Эффективность прививки от гриппа доказательная медицина
Хотя в статье будет упоминаться текущее состояние с вакцинацией против гриппа за 2015-2016 эпидемический период, но данные спокойно можно переносить на прошлые или будущие годы, так как отмеченные моменты доказательной базы не будут меняться, также как и обман населения со стороны медицинских чиновников, производителей вакцин и приближенных к ним врачей.
Про вакцины от гриппа подробно описано на моем блоге в соответствующей статье и повторяться я не буду. Нам всегда говорят, что необходимо вакцинироваться, только это сможет уберечь население от развития инфекции, но кто вакцинируется ежегодно видит, что его заболеваемость не меняется год от года, будь он вакцинирован от гриппа или нет. Эта профилактическая процедура не работает и об этом старательно умалчивают заинтересованные в дележке большого прививочного пирога государственные и частные структуры.
Вирус гриппа - высокоизменчивый инфекционный агент. За год он может видоизменять свою структуру несколько раз. Набор антигенов (специальных компонентов его стенки, благодаря которым в том числе и наш организм может вычислять эту инфекцию и бороться с ней) у вируса меняется также часто, хотя в основном этот набор известен, но комбинаций его может быть миллионы. Каждый год эксперты Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) составляют отчет для производителей вакцин в котором пытаются предугадать какой из типов вируса по морфологии придет на нашу землю и по этим рекомендациям начинают производить вакцину и в последующем вакцинировать население.
В основном производство происходит за счет государственных средств из бюджета и это огромные деньги. Миллионы долларов, а в мировом масштабе и миллиарды тратят государства совместно с фармаконцернами на бесполезный продукт. Плюс огромный нажим на рядовых врачей из поликлиники и больниц, которые видят бесполезность данной процедуры, но не могут ничего поделать, потому что начальство доводит планы по вакцинации, а планы необходимо выполнять, иначе лишишься премий, расположения начальства и прочих материальных и нематериальных благ.
Особенно циничным представляется отправка населения на вакцинацию с помощью кнута. Например, не закроем больничный лист, пока не принесешь уведомление из прививочного кабинета о том, что прививка от гриппа выполнена. Это уже форменный беспредел. А сколько вакцин фиктивно списывается и выбрасывается в мусорку в самих организациях здравоохранения, а отчеты потом составляются фиктивно, потому что такого количества клиентов на вакцинацию поликлиника просто не может поставить физически, а ведь и на это тоже тратятся народные деньги.
Вакцинируемые бесплатно группы населения и категории работников:
- беременные женщины;
- взрослые и дети старше 6 месяцев с хроническими заболеваниями сердца или легких, болезнями обмена веществ или почек, хроническими заболеваниями печени, хроническими неврологическими нарушениями или иммунодефицитными состояниями;
- пожилые люди, достигшие определенного возраста, принятого в национальном законодательстве - вне зависимости от других факторов риска;
- граждане, проживающие в стационарных учреждениях длительного пребывания для пожилых людей и инвалидов;
- дети в возрасте от 6 до 59 месяцев;
- медицинские работники, в том числе работающие в стационарных учреждениях длительного пребывания для пожилых людей и инвалидов.
Этим категориям в большинстве своем деваться некуда, потому что любое их обращение в медицинское учреждение в сезон эпидемий будет сопровождаться выпиской направления на вакцинацию от гриппа и отказаться в большинстве случаев невозможно, только ценой огромного скандала.
Теперь про доказательства неэффективности прививок против гриппа. Первый крупный сбой отчета ВОЗ по вакцинам в новейшей истории случился в 2009 году, когда нас посетил так называемый свиной грипп типа А H1N1. Вирус гриппа тогда совершил качественный мутагенный скачок в организме свиней и привел к распространению сильной эпидемии среди людей (эксперты ВОЗ даже говорили вначале о пандемии, но потом прекратили нагнетать ситуацию). В итоге рекомендации по производству вакцин в срочном порядке переписывались под новую мутагенную структуру, начат был цикл производства вакцин, но поставки пришлись на завершающий этап, когда эпидемия уже пошла на спад. Запомнился 2009 год большим количеством летальных исходов от первично вирусной пневмонии преимущественно у лиц молодого возраста, что обычно нехарактерно для данной инфекции, когда погибают в основном лица с несформированным или угасающим иммунитетом (старики и дети), либо нелеченные пациенты, которые запускают болезнь и вовремя не обращаются за медицинской помощью.
В последующие годы эксперты ВОЗ включали тот самый грипп A/California/7/2009 (H1N1) pdm09 в каждый свой бюллетень по гриппу. Но с 2009 по 2015 годы в динамике гриппозной инфекции в основном превалировал грипп типа B (он более слабый по своим эпидемическим характеристикам, легче переносится и также включался в план по разработке вакцин), а представитель гриппа типа А был представлен калифорнийским вариантом, который пришел и закрепился в 2009 году. То есть отчеты было удобно составлять, так как структура заболеваемости не менялась долгие годы. Также как и инфекция ничем особым себя не проявляла, но все равно достигала размаха эпидемий в отдельных регионах, даже если граждане этого региона были вакцинированы. Потому что антигенная структура вируса менялась и хоть он и был калифорнийским вариантом H1N1, но в структуре оболочки допустим менялась 1 частица и он становился неуязвим для иммунитета, который был сформирован вакциной, составленной на основе прежних штаммов гриппа.
Иммунная система организма определяет полную комбинацию чужеродного агента, допустим в нем 5 компонентов, если 4 компонента остались прежними, а 1 поменялся, то ключ в замок не встанет. В итоге человек заболевает и наша иммунная система под уже реальный вирус и болезнь вырабатывает антитела, которые точно подойдут к антигенному замку вируса, вскроют его и уничтожат. Но все это будет сопровождаться соответствующей симптоматикой, выраженность которой будет зависеть от состояния иммунной системы пациента.
Вакцинация может помочь только в случае, если человек после вакцинации действительно заболевает (и такое встречается весьма часто), тогда организм вырабатывает в том числе и неспецифические интерфероны и антитела, которые помогут человеку лучше противостоять инфекции в момент ее прихода и либо не заболеть вовсе, либо заболевание будет протекать в облегченном режиме. Но болеть придется и в том, и в другом случае, если организм человека предрасположен к развитию инфекции в этом году.
Теперь про вакцину 2016 года. В феврале 2015 года ВОЗ рекомендовала включение следующих компонентов в трехвалентную вакцину против сезонного гриппа:
- вирус, подобный A/California/7/2009 (H1N1)pdm09;
- вирус, подобный A/Switzerland/9715293/2013 (H3N2);
- вирус, подобный B/Phuket/3073/2013 (линия Yamagata).
В четырехвалентные вакцины, содержащие два вируса гриппа В, рекомендуется, в дополнение к трем вышеуказанным вирусам, включить вирус, подобный B/Brisbane/60/2008 (линия Victoria).
Так рано ВОЗ составляет свои рекомендации, потому что производство вакцин против гриппа составляет 6-8 месяцев, а ведь необходимо еще привить население до начала эпидемического сезона.
Теперь посмотрим, что по данным мониторинга ВОЗ пришло на наши земли в виде нового свиного гриппа 2016 года (данные на первую неделю 2016 года с 1 по 3 января и отсортированы по числу случаев верификации конкретной морфологии, а красным выделил совпавшие с отчетом ВОЗ комбинации):
- A(H1N1)pdm09 A/South Africa/3626/2013;
- A(H3N2) A/Hong Kong/4801/2014;
- B/Brisbane/60/2008 (линия Victoria);
- A(H3N2) A/Switzerland/9715293/2013;
- B/Phuket/3073/2013 (линия Yamagata);
- A(H3N2) A/Samara/73/2013.
Сопоставляем два списка (рекомендуемый и реальный). Вроде по основным характеристикам все верно, в первые циферки (B, H1N1, H3N2) попали, но в эти циферки попасть легко, так как основной тип вируса практически не меняется, но для эпидемиологии он ничего фактически не дает. Однако по дополнительным характеристикам выходит, что процент совпадений из числа выделенных морфологий совсем небольшой.
Ниже те же данные, только с уже уточненной морфологией и процентным соотношением выявленных случаев:
- A(H1N1)pdm09 A/South Africa/3626/2013 - 65% из всех выявленных случаев;
- A(H3N2) A/Hong Kong/4801/2014 - 12,5%;
- B/Brisbane/60/2008 (линия Victoria) - 12%;
- A(H3N2) A/Switzerland/9715293/2013 - 7%;
- B/Phuket/3073/2013 (линия Yamagata) - 3%;
- A(H3N2) A/Samara/73/2013 - 0,5%.
То есть не определенные экспертами ВОЗ в качестве рекомендованных для производства вакцин морфологии составили в структуре заболеваемости в 2016 году порядка 78% всех случаев выявленных заражений. Вдумайтесь в цифру 78%! Получается порядка 80% граждан, которые вакцинированы все равно имеют реальный шанс заболеть гриппом. А учитывая поведение наших людей: я вакцинирован, мне ничего не страшно, рекомендуемая неспецифическая профилактика это не про меня, я буду делать что хочу в эпидемию. Такие люди в итоге будут болеть даже чаще, чем непривитые от гриппа в силу своего поведения. И болеют ведь. Сам это наблюдаю ежедневно в развитие эпидемий гриппа, когда вакцинируемые приходят и недоуменно спрашивают: как? А вот так, меньше необходимо слушать функционеров и больше доверять собственному организму и статистике.
Таким образом можете рассматривать эту статью как доказательную базу в спорах про эффективность или неэффективность вакцинации против гриппа, потому что базируется она на прошлогоднем отчете ВОЗ по типам вируса, рекомендованных для производства вакцин, так и сопоставление со свежими данными по реальной морфологии вирусов гриппа 2016 года, выделенных из мазков заболевших и их последующем сравнении и сопоставлении. В прошлые и будущие годы структура скорее всего меняться не будет, потому что реально эффективной вакцины от гриппа с теперешними технологиями и развитием медицины найдено не будет. Это утопия и хороший способ для заинтересованных групп поддержать свое материальное положение.
Когда врачи, работающие в русле официальной медицины, критикуют, например, гомеопатию, они ссылаются на результаты научных исследований, которые не находят достаточно убедительных доказательств действенности этого метода. Особенно уважают продвинутые медики Кокрановскую группу независимых экспертов, чьи мета-анализы славятся точностью и беспристрастностью.
Между тем, год за годом Кокрановские обзоры говорят о чрезвычайно низкой эффективности вакцины от гриппа у взрослых.
По оценкам экспертов, для того чтобы избежать одного случая гриппа, нужно привить 71 человека!
У детей дела обстоят несколько лучше: защиту получает один из 5 привитых. Авторы анализа отмечают, что существенного влияние на заболевание отитом вакцина не оказывает. Кроме того, они сетуют на низкое качество дизайна исследования, что заставляет сомневаться в надежности результата.
Часто приходится слышать такой аргумент: прививка, возможно, и не спасет от гриппа, но поможет перенести его легче и выздороветь скорее. Однако математическая статистика, обрабатывающая большие данные, не фиксирует сокращения количества визитов к врачу или количества дней, проведенных на больничном, в результате иммунизации.
В разгар кампании мы также читаем и слышим о том, что эффективность прививки от гриппа составляет 60%. Важно при этом понимать, как она рассчитывается.
Производитель, проводя клинические испытания, проверяет выработку антител к антигену у группы вакцинированных участников исследования при помощи анализа крови. Получили нужный уровень антител – значит, вакцина сработала.
Однако конечная точка исследования не является тем результатом, к которому мы стремимся. Прививаясь, человек хочет не заболеть гриппом. Ну, или, скажем грамотно, существенно снизить вероятность подхватить грипп в грядущем сезоне.
Принимая решение о вакцинации, ему важно знать свой реальный шанс избежать заболевания. В этом помогут данные полевых исследований, оценивающих эффективность вакцины по факту после анализа результатов прошедшего сезона.
Нет, пожалуй, больших сторонников и поборников вакцинации от всех инфекционных заболеваний, чем эксперты Центра контроля за заболеваемостью США (CDC). Уж их никак не заподозришь в занижении показателей эффективности иммунизации от гриппа. Но при том, что CDC активно агитирует прививаться в преддверии каждого сезона, на своем сайте он приводит цифры, никак не вселяющие оптимизма.
По факту эффективность вакцинации составляла в США от 10% в сезоне 2004-2005 до 60% в 2010-2011. В сезоне 2016-2017 она достигла лишь 40%.
Что же означают эти 40%?
Мета-анализы свидетельствуют: в сезон гриппа из 100 невакцинированных взрослых заболевают 2,7, а это значит, ваш риск заболеть гриппом – составляет 2,7% БЕЗ иммунизации. (Он может быть выше в случае, если вы страдаете хроническим заболеванием или по каким-то иным причинам ваш иммунитет ослаблен). Сделав прививку, вы снижаете этот риск на 40% от базового показателя, то есть он становится 1,62%. (Другими словами, если вероятность заболеть гриппом без прививки чуть выше двух процентов, то вероятность заболеть с прививкой – чуть ниже двух процентов. В любом случае – это ничтожно малая величина, чтобы из-за этого подвергать себя воздействию различных токсичных веществ в вакцине. Есть гораздо более безопасные и эффективные средства защитить себя от гриппа. – Комментарий от МедАльтернатива.инфо)
Этот показатель примерно соответствует данным Кокрановских экспертов, которые для простоты переводят проценты в количество привитых граждан, дающих одного защищенного. Повторим еще раз их результат: на 71 привитого приходится лишь один, для которого вакцина выполнит свое предназначение.
Несмотря на свои собственные подсчеты, демонстрирующие очень скромный вклад вакцинации в борьбу с этим инфекционным заболеванием, CDC, как уже говорилось выше, призывает граждан ежегодно прививаться от гриппа.
Упрямая болезнь
Большая проблема заключается в том, что современная медицина не располагает средствами лечения гриппа, а значит, все, что остается – это профилактика.
Все менее популярны становятся разнообразные биологически активные добавки и народные средства, так как их эффективность тоже, мягко говоря, сомнительна.
Наука находит корреляцию между уровнями витамина D и заболеваемостью гриппом, а потому его прием в холодное время года имеет смысл, в случае, если его уровень в крови понижен.
А в остальном, рекомендации сводятся к тому, чтобы вести здоровый образ жизни – высыпаться, двигаться, дышать воздухом, хорошо питаться, не курить и хорошо мыть руки обычным (не бактериальным) мылом.
Отметим важный факт. Все чаще раздаются голоса врачей и ученых, безусловно принадлежащих к медицинскому истэблишменту и всячески поддерживающих идею вакцинации от инфекционных заболеваний, которые в то же время предлагают ослабить пропаганду иммунизации от гриппа, как не подкрепленную научными данными.
Это, например, редактор весьма престижного Британского медицинского журнала (BMJ) Питер Доши (его статья), директор Центра исследований инфекционных заболеваний США и профессор ряда университетов Майкл Остерхольм (его высказывания), врач общей практики из Глазго Маргарет МакКартни (ее статья в BMJ), педиатры и преподаватели Школы медицины Рочестерского университета (штат Нью-Йорк) Эрик Бионди и Эндрю Элайн (их статья).
Ряд ученых обращает внимание и на возможные осложнения от противогриппозных вакцин, из которых самым тревожным является то, что иммунитет, выработанный к одному из штаммов, может ухудшить реакцию организма на другой штамм вируса, в результате чего болезнь будет протекать тяжелее.
Озабоченность этим фактом выражает педиатр Аллан Каннингхэм в своей статье, опубликованной зимой нынешнего года в BMJ.
Есть также данные китайского исследования 2012 года, свидетельствующие о том, что вакцинация от гриппа может повышать восприимчивость к другим видам острой респираторной инфекции.
Так что же делать?
Увы, дорогой читатель, задача журналиста – не рекомендовать какое-либо медицинское вмешательство (или, наоборот, невмешательство), а дать вам как можно более полную информацию по конкретному вопросу.
Воспользовавшись данными ссылками, вы можете проверить ее достоверность, а также еще более глубоко изучить тему вакцинации от гриппа.
А вот прививаться или нет, можете решить только вы сами.
Внимание! Предоставленная информация не является официально признанным методом лечения и несёт общеобразовательный и ознакомительный характер. Мнения, выраженные здесь, могут не совпадать с точкой зрения авторов или сотрудников МедАльтернатива.инфо. Данная информация не может подменить собой советы и назначение врачей. Авторы МедАльтернатива.инфо не отвечают за возможные негативные последствия употребления каких-либо препаратов или применения процедур, описанных в статье/видео. Вопрос о возможности применения описанных средств или методов к своим индивидуальным проблемам читатели/зрители должны решить сами после консультации с лечащим врачом.
После таких прививок не только не вылечишься, но еще больше заболеешь
К настоящему моменту последствия этого недальновидного шага проявились в полной мере. По свидетельству экспертов, за один только год фиксируется порядка 1200 нападений пациентов на медперсонал. И этот всплеск насилия, полагают они, является своеобразным ответом доведенного до отчаяния населения на продолжающуюся агрессивную политику правительства в этой сфере.
Навсегда ушли в прошлом долгие, кровавые операции. Что пришло им на смену
Последний у чиновников от медицины априори выходит кругом виноватым. Курит, пьет, не прививается, не проходит диспансеризацию, зачем-то требует дорогие иностранные лекарства вместо дешевых наших. Да и вообще почему-то болеет, растрачивая государственные деньги. Хотя, между прочим, уже заранее, по большому счету, оплатил все расходы, связанные с его лечением. По подсчетам эксперта, годовой совокупный бюджет сферы здравоохранения на всех уровнях составляет 3,2 триллиона рублей, да еще порядка шести (!) триллионов ежегодно платит в мошну системы рядовые граждане в виде налогов и взносов. Между тем затраты на зарплату врачей, младший обслуживающий персонал тратится за этот же период всего лишь полтора триллиона. Вопрос о том, куда идут остальные деньги, пожалуй, риторический.
Отвечая на второй вопрос, хочу обратить внимание, что полтора года назад российский министр здравоохранения обвинила ВОЗ в том, что организация ошиблась в определении штамма гриппа, и все вакцины, по сути дела, можно было попросту выбросить в унитаз. Но замечу — ничего такого уж страшного не произошло. То есть десяткам миллионов людей ввели не те вакцины, и обошлось.
— Специалисты доказательной медицины давно говорят, что все это чушь. И вакцины — чушь, и лечение — чушь. Что на самом деле это состояние, которое само по себе нормально излечивается. Важно лишь вовремя отловить его последствия. Поскольку умирают люди не от самого гриппа, а именно от его последствий, чаще всего — от пневмонии. И главная задача здравоохранения — вот эти самые моменты ловить. Во-первых, это чуток дешевле. Потому что одно дело привить десятки миллионов, когда народу болеет на порядок меньше. Во-вторых, если привить ребенка вакциной на сниженном иммунитете, существует большая вероятность того, что у него возникнут серьезные проблемы вроде поражения центральной нервной системы. Наконец, единственные исследования, которые худо-бедно подтверждают эффективность вакцинации, касаются людей в возрасте старше 65 лет. Других доказательств эффективности нет вообще.
— Нет, наше здравоохранение ничего подобного не делает. Что же касается российских вакцин, то вы прекрасно понимаете, что сейчас, к сожалению, у нас со всем миром идет необъявленная экономическая война, в ходе которой мы пытаемся делать все отечественное. Какого оно получается качества — вопрос уже, увы, второстепенный. Хотя очень жаль, потому что те же врачи сильно ругаются по этому поводу.
— Прежде всего это, конечно, политика. Потом экономика. Только в третью очередь интересы самого производителя, а уж потом безопасность. И, к сожалению, никакого мониторинга последствий применения препаратов у нас в России не ведется.
А вот пример посвежее, прошлогодний. Нормальный здоровый годовалый малыш спустя неделю после прививки от гриппа становится инвалидом по слуху. Наши врачи говорят — это все генетика виновата, спрос, значит, с родителей. Родители собирают деньги по знакомым и друзьям, едут в германскую клинику, и тамошние доктора говорят — да, это генетика, но спусковым крючком стала именно вакцина от гриппа.
Но врачи уверены — биологическими часами можно управлять
Резюме. Результаты Кокрановского обзора
Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (World Health Organization — WHO, ВОЗ), сезонный грипп — это острая респираторная инфекция, легко распространяющаяся от человека к человеку, вызываемая вирусами гриппа. Это заболевание циркулирует во всем мире, при этом гриппом может заболеть любой человек из любой возрастной группы. В районах с умеренным климатом сезонные вспышки гриппа происходят преимущественно в зимнее время года, тогда как в тропических районах вирусы гриппа циркулируют круглый год, приводя к менее регулярным эпидемиям.
Грипп представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения, которая вызывает более тяжелые заболевания и приводит к летальным исходам в группах населения повышенного риска. Эпидемия может оказывать негативное воздействие и на экономику государства в связи со снижением производительности трудовых ресурсов и создавать чрезмерную нагрузку для системы здравоохранения.
Циркулирующие вирусы гриппа типа В можно подразделить на две основные группы (линии), обозначаемые как линии B/Ямагата и B/Виктория. Вирусы гриппа В не подразделяются на подтипы. Вирус гриппа типа С выявляется гораздо реже и обычно вызывает легкие инфекции, которые приводят к менее значительным последствиям как для человека, так и для общественного здравоохранения. Вирусы гриппа D прежде всего затрагивают крупный рогатый скот и, как известно, не инфицируют или не вызывают заболеваний у людей. Вирусы гриппа А и В циркулируют и вызывают вспышки и эпидемии, и именно по этой причине в вакцины сезонного гриппа включают соответствующие штаммы вирусов гриппа А и В.
Птичий, свиной и другие зоонозные типы вируса гриппа могут вызывать заболевания как в виде легких инфекций верхних дыхательных путей, проявляющихся повышением температуры тела и кашлем, так и более тяжелых — пневмоний, сепсиса с шоком, острого респираторного дистресс-синдрома, причем вплоть до летального исхода. Сообщается также, что конъюнктивит, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, энцефалит, а также энцефалопатия могут различаться тяжестью в зависимости от подтипа вируса гриппа. Вакцинация — это самый эффективный путь профилактики инфекции, как заявляют в ВОЗ.
Данные относительно эффективности вакцинации против гриппа отличаются, и в связи с этим ученые Италии провели систематический обзор с целью обобщения результатов исследований, в которых рассматривается эффективность иммунизации здоровых взрослых при помощи вакцин от гриппа во время сезонных вспышек этого заболевания. Также авторы стремились оценить эффективность и вред вакцинации против гриппа у здоровых взрослых и у беременных. Результаты этой работы опубликованы 1 февраля 2018 г. в Кокрановской базе данных систематических обзоров (Cochrane Database Systematic Reviews).
Исследователи провели поиск в Центральном Кокрановском реестре контролируемых исследований (Cochrane Central Register of Controlled Trials — CENTRAL), электронных базах данных MEDLINE (с января 1966 г. по 31 декабря 2016 г.) и Embase (с 1990 г. по 31 декабря 2016 г.), Международной платформе регистрации клинических исследований Всемирной организации здравоохранения (WHO International Clinical Trials Registry Platform — ICTRP) по состоянию на 1 июля 2017 г., ClinicalTrials.gov (по 1 июля 2017 г.), а также в других источниках.
Критериями включения в обзор стали рандомизированные и квазирандомизированные контролируемые исследования, сравнивающие применение вакцин против гриппа с плацебо и отсутствием вмешательства в естественных условиях среди здоровых лиц в возрасте от 16 до 65 лет. В результате включены 52 клинических исследования, в которых приняли участие более 80 тыс. испытуемых. Ученые предоставили результаты 25 исследований, в которых сравнивали эффективность инактивированной парентеральной вакцины против гриппа с плацебо и контрольной группой (без вмешательства), проведенных с 1969 г. по 2009 г. во время сезонного гриппа в Северной и Южной Америке, а также в Европе.
Исследователи сосредоточились на изучении не только подтвержденного гриппа, но и симптомокомплекса, объединенного в гриппоподобное заболевание (головная боль, повышение температуры тела, кашель и мышечная боль), а также рассмотрели результаты некоторых обсервационных исследований в данном направлении, поскольку более 200 вирусов приводят к развитию гриппоподобных болезней, сопровождающихся схожими симптомами, при этом врачи не всегда могут установить окончательный диагноз без лабораторных анализов.
Выявлено, что применение инактивированной противогриппозной вакцины, вероятно, снижает заболеваемость гриппом у взрослых здоровых лиц с 2,3% (без вакцинации) до 0,9%, а гриппоподобных заболеваний с 21,5 до 18,1% соответственно. Отмечается, что вакцинация может привести к незначительному снижению риска госпитализации с 14,7 до 14,1%, но в данном случае 95% доверительный интервал находился в широком диапазоне (0,85 до 1,08), что не исключает более значимой выгоды вакцинации. Однако, как заявляют ученые, инактивированные вакцины приводят к несколько большей распространенности лихорадки (с 1,5 до 2,3%).
Авторы обзора выявили одно рандомизированное и одно нерандомизированное контролируемые исследования, оценивающие последствия вакцинации у беременных. Эффективность инактивированной вакцины, содержащей pH1N1 против гриппа, составила в среднем 50% (от 14 до 71%) у матерей и 49% (от 12 до 70%) — у младенцев в возрасте до 24 нед. Не выявлено данных относительно эффективности вакцинации против сезонного гриппа в период беременности. Доказательства, полученные в рамках обсервационных исследований, указывают, что эффективность противогриппозных вакцин в отношении гриппоподобных заболеваний у беременных составляет в среднем 24% (от 11 до 36%), а против гриппа у новорожденных от вакцинированных женщин — 41% (от 6 до 63%).
Как заявляют исследователи, типы вирусов, содержащиеся в противогриппозных вакцинах, обычно являются теми, которые, как ожидается, будут циркулировать в следующие сезоны гриппа, согласно рекомендациям ВОЗ (сезонная вакцина). Пандемическая вакцина содержит только штамм вируса, который отвечает за развитие пандемии (то есть тип A (H1N1) для пандемии 2009–2010 гг.). В связи с этим отмечается, что применение как сезонных, так и пандемических вакцин в период беременности не оказало существенного влияния на частоту абортов или неонатальной смертности, однако эти данные получены из обсервационных исследований.
В заключение исследователи пришли к выводу, что заболеваемость гриппом среди здоровых взрослых, вакцинированных инактивированной парентеральной противогриппозной вакциной, вероятно, снизится с 2,3 до 0,9% по сравнению с невакцинированными лицами (доказательства умеренного качества). Заболеваемость гриппоподобными заболеваниями, вероятно, также будет ниже среди вакцинированных лиц, но степень пользы, когда она выражена в абсолютных величинах, может варьироваться в различных условиях.
Вакцинация оказывает незначительный благоприятный эффект в отношении показателей госпитализации и пропущенных рабочих дней по причине заболевания. Вакцины несколько повышают риск развития некоторых побочных эффектов, в том числе и распространенность лихорадки, но остаются невыясненными данные о возникновении тошноты и рвоты. Защитный эффект в отношении беременных и новорожденных довольно невелик, и тем не менее ученые не выявили никаких доказательств взаимосвязи между вакцинацией против гриппа и серьезными побочными эффектами в сравнительных исследованиях, рассмотренных в настоящем систематическом обзоре.
Напомним, ранее Американская академия педиатрии (American Academy of Pediatrics) предоставила рекомендации по иммунизации детей и подростков и по профилактическому здравоохранению в педиатрической практике.
В ближайшее время читайте на нашем сайте последнюю информацию об эффективности вакцинации от гриппа у детей и у пожилых на основе данных доказательной медицины
Шокирующее отсутствие доказательств, поддерживающих эффективность вакцин от гриппа
Автор - Сэйер Джи
С приближением пика истерии, связанной с сезоном заболевания гриппом, миллионы людей соглашаются на вакцинацию в качестве предупредительной меры от болезни. Воздерживающихся от прививки часто обвиняют в необразованности или, что хуже, называют социально безответственными противниками вакцин. Нет ничего более далёкого от истины.
На данный момент, не безупречные научные данные, но, главным образом, экономические и политические мотивы нагнетают невероятное давление, обуславливающее массовое участие в ежегодном ритуале вакцинации от гриппа.
Что ещё более сбивает с толку, что лишь одно исследование безопасности прививок, касающееся инактивированных вакцин от гриппа, не признанное Базой данных Библиотеки Кокрейна, было проведено среди детей младше двух лет (наиболее подверженных неблагоприятным реакциям среди населения), хотя в США и Канаде нынешние нормативы рекомендуют вакцинацию здоровых детей начиная с возраста 6-ти месяцев.
Ещё одни тревожные данные, полученные после глобальной эпидемии гриппа H1N1, объявленной Всемирной организацией здравоохранения в 2009-м году, показали, что получение жителями Канады вакцины от сезонного гриппа на самом деле увеличило уровень заражения гриппом H1N1 среди них. Вакцины, следовательно, могут, в действительности, уменьшать сопротивление вирусной инфекции посредством их подавляющего иммунитет воздействия. Ознакомьтесь с исследованием.
Может ли вакцинация заменить естественный иммунитет?
Ещё один момент, который нельзя недооценивать, что трёхвалентные (направленные против 3-х штаммов) вакцины против гриппа не способны защищать нас от широкого спектра патогенов, вызывающих заболевания подобные гриппу:
Следовательно, исключительно ясно, что математически невозможно, чтобы вакцины от гриппа были эффективны в предотвращении его диких штаммов. А значит, поддержка иммунной системы, становится самым логичным и разумным решением.
Иммунный статус определяет восприимчивость к инфекции.
Факт в том, что именно наша иммунная система определяет восприимчивость к инфекции. Если иммунная система постоянно подвергается воздействию токсинов из загрязнённой окружающей среды, неправильного питания и/или хронического стресса, реакции несовместимости, грипп гораздо более опасен. Если у вас сильный иммунитет, многие инфекции встречают его адекватный ответ и часто проходят незамеченными. Иными словами, не отсутствие вакцинации вызывает инфекцию, а, скорее, неспособность иммунной системы действовать эффективно. [Примечание: В некоторых случаях, мы можем заразиться и, как результат, получить ещё более сильный иммунитет].
Более того, в научном сообществе растёт понимание, что вирус гриппа нельзя определять, как исключительно внешний фактор заболеваемости и смертности, как это изображается ортодоксальной медициной, и, на самом деле, состоит из множества протеинов и липидов, присутствующих в организме, который он занимает, и его можно гораздо более точно описать, как поражённые клеточные микровезикулы (экзосомы), то есть причина не только в вирусе, но и в нас самих.
В дополнение, помимо широкого спектра натуральных субстанций, исследованных на противогриппозное воздействие, особого внимание заслуживает витамин D, поскольку он необходим для выработки иммунной системой противовирусных пептидов (к примеру кателицидина), и, к тому же, не стоит особых денег.
Например, исследование, опубликованное в Американском журнале клинического питания в 2010-м году, обнаружило, что среди детей, принимавших 1200 МЕ витамина D в день, риск заражения сезонным гриппом типа А уменьшался на 59%. Более того, лишь двое детей в основной группе, против 12 в контрольной, переживали приступы астмы. Для более подробной информации о взаимосвязи витамина D и иммунитета, посетите замечательный исследовательский ресурс по теме: VitaminDWiki.com.
Среди прочих профилактических стратегий, основанных на доказательствах и не требующих особого рецепта, обратите внимание на следующие:
- Чай из эхинацеи J Altern Complement Med. 2000 Aug;6(4):327-34.
- Ягоды бузины J Altern Complement Med. 1995 Winter;1(4):361-9.
- Американский женьшень J Altern Complement Med. 2006 Mar;12(2):153-7.
- Зелёный чай J Nutr. 2011 Oct; 141(10):1862-70. Epub 2011 Aug 10.
- Пробиотики Pediatrics. 2009 Aug;124(2): e172-9.
- Витамин D PLoS One. 2010; 5(6):e11088. Epub 2010 Jun 14.
Вакцина от гриппа. Эффективность, безопасность, статистика по данным CDC.
Читайте также: