Энтеровирусы вирусы коксаки есно полиомиелита

ВНИМАНИЕ! САЙТ ЛЕКЦИИ.ОРГ проводит недельный опрос. ПРИМИТЕ УЧАСТИЕ. ВСЕГО 1 МИНУТА.

Пикорнави́русы (лат. Picornaviridae, от pico — маленький и rna — РНК) — семейство, объединяющее маленькие икосаэдрические вирусы высших позвоночных, содержащих одноцепочечную геномную РНК положительной полярности (то есть той же полярности, что и мРНК). Размер капсида составляет около 27—30 нм, размер генома — около 7—8 тысяч оснований. Размножение пикорнавирусов происходит в цитоплазме зараженной клетки. К пикорнавирусам относятся возбудители таких заболеваний как полиомиелит, ринит, ящур, гепатит А и др.

Данное семейство включает более 200 вирусов, которые объединены в 6 родов: энтеро-, афто-, кардно-, рино-, гепато- и парэховирусы. Вирусы, вызывающие заболевания человека, входят в 4 рода, а вызывающие заболевания животных - в 6 родов. Важным признаком дифференцирующим родовую принадлежность является стабильность при низком рН. Афтовирусы нестабильны при рН ниже 7,0; риновирусы — при рН ниже 5,0; энтеро-, гепато-, кардио- и парэховирусы стабильны при рН=3,0. 5'-нетранслируемая область генома кардио- и афтовирусов содержит длинный поли (С) участок, отсутствующий у представителей других родов. Афтовирусы уникальны по наличию в геноме трех подобных, но не идентичных участков, кодирующих белок VPg.

Энтеровирусные инфекции — группа острых антропонозных заболеваний, вызываемых Coxsackievirus, Echovirus (неполиомиелитные энтеровирусные инфекции) и полиовирусами (полиомиелит), характеризующихся разнообразными клиническими проявлениями поражения кожи, мьшщ, верхних дыхательных путей, кишечника, центральной нервной системы, миокарда.

Полиомиелит — острая энтеровирусная антропонозная инфекция, характеризующаяся поражением нервной системы с развитием вялых параличей и парезов, воспалительными изменениями слизистой оболочки кишечника и носоглотки.

Возбудитель (poliovirus hominis) относится к семейству пикорнавирусов, к группе энтеровирусов (кишечным вирусам), куда входят также Коксаки- и ЕСНО-вирусы и существует в виде 3 независимых типов (I, II и III). Наиболее часто встречается 1 тип. Размеры вируса — 27-30 нм, содержит одноцепочечную РНК позитивной полярности (ss(+)RNA). Вирус устойчив во внешней среде (в воде сохраняется до 100 суток, в испражнениях — до 6 мес), хорошо переносит замораживание. Не разрушается пищеварительными соками. Разрушается при нагревании до 50 градусов Цельсия в течение 30 минут. Быстро погибает при кипячении, под действием ультрафиолетового облучения и при высушивании. Даже незначительные концентрации хлора инактивируют вирус. К антибиотикам нечувствителен[24]. Культивируется на клеточных культурах, обладает цитопатогенным действием. Источник инфекции — человек (больной или переносящий заражение бессимптомно); возбудитель выделяется через рот (несколько суток), а затем с испражнениями (несколько недель, а иногда и месяцев). Заражение может произойти воздушно-капельным путём, но чаще — при попадании в рот активного вируса (через загрязнённые руки, пищу). Механическим переносчиком вируса могут быть мухи. Заболеваемость полиомиелитом преобладает в летне-осенние месяцы. Чаще болеют дети от 6 месяцев до 5 лет. Большинство заболеваний связано с вирусом типа I.

Проникнув в организм, вирус размножается в лимфатическом глоточном кольце (миндалины), кишечнике, регионарных лимфатических узлах, проникает в кровь, а в некоторых случаях и в центральную нервную систему, вызывая её поражение (особенно двигательных клеток передних рогов спинного мозга и ядер черепно-мозговых нервов). В большинстве случаев полиомиелит протекает бессимптомно и инфекцию можно обнаружить лишь с помощью лабораторных исследований. В других случаях после инкубационного периода (3-35, чаще 9-11 сут) появляются признаки заболевания.

Лечение. Постельный режим, обезболивающие и успокаивающие средства, тепловые процедуры. Больные подлежат обязательной госпитализации. При паралитических формах, когда развитие параличей закончено (4-6 недель заболевания), проводят комплексное восстановительное (лекарственное, физиотерапевтическое и ортопедическое) лечение, в дальнейшем — периодическое санаторно-курортное лечение. При нарушениях дыхания — лечебные меры, направленные на его восстановление, включая методы реанимации. В очаге заболевания проводится дезинфекция.

Профилактика. Главную роль в профилактике полиомиелита играет вакцинация. Но, помимо вакцинации, ВОЗ в 1988 году дала следующие рекомендации по профилактике:

добиться широкого охвата вакцинацией младенцев, для того чтобы сократить число восприимчивых детей к полиомиелиту;
учредить два общенациональных дня для иммунизации детей младше 5 лет;
организовать кампании по иммунизации на дому;
организовать систему надзора за эпидемиологией полиомиелита в разных странах.

Морфология. Энтеровирусы характеризуются небольшими размерами вириона (28 нм — вирус Коксаки, 10—15 нм — ECHO), кубической симметрией, способностью образовывать кристаллы внутри пораженных клеток. РНК однонитчатая, составляет 20—30% вириона, капсид голый. Устойчивы к эфиру. Некоторые типы энтеровирусов агглютинируют эритроциты человека 0-группы или эритроциты кур.

Антигенная структура. Вирусы Коксаки по антигенной структуре делят на две группы: А и В. Группа А содержит 26, а группа В — 6 серологических типов. Вирусы ECHO разделены на 32 серотипа. Вирусы устойчивы к действию известных антибиотиков и лекарственных препаратов, 70% спирту, 5% лизолу, в течение многих лет хранятся в замороженном состоянии. Инактивируются нагреванием (50°С в течение 30 мин), высушиванием, ультрафиолетовым облучением. Чувствительны к формалину и хлористоводородной кислоте. Вирусы Коксаки А вызывают у новорожденных мышей диффузный миозит, вирусы Коксаки В (не все) — заболевание с судорогами, a ECHO тип 9 — паралитические формы. Другие вирусы ECHO непатогенны для лабораторных животных.

Патогенность. Вирусы Коксаки тип А7 вызывают полиомиелитоподобные заболевания у обезьян и взрослых хлопковых крыс. Вирус внедряется через слизистую оболочку глотки и другие отделы пищеварительного тракта, проникает в кровь; при явлениях менингита его выделяют из ликвора. Изменения тканей находят в пораженных мышцах сердца, в мозге. Вирусы Коксаки и ECHO вызывают острые энтеровирусные инфекции, которые характеризуются полиморфизмом клинического течения: полиомиелитоподобные заболевания, желудочно-кишечные расстройства, обще лихорадочные заболевания с сыпью и без нее. После перенесенного заболевания иммунитет сохраняется длительно. Существует возрастной приобретенный иммунитет как результат скрытых форм заболевания. Специфической профилактики не существует. Наиболее эффективны раннее выявление и изоляция всех заболевших на 3 нед. Специфической терапии нет.

Этиология. Вирион эховируса имеет размер около 24-30 нм, имеет белковый капсид, который составляет до 75 % вирусной частицы, и содержит в центре одноцепочечную РНК. Геномная РНК имеет длину около 7,5 тысяч оснований, содержит ген РНК-полимеразы, вирусные белки, а также ген полипротеина, из которого образуются структурные белки, необходимые для репликации в клетке. Структурные белки определяют специфичность к организму хозяина и играют важную роль в доставке геномной РНК в цитоплазму клетки. В некоторых случаях репликация вирусов после инфицирования происходит в носоглотке затем вирусы попадают в лимфатические узлы. Однако, большая часть вирусных частиц проглатывается и они попадают в желудочно-кишечный тракт, где связываются со специфическими рецепторами. Вирусы попадают в нижние части кишечника, реплицируются там, но не имеют никаких эффектов на клетки. Вирусы попадают также во многие другие части тела — центральную нервную систему, печень, селезенку, костный мозг, сердце и в легкие.

Антигены. Известно 34 серотипа вирусов ECHO, имеющих общий комплементсвязывающий антиген. Они дифференцируются в реакции нейтрализации. Некоторые серотипы вирусов ECHO способны агглютинировать эритроциты человека 0 группы крови.

Патогенез и иммунитет. Вирусы ECHO, подобно вирусам Коксаки, являются возбудителями различных заболеваний, преимущественно детского возраста. Многие серотипы вирусов способны поражать ЦНС, вызывая полиомиелитоподобные заболевания, асептический менингит, иногда энцефалит. Эпидемические вспышки серозного менингита, вызванного вирусами Коксаки и ECHO водного происхождения, встречаются в последние годы в Хабаровском крае и других регионах Дальнего Востока, в Ленинградской области. Описаны вспышки внутрибольничного ЕСНО-вирусного энцефалита в палатах для новорожденных детей с летальным исходом. Некоторые штаммы вызывают воспалительные процессы в поперечнополосатых мышцах, проявляющиеся в виде эпидемической миалгии, миокардита. Возможны поражения кишечника (гастроэнтериты), респираторного тракта (ОРЗ у детей), сосудистой оболочки глаза (увеит), паренхиматозных органов. Нередко вирусы ECHO вызывают заболевания, сопровождающиеся лихорадкой и сыпью. После перенесения заболевания формируется гуморальный типоспецифический иммунитет, продолжительность которого колеблется в разных пределах. Специфическая профилактика и лечение ЕСНО-вирусных инфекций не разработаны.

Энтеровирусы (вирусы полиомиелита, ECHO и Коксаки, гепатита А) относят к семейству.

К роду энтеровирусов принадлежат:

1)вирус гепатита В

2)вирус гепатита А *

Характерными признаками энтеровирусов являются:

геном представлен ДНК

геном представлен РНК *

кубический тип симметрии *

устойчивы к эфиру, детергентам *

не устойчивы к эфиру, детергентам

Правильными утверждениями являются:

вирус полиомиелита по антигенным свойствам делится на 3 типа *

вирус полиомиелита обладает тропизмом к клеткам ЦНС *

вирус полиомиелита обладает тропизмом к гепатоцитам печени

геном вируса полиомиелита представлен однонитчатой линейной РНК *

геном вируса полиомиелита представлен однонитчатой линейной ДНК

специфическая профилактика полиомиелита не разработана

Основными свойствами вируса полиомиелита являются…

мелкие размеры (20-30 нм) *

средние размеры (100-120 нм)

геном представлен +РНК *

геном представлен фрагментированной -РНК

устойчивы к эфиру, детергентам *

чувствительны к эфиру, детергентам

Основными путями заражения при полиомиелите являются:

Материалом для лабораторных исследований при полиомиелите служат:

5) рото-глоточные смывы *

Основными методами лабораторной диагностики полиомиелита являются:

Для специфической профилактики полиомиелита применяются:

2) вакцина TABte

5) убитая вакцина Дж. Солка *

6) живая вакцина А. Сейбина *

Полиомиелитная пероральная вакцина А. Сейбина содержит.

1) инактивированные вирусы полиомиелита 1,2,3-го типов

2) инактивированные вирусы полиомиелита 1-го типа

3) аттенуированные живые штаммы вируса полиомиелита 1,2,3-го типов *

4) аттенуированные живые штаммы вируса полиомиелита 1-го типа

Основными признаками, характерными для вируса гепатита А являются:

кубический тип симметрии *

спиральный тип симметрии

геном представлен нитевой +РНК *

геном представлен нитевой ДНК

К вирусам, вызывающим гепатиты с фекально-оральным механизмом заражения, относятся:

вирус гепатита А *

вирус гепатита В

вирус гепатита С

вирус гепатита D

вирус гепатита Е *

вирус гепатита G

К вирусам, вызывающим гепатиты с парентеральным механизмом заражения, относятся:

вирус гепатита А

вирус гепатита В *

вирус гепатита С *

вирус гепатита D *

вирус гепатита Е

вирус гепатита G *

Вирус гепатита В относится к семейству:

Характерными признаками вируса гепатита В являются:

мелкие размеры (42 нм) *

геном представлен РНК

геном представлен двунитчатой кольцевой ДНК *

Диагноз гепатита Вставится на основании обнаружения в крови больного:

Вирус гепатита D адсорбируется и проникает в гепатоциты с помощью…

HA-Ag вируса гепатита А

HBs-Ag вируса гепатита В *

HBc-Ag вируса гепатита В

HBx-Ag вируса гепатита В

Механизмом передачи при гепатите D является:

Характерными признаками вируса гепатита С являются:

геном представлен кольцевой ДНК

геном представлен однонитевой +РНК *

Основными путями передачи при гепатите С являются:

Характерными признаками вируса гепатита G являются:

геном представлен однонитевой -РНК

геном представлен однонитевой +РНК *

геном представлен двунитевой ДНК

для репродукции использует вирус гепатита В

для репродукции использует вирус гепатита С *

Вирус гриппа относится к семейству.

Для обозначения штаммов вируса гриппа используют следующие позиции:

кем был выделен вирус

тип нуклеиновой кислоты

тип симметрии вируса

Характерными признаками вируса гриппа яляются:

кубический тип симметрии

спиральный тип симметрии *

двунитчатая, кольцевая ДНК

фрагментированная, однонитчатая линейная РНК *

Материалом для лабораторного исследования при гриппе служат:

смывы и мазки из зева, носа, конъюктивы *

смывы с объектов окружающей среды

Вирусы – возбудители парагриппа, паротита и кори относятся к семейству:

Характерными признаками представителей парамиксовирусов (вирусы парагриппа, кори, паротита) являются:

3)крупные размеры (200 нм) *

4)мелкие размеры (28 нм)

5)геном представлен ДНК

6)спиральный тип симметрии *

7)кубический тип симметрии

Специфическая профилактика кори:

2)проводится по эпидпоказаниям

3)проводится в плановом порядке *

4)проводится вакциной АКДС

5)проводится живой аттенуированной вакциной *

Вирус клещевого энцефалита:

5)имеет фрагментированную -РНК

6)имеет однонитевую +РНК *

7)обладает гемагглютинирующими свойствами *

8)не обладает гемагглютинирующими свойствами

9)культивируется на питательных средах с добавлением сыворотки

При лабораторной диагностике клещевогоэнцефалита материалом для исследования служат:

После укуса клеща необходимо провести экстренную профилактику клещевого энцефалита…

4)живой аттенуированной вакциной

5)обработкой места укуса йодом

Вирус краснухи имеет:

5)кубический тип симметрии *

6)спиральный тип симметрии

Вирус бешенства относится к семейству.

Характерными морфологическими и химическими признаками вируса бешенства являются:

5)устойчивость к эфиру

6)спиральный тип симметрии *

7)кубический тип симметрии

8)геном представлен однонитевой -РНК *

9)геном представлен кольцевой ДНК

10)чувствительность к эфиру *

Правильными утверждениями являются…

1)вирус бешенства передается алиментарным путем

2)вирус бешенства передается парентеральным путем

3)вирус бешенства достигает ЦНС гематогенным путем

4)вирус бешенства достигает ЦНС по периневральным пространствам *

5)в мозгу больных бешенством можно выявить тельца Гварниери

6)в мозгу больных бешенством можно выявить тельца Бабеша-Негри *

7)при бешенстве источником инфекции являются животные *

8)при бешенстве источником инфекции является только больной человек

Вирусы, возбудители герпеса, ветряной оспы, цитомегалии и болезни Эпштейна-Барр относятся к семейству…

Вирусы простого герпеса относятся к роду…

Характерными морфологическими и химическими признаками для представителей семейства Herpesviridae являются:

5)наличие линейной двунитчатой ДНК *

6)наличие линейной двунитчатой РНК

7)средние размеры (120-150 нм) *

8)крупные размеры ( 300-350 нм)

Вирус имиунодефицита человека относится к семейству. подсемейству.

Характерными морфологическими и химическимипризнаками ВИЧ являются:

50. Вирус полиомиелита, ЕСНО-вирусы, вирусы Коксаки

Вирус полиомиелита. Относится к семейству Picornaviridae, роду энтеровирусов.

Это относительно небольшие вирусы с икосаэдральной симметрией. Геном образует несегментированная молекула +РНК.

Каждая вирусная частица состоит из капсида, построенного из 60 субъединиц и содержащего 4 полипептида одной молекулы VPg, соединенной с РНК.

Возбудители высококонтагиозны, Основной механизм передачи – фекально-оральный.

полиомиелит – острая инфекция с поражением нейронов продолговатого мозга и передних рогов спинного мозга.

Первичный очаг размножения локализован в эпителии рта, глотки, тонкой кишки, а также в лимфоидных тканях кольца Пирогова и пейеровых бляшках. Возможно вторичное проникновение вируса из эпителия слизистых оболочек в лимфоидные ткани и кровоток, а затем и в различные органы, исключая ЦНС.

Нейроны передних рогов спинного мозга, продолговатого мозга и варолиевого моста несут рецепторы для полиовирусов.

Лечение: симптоматическое и предупреждают развитие вторичных бактериальных инфекций.

1) живая (аттенуированная) вакцина;

2) убитая вирусная вакцина.

ЕСНО-вирусы. Вирусы Коксаки

Относятся к семейству Picornaviridae, роду энтеровирусов.

Строение вириона такое же, как у вируса полиомиелита.

ЕСНО вирусы выделены в особую группу кишечных вирусов вследствие полного отсутствия патогенного действия на лабораторных животных.

Заражение ЕСНО-вирусами происходит фекально-оральным путем, реже ингаляционно.

1) ОРВИ и лихорадку неясного генеза;

2) асептические менингиты (протекают относительно легко);

3) восходящие параличи и энцефалиты.

После перенесенного заболевания формируется иммунитет, продолжительность которого колеблется в разных пределах.

Вирусы Коксаки – типичные пикорнавирусы.

По биологическим свойствам выделяют:

1) вирусы группы А. Вызывают диффузный миозит с воспалением и очаговым некрозом поперечно-полосатых мышц;

2) вирусы группы В. Вызывают поражения ЦНС (очаговые дегенерации, параличи), некроз скелетной мускулатуры и иногда миокарда, воспалительные поражения селезенки и др.

Основные механизмы передачи – фекально-оральный и контактный (через отделяемое носоглотки).

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Сайт СТУДОПЕДИЯ проводит ОПРОС! Прими участие :) - нам важно ваше мнение.

Вирус полиомиелита.

Тема 22. Энтеровирусные инфекции.

Полиомиелит –острое инфекционное заболевание с поражением передних рогов спинного мозга, которое характеризуется развитием параличей с мышечной атрофией.

Вирус относится к семейству пикорнавирусов, роду энтеровирусов. Это семейство относится к безоболочечным вирусам, содержащим однонитевую плюс РНК. Диаметр вируса около 30нм, вирион состоит из икосаэдрического капсида, окружающего однонитевую плюс РНК с протеином VPg.

Антигенная структура полиовирусов стабильна, возможны лишь редкие серологические вариации.

Лимфоидная ткань глоточного кольца является первым местом встречи с вирусом. Далее вирус распространяется по желудочно-кишечному тракту и локализуется в тонком кишечнике. Благодаря устойчивости к кислотам и щелочам вирус легко преодолевает желудочно-кишечный барьер и фиксируется в лимфатических образованиях слизистой тонкого кишечника. Затем процесс идет в двух направлениях. С одной стороны, вирус обильно накапливается в кишечнике. Размножение и выделение вируса обычно заканчивается через 3 недели. С другой стороны, вирус полиомиелита попадает в кровь и может вызвать форму заболевания с поражением центральной нервной системы.

Лабораторная диагностика: 1) выделение возбудителя в первичных культурах или культурах клеток HeLa, Hep-2, СОЦ; 2) серологические исследования включают в себя определение антигенов в сыворотке и спинномозговой жидкости, выявление высоких титров Ig M указывает на наличие инфекции.

Лечение: средства специфической противовирусной терапии отсутствуют, проводят симптоматическое лечение и предупреждают развитие вторичных бактериальных инфекций.

Специфическая рофилактика: 1) живая аттенуированная вакцина; 2) убитая вирусная вакцина.

Относятся к семейству пикорнавирусов, роду энтеровирусов. Строение вириона такое же, как у вируса полиомиелита.

ЕСНО вирусы выделены в особую группу кишечных вирусов вследствие полного отсутствия патогенного действия на лабораторных животных. Выделяют 34 серовара, разделение которых основано на свойствах специфического антигена вирусного капсида, нейтрализовать типоспецифические антигены. 12 серотипов способны к гемагглютинации, некоторые серотипы спонтанно элюируют.

Заражение ЕСНО-вирусами происходит фекально-оральным путем, реже ингаляционно.

1) ОРВИ и лихорадку неясного генеза;

2) асептические менингиты (протекают относительно легко и не вызывают осложнений);

3) восходящие параличи и энцефалиты, напоминающие поражения, вызываемые полиовирусами;

4) лихорадочное состояние, сопровождающееся кореподобными высыпаниями.

Лабораторная диагностика: 1) выделение возбудителя проводят заражением клеток почек обезьян материалом из спинномозговой жидкости и фекалий; 2) серодиагностика – обнаружение антигенов в парных сыворотках, забираемых в начале болезни и на 2-3 недели; для выявления используют реакции РН, РСК и РТГА.

Вирусы Коксаки по биологическим свойствам подразделяют на:

1) вирусы группы А – вызывают диффузный миозит с воспалением и очаговым некрозом поперечно-полосатых мышц;

2) вирусы группы В – вызывают поражения ЦНС (очаговые дегенерации, параличи), некроз скелетной мускулатуры и иногда миокарда, воспалительные поражения селезенки.

Некоторые вирусы Коксаки способны вызывать гемагглютинацию эритроцитов человека.

Основные механизмы передачи – фекально-оральный и контактный (через отделяемое носоглотки).

Лабораторная диагностика: 1) заражение культуры клеток и мышат-сосунков мазками из носоглотки, содержимым кишечника; 2) гемагглютинирующие варианты выявляют с помощью РТГА, характеризующейся типоспецифичностью; 3) принадлежность к сероварам определяют в РСК или РН с типоспецифическими антисыворотками.

Специфической профилактики нет. Этиотропная терапия отсутствует.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Читайте также: