Хлоргексидин инструкция по применению гепатит с

Хлоргексидин – это распространенный кожный антисептик, убивающий многие патогенные микроорганизмы, но при этом безопасный для человека. Возникает множество вопросов касательно его эффективности против серьезных заболеваний печени и иммунной системы. Хлоргексидин от гепатита С и ВИЧ применяется, однако на его использование накладываются некоторые ограничения.

Хлоргексидин

Показания

Широта использования Хлоргексидина зависит от концентрации раствора. Так, 20% водный раствор применяют для:

обработки рук персонала медицинских учреждений перед операцией или диагностическими инвазивными манипуляциями, а также для персонала иного профиля;
очистки кожи перед введением инъекции или проведением операции;
обработки рук работников пищевой сферы.

Таким образом, концентрированный раствор Хлоргексидина в основном используется в медицинской сфере, где от стерильности зависит здоровье и жизнь человека. Раствор 0,05% нашел применение в следующих ситуациях:

для профилактики повторного инфицирования после операции;
в рамках терапии грибковых и бактериальных заболеваний кожных покровов;
для лечения гнойников и инфекций слизистых оболочек;
для профилактики и лечения заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Кроме водных растворов, Хлоргексидин выпускается в форме спиртовых растворов, крема, пластырей с бактерицидным покрытием, эмульсии 1% и вагинальных суппозиториев. Несмотря на разнообразие форм выпуска, все средства предназначены для уничтожения патогенных микроорганизмов грибкового или бактериального происхождения и борются с венерическими заболеваниями.

Хлоргексидин крем

Противопоказания

В первую очередь необходимо отметить индивидуальную непереносимость активного вещества Хлоргексидина. Перед применением нужно выяснить, нет ли у человека аллергии на препарат. Кроме этого, детский возраст тоже может стать ограничением, однако в этом случае берется более низкая концентрация раствора. Операции на глазах, ушах и структурах центральной нервной системы также не допускают использования Хлоргексидина в силу специфичности хирургического вмешательства.

Раствор нужно использовать осторожно и придерживаться следующих правил:

Перед использованием Хлоргексидина нужно прочитать инструкцию. Каждая форма выпуска средства имеет свои особенности, в том числе и способы нанесения и хранения.
Чем выше температура – тем лучше работает препарат, так как его бактерицидные свойства усиливаются. Однако при нагреве более 100˚C активное вещество начинает разлагаться.
Необходимо избегать попадания раствора на слизистые оболочки глаз. При попадании нужно промыть глаза чистой водой.
Даже тщательная обработка рук медицинского работника не способна заменить перчатки перед операцией, инъекцией или осмотром пациента.
Нужно следить за применением других препаратов, так как некоторые дезинфицирующие и косметические средства делают активное вещество Хлоргексидина бесполезным. Также и мыло снижает эффективность действующего компонента средства, поэтому его нужно тщательно смывать перед дезинфекцией.
Ткань, на которую попал раствор, нельзя обрабатывать хлорсодержащими моющими средствами, так как не исключен риск появления коричневых пятен.

Эффективность при гепатите С и ВИЧ

Хлоргексидин разрушительно влияет на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), что отмечается многочисленными клиническими исследованиями. Однако делается одна важная пометка: раствор эффективен лишь при поверхностном контакте и малой концентрации вируса. Таким образом, раствор Хлоргексидина при ВИЧ и гепатите С способен справиться с обработкой поверхностей, хирургических инструментов и оборудования, но лечить вирусы или выступать в роли профилактического средства он не в состоянии.

Несмотря на невозможность лечения гепатита С, СПИДа или ВИЧ-инфекции с помощью раствора Хлоргексидина, практически все медицинские учреждения, тату-салоны и другие пункты повышенной опасности заражения вирусом используют препарат для обеззараживания оборудования.

Также стоит отметить, что обработка гениталий раствором не поможет защитить человека от ВИЧ. Существует лишь один метод защиты от ЗППП – барьерная контрацепция (презерватив).

Презервативы

Механизм воздействия на заболевания

Активным веществом антисептика является хлоргексидина биглюконат – соль, которая уничтожает различные патогенные микроорганизмы.

Раствор убивает бактерии путем связывания активного вещества с их клеточной стенкой, вследствие чего происходит ее разрушение. Далее соль проникает в клетку и повреждает внутреннюю цитоплазматическую мембрану – в результате содержимое этой мембраны вытекает в цитоплазму, и бактерия погибает. При высокой концентрации раствора цитоплазма затвердевает или застывает, что также вызывает гибель клетки. Борьба с патогенными грибками проходит по похожему сценарию.

Хлоргексидин – один из антисептиков, который способен бороться с биопленкой (микроорганизмами, растущими на твердой органике или неорганике). Такие совокупности микроорганизмов достаточно сложно уничтожить, так как они имеют сложную структуру и хорошую защиту от большинства антисептиков. Хлоргексидин же предотвращает прилипание такой пленки к поверхности, за счет чего ее развитие приостанавливается. По этой причине раствор часто используют для полоскания при заболеваниях полости рта, поскольку зубной налет как раз является подобной биопленкой.

Побочные действия

Хлоргексидин может вызвать следующие проблемы кожного покрова:

Сыпь

аллергию, высыпания на коже, сухость и зуд;
дерматиты;
после нанесения может ощущаться липкость на коже;
обесцвечивание кожного пигмента;
фотосенсибилизация – чувствительность кожных покровов к ультрафиолету.

При использовании вагинальных суппозиториев может возникнуть жжение во влагалище, а при лечении гингивита – изменение цвета зубов и проблемы с вкусовыми ощущениями. Чтобы минимизировать риск возникновения побочных эффектов, следует придерживаться инструкции и не использовать продукт по истечении его срока годности.

Ни в коем случае нельзя пить Хлоргексидин, но в случае попадания раствора внутрь, необходимо сразу же промыть желудок и принять адсорбент. При возникновении признаков отравления проводится симптоматическая терапия.

Нужно помнить, что Хлоргексидином с более чем 0,2% содержанием активного вещества нельзя обрабатывать слизистые оболочки и открытые раны. Если раствор попал в глаза, то их нужно быстро промыть под чистой водой и закапать раствор сульфацила натрия. При серьезном воспалении необходимо посетить врача.

Сульфацил натрия

Хлоргексидин – один из лучших антисептиков, поэтому его часто используют в больницах для чистки инструментов и мест проведения операций от патогенных микроорганизмов. Несмотря на эффективность раствора при борьбе с бактериями, грибками и биопленкой, вирусы гепатита и иммунодефицита человека не поддаются лечению – Хлоргексидин можно использовать лишь для обработки поверхностей, в том числе и кожных покровов.

Убивает ли хлоргексидин ВИЧ и гепатит, точнее, их возбудителей?Актуальность вопроса объясняется распространённостью упомянутых заболеваний и способностью развиваться длительный период без явных симптомов. Антисептик хлоргексидин эффективно действует на многие бактерии, грибы, вирусы и простейшие. При этом для организма человека вещество безопасно. Антисептик используется для медицинских целей в виде различных лекарственных форм. Также хлоргексидин является компонентом косметических средств.

История синтезирования и применения хлоргексидина

В 1947 году учёные Королевской химической компании, расположенной в Манчестере (Англия), работали над созданием эффективных препаратов против малярии. Случайно синтезировали хлоргексидина биглюконат.

Он способен быстро разрушать клетки бактерий. Вещество запатентовали как соединение с антисептическим свойством.

Со временем популярность антисептика возрастала:

1954 год ознаменовался выпуском первого лекарственного раствора хлоргексидина. Средство назвали Гибитаном. Поначалу с его помощью осуществлялось обеззараживание ран и кожных поверхностей. Через 3 года сферами применения Гибитана стали гинекология, офтальмология, урология и отоларингология.
В 1959 году учёные предложили использовать хлоргексидин для полосканий ротовой полости. Было установлено, что средство защищает от пародонтоза. Поэтому раствор стали активно применять в стоматологической практике.
На протяжении 80-х годов производители косметических средств сделали хлоргексидин одним из основных компонентов своей продукции. Вещество присутствовало в составе лубрикантов (смазок), моющих средств, зубных паст.
В 2012 году выпустили катетеры и импланты, пропитанные хлоргексидином.

Ни одно исследование не доказало, что у микроорганизмов может вырабатываться устойчивость к антисептику. Однако использование хлоргексидина понижает эффективность антибиотических средств.

Формула и свойства хлоргексидина

Вещество, применяемое в лечебных целях, имеет вид водорастворимого кристаллического порошка белого цвета. Он плавится при температуре от 132 до 136 градусов.

Формула хлоргексидина, определённая во время проведения опытов, выглядит следующим образом: С₂₂ Н₃₀ СI₂N₁₀.

Препарат для местного использования обладает рядом полезных свойств:

антисептическим (антимикробным);
дезинфицирующим;
противовирусным;
противогрибковым.

Хлоргексидин помогает избавляться от:

Грамположительных микроорганизмов. Речь остафилококках и стрептококках.
Грамотрицательных бактерий, то есть кишечных и гемофильных палочек, клебсиелл, сальмонелл, псевдомонад.
Грибоврода Кандида, трихофитонов, дерматофитов.
Вирусов, например, гриппа, ВИЧ (вируса иммунодефицита человека), краснухи, гепатита, кори.
Простейших. В частности, хлоргексидин эффективен против хламидий, трихомонад.

Наличие высокой резистентности, то есть сопротивляемости к веществу отмечается у лактобацилл, кислотоустойчивых штаммов бактерий, грибных спор.

Антисептик не обладает мутагенным, тератогенным и эмбриотоксическим действием. Однако средство изредка приводит к раздражению слизистой глаз, кожи, что легко устраняется путём уменьшения дозировки.

Форма выпуска и производители лекарства

Российский фармацевтический рынок предлагает на выбор различные лекарственные формы хлоргексидина. Каждая используется в конкретных ситуациях и имеет определённую концентрацию главного вещества.

Антисептик представлен в виде:

водных растворов (от 0,05 до 20%);
спиртовых растворов (0,5 и 0,8%);
вагинальных суппозиториев (содержание хлоргексидина— 8 и 16 миллиграммов);
однопроцентного крема и 0,5-процентного геля для наружного применения;
однопроцентной эмульсии;
бактерицидных пластырей.

В зависимости от лекарственной формы средство выпускается во флаконах, пластиковых блистерах и тубах.

С помощью раствора хлоргексидина:

Осуществляется профилактика заболеваний, передающихся половым путём.
Дезинфицируются раны, ожоги, кожные покровыпри наличии на них потёртостей и трещин.
Проводится гигиеническая обработка рук, а также инструментария, оборудования, рабочих поверхностей.

Растворы активно применяют при комплексном лечении болезней, вызванных бактериями или грибками.

Вагинальные свечи предназначены для:

Профилактики венерических болезней, к примеру, гонореи, уреаплазмоза, хламидиоза.
Предупреждения инфекционного поражения при лечебно-диагностических процедурах в гинекологии.

Производством препаратов хлоргексидина занимаются разные производители. Поэтомуназвания средств отличаются.

Среди российских фармацевтических компаний производством препаратов с хлоргексидином занимаются:

Растворы антисептика также производятся в Хорватии, Польше, Франции, Великобритании.

В более чем 50 странах разрешено применять хлоргексидин в медицинских целях. С 2013 года антисептик находится в перечне основных лекарственных средств, утверждённом Всемирной Организацией Здравоохранения.

Влияние хлоргексидина на ВИЧ

Поскольку хлоргексидин применяется для предупреждения заболеваний, передающихся половым путём, закономерен вопрос о целесообразности использования вещества при возникновении ВИЧ.

Клинические исследования показали, что антисептик разрушает вирус иммунодефицита человека —вирусы 1 и 2 типа. Эффективность максимальна, если контакт с патогеном поверхностный, возбудителя немного. Лечить же ВИЧ-инфекцию с помощью хлоргексидина бесполезно.

Если у пациента выявлен ВИЧ, антисептиком обрабатываются:

хирургические инструменты;
поверхность оборудования;
операционное поле.

Врачи утверждают, что невозможно уберечься от заражения, даже если обработать раствором хлоргексидина гениталии после полового акта. Максимальную защиту можно обеспечить используя презерватив. При этом профилактика должна быть комплексной. Необходимо не только применение контрацептивов и антисептика, но и своевременное обследование у врача с целью раннего обнаружения венерической болезни.

Утверждение, что хлоргексидин защищает от ВИЧ, ошибочно. Препарат отлично обеззараживает хирургический инструментарий и прочие поверхности, на которых может оказаться кровь инфицированного пациента. Однако, как профилактическое средство при обмене заражёнными биологическими жидкостями, хлоргексидин бесполезен.

Влияние хлоргексидина на возбудителя гепатита

Гепатит — воспаление печени. Болезнь бывает аутоиммунного характера, вызванной отравлениями и вирусами. Последний случай наиболее распространён. В некоторых случаях диагностика показывает одновременное присутствие ВИЧ-инфекции и гепатита В или С.

Употреблением инъекционных наркотиков с использованием нестерильных шприцев и игл.
Многократным применением инъекционного инструментария.
Пользованием общих предметов гигиены и посуды.

Хлоргексидин обладает противовирусным действием, негативно влияет на возбудителей гепатита А, В и С. В профилактических целях рекомендуется обрабатывать инструменты и любые другие предметы раствором антисептика.

Если в результате повреждения кожи выступила кровь, необходимо обработать рану. Сначала она промывается проточной водой с хозяйственным мылом, потом используется хлоргексидин. Обработанное место закрывается пластырем. Чтобы удостовериться в отсутствии заражения следует обратиться к врачу.

Меры предосторожности при использовании препарата

Чтобы применение антисептического средства было результативным, не стоит забывать о мерах предосторожности.

Необходимо придерживаться следующих правил:

Перед использованием препарата следует внимательно изучить инструкцию. Важно учитывать форму выпуска лекарства.
Повышение температуры усиливает бактерицидное действие хлоргексидина. Однако нагрев свыше 100 градусов приводитк частичному разложению вещества.
При обработке кожных покровов, порезов или инструментов следует избегать попадания средства на слизистую глаз. Если подобное случилось, требуется промывание большим количеством воды.
Несмотря на обработку рук антисептиком, врач всё равно должен пользоваться перчатками.
Если одновременно применяются хлоргексидин и другие дезинфицирующие препараты или косметические крема, не исключена инактивация действующего вещества. Проще говоря, взаимодействие средств приведёт к спаду активности хлоргексидина.
Перед обработкой кожи антисептиком важно полностью смыть мыло. В противном случае использование обеззараживающего агента окажется малоэффективным.
Если с антисептиком контактировало бельё, его нельзя стирать моющим средством с содержанием хлора. Из-за него на ткани могут появиться коричневые пятна.
Антисептиком можно обрабатывать стеклянные, пластмассовые и металлические поверхности, не опасаясь за их целостность.

Для хранения вещества выбирается тёмное и сухое место с температурой до 25 градусов.

По окончании срока годности пользоваться средством запрещено. Как только целостность упаковки нарушена, антисептик теряет свойства через неделю.

Взаимодействие с другими лекарствами

Вместе с антисептическим средством разрешается применять препараты, которые созданы на основе катионной группы. Речь идёт о Цетримониум бромиде, Бензалкония хлориде.

Хлоргексидин желательно использовать в нейтральной среде. Если показатель кислотно-щёлочного баланса составляет 5—8, значительного снижения активности средства не будет. Но когда кислотность выше 8 единиц, антисептик выпадает в осадок.

Отмечено отсутствие совместимости хлоргексидина со следующими субстанциями:

мылом;
щёлочами;
детергентами, которые содержат анионную группу.

В последнем случае имеется в виду несовместимость антисептика с сапонинами, коллоидами, натрия лаурилсульфатом или карбоксиметилцеллюлозой.

Жёсткая вода снижает бактерицидный эффект средства, а этанол, наоборот, усиливает. Также антисептические свойства препарата уменьшаются в присутствии йода.

Отзывы пациентов

Практически каждый пациент, которому приходилось пользоваться антисептиком, хорошо отзывается о его действии. Негативные отклики в основном имеют место при условии игнорирования рекомендаций, касающихся мер предосторожности и сочетания средства с прочими веществами.

Пациенты отмечают такие положительные моменты:

антисептик не вызывает раздражения и аллергии;
средство помогает справиться с местным воспалением и способствует восстановлению тканей;
при проблемах в ротовой полости после применения средства зубы сохраняют цвет, а вкусовые ощущения остаются прежними;
на лице и одежде препарат не оставляет следов;
при невысокой стоимости средство показывает отличные результаты.

Качество и эффективность средства неоднократно проверены как больными, так и врачами. Специалисты советуют антисептик пациентам, делая акцент на грамотном использовании средства.

Бесспиртовые антисептики являются популярной альтернативой спиртовым. Они свободно продаются в аптеках, не раздражают кожу так, как спиртовые, и безопасны для детей. Один из самых распространенных бесспиртовых антисептиков — хлоргексидин, растворы на его основе стоят недорого и продаются почти в каждой аптеке. Что это такое и в каких случаях его используют, рассказывает АиФ.ru.

Что такое хлоргексидин?

Хлоргексидин (лат. Chlorhexidinum) — это белый кристаллический порошок без запаха, плохо растворимый в воде и спирте. Согласно электронной Энциклопедии лекарств и товаров аптечного ассортимента, это действующее вещество обладает бактерицидным действием в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий, трепонем, гонококков, трихомонад. Хлоргексидин считается эффективным против инфекций вирусного происхождения (включая гепатиты, грипп, энтеровирусы и пр.).

В лекарственных препаратах хлоргексидин используется в виде биглюконата (Chlorhexidini bigluconas), раствор применяется как наружный антисептик и дезинфицирующее средство на протяжении уже более полувека.

Впервые хлоргексидин синтезировали в Великобритании в 1950 году, а четыре года спустя на рынке появился первый наружный антисептик на основе этого препарата. В 1970 году в результате клинических испытаний была доказана высокая антибактериальная активность хлоргексидина, а в 1976 году выявили еще одну полезную функцию: препарат мог сдерживать развитие кариеса.

В 1993 году в продажу поступили салфетки и губки, пропитанные хлоргексидином, они предназначались и для бытового, и для профессионального использования. Сегодня хлоргексидином пропитывают и обрабатывают ряд медицинских изделий, в том числе некоторые катетеры и импланты. Этот антисептический препарат уничтожает аэробные и анаэробные бактерии и простейших, действует даже в присутствии крови (поэтому его могут использовать для обработки ран). Хлоргексидин стабилен, поэтому после обработки рук с его помощью он некоторое время остается на коже и продолжает давать бактерицидный эффект.

Как используют хлоргексидин?

Хлоргексидин применяют для обработки операционного поля и рук, а также для дезинфекции хирургических инструментов. Также препарат используют при гнойно-септических процессах и промывании операционных ран, раствором хлоргексидина нередко полощут горло при ангине, полоскания на его основе используют при стоматитах и гингивитах, также врач может назначить его для профилактики некоторых венерических заболеваний.

Субстанция хлоргексидина биглюконата, как правило, выпускается в виде водного раствора (20%). Готовое к применению лекарственное средство зачастую менее концентрированное и представляет собой водный или водно-спиртовой раствор. К примеру, для дезинфекции в операционной используют раствор хлоргексидина (20%), который разводят этиловым спиртом (70%). Этот же раствор используют для быстрой стерилизации инструментов: их погружают в препарат на пять минут.

Чтобы продезинфицировать раны или ожоги, применяют водный раствор (0,5%). Также водный (0,2%) и спиртовой (0,1%) растворы могут использоваться для полоскания рта. Для обеззараживания рук в общественных местах, как правило, используют водный раствор (0,05%).

Какие есть противопоказания и побочные эффекты?

У препарата есть ряд противопоказаний (к примеру, это гиперчувствительность, дерматиты, аллергические реакции). После применения хлоргексидина возможны такие побочные эффекты, как сухость и зуд кожи, дерматиты, окрашивание зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса (при лечении гингивитов). Не рекомендуется сочетать хлоргексидин с йодом.