Если вирус на карантине как его убить
Откуда появился COVID-19, чем он отличается от других инфекций, победит ли его жара и как укрепить на карантине свой иммунитет – рассказывает ученый-биолог из Узбекистана.
ТАШКЕНТ, 31 мар — Sputnik, Дильшода Рахматова. Число заразившихся коронавирусом в мире превысило 800 тысяч, в Узбекистане – более 150 заболевших. Пандемия взбудоражила всю планету: большинство стран приняли беспрецедентные ограничительные меры. Что это за вирус с научной точки зрения и как с ним бороться, в интервью Sputnik рассказала биолог Шахида Султанова.
— Шахида Рахимбердиевна, в чем причина этой пандемии?
— Коронавирусную пневмонию, которая сегодня угрожает миру, связывают с неправильным рационом населения в китайском Ухане, главным образом, с употреблением диких животных. Насколько нам известно, они употребляют в пищу даже живых рыб, змей, крыс и летучих мышей. Фактически, COVID-19 — это мутировавшая пневмония, вызванная комбинацией различных инфекций в условиях антисанитарии.
— Сколько времени потребуется науке для полного изучения коронавируса? Как скоро можно ждать вакцины и лекарства от этого заболевания?
— В священных книгах не зря написано: "Аллах, посылающий болезни, есть и Целитель их". Конечно, это не означает, что нам просто нужно ждать, пока вирус исчезнет сам по себе. Сейчас ученые во всем мире работают над поиском лекарства. Были сообщения, что удалось разработать препараты, помогающие в лечении COVID-19, но требуется время для клинических испытаний. Пока никакой конкретной информации об этом предоставлено не было, а значит, исследования и разработка вакцины и эффективных медикаментов продолжаются.
— Может ли у человека выработаться иммунитет к этому вирусу? Сколько времени это займёт?
Ненатуральное питание влияет на состояние организма, делает его более подверженным воздействию микробов и инфекций. К негативному фактору относятся также напитки и сладости для детей, которые содержат химические вещества, применяемые для продления срока годности продукта.
Наиболее опасны искусственно выращенные и импортируемые из-за рубежа продукты, которые стали неотъемлемой частью нашей повседневной жизни. Особенно вредно для здоровья пальмовое масло. Да, оно растительного происхождения, но совершенно не адаптировано к нашему климату, плохо усваивается организмом плоть до развития раковых клеток и снижения иммунитета. Не случайно некоторые европейские страны, а также РФ с 2011 года законодательно ввели запрет на употребление пальмового масла в пищу. Подобных продуктов, к сожалению, в рационе немало.
— Как следует питаться в период эпидемии, чтобы укрепить здоровье?
— В нынешних условиях могу посоветовать больше есть натуральных овощей и фруктов, а также продуктов, выращенных в естественной среде. Укрепляют иммунитет и лечебные травы, которые растут почти на каждом приусадебном участке или в дикой природе.
Если дома нет имбиря или вышеупомянутых продуктов, можно использовать и другие полезные ингредиенты: например, добавлять в чай внутренние стенки скорлупы грецкого ореха или миндаля. Кожура чеснока также оказывает успокаивающее действие, повышает иммунитет и убивает болезнетворные микробы. Не стоит забывать и про гармалу. Добавление цветков ивы или фруктовых деревьев в чай также пойдет на пользу вашему здоровью.
Свой рацион в период карантина необходимо расширить за счет холватара (сладкой мучной каши. — Прим. ред.), готовить больше блюд с зеленью. Чаще ешьте сухари и растолченный твердый хлеб — он помогает предотвратить распространение в организме любого попавшего в желудок вируса.
— Говорят, что коронавирус исчезнет с приходом жары. Так ли это?
Учитывая природу вируса, приближающиеся жаркие дни должны свести к минимуму процесс распространения инфекции. Да, вирус в уже зараженном человеке жара не убьет, но при соблюдении карантина погибнут микробы на открытой местности.
В жару нам хочется утолить жажду прохладительными напитками, например, минеральной водой. Для вируса это благодатная среда, поэтому лучше пить больше чая или кипяченой воды. По своим свойствам она тяжелее, чем сырая, а также имеет способность защищать организм от проникновения опасных инфекций.
— Каковы симптомы коронавируса и что делать при их появлении?
— У большинства больных сначала ощущается зуд в горле и кашель, поднимается температура, появляется слабость. В отличие от гриппа, у пациентов нет насморка. Затем возникает недостаток воздуха в легких, затрудненное дыхание. Особенно вирус опасен для пожилых людей. Именно среди этой категории инфицированных наиболее высокий процент смертности от коронавируса.
COVID-19 особенно живуч в организме с ослабленным иммунитетом. Как только обнаружены подобные симптомы, незамедлительно вызывайте скорую помощь. Из-за высокого уровня заражения коронавирусной инфекцией важно также изолировать окружающих и контактировавших с больным людей.
— Насколько эффективен карантин в борьбе с этой болезнью?
Вирус передается воздушно-капельным путем при тесном контакте с инфицированным. Мы не замечаем этого, так как микробы не имеют запаха и никак себя не проявляют. Но их действие распространяется на расстояние в 2-3 метра от больного. Риск подхватить коронавирус есть даже через предметы или наличные деньги, а также при касании зараженных поверхностей. Это еще один довод в пользу карантина и самоизоляции.
— Мнения экспертов по поводу пользы от защитных масок разнятся. Есть ли в них толк и стоит ли ими правильно пользоваться?
— Маска защищает в первую очередь от бактерий и вирусов, передающихся воздушно-капельным путем. Стенки полости рта и носа тонкие и очень чувствительны к внешним воздействиям, поэтому в сегодняшних реалиях требования к обязательному ношению маски совершенно оправданы. Клетки вируса очень маленькие и легко перемещаются в воздухе, почти беспрепятственно проникая в организм человека даже через предметы. А значит, помимо масок, следует позаботиться о дезинфекции личных вещей и наличных денег, ведь во внешней среде коронавирус может жить до двух недель.
— Пока одни пренебрегают советами медиков, другие впадают в панику. Какой совет вы дали бы этим людям в условиях карантина?
— Сегодня нет тех, кто бы в той или иной степени не был напуган опасной инфекцией, просто впервые встретившись с подобной угрозой, каждый реагирует по-своему. Как биолог, я категорически осуждаю все еще продолжающиеся тайные свадебные церемонии и различные мероприятия, которые пресекаются сотрудниками МВД. Народ должен понять, что риск распространения этого коронавируса очень высок, а значит, в нынешней ситуации нужно проявить солидарность и соблюдать карантин. Информируйте по телефону своих близких, соседей и знакомых, чтобы они реагировали правильно.
Когда закончится эпидемия коронавируса, как защитить себя и от чего умирают пациенты
Жильбер Массар: Единственный способ подтвердить диагноз — провести тест на основе метода полимеразной цепной реакции на COVID-19. Дело в том, что симптомы более-менее те же, что и у простого гриппа. Eдинственное, что может отличаться, — иногда к боли в горле, кашлю и жару добавляются потеря вкуса и обоняния, диарея, боль в суставах и другие мелкие симптомы. Но встречается это достаточно редко.
Главный признак того, что нужно срочно обращаться к врачу, — это появление одышки. Потому что при простом повышении температуры и кашле можно просто пить парацетамол и ни к кому не приближаться, чтобы не распространять заразу. Но когда появляется одышка — значит, начались осложнения, и требуется интенсивная терапия.
Как вообще может заразиться человек? В первую очередь воздушно-капельным путем, то есть через микроскопические капли, которые выкашливает пациент, страдающий COVID-19.
Мы точно знаем, что эти капли распространяются не дальше чем на два метра от зараженного, поэтому важно в условиях эпидемии соблюдать дистанцию с окружающими. Другой важный фактор — время. Если вы просто пересекаетесь с зараженным и приблизились к нему ближе чем на два метра, это еще не значит, что вы заражены. А вот если вы с ним проведете больше 15 минут, тогда риски увеличиваются.
Второй способ передачи — через касание поверхностей, на которых находится вирус. Когда вы трогаете пациента или вещи, которые были в контакте с ним — очевидно, что вирус останется на руках. А после этого, когда здоровый человек начинает трогать глаза, нос или рот, он сам же и занесет инфекцию. Именно поэтому важно как можно чаще мыть руки. Мытья даже с обычным мылом в течение трех минут будет достаточно, но можно дополнительно воспользоваться спиртовыми антисептиками.
И, конечно, для снижения темпов распространения болезни нужно следовать правилам самоизоляции и карантина.
Важно, чтобы это поняли все люди, потому что это единственное, что мы можем делать в такой ситуации. Тогда вся эта злокачественная волна пойдет на спад
Касательно стратегии в Англии, от которой уже отказались, — в этом есть зерно истины. У всех людей, перенесших болезнь, будут антитела, и это может остановить эпидемию. Мы знаем, что для остановки эпидемии 70 процентов населения должны иметь иммунизацию.
Но проблема, с которой сейчас столкнулись, это как раз количество заболевших, которым нужна интенсивная терапия с искусственной вентиляцией легких. Их может быть всего четыре-пять процентов, но если их окажется настолько много, что все реанимации будут переполнены, люди будут просто умирать в коридорах и залах ожидания. Просто не будет возможности положить их в реанимацию. Надо понимать, что такие пациенты должны находиться на интубации не двое-трое суток, а от четырех недель.
Поэтому политика изоляции направлена не только на защиту людей от заражения, а для снижения пика, который ведет к краху медицинской системы. Таким образом мы продлим эпидемию, но с меньшими человеческими потерями и возможностью адаптации.
А как проявляются осложнения и от чего наступает смерть у пациентов? Это ведь не конкретно вирус убивает людей, вирусам этого не нужно.
Убивает больных дистресс-синдром. Это значит, что легкие больше не способны обеспечивать нормальное насыщение крови кислородом. Под аппаратом ИВЛ чаще всего это исправляется, но не всегда, потому что порой ситуация настолько сложна, а легкие настолько испорчены, что ничего не помогает.
Чаще всего в зоне риска — пожилые, потому что их организм ослаблен
И чем старше человек, чем больше у него сопутствующих патологий, вроде хронической обструктивной болезни легких, ишемической болезни сердца, сахарного диабета или просто лишнего веса, тем хуже может быть прогноз на выздоровление. Но главным фактором остается все же здоровье легких.
Важно понимать, что дистресс-синдром вызывается не исключительно вирусом. Это может быть естественной реакцией организма: белые клетки крови, лимфоциты продуцируют цитокины, и при увеличении уровня цитокинов развивается дистресс-синдром. Это не обязательно вирус, это реакция человеческого тела. В каком-то смысле организм убивает сам себя.
Недавно сообщалось, что у переболевших COVID-19 снижается дыхательная функция легких на 20-30 процентов. После пневмонии вообще это встречается или это какой-то уникальный симптом?
Я могу лишь сказать по своему врачебному 40-летнему опыту, что у каждого пациента, перенесшего четыре недели искусственной вентиляции легких, есть снижение дыхательной функции.
Даже если не было никакой операции на легких, потому что для поддержания жизни пациенту нужно давать специальные лекарства, чтобы не вызвать сопротивления: снотворное, препараты для снижения контрактуры мышц. В итоге все мышцы уменьшаются в объеме, поэтому после выздоровления действительно появляется общая слабость мышц, объясняющая этот феномен.
Значит, эти последствия обратимы?
Да, после реабилитации все может вернуться в норму, но это продолжительный процесс, занимающий от пары недель до нескольких месяцев.
Другая угроза — это когда пациенту требуется высокая концентрация кислорода. Наши легкие дышат воздухом с содержанием кислорода около 21 процента, но иногда в реанимации нужно не 21, а все 100 процентов кислорода. Это может спасти жизнь, но навредит легким: высокая концентрация кислорода может вызвать фиброз легких. Тогда, даже если мышцы будут нормально работать, все равно будет дефицит дыхательной функции.
Сейчас из-за нехватки мест в больницах и дефицита аппаратов ИВЛ богатые люди скупают эти аппараты, чтобы установить у себя дома. Но это же не имеет смысла без собственной клиники под рукой, где будет соответствующий персонал?
Для нормальной работы аппарата ИВЛ требуется круглосуточное наблюдение врачей и санитаров. Должно быть не меньше трех врачей, шести специализированных медсестер, 12 санитаров, и дома устроить это невозможно. Я даже не знаю, есть ли в России закон, позволяющий открыть у себя дома реанимацию без официального разрешения.
Лучше, конечно, обращаться в больницу, где есть и оборудование, и опыт
Что происходит с зараженными в больницах? Лекарства ведь нет, а значит, они либо под наблюдением, либо на интенсивной терапии.
Да, препаратов, которые уничтожают вирус, нет. Поэтому пока мы можем использовать симптоматическое лечение и давать тот же парацетамол для снижения температуры. Но вот противовоспалительные препараты вроде ибупрофена опасны. Были случаи, когда молодые люди, принимавшие такие препараты, впадали в дистресс-синдром. Хотя до сих пор трудно сказать, связано это или нет, но рекомендации предписывают нам использовать исключительно парацетамол. При ухудшении состояния сперва подключают к неинвазивной вентиляции легких через маску. Но если ситуация становится хуже, остается лишь ИВЛ.
Сейчас очень много разговоров о разных препаратах, но нет никаких доказательств того, что они помогают. Например, во Франции есть лекарство от малярии хлорохин, который используется уже 70 лет, и врачи знают все побочные эффекты, но как он будет справляться с коронавирусом, до сих пор неясно. Недавно Франция совместно с другими европейскими странами начала клиническое исследование препаратов с целью протестировать четыре разных лекарства, среди которых как раз был гидроксихлорохин.
Получается, самый понятный способ, к которому все идут при разработке лечения от коронавируса, — выработка иммунитета естественным путем или с помощью вакцинации. Сейчас говорят, что разработка вакцины займет до полутора лет. Почему этот процесс занимает столько времени? Ведь уже сейчас полно отчетов о том, что готовы первые варианты лекарства.
Вакцина — это в первую очередь профилактика. Переболевшего человека уже не нужно будет спасать, у него выработается свой иммунитет. Но вообще вакцинация — очень интересный метод, благодаря которому у нас уже не существует двух болезней — оспы и полиомиелита.
Проблема с вакциной в том, что есть разные подходы к ее приготовлению. Это могут быть либо антигены вируса, либо даже сам вирус, который не может причинить вред. Таким образом, первая задача — это ее просто приготовить, а вторая — исследовать ее действие и безопасность. И именно проверка вакцины — самый трудоемкий и долгий процесс.
Может ли уже выздоровевший человек заразить людей, которые еще не болели COVID-19?
Сейчас об этом сложно говорить. В памятках указывается, что пациент может снова контактировать с другими людьми спустя 14 дней после проявления симптомов. Но тут есть ограничения: во-первых, у него на протяжении 72 часов не должна подниматься температура и в целом должно улучшиться состояние здоровья. Тем не менее даже после этого рекомендуют сохранять карантин еще две недели, чтобы избежать всякого риска передачи вируса здоровым людям.
Сколько, по вашему мнению, будет распространяться коронавирус?
Я не пророк и не математик, который бы составил модель на основе статистических данных, сколько еще времени люди будут заболевать и как долго все это продлится. Причем эти модели могут не совпадать с реальностью.
Мы лишь знаем, что в Китае это началось в конце декабря, и уже сейчас они сообщают, что эпидемия кончилась. То есть там это продолжалось почти три месяца. Я не могу себе представить, что у нас это пройдет быстрее.
Это совсем новый феномен, и никто об этом не думал, отмечая Новый год. Единственный опыт, который у нас есть, — это SARS (тяжелый острый респираторный синдром) в 2003 году в Китае и потом MERS (ближневосточный респираторный синдром) в 2012 году на Ближнем Востоке. И по этим примерам мы видим, что какая-то новая эпидемия происходит примерно каждые девять лет. Но вообще это больше вопрос к математикам и вирусологам.
Интересно другое: если взглянуть на геном человека, там есть фрагменты разных вирусов, которые, наоборот, были полезными.
Это значит, что вирус необязательно враг, он может быть и приятелем
И напоследок: что вы думаете о версии, что SARS-CoV-2 имеет искусственное происхождение?
Я не думаю, что китайцы стали бы создавать эпидемию, которая способна уничтожить их же народ, чтобы потом распространять эпидемию по миру. И наличие каких-то военных баз и лабораторий недалеко от рынка Уханя, с которого пошло распространение, не означает, что там есть фокусники, которые занимаются созданием вирусов.
Я не могу себе представить такое развитие событий. Придумать можно что угодно, но если мы смотрим на то, как это развивалось в Китае и сейчас распространяется по всему миру, я просто не могу принять такие теории заговора. При всякой подобной катастрофе появляются заговорщические теории.
Мыть руки, и не только перед едой
Казалось бы, кто не знает об этом правиле? И тем не менее исследования показывают, что далеко не все посетители общественных туалетов моют руки. Многие не пользуются мылом. И совсем уж небольшая часть моет руки правильно. Между тем регулярное выполнение этой простой процедуры может сократить число заболеваний, в том числе и инфекционных.
Мыть руки следует после посещения общественных мест, общественного транспорта, по возращении домой, после туалета, после общения с животными, их едой и отходами, до, во время и после приготовления еды, перед едой, до и после контакта с больными или их вещами, до и после обработки ран, после уборки или выбрасывания мусора, после кашля или чихания. Если у вас нет возможности помыть руки водой с мылом, можно использовать спиртосодержащий гель (санитайзер).
Не трогать лицо
Важно не допустить попадания бактерий и вирусов на слизистую, поэтому лучше не прикасаться руками к носу, рту, не тереть глаза грязными (то есть не только что вымытыми) руками. Заодно лучше не трогать волосы, бороду, усы.
Безопасно чихать и кашлять
При чихании или кашле нужно прикрывать нос и рот бумажной салфеткой, после использования ее необходимо сразу выбросить в мусорную корзину с крышкой и вымыть руки. Если под рукой нет салфетки, чихать и кашлять лучше в локтевой сгиб, не в ладонь. Ладонью вы потом можете дотронуться до ручек дверей, выключателей, вентилей кранов и так далее. Кстати, все эти элементы, которых мы регулярно касаемся, а также телефоны, клавиатуры и мышки лучше мыть или протирать спиртосодержащими салфетками, особенно если в доме кто-то болеет.
Избегать общественных мест
Это стандартная рекомендация на период любых эпидемий. При общении с людьми ВОЗ советует соблюдать дистанцию в 1 м или более, особенно если они чихают или кашляют. Роспотребнадзор рекомендует избегать рукопожатий и поцелуев в щеку.
Проветривать помещения и стараться поддерживать в них влажность
Стоячий воздух наиболее благоприятен для вирусов и бактерий, поэтому имеет смысл бояться его больше, чем сквозняков. За относительной влажностью в помещении тоже лучше следить: зимой в условиях центрального отопления она будет скорее ниже, чем выше комфортного показателя. При значениях ниже 30% можно почувствовать сухость и раздражение слизистых. В таком случае разумно пользоваться увлажнителями, не забывая менять фильтры и промывать их в соответствии с инструкциями, чтобы предотвратить размножение бактерий.
Правильно использовать маски
Медицинские маски нужны при уходе за больными и самим больным — это уменьшает распространение инфекции. Поможет ли она здоровым? Обычные маски не очень плотно прилегают, не закрывают глаза (а это еще один канал проникновения вируса в организм), могут провоцировать поверхностное неглубокое дыхание. Кроме того, их нужно часто менять, что здоровому человеку может показаться избыточной мерой. Гигиена рук, органов дыхания и зрения, сохранение дистанции при общении важнее, чем ношение маски. Роспотребнадзор рекомендует использовать маски, но, как и ВОЗ, обращает внимание, что их нужно носить правильно: надевать чистыми руками, не прикасаться во время ношения, сменить, когда маска загрязнится или станет влажной, вымыть руки после контакта с использованной маской, не использовать повторно.
Не поддаваться панике
Кажется, это самый сложный пункт. После просмотра новостей о коронавирусе хочется надеть костюм химзащиты и начать запасаться продовольствием. Тревога — это естественное состояние. Постарайтесь общаться с людьми, которым вы доверяете, делиться с ними своими мыслями и чувствами, поддерживать друг друга. В поисках информации обращайтесь только к проверенным источникам. На сайте ВОЗ уже появился раздел с разбором мифов: чеснок, сушилки для рук и обтирания спиртом не помогают в борьбе с коронавирусом. Старайтесь по-прежнему вести здоровый образ жизни: правильное питание, режим сна и физические упражнения помогут уменьшить тревогу.
В России ввели обязательный домашний карантин для всех, кто вернулся из-за рубежа.
Русская служба Би-би-си собрала информацию о том, как будет контролироваться его соблюдение и какое наказание могут понести нарушители режима.
Домашний карантин - это изоляция человека дома от любых социальных контактов по предписанию санитарного врача или судебному решению. На карантине нельзя выходить из дома, даже чтобы вынести мусор.
На 14-дневный карантин, по постановлению главного санитарного врача от 19 марта, отправляют всех, кто вернулся из-за рубежа. Если дома карантин обеспечить невозможно, то приехавшего направляют в обсерватор (временное учреждение для карантина).
14 дней - это инкубационный период, срок, в который могут появиться первые симптомы коронавирусной инфекции. О своем возвращении в Россию граждане должны сообщать на горячую линию в своем регионе.
Карантин - это обязанность, за невыполнение которой есть административная и уголовная ответственность. Но наступает она только тогда, когда есть постановление санитарного врача о переводе конкретного человека на карантин либо судебное решение.
Во всех остальных случаях (например, когда компании переводят сотрудников на удаленную работу) это самоизоляция. На коронавирусном карантине также оформляется больничный лист: можно не идти за ним в поликлинику, а оформить по телефону с доставкой на дом.
Согласно рекомендациям Роспотребнадзора, нельзя выходить из дома в течение всего 14-дневного периода карантина. Купить продукты можно онлайн или попросить об этом членов семьи.
Чтобы выкинуть мусор, его нужно упаковать в двойные мусорные пакеты, плотно закрыть и выставить за пределы квартиры, советуют в ведомстве. Вынести мусор можно попросить друзей, знакомых или волонтеров.
Если человек живет не один, нужно по возможности находиться в отдельной комнате и исключить контакты с членами семьи. Нужно мыть руки с мылом или обрабатывать антисептиками перед приемом пищи, перед контактом со слизистыми оболочками глаз, рта, носа и после посещения туалета.
Пациенту на карантине нужна отдельная посуда, индивидуальные средства гигиены, белье и полотенца. Также ему или ей необходимо носить маску.
Если на карантине вы заметили первые симптомы коронавируса (высокая температура, сухой кашель, затрудненное дыхание), необходимо сразу же сообщить об этом в поликлинику.
Для контроля за нахождением на карантине могут использоваться "электронные и технические средства контроля" - под этим Роспотребнадзор имеет в виду камеры наблюдения.
Московская полиция в среду, 18 марта, заявила, что с помощью системы видеоаналитики и распознавания лиц удалось обнаружить более 200 нарушителей режима карантина или самоизоляции. Систему распознавания лиц с камер в подъездах, дворах жилых домов и на улицах ввели в столице в этом году.
В регионах же, где такие системы не распространены, единственный способ наказать нарушителя домашнего карантина - задержание и выписывание штрафа полицейским на улице. "Они составят протокол, и человек дальше пойдет по своим делам", - говорит адвокат и правовой аналитик правозащитной организации "Агора" Станислав Селезнев.
В СМИ появлялось несколько рассказов оштрафованных по статье 19.4 КоАП - "неисполнение требований должностного лица" после нарушения карантина. Например, москвич Артем, который летел в самолете с первым заболевшим коронавирусом в России, рассказал "Медиазоне", что вышел выбросить мусор, а через пару дней к нему приехали полицейские и составили административный протокол.
Русской службе Би-би-си в ГУ МВД по Москве рассказывали, что полиция не имеет права никак наказывать тех, кто нарушит режим самоизоляции. В то же время за нарушение карантина действительно предусмотрена ответственность.
Роспотребнадзор утверждает, что за всеми, кто находится на карантине, ведут медицинское наблюдение на дому и обязательно ежедневно измеряют температуру. На десятые сутки карантина врачи делают мазок для анализа на коронавирус.
При нарушении условий карантина по предписанию врача на человека распространяется статья 236 уголовного кодекса РФ ("Нарушение санитарно-эпидемиологических правил").
Если действия заболевшего привели только к массовому заражению других людей, а смертей не последовало, нарушителю карантина грозит до 80 тысяч рублей штрафа, до 360 часов обязательных работ или до года ограничения свободы.
В случае, если нарушение карантина повлекло за собой смерть человека, можно получить до пяти лет заключения. Но на практике эта статья едва ли применяется: в данных судебной статистики за последние три года приговоров по ней нет. Чтобы человека приговорили к лишению свободы, в суде нужно доказать, что к смерти привело заражение именно от него или ее.
Формально сейчас наказывают только по статье 19.4 КоАП - "неисполнение требований должностного лица", выписывая штраф в 500 рублей. Ограничений по выписыванию этого штрафа нет, говорит Селезнев, но он предполагает, что параллельно с составлением административного протокола на нарушителя могут подать иск о недобровольной госпитализации в стационар.
Его может подать санитарный врач или прокурор. Госпитализация возможна только после удовлетворения исковой жалобы, которая была рассмотрена на заседании суда, где нарушитель имел возможность представить что-то в свою защиту, напоминает Селезнев.
Принудительная госпитализация не означает принудительного лечения, к тому же инфекционные больницы не являются учреждениями закрытого типа. То есть пациент снова может сбежать - и ситуация повторится.
Самый известный пока случай недобровольной госпитализации по решению суда - случай Аллы Ильиной, которая сама обратилась за медицинской помощью с симптомами ОРВИ, но спустя несколько дней сломала замок в инфекционном боксе и сбежала. Позже ее вернули в стационар. Коронавируса у нее в итоге не обнаружили.
Российские власти неоднократно обсуждали необходимость ответственности за побег с карантина. В четверг 19 марта "Единая Россия" заявила, что планирует внести в Госдуму законопроект об уголовной ответственности за нарушение карантина.
Как уже говорилось выше, сейчас статья 236 УК предусматривает ответственность в случае массового заражения людей. Однако с коронавирусом такой факт установить сложно, отмечает заместитель руководителя фракции партии Андрей Исаев.
По словам Исаева, "Единая Россия" предлагает закрепить в уголовном кодексе пункт о том, что ответственность должна наступать также в случае возникновения реальной угрозы массового заражения граждан.
В качестве наказания для нарушителей планируется ввести крупные штрафы, исправительные работы, а также запрет занимать руководящие должности нa определенный период. По словам Исаева, лишения свободы за нарушение условий карантина не предусматривается.
Читайте также: