Эпидемия гриппа от которого нет вакцины

Надежда Уварова, АиФ.ru: Светлана, какие прогнозы вы как вирусолог и биолог даете в отношении развития коронавируса? Он может, как заявила ВОЗ, поразить две трети населения? Мы все умрем?

Светлана Андреева: Однозначно все мы не умрем. Это видно уже по проценту выздоровевших. Коронавирусы ведь часто в природе встречаются. Это одни из вирусов, которые вызывают ОРВИ. Другое дело, что это новый вирус, он мутировал, изменил свои свойства, адаптировался к организму человека и стал для него опасным. Через года четыре он станет таким же обычным, как масса вирусов ОРВИ, и у большинства людей сформируется к нему иммунитет. Это связано и с тем, что сам вирус путем пассажа, то есть инфицирования множества организмов людей, будет изменять свои свойства. Вакцину разрабатывают, она появится. Только нужна ли она будет к тому времени?

— Какой сценарий эпидемии вы считаете наиболее вероятным? Он заразит две трети планеты? Умрут миллионы? Или он мутирует и станет не сложнее ОРВИ?

— Самый возможный сценарий, на мой взгляд, — через 1-2 года этот вирус не сможет уже вызывать такие серьезные последствия. Путем частого инфицирования организмов он уже окажется не таким опасным, вирулентным, будет легче переноситься людьми. Через этот период времени люди будут болеть в более легкой форме. Но вполне возможно, что появится новый вирус. Вирусы вообще регулируют численность популяции, но на сто процентов никогда не ликвидируют ее. Поэтому они обеспечивают биоразнообразие, не дают одному организму преобладать на планете.

— Коронавирус — самый страшный вирус, что угрожает сейчас человечеству?

— В мире сейчас эпидемия коронавируса. Но если взять ту же ВИЧ-инфекцию, то с ней мы наблюдаем пандемию. То есть с коронавирусом в сравнении с тем же ВИЧ все, слава богу, очень даже хорошо. Мы просто не представляем то огромное количество людей, которое умирает от ВИЧ, а следим за цифрами, которые дает смертность от коронавируса. Но ведь он локализован в основном в Китае. А с вирусом иммунодефицита имеет место именно пандемия: он распространен во всем мире. Да, если ВИЧ-инфицированный принимает антиретровирусную терапию, он живет и не чувствует проявлений болезни. Но если вдруг пропустит прием препарата по часам, то вирус тут же атакует.

До коронавируса широко распространялся грипп, который возник опять же в Китае. И причиной его стала огромная плотность населения. Чем она выше, тем больше число заразившихся. Вообще, сколько существует человечество, столько существуют и вирусы.

— Какие вирусы мы победили, а какие продолжают нам угрожать?

— Мы пережили пандемии чумы, кори и тех инфекций, против которых ставим прививки: дифтерии, туберкулеза, краснухи, паротита, холеры. А что в том числе помогло их пережить? Даже в Средние века мы смогли победить чуму, используя всё те же самые карантинные мероприятия. До людей дошло, что виноваты грызуны. Крысы и сейчас могут разносить и чуму, и туляремию, и другие опасные заболевания.

Сейчас и бешенством периодически заражаются, причем частенько дети. Если раньше для того, чтобы человек заболел, нужно было пережить укус больного животного, то сейчас ситуация изменилась. Инфицированное животное не бросается, а лижет. Недавно в Челябинской области от бешенства умер ребенок. Родители даже не заподозрили, что это оно. При бешенстве меняется поведение животного: тихие и ласковые становятся агрессивными, а злые и диковатые превращаются в добрых и кротких.

Еще во многих регионах России распространен клещевой энцефалит. Это все опасные вирусы, но против них есть вакцины.

Но ни один вирус, ни одна бактерия никогда не убьет сто процентов популяции человечества.

— В чем специфичность именно коронавируса? Возможно, что болезнь станет, например, хронической?

— Вероятность перехода его в хроническую форму нулевая, поскольку вирусы, вызывающие длительные инфекции (такие, например, как ВИЧ), обладают другой тропностью (специфичностью) и другим механизмом репликации (самокопирования). Особенность этого вируса, в отличие от обычной ОРВИ, именно в месте локализации. Если при ОРВИ это верхние дыхательные пути или бронхи, то при коронавирусе — нижние дыхательные пути и легкие, что серьезнее. Как осложнения могут быть и сепсисы, и менингиты, и острая недостаточность дыхательных путей.

Как происходит мутация вируса? Например, человек имеет прививку от гриппа, от двух даже его разновидностей. Он получает извне вирус, но, поскольку имеет иммунитет, не заражается сам. А два вируса, обменявшись генотипами в его организме, будут опасны не для него самого, а для другого человека рядом, у которого нет обеих этих вакцин.

— А почему мы ставим прививку от гриппа, а она во многих случаях не помогает? Как можно защититься от гриппа, ОРВИ, коронавируса?

— Это люди думают, что не помогает вакцина от гриппа. Просто штаммов гриппа очень много. Зачастую ОРВИ схожа по признакам, и болезнь принимают за нее. А против ОРВИ прививок нет, поскольку их разновидностей очень много.

— Насколько в случае коронавируса обоснован карантин?

— Весьма обоснован. Важна и изоляция людей, которые могут стать потенциальными источниками заражения, и снижение уровня общения, особенно школьников и студентов. Стоит соблюдать рекомендации не посещать публичные учреждения. Мероприятия идентичны и для гриппа, и для коронавируса, и для ОРВИ. Для профилактики все просто: рекомендуется мыть руки и соблюдать все стандартные в подобных случаях действия.

Мы не можем предположить, удастся ли в нашей стране сдержать начало вспышки. Пока вирус очень вирулентен (заразен — прим. авт.) в отношении организма человека, но со временем это пройдет: он поменяется под действием факторов иммунной системы.

То, что он передается воздушно-капельным путем, конечно, не есть хорошо, ведь вероятность заражения высока. Гораздо ниже она, если бы передавался контактным или фекально-оральным путем.

— Была информация, что вирус мы получили от животных. Это правда?

— Часто говорят о передаче вирусов от животных, но не всегда это правильно понимается. Коронавирус, вызывающий инфекции у животных, не опасен для человека, поскольку он тропен (предпочтителен) по отношению к организму именно животного. Но, когда происходил частый контакт человека с животным, человек получал высокую инфицирующую дозу, и какая-то часть вирусов мутировала настолько, что смогла победить иммунитет человека и вызвать у него инфекцию. И вот эти самые первые мутации штаммов, как правило, самые опасные. Но они уже не опасны для животного, от которого перешли к нам. Это будет уже чисто антропонозная (человеческая) инфекция, а до этого она была зоонозная (животная).

— То есть пока что иммунитет к коронавирусу — это наша мечта?

— У многих людей уже есть иммунитет к этому вирусу! Кто-то этой коронавирусной инфекцией заболевает и умирает, а кто-то выздоравливает! Это говорит об иммунитете, который борется и побеждает.

Даже внутри семьи избежать заражения от заболевшего реально, если опять же применять на практике все меры предосторожности. Помимо мытья квартиры и ее дезинфекции, нужно носить плотные ватно-марлевые повязки. Стирать их, кипятить, гладить. Если маски одноразовые, носить каждую не больше 3 часов.

— Я видела утверждения, что маска не поможет при контакте с инфицированным коронавирусом. Ведь вирус гораздо мельче, чем сплетение волокон ткани на повязке.

— Вирус чаще всего находится на слизистых, капли слюны разбрызгиваются при кашле и чихании больного. Поэтому и говорят о воздушно-капельном пути: именно капли вылетают из носоглотки. Сам вирус, конечно, мельче пор маски, но капля останавливается на ткани, задерживается на маске. Другое дело, если речь идет о сотрудниках, работающих с вирусом в лаборатории, или о врачах, принимающих поток больных. Их такая маска не спасет: инфицирующая доза высокая. Поэтому так много медработников в Китае и умерло. В таких случаях действительно нужен специальный фильтр с патронами, в котором будут более мелкие поры. Могут помочь также противогазы или специальные комбинезоны.

На улицах, кстати, нет смысла носить маску, потому что низкая концентрация вируса. Воздушные потоки достаточно большие, риск заражения практически равен нулю. Если, конечно, мы не ходим по Уханю, где инфицировано огромное количество людей. Там смысл есть.

— То есть от нас требуются простые действия: пришел домой — вымыл руки. Что еще нужно, чтобы обезопасить себя по максимуму?

— Частое проветривание квартир, уборка помещений, дезинфекция. Мыть за собой посуду — это уже противоэпидемическое мероприятие.

А еще — обязательно соблюдать календарь вакцинаций! К сожалению, некоторые родители маленьких детей и в соцсетях распространяют информацию о том, что от прививок могут быть осложнения. Эти родители реально не понимают, что возбудители, против которых прививают современных детей, никуда не ушли из нашей популяции. Мы постоянно в нашей лаборатории сталкиваемся с той же дифтерией. То есть масса вирусов здесь, на наших слизистых, мы привиты, у нас иммунитет, мы не болеем. Если я своего ребенка не привью, он может умереть от дифтерии. Сейчас есть аналоги вакцин. Да, АКДС переносится тяжеловато, с температурой, но ее можно заменить на другую.

И здоровый образ жизни играет огромную роль. Люди с анорексией, ожирением, страдающие хроническими заболеваниями, хуже борются с вирусами, коронавирусами в том числе: организм должен справляться с другой проблемой, не может все силы бросить на эту. Сюда же относятся и трудоголики, которые с утра до ночи работают. Они реально устают, и иммунная система — тоже. Такому человеку сложнее перенести вирусную инфекцию.

Элементарно — обратите внимание на свое питание. Если ваш завтрак — кофе с булочкой, обед — гамбургер, ужин — макароны с кепчупом, то где витамины? Где иммунная система будет брать белки? Даже гречка гораздо полезнее. Для профилактики любой вирусной инфекции поменяйте рацион. Добавляем овощи, фрукты. Готовим борщ, это кладезь витаминов. Но здесь важно не готовить его в десятилитровой кастрюле, чтобы потом неделю кипятить.

Квашеная капуста гораздо лучше, чем поливитаминные препараты из аптек. Нужен белок — мясо, яйца. Нормальное питание может позволить любой из нас. Это не есть дорогое, это значит — разнообразное.

К профилактике бы я отнесла и высокую физическую активность.

Сегодня кажется, что заразные болезни — ерунда. Люди чувствуют себя в безопасности, так как считают, что все передаваемые от человека к человеку болячки, кроме ВИЧ, лечатся. И какая же паника начинается во всём мире, когда появляется новость о том, что кто-то где-то умер от неизвестно чего, а прежде заразил врачей. Примерно по такому сценарию сегодня развивается история распространения нового коронавируса в Китае, который в СМИ часто называют "атипичной пневмонией 2.0". Многие могли уже и забыть, но это далеко не первое в XXI веке столкновение людей с неизлечимыми вирусами. Рассказываем, какие были ещё.

Хотя этот вирус открыли ещё в 1976 году, широкую известность он приобрёл именно в нынешнем столетии. По большей части благодаря вспышке в Западной Африке в 2013–2016 годах. Именно в этот период от Эболы умерло больше людей, чем за все предыдущие вспышки вместе взятые — более 11 тысяч человек.

Несмотря на высокий уровень смертности (70–90%), Эболу считают не очень заразной — вирус не передаётся воздушно-капельным путём. Чтобы заразиться Эболой, нужно иметь прямой контакт с жидкостями заражённого человека: кровью, мочой, грудным молоком и так далее. Естественными носителями вируса были признаны летучие мыши — крыланы.

Почему недуг поразил именно Африку? Во-первых, в ряде африканских племён крыланов употребляют в пищу. Во-вторых, даже в относительно благоустроенных поселениях региона царит полная антисанитария. В-третьих, в Африке очень большую роль играют традиции. Так, например, скорбящие родственники обязательно целовали трупы близких на прощание, после чего заражались.

Болезнь протекает очень ярко. В первые дни — высокая температура, мышечные боли, снижение аппетита. Следом — рвота и диарея, приводящие к обезвоживанию. Последние этапы — внутреннее кровотечение, кома и смерть.

Несмотря на смертоносность, лекарства и вакцины от Эболы, если верить ВОЗ, до сих пор нет. И создавать её, в общем, никто и не спешит. По той причине, что от вируса страдают только неблагополучные регионы Африки, в которой некому продать панацею.

Зика, как и Эбола, родом из Африки. И своё название вирус тоже получил в честь географического объекта. Если Эбола названа в честь одноимённой реки, то Зика — в честь леса в Уганде.

Вирус Зика тоже обнаружили в XX веке — в 1947 году. Однако большого значения ему не придали. Эбола всего за пару-тройку лет отправила к Создателю тысячи людей в Африке, и от него до сих пор не существует антидота. Что уж говорить о незаметной болячке, которая более чем за 50 лет поразила меньше 20 темнокожих.

Разумеется, такая безответственность обернулась бедой. В 2007 году вирус Зика дал о себе знать на маленьком острове Яп недалеко от Филиппин. Через несколько лет его зарегистрировали уже на островах Центральной и Южной Америки. Уже тогда, конечно, учёные, а вместе с ними и СМИ, запаниковали.

Сам по себе вирус Зика не опасен. Он вызывает сыпь, лёгкое недомогание и небольшое повышение температуры. Через несколько дней симптомы исчезают — болезнь не уходит, но засыпает. Гораздо большую опасность вирус представляет для потомства носителя. До конца потенциал этой болезни не изучен, однако совершенно точно известно, что она передаётся от женщины к плоду. У последнего вирус вызывает микроцефалию и ряд других патологий. В том числе и смертельных.

Ирония в том, что главным путём инфицирования является половая связь. То есть половой акт партнёров автоматически приводит к заражению ребёнка. Естественным же переносчиком болезни является комар Aedes aegypti, обитающий в жарких климатических поясах и кусающий людей днём.

Вакцины и лекарств от вируса Зика не существует.

Также её ещё называют тяжёлым острым респираторным синдромом (ТОРС). Возбудителем является одна из разновидностей коронавирусов. Атипичной пневмонией её назвали по той причине, что она трудно поддаётся диагностированию: симптомы болезни нетипичные.

Впервые ТОРС зарегистрировали в 2002 году в провинции Гуандун на юге Китая. Нулевым пациентом стал фермер, которого госпитализировали уже в тяжёлом состоянии. Он умер прежде, чем врачи поставили диагноз. Впрочем, позднее всё же удалось выяснить, что мужчина погиб от смертельного и нового штамма.

Власти КНР решили замолчать этот случай, что отсрочило начало борьбы с неизвестной болезнью. Как следствие, на начало 2003 года ТОРС был зарегистрирован уже в 29 странах. Высокая скорость обусловлена воздушно-капельным путём распространения. На начало 2004 года, когда медикам удалось погасить вспышку болезни, атипичной пневмонией заразилось 8422 человека. Более 900 из них скончалось.

Протекает болезнь явно. В первые пару-тройку дней — температура от 38 градусов и выше, сухой кашель, общее недомогание. При этом нет насморка, что для респираторных заболеваний нетипично. Через неделю кашель усиливается, появляется отёк лёгких, а за ним — дыхательная недостаточность. Заканчивается всё терминальной стадией, в ходе которой начинают отказывать внутренние органы.

Несмотря на быстрое распространение, смертность от ТОРСа относительно низкая — 6–15%. Причина в том, что атипичная пневмония поддаётся лечению на ранних стадиях у многих пациентов. Летальный исход наблюдается в случаях позднего обнаружения. Также высокой смертности подвержены пожилые люди.

Первый в народе известен как птичий грипп. H5N1 — это научное обозначение одного из 15 известных штаммов вируса, которыми болеют птицы.

Он впервые дал о себе знать в 1997 году в Гонконге. H5N1 проник в тела 18 китайцев, шестеро из которых скончались. Тут же были приняты экстренные меры — миллионы единиц домашней птицы убили и сожгли. Вирусологи с облегчением выдохнули. На недолгие шесть лет.

В 2003 году в Азии была зарегистрирована новая вспышка, которая быстро распространилась на Европу и Африку. После этого только в Азии уничтожили более 140 миллионов кур. На конец 2013 года, по данным ВОЗ, в 15 странах H5N1 поразил 649 человек, 384 из которых умерли. Показатель смертности — выше 60%.

Чтобы не вставать дважды, здесь же расскажем о H1N1, свинном гриппе. Этот вирус появился на радарах в 2009 году в Мехико, а после быстро перекинулся на всю Мексику и задел США. Вскоре он добрался и до Европы.

Как и в случае с птичьим гриппом, новая пандемия вылилась в мощный удар по фермерству в ряде стран. Свиньи попали в большую немилость, чем птицы. Причина в большем числе летальных исходов среди людей. На конец 2009 года от вируса пострадало почти 160 тысяч человек, из которых 3,5 тысячи скончалось.

Симптоматика у H5N1, H1N1 и ещё четырёх разновидностей "животных" гриппов очень похожа. Начинается всё как лёгкая вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая быстро прогрессирует до тяжёлой пневмонии, сепсиса. В ряде случаев начинается внутреннее кровотечение и отказ внутренних органов, после чего — смерть.

Птичий грипп передаётся только от прямого контакта человека с инфицированной птицей: во время разделки или употребления её мяса. H1N1 также, согласно данным ВОЗ, передаётся при прямом контакте с животным. Однако были зарегистрированы случаи, когда люди заражались после посещения сараев с животными и после контакта с заражёнными людьми.

Лекарств и вакцин от "животных" напастей нет. Точнее, существует ряд противовирусных препаратов, которые повышают вероятность выживания, но не дают 100%-ной гарантии.

Ближневосточный респираторный синдром (БВРС)

Одно из самых новых смертельно опасных заболеваний, вызываемых бетакоронавирусом. Своё длинное название зараза получила только в 2013 году. Обязан ему вирус местом происхождения — Саудовской Аравией.

Точный источник происхождения вируса неизвестен. Однако учёные предполагают, что главным носителем является одногорбый верблюд. Как именно штамм перепрыгивает на человека, тоже до конца не ясно. Однако ВОЗ отмечает, что от человека к человеку БВРС передаётся "при тесном контакте": между членами семьи, пациентами и врачами.

С 2012 года Ближневосточный респираторный синдром был зарегистрирован в 27 странах. На июнь 2015 года болезнь ударила по 1227 людям, из которых 449 скончались. На январь 2019 года около 80% всех заболеваний зарегистрировано в Саудовской Аравии.

Начинается БВРС как типичная простуда: кашель, насморк, температура, общее недомогание. У людей с ослабленным иммунитетом и пожилых болезнь быстро перерастает в тяжёлую пневмонию. Были случаи отказа почек и внутреннего кровотечения.

В январе 2019 года ВОЗ сообщала, что вакцины или лекарства от БВРС нет.

Мы все умрём или масштаб трагедии преувеличен?

Скорее всего, второе. С одной стороны, конечно, новые болезни опасны. Особенно в долгосрочной перспективе. А с другой — от привычных штаммов человеческого гриппа ежегодно умирает больше людей, чем от всех перечисленных выше зараз вместе взятых. По данным ВОЗ на конец 2017 года, ежегодно от респираторных заболеваний умирает до 650 тысяч человек.

Вопрос лишь в том, удастся ли купировать эпидемию, вакцины от которой сегодня не существует в принципе.

В Китае продолжает свирепствовать новый тип короновируса, вызывающий пневмонию: одна жертва на его счету уже есть. Но, судя по всему, мрачные прогнозы относительно опасности его дальнейшего распространения начинают сбываться: в Таиланде тоже выявлен первый случай этого заболевания.

Короновирус уже зафиксирован в Гонконге, Сингапуре, Южной Корее и Таиланде

Пневмония – и сама по себе очень опасная и коварная болезнь, которая убивает незаметно. Сначала – лихорадка и озноб, температура резко повышается до 38-39,5 градуса, появляется кашель, который постепенно становится влажным, дискомфорт или боль в груди, общая слабость. А дальше, если вовремя не диагностировать заболевание и не назначить лечение, всё может закончиться и летальным исходом.

Но по крайней мере известно, что может вызвать пневмонию: вирусы (в частности, вирусы гриппа), бактерии и грибки. Поэтому, собственно, раннее выявление болезни определяет курс лечения: это делают исключительно врачи, задача которых состоит в первую очередь в том, чтобы определить возбудителя инфекции.

А вот вспышка так называемой атипичной пневмонии, которая началась в Китае в конце декабря и продолжает бушевать по сей день, вызвала повышенное внимание специалистов во всем мире именно потому, что никто не знает, какой вирус её вызывает. Предположительно, как установили китайские эпидемиологи, это – некий короновирус совершенно нового типа, но предположительный его геном удалось установить только несколько дней назад. К этому моменту один человек уже скончался, ещё одиннадцать находятся в очень тяжёлом состоянии.

В большинстве случаев заболевшие жалуются на лихорадку, часть из них имеют проблемы с дыханием, а рентген-исследование показывает, что болезнь в ряде случаев поразила лёгкие.

В настоящее время около восьмисот человек, половину из которых составляют врачи, тесно контактировавшие с пациентами, находятся под пристальным наблюдением медиков.

Китайцы между тем успокаивают: вроде как, по данным их исследования, зараза от человека к человеку не передаётся. Но утешение, признаться, так себе – оно основано пока что как раз на том, что заболевание не выявлено у тех, кто близко общался с инфицированными людьми. Тем не менее агрессивный короновирус уже выявлен в Гонконге, в Сингапуре, в Южной Корее и в Таиланде.

Всемирная организация здравоохранения пока не дает рекомендаций на ограничение поездок в Китай, но вероятность дальнейшего распространения атипичной пневмонии, отмечают в отечественном Роспотребнадзоре, есть. И значительная.

Вспышка заболевания в центральном Китае, вызванного новым короновирусом, всё-таки имеет риски, поскольку десятки миллионов китайцев путешествуют по стране во время празднования Лунного Нового года, которое начинается 25 января,

– пояснили в ведомстве.

Поэтому в ряде стран уже помещают пациентов, путешествующих из этого региона и имеющих лихорадку или одышку, под карантин. В России, в приграничных с Китаем пунктах пропуска также усилен санитарно-карантинный контроль.

Вспышка, по его словам, уже не первая: такое было, и не раз. Случаи смертельно опасной вирусной пневмонии, в частности, ранее были зарегистрированы и в Европе, и в Америке.

Вакцины нет, противовирусного прицельного лечения нет. Смертность – 10 процентов, при острой дыхательной недостаточности – от 35 до 70 процентов, в зависимости от возраста,

Но меры предупреждения – в виде запрета, условно говоря, ввоза животных, которые могут выступать носителями инфекции, по его мнению, или отмены поездок в поражённые регионы – вызывают скепсис.

Вы понимаете, что это всё – детский лепет? Что мы сидим на пороховой бочке?! Что эпидемия, аналогичная свиному гриппу Н1N1, что в 1919-м унёс 5 процентов человеческой популяции, может повториться завтра или послезавтра?! Поэтому, когда вам говорят, что надо прививаться, – прививайтесь. Поймите, всё это не шутки, мы мало что можем реально противопоставить, пока нам просто везёт. Долго ли?

– резюмирует доктор Александр Мясников.

В 2003-м Китай не стал афишировать эпидемию, и она перенеслась на все континенты

Что будет сейчас – совершенно непонятно. И конкретных прогнозов давать никто не собирается: пока что заявления всех официальных структур несут оптимистично-успокоительный характер. Обойдётся ли купированием вспышки в Азии, или она распространится дальше, или вовсе произойдёт повторение событий, о которых напомнил доктор Мясников, неизвестно.

В октябре еще не поздно поставить прививку против гриппа. Эпидемический сезон еще не настал, а отсутствие настоящих холодов способствует тому, чтобы организм без проблем воспринял иммунизацию. Но защитить себя и близких многим мешают мифы, с которыми не устают бороться врачи. Разберем главные из них.

Но успеть до начала эпидемиологического сезона еще можно, помня, что на выработку иммунитета организму обычно требуется около двух недель. Профилактическая кампания завершается в середине декабря — примерно за месяц до того, как ОРВИ и грипп получают массовое распространение. Также неплохо было бы успеть до наступления настоящих холодов, когда повышается риск простуды. Одно из обязательных условий успешной иммунизации против гриппа — организм должен быть здоровым, по крайней мере, в течение двух недель до прививки.

Нет, заболеть после прививки невозможно. Во всех без исключения вакцинах против гриппа используется не сам вирус, а лишь его отдельные фрагменты. Такие вакцины называют инактивированными, и они подходят даже людям с ослабленным иммунитетом, включая малолетних детей (с 6 месяцев) и пожилых (старше 60 лет).

Так что, для кого это актуально — удачный момент для вакцинации надо выбирать с лечащим или наблюдающим врачом. Кстати, всем остальным перед прививкой тоже не мешает показаться терапевту: пусть вас осмотрит и убедится, что все в порядке.

Представление, что импортное всегда лучше отечественного, укоренено в нас настолько, что порой даже сами врачи, пусть и полушепотом, советуют не применять российскую вакцину. Но на самом деле, если у вас есть выбор, надо обращать внимание на сам препарат, а не на его происхождение. Простой пример: в прошлом году вышла новая отечественная вакцина, которая содержала четыре штамма вируса, о распространении которых предупредила Всемирная организация здравоохранения. В то время как все импортные препараты, использовавшиеся в России, содержали только три штамма.

Кроме того, две из трех известных отечественных вакцин были выпущены с более умеренной дозировкой (содержали не по 15 мкг каждого антигена, а по 5-11 мкг), тем самым сделав еще менее значительным риск упомянутых прививочных реакций без ущерба для иммунологической эффективности самих вакцин. (Дополнение от 18:37 24 октября. Следует уточнить, что рекомендация ВОЗ — использовать вакцины с 15 мкг антигена. Вакцины с меньшим содержанием могут быть менее эффективны, считают в ВОЗ. Но наши производители парируют тем, что снижение дозировок компенсируется добавлением в состав вакцин специальных веществ — адъювантов, которые усиливают иммунный ответ. А то, что эффективность от этого не страдает, доказано клиническими испытаниями, утверждают они. Сейчас этот вопрос — предмет довольно напряженной дискуссии в отечественной фармакологии).

В остальном разницы между импортными и отечественными вакцинами нет. Все они гарантированно содержат актуальные штаммы вируса типов А и В — в соответствии с эпидемической ситуацией в мире и составленными на ее оценке рекомендациями ВОЗ. Изготовление вакцин, что у нас, что за рубежом, проходит по строгим стандартам, которые включают необходимые клинические исследования как до регистрации препарата, так и после нее.

Вообще, правила запрещают лечебно-профилактическим учреждениям даже хранить вакцины, которые остались невостребованными по окончании сезона иммунопрофилактики. Они специальным порядком сдаются и утилизируются. За этим строго следят. В современной России, конечно, возможно все, но вряд ли случаи нарушения удалось бы утаить. И вряд ли кто-то в медицинских кругах возьмет на себя смелость пойти на подобное. Во всяком случае наш поиск в новостном архиве закончился ничем.

Так или иначе, каждый посетитель кабинета иммунопрофилактики вправе попросить показать ампулу, где должна быть проставлена дата производства препарата. Можно также попросить предъявить сопроводительные документы, включая сертификат безопасности.

Самые недоверчивые вполне могут приобрести свежую вакцину в аптеке и прийти с ней в процедурный кабинет. Для этого вам понадобится термоконтейнер или, на худой конец, обычный бытовой термос с широким горлышком. Вакцина требует постоянного особого температурного режима, иначе испортится и станет бесполезной. Кроме того, прививка должна быть поставлена не позже, чем через два часа. Так что во избежание лишних проволочек хорошо бы договориться с медкабинетом заранее. Кстати, не забудьте взять в аптеке чек, подтверждающий, что вакцину вы купили где надо.

А это, пожалуй, главный миф, который надо разбирать по пунктам, потому что у противников профилактической вакцинации самые разные аргументы. Например, подвергается сомнению ежегодная вакцинация: мол, иммунитет остался после прививки в прошлом году. Это не так: иммунитета хватает в лучшем случае только на 12 месяцев. О том же стоит помнить тем, кто переболел гриппом прошлой зимой и убежден, что в новый эпидсезон болезнь его не возьмет. Даже если бы иммунитет сохранялся так надолго, не надо забывать, что вирусы мутируют и приходят к нам обновленными. Не защищен от гриппа и тот, кто до начала сезона успел переболеть ОРВИ.

Еще больше скептиков среди тех, кто делал прививку, но все же переболел. Здесь важно разобраться, почему и чем именно. Грипп — самый зловредный, но не единственный из большого числа респираторных вирусов, которые могут накинуться на нас зимой.

Вот почему при первых же симптомах надо вызывать врача, а не пытаться лечиться самостоятельно, не вполне понимая, что именно надо лечить.

Есть и другая причина, по которой прививка могла не сработать, и мы о ней уже говорили: вакцинация была проведена на фоне простуды или инфекционной болезни, которые отвлекли ресурсы организма и не дали ему должным образом подготовиться к вирусной атаке.

В любом случае, организм будет лучше готов к сезонным болезням и гораздо лучше их перенесет, избежав осложнений, которые могут быть летально опасны, например, для людей старшего возраста. Вот пара неплохих аргументов за то, что прививки на самом деле работают: в Екатеринбурге по итогам сезона 2018–2019 годов только 6% заболевших с подтвержденным диагнозом гриппа были с прививкой в текущем сезоне, а у 94% заболевших прививки против гриппа не было. При этом среди тех, кто умер в результате гриппа или принесенных им осложнений, за все годы вакцинации в этом городе не было ни одного привитого.

Адреса пунктов, где можно сделать прививку в Москве, можно узнать на Официальном сайте мэра Москвы.

Читайте также: