Есть ли медработники среди зараженных уханьским вирусом
В борьбе с COVID-19 медперсонал во всем мире платит очень высокую цену. Тысячи медработников заразились вирусом, число умерших врачей неуклонно растет.
Фото: Reuters
Доктора, медсестры, медбратья и другой персонал больниц — самая подверженная заражению группа, несмотря на защитные костюмы и маски. И болезнь у них тоже протекает в наиболее тяжелой форме.
Почему так происходит?
Вирусная нагрузка
По мнению специалистов, это главным образом объясняется концентрацией вируса вокруг них.
После попадания в организм вирус поражает клетки и начинает репродуцировать сам себя, создавать собственные копии. Эти копии накапливаются в организме человека в течение последующих нескольких дней, усугубляя состояние больного.
Чем выше концентрация вируса, тем тяжелее форма связанного с ним заболевания и тем более заразным является пациент.
Медики находятся в непосредственной близости к инфицированным и подвержены не просто заражению, а получению вируса в больших дозах.
По данным ВОЗ, один из пациентов в китайском Ухане, которому делали плановую операцию, заразил 14 медработников, хотя в тот момент у него еще не было симптомов коронавируса.
Фото: Reuters
Как COVID-19 попадает в организм
У человека с COVID-19 вирус может сидеть в верхних дыхательных путях и распространяться через дыхание или кашель.
Часть этих капель оседает на поверхности, поэтому такое внимание уделяется требованиям соблюдать дистанцию и мыть руки.
Неизвестно, сколько человеку надо вдохнуть или потрогать таких зараженных капель, чтобы заболеть самому.
Риск на передовой
На данный момент нельзя с точностью измерить риски для медперсонала, который постоянно находится в вирусной среде.
Есть лишь некоторые данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по которым можно сделать определенные выводы. Например, во время вспышки SARS в 2002—2003 годах 21% всех подтвержденных случаев в мире пришелся на медперсонал.
Сейчас прослеживается похожая статистика. В Италии, например, более 6200 заразившихся — медики. Общее число заболевших в стране — более 120 тысяч.
В Испании медработников с COVID-19 на данный момент насчитывается более 6500 человек, что составляет 12% от общего числа зараженных.
В начале марта Китай сообщал примерно о 3300 заболевших врачах и сотрудниках больниц. В процентном соотношении это 4−12% от всех подтвержденных случаев.
Один из чиновников в сфере здравоохранения Британии рассказал в комментарии Би-би-си, что в некоторых больницах страны до 50% персонала ушли на больничный или в самоизоляцию.
Если меры по контролю за распространением инфекции не сработают, больницы сами могут стать очагами заражения.
Врачи уже рассказывали Би-би-си, как они пытались раньше времени отправить по домам пациентов, у которых не было коронавируса, с тем, чтобы уберечь их от возможного заражения.
Фото: Reuters
Слабая защита
Именно такая потенциальная возможность заражения вызывает гнев у работников здравоохранения в ряде стран, поскольку им не хватает средств индивидуальной защиты (СИЗ).
Во Франции врачи подали в суд на правительство за то, что оно, по их словам, не распорядилось о наращивании производства медицинских масок, что поставило под угрозу самих медиков.
Врачи и медсестры Зимбабве объявили забастовку в знак протеста против нехватки СИЗ в момент, когда в стране вводится жесткий карантин сроком на три недели.
В Британии исполнительный директор конфедерации работников здравоохранения Нил Диксон заявил, что нехватка СИЗ подрывает доверие врачей и медсестер к системе.
Лаборант работает с пробами коронавируса в лаборатории Уханя. 6 февраля, 2020 года. STR/AFP via Getty Images
По сообщениям телеканала CNN, острый дефицит медикаментов увеличил вероятность заражения медицинского персонала коронавирусом COVID-19. Кроме того, ещё в самом начале вспышки эпидемии китайские власти скрыли потенциальную угрозу массового заражения медицинских работников, которую можно наблюдать сегодня.
26 января сканирование грудной клетки медсестры Чжу Нин выявило у неё подозрение на коронавирус. Она осталась дома в самоизоляции. Ей запретили выходить, пока тестирование на нуклеиновые кислоты не подтвердит заражение, однако она ждёт этого теста до сих пор.
Чжу Нин рассказала, что ещё 30 сотрудникам диагностировали COVID-19.
По её оценкам, из 500 работников больницы от коронавируса пострадали более 130 человек. Она отказалась раскрыть название лечебного учреждения и попросила дать ей псевдоним, потому что она не была уполномочена говорить со средствами массовой информации.
Случай с больницей Чжу Нин не единственный. Сотрудница другой центральной больницы Уханя в соцсети Weibo рассказала, что ей и ещё 150 работникам поставили диагноз с подтверждением или подозрением на заражение коронавирусом.
Медсестру, которая заразилась в прошлом месяце и находилась дома в самоизоляции, 11 февраля госпитализировали. Она разместила в соцсетх пост о том, что в палатах на этаже полно заражённых коллег.
Она сказала, что каждый раз во время осмотра задерживает дыхание:
Согласно данным, опубликованным Национальной комиссией здравоохранения КНР 14 февраля, 1716 медицинских работников инфицированы и 6 из них умерли. Но некоторые считают, что настоящие цифры гораздо выше.
В одном только Ухане 398 больниц и около 6 тыс. общественных амбулаторий. В некоторых больницах, где проводят диагностику коронавируса COVID-19, число инфицированных медицинских работников в соотношении с количеством инфицированных пациентов очень большое.
Директор департамента неотложной медицинской помощи в Южной центральной клинике Уханьского университета Пэн Чжиюн сказал репортёру Caixin Media:
Пэн Чжиюн добавил, что в больнице №7 из-за нехватки медицинских средств две трети сотрудников отделения интенсивной терапии заразились.
Администрация Уханя признала острую нехватку медикаментов: профессиональных масок N95, защитных очков и спецодежды. Больницы города неоднократно в социальных сетях обращались с просьбой о помощи, просили жертвовать больше средств защиты, которые крайне необходимы работникам на передовой.
На платформе Weibo публиковали снимки медицинского персонала одной из больниц Уханя, использующего мешки для мусора в качестве средств защиты.
Помимо отсутствия масок, перчаток и защитной одежды, медицинский персонал также сталкивается с серьёзными проблемами из-за больших нагрузок. Профессор кафедры респираторной медицины в Китайском университете Гонконга Сюй Шучан сказал, что после долгой и тяжёлой смены среди персонала больницы может возникнуть перекрёстная инфекция.
В больницах, не предназначенных для лечения нового COVID-19, также есть многочисленные случаи заражения среди сотрудников.
Уханьский центр психического здоровья, крупнейшая психиатрическая больница в провинции Хубэй, не предназначена для лечения пациентов с коронавирусом, однако в этой больнице также обнаружили 50 инфицированных пациентов и 30 заражённых медиков.
В первые дни вспышки китайские власти неоднократно подчёркивали, что эпидемия поддаётся контролю и что медицинский персонал не заражён, показывая тем самым, что вирус не настолько опасен.
В статье CNN говорится, что, когда началась вспышка эпидемии, многие врачи и медработники не знали о рисках для здоровья и использовали только одноразовые маски при лечении пациентов.
Профессор в Университете Гонконга и специалист по инфекционным заболеваниям Иван Фан Нгай Хун утверждает:
Для вас мы сделали подборку статей о пандемии коронавируса.
Запрещенное для публикации в Китае интервью с доктором, который борется с коронавирусом в Ухане
— Когда вы впервые столкнулись с пациентом, инфицированным новым коронавирусом?
— 6 января 2020 года. Это был пациент из Хуангана, которому отказали в госпитализации в нескольких больницах и который был направлен в отделение неотложной помощи Южной центральной больницы. Я присутствовал на консультации. На тот момент заболевание пациента уже перешло в тяжелую форму, его дыхание было затруднено. Я сразу понял, что у него было именно это заболевание.
Мы долго обсуждали, принимать ли нам этого пациента. Если бы мы этого не сделали, то ему было бы некуда пойти; если бы сделали, то была велика вероятность того, что болезнь распространилась бы на других.
Мы должны были обеспечить очень строгий карантин.
Мы пришли к решению принять пациента в конце рабочего дня. Я позвонил главному врачу больницы и доложил ему ситуацию, включая тот факт, что мы должны были освободить больничную палату от других пациентов и переоборудовать ее в соответствии со стандартными мерами при тяжелом остром респираторном синдроме (SARS), создав зону заражения, буферную зону, зону очистки, и изолировать помещения персонала больницы от помещений пациентов.
6 января, когда пациент находился в отделении неотложной помощи, мы провели переоборудование отделения в связи с карантином, а также внесли масштабные изменения в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Отделение реанимации и интенсивной терапии Южной центральной больницы рассчитано на 66 коек. Мы оставили место для пациентов, зараженных коронавирусом. Я знал о контагиозности данного заболевания. Должны были поступать еще люди, поэтому мы выделили 16 коек.
Мы провели карантинную реконструкцию в зоне для пациентов с инфекционными заболеваниями. Поскольку респираторные заболевания передаются воздушно-капельным путем, то даже воздух должен быть помещен в карантин, чтобы он не был выпущен из помещений. В то время многие говорили, что в ОРИТ ограниченное количество коек и 16 коек были слишком большим количеством. Я сказал, что это количество совсем не чрезмерное.
— Еще в январе вы предсказывали передачу инфекции от человека к человеку и даже предусмотрели карантинные меры. Вы доложили о ситуации вышестоящему руководству?
— Это заболевание действительно распространялось очень быстро. К 10 января все 16 коек в нашем ОРИТ были заполнены. Мы видели, насколько катастрофической была ситуация, и сказали руководству больницы о том, что они должны сообщить в вышестоящие инстанции. Наш главный врач тоже понял, что это было срочно, и предоставил отчет об этом в городской комитет по здравоохранению Уханя. 12 января министерство направило в Южную центральную больницу команду из трех человек для проведения расследования. Специалисты установили, что клинические симптомы действительно похожи на SARS, но они все еще твердили о диагностических критериях и подобных вещах.
Мы ответили, что эти стандарты были слишком строги. На основании этих критериев диагноз будет поставлен очень немногим людям. До этого специалисты уже посещали больницу Цзиньинтань для расследования и установили набор диагностических критериев. Вы должны были иметь какое-либо отношение к рынку морепродуктов в Ухане, должна была присутствовать высокая температура, и результат теста на вирус должен был быть положительным. Для установления диагноза все три критерия должны были выполняться. Особенно третий критерий.
В действительности на вирус смогли проверить очень мало людей. 18 января в Ухань, в Южную центральную больницу из Китайской национальной комиссии здравоохранения прибыли специалисты высокого уровня с инспекцией. Я снова сказал им, что критерии слишком завышены. Таким образом, очень легко было пропустить инфекцию. Я сказал, что она очень заразна; если вы сделаете критерии слишком завышенными и будете отпускать пациентов домой, вы подвергнете общество опасности. После того как прибыла вторая национальная команда специалистов, критерии были изменены. Количество пациентов с диагнозом быстро возросло.
Фото: Zuma / TASS
— Что заставило вас поверить, что новый коронавирус может передаваться от человека к человеку?
— На основании моего клинического опыта и знаний я был уверен, что заболевание следует считать острым инфекционным заболеванием, и что мы должны обеспечить защиту высокого уровня.
Вирус не будет меняться по воле человека. Я считаю, что мы должны принять это как данность и действовать в соответствии с наукой.
По моим требованиям в ОРИТ Южной центральной больницы были приняты строгие карантинные меры, и в результате в нашем отделении было только два случая инфицирования. По состоянию на 28 января из всего медицинского персонала больницы были инфицированы только 40 человек. В процентном соотношении к общему количеству медицинского персонала это намного меньше, чем в других больницах. Нам больно видеть, как ситуация с коронавирусом дошла до такого отчаянного положения. Но приоритетом сейчас является лечение людей, делать все возможное, чтобы спасать людей.
— Как протекает заболевание, вызванное новым коронавирусом?
— Многие вирусы погибают сами по себе через определенный промежуток времени. Мы называем такие заболевания самокупирующимися. Я обнаружил, что период нарастания симптомов нового коронавируса составляет три недели, с первых проявлений симптомов до развития затруднения дыхания. Преимущественно развитие от легких симптомов до симптомов тяжелой степени проходит примерно за неделю. Наблюдаются все виды симптомов легкой степени тяжести: общая слабость, одышка, у некоторых людей присутствует повышенная температура, у некоторых нет. На основании исследования 138 случаев наиболее распространенными симптомами на начальной стадии являются: высокая температура (98,6% случаев), общая слабость (69,6% случаев), кашель (59,4% случаев), боль в мышцах (34,8% случаев), затруднения дыхания (31,2% случаев) одновременно с менее распространенными симптомами, включающими головные боли, головокружение, боль в животе, диарею, тошноту и рвоту.
Но некоторые пациенты, которые переходят во вторую неделю, чувствуют резкое ухудшение. На этой стадии люди должны обращаться в больницу. У пожилых людей с сопутствующими заболеваниями могут развиваться осложнения; некоторым может потребоваться искусственная вентиляция легких. Когда начинают отказывать другие внутренние органы, наступает тяжелая стадия, в то время как у пациентов с сильной иммунной системой на этой стадии наблюдается снижение выраженности симптомов и постепенное выздоровление.
Таким образом, вторая неделя является определяющей, перейдет ли заболевание в критическую форму или нет. Третья неделя определяет, приведет ли заболевание к смертельному исходу.
У некоторых пациентов, получающих лечение, мы смогли повысить уровень лимфоцитов — тип белых кровяных клеток, наблюдали усиление ответа иммунной системы и смогли, так сказать, вернуть их обратно к жизни. Но у тех, у кого уровень лимфоцитов продолжал снижаться, у кого иммунная система ослаблена, возникала полиорганная недостаточность, и они умирали. Для большинства заболевание заканчивалось за две недели, в то время как те, у кого заболевание развивалось до тяжелой степени, если выживали после третьей недели, то также выздоравливали. Те, кто не может бороться, умирают за три недели.
Фото: Zuma / TASS
— Какой процент случаев развивается из легкой степени тяжести в тяжелую?
— Это высококонтагиозная инфекция, но процент смертности низкий. Состояние с угрозой для жизни чаще развивается у пожилых людей с уже имеющимися хроническими заболеваниями. По состоянию на 28 января зарегистрировано 138 случаев, 36 — в отделении реанимации и интенсивной терапии, 28 случаев выздоровления, 5 смертельных исходов. Таким образом, можно сказать, что процент смертности пациентов в тяжелом состоянии составляет 3,6 процента. Вчера (3 февраля) умер еще один пациент, повысив тем самым процент смертности до 4,3 процента. Учитывая количество пациентов в ОРИТ, вероятно, ожидается больше смертельных исходов. Процент смертности, видимо, также будет повышаться, но незначительно.
Как правило, госпитализированные пациенты находятся в тяжелом или опасном для жизни состоянии. Пациенты со слабовыраженными симптомами пребывают дома на карантине. Данными о проценте случаев, которые прогрессируют от слабовыраженных симптомов до тяжелого состояния, мы не располагаем. Если пациент переходит из тяжелого состояния в состояние с угрозой для жизни, он направляется в ОРИТ. Из 138 пациентов в отделение реанимации и интенсивной терапии помещены 36, что составляет 26 процентов от общего числа пациентов. Процент смертности среди случаев с угрожающими жизни состояниями составляет приблизительно 15 процентов.
В среднем временной период перехода от состояния со слабовыраженными симптомами к состоянию с угрозой для жизни составляет около 10 дней. Двадцать восемь пациентов выздоровели и были выписаны из больницы. На данный момент процент выздоровления составляет 20,3 процента, в то время как другие пациенты продолжают находиться в больнице. Примечательно, что 12 случаев имели отношение к Южно-Китайскому рынку морепродуктов; 57 были заражены во время госпитализации, включая 17 пациентов, уже находящихся в других отделениях, и 40 случаев — среди медицинского персонала, всего 138 случаев (по состоянию на 28 января). Это показывает, что больница является зоной высокого риска, и должны быть приняты соответствующие меры защиты.
— Что является главным фактором риска для тяжелых больных?
— Наиболее подвержена воздействию вируса иммунная система пациента. Вирус вызывает снижение количества лимфоцитов, поражение легких и затруднение дыхания. Многие тяжелые больные умирают от удушья. Другие умирают от полиорганной недостаточности вследствие осложнений, которые являются результатом иммунодефицитного состояния.
— У 39-летнего пациента была остановка сердца, его смерть наступила очень быстро. У некоторых пациентов при атаке вируса не было серьезных симптомов или заболевание было на ранней стадии, но они все равно умерли. Некоторые эксперты утверждают, что вирус запускает цитокиновый шторм, который уничтожает иммунную систему у молодых людей. Как итог, опасное воспаление, вызванное цитокинами, приводит к более высокой смертности. Вы наблюдали данное явление при вспышке коронавируса?
— По моим наблюдениям, у трети пациентов выявлены воспалительные процессы во всем теле. И это происходило не только с молодыми людьми.
Механизмом цитокинового шторма является воспалительный процесс в организме, который ведет к полиорганной недостаточности и быстро переходит в терминальную стадию. В некоторых быстро прогрессирующих случаях переход от воспалительного процесса до состояния с угрозой для жизни занимает два-три дня.
Читайте также
— Как вы лечите тяжелые случаи и случаи с угрозой для жизни?
— Нашим основным подходом к лечению тяжелых случаев и случаев с угрозой для жизни является насыщение крови большими объемами кислорода. Сначала — неинвазивная подача кислорода с помощью насоса, затем — интубация, если состояние ухудшается. В случаях с угрозой для жизни мы используем ЭКМО (экстракорпоральная мембранная оксигенация или перекачивание крови пациента через аппарат искусственного дыхания). В четырех случаях мы применяли ЭКМО, чтобы спасти пациентов на грани смерти. В настоящее время нет специальных лекарственных препаратов для борьбы с коронавирусом.
Основная цель ОРИТ состоит в том, чтобы помочь пациентам поддерживать функции организма. У разных пациентов разные симптомы. В случае одышки мы проводим оксигенотерапию, в случае почечной недостаточности проводим диализ, в случае комы мы подключаем ЭКМО. Мы оказываем помощь в любом случае, когда пациент нуждается в ней для поддержания жизни. Как только количество лимфоцитов возрастает, иммунная система укрепляется, организм очищается от вируса. Тем не менее опасным является состояние, когда количество лимфоцитов продолжает падать, так как репликация вируса продолжается. Как только иммунная система полностью выведена из строя, становится очень сложно спасти пациента.
— Какая у вас нагрузка и темп работы?
— Работа в ОРИТ проходит с перегрузками. В Южной центральной больнице три палаты для пациентов на 66 коек, где могут быть размещены 150 пациентов. С 7 января, когда поступил первый пациент, никто не брал отпуск. Мы работали в ОРИТ по очереди. Даже беременные медработники не брали выходных. После ухудшения эпидемической ситуации никто из медперсонала даже не уходил домой. Мы отдыхали в гостинице около больницы либо в самой больнице.
В изолированных палатах мы надевали средства индивидуальной защиты уровня-3. Двенадцатичасовая смена для врача и восьмичасовая — для медицинской сестры. Когда возник дефицит средств индивидуальной защиты, медицинскому работнику выдавали только один комплект на день.
В течение смены мы воздерживались от еды и питья, потому что средства защиты теряют свои защитные свойства после посещения душевой.
Материал средства защиты толстый, герметичный и плотно облегает тело. Поначалу они казались неудобными, но сейчас мы к этому привыкли.
Фото: Zuma / TASS
— Были ли в вашей практике опасные моменты? Например, при проведении интубации, что вы делали, чтобы защитить себя от инфицирования?
— Когда пациент задыхается и неинвазивная оксигенация становится недостаточной, мы должны применять интубацию. Процедура опасная, так как у пациента может возникнуть рвота или отхождение мокроты. Медицинский персонал подвергается опасности заражения. Мы строго требуем от врачей и медицинских сестер применять средства защиты самого высокого уровня. Самая большая проблема, с которой мы сейчас столкнулись, — это дефицит средств защиты. Запас защитных средств для персонала ОРИТ истощен, хотя больница отдает приоритетное значение поставкам именно для нас.
Читайте также
— Есть что-то, что вас особенно тронуло?
— Очень многие пациенты не могли быть госпитализированы. Они кричали перед больницей.
Какой-то пациент даже опустился передо мной на колени, чтобы я принял его. Но я не мог ничего сделать, так как все койки были заняты.
Я плакал, когда отказывал им. Сейчас у меня закончились слезы. У меня нет других мыслей, кроме как сделать все возможное, чтобы спасти больше жизней.
Самым печальным случаем для меня стала беременная женщина из Хуангана. Она была в очень тяжелом состоянии. Около 200 тысяч юаней (39 тысяч долларов) было потрачено более чем за неделю в ОРИТ. Она была из сельской местности, и деньги дали в долг родственники и друзья. После использования ЭКМО ее состояние улучшалось, и она, вероятно, выжила бы. Но ее муж оставил надежду. Женщина умерла после того, как мы сдались. И как раз на следующий день правительство объявило о новой политике, которая предполагает бесплатное лечение для всех пациентов, инфицированных коронавирусом.
Интервью впервые опубликовано Caixin Global.
Спасибо, что прочли до конца
Каждый день мы рассказываем вам о происходящем в России и мире. Наши журналисты не боятся добывать правду, чтобы показывать ее вам.
В стране, где власти постоянно хотят что-то запретить, в том числе - запретить говорить правду, должны быть издания, которые продолжают заниматься настоящей журналистикой.
Врач из Уханя первой заметила коронавирус. Она могла остановить эпидемию, но ее заставили замолчать
18 декабря 2019 года в приемное отделение Центральной больницы Уханя поступил 65-летний мужчина с необычной респираторной инфекцией. Он болел уже несколько дней и успел сходить в поликлинику, где ему прописали антибиотики. Но лекарства не помогали: температура оставалась высокой, и ее никак не получалось сбить. Ему сделали бронхоскопию, компьютерную томографию и бронхоальвеолярный лаваж, а пробу жидкости из легких отправили на анализ.
Заведующая приемным отделением Ай Фэнь считает, что это был первый пациент с новой коронавирусной инфекцией, которого она осмотрела. До болезни мужчина работал на уханьском рынке морепродуктов Хуанань, где торговали экзотическими животными, в том числе летучими мышами — носителями коронавируса, который после мутации стал возбудителем COVID-19. Но тогда об этом еще не знали. К тому времени в Ухане зафиксировали всего несколько случаев тяжелой пневмонии неясного происхождения и еще не поняли, чем она грозит.
27 декабря в Центральную больницу Уханя перевели второго пациента с теми же симптомами. Он был на 20 лет моложе первого, не страдал хроническими заболеваниями, но переносил инфекцию еще хуже. До перевода мужчину десять дней лечили в другой уханьской клинике, но его самочувствие продолжало ухудшаться. Когда пациента доставили в приемное отделение, его кровь была насыщена кислородом только на 90 процентов — заметно хуже, чем у здорового человека.
Как раз тогда мимо моего кабинета шел заведующий отделением пульмонологии нашей больницы — человек, который участвовал в борьбе со вспышкой атипичной пневмонии лично. Я догнала его и показала результаты анализа. Он только глянул и сразу же сказал, что это очень плохо
Врач немедленно сообщила об открытии руководству больницы и отправила фотографию результатов анализа знакомому врачу из другой клиники — они вместе учились в институте и совсем недавно переписывались о том, что в уханьские больницы привозят все больше респираторных больных, бывавших на рынке морепродуктов. За считаные часы снимок разошелся по врачебным группам в китайском мессенджере WeChat. Вскоре слухами о новой вспышке атипичной пневмонии стали обмениваться и обычные пользователи интернета.
Наутро Ай Фэнь вызвали в дисциплинарную комиссию больницы и объявили ей строгий выговор. Хотя она взяла всю вину на себя, наказали еще восемь врачей, которые обсуждали ее снимок в WeChat. Одним из них был офтальмолог Ли Вэньлян, тоже работавший в уханьской Центральной больнице. Спустя месяц СМИ расскажут, что его дважды вызывали в полицию, отчитывали за нарушение общественного порядка и заставили подписать документ, в котором он обещал не распространять необоснованные слухи.
В тот же день власти Китая уведомили Всемирную организацию здравоохранения, что в Ухане обнаружено несколько случаев пневмонии неясного происхождения. Это было первое официальное признание того, что проблема существует. У новой болезни по-прежнему не было даже названия, и никто не мог сказать с уверенностью, как именно она передается и насколько опасна.
Первого января Ай Фэнь вернулась на работу. Врача беспокоило, что о потенциальной опасности не предупреждают даже медиков. Признавать существование инфекции дозволялось только в личных разговорах, писать о ней в мессенджере или СМС было нельзя. Кроме того, начальство запретило врачам и медсестрам носить средства защиты, чтобы не сеять панику. Своим сотрудникам Ай Фэнь велела прятать защитные костюмы под халатами — больше она ничего не могла поделать.
Всего за сутки в ее отделение поступили еще семь человек с той же инфекцией. Ситуация ухудшалась с каждым часом. Первоначально многие пациенты были так или иначе связаны с рынком морепродуктов, но вскоре таких случаев стало меньше. Заболевали люди, которые никогда не ходили в Хуанань, причем порой в больницу попадали целыми семьями.
Число жертв нового коронавируса, вызывающего пневмонию, достигло четырёх. Он может передаваться от человека к человеку.
О смерти ещё одного больного стало известно в ночь на вторник, 21 января. Он умер в городе Ухань. Именно с местного оптового рынка морепродуктов и началось распространение заразы. Но наибольшее опасение вызывает даже не количество летальных исходов, а два других, мягко говоря, тревожных момента.
Люди заражают людей
Во-первых, заражённых уже более двухсот, хотя ещё в конце прошлой рабочей недели их было около 50, и это число долгое время не менялось. У 35 из них болезнь приобрела тяжёлую форму, 9 находятся в критическом состоянии. Во-вторых, эксперты признали, что вирус всё же передаётся от человека к человеку. Поначалу во Всемирной организации здравоохранения заявляли, что оснований так считать нет, но и не отрицали до конца такой возможности. Но уже тогда эксперты, в том числе британские, проанализировав локализацию заболевших, утверждали, что заразиться можно не только от животных. Также они предупредили, что число заболевших может достигнуть 1700 человек.
Теперь же факт того, что новый вирус, получивший название 2019-nCoV, передаётся воздушно-капельным путём, стал совсем очевидным, поскольку среди заболевших 14 медиков. Эти данные сообщили в специальной комиссии Государственного комитета по вопросам здравоохранения Китая, подтвердив, что люди могут заражать им друг друга. Впрочем, такой вывод они сделали чуть раньше. Как сообщил председатель комиссии Чжун Наньшань, в провинции Гуандун выявлены двое заболевших, чьи родные ездили в Ухань, а они сами – нет.
Поэтому сейчас точно можно сказать, что вирус передаётся от человека к человеку,
Праздник может омрачить эпидемия
Руководство КНР отдало указание начать борьбу с пневмонией нового типа на уровне государства. Фото: Hinochika / Shutterstock.com
Ситуация усложняется ещё и тем, что в Китае начинается так называемый сезон чуньюнь, связанный с празднованием Лунного Нового года. В эти дни жители Поднебесной едут в родные города, чтобы праздновать вместе со своими семьями. А кто-то пользуется выходными днями для зарубежного туризма. Путешествия у китайцев в почёте. К тому же они привыкли верить в свой иммунитет, поэтому к ситуации многие до сих пор относятся не до конца серьёзно.
ВОЗ готовит меры
Ухань чрезвычайно популярен у туристов. Заболевшая китаянка прилетела в Инчхон как раз из Уханя. Фото: Maciej Zarzeczny / Shutterstock.com
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) проведёт в среду, 22 января, экстренное заседание чрезвычайного комитета, на котором будет выяснено, является ли данная вспышка заболевания чрезвычайной ситуацией международного масштаба. Об этом сообщается в Twitter-аккаунте организации. Также будут сформулированы рекомендации для борьбы с 2019-nCoV.
До конца непонятно, что именно стало источником заражения новым вирусом. На уже закрытом на дезинфекцию рынке в Ухане продавали не только рыбу, устрицы и другие морепродукты, но и змей, черепах и прочую живность. Грешат и на летучих мышей, которые в китайской провинции остаются деликатесным лакомством.
Что предпринимается в России
На всех пограничных пунктах контроля, на которые попадают пассажиры из Китая, усилены санитарно-карантинные меры. К самолётам из этой страны подходят сотрудники соответствующей службы, чтобы с помощью переносного тепловизора проверить, нет ли у кого из прилетевших повышенной температуры. Конечно, от простуды или гриппа компактный прибор пневмонию не отличит, но во всяком случае позволит уделить особое внимание потенциальному разносчику заразы. Впрочем, по состоянию на 20 января таких пассажиров на территории нашей страны выявлено не было.
С помощью переносного тепловизора проверяется, нет ли у кого из прилетевших повышенной температуры. Фото: nikkytok / Shutterstock.com
Однако есть проблема. Дело в том, что человек может быть заражён, но болезнь при этом находится на стадии инкубационного периода, а температура в норме. Тогда и тепловизор не поможет. Именно поэтому в Центре стратегического планирования Минздрава уже приступили к разработке экспресс-теста для выявления нового вируса. Директор учреждения Герман Шипулин объяснил, что, исходя из имеющейся информации о 2019-nCoV, собираются фрагменты его ДНК.
Некоторые российские учёные считают, что ситуация вокруг вспышки нового коронавируса в Китае действительно заслуживает пристального внимания ввиду своей серьёзности. По одной из версий, он может оказаться так называемым реассортантом, то есть гибридным вирусом, в данном случае мутировавшим в виде смеси человеческого вируса и вируса морепродукта.
Вирус может оказаться так называемым реассортантом, то есть гибридным вирусом, в данном случае мутировавшим в виде смеси человеческого вируса и вируса морепродукта. Фото: Sipa Asia / Globallookpress
О быстрой мутации вируса говорит и директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского Сеченовского университета Александр Лукашев. По его словам, опасность заключается в том, что вирус может адаптироваться к иммунной системе человека. В этом случае повысится процент летальных исходов, также чаще будет происходить и непосредственное заражение.
Тревога нарастает
Учитывая, что в Ухане проживает около 12 миллионов человек, доля заболевших по-прежнему остаётся весьма низкой, однако резкий скачок (примерно в три раза) числа выявленных случаев за последние двое суток указывает на вторую волну заражений. И, кстати, не совсем понятно, что стало её причиной, ведь названный источник распространения – оптовый рынок морепродуктов – уже три недели как закрыт. Вроде бы китайские специалисты заверяют, что у них всё под контролем, однако до сих пор непонятно, сколько длится инкубационный период у новой болезни. К тому же у врачей нет для неё специфического лечения. Поэтому сохранять бдительность нужно обязательно, особенно если в ваш город прилетают туристы или бизнесмены из Китая или вы сами отправляетесь за границу.
Пока никаких особых рекомендаций ни ВОЗ, ни Роспотребнадзор не дают, ограничиваясь советами общего характера. Тщательно соблюдать личную гигиену, доводить мясные и рыбные продукты до полной готовности, а в случае поездок в страны Азии избегать мест массового скопления людей.
Читайте также: