Есть ли вирусы в плазме крови
Российские инфекционисты уверены, что применение китайскими врачами плазмы выздоровевших от коронавируса пациентов может быть эффективно. Однако для создания вакцины от нового патогена такая методика не подходит. Большой недостаток предложенного медиками из Уханя способа лечения заключается в том, что кровь выздоровевших не проходит необходимого карантина, то есть не исследуется на предмет инфекционных болезней. В России, согласно действующему законодательству, на это уходит минимум 120 дней.
Плазма против вируса
Саму биологическую жидкость врачи получают путем центрифугирования цельной крови. Во время этого процесса происходит отделение более плотных частиц вещества от менее плотных на клеточном уровне.
Активация иммунитета
После всех подготовительных стадий плазму вводят больному непосредственно в кровь путем переливания. Если в качестве донора использовать человека, выздоровевшего после болезни, то его кровь должна содержать специфические антитела против конкретного инфекционного агента — COVID-19, сообщила профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии Медицинского института РУДН Галина Кожевникова.
— При переливании такой плазмы больному с таким же инфекционным заболеванием на раннем этапе специфические антитела нейтрализуют вирус, что приводит к его инактивации и лечебному эффекту, — пояснила она.
Таким способом уже удалось вылечить 10 пациентов, чье состояние не улучшалось от медикаментов. Сейчас медики больниц в Ухане призывают вылечившихся сдавать кровь, чтобы помочь спасти других инфицированных.
Кровь на карантине
— Это необходимо для исключения инфекционных заболеваний, — отметил медик. — Процедура регулируется правилами заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов.
Через 120 дней после взятия крови донор повторно приглашается на обследование на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты и другие болезни, сказала Галина Кожевникова. Это нужно, чтобы исключить инфицирование пациента при иммунотерапии патогенами, которые несколько месяцев могут находиться в инкубационном периоде.
— Если все тесты будут отрицательные, то плазму, полученную ранее, можно переливать, — подчеркнула инфекционист.
Пассивная иммунизация
Существует, правда, опасность того, что вирусы сильно мутируют и отдаляются друг от друга, антитела также будут действовать на одних пациентов и не действовать на других. Впрочем, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков уверен, что, несмотря на это, препараты из плазмы будут эффективны.
— В сыворотке содержатся одновременно много клонов антител, поэтому в данном случае расхождение вирусов покроется за счет поликлональности — смеси антител, выделенных из сыворотки, — заявил эксперт.
Однако целесообразность применения донорской крови в целом всё же вызывает сомнения, сообщил Данила Коннов.
— При ряде заболеваний врачи уже пытались использовать кровь переболевших с разной долей эффективности. Не очень понятна целесообразность применения метода при недуге, у которого летальность не очень высока, — сообщил эксперт. — Это не рутинная терапия. Во-первых, методика затратная, во-вторых, ее применение требует особого контроля.
Карантинные меры
Счетчик издания South China Morning Post 17 февраля сообщил о 71 438 заразившихся новым коронавирусом по всему миру. 70 548 из них зарегистрированы в Китае, 518 — в Японии, 77 — в Сингапуре. Общее количество смертей в КНР достигло 1770. За его пределами от коронавируса умерли пять человек — во Франции, в Японии, Гонконге, а также на Тайване и Филиппинах.
В понедельник стало известно о первой заболевшей коронавирусом россиянке. Она находится среди пассажиров круизного лайнера Diamond Princess, пришвартованного в порту Йокогамы.
— В ближайшее время россиянку доставят в больницу, где она пройдет курс лечения, — сообщили в посольстве РФ в Японии.
В России новых случаев заражения коронавирусом нет, отмечает Роспотребнадзор. С 1 по 16 февраля в аэропорт Шереметьево прибыло 126 самолетов из Китая, общее число их пассажиров достигло почти 30 тыс.
После побегов пациентов из-под карантина в Санкт-Петербурге и Самаре главный санитарный врач России Анна Попова предложила ужесточить наказание за такие действия. Сенатор Валерий Рязанский эту инициативу поддерживает. По его мнению, нужно применять полный комплекс мер, включая штрафы, чтобы не допустить контакта потенциально зараженных людей со здоровыми.
Китайские врачи заявили об обнаружении эффективного способа лечения пневмонии, вызванной новым коронавирусом 2019-nCoV. Речь идет о переливании больным плазмы крови выздоровевших пациентов. Эксперты выяснили, что в плазме некоторых переболевших людей были обнаружены антитела, которые помогают в борьбе с коронавирусом. Этот метод уже успешно применили для лечения нескольких пациентов, сообщает газета Global Times.
Почему врачи советуют лечить пациентов с коронавирусом с помощью переливания плазмы?
В четверг, 13 февраля, Китайская национальная биотехнологическая группа заявила об обнаружении нового способа борьбы с коронавирусом. По словам представителей организации, введение больным плазмы выздоровевших пациентов приводит к существенному улучшению их состояния. Свое утверждение медики подкрепили результатами лечения 11 больных, находившихся в критическом состоянии. Первыми новую терапию получили три пациента, поступившие в больницу города Уханя 8 февраля. Уже спустя 12-24 часа после введения плазмы у них было зафиксировано существенное снижение уровня воспаления. По данным газеты Taiwan News, у больных повысился уровень лимфоцитов в крови, а также смягчились симптомы заболевания.
Результат лечения объясняется тем, что у большинства пациентов с коронавирусом вырабатываются специфические антитела, которые могут помочь в борьбе с вирусом после их выздоровления. Китайские медики заявляют, что введение плазмы позволит снизить смертность от нового коронавируса, которая на сегодняшний день составляет 2,2%. Они планируют продолжить применять плазму для лечения пациентов с коронавирусом, поэтому призывают выздоровевших сдавать кровь. Донорами могут стать люди в возрасте от 18 до 60 лет.
Что за метод лечения с помощью плазмы?
Данная методика перестала быть передовой после появления на рынке новых антибиотиков и противовирусных препаратов, а также вакцин. Однако этот способ до сих пор используется в тех случаях, когда нет более специфических видов лечения. Только за последние годы были проведены исследования, призванные установить снижение смертности после введения цельной крови или плазмы выздоровевших больных пациентам с коронавирусом SARS, вирусами гриппа H1N1 и H5N1.
Ученые вернулись к исследованию этого метода в 2014 году, во время эпидемии лихорадки Эбола, охватившей некоторые части Западной Африки. Тогда Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) призвала врачей оценить и внедрить реконвалесцентные методы в механизмы лечения этого вируса, против которого не было вакцин и лекарств.
Действительно ли лечение плазмой выздоровевших пациентов очень эффективно?
На сегодняшний день эффективность и безопасность реконвалесцентного метода не доказана.
По данным ВОЗ, для лечения вируса Эбола этот метод был впервые использован в Конго в 1976 году. Тогда одну молодую женщину лечили плазмой крови человека, который выздоровел после заражения родственным марбургским вирусом. В результате у нее было меньше кровотечений, чем у других больных, однако через несколько дней больная скончалась.
Во время другой вспышки Эболы в Конго в 1995 году лечение с помощью реконвалесцентного метода прошли восемь пациентов, из них семь выздоровели. Однако в ВОЗ напоминают, что это исследование, как и многие другие, проводилось без контрольной группы. Поэтому ученые не могут с уверенностью сказать, что данный метод действительно как-либо повлиял на состояние здоровья пациентов.
В других случаях выздоровления, включая случаи в 2014 году, больные одновременно с плазмой или цельной кровью поправившихся пациентов получали другое экспериментальное лечение и поддерживающую терапию. Все эти факторы также не позволили врачам удостовериться в эффективности метода. Некоторые исследования также показали его неэффективность для снижения смертности от Эболы.
Пока большинство ученых сходятся во мнении, что реконвалесцентный метод может быть использован для лечения или профилактики некоторых инфекционных заболеваний, но в сочетании с другой терапией. Также его рекомендуют применять в качестве единственной терапии в тех случаях, когда специфические методы лечения недоступны.
Как в России рекомендуют лечить коронавирус?
Специалисты во всем мире пока так и не нашли препарат, который может гарантированно вылечить больных новым коронавирусом. Пока все предписания экспертов носят рекомендательный характер.
В начале февраля в Минздраве РФ подготовили список из нескольких препаратов, которые могут быть использованы для лечения больных с новой коронавирусной инфекцией. Это сильнодействующие лекарства, которые принимают больные с такими серьезными недугами, как ВИЧ и гепатит. В ведомстве отмечают, что имеющиеся на сегодняшний день сведения о результатах лечения с применением данных препаратов не позволяют сделать однозначный вывод об их эффективности. Поэтому их использование допустимо по решению врачебной комиссии в том случае, если возможная польза для пациента превысит риск.
Некоторым пациентам также необходимы жаропонижающие препараты, терапия ринита и бронхита.
В Москве трое больных коронавирусом выздоровели после переливания им плазмы крови уже переболевших COVID-19. Ранее этот метод уже хорошо зарекомендовал себя в Китае. Станет ли переливание крови нашим спасением от вируса вместо вакцины, которую ждать можно ещё очень долго, и есть ли риски у применения этого метода – Царьграду рассказали врачи.
Уже трое пациентов с COVID-19 выздоровели после переливания им донорской плазмы – двое были выписаны из НИИ скорой помощи имени Н. В. Склифосовского, ещё один – из ГКБ № 52. Об этом сообщила заммэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.
"Врачи отмечают, что пациенты, которым перелили плазму крови выздоровевших после коронавируса, справляются с болезнью быстрее и без серьёзных осложнений. Двое москвичей, которым была перелита донорская плазма, были выписаны из стационаров через 10 дней после процедур, третьего пациента выписали через 14 дней. Все они сейчас находятся в хорошем состоянии", – приводит её слова сайт мэра.
Ранее Ракова сообщила о том, что уже 60 человек, переболевших COVID-19, стали донорами плазмы крови. Власти надеются, что их количество и дальше будет расти: тем, кто вылечился от коронавируса и решил помочь другим, доплачивают по пять тысяч рублей за каждые 600 мл плазмы – такой указ подписал московский мэр Сергей Собянин.
Но насколько эффективен этот метод?
Использовать плазму выздоровевших от COVID-19 для лечения других подхвативших инфекцию в России стали относительно недавно. Применению этого метода у нас предшествовал китайский опыт.
Так, в середине марта на портале MedRxiv была опубликована статья китайских исследователей, где они рассказали об успешном лечении десяти больных в тяжёлой форме с помощью переливания им плазмы выздоровевших. В дополнение к поддерживающей терапии и противовирусным препаратам каждому из них перелили по 200 мл плазмы с титрами нейтрализующих антител выше 1:640.
Результат был потрясающий: в течение трёх дней после этого значительно улучшились клинические симптомы, кровь пациентов стала лучше насыщаться кислородом, в ней увеличилось число лимфоцитов. В течение 1-3 дней у них исчезли лихорадка, кашель, одышка и боль в груди. Некоторых больных благодаря этому смогли отключить от аппаратов ИВЛ, другим уменьшили дозы лекарств. В итоге ни один пациент из тех, кому перелили донорскую плазму, не умер от коронавирусной инфекции, тогда как в случайной выборке из 10 пациентов с аналогичными симптомами скончалось трое, а шесть попало в реанимацию.
Власти надеются, что количество доноров, переболевших COVID-19, будет расти. Фото: Сергей Киселев/АГН "Москва"
Сейчас, когда в Китае коронавирус практически преодолён – из 82,7 тысяч заболевших выздоровело уже 77 тысяч, – восточные коллеги поделились опытом с российскими врачами, и это даёт первые результаты. Насколько перспективно дальнейшее использование плазмы переболевших COVID-19 для его лечения и какие есть для этого препятствия, Царьграду рассказали врачи.
Главврач ГКБ № 52 – одной из двух московских больниц, откуда успешно выписали пациента после переливания плазмы – Марьяна Лысенко в интервью Царьграду поделилась впечатлениями от применения метода. Она подтвердила выводы китайских коллег:
Метод однозначно эффективный. Мы переливали плазму и пациентам, которые находились в крайне тяжёлом положении, и пациентам с тяжёлым, но ещё не критическим статусом. Побочных эффектов пока мы, к счастью, не наблюдали. Все пациенты стабилизировались, а у части произошёл существенный регресс всех клинических проявлений болезни.
По её словам, пока в Москве ещё не так много доноров – ведь для того, чтобы им стать, должно пройти две недели после выздоровления. Если учесть, что и само заболевание длится в среднем около двух недель, становится ясно, что излечившихся от COVID-19 людей у нас ещё не так много. Кроме того, чтобы стать донором, необходимо обладать крепким здоровьем и не иметь хронических заболеваний, а также в плазме крови должен быть высокий титр антител. Но таких людей, по мнению Лысенко, сейчас будет становиться всё больше, а потому и метод будет применяться шире.
Однако вакцину переливание плазмы не заменит. Антитела, вводимые вместе с ней, способны помочь только уже больному COVID-19 человеку.
"Вакцина даёт иммунитет человеку, который не болел. А иммунизированная плазма даёт возможность помочь человеку, который уже болен, чужими антителами, но длительный иммунитет процедуры переливания плазмы не создают", – заключила Марьяна Лысенко.
Врач-эпидемиолог Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Тимур Пестерев также согласился с эффективностью метода переливания плазмы для лечения больных COVID-19. А это значит, что его нужно применять.
В случае коронавируса особо выбирать методы лечения не приходится. То, что доказало хотя бы какую-то эффективность, должно использоваться. А переливание плазмы – это довольно старый метод, но от этого он не менее эффективен,
– сказал Пестерев Царьграду.
Однако этот метод, по словам врача, подходит не всем, а применяется только для лечения тяжелобольных.
"Это довольно трудоёмкий процесс, – объясняет Тимур Пестерев. – Нужно сначала найти человека, у него в течение часа забрать плазму, потом её специфическим образом очищают, проверяют на отсутствие других инфекций, далее она должна отстояться, её замораживают, затем размораживают и только после этого переливают. Так что это актуально только для тяжёлой степени болезни. Метод позволяет облегчить тяжёлые течения и сократить смертность".
Что ж, уже неплохо. Пример китайских коллег показал, что благодаря донорской плазме можно за 1-3 дня тяжёлого больного перевести в разряд среднего, а затем и лёгкого. При этом, как правило, не возникает никаких осложнений. Московские врачи также подтвердили эффективность переливания для тяжёлых больных. Так что даже если нам не удается пока избавиться от COVID-19 полностью, сократить смертность от нее наша медицина уже в состоянии.
За неполные четыре месяца с начала эпидемии число подтвержденных случаев Covid-19 уже перевалило за 2,5 млн - а ни вакцины, ни лекарства от коронавирусной инфекции пока нет и в ближайшее время не предвидится.
В отсутствие эффективной терапии врачи по всему миру, в том числе и в России, пытаются спасти тяжелобольных, переливая им плазму крови от уже переболевших пациентов. В Москве для таких доноров даже ввели дополнительные выплаты.
При этом эффективность такого лечения не доказана, клинические испытания терапии только начались, а эксперты-медики дают иногда напрямую противоречащие друг другу рекомендации по ее применению.
Русская служба Би-би-си разбирается, почему врачи идут на риск, прибегая к экспериментальной терапии, насколько оправданы такие эксперименты и может ли переливание крови помочь в борьбе с пандемией.
В теории лечение плазмой выглядит просто и логично. Излечившиеся пациенты победили болезнь именно потому, что их иммунная система научилась бороться с инфекцией, выработав антитела - специальные белки, нейтрализующие вирус.
Эти белки (иммуноглобулины) находятся в крови, а точнее растворены в ее жидкой части - плазме. И в теории, если забрать их у здорового донора и ввести больному пациенту, они должны точно так же бороться с вирусом в организме нового хозяина.
Метод этот давно и широко используются в медицине для профилактики вирусных инфекций. Пожалуй, самый известный пример - прививки от бешенства, которые делают при укусе диких животных. Укушенному вводят иммунную сыворотку крови лошади, антитела которой нейтрализуют вирус и не позволяют развиться смертельной болезни (вероятность летального исхода в случае заражения - почти 100%).
Перспектива столь же успешного лечения коронавирусной инфекции звучит очень заманчиво. Способ это относительно недорогой, да и в донорах недостатка в теории быть не должно: из больниц по всему миру выписали уже в общей сложности почти 700 тысяч человек, достоверно переболевших Covid-19 (в России - около 4000).
"На сегодняшний день это единственный способ, которым мы можем воздействовать на коронавирус, непосредственно блокируя его", - заявил Би-би-си доктор медицинских наук, завкафедрой фармакологии, клинической фармакологии и доказательной медицины НГМУ Павел Мадонов.
В то же время он подчеркнул, что в случае с Covid-19 к переливанию плазмы нужно относиться крайне осторожно.
В Москве после переливания плазмы ранее переболевших доноров от Covid-19 уже выздоровели трое пациентов, сообщила во вторник заместитель мэра российской столицы Анастасия Ракова.
По ее словам, двое из них были выписаны из больницы через 10 дней после проведения процедуры, третий - через две недели.
"Все они сейчас находятся в хорошем состоянии. Мы надеемся, что количество таких выздоровевших будет расти, и этот метод лечения поможет нам справиться с пандемией коронавируса", - сказала Ракова.
Изучают вопрос использования плазмы переболевших и в Санкт-Петербурге. Есть ли такие планы в остальных регионах - неизвестно.
В Москве плазму для переливания принимают в двух местах: в НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского и городской клинической больнице №52, где Би-би-си подтвердили, что в нескольких случаях лечили больных Covid-19 при помощи переливания плазмы переболевших.
Правительство Москвы издало постановление, согласно которому доноры крови с антителами к Covid-19 будут получать по 1250 рублей (около 16 долларов) за каждые 150 мл плазмы. За раз можно сдать от 300 до 600 мл.
Прежде чем стать донором, бывшие пациенты должны предоставить медицинское заключение о перенесенной инфекции Covid-19. Также у доноров должны быть отрицательные анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, гемограмма, данные о биохимических исследованиях крови, исследованиях на содержание специфических антител к SARS-CoV-2.
На сайте московской мэрии говорится, что переливание донорской плазмы - "один из наиболее эффективных методов лечения коронавируса в отсутствие вакцины". После процедуры пациенты с коронавирусом чувствуют себя лучше, а побочных эффектов у них не отмечено.
Однако в медицинском сообществе объявлять о найденной панацее не спешат.
"При всей кажущейся эффективности и относительной простоте, на мой взгляд, лечебный эффект от этого препарата может быть несколько преувеличен", - заявил Би-би-си доктор медицинских наук, завотделением переливания крови Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева Рачик Григорьянц.
Любые врачебные предписания основаны на так называемой доказательной медицине.
Эффективность и безопасность конкретного препарата или процедуры должны быть доказаны соответствующими клиническими испытаниями - а их в случае с новым коронавирусом пока нет. Все публикации на эту тему в научных журналах - не более чем попытка врачей поделиться опытом лечения буквально пары-тройки больных.
Чтобы соблюсти все необходимые формальности, нужно набрать достаточно большое количество тяжелых пациентов с Covid-19, уже подключенных к аппарату ИВЛ, в случайном порядке разбить их на две группы и одной перелить донорскую плазму с антителами, а другой - раствор плацебо.
Только сравнив исход лечения обеих групп, можно будет сделать научный вывод о том, насколько эффективно и безопасно такое лечение. Это единственный признанный способ.
Однако в условиях пандемии нового вируса подобные эксперименты невозможны. Влить контрольной группе тяжелобольных пациентов вместо настоящей плазмы плацебо - возможно, лишить их единственного шанса на выздоровление.
Единственный допустимый вариант - когда пациент уже находится в реанимации, но его состояние продолжает ухудшаться. Тогда можно попробовать спасти безнадежного больного и экспериментальным способом, который не рекомендован официально.
Именно так делали в 2003 году, когда началась вспышка атипичной пневмонии SARS, и многих тогда удалось спасти. Позже практика переливания была одобрена ВОЗ в качестве последнего средства и использовалась в ходе эпидемий Эболы, ближневосточного вируса MERS.
По словам Григорьянца, переливать плазму имеет смысл именно на последнем, критическом этапе болезни, когда "эффект от переливания просто плазмы - со всеми ее плюсами, которые она несет в себе фундаментально, - намного превалирует над эффектом экспериментального антивирусного лечения больных".
"Именно этим я озадачен, когда вижу большую пропаганду использования антивирусной плазмы. Я убежден, что сегодня проблема дефицита факторов и компонентов крови намного более существенна, чем экспериментальное использование иммунизированной плазмы", - говорит эксперт.
В то же время Григорьянц отмечает, что масштабное применение плазменной терапии в любом случае вряд ли возможно. Достаточная концентрация антител в крови есть только у 30% переболевших, и далеко не все из них готовы стать донорами.
Павел Мадонов, напротив, убежден, что в идеале - после прохождения клинических испытаний - антивирусная плазма будет нужна как раз не критически больным пациентам, а тем, у кого заболевание только начало развиваться. Бороться с вирусом, по его словам, имеет смысл тогда, когда он только прорвался из органов дыхания в общий кровоток.
"Вирус опасен только осложнениями, - объясняет он. - Сам факт его присутствия в организме не так опасен, но он формирует специфические осложнения: мощное воспаление в легочной ткани, которое вызывает острую дыхательную недостаточность. Как сказали бы на судебном процессе, у вируса тут абсолютно косвенная вина - он этого не делал, организм пациента сделал это сам, в ответ на его атаку".
Когда у больного развилась дыхательная недостаточность, бороться с вирусом уже поздно, заключает профессор, - "он свое дело сделал".
Впрочем, главную надежду он все же возлагает на то, что от вируса будет разработана специальная вакцина.
"Вакцина - это обучение организма защите. Она предупреждающая: как только непрошенный гость появился - его тут же связали, в машину усадили, в милицию отвезли. А антитела - это уже работа по свершившемуся факту. Недаром в медицине этот способ лечения называют терапией отчаяния", - подчеркивает ученый.
Обычно вакцинация подразумевает под собой введение в организм ослабленных или убитых микроорганизмов (вирусов), предназначенных для создания устойчивого иммунитета к возможным будущим инфекционным заболеваниям — то есть для выделения антител. Но что делать, если от того или иного вируса еще не разработана вакцина? Да, мы сейчас про коронавирус говорим. На этот случай ученые разработали такой способ лечения, как переливание плазмы крови. Для этого плазма берется у тех людей, которые уже переболели коронавирусом, а затем переливается больным для выработки антител против этой инфекции. Как же это работает, и почему плазма крови имеет такие чудодейственные свойства?
Плазма крови является ключом к лечению многих заболеваний
Что такое плазма крови человека
Плазма — это жидкая часть крови, она на 90% состоит из воды, а также белков, жиров, углеводов, витаминов и свертывающих веществ. Говоря научным языком, плазма является межклеточным веществом жидкой ткани крови. Чтобы ее получить, медицинские работники используют специальное оборудование, которое отделяет плазму от других частиц крови, в том числе эритроцитов. Поэтому плазма не красная, как кровь, а имеет желтоватый оттенок.
Отделенная от эритроцитов плазма в дальнейшем используется для переливания, а эритроциты возвращают донору. Этот процесс называется плазмаферезом.
Плазма крови (желтая) отделилась от эритроцитов и других частиц (красной). Желтую переливают больному, красную часть возвращают донору
Помогает ли плазма при лечении коронавируса
Плазму используют для лечения многих вирусов, в том числе коронавируса
Предположим, человек заразился коронавирусом, и его иммунитет оказался настолько сильным, что смог одолеть инфекцию (не без помощи лекарственных препаратов). Победить вирус удалось за счет того, что иммунная система выделила множество антител СПЕЦИАЛЬНО против этой инфекции. Антитела уже знают, что делать с вирусом такого типа, и при повторном заболевании (если оно будет) человек уже сможет одолеть коронавирус быстрее.
За счет того, что у самого больного тоже вырабатываются антитела к этому вирусу, пусть и медленнее, совместными усилиями им удается победить инфекцию. По сути плазма крови человека — та самая вакцина, которая помогает в борьбе с коронавирусом. Но ее очень мало, поскольку не все хотят становиться донорами плазмы.
Первыми о переливании плазмы задумались в Южной корее, где вспышка COVID-19 произошла вскоре после Китая. Еще в феврале 2020 года там провели первые испытания лечения коронавируса переливанием плазмы крови, и они завершились успешно. Пациенты выздоровели. Совместно с карантинными мерами в стране удалось подавить эпидемию опасного вируса.
Чтобы лучше понять пользу переливания плазмы, почитайте, что происходит в организме, когда его атакует коронавирус.
Не так давно эту практику начали перенимать другие страны, в том числе Россия. В Москве уже организованы пункты по сдаче плазмы крови, которую берут у тех, кто уже переболел коронавирусом. За это платят деньги, но мне кажется, что ощущение того, что тем самым ты, возможно, спасешь чью-то жизнь, гораздо ценнее. Поделитесь в нашем Telegram-чате, стали ли бы вы донором плазмы, и почему. На момент написания этой статьи в Москве вылечились 3 человека от коронавируса благодаря переливанию плазмы крови.
Как получают плазму крови
Для ее получения нужны доноры плазмы крови. Раньше кровь раскручивали в центрифуге до высоких скоростей, в результате из 500 мл забранной крови получали только 250—300 мл плазмы. Этот метод не самый эффективный, поскольку в этом случае нельзя вернуть эритроциты и часть других полезных веществ обратно донору.
Центрифуга, в которой кровь разгоняют, и плазма сама выделяется наверх, а эритроциты остаются в осадке
И ученые разработали метод автоматического плазмафереза, который сейчас широко применяется в медицине. Сдача плазмы крови занимает около 40 минут.
Машина, которая выделяет плазму из крови, и возвращает эритроциты донору
Плазму, полученную из крови, замораживают до –30 °C в течение 1 часа. В противном случае она потеряет свои свойства.
Чем отличается донор крови от донора плазмы
Как видите, процесс сдачи плазмы крови совсем не похож на обычную сдачу крови. Обычная сдача крови занимает около 10 минут, тогда как доноры плазмы должны быть подключены к специальному аппарату в течение 40 минут.
Кроме того, сдача плазмы крови может быть более опасной для человека. Если забирать плазму методом автоматического плазмафереза, важно, чтобы на протяжении всей процедуры в кровь поступали дополнительные вещества для понижения ее свертываемости. В плазме очень много тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость, и если сразу убрать большое их количество, кровь может свернуться — образуются ее большие скопления в сосудах, и у человека может нарушиться кровообращение.
Поэтому за сдачу плазмы крови, как правило, платят больше денег, чем за обычную сдачу крови. В Москве за каждые 150 мл плазмы сейчас платят 1250 рублей, за 600 мл — 5 000 рублей. За обычную сдачу 600 мл крови платят меньше, около 3600 рублей.
Человеку можно переливать плазму только от человека с такой же группой крови, как у него. Смешивать их нельзя.
Зачем переливают плазму крови
На самом деле в основном плазму переливают не для борьбы с коронавирусом (это только сейчас так), а при нарушениях функции свертываемости крови или если человек потерял слишком много крови. В этом случае ударная доза тромбоцитов поможет не только восстановить свертываемость, но и поможет быстрее заживить даже серьезные раны. Переливание плазмы гораздо эффективнее переливания крови целиком, поскольку человеку можно направить только те вещества, которые необходимы.
Кроме того, плазма крови применяется для создания лекарственных препаратов. Ее содержат многие таблетки, в том числе те, которые назначают при лечении дефицита иммунитета, неврологических, инфекционных и аутоиммунные заболеваний, сердечной недостаточности и других. С каждым годом медики находят все новые возможности применения плазмы.
Собранная плазма крови хранится 3 года при температуре ниже –30 °C.
Идеи о том, что кровь обладает чуть ли не магическими свойствами, имели место еще на заре зарождения современного общества. Поэтому некоторые эксперименты в этой сфере продолжаются до сих пор, и, как мы видим, они весьма успешные.
Читайте также: