Днк цитомегаловируса не обнаружено у ребенка что это значит
Цитомегаловирус является ДНК-содержащим вирионом, который относится к большой группе герпесвирусов. Если ДНК цитомегаловируса обнаружено, что это значит?
Ответ прост: инфекция персистирует в организме. Обычно такой результат может быть обнаружен при определении анализов на TORCH-инфекции у беременных.
Дело в том, что будущая мама может и не подразумевать наличие подобного инфекционного агента у себя в организме, так как заболевание протекает в скрытой латентной форме. Но на беременности и будущем малыше ДНК цитомегаловируса может сказаться очень плохо.
Чтобы быть во всеоружии, необходимо знать о болезни как можно больше.
Этиология заболевания
ЦМВ-инфекция является достаточно распространенной, так как носителями выступают до 90% взрослого населения. Такая цифра реальна из-за пути передачи.
Заражаются люди этим вирусом через контактно-бытовой путь. Хотя заболевание не достаточно контагиозно, чтобы вирус передался через предметы обихода. Чаще всего заражаются через слюну: через поцелуй, общую бутылку для воды.
Все это потому, что вирион наиболее благополучно живет в слюнных железах, и поддерживает способность переходить в другой организм и размножаться.
Также передача происходит и через другие жидкости: мочу, сперму, кровь. Поэтому дополнительно выделяют возможные пути заражения:
- вертикальный — от матери к плоду с грудным молоком и через плаценту;
- половой — во время секса.
Группы риска
Инфекция обычно не проявляет себя в теле здорового крепкого человека. Она всю жизнь протекает латентно. И дает о себе знать только в кризисное время, когда имеются иммунодефициты, вызванные лекарственной терапией или другими заболеваниями и состояниями.
В группу риска, когда болезнь манифестирует, входят:
- пожилые люди;
- беременные;
- ВИЧ-инфицированные;
- пациенты после терапии цитостатическими препаратами.
Виды проявления инфекции
Первичная реакция организма может пойти по-разному. Поэтому выделяют 3 типа течения цитомегаловирусной инфекции.
Врожденная цитомегаловирусная инфекция. В основном, удар при таком типе течения направлен на гепато-лиенальную систему. Увеличиваются в размерах печень и селезенка.
Дополнительными симптомами являются развитие гепатита со всеми вытекающими последствиями. Развивается желтуха с холестазом. Может наблюдаться кровоизлияние во внутренние органы.
Нарушения в работе печени затрагивают центральную нервную систему. Женщины могут потерять своего ребенка на стадии беременности, увеличивается риск развития внематочной беременности.
Острая цитомегаловирусная инфекция. Такое состояние характеризует первичное заражение человека через слюну, половой акт или переливание крови.
Манифест болезни будет протекать по типу ОРЗ (острого респираторного заболевания). В это время человек может ощущать боль в горле, заложенность носа, слезотечение. Как правило, симптомы проходят уже через неделю, и инфекция переходит в свое привычное латентное течение.
Генерализованная цитомегаловирусная инфекция. Как правило, этот тип течения развивается при снижении общего иммунитета организма.
Развиваются воспалительные процессы во внутренних органах: почках, надпочечниках, поджелудочной железе, селезенке, печени. Это происходит в связи с образованием ассоциаций вируса с вторичной патогенной флорой — бактериями.
Цитомегаловирус и беременность
Инфекция оказывает губительное влияние на развитие плода и само течение беременности, если в этот период произошло первичное заражение.
Передача вируса вертикальным путем через плаценту может привести к нарушениям роста и развития плода и возникновению определенной симптоматики у новорожденного ребенка.
Свою дозу вируса плод может получить тремя путями:
- через инфицированную сперму отца;
- через плодовые оболочки восходящим путем из цервикального канала (в таком случае сразу заражаются околоплодные воды, а в последствии и сам плод);
- трансплацентарно.
Из-за того, что вирус может спровоцировать развитие аномалий, несовместимых с жизнью, велика вероятность самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках. Выкидыши обычно случаются до 12 недель беременности.
После пересечения трехмесячного барьера в беременности цитомегаловирус тоже приводит к нарушению нормального развития плода, но эти уродства совместимы с жизнью.
Первым характерным признаком наличия врожденной цитомегаловирусной инфекции у новорожденного является гипотрофия. Это недостаточная масса тела. Она бывает нескольких степеней. И самая тяжелая из них присуща персистированию этого вируса в организме.
После рождения начинают обострятся и другие симптомы.
Одним из проявлений цитомегаловируса будет воздействие во внутриутробном периоде на нервную трубку. Это проявится недоразвитостью головного мозга или анэнцефалией (отсутствием больших полушарий головного мозга), водянкой внутримозговых оболочек.
Под удар попадают печень и селезенка. У детей с гипотрофией наблюдают увеличенные последние органы. Иногда развивается врожденный гепатит на фоне цитомегаловируса.
Часто, при несвоевременном или неправильно подобранном лечении гепатит может перейти в хроническую печеночную недостаточность. Также в данный симптомокомплекс входят желтуха и холангит.
Первичное заражение беременной на более поздних сроках провоцирует развитие пороков. В первую очередь страдает сердце. Могут наблюдаться такие врожденные пороки сердца, как незаращение боталлова протока, коарктация аорты, недостаточность митрального и аортального клапанов, их стеноз. Иногда возникает комбинированный порок — тетрада и пентада Фалло.
Страдает также восприятие. Персистирование вируса приводит к развитию глухоты и слепоты. Велика вероятность торможения центральной нервной системы и отставания ребенка в психомоторном развитии. На это будет указывать торможение речи, отставание от своих сверстников, плохая поддаваемость обучению.
Диагностика
Так как этот вирус наиболее опасен для будущего ребенка и беременной, поэтому его включили в обязательный скрининговый тест на TORCH-инфекции. Помимо цитомегаловируса в перечень входят вирус краснухи, токсоплазмоз, гепатит В, ВИЧ.
Этот тест работает по принципу определения антител к отдельным четко установленным группам заболеваний.
Для определения цитомегаловируса в организме существует несколько способов.
Для выполнения этого исследования необходим такой биоматериал, как слюна и моча. Для получения осадка жидкость помещают в центрифугат.
После этого мазок помещают под микроскоп и рассматривают его. Исследование считается положительным, если в мазке были найдены гигантские клетки, характерные для цитомегаловирусной инфекции.
Полимеразная цепная реакция основывается на определении нативной ДНК, которая находится внутри клетки и является генетическим кодом вируса.
Их определяют в крови или клетках слизистых оболочек. То есть для взятия анализа понадобится набрать кровь из вены или сделать соскоб. Также средой для определения ДНК цитомегаловируса можно считать биологические жидкости: мокрота, слюна, моча.
Если ДНК цитомегаловируса не обнаружено, то это значит, что организм чист и не заражен. Об этом можно смело судить, так как полимеразная цепная реакция определяет даже самую малую концентрацию вируса за счет идентификации ДНК.
Для анализа необходимо набрать венозную кровь в объеме 5 мл. После забора кровь оставляют в пробирке на время, пока сыворотка не отделится от кровяного сгустка. После проводят анализ, так как нам нужна именно отделившаяся часть сыворотки.
Наиболее точный и современный метод ИФА (иммуноферментный анализ). Он значительно сокращает время проведения диагностического минимума и уменьшает риск ложноположительных и ложноотрицательных результатов.
В этой сыворотке исследуется иммунное звено против цитомегаловируса, а именно иммуноглобулины класса G и M. Определяют титр антител, который сравнивают с нормативными или собственными.
Для более точной диагностики процедуру нужно повторить 2 раза с промежутком в 2 недели. Острая цитомегаловирусная инфекция будет подтверждена при повышении титра антител острофазовых иммуноглобулинов класса М более, чем в 4 раза. Иммуноглобулины класса G обнаруживаются при хроническом течении болезни.
Показания к проведению тестов
Диагностический минимум назначают при определенных ситуациях:
- планирование беременности;
- атипичная пневмония у детей раннего возраста;
- самопроизвольные выкидыши в анамнезе;
- проявления инфекционного мононуклеоза при отсутствии в организме вируса из того же семейства — Эпштейна-Барр;
- наличие клиники внутриутробной инфекции;
- иммуносупрессивные состояния;
- длительная лихорадка неясного генеза.
Лечение заболевания
К сожалению, на сегодня еще не произвели такой препарат, который влиял бы на этиологический фактор. То есть избавиться от персистирования вируса в крови нельзя.
Если им заразились, то он будет с вами всю оставшуюся жизнь. Да и латентная фаза, в которой может протекать жизнедеятельность вируса все время, лечения не требует.
Терапию назначают только при выявлении клинических изменений:
- развитие гепатита;
- желтуха;
- водянка головного мозга;
- плеврит и атипичная пневмония цитомегаловирусной этиологии;
- при расстройствах слуха и зрения;
- энцефалит.
Помимо клинических проявлений, лечение также назначают при подтверждении внутриутробной инфекции и первичном заражении беременной женщины.
Но терапия несет больше симптоматический характер. Патогенетическое звено выполняет назначение виферона (человеческий интерферон). Он повышает вероятность успешной борьбы организма с болезнью за счет иммунной помощи извне.
Чаще его используют в виде ректальных суппозиториев. В помощь к виферону также назначают ряд противовирусных и иммуностимулирующих препаратов.
Остальные препараты назначаются в соответствии с состоянием и осложнением, которое проявилось. В дополнение при присоединении к цитомегаловирусу бактериальной флоры, длительно назначают антибактериальные препараты. Остальная терапия направлена на борьбу с симптомами заболевания.
Для квалифицированной медицинской помощи следует обратиться к дерматовенерологу.
Профилактика цитомегаловирусной инфекции
Профилактика необходима людям, которые числятся в группе риска, в данном случае беременным женщинам или тем, кто ее только планирует.
Полностью защититься от риска заражения не удастся, но соблюдение некоторых правил значительно снизит вероятность:
- Тщательно мыть руки после общественного транспорта и походов на улицу.
- Иметь защищенный секс.
- соблюдать правила гигиены.
- Иметь в семье индивидуальный набор посуды.
- Полотенца и средства личной гигиены должны быть индивидуальны.
- Проводить скрининговую диагностику за год до наступления беременности и каждые 2-3 месяца во время нее.
Эти несложные правила значительно снизят вероятность развития отклонений у будущего малыша. И не стоит забывать, что вирус имеет коварные и очень тяжелые последствия. Поэтому свое здоровье нужно доверить специалисту, а не заниматься самолечением в домашних условиях.
О вирусе
Цитомегаловирус относится к семейству герпесных вирусов пятого типа. Он довольно интересен при взгляде в микроскоп — его формы напоминают круглую колючую оболочку плодов каштана, а в разрезе он похож на шестеренку.
Цитомегаловирус очень любит селиться в слюнных железах. Оттуда он путешествует по всему организму.
К слову, организм постепенно вырабатывает антитела к нему, и если их накопилось достаточно, даже ослабленный иммунитет уже не сможет стать причиной возникновения цитомегаловирусной инфекции.
Пути передачи
Если для взрослых основной путь инфицирования — половой, то для детей — это поцелуи, контакт со слюной зараженного вирусом человека, поэтому его иногда называют вирусом поцелуя.
Также мать, большая цитомегаловирусной инфекцией, передает ее плоду во время беременности, и это может вызвать довольно серьезные пороки в его развитии. Ребенок может инфицироваться во время родов при контакте со слизистыми оболочками родовых путей. Кроме того, малыш может получить инфекцию с материнским молоком в первые дни своей жизни.
Еще один путь передачи цитомегаловируса - кровь. Если у крохи были заменные переливания крови от донора, у которого есть такой вирус, а также операции по трансплантации органов от инфицированного донора, то ребенок обязательно станет носителей цитомегаловируса.
Опасность
Евгений Комаровский приводит такой факт: на планете 100% людей пожилого возраста так или иначе имели контакт с цитомегаловирусом. Среди подростков обнаруживается около 15% тех, у кого уже есть антитела к этому агенту ( то есть заболевание уже перенесено). К 35-40 годам антитела к ЦМВ находят у 50-70% людей. К пенсии число имеющих иммунитет к вирусу еще выше. Таким образом, говорить о какой-то чрезмерной опасности вируса пятого типа довольно трудно, ведь многие переболевшие даже не знают о такой инфекции - она прошла для них совершенно незаметно.
Опасен вирус разве что для беременных и их еще нерожденных детей, но тоже при условии, что столкновение будущей мамы с ЦМВ во время вынашивания плода возникло впервые. Если женщина ранее болела, и в ее крови обнаружены антитела, то никакого вреда для ребенка нет. Но первичное инфицирование в период беременности опасно для малыша — он может погибнуть или велик риск врожденных пороков развития.
Если заражение малыша происходит во время беременности или сразу после родов, то медики говорят о врожденной цитомегаловирусной инфекции. Это - довольно серьезный диагноз.
Если ребенок подхватил вирус уже в собственной сознательной жизни, говорят о приобретенной инфекции. Ее удается преодолеть без особого труда и последствий.
Волноваться надо начинать, если у ребенка в результатах анализа крови стоит IgM+. Это означает, что вирус в крови есть, а антител еще нет.
Симптомы инфекции
Наличие цитомегаловирусной инфекции у новорожденного определяют врачи детского отделения родильного дома. Они сразу после появления крохи на свет делают расширенный анализ крови.
В случае приобретенной инфекции родителям следует знать, что инкубационный период длится от 3 недель до 2 месяцев, а само заболевание может продолжаться от 2 недель по полутора месяцев.
Симптомы даже у очень внимательной мамы не вызовут ни малейшего сомнения и подозрения — они очень напоминают обычную вирусную инфекцию:
- повышается температура тела;
- появляются респираторные симптомы (насморк, кашель, который довольно быстро переходит в бронхит);
- заметны признаки интоксикации, у ребенка отсутствует аппетит, он жалуется на головную и мышечные боли.
Лечение
Ребенку во время острой фазы болезни назначают обильное питье, прием витаминов. При неосложненной цитомегаловирусной инфекции антибиотики не нужны, поскольку противомикробные препараты не помогают против вирусов.
Антибактериальные средства могут быть назначены врачом при осложненном течении болезни, когда имеются воспалительные процессы со стороны внутренних органов.
Профилактика
Лучшая профилактика — укрепление иммунитета, полноценное питание, закаливание, занятия спортом. Если беременная женщина не болела цитомегалией и у нее при постановке на учет не выявят антител к этому вирусу, то она автоматически попадет в группу риска.
Вирус этот молодой ( его открыли только в середине 20 века), а потому малоизученный. На сегодняшний день эффективность экспериментальной вакцины равна примерно 50%, то есть половина из привитых беременных все равно заболеет ЦМВ.
Более подробно узнать о цитомегаловирусной инфекции вам поможет видео доктора Комаровского.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Инфицирование цитомегаловирусом здорового ребенка даже в раннем возрасте не угрожает серьезными последствиями. Для малышей характерно легкое бессистемное течение болезни. Цитомегаловирус у детей создает устойчивый иммунитет к этому заболеванию в дальнейшем.
Осложнения ЦМВ-инфекции случаются у детей до 5 лет, ослабленных малышей, страдающих рядом хронических заболеваний. Особенно опасно заражение для тех, кто заражен иммунодефицитом.
Причины заражения↑
Если малыш хандрит, его состояние напоминает простуду, но на коже появилась сыпь, родителям стоит задуматься, что это означает. Инфекция может пройти без осложнений, но этот процесс надо контролировать в тесном взаимодействии со своим педиатром.
Симптомы заболевания↑
У крепких, здоровых малышей цитомегаловирусная инфекция в 90% случаев протекает бессимптомно. В оставшихся 10% симптомы и лечение похожи на заражение мононуклеозом. Требуется точная диагностика, если:
- болит горло;
- повышена температура;
- болит голова;
- начался насморк;
- на коже появились высыпания;
- пропал аппетит;
- ребенок ослаблен, не играет, ни к чему не проявляет интереса.
В серьезных случаях начинается слабое кровотечение из пупка. Появляются симптомы, характерные для желтухи, в кале есть вкрапления крови. При таких тревожных признаках ребенка надо срочно показать врачу. Цитомегаловирус у детей может привести к отставанию в развитии, неврологическим нарушениям, ухудшению зрения.
Формы цитомегаловирусной инфекции у детей↑
У детей раннего младенческого возраста и дошкольников развивается первичная инфекция. Она не требует неотложной госпитализации. Допустимо симптоматическое лечение. Через 1-2 недели организм преодолевает болезнь. За этот срок антитела у детей образуются естественным образом. Инфекция может быть:
У ребенка с ослабленным иммунитетом вероятны осложнения. Рецидивы инфекции могут привести к бронхиту, пневмонии, ретиниту. При отсутствии лечения вероятны болезни почек, надпочечников, печени или селезенки. Воспаляются лимфатические узлы, инфекция может затронуть ЖКТ, вызвать развитие энцефалита.
В отдельных случаях развивается рецидивирующая форма врожденной цитомегаловирусной инфекции. Иногда она протекает бессимптомно, поэтому так важны регулярные профилактические осмотры и клинические лабораторные исследования анализов ребенка до года.
Осторожно - возможны осложнения↑
Осложнения цитомегаловируса встречаются и у новорожденных детей и у ребят старшего возраста. Как правило, они становятся следствием ослабления иммунитета или накладываются на другие, чаще всего хронические, заболевания. Осложнения принимают форму:
- пневмонии (требует интенсивного лечения);
- энцефалита (судороги, ухудшение слуха, сонливость);
- хориоретинита (нарушение способности концентрировать взгляд, чреватое потерей зрения).
В серьезных случаях осложнения цитомегаловирусной инфекции могут привести к летальному исходу.
Диагностика↑
При подозрении на инфекцию врач назначает ряд анализов. Применяют три способа диагностики:
- иммуноферментный анализ — обнаружение антител;
- культуральный метод;
- полимеразная реакция — выявляет ДНК вируса в крови.
При появлении любых тревожных признаков необходимо показать ребенка врачу и точно соблюдать рекомендации по лечению и снятию симптомов болезни. По международной классификации цитомегаловирусная болезнь имеет код МКБ: B25. В соответствии с этим кодом терапевтом назначаются противовирусные препараты и иммуномодуляторы.
Лечение↑
Лечение антибиотиками требуют только случаи осложненного протекания инфекции. При легкой форме достаточно симптоматического лечения. Температуру снимают только в случае, когда она держится выше критических величин (они различаются по возрастам). Препараты интерферона назначают только пациентам старше 5 лет.
Для младенцев разработан ряд препаратов с более щадящим механизмом воздействия. Это лекарства на основе иммуноглобулина человека:
С особой осторожностью назначают:
При легкой форме заболевания хорошо помогает фитотерапия. Используют средства, укрепляющие иммунитет ребенка. Это могут быть отвары или чаи на основе тимьяна, тысячелистника, череды. Дети охотно пьют настои душицы, шиповника или малины. Для облегчения боли в горле используют отвар из семян льна, препараты корня солодки, алтея, фиалки, девясила, сабельника.
Профилактика↑
Основные мероприятия по профилактике заражения цитомегаловирусом проводят во время беременности. Они показаны при высоком риске заражения будущей матери и плода. Для младенцев первого года жизни защитой от инфекции является прием иммуноглобулинов кормящей мамой. Вместе с молоком они попадают в кровь ребенка.
Если малыш болеет, на время обострения заболевания необходимо ограничивать его контакты с другими детьми. Важно тщательно следить за тем, чтобы никто не пользовался его посудой, одеждой, игрушками. Особенно важно контролировать контакты детей с ослабленным иммунитетом.
Для здоровых детей в качестве профилактики необходимы прогулки, закаливание, активный образ жизни, полезны в питании фрукты, овощи, витамины.
Практикующий врач, специальность - врач-дерматолог. Зкончила Казанский государственный медицинский университет. (подробнее)
Обнаруженный у ребёнка цитомегаловирус вызывает закономерное беспокойство у родителей. Что это такое, какими путями инфекция могла попасть в детский организм, каковы симптомы и последствия, каким способом она излечивается? Постараемся подробнее рассмотреть эти и другие вопросы, связанные с цитомегаловирусом.
У ребёнка обнаружен цитомегаловирус. Общая информация
Цитомегаловирус относится к группе герпесных инфекций, и считается условно-патогенным микроорганизмом. Обусловлено это тем, что cytomegalovirus сам по себе не столь опасен для ребёнка, как многие другие инфекции. Длительное время он может существовать в детском организме, ничуть себя не проявляя и не доставляя инфицированному человеку никакого дискомфорта.
Но при стечении определённых факторов, вирус способен проявиться. Основная причина этого – резкое ослабление иммунной системы. Снижение иммунитета происходит на фоне некоего хронического или острого заболевания, неблагоприятных экологических условий, неконтролируемого приёма медикаментов. В таком случае циталомегавирусная инфекция у детей способна вызвать серьёзные осложнения.
С первых же дней заражения, организм начинает постепенно вырабатывать антитела к ЦМВИ. Если этот процесс происходит активно, и их количество достаточно велико, то вирусная инфекция может находиться в подавленном состоянии долгие годы. Внешне вирус представляет собой сферу, усыпанную острыми отростками, в разрезе же он напоминает шестерёнку. Обычно очаг инфекции локализуется в слюнных железах, откуда вирус постепенно распространяется по организму, попадая в кровь и лимфу.
Пути заражения ребёнка цитомегаловирусом
Передаваться cytomegalovirus может несколькими путями, которые различны для взрослых людей и детей. Для лиц, ведущих активную сексуальную жизнь, основным путём передачи является половой. Также вирус может передаваться при поцелуях, поскольку в слюне содержится большое количество возбудителей инфекции.
У детей цитомегаловирус также может передаваться посредством слюны – например, при поцелуях инфицированных родителей, или при пользовании одной с больными посудой. Возможны и другие пути распространения инфекции у несовершеннолетних:
- Воздушно-капельный путь. При чихании или кашле в воздух попадает большое количество микроскопических частиц слюны, несущих на себе вирус.
- Через кровь, при её переливании, или при использовании плохо простерилизованных медицинских инструментов.
- Пересадка органов от донора-носителя цитомегаловируса.
- Новорождённый младенец может получить цитомегаловирус от матери, трансплацентарным способом, через общий с ней кровоток.
- Другой путь инфицирования врождённым вирусом – заражение во время прохождения ребёнком родовых каналов. В это время новорождённый обильно контактирует с материнской кровью, и очень высока вероятность попадания в его организм различных патогенных микроорганизмов, в том числе и cytomegalovirus.
- Через материнское молоко, во время кормления новорождённого.
Симптомы заражения у детей
Инкубационный период цитомегаловируса у детей составляет от трёх недель до двух месяцев. После этого может развиваться острая форма заболевания, длящаяся 0,5-1,5 месяца. Симптомы цитомегаловируса у детей в данном случае сопровождаются следующими клиническими проявлениями. Общие признаки, характерные для обычной ОРВИ:
- Общая слабость и вялость, быстрая утомляемость.
- Недомогание, часто сопровождаемое повышением температуры тела.
- Головные боли.
- Насморк.
- Появление налёта белесоватого цвета на дёснах и на языке.
- Воспаление слюнных желёз, реже – миндалин.
Кроме того, острый цитомегаловирус таит в себе ряд опасностей, связанных с осложнением болезни, и поражением патогенными микроорганизмами внутренних органов. Ребёнок, без оказания адекватного лечения, рискует получить поражение вирусом:
- Печени.
- Почек и органов мочеполовой системы.
- Надпочечников.
- Селезёнки.
- Поджелудочной железы.
Вышеперечисленные осложнения могут усложняться сопутствующим бронхитом и пневмонией. Это оказывает дополнительную нагрузку на иммунитет малыша, препятствуя успешной терапии. Однако, если анализ на цитомегаловирус у ребёнка дал положительный результат, это ещё не повод для впадения в панику. При нормально работающей иммунной системе, патогенные микроорганизмы могут находиться в подавленном состоянии многие годы. Но, в то же время, этот факт вовсе не означает, что вирус следует оставлять без внимания: в любой благоприятный момент он способен проявляться, вызывая болезнь.
Диагностика
Традиционно, при диагностике инфекции ведётся целенаправленный поиск самого возбудителя, который выявляется с помощью различных методик. С цитомегаловирусом дело обстоит иначе. Выявить возбудителя прямым обследованием биоматериала – крови, мочи, мазков, – можно лишь при первичном инфицировании, либо в период обострения болезни. В латентном же состоянии обнаружить сам вирус гораздо труднее. Для этого используются иные методы диагностики.
Иммуноферментный способ на сегодня является основным. С первых же дней инфицирования иммунной системой человека начинают вырабатываться антитела. Они представляют собой иммуноглобулины IgG, подавляющие развитие вируса. При их достаточном количестве инфекция находится в скрытой, латентной форме. Нахождение в крови иммуноглобулинов IgM свидетельствует о развитии заболевания в результате первичного или рецидивного заражения. Выявить их наличие можно при проведении специализированного анализа на цитомегаловирус методом исследования крови. В ходе их устанавливается характер титра – насколько превышен средний порог иммуноглобулинов по сравнению с нормой. Для этого результаты исследований крови на цитомегаловирус сравниваются с данными предыдущих анализов. При 4-кратном превышении титра над средним фоном, делается вывод о развитии болезни.
Этот способ диагностики основывается на обнаружении ДНК ЦМВ. Для исследований обычно берётся моча пациента или мазки с внутренних половых органов. Основу ДНК-исследования составляет метод ПЦР.
В ходе данного обследования взятый у больного биоматериал помещают в среду, благоприятную для развития патогенных организмов. В результате, при наличии возбудителя, он начинает бурно развиваться, что позволяет легко обнаружить его с помощью лабораторных исследований.
Лечения цитомегаловируса
Методы лечения цитомегаловируса у ребёнка схожи с терапией герпесных инфекций, поскольку ЦМВ относится к той же группе вирусов. Она сочетает в себе использование антивирусных препаратов. Применение антибиотиков в данном случае бесполезно, поскольку их воздействие на вирусные инфекции практически равно нулю. Они могут назначаться в качестве дополнительной терапии, когда цитомегаловирусная инфекция осложняется воспалительными процессами со стороны внутренних органов. Во время обострения болезни требуется обеспечить ребёнка обильным питьём. Также ему прописываются препараты для повышения иммунитета и витаминные комплексы.
Медикаментозная терапия в отношении детей, инфицированных цитомегаловирусом должна производиться с особой осторожностью. Это вызвано возможными побочными воздействиями медикаментов на организм малыша. Поэтому, медикаментозное лечение всегда должно производиться по назначению и под пристальным присмотром лечащего врача. Для лечения ЦМВИ используются следующие препараты:
- Ганцикловир. Относится к одним из наиболее эффективных, но в то же время, сложных для использования медикаментов. Детям он назначается только при остром течении болезни, сопряжённом с поражением внутренних органов, а также при врождённой форме циталомегавирусной инфекции. Применяется в виде инъекций.
- Ацикловир. Одно из наиболее распространённых антигерпесных медикаментозных средств. Предназначается для наружного применения для борьбы с внешними проявлениями инфекции – высыпаниями.
- Валацикловир. Используется в таблетированной форме, и обладает свойством угнетать вирус. Повреждая его ДНК, он отправляет возбудителя в спящее состояние, переводя болезнь в латентную форму.
- Виферон. Обладает как антивирусным, так и иммуностимулирующим действием. Усиливает воздействие антибиотиков при борьбе с сопутствующими воспалительными процессами. В продажу поступает в виде свечей.
Добиться эффективного лечения цитомегаловируса при сниженном иммунитете гораздо сложнее, поскольку уменьшается выработка организмом антител. Для достижения быстрейшего выздоровления применяется комплексная терапия, состоящая из противовирусных препаратов и иммуномодуляторов. К таким медикаментам относятся:
С целью повышения работы иммунной системы, и для борьбы с сопутствующими болезнями, иногда лечащим врачом назначается физиотерапевтические процедуры. К ним относятся лазерное и электромагнитное очищение крови – ВЛОК и МЛТ.
В комплексную терапию может включаться и лечение болезни народными средствами:
- Сбор корня солодки, цветков ромашки и череды, соцветия ольхи, копеечник и левзеи. Все компоненты берутся в равных долях и завариваются в пропорции 2 ч. ложки на 0,5 литра кипятка. Принимается отвар четырежды в сутки по 100 г
Другой рецепт отвара выглядят следующим образом:
- Ромашка – 2 части.
- Тысячелистник – 2 части.
- Ягоды шиповника, боярышника и рябины – по 3 части.
- Череда – 4 части.
- Почки берёзы – 4 части.
- Корень солодки – 5 частей.
Сегодня ни одно лекарственное средство не гарантирует полнейшего излечения от ЦМВИ. Они способны лишь переводить болезнь из активной фазы в латентную форму, когда она не доставляет пациенту никакого беспокойства. Во время прохождения лечения важно соблюдать следующие правила:
- По максимуму ограничить контакт больного с окружающими людьми, поскольку он является источником повышенной инфекционной опасности.
- Обеспечить больного ребёнка обильным питьём и калорийным питанием, включающим большое количество фруктов и овощей.
- Неукоснительно соблюдать все предписания лечащего врача, как при приёме лекарств, так и в соблюдении режима.
Возможные последствия и осложнения
Несмотря на то, что ЦМВИ считается условно-патогенной, она способна при слабом иммунитете вызывать целый комплекс осложнений. На фоне цито мегаловирусной инфекции могут развиваться:
- Энцифалит.
- Ретинит.
- Пневмония.
- Глиобастома (онкологическое злокачественное заболевание).
- Атеросклероз.
Особую опасность представляет ЦМВ у женщины в период беременности. При обострении болезни, он может стать причиной выкидыша. Если же роды прошли успешно, то высока вероятность передачи цитомегаловирусной инфекции в период внутриутробного развития. Значительна опасность инфицирования малыша и при кормлении грудью: передача возбудителя в данный период происходит от матери к грудному ребёнку с молоком.
У новорождённого вирус может вызвать следующие опасные последствия6
- Задержка в умственном развитии.
- Нарушения слуха.
Профилактика
Единственно действенным методом профилактики ЦМВИ является укрепление иммунной системы организма. Для этого необходимо вести активный образ жизни, употреблять достаточное количество витаминизированной пищи, не переохлаждаться, избегать частых стрессов. Эффективной профилактической вакцины от вируса на сегодня не существует. Имеющиеся в распоряжении медиков экспериментальные прививки от ЦМВИ показывают действенность на уровне 50%. Применяются они главным образом для вакцинации беременных женщин, у которых не выявлены антитела к вирусу, и которые, соответственно, находятся в группе риска.
Читайте также: