Эпидемия гриппа 2020 днр
1. КОГДА ОЖИДАЕТСЯ ЭПИДЕМИЯ ГРИППА?
- В конце ноября – начале декабря. Каждую неделю в ДНР острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) заболевают шесть-семь тысяч человек. Чаще всего дети до 4 лет и младшего школьного возраста (больше 80 процентов от заболевших). Этот показатель в расчете на 10 тысяч населения ниже эпидемиологического порога почти в два с половиной раза.
Уже сейчас уровень заболеваемости ОРВИ из-за изменчивости погоды стал расти. Эпидемия – это когда эпидемиологический порог превышен в полтора и более раза больше чем в одном городе или селе.
2. ЧТО ЗА НАПАСТЬ ЖДЕТ НАС В ЭТОМ ГОДУ?
В ДНР началась противогриппозная прививочная кампания Фото: Роман ПОБЕРЕЖНЮК
3. ДНР ОБЕСПЕЧЕНА ВАКЦИНОЙ?
- Да. По линии гуманитарной помощи мы получили из Российской Федерации 100 тысяч доз вакцины трех видов. Они содержат антигены штаммов вирусов гриппа, которые актуальны именно в этом сезоне. Препараты российского производства, их рекомендовала Всемирная организация здравоохранения.
Одна из вакцин. Фото: МЗ ДНР
4. СУЩЕСТВУЮТ ЛИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ?
- Да, это аллергия на куриное яйцо (куриный белок - один из компонентов вакцин; на этих самых белках и выращивают вирусы гриппа). Нельзя делать профилактические прививки во время острых лихорадочных состояний и обострения хронических заболеваний. Прививаться можно только после выздоровления или же наступления ремиссии.
5. КАК ОТЛИЧИТЬ ГРИПП ОТ ПРОСТУДЫ?
- Респираторка, как правило, начинается изподволь. Побаливает, першит горло, заложен нос, может быть конъюнктивит (аденовирусная инфекция дает одностороннее воспаление – слезится один глаз). Температура субфебрильная - больше 37 градусов, общее недомогание.
Грипп всегда начинается остро. В первые же сутки температура поднимается до 40 градусов и выше. Человека бьет в ознобе, лихорадит, появляются ломота в теле, боль в суставах и мышцах. Также для гриппа характерна боль в глазных яблоках (больно смотреть вверх, вниз, в стороны). На вторые сутки к этим симптомам присоединяется кашель. Надсадный, мучительный с хрипами. Насморк появляется только на вторые или третьи сутки. Могут начать болеть уши.
В таком состоянии люди попросту выпадают из рабочего процесса. С указанной симптоматикой категорически не рекомендую идти в больницу, надо вызвать участкового, семейного врача или терапевта на дом. Если заболевший вовремя не обратится за медпомощью, то ему грозят серьезнейшие осложнения. В первую неделю формируется вирусная пневмония, зачастую двусторонняя. А она плохо поддаются лечению. У беременных, больных сахарным диабетом, ожирением, с хронической патологией дыхательной системы (бронхиты) эти пневмонии нередко приводят к летальному исходу. Коварство гриппа в его непредсказуемости.
6. ПОЧЕМУ ОТ ГРИППА УМИРАЮТ?
Кстати, уже третий год мы иммунизируем по 100 тысяч человек, и за это время у нас не было летальных случаев заболевания. А до этого от осложнений гриппа в Республике умирали до 20 и более человек в год.
7. КАКАЯ ПРОФИЛАКТИКА?
В ДНР началась противогриппозная прививочная кампания Фото: Роман ПОБЕРЕЖНЮК
- По возможности, пореже бывайте в людных местах. Лучше пешком пройти пару остановок, чем ехать в плотно набитом автобусе. Защититься от гриппа можно нехитрым способом. Перед тем, как выйти на улицу, смажьте ноздри оксолиновой мазью. Если работаете с людьми, манипуляцию повторите через три часа и перед тем, как выходить домой. Так будете защищены от попадания возбудителей вирусов в организм и в транспорте. Этим методом профилактики можно пользоваться каждый день. Еще: обязательно делайте утреннюю гимнастику, вовремя ешьте (фрукты и овощи обязательны!) и высыпайтесь.
КСТАТИ
Не допустить вспышки гриппа помогут и школьные каникулы, на которые дети в Донецке и Республике идут с 25 октября.
ВАЖНО!
В ДНР бесплатно привиться от гриппа смогут 100 тысяч человек
Cезонная вакцинация продлится до 15 декабря.
- В первую очередь обращаться в больницу по месту жительства нужно тем, кто по роду своей деятельности, контактируют с большим количеством людей, - рассказывает Татьяна Ильинична. - Это врачи, учителя, работники сферы обслуживания, военнослужащие. Еще одна группа – пациенты, начиная с 6-месячного возраста, с хроническими недугами. Вирусы гриппа в их организме могут вызвать серьезные осложнения и даже привести к смерти. Речь идет о больных с ожирением, сахарным диабетом – любой эндокринной патологией. Не менее опасны вирусы гриппа для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и проблемами дыхательной системы. В группе риска и беременные.
Иммунитет вырабатывается за две недели у 75-95 процентов тех, кому сделан профилактический укол. Примечательно, что входящие в вакцину вещества делают организм устойчивым к другим инфекциям. Так, если привитый человек загриппует, то заболевание перенесет легче и без осложнений.
И еще. Перед вакцинацией обязательно осматривает врач. При температуре тела больше 37 градусов ее откладывают. После прививки надо полчаса побыть под наблюдением медработников.
Однако же, отметила она, уровень заболеваемости в Украине невысокий. Пока большая часть населения имеет иммунитет (у привитых он есть и подавно) к смертельному подтипу H1N1. Кроме, разумеется, группы риска и тех, кто не болел.
Необходимость вакцинации и нехватка медперсонала
Более подробно о распространении болезни по стране рассказала врач-инфекционист, профессор, доктор медицинский наук и советник министра здравоохранения Ольга Голубовская. Она подметила, что эпидемиологические пороги не превышены ни в одной из областей, и больных, к примеру, в Киеве поменьше, чем в западных и центральных регионах государства. Тем не менее, количество смертей от гриппа увеличиваются.
Впрочем, прогнозы давать пока никто из специалистов не берется. Ведь в первые дни болезни медики не могут выявить, каким штаммом вируса гриппа инфицирован человек. Ввиду этого гражданам настоятельно рекомендуется проверить, относятся ли они к тяжелым группам риска для гриппа H1N1. То есть срочно обращаться за медпомощью в первые часы и дни в случае необычной простуды.
Другого выхода эксперты не видят. Ведь вопрос касается назначения пациенту специфической терапии. Грипп имеет особую клиническую картину, которую не всегда, но можно отличить от картины течения гриппоподобных заболеваний. И если бесконтрольно принимать противовирусные препараты прямого действия, то вирус выработает защиту от них — резистентность. То есть, самолечение чревато не только осложнениями, но и смертью.
Голубовская посоветовала людям очень серьезно задуматься над вакцинацией, несмотря на то что эпидпороги пока не превышены. Тогда как пик заболеваемости приходится на окончание школьных и вузовских зимних каникул — январь-февраль и даже март.
Ибо, во избежание эпидемии гриппа, не менее 20% украинского населения должны быть привиты. Это более 8 миллионов человек. Так рекомендует и уже не существующая Санэпидслужба, и министерство здравоохранения.
Прививки можно делать на протяжении всего сезона этой болезни. Но эта медпомощь ограничена. Особенно для жителей глубинки, для которых нахождение квалифицированного врача — большая удача. Там серьезнее всего ощущается нехватка медперсонала, больных, порой некому заинтубировать — то есть, поставить аппарат искусственного дыхания, сообщает Ольга Голубовская.
План по вакцинации не выполнен
В начале декабря прошлого года главврач Киевского городского центра здоровья Отто Стойка рассказал, что план вакцинирования не выполнен, а 500 тысяч ампул от гриппа, которые Минздрав летом 2019 года обещал закупить в октябре, вряд ли будут в наличии.
По его словам, наивысший уровень вакцинации в отдельных регионах страны достигает всего 1% населения. В то же время, добавил специалист, предприятия в вакцинации не заинтересованы, специальные медпункты для этого в стране отсутствуют.
Прививку от гриппа обязательно должны получить все беременные (особенно, если их беременность совпадает с предэпидемиологическим периодом, так как малютки имеют такое же количество антител, что и у матери), дети, студенты, офисные работники и хронические больные. Показана вакцинация от гриппа ВИЧ-инфицированным и людям старше 65 лет.
Для выработки иммунитета у взрослого человека необходимо 10-14 дней, так как взрослые чаще всего уже сталкивались с гриппом. А непривитому и не болевшему гриппом ребенку прививка делается в два приема по полдозы (по 0,25 мл) с интервалом в четыре недели. И прививать детей разрешено с 6-месячного возраста.
Нет программы, нет денег — нет вакцин
Отто Стойка говорил, что если заболеваемость пойдет в рост или государство проведет агитацию, еще вакцинируется где-то 50-100 тысяч человек.
Но Украина с 2016 года покончила с программой иммунопрофилактики. Хотя она устанавливала четкие графики, показатели и главное ответственное лицо, которое в случае невыполнения обозначенных мероприятий можно привлечь к ответственности.
Об этой проблеме регулярно рассказывает экс-начальник Главной санитарно-эпидемиологической службы Украины Святослав Протас. В конце октября эпидемиолог отметил, что в проекте бюджета-2020 на эпидемический фонд, из которого должен формироваться резерв антидотов, предусмотрено 160 тысяч гривен (426,6 тыс. руб.). А потребности эпидфонда для оперативной закупки нужных медикаментов и реакции на вспышки эпидемий составляет около 150 млн гривен (400 млн руб.), то есть в 1000 раз больше.
Окончательная и принятая депутатами версия госбюджета-2020 не учла эти потребности, поэтому эпидфонд наполнен только на 160 тысяч гривен (412,38 руб) И, по словам Протаса, эти деньги лежат без дела. Хотя и на этот мизер можно было бы закупить вакцин от гриппа при стоимости 200-300 грн/шт (515,4 — 773,2 руб.).
На данный момент в наличии есть такие вакцины: A/H1N1 Брисбен, A/H3N2, B/Колорадо (новый вирус викторианской эволюционной ветви) и B/Пхукет (ветвь Yamagata, старый вирус, который уже не один сезон приходил в Украину). Правда, СМИ в конце 2019 года писали, что в Киеве и Киевском регионе жесткий дефицит антидотов.
Трагедия стучится в дверь
Между тем, доступ к качественной медицине в Украине сокращается вследствие медреформы, происходит так называемая оптимизация. Рука у реформаторов поднялась в том числе и на Центр гриппа и института инфекционных болезней Национальной академии медицинских наук Украины (членом которого является Ольга Голубовская). Ему грозит ликвидация.
Согласно данным доктора-общественника, за 28 лет в стране были уничтожены все участковые больницы, которые приближали стационарную медицинскую помощь к сельскому населению. А на селе живут 40% (17 миллионов) украинцев, которые могут довольствоваться только первичной медико-санитарной помощью — семейной медициной.
Завтра начинаются внеплановые каникулы сразу в десятке городов по России - из-за гриппа. В 14 регионах уже превышен эпидемиологический порог, 28 человек умерли с начала года из-за осложнений от гриппа. Московские врачи уверяют: у каждого второго заболевшего в столице диагноз ОРВИ означает H1N1, или так называемый свиной грипп.
То есть началось, несмотря на холода, которые обычно становятся лучшей профилактикой эпидемий. И вновь как с чистого листа. Врачи снова твердят: никакого самолечения, спиртное от болезни не спасает, антибиотики грипп не лечат, руки мыть надо чаще, ходить в общественные места - реже.
Головокружение, резкая слабость, головная боль, высокая температура, рвота — это и есть первые тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание. Здесь важно не отмахиваться — мол, пройдет, а обратиться к врачу.
"Сам лечился полдня. Лучше сразу обращаться, а самолечением не заниматься. Это до добра не доводит. В палате лежат вон — 5 дней сам занимался собой, и вот уже две недели врачи занимаются", - рассказывает Юрий Арутюнов.
Нередко, говорят медики, пациенты обращаются лишь на 3-4, а то и 5 день. То есть когда уж совсем плохо. А залог успешного лечения в том, что оно должно начаться в первый же день заболевания. Противовирусные препараты есть. Эффективные. Помогают и при вирусе A(H1N1).
"Пандемический вирус, который неправильно иногда называют вирусом свиного гриппа. Этот термин уже 6 лет не используется. Надо говорить пандемический грипп. Сейчас эпидемия. Не надо дожидаться и думать — может, это не пандемический вирус. Сейчас надо в случае появления любых признаков заболевания, респираторных инфекций, относиться к возбудителю, как к пандемическому вирусу и начинать лечение противовирусными препаратами", - сказал директор НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН Дмитрий Львов.
Сейчас в мире одновременно циркулируют сразу три вируса. Два – можно сказать - уже привычные, сезонные. Переносятся легче. Осложнения — реже. Третий же, словно монстр — тот самый пандемический вирус А(H1N1) — гибрид из трех разный вирусов. Он-то и представляет наибольшую опасность. Главное - не терпит промедления. Вирусологи предостерегают: за сезон можно переболеть трижды. То есть после того, как отбились от двух вирусов, никто не гарантирует, что третий обойдет стороной.
Сезонные вирусы поражают клетки верхних дыхательных путей. Отсюда насморк, кашель. Пандемический вирус идет дальше. Если не лечить, в организме человека он мутирует, приобретая способность быстро двигаться вниз по легким - спускается в бронхи, поражая вплоть до конечных ветвей, бронхиол.
"Мы с вами находимся в палате реанимации интенсивной терапии, которая перепрофилирована для оказания медицинской помощи больным с тяжелыми вирусно-бактериальными пневмониями", - говорит главный врач ГУЗ "Волгоградская областная больница 1", пульмонолог Татьяна Коняхина.
От первого кашля до реанимации — один шаг. Точнее, может пройти всего один день. Те, кто подхватил пандемический вирус гриппа и не лечил его, уже на ранней стадии нуждаются в искусственной вентиляции легких. Далее — непростое и долгое лечение осложнений.
"Особенность заключается в том, что осложнения развиваются рано. Например, вирусная пневмония — на 2-3 сутки от начала заболевания. Сопутствующие заболевания почек, печени, метаболический синдром (избыточная масса тела) являются факторами риска тяжелого течения заболевания и развития тяжелых, в том числе, смертельных осложнений", - сообщила главный врач ГУЗ "Волгоградская областная больница 1", пульмонолог Татьяна Коняхина.
Вот он, вирус. Верхние белки, говорит биолог, и распознает иммунная система человека. А сам вирус именно их оперативно старается изменить, для того чтобы обмануть организм человека. Многолетняя борьба из года в год, от одного вируса к другому.
"Особенность в том, что в этом году свиной грипп стал сезонным. Это преобладающий штамм гриппа, который сейчас заражает людей во всем северном полушарии. По разным оценкам, от 60 до 80 процентов гриппа, который сейчас циркулирует в северном полушарии, — это вирус гриппа H1N1, так называемый свиной", - сказал заведующий Сектором молекулярной эволюции ИППИ РАН им. А.А. Харкевича Георгий Базыкин.
Трехлетнюю Настю в детскую больницу положили еще в начале декабря. Симптомы, казалось тогда, обычные. Ничего особенного. Казалось, пошла на поправку. Дома Насте снова становится плохо. Снова больница, врачи, лечение. Но на этот раз девочке становилось только хуже.
"В 6 утра началась одышка. В 9 часов подошла к врачу, говорю — Насте становится хуже. Она прибежала, сделала предположение, что у нее мог лопнуть аппендицит. После чего пришла заведующая, послушала и на мой вопрос, что с Настей, сказала, что у нее сердечная недостаточность", - рассказывает Надежда Лебедь, мама Насти.
Ее отвезли в детскую реанимацию. Уже там поставили диагноз "пневмония" и то, что осложнение вируса A(H1N1). Но было уже слишком поздно: спаси ребенка врачи не смогли.
Затрудненное дыхание, рвота, отказ от питья, повышенная возбудимость или, напротив, сонливость. Есть и еще одна очень важная особенность именно у детей: ребенку на некоторое время становится лучше, но потом снова возвращаются все симптомы (температура, кашель). Вирус словно обманывает. Поэтому даже если кажется, что малыш пошел на поправку, терять бдительность нельзя.
Ежегодно от осложнения гриппа в мире умирает около 500 тысяч человек. Всегда в группе риска — дети, беременные женщины и пожилые люди. В России эпидемия только началась. Но, по официальной статистике, уже зафиксировано почти 30 летальных случаев. Врачи подчеркивают — все они не были привиты. Продлится эпидемия, по предположению вирусологов месяц-полтора. На сегодняшний день эпидпорог превышен в 14 регионах. Это статистика по всем типам гриппа.
"После болезни, наверное, лет пять тому назад, я первый раз надела и сейчас каждую эпидемию, когда народ болеет, надеваю маску", - рассказывает Наталья Евдокимова.
За эти пять лет, говорит Наталья, болела только один раз. Такая культура профилактики гриппа у нас в стране еще не привита. Как, впрочем, и вакцинация. По статистике, прививки от гриппа сделали порядка 35 процентов. Школы уже начинают закрываться на карантин. В поликлиниках оборудуют специальные инфекционные кабинеты, для приема пациентов с симптомами гриппа — вход отдельный.
Паниковать, говорят медики, не стоит. Но к болезни необходимо отнестись очень серьезно. Носить медицинские маски, чаще мыть руки, без необходимости не посещать людные места. Если все-таки заболели, не ходить на работу — не заражать других, и сразу обратиться к врачу.
В Донецкой области неожиданно началась эпидемия сильнейшего гриппа. В Краматорске с начала 2016 года года от осложнений умерли 14 человек, в том числе одна беременная женщина, в соседнем Славянске зарегистрирован один летальный исход.
Как стало известно "Вестям" почти все случаи смертности произошли с людьми из достаточно благополучных слоев населения.
Грипп, который пока не имеет названия, буквально атаковал жителей Донецкой области. Сами горожане рассказывают, что начинается болезнь резко с высокой температуры и невыносимой боли в мышцах.
"Еще вечером я чувствовала себя хорошо, а ночью проснулась от того, что кости выкручивало. Боль такая, что я, взрослый человек, плакала от боли. Сразу же нагнало температуру до 40 градусов и три дня я практически пошевелиться не могла", - говорит жительница Славянска Валентина, которая испытала на себе симптомы гриппа.
Сейчас, по словам медиков, в Краматорске ситуация понемногу стабилизируется - в стационарах находится 176 больных, в том числе 21 ребенок. В тяжелом состоянии – 44 человека, в том числе 4 ребенка.
Примерно та же ситуация со Славянском. Как рассказала "Вестям" начальник городского отдела здравоохранения Елена Джим, из-за наплыва больных в городе пришлось перепрофилировать одну из больниц в госпиталь. Стационарное лечение сейчас проходят 170 взрослых, у 33 из которых диагностирована пневмония и 119 детей, 21 из них с пневмонией.
"Ситуация в городе стабильно напряженная. Расшифровки этого гриппа пока нет, но судя по клинике у нас такого гриппа еще не было. Скорее всего речь идет о мутировании", - говорит она.
Наиболее тяжелые осложнения у людей вызваны наложением инфекционного заболевания на и без того ослабленную иммунную систему. "Сейчас у нас в городе трое тяжелых больных. Двое пожилых женщин, у одной из них сахарный диабет, и мужчина с хроническим заболеванием легких. Женщина, которая умерла, до обращения к врачу пятеро суток пыталась лечиться самостоятельно, что и привело к необратимым последствиям", - продолжила Елена Джим.
Основными признаками гриппа являются лихорадка (температура тела 39-40 градусов), боль в горле и мышцах, через день-два появляется кашель. Медики настоятельно рекомендуют при первых симптомах обращаться к врачу и не заниматься самолечением.
"Сложившуюся эпидемиологическую ситуацию я могу сравнить с той, которая была в Украине в 2009 году, когда бушевал грипп штамма Калифорния", - заключила Елена Джим.
Как говорят медики, причина смертности – позднее обращение к врачам и быстро развивающиеся осложнения. Кроме того, как сообщила заместитель городского головы Наталья Чукова, "общий эффект" создает большой приток иногородних тяжелых пациентов, которых, как когда-то в Донецк, теперь везут в Краматорск.
При этом необходимые лекарства - в частности, сильные антибиотики в аптеках двух городов есть, но для части горожан они просто не по карману. В то же время, утром 10 января в Краматорск поступила партия эффективного антигриппозного препарата "Тамифлю". Об этом сообщил замдиректора областного департамента здравоохранения Владимир Колесник.
По его словам, препарат был по госзакупкам приобретен Минздравом Украины, и хранился на складах в Киеве. Предположительно, поставки его в Донецкую область должны были произойти 11 января, однако из-за стремительного распространения гриппа в регионе, да еще с летальными случаеями из-за осложнений, пришлось "сдвинуть" сроки.
Препарат эффективен не только как профилактическое средство, но и на начальной стадии заболевания. Базовым центром распределения препарата для медучреждений Краматорска и области избрана городская больница № 3 Краматорска.
С понедельника во всех учебных заведениях Донбасса объявлен карантин до стабилизации ситуации. В лечебных учреждениях введен масочный режим.
Другую сторону Донбасса, неподконтрольгную Украине, эпидемия пока не затронула. "Вести" выяснили, что за праздничную неделю смертей от последствий гриппа неизвестного происхождения в больницах Донецка зафиксировано не было. В то же время, выросло на 30% число людей, обратившихся в лечебные заведения из-за ОРВИ. Те же случаи гриппа, которые зафиксированы на этой территории здесь относят к "свиному гриппу" (H1N1).
Тем не менее, в школах шахтерской столицы продлили каникулы до 17 октября. "Но директор нам сказала, что могут продлить еще, если ситуация осложнится", - рассказала нам 6-классника Максима из ОШ №1.
Кстати, если эпидемия начнется в Донецке - ее последствия могут быть более серьезными - ассортимент сильных антибиотиков в местных аптеках более скудный, чем в Краматорске и Славянске.
В социальных сетях нарастает настоящая "гриппозная паника". Цифры о погибших от гриппа в комментариях пользователей растут в астрономической прогрессии. "На утро 10 января 2016 года с 01.01.2016 Краматорск смертность от стремительного отека легких, как осложнения гриппа 37 человек гражданских, в том числе иногородние и дети", - пишет некий Саша Петров, впрочем, не обосновывая информацию никакими источниками.
По его словам, он точно знает, что "в Донецке вирус косит людей тысячами". "Врачи анонимно это подтверждают, говорят и о летальных исходах. Какой-то сведенной статистики здесь никто не предоставляет. Да и не нужна она , почитайте ФБ и посты перенесших эту заразу людей. И еще я знаю – угрозы эпидемий, в том числе и специально вызванных эпидемий, нормальная практика современных войн, да и вообще историческая практика войн. Что происходит?", - спрашивает он.
Переход в районе линии соприкосновения в зоне военных действий на Донбассе закрыли на замок. Донецк и Луганск оказались между двух карантинов против коронавируса, украинского и российского, и вынуждены как-то реагировать на каждый.
ЛДНР закрылись по линии фронта — в ночь на 21 марта через КПВВ на линии пересечения полностью перестали пропускать людей. Первым об этом сообщил глава ДНР Денис Пушилин, чуть позже появились подробные разъяснения от местного министерства государственной безопасности о сложной системе проезда через границу с Россией.
В связи с эпидемиологической ситуацией запрещен въезд и транзитный проезд всем гражданам, не имеющим донецкую прописку, кроме случаев, не терпящих отлагательств — например, для провоза умерших.
На запад нельзя, а на восток можно
Но первыми объявили карантин с подконтрольной Киеву территории Донецкой и Луганской областей. Приказом командующего Операции объединенных сил с 16 марта на две недели пропуск через КПВВ частично закрылся.
Решение военных вызвало скандал — в Донецк обещали пропускать всех, кто имеет прописку на неподконтрольных территориях, в ЛДНР, обратно — только тех, кто прописан на подконтрольных, например, в Харькове или Киеве. Таким образом, военные де-факто отказывались признать полноценными гражданами Украины вынужденных переселенцев — их справки о регистрации в подконтрольных Украине городах перестали действовать. При том, что для граждан Украины, возвращающихся из-за рубежа, скажем из Чехии или Польши, такие ограничения не действуют. Политики к опасной теме решили руки не прилагать, а генералам все едино — им голоса на выборах не нужны. Политики к опасной теме решили руки не прилагать, а генералам все едино — им голоса на выборах не нужны.
Для сравнения, ровно за неделю до того, в пятницу 13-го, украинскими пограничниками было зафиксировано 53 тысячи пересечений в обе стороны.
Единственное окно в мир для неподконтрольных территорий теперь Россия — в понедельник 23 марта правительство РФ сделало исключение в Положении об ограничении въезда в РФ с 18 марта по 1 мая для граждан Украины с донецкой и луганской пропиской, они могут пересекать границу.
До 23 марта через границу пускали только новоиспеченных граждан России и обладателей паспортов ДНР. Теперь же, невзирая на карантин, въезжать в Россию может любой житель означенных областей даже и с украинским паспортом.
Кошельки на карантине
Почти 600 тысячам пенсионеров, получавшим украинские пенсии, приходилось раз два месяца выезжать из ЛДНР, что, по большому счету, и создавало основной поток через линию пересечения. Теперь пожилые украинцы могут этого не делать, пока не кончится карантин плюс еще 30 дней после его снятия верификация правительством Украины отменена.
Пенсионеры в очереди в Ощадбанк в феврале 2020, Волноваха. Фото Spektr.Press.
В ДНР бушует другой грипп?
Случаи коронавируса пока официально зарегистрированы только на подконтрольной Украине части Донбасса — положительные тесты получены у жителя Мариуполя, вернувшегося с отдыха в Египте.
Перший лабораторно підтверджений випадок COVID-19 на Донеччині. Вірус виявили у 52-річного маріупольця, що повернувся із…
С другой стороны линии соприкосновения, в ЛДНР, официально никакого коронавируса нет, о чем регулярно сообщает министерство здравоохранения ДНР. В свою очередь еще 13 марта министр МВД Украины Арсен Аваков уверенно говорил, что, по его данным, только в одной Горловке есть 12 зараженных коронавирусом.
На информации Авакова и были выстроены рекомендации СНБО о карантине, ограничивавшем допуск граждан Украины на территорию своей же страны. Многие сомневались в наличии у ДНР хотя бы каких-то тестов на коронавирус.
А гуманитарная помощь в ДНР пришла, но позже. 19 марта местное министерство информации распространило видео о том, что в Донецк поступило некоторое количество тест-систем российского производства для определения коронавируса.
Официальную информацию подтверждает видео от государственного оператора. Видеосвидетельство должно повысить доверие к официальному сообщению, поскольку к ним тут всегда относятся с некоторой долей недоверия.
При этом 20 февраля та же Ольга Долгошапко сообщала только о пяти случаях смерти от свиного гриппа. Получается, что на неподконтрольной Украине территории с конца февраля бушует страшная эпидемия с поражающими цифрами смертности — во всей Украине, к примеру, зафиксировано официально три случая смерти от коронавируса. А на трети территории довоенной Донецкой области — уже 43 смерти якобы от совсем другого штамма гриппа, с лабораторно подтвержденным диагнозом.
Мы пообщались с врачами реанимационного отделения одной из бывших областных клиник ( именно там стоят такие дефицитные по нынешним временам аппараты искусственной вентиляции легких) — здесь не наблюдается никаких экстренных приготовлений к приему непрофильных больных с тяжелыми нижнедолевыми пневмониями ( а именно такие осложнения дает коронавирус).
В Донецке старательно копируют все российские публичные практиким — от показательных военных парадов перед одинокими ветеранами и межрайонных конкурсов патриотической песни для школьников до организации пробных массовых обсуждений новыми гражданами России изменений в Конституцию РФ. Отмена всех этих мероприятий на 12 дней — довольно серьезный шаг для местной власти.
Теперь к этому добавилось и полное закрытие линии пересечения.
Почему у нас эпидемия, если мы все прививались? 5 вопросов про грипп
- 1. В России началась эпидемия гриппа. Это правда?
- 2. Кто в опасности?
- 3. Если вакцина помогает, почему так много людей болеет?
- 4. Как же быть, если не сделал прививку?
- 5. Чего не нужно делать?
- 6. А как у вас?
Почему у нас эпидемия, если мы все прививались? 5 вопросов про грипп
Прививки от гриппа поставили 50,5% россиян. И мы все равно болеем
Люди продолжают болеть ОРВИ и гриппом, несмотря на все меры предосторожности
Фото: Илья Бархатов / 74.RU
На прошлой неделе федеральные СМИ сообщили, что в России началась эпидемия гриппа. Но как же так, мы ведь делали прививки? По крайней мере, буквально недавно Роспотребнадзор отчитывался, что в стране привиты почти 74 миллиона человек — это каждый второй россиянин. Вакцина не помогает? Появился какой-то новый грипп? Мы посмотрели в документы и поговорили с медиками, чтобы разобраться, что происходит.
Теоретически — не началась. Роспотребнадзор сообщил о том, что в 23 регионах превышен эпидемический порог. В Перми на карантин закрыли все школы и детские сады, в Нижнем Новгороде — часть учебных заведений, жителей Омска не пускают в больницы к своим родственникам, а в Челябинской области официально объявили об эпидемии и губернатор пообещал лично решать все проблемы с лечением гриппа. Больше пока нигде об эпидемии официально не объявляли — все это профилактические мероприятия, чтобы ее предотвратить.
— Эпидемиологические пороги очень чувствительны. Их считают так: собирают аналогичные периоды последних 5–10 лет, высчитывают средний многолетний показатель, и интервал верхних и нижних границ берется за порог. Когда мы понимаем, что они превышены, — вводим комплекс противоэпидемических мероприятий, у нас есть план профилактики, — объясняет доктор медицинских наук, профессор кафедры эпидемиологии, социальной гигиены и организации Госсанэпидслужбы Виктор Романенко.
Сейчас в большинстве регионов эпидемиологические пороги превышены не более чем на 20%. Эпидемия официально объявляется тогда, когда пороги превышаются в 2,5–3 раза.
Эпидемиологический порог — средний многолетний показатель заболеваемости. При превышении эпидпорога в школах и больницах объявляют карантин для того, чтобы остановить заболеваемость.
Эпидемия — массовое, прогрессирующее во времени и пространстве распространение инфекционной болезни. Меры принимаются по ситуации.
В первую очередь — непривитые. Особенно эпидемиологи переживают за беременных и пожилых. Детские сады и школы закрывают на карантин, когда в них заболевают 20% детей, это помогает защитить младшее поколение.
— На всех медицинских конференциях, когда нам озвучивают статистику погибших от гриппа — взрослых всегда значительно больше, чем детей. Почему так? Это бюрократический шантаж, в хорошем смысле. В садик не пойдешь, если нет прививки, в школу не пойдешь, если нет прививки. Детей всегда прививают, а вот взрослые прививаются от случая к случаю, — говорит врач-терапевт Иван Скороходов.
Врачи говорят, что городские жители подвержены вирусу гриппа больше, чем деревенские. Но не потому, что жизнь в деревне так сильно полезна для здоровья, а потому, что людей там мало — плотность населения небольшая, вирус распространяется хуже.
Вакцина помогает, но в первую очередь от тяжелых форм заболевания и осложнений, которые приводят к смерти. Например, от вирусной пневмонии.
— Людей в больницы обращается действительно много, всех полностью обследовать невозможно, но тяжелых больных — обязательно. По результатам этих исследований мы всегда отмечаем, что все заболевшие именно гриппом не были от него привиты, — утверждает Романенко.
Терапевт, в свою очередь, убежден, что сейчас до эпидемиологов и Роспотребнадзора доходит не совсем актуальная информация. Дело как раз в том, что мазок на грипп действительно берется далеко не у каждого пациента.
— Я работаю с первичным звеном, принимаю людей, у которых поднялась температура, заболело горло. Я примерно представляю, как себя ведет грипп — высокая температура без респираторной симптоматики. Зачем мне предлагать за гигантскую цену мазок на грипп? Мне нужно человека лечить, чтобы он выздоровел. А вот когда ты человека лечишь, а он не выздоравливает, то он попадает к эпидемиологам, грипп подтверждается, случай регистрируется и попадает в статистику, — объясняет Скороходов.
Самый правильный ответ на этот вопрос: сидите дома. Но все мы понимаем, что на работу, в магазин и по разным другим делам все-равно ходить придется. Роспотребнадзор советует есть клюкву и чеснок, избегать тех, кто кашляет, и носить маски в местах большого скопления людей. Доктор говорит, что маски помогают лишь отчасти, причем их нужно надевать не на здоровых людей, а на больных. Чтобы не кашляли тут вирусом. Так что можете особо не переживать по поводу того, что на волне паники из-за коронавируса в аптеках раскупили все маски.
А вот в остальном рекомендации терапевта и Роспотребнадзора сходятся. Самое главное: мыть руки и промывать нос.
Вирус передается не когда на вас кто-то накашлял, а когда кто-то накашлял в руку, положил ее на поручень, вы потом его коснулись и нос почесали
врач-терапевт Иван Скороходов
— Поэтому нос надо промывать 4–5 раз в сутки и не просто так, а соляным раствором. В идеале — специальным средством, не будем их рекламировать, но они есть в каждой аптеке. Как правило, стоят они недешево, поэтому в крайнем случае можно использовать обычный физраствор, — объясняет Иван Скороходов.
Главное — не готовьте его самостоятельно дома. Если сделаете раствор со сниженным содержанием соли — будет отек, с повышенным — можете повредить слизистую.
Еще нужно регулярно проветривать помещения. Не бойтесь холода — от него невозможно заболеть. Почему же тогда грипп приходится всегда на зиму? Объясняет терапевт: холодный воздух приводит к сужению сосудов, это вызывает уменьшение выхода на слизистые факторов иммунной системы, организм становится менее защищен.
Читайте также: