Для гриппа характерно сочетание следующих симптомов
Грипп — это вирусная инфекция, поражающая дыхательные пути. По данным ВОЗ, ежегодно 3–5 миллионов человек по всему земному шару переносят эту болезнь в тяжелой форме [1] . Точное же количество пострадавших подсчитать проблематично: ведь статистика учитывает только тех, чей диагноз установлен вирусологически. Особенно опасен грипп для детей до 5 лет, беременных женщин и людей старше 65 лет.
Причины гриппа: вирус не дремлет
Вирус гриппа встречаются во всем мире. Всего существует 3 его типа: А, В и С.
Грипп вызывает иммунитет на один–два года. Однако вирус очень часто мутирует — изменяет структуру своих поверхностных белков, становясь неузнаваемым для иммунитета.
Вирусы гриппа типа С появляются нечасто и вызывают, как правило, легкие формы болезни. Эпидемии провоцируют вирусы типов В и А, причем, если верить ВОЗ, пандемии (масштабные эпидемии, поражающие весь мир) вызывают исключительно вирусы гриппа типа А.
Грипп передается воздушно-капельным путем: чихая и кашляя больной распространяет мельчайшие частицы вируса на расстояние до 2 метров. Но не исключен и контактный путь заражения: например, больной чихнул в ладонь и потом подержался за корзинку супермаркета, а кто-то другой, подержавшись за эту же корзину, потрет нос и получит порцию вируса. Именно поэтому в период эпидемии рекомендуют не столько носить маски, сколько чаще мыть руки с мылом.
На первый взгляд грипп очень легко перепутать с простудой. Действительно, и при обычной простуде, и при гриппе появляется высокая температура, болит голова и горло, появляется общая слабость, кашель. Но на самом деле грипп имеет характерные симптомы (см. табл. 1).
Для гриппа не характерен насморк: может быть небольшая заложенность носа, но отделяемого в первые дни практически не бывает, оно может появиться позднее, когда присоединяется бактериальная инфекция.
При гриппе сильнее, чем при какой бы то ни было респираторной вирусной инфекции, выражены симптомы интоксикации: сильно болит голова, краснеют глаза, возникает светобоязнь, ломит мышцы и кости, озноб сменяется жаром.
Буквально в первые же часы болезни появляется сухой изматывающий кашель, сопровождающийся болью за грудиной.
Таблица 1. Сравнение признаков гриппа и других ОРВИ.
Признак
ОРВИ
Грипп
Инкубационный период (от контакта до развития болезни)
От 2 до 12 суток
От нескольких часов до 2 суток
Начало заболевания
Выраженность интоксикации
Отделяемое из носа
Есть, часто обильное
Температура
Чаще субфебрильная (до 38°C), редко выше
38–39°C и выше, может держаться до 5 дней
Поражение склер
Покрасневшие глаза (инъекция сосудов склер)
При первых же симптомах гриппа нужно немедленно отправляться домой и начинать лечение.
Необходим постельный режим. Если больного знобит, его нужно тепло укрыть, можно растереть холодные руки и ноги или надеть шерстяные колючие носки. Если больному жарко, кутать его не нужно — это может вызвать перегрев и ухудшение состояния. Наоборот, его нужно раздеть до белья, укрыв максимум простыней. Некоторые зарубежные рекомендации советуют в этом случае окунуть пациента в прохладную для него ванну (около 25°C), но у наших сограждан подобные идеи обычно не находят применения.
Температура в комнате больного не должна превышать 20°C, поэтому проветривать помещение обязательно. В отопительный сезон воздух в квартирах очень сухой, что плохо отражается на защитных свойствах слизистой оболочки. Поэтому его нужно увлажнять либо специальными приборами, либо развесив на батареях смоченные водой махровые полотенца, которые нужно менять по мере высыхания.
Для того чтобы уменьшить интоксикацию, необходимо обильное питье: достаточное количество жидкости поможет уменьшить головную боль и боли в мышцах. Выпивать следует не менее двух литров жидкости в сутки равномерно и небольшими порциями. Какая именно это будет жидкость, не имеет значения. Можно пить чистую воду или добавить в нее лимон и мед, не возбраняется теплый (приятной температуры) чай, как зеленый, так и черный, морсы, компоты из сухофруктов, минеральная вода.
Необходимы противовирусные препараты, которые могут содержать следующие наиболее известные действующие вещества:
- осельтамивир;
- занамивир;
- умифеновир;
- амантадин;
- римантадин.
По поводу двух последних средств эксперты ВОЗ в рекомендациях по лекарственному лечению гриппа [2] отмечают, что они утратили противовирусную активность, поскольку вирусы гриппа адаптировались к их действию.
Начинать прием противовирусных средств необходимо как можно раньше, лучше всего — сразу после появления первых симптомов, в крайнем случае — в течение 27 часов от начала заболевания. По истечении этого срока начинать прием противовирусных бессмысленно: инфекция успеет развернуться в полную силу.
Сбить температуру и уменьшить симптомы интоксикации помогут и противовоспалительные средства, такие как парацетамол, ибупрофен, нимесулид и комбинированные препараты на их основе. Взрослые могут сбивать температуру и обычной ацетилсалициловой кислотой, но детям этого делать нельзя ни в коем случае: использование аспирина во время вирусной инфекции может спровоцировать синдром Рея — тяжелое поражение печени и головного мозга. Но какое бы средство ни было выбрано, нельзя превышать дозировки, рекомендованные инструкцией.
Уменьшить боль в горле помогут спреи или леденцы с антисептиками. Если запастись ими нет возможности, помогут обычные леденцы с ментолом или эвкалиптом, которые смягчают горло и стимулируют выработку слюны, богатой лизоцимом — природным защитным веществом. Полоскания горла вреда не принесут, но и облегчения тоже, потому что в этом случае жидкость все равно не попадает на заднюю стенку глотки. И уж тем более не нужно издеваться над больным, заставляя его полоскать горло крепким раствором соли или соды с добавлением йода, что встречается нередко.
Уменьшить кашель и вызванную им боль в груди помогут противокашлевые (не отхаркивающие!) средства на основе бутамирата. Отхаркивающие средства может назначить только врач, если он выслушает хрипы, характерные для скопления мокроты в нижних дыхательных путях.
Грипп — опасное заболевание, чреватое тяжелыми осложнениями, такими как пневмония и дыхательная недостаточность, отиты, синуситы… Поэтому не стоит пытаться переносить его на ногах. Постельный режим, обильное питье и противовирусные средства помогут справиться с болезнью и уменьшить вероятность развития осложнений.
Отечественный препарат Арбидол® (умифеновир) соответствует этим критериям. Он обладает прямым противовирусным действием, связываясь с поверхностным белком вируса, гемагглютинином, и блокируя его активность. Доказано, что использование Арбидола® сокращает длительность болезни и уменьшает вероятность развития осложнений [3] . Арбидол® не оказывает влияния на внутренние органы и системы человека и демонстрирует высокий профиль безопасности.
Он выпускается в нескольких лекарственных формах, предназначенных для лечения как детей, так и взрослых:
- Для детей с 2 лет — порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Продается во флаконах 37 г, упакованных в картонные пачки вместе с мерной ложечкой (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 003117-290715).
- Для детей с 3 лет — таблетки, покрытые пленочной оболочкой, дозировкой 50 мг. Продаются в блистерах по 10 штук, 1–2 блистера в картонных пачках (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛСР-003117).
- Для детей с 6 лет — капсулы дозировкой 100 мг в ячейковых контурных упаковках по 5 или 10 штук. 1, 2 или 4 блистера, помещенные в картонные пачки (регистрационное удостоверение в ГРЛС: Р N003610/01-191017).
- Для детей с 12 лет и взрослых — капсулы дозировкой 200 мг в ячейковых контурных упаковках по 10 штук. 1 или 2 блистера помещены в картонные пачки (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 002690-141117).
Арбидол® рекомендуется не только для лечения простуды и гриппа, но и для профилактики развития инфекции, в том числе после непосредственного контакта с зараженным.
Симптомы гриппа и других ОРВИ зачастую бывают схожими.
Своевременная вакцинация может предупредить заражение гриппом. Однако для профилактики ОРВИ существуют также противовирусные препараты. Они способны снизить риск заболевания.
Запущенный грипп при отсутствии лечения способен привести к появлению крайне негативных последствий для здоровья.
В период эпидемии гриппа и других ОРВИ противовирусные препараты способны помочь повысить сопротивляемость организма к инфекциям.
Противовирусный препарат АРБИДОЛ ® направлен на борьбу с большинством распространенных респираторных вирусов, включая вирусы гриппа, герпеса, и возбудителями пневмонии.
Пандемии инфекций поражали человечество с незапамятных времен, но по летописям первую гриппозную датируют 1580 годом, после чего эпидемии уже регулярно упоминались летописцами с интервалом от двух до 13 лет. И ежегодно 15% населения Земли вовлекаются в грипп, и каждый тысячный заболевший погибает от осложнений заболевания.
Как долго болеют гриппом?
От 5 дней до двух недель, всё определяется возбудителем инфекции.
При возникновении заболевания необходимо сразу обратиться к доктору-инфекционисту, который ведёт приём без выходных и праздников в клинике "Медицина 24/7". Ранее начало терапии позволит избежать непоправимых последствий.
Как обычно начинается грипп?
От инфицирования до появления первых симптомов может пройти всего несколько часов, но в большинстве случаев - от 2 дней до недели, это время носит название инкубационный период.
Инфекция В штаммом может начинаться постепенно, но симптомы выражены довольно значительно.
Когда появляются симптомы гриппа со стороны органов дыхания?
В отличие от ОРВИ при гриппе насморк появляются не ранее вторых суток болезни, и по интенсивности катар верхних дыхательных путей сильно уступает симптомам интоксикации. Обильного отделяемого из носа нет, выражена заложенность носа, превалирует сухой кашель, першение и заложенность за грудиной.
Для гриппа характерно сочетание трёх признаков:
- Внезапное начало;
- Выраженная интоксикация;
- Лихорадка с кашлем из-за развития трахеита.
Клиническая симптоматика гриппа В чаще проявляется ознобом и светобоязнью со слезотечением, насморком и першением в горле.
При неосложненном течении симптоматика гриппа у взрослого присутствует не более 5 суток.
В клинике "Медицина 24/7" проводится круглосуточное обследование на высокоточном оборудовании, что позволяет быстро поставить правильный диагноз и безотлагательно начать лечение вируса гриппа.
Как выглядит больной при гриппе?
Очень неважно, от слабости он не способен ни стоять, ни сидеть. Лицо покрасневшее, одутловатое. Губы синюшные или просто бледные. Глаза красные и видны расширенные мелкие сосудики. Возможны носовые кровотечения, легко образуются синяки, а когда после измерения давления снимается манжета тонометра, то на этом месте образуются сосудистые звездочки – петехии.
Когда состояние больного должно вызывать серьезное беспокойство?
Признаки прогрессирующего течения гриппа у взрослых, когда развиваются опасные для жизни симптомы и требуется стационарное лечение:
- Развитие легочно-сердечной недостаточности с ухудшением оксигенации крови, когда снижается артериальное давление, появляется одышка в покое или при незначительном движении, болит грудь и выделяется мокрота с прожилками крови.
- Поражение центральной нервно системы, что отражается на психическом состоянии и изменяет сознание вплоть до спутанности, всё на фоне усиливающейся слабости и, возможно, судорог.
- Признаки обезвоживания в виде снижения давления, малое количество мочи, нарастающая вялость при сухости кожи и слизистых оболочек.
- Более трёх суток высокой температура могут говорить о присоединении бактериальной инфекции.
При возникновении вышеописанных симптомов ухудшения течения заболевания необходимо сразу обратиться к врачу-инфекционисту, который ведёт приём без выходных и праздников в клинике "Медицина 24/7", запись осуществляется круглосуточно по телефону +7 (495) 230-00-01 . Ранее начало терапии позволит избежать непоправимых последствий.
Часто ли возникают осложнения?
Возможность развития симптоматики осложнений гриппа зависит от агрессивности вирусного штамма и исходного состояния здоровья человека. В среднем, у каждого седьмого-десятого больного, как правило, это отягощенные хроническими болезнями пожилые пациенты и беременные.
Вирусная пневмония начинается в первые три дня болезни, к концу недели развивается вирусно-бактериальная пневмония, а третичная бактериальная пневмония возникает на второй неделе гриппа.
Для В гриппа характерны осложнение со стороны ЛОР-органов.
Когда происходит выздоровление?
Не раньше, чем исчезнут все симптомы интоксикации, нет ни одного признака воспаления верхних дыхательных путей, нормальная температура держится уже трое суток. Слабость ещё может оставаться, но с каждым днём она будет всё меньше, а самочувствие лучше.
Весь спектр диагностических мероприятий в клинике "Медицина 24/7" выполняется на гарантированно высоком профессиональном уровне, используются самые эффективные отечественные и зарубежные методики терапии, что позволяет существенно улучшить качество жизни наших пациентов и сохранить их активность.
Самоуверенность при нездоровье обходится очень дорого, получите помощь инфекциониста в клинике инфекционных заболеваний, позвонив по телефону: +7 (495) 230-00-01 .
Эпидемия гриппа, как правило, движется с востока на запад. Заболеваемость населения сопровождается тремя всплесками – пиками, первый происходит в конце осени и начале зимы, потом в новогодние каникулы и третий - на границе зимы и весны.
Какие возбудители гриппа вызывают эпидемии?
Причина гриппа - три вируса: А, В и С. Только штамм А способен существовать в организме человека, животных и птиц, и все они время от времени болеют гриппом. Штаммы В и С – чисто человеческие обитатели и больше ни у кого из мира зверей не встречаются.
Сегодня инфекционные агенты могут циркулировать одновременно, и в одной семье или учреждении одни больны гриппом А, другие В, а третьи – ОРВИ. После выздоровления от одной инфекции, можно перенести заболевания, вызываемые другими штаммами.
При возникновении вирусного заболевания необходимо сразу обратиться к инфекционисту, который ведёт приём без выходных и праздников в клинике "Медицина 24/7", запись осуществляется круглосуточно.
Как расшифровывается название вируса?
В 2016 году циркулировал вирус А(H1N1), ставший причиной высокой заболеваемости людей среднего возраста. Понятно, что А обозначает штамм, а что такое H1N1?
Для облегчения внедрения в клетки на поверхностной мембране возбудителя штамма А расположены белковые отростки. Одни отростки состоят из гемагглютинина (HA), всего найдено 18 вариантов этого белка, который помогает внедряться внутрь эритроцита. Другие отростки представлены 11 видами фермента нейраминидазы (NA), помогающей вирусной частице выбираться из клетки наружу.
По тому, из какого белка сделаны отростки, и стали обозначать подтипы вируса. Так имя А(H1N1) обозначает, что на вирусе А штамма располагаются шипики из 1 подтипа гемагглютинина и 1 подтипа нейраминидазы.
Не надейтесь, что уже много раз переносили вирусную инфекцию и при очередной эпидемии Вас минуют осложнения. Организм не становится новее, поэтому грипп в молодости совсем не то, что инфекцию в зрелости.
Как вирус гриппа повреждает клетки?
Вирус выделяется с микроскопическими капельками влаги при дыхании, с потом и слюной. Причина заболевания – попадание вирусной частицы в верхние дыхательные пути здорового человека. С помощью отростков HA инфекционный агент пробирается внутрь клетки, где запускает процесс своего деления. Новые народившиеся частицы уже при посредстве отростков NA выбираются из клетки наружу.
Оставьте свой номер телефона
Что может стать причиной гибели вируса гриппа?
Вирус не очень живучий, в зависимости от микроклимата он сохраняет жизнеспособность не более 8 часов, мороз и жара могут стать причиной его ранней гибели.
Причина безусловной вирусной смерти – обработка рук и поверхностей спиртом или перекисью водорода, обычным мылом и облучением ультрафиолетом. А вот йодные растворы антисептиков работают не очень активно, требуется долгий контакт и концентрация.
Защита от вируса гриппа
Причина заболевания – получение вируса с капельками слюны инфицированного. При больном члене семьи или в транспорте вероятна не только воздушно-капельная передача, но и контактный способ с переносом инфекционной частицы запачканными руками на лицо. Самый лучший способ обезопасить себя от тяжелого гриппа и его осложнений – сделать прививку от гриппа.
- Вести здоровый образ жизни, то есть не переедать, нормально спать, быть физически активным.
- Если у Вас есть хронические заболевания, необходимо наблюдаться врачом, потому что обострения снижают иммунную защиту организма.
- В эпидемический период возможна и лекарственная профилактика, особенно, при контакте с больным. Разработана лекарственная экстренная и сезонная противовирусная профилактика, что повышает устойчивость организма человека к респираторным вирусам.
Если Вы имеете хроническую причину для снижения сопротивляемости организма, имели контакт с больным или просто хотите повысить устойчивость организма к инфекционному агенту, специалисты "Медицина 24/7" подберут индивидуальную профилактическую программу. Обратитесь к инфекционисту в нашу клинику инфекционных заболеваний за помощью, позвоните по телефону: +7 (495) 230-00-01 .
В клинике "Медицина 24/7" не только в кратчайший срок и с минимальными затратами установят правильный диагноз, но и проведут оптимальное лечение вируса гриппа по мировым клиническим стандартам с учетом индивидуальности Вашего организма.
Лабораторная диагностика при гриппе
Диагностика вирусного заболевания у взрослых несложна, довольно бывает врачебного осмотра, без анализа по выявлению конкретного возбудителя. В эпидемический сезон циркулируют определённые штаммы – виды гриппозных вирусов, а по большому счёту любому пациенту достаточно провести адекватное лечение и поставить его на ноги, и ему неважно, какой штамм нанес урон его здоровью.
В пользу гриппозной инфекции говорит:
- специфическая клиническая картина;
- повышенная заболеваемость окружающего населения вирусными респираторными инфекциями и гриппом;
- заболевание в эпидемический сезон по инфекции;
- заблаговременно рассчитанный Всемирной организацией здравоохранения возбудитель заболевания.
Когда врач назначает диагностику?
Диагностика возбудителя проводится при госпитализации в случае тяжелого течения инфекции и при развитии осложнений. Вирус ищут сложными лабораторными методами:
- В любом секрете – выделении больного, не важно, в крови или слюне, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) обнаруживают частицу генетического аппарата вируса – РНК.
- Кровь берут для проведения реакции торможения гемагглютинации (РТГА), при которой обнаруживаются антитела к вирусу.
- Иммуноферментный анализ (ИФА) и метод иммунофлюоресцентной микроскопии выявляют признаки присутствия вируса – антигены в смыве со слизистой оболочки.
Если у Вас появились признаки респираторной вирусной инфекции, не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз. Множество серьезных заболеваний в начале развития протекает под гриппозной маской.
Эффективная профилактика гриппа
Ежегодно к началу осени ВОЗ объявляет, какие штаммы возбудителя будут вызывать заболевание зимой и фармацевтические производители начинают готовить определенные вакцины. Вакцинация требуется не всем, а тем, кто по работе связан с больными, или трудится в детских коллективах, может способствовать распространению инфекции в среде ослабленных пожилых людей. Исследованиями доказано, что вакцинация – лучшая профилактика тяжелого заболевания и его осложнений, реально снижает смертность населения.
Вакцинация проводится либо целым вирусом, либо его частицами, и вызывает в организме образование иммунных защитников. Живые вакцины самые эффективные, но и осложнений вызывают больше. Препараты с ослабленным – инактивированным вирусом вызывают ограниченную защитную реакцию, но лучше переносятся. Вакцинальный иммунитет возникает к концу второй недели и держится несколько месяцев.
Только врач из всего многообразия вакцин может подобрать лучший для Вас препарат с учетом возможных осложнений, и спрогнозировать оптимальный иммунный ответ. Это не займёт много времени, но оградит Вас от осложнений инфекции. Обратитесь к врачу Центра инфекционных заболеваний. Запишитесь на прием инфекциониста: +7 (495) 230-00-01
Как проводить профилактику гриппа и простуды, если заболел один из членов семьи?
Если в семье появился больной гриппом или ОРВИ, необходимо:
- Отделить его в комнате или хотя бы за ширмой, чтобы в окружении метра не находились здоровые члены семьи;
- Проветривать и ежедневно мыть полы и протирать мебель;
- После мытья обдавать кипятком посуду больного;
- Руки мыть почти по локоть после каждого прикосновения к больному;
- Маску выбрасывать после 2-часовой носки.
Члены семьи могут начать профилактику лекарствами, которыми лечат грипп.
Ваш врач может порекомендовать препараты для профилактики. Их подбирают индивидуально. Некоторые из этих лекарств обладают серьезными побочными эффектами, поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.
Правильная диагностика позволяет назначить оптимальное лечение и держать болезнь под контролем, в клинике инфекций "Медицина 24/7" выполняется весь спектр сложных исследований. Запишитесь на прием инфекциониста в удобное для вас время, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01 .
Лечение взрослых больных гриппом состоит из соблюдения режима и питания, медикаментозной терапии.
Каждый год в преддверии эпидемии ВОЗ извещает, какие будут циркулировать вирусы, какие вакцины эффективны и что следует принимать. Для результата вне зависимости от вида штамма следует принимать:
В клинике Медицина 24/7 проводится круглосуточное обследование на высокоточном оборудовании, что позволяет быстро поставить правильный диагноз и безотлагательно начать лечение. Обратитесь в Центр инфекционных заболеваний за помощью, позвоните по телефону: +7 (495) 230-00-01
1. Для холеры характерно сочетание симптомов:
а) обильный водянистый стул без запаха, отсутствие болей в животе, рвота
2. Генерализованную форму сальмонеллеза от локализованной отличают симптомы:
3. Для гастроинтестинальной формы иерсиниоза характерны симптомы:
в) жидкий стул, боли в правой подвздошной области
4. Укажите, какие варианты преджелтушного периода встречаются при вирусных гепатитах:
д) все вышеперечисленное
5. Укажите причину кишечного кровотечения при брюшном тифе:
в) язвенное поражение лимфоидных образований подвздошной кишки
6. Цитолиз печеночных клеток при вирусных гепатитах отражают следующие биохимические тесты:
в) уровень аланинаминотрансферазы и аспарагинаминотрансферазы
7. Какие ферменты отражают холестаз при вирусных гепатитах?
8. Какое звено патогенеза определяет тяжесть течения холеры?
б) изотоническая дегидратация
9. Какие серологические маркеры характерны для гепатита А в остром периоде болезни?
10. Какой из серологических маркеров характерен для гепатита В?
11. Сочетание каких симптомов характерно для острой формы амебиаза?
12. Какой симптом характерен для лептоспироза?
б) интенсивные миалгии
13. Сочетание каких симптомов характерно для ботулизма?
в) нарушение зрения, глотани
14. Какой процент потерн массы тела при алгидной форме холеры?
15. Укажите характерные изменения в периферической крови при брюшном тифе:
б) лейкопения с относительным лимфоцитозом
16. Укажите препарат, используемый для лечения больного холерой III степени обезвоживания:
17. Укажите звено патогенеза, отличающее генерализованную форму сальмонеллеза от гастроинтестинальной:
18. Какие симптомы характерны для энтеробиоза?
а) зуд и жжение в области ануса
19. В каком биологическом субстрате от больного можно обнаружить возбудителя холеры?
20. Какой симптом характерен для брюшного тифа?
б) розеолезная экзантема
21. Какой симптом характерен для трихинеллеза?
22. Укажите патогенетический механизм развития диареи при холере:
г) воздействие токсических субстанций на ферментные системы энтероцито
23. Укажите первичную локализацию патологического процесса в кишечнике при амебиазе:
г) слепая и восходящий отдел толстой кишки
24. Укажите характер стула при колитическом варианте дизентерия:
г) скудный со слизью и прожилками крови
25. Укажите, какие отделы нервной системы поражаются при ботулизме:
б) двигательные ядра продолговатого мозга
26. Укажите характер стула при холере:
б) обильный, водянистый, без калового запаха и окраски
27. Какое сочетание синдромов обусловливает тяжесть течения сальмонеллеза?
в) дегидратация в сочетании с интоксикацией
28. Какие клинические симптомы характерны для гастроинтестинальной формы сальмонеллеза?
а) тошнота, рвота, жидкий водянистый стул зеленоватого цвета, диффузные боли в животе, высокая температура
29. Укажите сроки первичного появления сыпи при брюшном тифе:
в) 8-10 день болезни
30. Укажите типичные изменения уровня билирубина и его фракций при вирусных гепатитах:
г) повышение связанной фракции при умеренном повышении свободного билирубина
31. Укажите антибактериальный препарат, используемый для лечения иерсиниоза генерализованной формы:
32. Укажите препарат, используемый для лечения дизентерии колитического варианта тяжелого течения:
33. Укажите причину цитолиза печеночных клеток при вирусном гепатите В:
б) иммунный ответ на вирусные антигены
34. Укажите длительность инкубационного периода при брюшном тифе:
35. Укажите препараты для лечения больных холерой I степени обезвоживания:
36. Какие биологические субстраты используют для лабораторного подтверждения диагноза малярии?
37. В каком биологическом субстрате чаще обнаруживаются возбудители в первую неделю брюшного тифа?
38. Укажите один из механизмов диарейного синдрома, характерный для всех острых кишечных диарейных заболеваний:
в) воздействие токсинов на аденилатциклазную систему
39. Укажите отделы кишечника, наиболее часто поражающиеся при иерсиниозе:
40. Укажите, какой биологический субстрат используется при сальмонеллезе гастроинтестинальной формы для подтверждения диагноза:
41. Какое сочетание симптомов характерно для сальмонеллеза?
а) высокая температура, диффузные боли в животе, водянистый обильный стул
42. Укажите этиотропный препарат для лечения больных гриппом:
43. Укажите биохимический тест для ранней диагностики вирусных гепатитов:
44. Какой симптом брюшного тифа отсутствует на первой неделе болезни?
в) розеолезная сыпь
45. Сочетание каких симптомов характерно для гриппа?
а) высокая температура, головная боль, миалгии, трахеит
46. Какой симптом характерен для аденовирусной инфекции?
47. При каком остром респираторном вирусном заболевании назначается занамивир?
48. Какие изменения периферической крови характерны для инфекционного мононуклеоза?
в) лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, атипичные мононуклеары
49. Достоверным критерием менингококкового менингита являются изменения в ликворе:
г) обнаружение возбудителя
50. Укажите характерную сыпь при менингококцемии:
г) геморрагическая с некрозом
51. Какая суточная доза пенициллина верна для лечения менингококкового менингита средней тяжести, вес больного 80 кг?
52. Для какого острого респираторного вирусного заболевания характерен трахеит?
54. Какой вирусный гепатит чаще всех хронизируется?
в) вирусный гепатит С
55. Наиболее частый исход гепатита А?
56. Какое сочетание симптомов характерно для колитического варианта дизентерии?
б) высокая температура, боли в левой подвздошной области, скудный стул с примесью слизи
57. Какой материал используется для бактериологического подтверждения дизентерии?
58. Какой препарат является ведущим в лечении ботулизма?
в) антитоксическая сыворотка
59. Длительность эритроцитарной шизогонии при трехдневной малярии:
60. Сочетание каких симптомов характерно для инфекционного мононуклеоза?
г) лихорадка ангина, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия
61. Какое сочетание симптомов характерно для начала менингококкового менингита?
б) быстрое повышение температуры, головная боль, рвота без болей в животе
62. Укажите препарат, который предпочтителен для лечения молниеносной формы менингококцемии:
63. Какое осложнение может привести к летальному исходу при тропической малярии?
64. Какой препарат наиболее эффективен при лечении сыпного тифа?
65. Укажите, что характерно для бубона при чуме:
б) гиперемия кожи, периаденит, болезненность
66. Сочетание, каких симптомов характерно для бубонной формы туляремии?
а) лихорадка, бубон малоболезненный, гепатоспленомегалия
, карбункул, увеличение лимфатических узлов
67. С каким возбудителем ассоциируется тяжелое течение малярии с развитием комы?
г) PL falciparum
68. Болезнь Брилля является:
в) рецидивом эпидемического сыпного тиф
69. Что характерно для сибиреязвенного карбункула?
г) все вышеперечисленное
70. Укажите этиологию пневмонии, наиболее характерную для ВИЧ-инфекции:
71. Эпидемический процесс – это:
г) распространение инфекционных болезней среди людей
в) единичные, не связанные между собой заболевания людей инфекционной болезнью
клещей вирусом Крымской геморрагической лихорадки
а) количества больных людей
74. Кто является источником возбудителя инфекции:
г) живой заражённый организм человека или животного
75. Кто является источником возбудителя инфекции при антропонозах:
б) больные люди и носители
76. Потенциальным источником возбудителя инфекции являются:
77. К сапронозам относятся болезни, при которых:
б) возбудитель способен образовывать споры
78. Собирая эпидемиологический анамнез, следует уточнять возможность контакта с животными при:
79. При какой болезни синантропные грызуны могут являться источником инфекции:
80. Какая из болезней относится к сапронозам:
81. Относятся к искусственным вариантам механизма передачи возбудителя инфекции:
82. К инфекционным болезням с аэрогенным механизмом передачи относятся:
83. К инфекционным болезням с контактным механизмом относятся:
84. Источником возбудителя при сыпном тифе являются:
в) больной сыпным тифом
85. Источником передачи инфекции при брюшном тифе являются:
а) больной брюшным тифом
86. Источником возбудителя при вирусном гепатите А являются:
б) больной человек
87. Основной фактор передачи инфекции при вирусном гепатите Е:
88. Механизм передачи возбудителя инфекции зависит:
д) от первичной локализации возбудителя
89. Меры, предпринимаемые к источнику инфекции:
в) госпитализация или изоляция
90. Меры, предпринимаемые для воздействия на восприимчивый человеческий организм:
91. Заболевание, при котором больной заразен для окружающих:
92. Природно-очаговой болезнью является:
г) болезнь Лайма
93. Активный иммунитет создаёт:
94. Пассивный искусственный иммунитет создаёт:
а) гомологичный иммуноглобулин
95. Активный естественный иммунитет можно приобрести:
д) путём дробной бытовой иммунизации
96. Вертикальный механизм передачи возможен:
д) при вирусном гепатите В
97. Природно-очаговой болезнью на территории России является:
98. Источником возбудителя инфекции является:
а) птицы, заражённые арбовирусами
99. Что делает управляемым эпидемический процесс при инфекциях с аэрогенным механизмом передачи:
100. Переносчиком инфекции при болезни Лайма являются:
Читайте также: