечиться от него нельзя. Однако, улучшить качество жизни и продлить его на несколько лет, вполне возможно. Для этого необходимо своевременно начать лечение и строго следовать всем рекомендациям врача.
Общие сведения о циррозе
Основными функциями печени являются образование желчи; дезинтоксикация; синтез белков крови; переработка солей тяжелых металлов; утилизация эритроцитов; поддержание обмена веществ и многое другое.
За все эти действия отвечают гепатоциты – клетки, из которых состоит печень. При развитии патологических процессов в организме и при воздействии на него некоторых факторов (например, длительный прием лекарств, злоупотребление алкоголем и т.д.), защитная оболочка клеточных структур повреждается, что, соответственно, ведет к нарушению их работы и дальнейшей гибели.
Когда происходит массовое уничтожение гепатоцитов, печень активизирует функцию самосохранения. Ей необходимо компенсировать свои объемы, и делает она это путем формирования фиброзной ткани. Иными словами, орган начинает работать против себя, сам того не понимая. Таким образом, в нем происходят необратимые процессы, которые в дальнейшем становятся причиной возникновения на его поверхности узлов и рубцов. Так и развивается цирроз.
Он имеет несколько разновидностей, среди которых находится и токсичная форма. Ее симптоматика не отличается от прочих вариантов болезни. Но причины ее возникновения и тактика лечения имеют уже совершенно другое направление.
Что такое токсический цирроз
Данная патология представляет собой тяжелое прогрессирующее заболевание, характеризующееся замещением гепатоцитов фиброзной тканью. Активатором этих процессов является интоксикация организма, которая происходит на фоне воздействия на клетки печени химикатов, этилового спирта и веществ, выделяемых вирусными агентами в процессе жизнедеятельности.
Токсичный цирроз в основном выявляется у людей в возрасте 35-60 лет. Причиной тому часто становится алкоголизм и гепатит. У детей он диагностируется крайне редко и у них чаще всего развитие данной болезни происходит в результате прохождения длительных медикаментозных курсов и химиотерапии.
Совет! Печень обладает высокой способностью к саморегенерации. Чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии, достаточно устранить воздействие негативного фактора на организм. Избавиться таким образом от этого недуга нельзя, но можно улучшить общее состояние больного и увеличить продолжительность жизни.
Проявляется цирроз различными симптомами, выраженность которых напрямую зависит от степени распространенности патологического очага, возрастной категории больного, наличия других заболеваний и производимого лечения.
Протекание токсического цирроза происходит в несколько этапов, для каждого из которого характерна своя клиническая картина. И в этом заключается вся сложность своевременной диагностики болезни, ведь когда еще есть все шансы предотвратить ее дальнейшее прогрессирование, состояние человека остается в норме, и он не обращается за помощью к врачу. А при наличии выраженной клиники, как правило, становится поздно. Итак, медики выделяют 4 стадии данного недуга:
Компенсационная. В печени только начинают активизироваться процессы замещения гепатоцитов фиброзной тканью. Симптоматика практически отсутствует, лишь иногда больной может замечать слабость и повышение субфебрильной температуры. Связано это с воспалением клеток печени и ослабеванием ее дезинтоксикационной функции.- Субкомпенсационная. Характеризуется прогрессивным разрастанием патологических очагов и возникновением первичных симптомов (болей, желтухи, изменением состава крови и т.д.).
- Декомпенсационная. На этой стадии цирроза более 70% площади печени занимают рубцы и узлы. Орган перестает справляться со своими обязанностями, у человека развивается почечная недостаточность, наблюдается сильная интоксикация, повышаются риски наступления комы.
- Термальная. Последний этап развития болезни, приводящий к гибели пациента.
При отсутствии должного лечения переход от одной стадии к другой происходит очень быстро. Поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу и игнорировать его рекомендации. Такие действия могут привести к серьезным последствиям.
Причины развития
Спровоцировать развитие токсичного цирроза могут различные факторы. Главную роль в этом деле играет интоксикация организма, которая возникает на фоне воздействия химических веществ. В основном же, провокаторами болезни становятся:
- алкогольная зависимость;
- яд грибов;
- гепатотоксичные вещества, содержащиеся в некоторых медикаментах, промышленных продуктах и т.д.;
- лекарственная интоксикация, возникающая в результате неправильного или длительного приема препаратов;
- ртуть, свинец, кадмий.
Особое внимание следует уделить медикаментам, так как в 60% случаях именно они являются причиной развития токсичного цирроза. Опасность представляют средства, которые применяются пусть и не в больших количествах, но систематически. К ним относятся:
Не менее опасными являются лекарства, назначаемые для лечения туберкулеза. Они могут привести к возникновению гепатита, который также может активизировать патологические процессы в клетках печени.
Некоторые люди, вместо того, чтобы обращаться за помощью к врачам, занимаются самолечением, прибегая к средствам нетрадиционной медицины, употребляя различные отвары и настои. А ведь при неправильном расчете дозировок они тоже несут угрозу для здоровья. В травах содержатся химические вещества, которые пагубно действуют на клетки печени. Корень валерианы, омела, дубровник, сена, чапараль, живокост – эти растения содержат в себе высокую концентрацию ядов, и их регулярное применение может легко привести к возникновению цирроза.
Симптоматические проявления
На начальных этапах развития болезни клиническая картина отсутствует. Лишь иногда человек может испытывать тошноту, головную боль и слабость. Однако, такие симптомы, как правило, воспринимаются за усталость, переедание, недосып и т.д., поэтому обращаться к врачу никто не спешит. При этом, данная клиническая картина может наблюдаться на протяжении длительного времени, пока функциональность печени не будет нарушена полностью.
Когда же большая часть органа покрывается рубцовой и фиброзной тканью, появляются выраженные симптомы:
- ухудшение аппетита;
- шелушение и зуд кожи;
- пожелтение склер и слизистых рта;
- увеличение селезенки и печени (отчетливо отмечается при пальпации);
- снижение мышечного тонуса;
- уменьшение массы тела;
- боли в области правого подреберья;
- изменение цвета мочи и кала;
- носовые кровотечения.
На последних стадиях цирроз в 90% случаях протекает с осложнениями, в роли которых часто выступают асцит и перитонит. При первом заболевании у человека происходит скопление жидкости в брюшной полости. При этом живот надувается, как шар, и на нем появляется венозная сетка. Для второй патологии характерны следующие симптомы:
- высокая температура;
- помутнение сознания;
- озноб;
- слабость;
- боли в животе.
Выраженность клинической картины напрямую зависит от стадии болезни и других недугов, которыми она дополняется. При этом немаловажную роль играет образ жизни пациента и условия, в которых он обитает.
Возможные осложнения
Цирроз – это хроническое заболевание, не поддающееся лечению. При его развитии в печени активизируются необратимые процессы, которые постоянно прогрессируют. Это, в свою очередь, приводит к возникновению других болезней. Среди них самыми распространенными являются:
- асцит;
- внутренние кровотечения;
- перитонит;
- токсическая энцефалопатия.
Данные патологии являются опасными и в разы сокращают продолжительность жизни больного. Облегчить состояние пациента при их развитии позволяет только своевременная диагностика и применение правильной тактики лечения.
Диагностические процедуры
Чтобы назначить соответствующее лечение, необходимо удостовериться в правильности поставленного диагноза. С этой целью после визуального осмотра пациента и пальпации, врач рекомендует обследование, которое включает в себя:
клинический анализ мочи и крови;- печеночные пробы;
- коагулограмму;
- УЗИ органов брюшной полости;
- КТ;
- МРТ;
- рентген.
Патологические процессы, происходящие в печени при токсичном циррозе, могут являться провокаторами формирования злокачественных опухолей. Для их выявления используется не только компьютерная диагностика, но и пункционная биопсия.
Лечебная тактика
Сложность лечения токсичной формы цирроза заключается в том, что при его развитии запрещается осуществлять прием каких-либо препаратов. Гепатопротекторы и энтеросептики – это единственные медикаменты, которые можно использовать в качестве терапии, так как они обеспечивают выведение из организма аммиака и прочих вредных веществ. Если основное заболевание сопровождается гепатитом, дополнительно применяются противовирусные средства.
При развитии асцита осуществляют откачку жидкости. Иногда выполняется парацентез и клеточное лечение. В тяжелых случаях показана трансплантация органа.
Диета
Так как при токсичном циррозе нельзя осуществлять прием препаратов, единственный способ, который позволит хоть немного затормозить его прогрессирование — диета. Ее суть заключается в снижении нагрузки на печень. Для этого больному необходимо отказаться от алкоголя, свести к минимуму употребление соли (не более 3 г в сутки) и жирных, жареных, копченых блюд.
Также рекомендуется устранить из ежедневного рациона:
Важным моментом является не только корректировка питания, но и соблюдение режима. По возможности кушать следует в одно и то же время небольшими порциями около 4-5 раз в день. Последний прием пищи должен осуществляться не позднее, чем за 2 часа до сна.
Сколько живут с токсичным циррозом?
К сожалению, это заболевание не поддается лечению. Избавиться от него невозможно. Даже при проведении трансплантации печени, риски его повторного возникновения остаются очень высокими.
Определить точную продолжительность жизни человека с данной патологией сложно, так как здесь все зависит от совокупности сразу нескольких факторов:
- возраста;
- наличия осложнений;
- стадии болезни и момента начала ее лечения.
Говоря о токсическом циррозе печени и сколько живут с ним, следует отметить, что от начала развития заболевания до летального исхода может пройти 10-15 лет. Однако, возникновение на его фоне асцита сокращает продолжительность жизни на 5-7 лет, а если человек впадает в кому, смерть наступает спустя 1-5 недель.
Важно знать! Данная патология является опасной и требует постоянного врачебного контроля. Единственный способ избежать ее развития – отказ от алкоголя, правильный прием препаратов, соблюдение техники безопасности на промышленных предприятиях, умеренные физические нагрузки и т.д.
Помните, цирроз не излечим. И если профилактические мероприятия не дали положительного результата, то для облегчения состояния и улучшения качества жизни, нужно строго следовать всем рекомендациям терапевта. Их игнорирование и проведение самолечения значительно усугубляет течение болезни.
Токсический цирроз печени – это обширное поражение органа, развивающееся на фоне систематического воздействия негативных факторов. К их числу относят токсины, лекарственные препараты, промышленные яды и алкогольную продукцию. Постоянное воздействие пагубных факторов, приводит к разрушению клеток органа и замещению их на рубцы. Печень теряет свое функциональное назначение, что влияет на общее самочувствие человека.
Провоцирующие факторы развития
Цирроз токсического типа внесен в международную классификацию болезней. Патологическому процессу присвоен уникальный код по мкб 10 – К71. Это обобщенная группа, включающая в себя заболевания печени, возникающие под воздействием провоцирующих факторов и развивающиеся с последующим замещением здоровых клеток. В эту категорию входит поражение органа с некрозом (код К71.1), фиброзом (код К71.7) и неуточненная форма (К 71.9).
Этиология цирроза печени токсического типа обусловлена систематическим влиянием на организм опасных веществ. Примечательно, что в большинстве случаев человек не догадывается об их негативном воздействии. Это идеальное условие для стремительного развития болезни.
Спровоцировать токсический цирроз печени способны следующие причины:
- чрезмерное потребление алкогольной продукции. Под воздействием спирта, происходит выработка ядов, которые разрушают клетки и ткани органа,
- яд грибов, аспергилл и бледной поганки. Случайное потребление опасных видов растений, приводит к накоплению токсинов в печени, что постепенно отравляет организм человека. Это состояние требует незамедлительного оказания медицинской помощи. В противном случае,сохраняется высокий риск летального исхода,
- ртуть, свинец и кадмий. Проникают в организм при случайном их употреблении или вследствие работы на опасном производстве. Накапливаются постепенно, разрушают орган и повышают вероятность смертельного исхода.
- гепатоксические вещества. Проникают в организм в процессе производства медикаментов и в условиях химической промышленности. Высокий риск отравления сохраняется у лиц, работающих на промышленных заводах. Единичное проникновение гепатоксических веществ в организм сопровождается развитием гепатита. Систематическое воздействие приводит к циррозу, с дальнейшим летальным исходом,
- лекарственные препараты. Потребление медикаментов на протяжении длительного времени приводит к изменению структуры печени. Опасными лекарственными средствами являются Цитрамон, Бисептол, Амантадин и Парацетамол. Принимать их необходимо согласно назначениям врача в ограниченном количестве,
- препараты фито типа. Лекарственные средства, основанные на натуральных компонентах, способны оказывать пагубное воздействие на функционирование всего организма. С осторожностью необходимо принимать лекарства на основе валерианы, живокоста, китайских трав и сена,
- соли тяжелых металлов,
- гликоли (масла),
- экзогенные факторы (иммунологические нарушения со стороны организма, индивидуальная непереносимость медикаментов и других провоцирующих веществ).
Токсический цирроз печени – это жизненно опасное состояние. Без оказания медицинской помощи у человека сохраняется высокая вероятность смертельного исхода. В большинстве случаев ликвидировать последствия пагубного воздействия провоцирующих факторов невозможно.
Клинические проявления заболевания
На ранних стадиях развития токсический цирроз печени протекает бессимптомно. Пациент не догадывается о наличии и прогрессировании серьезного патологического процесса в органе. В большинстве случаев на ранних стадиях болезнь не обнаруживают. Возможна ее случайная идентификация в ходе планового ультразвукового исследования органов брюшной полости.
По мере прогрессирования патологического процесса появляются первые симптомы:
- быстрая утомляемость,
- низкая производительность труда,
- общая слабость,
- постоянная сонливость,
- дискомфорт в области живота,
- потеря аппетита,
- резкое снижение массы тела.
Это обобщенные признаки, которые подходят под ряд других патологических процессов. К специфическим симптомам нарушения функционирования печени относят:
- появление на кожных покровах синяков,
- образование сосудистой сеточки, преимущественно в месте локализации органа,
- изменение естественного окраса ладоней на желтый оттенок,
- зуд кожных покровов.
Цирроз токсического типа способен стремительно развиваться. Вследствие данного процесса повышается давление в брюшной полости. Кровь не способна нормально циркулировать, что негативно сказывается на работе внутренних органов (желудка, прямой кишки и пищевода). Со временем появляются отеки нижних конечностей и скопление жидкости в брюшине.
На стремительное прогрессирование печёночной недостаточности указывает повышенная кровоточивость, высокая температура тела и интенсивный болевой синдром в области локализации органа. Негативное воздействие пагубных факторов приводит к замещению здоровых клеток соединительной тканью. На последней стадии развития цирроз охватывает орган, с полным нарушением его функций.
У пациента фиксируется:
- печёночная недостаточность,
- асцит (скопление жидкости в брюшной полости),
- повышенное давление в сосудах,
- энцефалопатия (поражение головного мозга),
- состояние комы.
На последней стадии развития человек не способен оценивать ситуацию. Его состояние критическое. Пациент страдает нарушением сознания, его преследуют галлюцинации, не исключены вспышки гнева.
Возможные осложнения
Патогенез или механизм зарождения осложнений, обусловлен стремительным прогрессированием патологического процесса. На фоне постоянного изменения структуры органа фиксируются следующие состояния:
- асцит (раздутие живота вследствие скопления в нем чрезмерного количества жидкости),
- обильное кровотечение (возникает в пищеводе или прямой кишке),
- энцефалопатия токсического типа (нарушение функционирования мозговой деятельности, сопровождающееся комой и летальным исходом).
Лечебные мероприятия и профилактика
Цирроз печени токсического генеза требует незамедлительного врачебного вмешательства. Все что способны сделать специалисты — облегчить состояние пациента и продлить ему жизнь. Эффективной терапии устранения патологии на поздних этапах ее развития не существует.
Все лечебные мероприятия направлены на устранение развившихся осложнений. Правильное питание и медикаментозная терапия позволяют замедлить процесс рубцевания органа. К основным лечебным мероприятиям относят:
- диетическое питание. Согласовывается с лечащим врачом в индивидуальном порядке,
- медикаментозную терапию. В ее основе лежит прием гепатопротекторов (Аллохол, Карсил, Эссенциале), энтеросептиков (Энтерол, Интетрикс), гормональных (Преднизолон) и противовирусных средств (Фосфоглив). Дополнительно используется комплекс препаратов, направленных на восстановление кишечной микрофлоры,
- откачивание жидкости из брюшной полости (в случае развития асцита),
- лечение на клеточном уровне,
- трансплантация органа (если это действие является возможным и уместным).
Для предотвращения развития токсичной формы цирроза, целесообразно соблюдать правила здорового образа жизни, сбалансировано питаться, не злоупотреблять вредной пищей (жареным, жирным, соленым, острым, копченым) и своевременно устранять любые отклонения со стороны функционирования печени.
Видео
Что происходит при токсическом гепатите.
Причины
Самолечение народными методами и несвоевременное обращение к специалисту при любом заболевании опасно для Вашего здоровья!
Симптомы
Токсический цирроз в сравнении с другими видами развивается быстрее и проявляется:
- усталостью, сонливостью, полной или частичной утратой аппетита, потерей веса, снижением мышечного тонуса;
- ухудшением состояния кожи, зудом, сосудистой сеткой, желтым оттенком кожи, а также пожелтение склер;
- увеличением печени и селезенки;
- уменьшением уровня гемоглобина;
- желтухой;
- повышением температуры тела, гипотермией;
- нарушенным сознанием;
- болями в правом подреберье, отсутствие болевого синдрома свидетельствует о прогрессировании патологии;
- асцитом, перитонитом, внутренними кровотечениями, кровяной рвотой и мочой, черным кровяным калом, кровотечениями из носа и половых органов.
Такие симптомы появляются на последней стадии и являются поводом для незамедлительной госпитализации.
Стадии
Различают три стадии развития заболевания:
- Компенсационная. Первый этап болезни. Появляется воспалительный процесс, повреждаются ткани, функционирование органа затормаживается из–за начала рубцевания. Печень увеличивается.
- Субкомпенсационная. Появляются незначительные симптомы. Соединительная ткань разрастается.
Декомпенсационная. Самая опасная для жизни стадия. Рубцовая ткань занимает большую площадь печени. Пациенту угрожает появление печеночной недостаточности и комы
Осложнения
- Асцит. Накопление жидкости в брюшной полости. При этом живот больного сильно вздувается.
- Кровотечение. При первом появлении кровотечений пищевода и прямой кишки процент выживаемости резко сокращается. Требуется срочное переливание крови.
- Токсическая энцефалопатия. Токсины попадают в головной мозг, нарушая его функционирование. Проявляется галлюцинациями, спутанным сознанием, печеночной комой, которая чаще всего приводит к летальному исходу.
Диагностика
Эффективное лечение токсического цирроза печени напрямую зависит от точности и своевременности диагностирования:
- составление анамнеза врачом.
- осмотр пациента.
- назначение соответствующих лабораторных анализов.
- проведение УЗИ (КТ, радионуклеидное сканирование, ангиографии) органов брюшины.
Лечение
В настоящий момент токсический цирроз лечению не подлежит.
Главным образом лечение заключается в устранении появившихся осложнений, коррекции питания и замедлению процесса рубцевания страдающего органа.
К лечебным мерам относится:
Диета, согласованная с лечащим врачом.- Употребление гепатопротекторов, энтеросептиков, противовирусных, гормональных препаратов, средств, нормализирующих флору кишечника и выводящих аммиак.
- Откачивание жидкости.
- Парацентез.
- Клеточное лечение.
- Трансплантация органа.
Дальнейшее употребление (даже в малых дозах) алкоголя, определенных лекарств или других препаратов категорически запрещено.
Профилактика
- Соблюдение здорового образа жизни.
- Здоровое питание.
- Ограничение приема алкоголя, соли, жирного.
- Предупреждение (своевременное лечение) гепатита.
- Ограничение приема лекарственных препаратов, фитопрепаратов.
- Меры безопасности при работе с гепатотоксическими веществами.
Читайте так же про профилактику цирроза.
Прогноз
- При обнаружении и лечении на ранних стадиях прогноз достаточно благоприятный.
- При развитии асцита выживаемость сокращается до 3–5 лет.
- Кровотечение в первом эпизоде смертельно в 30–50 процентах случаев.
- Кома завершается летальным исходом в 80–100 процентах случаев.
Читайте также: