Эпидемия гриппа и зачатие

Как думаете, стоит ли планировать беременность в текущей ситуации? Может ли как то повлиять на будущего ребенка?

14 апреля 2020 в 18:29 0 Ответить

Здравствуйте, Наталья. Я не могу сказать, что сейчас самое лучшее время для планирования беременности, если вы, действительно, именно планируете. Думаю, что нужно подождать окончания карантина, и тогда уже все будет гораздо спокойнее и гораздо понятнее, потому что для планирования беременности необходимо хорошее кровообращение, а сейчас в данных замкнутых историях это не очень достижимо. Поэтому думаю, что сейчас нужно делать гимнастику, накапливать силы, а потом уже к осени все разрешиться уже само собой.

16 апреля 2020 в 17:36 0 Ответить

Здравствуйте! чего стоит опасаться беременным на карантине?

16 апреля 2020 в 10:33 0 Ответить

Здравствуйте, Ники. По поводу того, что нужно опасаться беременным на карантине. Скорее всего обездижвенности и того, что ритм сбивается очень сильно, потому что мы привыкли к интернету и можем засидеться. Мы должны ложиться и вставать вовремя, делать гимнастику. А эта обездвиженность и сбой ритма-самое неприятное

16 апреля 2020 в 17:38 0 Ответить

Может ли короновирус передаться от беременной мамы малышу?

16 апреля 2020 в 11:29 0 Ответить

Пока очень мало исследований и случаев на этот счет. Говорят о том, что беременные, зараженные коронавирусом, не передавали через плаценту вирус своему малышу. Но сейчас еще идут наблюдения, и пока такой вот положительный результат.

16 апреля 2020 в 17:44 0 Ответить

Добрый день, моя дочь беременна. Уже на 4м месяце, начиталась в интернете про домашние роды. Расскажите, пожалуйста, как специалист, насколько это безопасно и какие советы вы можете дать по этому поводу?

16 апреля 2020 в 11:40 0 Ответить

Здравствуйте Ирина Викторовна. По поводу домашних родов. Да, современные женщины очень сильно напуганы ситуацией в Москве и тем, что отменены партнерские роды и тем, что отменено естественное поведение ( свободное поведение в родах) Многие сейчас мечтают о домашних родах, я думаю, что необходимо понимать, что домашние роды хороши тогда, когда они вообще хороши. Когда никого не надо спасать, когда беременность проходила замечательно, когда нет никаких осложнений и когда рядом с вами специалист, который может вам помочь. В принципе, если это Москва, то такие роды возможны. Я думаю, что сейчас будет подниматься вопрос снизу, не из правительства, об этом. И думаю, что многие женщины сейчас задумываются об этом и хотят предоставления адекватной профессиональной помощи для домашних родов. Многие роддома закрыты, и истощенные медики, к сожалению, не успевают оказать должного внимания всем роженицам. Поэтому у многих возникают такие вопросы и желания. Необходимо сигнализировать наверх нашему правительству, что возможность рожать дома необходимо предстать. Для этого нужно написать в свободной форме, и если таких писем будет много, то в Департаменте здравоохранения должны будут задуматься о предоставлении такой возможности.

16 апреля 2020 в 18:06 0 Ответить

Начитатлась и наслушалась всего в интернете, везде говорят, что нужно воздерживаться от посещений медучреждений тк там большой риск заражения. Моя женская консультация находится в 7 этажной поликлинике, на соседнем этаже с женской консультацией находятся больные ОРВИ И так далее, мы все проходим через один вход. Я понимаю, что все обрабатывается И так далее. Вот обращаюсь за советом, стоит ли воздерживаться от походов к моему врачу? Хочу сделать УЗИ, но очень нервничаю.

16 апреля 2020 в 11:57 0 Ответить

Здравствуйте Мира. Да, нужно очень сильно себя оберегать. Если вы уже делали УЗИ, и оно показало, что нет никаких осложнений, то думаю, что второе УЗИ можно заменить рутинными методами исследования. То есть измерения живота, взвешиванием, измерением давления И так далее. Главное наблюдать за собой, но я бы сказала, что в большую поликлинику не стоит, конечно же, ходить. Но если есть какой-то маленький отдельный медцентр, где можно сделать УЗИ, то да. Для Вашего спокойного нервного состояния можно посетить такой маленький медицинский центр и следить медицинское УЗИ.

16 апреля 2020 в 17:57 0 Ответить

Некоторые ученые заявляют, что, в случае заражения беременной коронавирусом, повышается риск самопроизвольного прерывания беременности и преждевременных родов. Я на 6 неделе, мне страшно выходить на улицу, я сама очень нервный человек, боюсь каждого чиха, а тут такое. У меня постоянны стресс и нервные приступы, я понимаю как это опасно. Как можно себя успокоить? Успокоительные пить нельзя, чаи не работают. Мне очень стршно( Так не хватает поддержки

16 апреля 2020 в 11:59 0 Ответить

Здравствуйте Влада. Здесь, наверное, необходимо такое самообладание, потому что коронавирус, как и грипп может вызвать различные осложнения. Но мы же гриппа не боимся, поэтому здесь надо, наверное, относится к этому так:" Что дано, того не избежать. Но если вам это не дано, то вы и не заразитесь." Поэтому успокойтесь, пожалуйста, потому что тревога очень сильно снижает иммунитет, и просто верьте в том, что с вами господь обойдется милостиво, то есть просто просите о ребенке, просите о здоровье. Я думаю, что вам будет все дано. Здесь можно только так успокоиться

16 апреля 2020 в 17:58 0 Ответить

На нервной почве у моей жены пропало молоко, нашему малышу 4 месяца. Жена плачет практически каждый день, бояться за ребенка. Она всегда считала, что грудное молоко самая лучшая защита и польза для малыша. Как быть в такой ситуации? Есть ли возможность, что молоко вернется? Или оно пропало навсегда? Как правильно провести беседу с женой?

16 апреля 2020 в 12:02 0 Ответить

Здравствуйте Константин. Я всегда очень сильно преклоняюсь перед мужчинами, которые переживают за своих жен. Спасибо вам большое за такую активность в защиту своей жены. Нет, молоко всегда можно вернуть, поэтому нужно успокоить свою жену, дать ей выспаться-это очень важно для производства молока, нужно ее накормить, что тоже очень важно, накормить разнообразными бульонами, кашами, мясом. Необходимо перестать нервничать. В общем-то ничего не происходит, потому что нервничают таким образом люди, у которых нет ресурсов. Поэтому обязательно нужно выспаться еще раз и покушать еще раз, а затем думать, что молоко вернется. Как можно чаще нужно прикладывать малыша, пусть ваша жена положит его с собой вместе. Главное смотрите, чтобы малыш правильно набирал и не голодал. Потому что голодные малыши, конечно, много страдают психически. Главное смотреть, чтобы ребенок не голодал. Но вернуть молоко всегда можно. Еще раз спасибо вам большое, всего хорошего вам и вашей жене.

16 апреля 2020 в 18:00 0 Ответить

Всегда мечтала родить сама, сейчас уже на 7 месяце. Теперь мне не нравится эта идея по многим причинам. Очень страшно, что это больно и опасно, как для ребенка, так и для меня по причине всеобщей обстановки. Что делать в такой ситуации?

16 апреля 2020 в 13:06 0 Ответить

Здравствуйте Елена. Я думаю, что нужно не оставлять свои мечты. Эта боль, она очень переносимая, она длится всего одну минуту. В промежутках между схватками боли нет. Физиология так устроена, что пока Вы чувствуете боль, организм вырабатывает эндорфины, обезболивающие вас в перерывах между схватками и обезболивающие ребенка. Поэтому если вы чувствуете боль и рожаете естественно, ребенок как раз находится в безопасности. Думаю, что если вам удастся родить самой, естественно это будет очень хорошо как для вас, так и для малыша. Просто приготовьтесь к тому, что в родах тоже можно копить силы между схватками, отдыхать и не тратить их на что-то другое. запомните, что между схватками достаточно большое количество времени, чтобы отдохнуть, и нужно его использовать, чтобы к каждой новой схватке прийти с новыми силами. Удачи вам и хвастливого рождени малыша?

16 апреля 2020 в 18:08 0 Ответить

Добрый день! Задумалась о родах в ванном у себя ома. Как правильно к ним стоит готовиться и готовить своих близких, в частности мужа

16 апреля 2020 в 13:07 0 Ответить

Добрый день Евгения. Я думаю, что сейчас вы не одиноки, многие задумываются о родах дома, так как боятся остаться без поддержки в роддоме, боятся заразиться. Что можно вам порекомендовать: Нужно написать письмо в Департамент здравоохранения с просьбой разрешить вам прислать соответствующего специалиста и объяснить причины по которым вы решаете рожать дома. Мне кажется, что это можно написать в свободной форме, и если таких писем будет много, то в Департаменте здравоохранения должны будут задуматься о предоставлении такой возможности. Главное, что ресурсы и резервы такие есть, и я думаю, что вам необходимо начать именно с этого. Также у нас есть акушерский союз, туда можно обратиться за помощью, чтобы помогли подготовиться к родам, а также спросить можно ли такие роды вообще провести с помощью акушерского союза.

16 апреля 2020 в 18:07 -1 Ответить

Меня зовут Лилия, я на 5м месяце, постоянно ем. Наверное нервное, понимаю, что ребенку от этого лучше не будет, как правильно себя ограничить? Что нужно есть, потому что сейчас есть хочется постоянно(

16 апреля 2020 в 13:08 0 Ответить

Здравствуйте Лилия. Поздравляю вас с беременностью. Если все хорошо на пятом месяце, то да, наверное, скорее всего все, что вы съедаете-нервное. Начните вести свой пищевой дневник, посмотрите сколько вы едите таких маленьких "хотелочек", то есть не еды в частности, например какого-нибудь бульона, каши, мяса или супа, а вот именно тортика какого-нибудь или пирожного. Именно их исключите, поэтому когда вы хотите есть, посмотрите на часы. У вас должно быть промежуток, хотя бы 3-4 часа между едой. Просто уделите этому внимание

16 апреля 2020 в 18:05 0 Ответить

До самоизоляции начали с мужем планировать беременность, сейчас врач не принимает меня по причине карантина. Я настроена серьезно, как и муж, мы очень долго к этому шли. Сейчас не знаю как себя вести в такой ситуации, перенести планирование. продолжать уже без врача? У нас у обоих все хорошо и по здоровью и по совместимости, просто хотел все сделать под наблюдением врача. Что посоветуете?

16 апреля 2020 в 13:11 0 Ответить

Добрый день. Я думаю, что скоро карантин закончится, скоро закончатся все эти ограничения и своеобразное такое нервное напряжение. И для того, чтобы зачать ребенка совершенно не нужно наблюдение врача, то есть вы можете пока расслабиться, если у вас и у мужа все хорошо и вы серьезно настроены, то тогда можете начинать совершенно без врача. потом, когда уже будет понятно, что. у вас все получилось, я думаю, что мы вернемся к нормальной жизни и вы будете наблюдать беременность у того врача, у которого хотите. Счастливо вам забеременеть.

– Екатерина Евгеньевна, все мы знаем, что любые инфекции для беременных очень опасны, а уж во время сезонной эпидемии и подавно. Прежде всего, хотелось бы уточнить, почему будущие мамы настолько уязвимы перед этими заболеваниями?

– Уязвимыми они становятся за счет нескольких факторов. Во-первых, это естественное падение иммунитета, что необходимо для сохранения самой беременности до 40 недель. Во-вторых, это сниженный дыхательный объем легких, за счет большого живота. Проще говоря, органы дыхания во время беременности выполняют абсолютно другую функцию. Эти два фактора и способствуют тому, что у беременных инфекционные заболевания возникают чаще и, к сожалению, протекают тяжелее, нежели у всех остальных.

А по статистике, 9-10% всех будущих мамочек в течение всей беременности переносят грипп или ОРВИ.

– Чтобы уберечь себя от заболевания в период эпидемии беременной женщине достаточно соблюдать простые правила.

Первое – не посещать места большого скопления людей: крупные магазины, шопинг-центры, садики, школы. И, если все же возникла необходимость пойти в одно из таких мест, посещать их только в защитной маске.

Второе правило – обязательное ношение маски дома при наличии больных членов семьи.

И, наконец, третье – промывание носа и зева специальными растворами на основе морской воды, которые продаются в любой аптеке. Такое промывание необходимо делать после каждого посещения общественных мест, после контакта с потенциально больным человеком. А если дома есть заболевший член семьи, это нужно делать систематически, несколько раз в день, и микробы элементарно будут смываться со слизистой.

Также в период объявленной эпидемии беременным показана и фармакологическая профилактика – лекарствами. Достаточно просто, короткими курсами. Эпидемия никогда не длится слишком долго, много недель. Это какое-то фиксированное по времени событие, поэтому лучше, чтобы такая фармакологическая профилактика все-таки осуществлялась.

– А ставить прививку от того же гриппа беременным можно?

– Вопрос о вакцинации беременных пока остается открытым, но и в России, и в мире рекомендуют ставить прививки даже этой группе населения. Считается, что никакого пагубного влияния на плод вакцины не оказывают, наоборот, они способны уберечь от заболевания гриппом, который у беременных, к сожалению, всегда течет тяжело.

– Скажите, а насколько вообще велик риск заразиться от той же прививки, ведь иммунитет беременных ослаблен?

– Заразиться абсолютно невозможно. Микробы или вирус, используемые в вакцине, либо убиты, либо модифицированы. Подобный субстрат, по идее, не может вызвать заражения. Но на его введение организм, как правило, дает соответствующий иммунный ответ.

– Но что делать, если беременная женщина все-таки заболела гриппом?

– Самое главное – ни в коем случае не заниматься самолечением. При первых признаках недомогания, повышения температуры обязательно нужно вызвать на дом врача. В период эпидподъема и самой эпидемии участковые терапевты, акушеры-гинекологи очень хорошо знают, что нужно делать с беременными. Но, если в данной ситуации беременная не вызывает врача, все последующее находится уже только в зоне ее ответственности.

Всем известны страшные случаи, которые происходили особенно в 2009 и 2011 годах, когда беременные просто умирали от гриппа. Во всех этих ситуациях имела место поздняя госпитализация, то есть женщина не считала нужным обратиться к врачу.

Когда же вызов специалиста на дом осуществляется, доктор, будь то участковый терапевт или акушер гинеколог, действует по инструкции. В зависимости от состояния женщины, ей либо назначается лечение на дому с ежедневным наблюдением, либо предлагается госпитализация в инфекционное отделение.

– А неопасно подцепить там что-либо еще?

– Подцепить что-то в инфекционном отделении невозможно, потому что там индивидуальные боксированные палаты с приточно-вытяжной вентиляцией. Больные изолированы и постоянно происходит воздухообмен с внешней средой.

Во время эпидемии, кстати, строго ограничивается посещение женских консультаций. Заранее оговаривается, что ни в коем случае не рекомендуется туда приходить, если есть головная боль, температура и другие симптоматические проявления инфекции.

– Расскажите, как грипп влияет на организм самой женщины и развитие плода на разных стадиях беременности?

– Влияет очень плохо. Если женщина заболела гриппом в первом триместре беременности, очень высока вероятность пороков развития плода, поэтому, если грипп перенесен на сроке до 12 недель, с пациенткой обсуждается вопрос о прерывании беременности. Это прописано во всех стандартах. Если женщина отказывается от прерывания, то у нее повышается риск самопроизвольного аборта.

В том случае, когда грипп перенесен позже, во втором или третьем триместрах, вероятность осложнений не снижается. Как правило, это преждевременные роды, отслойка плаценты, поражение печени.

– А как вирус влияет на сам плод, если женщина заболела во втором-третьем триместрах?

– К сожалению, здесь тоже ничего хорошего. Так, может развиться поражение плацентарного комплекса, что повлечет либо многоводье или маловодье, либо гипоксию плода, либо синдром задержки его роста, увы, не подлежащие терапии.

– В отличие от гриппа ОРВИ, к примеру, влияет на беременную и плод как-то по-другому?

– Эти вирусы друг на друга очень похожи. И клиника их порой одинакова. Определиться окончательно, что это был за вирус, можно только после типирования самой инфекции. Именно поэтому у всех госпитализированных в период эпидемии из носа и зева берутся мазки, что позволяет поставить точный диагноз. Это очень важно, поскольку таким образом можно вовремя поменять терапию.

ОРВИ вызывают более 300 самых разных вирусов. Их пагубное воздействие на организм будущей мамы также может обернуться невынашиванием беременности, преждевременными родами, патологией плаценты.

Говорю все это к тому, что никакие сопли для беременной безобидными не являются. Насморк просто так не бывает, это значит, что в организм уже попал вирус, и его необходимо лечить.

– Но беременные подвержены и другим заболеваниям, в том числе и инфекционным: краснухе, ветрянке, кори. Как защититься от них? Стоит ли принимать какие-либо меры заранее?

– А когда ее лучше ставить?

– Как минимум за два месяца до самой беременности.

– Беременная с ветрянкой, к примеру, периодически, раз в три месяца появляется в нашем инфекционном корпусе. То же самое касается и краснухи, но от нее сегодня иммунизированы практически все женщины, поскольку прививку от нее ставят в старших классах школы.

– Вы уже сказали, что в период эпидемии здоровье беременных крайне уязвимо. Может, как-то так подгадать, чтобы беременность не пришлась на это время? Когда ее вообще лучше планировать?

– Сложно сказать однозначно, потому что помимо эпидемии важно контролировать еще ряд вещей. Лучше, чтобы роды приходились на август или сентябрь, но в таком случае на эпидпериод как раз придется первый триместр, что крайне опасно.

– А почему лучше рожать в августе-сентябре?

– Потому что работающая женщина в мае пойдет, к примеру, в очередной отпуск, потом в декретный, все лето она будет загорать, купаться и есть все с грядки. В таких случаях детки рождаются намного более здоровыми. Слабее здоровье тех деток, которые родились в феврале-марте.

А вообще планировать беременность можно в течение всего календарного года, пусть даже какой-то ее отрезок придется на период эпидемии. Могу сказать одно – соблюдая определенные меры, одевая маску в общественных местах и промывая нос, практически невозможно заразиться, естественно, если при этом не переохлаждаться и питаться правильно. Так что не нужно бояться!

– Екатерина Евгеньевна, расскажите напоследок, как Вы пришли в медицину? Почему выбрали именно эту специальность?

– Выбор профессии для меня, видимо, был неизбежен, поскольку и мама, и папа – врачи. А путь достаточно простой, наверное, как у каждого доктора. Ординатура, интернатура, дежурства, назначения…

– Но не каждый врач при этом может похвастаться научной степенью доктора и множеством печатных работ?!

– Наверное, не каждый. Но все это достигалось параллельно, потому что, если делать последовательно, жизни не хватит.

– Если не секрет, на какую тему защищали докторскую?

– Невынашивание беременности. Была разработана глобальная трехэтапная программа по поводу того, как снизить частоту самопроизвольных абортов на отдельно взятой территории. Результаты, надо признать, были очень хорошие: больше чем в три раза в группе женщин с привычным невынашиванием были снижены выкидыши и детки родились здоровыми.

– А как Вы справляетесь со всей ответственностью, которая ложится на Ваши плечи, ведь Вы фактически помогаете новому человеку появиться на свет?

– У нас особая двойная ответственность. Женщина приходит к нам здоровая и должна уйти здоровая, да еще и с ребенком. Безусловно, работа эта требует полной самоотдачи. Но это не профессия, – это образ жизни. За счет осознания этого и справляемся.

– Екатерина Евгеньевна, уверена, с Вашей помощью теперь все будущие мамы в период эпидемии будут надежно защищены от болезней! Искренне благодарим Вас за столь познавательную и полезную беседу. Напоследок, что бы Вы могли пожелать нашим читателям или, может, своим будущим пациентам?

– Пожелать стоит одно, даже, наверное, не самим пациентам, а тем женщинам, которые уже стали мамами. Помните, за все, что произойдет с вашими детьми, ответственны будете только вы! И то, что именно вы им дадите, впоследствии скажется на их жизни. Поэтому детей нужно воспитывать как положено, как умные люди в книжках написали. И тогда ваш ребенок вырастет здоровым и сделает здоровыми и счастливыми уже своих детей!

Марина Гринько, специально для Med74.RU

Оставьте свой комментарий или задайте вопрос:

Оксана Богдашевская о профилактике и лечении гриппа у беременных

С тех пор как испанский грипп бушевал на просторах Европы, прошло почти сто лет. Начавшись в последние месяцы Первой мировой войны, испанка унесла больше жизней, чем война, и навсегда оставила зловещий след в мировой истории. Пандемия гриппа в 2009–2010 годах была вызвана вирусом того же (A/H1N1) серотипа. Она оказалась смертельной для 83 беременных россиянок. Умереть от гриппа в XXI веке — казалось бы, даже представить невозможно. Тем не менее женщины умирали.

Женщина во время беременности — легкая добыча для гриппа. Во-первых, угнетение активности Т-клеточного звена иммунитета предрасполагает к инфекциям, особенно вирусной природы. Во-вторых, во время беременности женщины испытывают повышенную потребность в кислороде, что увеличивает частоту дыхательных движений. Растущая матка подпирает купол диафрагмы, легкие работают с бо́льшим напряжением, что создает условия для быстрого развития пневмонии.

Симптомы заболевания могут быть такими же, как при обычном ОРВИ, но, как правило, выражены сильнее. Температура обычно быстро повышается до 38–40 °С, появляется озноб, сильные головные боли и боли в мышцах, сонливость, спутанность сознания. Присоединяются насморк, кашель, конъюнктивит, возможны тошнота и диарея.

Первичная вирусная пневмония может развиться в самые первые дни начала заболевания. В течение 12–36 ч нарастает одышка, боль за грудиной, кашель со скудным количеством мокроты и прожилками крови. В редких случаях возможно массивное кровохарканье.

• тяжелые, угрожающие жизни осложнения развиваются чаще во II и III триместрах беременности;
• в I триместре выше риск поражения плода с формированием грубых пороков развития;
• лишний вес увеличивает вероятность тяжелого гриппа в 2,5 раза;
• бронхиальная астма и хронические заболевания органов дыхания повышают риск развития тяжелых форм гриппа в 5,4 раза;
• при заболеваних сердечно-сосудистой системы риск тяжелого гриппа возрастает в 2,5 раза;
• курение увеличивает вероятность тяжелых осложнений в 4,6 раза;
• инфекции, передающиеся половым путем, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, сифилис, трихомониаз, сопровождающиеся снижением иммунитета, повышают вероятность тяжелого течения гриппа в 6,6 раза.

Печальные итоги пандемии гриппа зимой 2009–2010 годов еще не подведены полностью, но выводы, безусловно, сделаны. К сожалению, в 2009 году не существовало утвержденных протоколов лечения гриппа и его осложнений у беременных. Женщины погибали, не понимая важности своевременного обращения к врачу.

Читайте также:
Мифы о свином гриппе

При неосложненном течении гриппа антибиотики не назначают!

Клинический протокол требует у всех беременных при подозрении на грипп взять мазок со слизистых оболочек носоглотки для ПЦР-диагностики вируса, однако специфическая противовирусная терапия должна начинаться до получения результатов обследования. Сформулированы проявления тяжелой формы гриппа, показания для госпитализации, подходы к лечению.

О тяжелом течении гриппа можно судить по выраженности синдрома общей интоксикации. Для тяжелой пневмонии при гриппе характерны быстрое развитие (48–72 ч) острой дыхательной недостаточности с невосприимчивостью к проводимому лечению.

ПРИЗНАКИ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМЫ ГРИППА

1. Симптомы ОРВИ, в среднем на 3–8-е сутки от момента заболевания.
2. Одышка при нагрузке и/или в покое (может отсутствовать).
3. Затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха (почти всегда).
4. Цианоз и/или акроцианоз.
5. Окрашенная мокрота.
6. Боль в груди.
7. Изменения психики — возбуждение или спутанное сознание.
8. Высокая температура (не обязательно, иногда — низкая).
9. Пониженное или нестабильное (подъемы и спады) артериальное давление.
10. Изменения в анализах крови.

Показанием для госпитализации беременных и родильниц в отделения реанимации и интенсивной терапии следует считать начальные (минимальные!) проявления острой дыхательной недостаточности.

Лечением гриппа у беременных, как правило, занимаются участковые терапевты. Акушер-гинеколог обязан передать информацию о заболевшей в поликлинику по месту жительства.

Применение специфических противовирусных препаратов во время беременности вызывает священный ужас у врачей и пациенток. Страхи имеют под собой определенную почву и связаны с печальным опытом применения первых лекарств против гриппа — амантадина и ремантадина. Оба препарата способны проникать через плаценту и оказывать негативное воздействие на плод. Описаны тяжелые пороки сердца (тетрада Фалло и др.) у новорожденных, матери которых принимали во время беременности амантадин. С другой стороны, оба препарата потеряли свою актуальность из-за устойчивости большинства штаммов гриппа. По этим причинам их применение во время беременности недопустимо.

Свято место пусто не бывает, поэтому грипп пытались лечить всевозможными способами, применяя дибазол, оксолиновую мазь, теброфен, флореналь, интерферон в виде носовых капель, амиксин, неовир. Применение этих средств во время беременности для лечения гриппа не имеет достаточных оснований с точки зрения доказательной медицины, поскольку их эффективность и безопасность мало изучены.

В соответствии с Национальным клиническим протоколом от 2010 года для лечения гриппа у беременных рекомендованы:

Тамифлю (озельтамивир) — 1 капсула 75 мг или 75 мг суспензии 2 раза в день 5 дней, при тяжелом гриппе доза может быть увеличена до 150 мг 2 раза в день, курс до 10 дней.

Реленза (занамивир) — две ингаляции по 5 мг (всего 10 мг) 2 раза в день в течение 5 дней, курс до 10 дней.

Мир почувствовал себя незащищенным, богатые страны постарались сделать достаточные запасы препаратов на случай пандемии. США потратили на это более 1,3 млрд долларов, Великобритания — почти 424 млн фунтов стерлингов. Столь сверхприбыльный бизнес не мог остаться незамеченным, и уже 10 апреля 2014 года был опубликован разгромный Кокрановский обзор. Проанализированы 56 клинических исследований с участием 24 тысяч пациентов, результаты получились неутешительные.

Читайте также:
Грипп: последние новости

Врачи всего мира надеялись, что тамифлю и реленза при своевременном применении смогут предотвратить развитие осложнений гриппа, а значит, и сократить потребность в стационарном лечении и, в конечном итоге, снизить количество смертей. К сожалению, исследования это не подтвердили. Симптомы гриппа действительно исчезают чуть быстрее, но зато добавляется побочный эффект в виде тошноты и рвоты с вероятностью 5 %. Профилактическое применение этих препаратов после контакта с больным гриппом тоже не принесло значимой пользы, зато в 1 % случаев после профилактического приема появились нарушения со стороны психики в виде возбуждения.

— Я заболела. Точно грипп. Температура 38 °С, всё болит, сил нет…
— Отправляй мужа в аптеку.

Уже через сутки она почувствовала себя почти здоровой, скакала, ухаживала за сыном, а потом и за заболевшим мужем.

— Мне, как-то даже неловко, — рассказывала она, — мои лежат пластом, а я как и не болела. Может, мужу тоже дать?

У нас все закончилось прекрасно, а срок был самый опасный. В 35–36 недель дыхательные движения уже серьезно ограничены, риск развития гриппозной пневмонии крайне высок.

Во время эпидемии гриппа безоговорочной госпитализации в профильный стационар подлежат беременные с температурой выше 38 °С, а если есть отягощающие обстоятельства (хронические заболевания, курение, ожирение и т.д.), то и при температуре выше 37,5 °С. Если течение гриппа у беременной осложнено пневмонией, лечение следует проводить только в стационаре, антибактериальная терапия должна быть назначена в течение ближайших 4 часов.

Не заразиться гриппом в период эпидемии — задача не из простых. Хотя, безусловно, приверженность здоровому образу жизни позволит защитным силам организма лучше противостоять инфекции. Закаливание, рациональное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек — всё это работает, но требует последовательного и длительного претворения в жизнь.

Беременным стоит избегать близкого контакта с больными людьми, объятий, поцелуев и рукопожатий. Во избежание заражения лучше держаться на расстоянии не менее 1 м от окружающих.

Как ни странно, но серьезной защитной мерой является частое мытье рук. Обязательно с мылом или спиртсодержащим средством. Особенно если в вашем присутствии кто-то чихнул или закашлялся. Особенно перед едой. Ни в коем случае нельзя прикасаться к собственному лицу, глазам, носу, рту, не вымыв руки. В общественном транспорте не стоит снимать перчатки.

Никто не научит наших близких хорошим манерам, если мы не сделаем это сами. Расскажите своему ребенку, мужу, родственнику о необходимости прикрывать нос и рот салфеткой во время кашля или чихания. После использования салфетку следует немедленно выбросить в мусор, не складируя горками и кучками вокруг.

Медикаментозная профилактика гриппа у беременных — один из самых дискуссионных вопросов. Доказано, что эффективных и полностью безопасных профилактических средств не существует. В настоящее время в период эпидемий гриппа для беременных, выразивших добровольное информированное согласие, профилактически применяется гриппферон (интерферон альфа-2b) назальный спрей: по 3 впрыска в каждый носовой ход 5-6 раз в день (разовая доза 3000 МЕ, суточная — 15000–18000 МЕ) в течение 2 недель. Препарат разрешен к применению на всех сроках беременности.

Применение данной меры после контакта с больным гриппом возможно, однако стоит понимать, что это не позволит стопроцентно избежать заражения.

Уже более 20 лет в США и странах Европы проводят вакцинацию беременных против гриппа субъединичными сплит-вакцинами. Иммунная эффективность вакцинации достигает 85 %, защита трансплацентарно действует и на плод.

Читайте также:
Прививка от гриппа во время эпидемии

По прогнозу ВОЗ, в предстоящем эпидсезоне 2015 года будут циркулировать вирусы гриппа A/California/7/2009 (H1N1), A/Texas/50/2012 (H3N2) и вирус гриппа B/Massachusetts/2/2012. Насколько тяжелой станет эта эпидемия для нашей страны, предсказать сложно. Мы встречаем ее во всеоружии. Разработаны алгоритмы действий и взаимодействия, обучены врачи. Опасность представляет не сам грипп — есть на свете болезни и пострашнее. Грипп опасен осложнениями, а беременность создает самые благоприятные условия для стремительного их развития.

При появлении симптомов гриппа следует немедленно обращаться за медицинской помощью!

Товары по теме: дибазол , оксолиновая мазь , теброфен , флореналь , интерферон , амиксин , неовир , тамифлю , реленза