Экспресс-диагностика вирусных гепатитов в и с

Лечение вирусных гепатитов напрямую зависит от своевременности диагностических мер. Чем раньше пациент обнаружит у себя инфекцию и примет необходимые меры по подбору противовирусной терапии, тем выше его шансы на полное выздоровление или купирование заболевания с предупреждением развития осложнений. Поэтому при любом подозрении на вирусный гепатит рекомендуется обратиться к врачу.

Но при современном ритме жизни не всегда есть время на посещение врачей. Поэтому многие пациенты предпочитают ставить себе диагноз самостоятельно. Но как распознать гепатит в домашних условиях? Всегда ли можно полагаться на симптоматику? Как определить гепатит по моче? Помогут ли экспресс-тесты? Заменяет ли домашняя диагностика лабораторную? Давайте попробуем во всем этом разобраться.

Симптомы вирусных гепатитов

Вряд ли у кого-либо возникнет желание провериться на наличие какой-либо инфекции без явных причин. Наиболее объективными причинами, по которым пациент начинает подозревать у себя гепатит, является плохое самочувствие. Но какие признаки говорят о вирусном воспалении печени? Для подобного рода заболеваний характерны следующие симптомы:

Приступы тошноты и рвоты по утрам
Болевые ощущения в области правого подреберья
Головные боли, проблемы со сном
Общее недомогание, схожее с гриппозным
Обесцвечивание кала вплоть до совершенно белесого оттенка
Потемнение мочи до цвета темного пива
Желтушность кожных покровов и склер глаз
Сыпь и сосудистые звездочки на коже
Нарастающее отвращение к еде, потеря аппетита
Увеличенная печень, что легко обнаруживается при пальпации
Депрессивное состояние и апатия
Покраснение ладоней

Важно учесть, что все перечисленные симптомы наблюдаются только при остром течении заболевания. Однако вирусные гепатиты С и В часто протекают в хронической бессимптомной форме. Это означает, что симптоматика будет менее очевидной, либо вовсе отсутствующей. Можно ли в таком случае диагностировать болезнь по вышеперечисленным симптомам? Разумеется, нет.

Как определить гепатит по моче?

Одним из способов определения вирусного заболевания является анализ мочи. Так как болезнь сказывается и на работе почек, в итоговой отработанной жидкости из человеческого организма можно обнаружить маркеры патогена, а также ферменты, указывающие на ту или иную патологию. Но как определить гепатит по моче самостоятельно? Для этих целей разработаны специальные тест-полоски для печени.

Эти приспособления представляют собой тонкие полоски из плотного картона, оснащенные чувствительными элементами разных цветов. Каждый чувствительный элемент пропитан реагентом, который вступает в реакцию с определенными ферментами при опускании в мочу пациента. При этом обозначенная область меняет цвет. Сравнивая получившиеся цвета по инструкции, приложенной к тест-полоскам, и можно выяснить, есть ли у обследуемого гепатит.

Экспресс-тест на гепатит

Вирусные инфекции ВГС и ВГВ передаются преимущественно через кровь. Поэтому и выявить наличие болезни можно только исследовав образец данной биологической жидкости. Существуют высокоэффективные экспресс-тесты для самостоятельной проверки на заражение вирусным гепатитом С или В. Главным условием использования такого теста является отсутствие боязни крови у пациента.

Экспресс-тесты продаются в стационарных аптеках. В одной упаковке может быть от 1 до 100 тестеров. Также в набор входит:

Салфетка со спиртовым раствором
Пипетка
Буфер
Скарификатор

Перед проведением процедуры рекомендуется ознакомиться с инструкцией по применению экспресс-теста. Для получения результатов берется небольшое количество крови, которая размещается на проверочном поле приспособления. О положительном результате говорят 2 полоски в контрольном окне индикатора, об отрицательном — одна.

Также в аптеках можно найти экспресс-тесты, позволяющие определить наличие патогена по слюне. Подобные средства более эффективны при выявлении гепатитов А и Е. ВГС и ВГВ таким образом определяются с трудом, так как концентрация вируса в слюне чрезвычайно мала.

Важно учесть! К любому из перечисленных выше методов самостоятельной диагностики вирусного гепатита нужно предварительно подготовиться. Желательно минимум за 8 часов ничего не есть, а также не употреблять спиртное и не курить. Сдавать анализы лучше утром, сразу же после пробуждения.

Заменяет ли домашняя диагностика официальное обследование?

Итак, как распознать гепатит в домашних условиях мы выяснили. Но может ли подобная самостоятельная диагностика заменить лабораторное исследование? К сожалению, нет. Подтвердить диагноз можно только на основании результатов полноценных лабораторных анализов.

Поэтому если вы определили у себя вирусный гепатит при помощи полосок для печени или экспресс-тестов, как можно быстрее обратитесь к врачу. Также вы можете получить бесплатную онлайн-консультацию гепатолога на нашем сайте.

Самой распространённой и опасной болезнью печени является гепатит С (ГС). Выявлено свыше 300 млн носителей вируса. В 75 % случаев заболевание переходит в хроническую форму. Чаще всего ГС протекает практически бессимптомно, он развивается несколько лет. Зачастую больные десятилетиями даже не подозревают о том, что они заражены вирусом. А когда начинают проявляться первые симптомы, печень уже разрушена. Многим пациентам требуется срочная трансплантация органа, часть больных умирает из-за внутреннего кровотечения, поэтому очень важна ранняя диагностика гепатита С.

Зачем, когда и как диагностируют болезнь

ГС относится к вялотекущим и медленно развивающимся инфекционным заболеваниям. Инкубационный период длится не менее 6 недель, а сама болезнь клинически не проявляется годами. Больные могут ощущать слабость, недомогание, тошноту, жаловаться на отсутствие аппетита. При этой форме гепатита может не быть даже желтушного периода. Диагностировать болезнь до развития цирроза, фиброза и появления других тяжёлых осложнений непросто.

На ранних стадиях гепатит С выявляют с помощью специальных экспресс-методов. В крови определяют наличие антител к возбудителю заболевания. Эти анализы необходимо сдавать не всем. Ведь болезнь передаётся парентерально (через кровь и половым путём). В обязательном порядке обследование проходят:

Медработники. Высокий риск заражения связан с профессиональной деятельностью, особенно при несоблюдении техники безопасности. Заразиться можно случайно уколовшись об иголку использованного шприца, нечаянно порезаться скальпелем и т. д. В обязательном порядке такие несчастные случаи фиксируются в специальном журнале, а медработники проходят соответствующее обследование.
Наркоманы. На данный момент это самая многочисленная, эпидемиологически значимая группа риска.
Новорождённые. Но только в том случае, если была инфицированная мать.
Пациенты после переливания крови и её продуктов. Хотя на данный момент доноров тщательно проверяют на носительство вируса гепатита С.

Заразиться можно после прокалывания ушей, сделав пирсинг или татуровку в салоне, где есть неодноразовые инструменты, даже после посещения стоматолога, если врач использовал нестерильное оборудование. Но не следует тут же после проведения всех манипуляций идти в клиническую лабораторию и сдавать анализ. После заражения антитела в крови появляются нескоро. В идеале обследование лучше пройти через 2–3 месяца, тогда вероятность получения ложноотрицательного анализа низкая.

Выявляют гепатит С особыми тестами:

Метод ИФА используют для выявления в сыворотке крови антител к возбудителю болезни. Экспресс-тест является не самым надёжным методом, но существует вероятность получения неточного результата:

Позитивная реакция на тест проявляется не только из-за наличия антител. С помощью ИФА определяются особые белки, схожие молекулы протеинов в крови могут выявляться и в других случаях. Но этот метод используют потому, что вероятность получения неверного результата не так уж и высока, а сам анализ является быстрым и малозатратным.

Получение ложноотрицательного результата возможно из-за ранней диагностики болезни, так как иммунный ответ на возбудителя ГС замедленный и слабый. К тому же известно 6 генотипов и свыше 100 субтипов вируса. Их распространенность зависит от местоположения. К примеру, в странах СНГ чаще встречаются такие генотипы гепатита С: 1а, 1b, 2а, 3а, в Японии – 4d. Естественно, в клинических лабораториях есть препараты для выявления наиболее типичных разновидностей инфекции. И если больной заразился в другой стране, не выявить заболевание могут по простой причине – отсутствие необходимого препарата.

Поэтому если тест оказывается положительным, или же у пациента есть все симптомы болезни, а тест оказался отрицательным, назначают анализ ПЦР на гепатит С. Благодаря нему выявляют РНК возбудителя, его количество (это необходимо для назначения наиболее оптимальной противовирусной терапии). Метод цепной полимеразной реакции хоть и очень чувствительный, но крайне сложный и дорогостоящий. Поэтому для подтверждения диагноза врач может использовать другие способы обследования.

Как ещё выявляют гепатит С

Кроме экспресс-теста для установления точного диагноза необходимо пройти дополнительное обследование. Ранней диагностике способствуют:

эпидемиологический анамнез;
клиническое обследование;
некоторые лабораторные показания.

При обследовании имеет значение, мог ли больной заразиться через кровь или половым путём ГС. Зачастую диагноз ставится на основании сочетания субъективных и объективных признаков:

Жалобы пациента на вялость, снижение аппетита, тошноту, головную боль. Некоторые курящие начинают испытывать отвращение к сигаретам. На поздних стадиях увеличивается температура тела.
На 3-4 день болезни темнеет моча. В некоторых случаях при анализе выявляют наличие жёлчных пигментов. Но чаще всего на ранних стадиях в моче обнаруживают уробилиноген.
Увеличивается печень, а в 20 % случаев и селезёнка. При поколачивании в области задних отделов рёбер с правой стороны у пациента возникают болезненные ощущения.
Стремительно уменьшается масса тела.
Количество лейкоцитов в крови в норме, СОЭ пониженное, повышается уровень аминотрансфераз, билирубина.
В 20 % случаев выявляются внепечёночные проявления. ГС сопровождается лихорадкой, сыпью, артритом, артралгией. Может проявляться менингоэнцефалит, паралич, нефротический синдром.

Важно помнить! На ранних стадиях ГС протекает почти бессимптомно, поэтому диагноз ставят, если тест на гепатит С положительный, но при этом болезнь клинически не проявляется. Ведь последствия инфицирования могут стать заметными по истечении нескольких десятков лет. Наиболее частым осложнением является цирроз печени, проявиться он может даже через 20 лет. При этом болезнь быстро прогрессирует, большинству пациентов требуется трансплантация печени.

В обязательном порядке пациенту назначают УЗИ внутренних органов. С его помощью выявляют:

увеличение печени, изменения эхогенности паренхимы;
сужение и уплотнение стенок печёночных вен;
увеличение абдоминальных лимфоузлов;
наличие признаков холецистита, панкреатита;
расширение воротной и селезёночной вен.

Для получения более точных результатов врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Чтобы диагностировать хроническую форму ГС, назначают биопсию печени. Этот метод хорош для:

проведения дифференциальной диагностики (при подозрении на рак);
определения степени патологического процесса;
прогнозирования течения болезни;
оценки эффективности терапии.

Но назначается биопсия печени при гепатите С не ранее, чем по истечении 6 месяцев после острой фазы. Связано это с тем, что в более ранние сроки отличить проявления выздоровления от хронической фазы очень сложно.

Важно знать! Хотя гепатит С – вялотекущее заболевание, оно является смертельно опасным. Вирус ГС может поражать не только печень, но и другие органы. Но основная опасность болезни в том, что её вовремя выявить очень сложно. Зачастую её диагностируют, когда проявляются осложнения, а ГС и его последствия очень плохо поддаются лечению.

Заразиться гепатитом C можно случайно, во время незащищенного секса, порезавшись, уколовшись предметом больного человека, посетив безответственного врача, работника салона красоты. Периодически проверяться на гепатит C нужно каждому, ведь вирус опасен циррозом печени, раком, летальным исходом. Страшно то, что человек может годами не подозревать о болезни, пропуская лечение, заражая других.

На постсоветском пространстве, особенно в маленьких городах, поход в лабораторию для проверки вызывает массу неудобств. Боязнь огласки, косых взглядов заставляет отложить исследование. Для того, чтобы провериться анонимно, без лишних вопросов, был разработан экспресс-тест на гепатит С.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Какие существуют экспресс-тесты на гепатит С?

Производством тестов занимаются несколько фирм. Все, представленные в аптеке экземпляры сертифицированы, точность варьируется в диапазоне 96% – 99%. В таблице приведена информация по нескольким популярным производителям.

Через сколько готов ответ?

Тест на гепатит С	Биологический материал
Тест на гепатит С	ACON	+	–	10 мин
OraQuock HCV Rapid Antibody Test.	+	+	20 мин
Креатив МП-Гепатит С	+	–	10 мин
Иммуно-Хром анти-ВГС-Экспресс	+	–	10-15 мин
Invitro	*	–	10 мин
КреативМП-Гепатит С	*	–	10 мин

Обратите внимание! В некоторых тестах верный показатель сохраняется 10 – 20 мин. После этого, полоску нужно выбросить.

Группы риска

Люди, которые в силу жизненных обстоятельств, либо при выполнении профессионального долга контактируют с носителями вируса, непроверенным биологическим материалом вынуждены сдавать анализ минимум 2 раза в год. Использовать тест на гепатит С в домашних условиях дешевле, чем проверяться в лаборатории. Кроме того, дома не придется колоть вену, и мучиться несколько дней в ожидании.

Проводить тест чаще других необходимо:

Медицинскому персоналу, чья работа предусматривает контакт с биологическими жидкостями пациента (манипуляционные медсестры, хирурги, стоматологи, лаборанты и пр.)
Членам семьи зараженного человека (особенно жене/мужу).
Пациентам, которым переливают кровь, плазму.
Детям инфицированной матери.
Людям с хроническими заболеваниями печени.
Наркозависимым, получающим дозу при помощи инъекций.

Как правильно провести тест в домашних условиях?

В комплект теста, независимо от фирмы производителя, содержит все необходимое для исследования. Приложена подробная инструкция. Только строгое соблюдение правил гарантирует получение верных данных.

В комплекте вы найдете:

Тест полоску или кассету, на которую капают исследуемый материал и оценивают результат. Количество тестов зависит от производителя, стоимости набора.
Скарификатор – иглу, чтобы сделать прокол на пальце.
Проспиртованные влажные салфетки, для обработки места прокола.
Пластмассовую пипетку.
Реагент.

Правила проведения процедуры просты:

Вымойте и вытрете насухо руки.
Извлеките все необходимое, ознакомитесь с инструкцией.
Обработайте палец салфеткой, сделайте прокол.
Соберите немного крови с помощью пипетки.
Капните кровь на отметку на кассете.
Добавьте реагент.
Ждите результат.
Не забудьте обработать палец салфеткой.

Если исследуете слюну, ее наносят на кассету по той же схеме. Подобное исследование проще провести, но результат получится менее точным, чем с кровью.

Оценка результатов теста на гепатит С

Как видно из таблицы, в тестах разных производителей время ожидания результата колеблется в диапазоне 10 – 25 мин.

Если используете ИммуноХром анти-ВГС-Экспресс тест, при наличии вируса, в окошке появиться цветная линия.

В остальных фирмах результат оценивается как в тесте на беременность:

Две яркие полосы – положительный (наличие гепатита).
Одна – все в порядке.
Одна размытая, пустое поле – полоска испорчена (не так провели исследование, или бракованная).

Первая реакция на положительный тест – паника. Нужно взять себя в руки. Результат может оказаться ложноположительным, об этом речь пойдет ниже.

Попробуйте провести тест через день, используя другие тест полоски. Достоверный результат, позволяющий судить о наличии болезни, узнаете, если обратитесь в лабораторию. Попросите сделать анализы:

Гепатит С – ПЦР (качественный) Real-time.
Билирубин и его фракции
Аланинаминотрансфераза
Аспартатаминотрансфераза

Исследование позволит судить о наличии или отсутствии болезни, покажет состояние печени. Процедура обойдется 1000 – 2000 р. , в зависимости от лаборатории и региона, в котором находитесь.

В крови нет антител к вирусу. Это радостная новость, есть одно но: если был контакт с кровью зараженного человека, прокол его шприцом и пр., вирус может проявиться через 3 – 6 месяцев. Чтобы быть полностью уверенным в отсутствии недуга, повторите тест через 90 дней.

Производители обещают точность не ниже 96%, но это в случае, когда все произведено правильно. Не забывайте про человеческий фактор, брак. Две полоски – не гарантия заражения.

Причины ложноположительного теста

Тест даст положительный результат, при отсутствии гепатита в случае:

Использования просроченного материала.
Вы купили подделку. Доверие вызывают только купленные в аптеке препараты.
Произошел гормональный всплеск в результате беременности.
Не правильно проведена процедура исследования.
Диагностике предшествовал прием пищи.
Накануне вечером принимали спиртное, наркотические вещества.

Что делать, если тест на гепатит С оказался положительным?

Если тест показал положительный результат, и это подтвердилось после сдачи анализов в лаборатории – заражение произошло. Нужно принять факт и начинать действовать.

Гепатит с можно излечить лишь в 20% случаев, при хорошем иммунитете, ранней диагностике, грамотном лечении. Но даже если от болезни не удалось избавиться полностью, при постоянном контроле состояния печени, поддерживающей терапии, человек полноценно живет и даже может стать родителем. Узнав о болезни, независимо от наличия симптомов, нужно обратиться к инфекционисту.

Лечение гепатита ведется анонимно, врач не имеет право сообщать на работу, родственникам. Если пациент опасается огласки, пусть обратиться в частную клинику в другом городе.

Помните, гепатит С опасен бессимптомным течением. Если человек не обращается за лечением, употребляет алкоголь, не придерживается диеты, в печени развивается цирроз, который может перерасти в рак. Продолжительность жизни у таких пациентов, в лучшем случае, достигает отметки в 5 лет.

Узнав о болезни, нужно соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразить членов семьи.

Индивидуальное полотенце, маникюрный набор, бритва гарантируют безопасность близким.
Девушкам следует тщательно соблюдать правила личной гигиены при менструации.
Вероятность заражения через посуду, если она моется после использования, сводится к 0.
Интимная близость возможна только с презервативом (в том числе и оральный секс).
Если необходима операция, посещение стоматолога, желательно ставить в известность о недуге медработника.

Периодически проверяться на гепатит с нужно всем людям. Используя экспресс-тест, вы сможете получить результат, не выходя из дома. Узнав об отсутствии болезни, вы будете жить, не опасаясь за здоровье. Положительный результат – сигнал к действию. Помните, гепатит С – не приговор, если правильно организовать лечение.

Комплексное скрининговое экспресс-исследование на гепатиты B и C, ВИЧ-инфекцию 1-го и 2-го типов и сифилис, обязательное для госпитализации, оформления санитарной книжки, постановки на учет по беременности, постановки на воинский учет, получения разрешения на работу и пр.

Гепатит С, антитела + гепатит B, антиген, австралийский антиген + ВИЧ 1 и 2, антитела и антиген p24 + сифилис (бледная трепонема), антитела.

Anti-HCV + HBsAg, Hepatitis B Surface Antigen + HIV 1,2 Ag/Ab Combo,HIV 1,2 Abs, p24 antigen + Treponema pallidum Abs.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Исследование предназначено для скрининга гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции 1 и 2 типов и сифилиса. Так как это экспресс-тест, результаты будут получены в кратчайшие сроки.

Для скрининга гепатита B в анализе крови определяют один из антигенов этого вируса – HBsAg. Он входит в состав оболочки вируса и является самым ранним маркером активной инфекции. HBsAg обычно появляется в крови через 2-8 недель после заражения. Этот антиген может быть обнаружен как при остром, так и при хроническом гепатите В. Он не определяется при разрешении острой инфекции гепатита В и после вакцинации. Следует подчеркнуть, что HBsAg также не обнаруживается в период "серологического окна". Более того, в некоторых случаях инфекция гепатита носит латентный характер, при этом вирус сохраняется в ткани печени (о чем свидетельствует положительный результат анализа на ДНК вируса), однако HBsAg в крови не выявляется. Таким образом, HBsAg – это чувствительный, но не абсолютный маркер для исключения гепатита В. Присутствие HBsAg в крови более 6 месяцев служит одним из критериев диагностики хронического гепатита В. При выявлении HBsAg в крови проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза вирусного гепатита В.

Для скрининга гепатита C в анализе крови определяют IgG-антитела к этому вирусу. Anti-HCV могут быть обнаружены как при текущей инфекции (острой или хронической), так и при разрешении острого гепатита C. Таким образом, анализ на Anti-HCV не позволяет дифференцировать острый и хронический гепатит и гепатит C в анамнезе. При выявлении Anti-HCV в крови проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза вирусного гепатита С.

Анализ на ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД), или, точнее, скрининг ВИЧ-инфекции 1-го и 2-го типа осуществляется с помощью определения антител к этому вирусу и антигена p24. Анализ на антитела к вирусу характеризуется очень высокой чувствительностью (> 99,5 %). Специфичность такого анализа ниже: ложноположительный результат может наблюдаться при наличии в крови пациента аутоантител, заболеваниях печени, недавней вакцинации против вируса гриппа и при наличии другой острой вирусной инфекции. По этой причине при получении положительного результата проводят дополнительный, подтверждающий анализ. Также для получения более точной информации о ВИЧ-статусе пациента анализ на антитела к ВИЧ дополняют анализом на антиген p24 – один из структурных белков вирусного капсида, являющийся ранним маркером острой ВИЧ-инфекции. Анализ на p24 может быть особенно полезным на ранних стадиях инфекции, когда титр антител к вирусу еще не достиг определяемого уровня. Следует отметить, что при выработке достаточного количества антител к ВИЧ (в том числе и к p24) этот антиген может больше не определяться. Специфичность анализа на p24 достигает 100 %, а его чувствительность – 30-50 %. Комбинация двух тестов для определения ВИЧ (антитела и антиген p24) позволяет достичь 100 % чувствительности и специфичности.

При анализе крови на сифилис (скрининге сифилиса) определяют IgM- и IgG-антитела к бледной трепонеме (Treponema pallidum). Анализ характеризуется очень высокой чувствительностью. При следующих факторах могут наблюдаться ложноположительные результаты: наличие в крови аутоантител (например, антиядерных антител), наличии ОРВИ, мононуклеоза, кори и других вирусных инфекций, узелкового периартериита, ревматоидного артрита, склеродермии и других заболеваний соединительной ткани, других спирохетозов (болезнь Лайма, лептоспироз) и других трепонематозов. По этой причине при получении положительного результата анализа на сифилис проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза. Серологические тесты имеют наибольшую информативность во вторичном периоде и при латентном сифилисе.

Так как в исследовании определяются антитела к возбудителям заболеваний, при интерпретации результата следует учитывать состояние иммунной системы пациента. Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться у пациентов с иммуносупрессией (прием глюкокортикоидов и других иммуносупрессантов) и у пожилых людей. Также большое значение имеют анамнестические данные: принадлежность пациента к группе риска по этим заболеваниям (использование инъекционных наркотических средств, многократные переливания крови), наличие аутоиммунных и инфекционных заболеваний, физиологическое состояние организма (беременность, пожилой возраст).

Для чего используется это исследование?

Для скрининга гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции 1-го и 2-го типов и сифилиса.

Когда назначается исследование?

При госпитализации в стационар;
при оформлении санитарной книжки;
при постановке на учет по беременности;
при постановке на воинский учет;
при получении разрешения на работу.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма анализов на гепатиты В и С, анализа на ВИЧ, анализа на сифилис): отрицательно – для всех 4 показателей.

Особенности диагностики гепатита

Чем бы ни был вызван гепатит, разрушения, произведенные им, практически всегда одинаковы — клетки печени перестают выполнять свои функции и гибнут.

Самая распространенная группа гепатитов. Разрушения в клетках печени происходят из-за проникновения в организм специфических вирусов. Различают несколько форм вирусного гепатита — A, B, C, D, E и G.

А, В, D и Е проявляются относительно одинаково — диарея, тошнота и рвота, нарастающая слабость, боль в области желудка и правого подреберья, пожелтение кожных покровов и белков глаз, увеличение печени в размерах. Гепатиты С и G более коварны и нередко долгие годы единственным симптомом является непреходящая усталость.

Лабораторные методы диагностики являются основными при выявлении заболевания. Обязателен ПЦР-анализ на выявление фрагментов РНК вируса и иммунологическое исследование, определяющее наличие антител к вирусу. Также необходимо сделать биохимический анализ крови, определить уровень билирубина и ферментов (например, АлТ, АсТ).

Не только вирусы, но и токсины растительного и искусственного происхождения могут вызвать гепатит. Различные отравляющие вещества, яды, которые содержатся в растениях и грибах, способствуют гибели клеток печени. Диагностика гепатита этого типа проводится путем выявления уровня билирубина, альбумина и протромбина, а также ферментов.

Одним из проявлений лучевой болезни, которая возникает из-за радиационного воздействия, является лучевой гепатит. В клинической практике данное заболевание встречается редко. Чтобы возник риск развития этой болезни, человек должен достаточно долго (в течение 3-4 месяцев) получать дозы радиации, превышающие 400 рад. Главный лабораторный метод диагностики лучевого гепатита — биохимический анализ крови и анализ на билирубин.

Это редкая форма гепатита, и наука до сих пор не может объяснить, почему такое заболевание возникает. При аутоиммунном гепатите защитная система дает сбой и начинает атаковать клетки печени так, словно это чужеродные организмы. Данная форма гепатита часто сопровождает другие аутоиммунные заболевания, но может развиваться и самостоятельно. Для лабораторной диагностики аутоиммунного гепатита исследуется уровень гамма-глобулинов и IgG (болезнь можно заподозрить, если их показатели выше нормальных вдвое и больше), АсТ, АлТ.

Поскольку вирусные гепатиты распространены шире всего, остановимся на лабораторных методах их диагностики подробнее. Следует сказать, что именно анализ крови может дать больше всего информации об этом заболевании. Инструментальные методы (КТ, МРТ, УЗИ) для диагностики гепатита малоэффективны, они могут дать информацию о состоянии и структуре печени, но не о том, какой именно вирус поразил организм и как давно это произошло.

Общий и биохимический анализ крови . Для этого типа гепатита характерны низкий уровень лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), пониженный альбумин и билирубин.
Выявление антител к вирусу . Антитела к вирусу гепатита А Анти-НАV IgM можно обнаружить в самом начале заболевания, при появлении первых симптомов, сразу после окончания инкубационного периода. Самый надежный метод диагностики — ПЦР-анализ, позволяющий побнаружить в сыворотке крови антитела даже тогда, когда их концентрация ничтожно мала. Более того, метод ПЦР дает информацию о том, когда именно произошло заражение.
Анализ на определение РНК вируса . ПЦР-анализ дает возможность обнаружить и фрагменты РНК вируса гепатита А.

Общий и биохимический анализ крови . Как и при гепатите А, этот анализ позволяет оценить изменения в работе и состоянии печени.
Анализ на антигены. HBsAg — самый ранний маркер этого вируса, его можно обнаружить уже в инкубационном периоде. Количественное определение этого антигена используют не только для подтверждения диагноза, но и для определения стадии — острой или хронической.
Анализ на антитела к антигенам вирус а. Наличие антител к HB-core Ag может говорить о том, что человек когда-то переболел гепатитом В, поскольку эти антитела сохраняются в крови еще очень долго после выздоровления, иногда — всю жизнь.

Общий и биохимический анализ крови.
Анализ на антитела . При проведении выявляется наличие антител IgM.
Анализ на определение РНК вируса . Проводится методом ПЦР, позволяет выявить болезнь на ранней стадии и избежать ее перехода в хроническую форму.
Определение интерлейкина 28 бета . Анализ, проводится методом ПЦР, позволяет спрогнозировать возможную эффективность лечения.

Общий и биохимический анализ крови.
Определение антител к антигенам. В момент, когда заболевание находится в острой стадии, анализ показывает высокое содержание антител IgM. После этого в течение какого-то времени могут быть обнаружены другие антитела — IgG.
Определение РНК вируса. При помощи ПЦР-метода РНК вируса можно обнаружить даже при его малой концентрации. Анализ дает информацию не только о типе вируса, но и о стадии болезни.

Общий и биохимический анализ крови.
Анализ на определение антител. Это основной лабораторный метод диагностики гепатита Е. Он показывает наличие антител IgM и IgG.

Лабораторные исследования — крайне важная часть диагностики гепатита, и если у вас есть подозрение на это заболевание, необходимо срочно сдать анализы. От их результатов зависит схема и эффективность лечения гепатита.

Очень часто диагностика гепатита включает в себя не только лабораторные, но и инструментальные исследования — как правило, УЗИ печени. Однако этот метод считается лишь вспомогательным.

Читайте также: