Есть такой тариф вирус
Против нового штамма коронавируса COVID-19, вызвавшего эпидемию во всем мире, пока не разработано ни вакцин, ни лекарственных средств. Эксперты считают, что пройдет не менее полутора лет, прежде чем все клинические испытания будут завершены и разработки будут одобрены и выпущены на рынок.
Единственная возможная мера на данный момент – быстрая диагностика для выявления инфицированных и размещения их на карантин. В этом помогут экспресс-тесты.
Чаще всего тест на коронавирус назначается при необычно протекающих пневмониях, причина которых не установлена, а также при комплексе симптомов: кашель, высокая температура, проблемы с дыханием. При контакте с зараженными проверяют также всех, кто находился рядом с ними.
Где производят экспресс тесты на коронавирус
В Китае и Южной Корее экспресс-тесты проводятся практически всем, при малейшем подозрении. Они объясняют это тем, что у многих болезнь протекает бессимптомно.
Постепенно многие страны разрабатывают собственные тесты на коронавирус: США, Франция, Россия. Особенно эффективные разработки затем передаются в другие страны. Проблема первых экспресс-тестов в их длительности и низкой точности – они могли реагировать на другие штаммы коронавирусов, путая их с COVID-19.
В США первое время столкнулись с проблемами при проведении анализов – многие тест-системы были бракованы, а их количества не хватало на всех нуждающихся. Медицинские компании не сразу получили разрешение на производство своих экспресс-тестов, но теперь на рынок уже вышли новые системы, основанные на данных китайских пациентов.
Россия совместно с японской компанией также разработала экспресс-тесты на коронавирус. В ближайшие недели на российский рынок выйдет усовершенствованная версия теста, созданная ФМБА России. Разработки переданы в 13 стран мира.
Как работает экспресс тест на коронавирус
Для анализа у пациента берут мазки из горла и носа. Также могут взять пробы из верхних и нижних дыхательных путей, мокроту, слюну. Образцы транспортируют в лабораторию, а затем проводят процедуру анализа.
Она основана на методе ПЦР – полимеразной цепной реакции. Это метод молекулярной биологии. Для проведения анализа клетки, присутствующие в пробе, разрушаются, и из них высвобождаются фрагменты генетического материала – ДНК. Отобранную часть копируют и размножают для того, чтобы отследить конкретные фрагменты ДНК коронавируса. Если он найден, значит, в пробе присутствовал вирус. Также можно определить количество возбудителя болезни.
Такой экспресс-тест длится около пяти часов. Также требуется время на доставку проб в лабораторию, так как вне ее провести такое исследование невозможно.
Также существует еще один метод, который пока находится в разработке. Он основан на поиске антител, которые выделяются организмом как реакция на заражение вирусом. Такой анализ существенно ускорит диагностику – можно будет установить, болен человек коронавирусом или нет, за 10 - 20 минут. Южнокорейская компания смогла выявить антитела COVID-19. Похожая разработка есть и у тайваньской компании.
Где купить и сколько стоит экспресс тест на коронавирус
Многих россиян интересует, в какой аптеке можно купить тест на коронавирус. К сожалению, купить экспресс-тесты нельзя. ПЦР анализ может проводиться только в лабораторных условиях с помощью сложного оборудования. Также проведение такого анализа опасно, поэтому не каждая лаборатория имеет разрешение на такую работу. Она должна быть обеспечена средствами для работы с определенным уровнем патогенности микроорганизмов.
Ведутся работы по производству переносных диагностических мини-лабораторий, которые дадут возможность тестировать пациентов в небольших клиниках, и даже в домашних условиях. Возможно, вскоре разработают максимально упрощенные экспресс-тесты по аналогии с тестами на определение уровня сахара в крови.
На данный момент экспресс-тестами на коронавирус оснащены все центры гигиены и эпидемиологии, расположенные в крупных городах. Самостоятельно обратиться в центры Роспотребнадзора для сдачи анализов на коронавирус нельзя – нужно направление от врача. В случае госпитализации или подозрении медиков на COVID-19 врач сам назначит анализ, и его проведут бесплатно.
Частные центры сейчас вообще не занимаются анализами на коронавирус, как платно, так и бесплатно. Максимум, который они могут предложить – анализы на обширные группы вирусов. Они не могут отдельно выявить конкретный штамм COVID-19. Поэтому даже положительный результат такого анализа вовсе не будет означать, что вы заражены COVID-19.
В ближайшие недели ряд частных лабораторий запустит подобные анализы, которые можно сдать по собственному желанию. Они будут выявлять именно коронавирус 2019. Стоимость пока неизвестна, но ориентировочные цифры – до 10 тысяч за один анализ.
Стоит иметь в виду, что без симптомов сдавать анализ практически бессмысленно – вирус ищут в клетках эпителия из носоглотки, и отсутствие симптомов означает, что вирус еще не поразил слизистую носа и горла. То есть во время инкубационного периода, который по последним данным уже может превышать 20 дней, с помощью экспресс-теста выявить вирус может и не получиться. При низкой концентрации вируса недостаточно чувствительные тесты попросту его не зафиксируют. Поэтому при отрицательном анализе тест обычно отправляют на проверку, и повторяют.
Как пандемия повлияла на всемирную сеть и чего ждать в России.
19 марта Еврокомиссия предложила Netflix и другим стримингам урезать качество видео, чтобы снизить нагрузку на интернет во время пандемии. Как пояснил еврокомиссар Тьерри Бретон, причиной возросшего трафика стала дистанционная работа и самоизоляция из-за коронавируса Covid-19.
С тех пор так поступили не только онлайн-кинотеатры, но и многие сервисы — от Facebook до YouTube. TJ разобрался, правда ли выросли нагрузки и столкнутся ли с проблемами россияне.
Соцсети и сервисы массово урезали качество из-за страха нагрузки на интернет
YouTube не стал ограничивать качество видео для всех, но ухудшил настройку по умолчанию: теперь пользователи автоматически видят ролики в разрешении 480p, пока не изменят настройку вручную. Изменения сначала коснулись только Евросоюза, а потом их распространили на весь мир, в том числе и на Россию.
Amazon и Apple, как и Netflix, изменили битрейты видеопотока для всей Европы без учёта России. В Prime Video пояснили, что сотрудничают с местными властями и интернет-провайдерами, чтобы снизить нагрузку на сети, но не раскрыли деталей. По данным 9to5Mac, в Apple TV+ урезали качество, поэтому теперь контент доступен только с серьёзными артефактами.
После этого в Facebook объявили, что урежут качество в своих соцсетях, в том числе в Инстаграме. А Disney+, которая пока запустилась даже не во всех странах ЕС, также решила снизить битрейт.
Одной из последних компаний, ответивших на призыв властей Евросоюза, стала Sony. 24 марта компания объявила, что урежет скорость загрузки в сервисе PlayStation Network, чтобы снизить нагрузку на сети в ЕС.
Нагрузка на интернет и соцсети и правда выросла, но провайдеры пока справляются
Однако интернет-трафик вырос не только в Европе, но и в США. По данным Verizon, за неделю с 12 по 19 марта использование интернета увеличилось на 22%: в компании также зафиксировали рост на 12% в категории стриминговых сервисов и на 30% в VPN. Сегмент онлайн-игр при этом вырос на 75%, а использование соцсетей не изменилось.
AT&T и Comcast также зафиксировали пиковые нагрузки на сети, но уверены, что справятся с ростом трафика. В AT&T пояснили, что большую часть трафика обеспечил стриминг видео, а 13 марта компания зафиксировала исторический рекорд по спросу на Netflix. Чтобы справиться с нагрузкой, компания развернула портативные ячейки FirstNet с штатах Индиана, Коннектикут, Нью-Джерси, Калифорнии и Нью-Йорке.
В Cloudflare, которая обеспечивает распределённую нагрузку на сайты, рассказали, что в Сиэттле использование интернета выросло на 40%. Город стал первым местом в США, где обнаружили коронавирус. Изменения также зафиксировали в Амстердаме, Лондоне и Франкфурте: там за неделю с 9 марта, когда до объявления пандемии оставалось два дня, трафик вырос на 10-20%.
По мнению телеком-экспертов, из-за нагрузок с интернетом могут возникнуть проблемы, но это в большей степени зависит от конкретных регионов. Пользователи столкнутся с задержками в местах с устаревшими широкополосными DSL-соединениями, а оптоволоконные сети, скорее всего, выдержат рост трафика.
Российские провайдеры говорят, что готовы к нагрузке и выступают против ограничений
TJ пообщался с крупнейшими российскими интернет-провайдерами и мобильными операторами о росте трафика в эпоху пандемии Covid-19. Они рассказали, что зафиксировали нагрузку, но не считают ситуацию серьёзной для ограничений.
Представители провайдера связали это с переходом значительного количества горожан на удалённую работу. При этом в компании отметили снижение трафика у бизнес-клиентов и рост числа активных пользователей домашнего интернета.
Со своей стороны мы готовы к увеличению нагрузки на сеть. Во-первых, всем без исключения абонентам мы увеличили скорость домашнего интернета до максимальных значений без доплаты, сократили время подключения наших клиентов в 3 раза (до 24 часов с момента обращения).
На ближайшие 30 дней мы обеспечили пользователей бесплатным доступом к развлекательному и образовательному телевизионному контенту, а также предоставили возможность оставаться на связи и пользоваться всеми нашими услугами и сервисами в течение месяца даже при нулевом балансе и многое другое.
Нагрузка действительно возросла, особенно на сервера с VoD (кино, сериалы, мультфильмы и пр.). Мы в срочном порядке расширили как канальные, так и серверные мощности. Круглосуточно мониторим нагрузку, в нашей сети есть существенный запас прочности. Поэтому, в отличие от Европы, в России не требуется ограничение на 4K-контент.
По данным Tele2, перевод сотрудников на удалённую работу повлиял на геопозиционирование абонентов. В будние дни часть трафика сместилась в спальные районы Москвы из центра, но оператор заявил к готовности к нагрузкам.
Операторская сеть с точки зрения ёмкости и пропускной способности рассчитана на изменение модели трафика. Наша инфраструктура регулярно доказывает свою работоспособность в условиях повышенных нагрузок, например, во время зимних праздников. Мы готовы менять настройки сети в соответствии с этой моделью.
В обычный многоквартирный дом в России сегодня заходит 4-5 (а иногда и больше) провайдеров ШПД, которые используют собственную и независимую друг от друга инфраструктуру. В Европе же часто в целях оптимизации затрат операторы строили сеть совместно – это касается и фиксированной, и мобильной связи. Как показала практика, емкость таких сетей оказалась закономерно ниже.
Даже если все клиенты будут пользоваться нашими сервисами в течение дня точно так же, как они это делают вечером и даже больше, мы с этим справимся без дополнительных усилий.
В МТС изучили перемещения абонентов в московском метро и обнаружили, что абоненты стали меньше пользоваться этим видом транспорта. За неделю с 16 марта число активных абонентов в метро снизилось на 20%, а мобильный трафик в тоннелях упал на 15%. Потребление домашнего интернета, по подсчётам оператора, выросло на 20% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года: трафик растёт в промежутке с 12 до 15:00, хотя раньше на это время приходилась низкая нагрузка.
Как пояснили в МТС, с 16 по 23 марта мобильный трафик на базовых станциях в московских бизнес-центрах и районах с высокой концентрацией офисов снизился на 8-10%. В то же время трафик в многоквартирных домах и спальных районах увеличился на 12-15%.
Сеть работает в штатном режиме. В прошлого году МГТС приступила к финальному этапу расширения пропускной способности транспортной сети, что обеспечит объемы и скорости передачи данных в соответствии с требованиями стандарта 5G. В процессе модернизации все действующие сетевые роутеры операторского уровня заменены на роутеры мощностью 100 ГБ каждый, что позволит увеличить суммарную пропускную способность транспортной сети МГТС в два раза – до 2,2 Тбит/с.
Россиянам, похоже, пока и правда не стоит беспокоиться за перебои интернета. В крупных городах провайдеры зачастую проводили сразу несколько каналов на один многоквартирный дом, а во многих регионах — оптоволоконные соединения.
Текущего запаса сети должно хватить для того, чтобы справиться с нагрузкой, но в некоторых случаях могут возникать локальные проблемы. При этом россияне могут столкнуться с проблемами с зарубежными сервисами, например, если те решат ограничить качество контента для всего мира.
О ситуации с коронавирусом в США, борьбе с KOVID-19 и многом другом рассказал вирусолог, доктор медицинских наук и профессор Анатолий Альтштейн.
- Вы недавно вернулись из Соединённых Штатов, я знаю, и тоже дома, на карантине, по сути, находитесь. Первый вопрос о США. Уже больше 45 тысяч погибших. Почему так получается в Штатах?
- Соединённые Штаты охвачены эпидемией, приблизительно уже больше месяца она длится. Удивляться здесь особенно не приходится, потому что это огромная страна, там 330 миллионов населения, поэтому для их масштабов и их возможностей тестирования это, я бы сказал, нормально. Надо отметить, что у них не самая высокая смертность, летальность, в течение этой эпидемии примерно на уровне 5-6%. Это не ниже, чем в европейских странах.
- Существуют ли прогнозы, сколько людей у нас в России в итоге могут переболеть?
- Вирус в виде бессимптомных форм распространится на значительную часть населения, но это произойдёт нескоро. Это будет происходить постепенно. Есть надежда, что летом у нас будет более сильный спад и будет относительно мало случаев, а где-то осенью они опять начнут подниматься. И вот всё это время будет идти то, что называется "проэпидемичевание" населения. Это значит, что пойдут бессимптомные формы. Кроме того, есть надежда на то, что вирус сам будет ослабевать в своей патогенности.
- Все говорят, как раз про пик заболеваемости, вот это плато. Ну, вот интересно всё-таки, когда закончится эпидемия, как долго мы можем на этом плато находиться, и когда количество заболевших настолько снизится, что будет говорить о завершении эпидемии, о финале?
- Я думаю, что этот финал не будет таким уж абсолютно чётким. Вы знаете, что в Китае давно уже объявили об окончании, тем не менее, там продолжаются отдельные случаи, всё время выявляются. Сходная ситуация, видимо, будет и у нас. Отдельные случаи-то будут выявляться долго. Но к июню месяцу, я думаю, что эпидемия настолько снизится, что уже можно будет вздохнуть с некоторым облегчением. По крайней мере, я так надеюсь, но это не стопроцентное заключение.
- Если прогноз примерно: пик сейчас в мае — июне, а потом спад, на каком этапе развития эпидемиологической ситуации можно отказаться от ограничительных мер?
- Я думаю, что может быть можно будет отменить эти ограничения, ну, где-то к июню. Скорее всего мы получим второй пик осенью. Есть надежда, что этот пик будет уже вирусом, менее патогенным, поддерживаться, и, значит, он не будет такой сильный, как сейчас.
- В сравнении с уже известными болезнями, с гриппом, насколько смертность COVID-19 сейчас текущая, больше? Понятно, что больше, но насколько?
- Вы знаете, здесь есть одна неопределённость — что за цифра идёт в знаменателе. Если в знаменателе идёт цифра людей с клинической картиной, то эти цифры, конечно, выглядят достаточно устрашающе. Они существенно, намного больше, чем-то, что мы имеем при гриппе. Но не исключено, что какая-то значительная, заметная часть числа того, что идёт в знаменатель, это бессимптомные формы или почти бессимптомные формы, и в этом случае это уже выглядит не так страшно.
- Получается, что и к нам это придёт, если у нас это просто позже началось, или вот те цифры, которые по России, они просто более низкие, они с чем-то другим связаны, с какими-то другими факторами?
- Мы, можно сказать, впереди планеты всей по этому признаку, у нас меньше, чем у большинства других. В Израиле тоже невысокая летальность этого вируса, немножко больше, чем у нас. Но, в общем, мы тут идём как бы впереди.
- А когда COVID-19 перестанет быть настолько опасным?
- Это займет много времени. Данные вирусы, скорее всего, будут смягчать свой нрав, и будет меньше смертей. Но то, что вирус будет людей заражать, это надолго. Это почти несомненно.
С помощью вируса-вымогателя кибермошенникам удается зарабатывать до 2 млрд долларов в год. Помимо денежных потерь владельцы бизнеса несут ущерб из-за сбоя системы, снижения производительности и стресса. В целом получается слишком разорительно.
Представьте, что вы работаете на компьютере, отвечаете на письмо клиента и вдруг на мониторе появляется синий фон и на нем следующее сообщение:
«Компьютер заблокирован. Все ваши файлы зашифрованы. Дешифрование файлов будет стоить 0,076 биткойнов. Следуйте инструкции для оплаты:
1. Отправьте 0,076 биткойнов в биткойн-кошелек #XXX XX .
Каковы ваши дальнейшие действия? Вы будете паниковать, пытаться разблокировать компьютер? Пойдете на поводу мошенникам и постараетесь выкупить у них свои файлы?
Ransomware как совершенствующаяся опасность
Вирусы, вредоносные программы не являются для пользователей чем-то новым с тех пор, как в 2013 году хакеры обнаружили, что могут зашифровать ценные файлы и вымогать у жертв круглые суммы для дешифровки. Успешно эксплуатируя эту возможность, мошенники зарабатывают до 2 млрд долларов в год! Это деньги трудолюбивых владельцев бизнеса. Если прибавить к ним ущерб, который несут компании от сбоя системы, потери производительности и стресса, то получается слишком разорительно.
Ransomware распространяется мошенниками в различных вариантах. Некоторые ставят своей целью найти и зашифровать самые ценные файлы, другие — просто шифруют весь жесткий диск, что делает ситуацию гораздо более неприятной. И даже когда вы очищаете его полностью, файлы по-прежнему продолжают шифроваться. Если вы не готовы к атаке вируса-вымогателя, то это может парализовать всю работу компании. Вот почему управление ИТ-системами в компании очень важно .
Как распространяется вирус-вымогатель
Злоумышленники постоянно пробуют новые способы заражения компьютеров с помощью ransomware. В основе большинства атак лежит обман — вас принуждают к установке вредоносного ПО. Некоторые вирусы-вымогатели, используя уязвимости программ, даже не требуют одобрения установки, но такие атаки, как правило, краткосрочны, потому что ликвидируются после устранения уязвимостей.
Большинство вирусов-вымогателей распространяется по незнакомой электронной почте. Фишинговые письма максимально маскируются под официальную переписку, заставляя вас открыть вложение или перейти по ссылке. Как только вы это делаете, ваш компьютер заражается вирусом.
Вариацией фишинг-атак, набирающих популярность, является направленная фишинг-атака: вместо рассылки большого количества писем вымогатели отправляют сообщения, точно адаптированные под конкретного человека, часто используя информацию, полученную из открытых профилей в соцсетях. Злоумышленник может выступать в роли нового клиента или даже в роли подрядчика, с которым вы уже работаете.
Некоторые веб-сайты содержат вредоносный код, который использует уязвимости в вашем браузере и операционной системе или обманывает вас, заставляя согласиться на выкуп.
Ссылки на эти сайты могут быть встроены в фишинговые письма. Их также можно направлять с помощью текстовых ссылок, рекламных баннеров или всплывающих окон.
Иногда ransomware пользуется недостатками безопасности в операционных системах или приложениях, которые позволяют распространять и запускать файлы самостоятельно. Это может наносить разрушительное действие. Без необходимости в человеческом участии вирус мгновенно распространяется от компьютера к компьютеру через интернет.
Крупные технологические компании быстро ликвидируют эти дыры в безопасности, как только узнают о них. Это означает, что компании, которые отключают обновления и не пытаются усовершенствовать ИТ-систему, на сегодняшний день являются особенно уязвимыми для такого рода атак.
Как защититься от вируса-шифровальщика
Итак, мы уже поняли, что ransomware может нанести разрушительные действия и потому является дорогостоящим риском. Поэтому возникает закономерный вопрос: как сохранить систему в безопасности?
Подавляющее большинство атак вирусов-вымогателей направлено на то, чтобы обмануть кого-то, поэтому вы можете снизить риски, сделав информацию о ransomware частью тренинга по ИТ-безопасности.
Убедитесь, что любой сотрудник, который использует компьютер, должным образом предупрежден о подозрительных вложениях и ссылках в электронной почте. Удостоверьтесь, что люди, работающие в вашей компании, не забывают об опасности спама и незнакомых писем, особенно фишинговых писем, специально предназначенных для бизнеса или отдельных лиц.
По иронии судьбы владельцы высокотехнологичного бизнеса иногда становятся наиболее уязвимыми. Возможно, потому что они считают информацию о защите слишком очевидной. Не думайте, что то, что очевидно для вас, очевидно для всех в офисе — мошенники повышают уровень в своих атаках.
Вы можете просто выдать каждому сотруднику соответствующий документ и заставить поставить на нем подпись. Но это все равно что ничего. Гораздо эффективнее поговорить с работниками и убедиться, что они действительно осознают опасность и понимают, как ее предотвратить.
В 2017 году произошли одни из самых катастрофичных хакерских атак: вирусы WannaCry и NotPetya использовали одну и ту же уязвимость в операционной системе Windows. Эта уязвимость была исправлена Microsoft в марте — задолго до того, как эти атаки начались (в мае и июне). А значит, миллиарды долларов, которые потерял бизнес, можно было спасти благодаря простым действиям.
В ситуации домашнего офиса самый простой способ сохранить исправление вашей операционной системы — это просто оставить автоматическое обновление. Да, эти сообщения о перезагрузке компьютера сильно раздражают, но это не столь страшно по сравнению с потерей всей вашей работы.
Еще одна беда ПО, о которой многие не знают, — это заражение вирусом роутера. Если хакер управляет им, он может перенаправлять веб-браузер на вирусную страницу. Руководство по обновлению прошивки содержится в инструкции к роутеру.
Ничто не заставит вас платить деньги вымогателю, если у вас есть резервная копия со всей жизненно важной информацией. Понятно, что все равно вы не сможете перетащить на диск всю информацию и всегда останется то, что имеет реальную стоимость. Поэтому не стоит экономить на обучении персонала только потому, что у вас есть резервные копии. Но это позволит вам минимизировать проблемы.
Для фрилансеров, консультантов, людей, завязанных на домашнем офисе, для хранения файлов будет достаточно платного облачного хранилища. Таким образом, вы просто сохраняете все важные рабочие документы в папке, которая синхронизируется с облаком.
Когда в офисе более одного компьютера, есть ключевой фактор, определяющий, насколько тяжело вам причинить вред, — объем информации, которую можно зашифровать. Чем больше файлов и жестких дисков вирус-шифровальщик затронет, тем больше времени потребуется на восстановление данных из резервных копий и тем дольше бизнес будет простаивать.
Сотрудникам не нужна учетная запись с доступом ко всей информации. Им достаточно учетной записи, которая дает возможность выполнять свою работу.
Восстановление после атаки
Если у вас есть резервные копии и налажен процесс восстановления информации, вы быстро справитесь с проблемой.
Нужно ли платить выкуп? Нет. Почему?
Киберпреступники обращают внимание на то, откуда к ним идут деньги. Если вы выполните их требования, они снова попытаются вас взломать. Как клиент, готовый платить, вы становитесь для них выгодной целью. Тот факт, что вы платите за выкуп чужим людям, чтобы вернуть свои данные, как бы сигнализирует о том, что в целом безопасность ИТ-системы в вашей компании обеспечена не на 100%. Киберпреступники обмениваются этой информацией или продают ее друг другу .
- Это плохая карма
Перечисление денег преступникам делает хуже жизнь всех, кто пытается зарабатывать честным трудом. Потому что единственная причина, по которой мошенники не прекращают свою черную работу, — это потоки денег, поступающие от растерянных жертв. Не становитесь частью порочной системы.
- Есть большая вероятность, что это не сработает
Поймите, что для мошенников вы находитесь вне поля контроля. Вы рискуете потерять не только деньги, но и время, эффективность, которую могли бы инвестировать в работу .
После восстановления файлов перейдите к работе над ошибками, чтобы понять суть проблемы. Открывали ли сотрудники фишинговое электронное письмо? Не кликнули ли они на баннер с вирусом? Может быть, есть сложности с ПО или операционной системой? Как бы то ни было, вам нужно сделать все, чтобы случившееся не повторилось.
Если речь идет о человеческом факторе, убедитесь, что все в офисе проинформированы о том, как произошла атака. Есть высокая вероятность того, что персонал столкнется с подобными атаками в будущем. Убедитесь, что все знают, на что обращать внимание.
Плохая идея — искать и назначать виновных, даже если вас сильно раздражает то, что кто-то открыл фишинговое письмо. Это создает препятствие на пути к честному осознанию произошедшего. К тому же это усложняет коммуникации. Все, что действительно нужно в этой ситуации, — это информированность персонала и грамотные специалисты, готовые взять на себя контроль за ИТ-системой.
Микробиолог Павел Зеленихин о детях, легко справляющихся с вирусом, курильщиках в зоне риска и эффективности препаратов для терапии ВИЧ
Во-первых, с сожалением стоит признать, что джинн выпущен из лампы: в Китае не удалось закапсулировать вирус, как, например, в своем время SARS (по нему были проведены эффективные противоэпидемические мероприятия, которые позволили с ним справиться), и теперь он гуляет по планете. На мой взгляд, здесь медицинская система европейских стран оказалась критически неготовой. Особенно, как мы наблюдаем, это касается Италии. Они сразу пошли по плохому сценарию, хотя имели возможность подготовиться, так как получали всю информацию из Китая. Но фактически итальянцы провалили все меры безопасности и не уделили проблеме должного внимания, ресурсов, времени (так что тут нельзя кивать только на сам вирус). И теперь новая инфекция приобрела характер пандемии, распространившись по всему миру. В конце концов, она окажется в каждой стране без исключения. Это, конечно, новость не очень хорошая.
Но если говорить о самом Китае, то там эпидемия на сегодняшний день полностью взята под контроль и число новых зарегистрированных заболевших намного меньше количества выздоровевших. То есть инфекция в Китайской Республике не распространяется, так что с них можно брать хороший пример. Это говорит нам о том, что действенные меры, даже в случае такой вирусной инфекции, имеют свой положительный эффект. Надо понимать, что на случай определенных эпидемий есть специальные протоколы, которым следует подчиняться. Если надо — значит надо.
Почему я более-менее спокойно об этом говорю? Исходя из свойств самого вируса в том числе. Во-первых, у большинства заразившихся новым коронавирусом заболевание проходит в легкой форме, а это более чем 70% заразившихся. При этом совершенно не поддаются учету лица, у которых заболевание протекает вообще бессимптомно. Мы не знаем, сколько их, и новые случаи, которые возникают, во многом связаны с тем, что бессимптомное носительство приводит к заражению, возможно, тех реципиентов, которые впоследствии могут принять какое-то тяжелое или среднетяжелое состояние. Но, в общем, люди от этой инфекции несильно страдают.
Также хорошая новость заключается в том, что в подавляющем большинстве случаев вся терапия, требующаяся при коронавирусной инфекции, — это обыкновенная симптоматическая терапия. То есть если человек заболел легкой формой, то ему не требуется ничего особенного: соблюдение постельного, питьевого режима, жаропонижающие, при необходимости противокашлевые. А в случае среднетяжелых или тяжелых состояний достаточно эффективны противовирусные препараты, которые уже разработаны для других РНК-содержащих вирусов (коронавирус в качестве генетического материала содержит РНК). И существующие препараты, допустим, против гепатита С или для терапии ВИЧ обоснованно эффективны и против коронавируса. Потому что фундаментально его генетический материал построен по схожему принципу.
Если говорить о том, что человек потенциально может заболеть, то у восприимчивых к вирусам людей эффективным барьером являются здоровые слизистые, их здоровый неспецифический противовирусный иммунитет, который в принципе против всех вирусов работает. Поэтому, если человек ведет более-менее здоровый образ жизни, разнообразно и полноценно питается и, очень важно, если он не курит (!), то это все значительно снижает вероятность заболевания.
Почему такой акцент на курении? Потому что при курении на слизистых респираторной системы возникают воспалительные процессы. У курильщика естественный защитный барьер ослаблен. Уже появились данные, согласно которым, риск перехода заболевания в тяжелую фазу у курящих значительно выше. А летальность в полтора раза больше. По-моему, это достаточно серьезный аргумент в пользу отказа от сигарет.
Подавляющее большинство заболевших перенесут эту инфекцию как легкое ОРЗ. Конечно, не стоит серьезно успокаиваться и надевать розовые очки. В особой группе риска находятся пожилые люди, о чем я также говорил в предыдущем материале. По статистике, подавляющее большинство скончавшихся от коронавируса — люди в возрасте 60+ лет. К сожалению, среди них летальность наиболее высокая, потому что возрастных патологий, самых разных, с возрастом становится больше: сердечно-сосудистые заболевания, включая гипертонию, диабет, болезни почек и т. д. Все это ускоряет переход в тяжелое состояние и, соответственно, ухудшает прогноз. Этим новый вирус SARS-COV-2 (ему дали такое имя) сильно отличается от гриппа, который в основном поражает детей и молодежь. А тут получается, ни одного зарегистрированного случая смерти у детей, и практически нет детей заболевших. Не умер ни один ребенок до 9 лет от коронавируса. Заболевшие есть, но они заболели, заразившись от взрослых, с которыми находились в длительном контакте. Причем переносят они инфекцию в легкой форме, практически нет тяжелых или среднетяжелых состояний.
По поводу смертности. Я специально открыл отчеты ВОЗ, чтобы ознакомиться с цифрами. Для примера, при инфекции SARS (предыдущий вариант атипичной пневмонии) по результатам ее вспышки 2002 года смертность составила 9,6%. Если взять средне-восточный респираторный синдром MERS (кстати, случаи заболевания им регистрируются до сих пор, последний был в 2019-м, поскольку природный резервуар никуда не делся — это верблюды, и от них люди инфекцию все еще подхватывают), его летальность составляет 34,5% практически. Если брать свиной грипп (помните эпидемию 2009 года, тогда тоже говорили, что мы все умрем), то в начале смертность регистрировалась в диапазоне 4–7% — значительно выше, чем сейчас у коронавируса. А по результатам глобальной пандемии гриппа H1N1 летальность спустилась в итоге до 0,02–0,4%. То есть под конец эпидемии с инфекцией научились бороться и смертность значительно снизилась.
Возможно, кто-то еще помнит птичий грипп H7N9, его летальность, по данным ВОЗ, была 39%. Вот это серьезные инфекции. И если сравнивать с коронавирусом SARS-COV-2, то, по отчету ВОЗ от 20 февраля, рассчитанная летальность составляет в среднем 0,94%. Что все же больше, чем для обычного гриппа, у которого она достигает 0,05%, максимум 0,1%. Но на фоне старших товарищей SARS и MERS летальность коронавируса SARS-COV-2 совершенно не смотрится.
Проблема ведь состоит еще в том, что повышенная летальность в некоторых регионах, в той же Италии, проявляется из-за того, что появляется одновременно большое количество заболевших. То есть система здравоохранения оказалась неготовой к появлению такого количества больных. В этом и состоит вся боль, вся проблема — не готова система. В результате пациентов, которым можно было помочь, спасти не удается.
Вообще, вирус появился в очень интересное время: финансовый кризис, международная напряженность. Как-то все совпало. Но, мне кажется, сегодня вирус во многом является информационным поводом для отвлечения внимания от других проблем — финансовых, социальных и политических.
Мой прогноз в среднем такой: поскольку новый вирус (и это уже доказано) постепенно снижает свою патогенность, а с ней и летальность, то тут на самом деле существует два варианта развития: вирус за несколько лет, за десятилетие, станет еще одним коронавирусом человека (четыре уже есть, это будет пятый), который станет вызывать сезонную простуду у людей. И второй вариант — самоликвидация, как это было с вирусом SARS, вспышка которого из-за правильных противоэпидемических мероприятий (своевременного выявления заболевших, карантинирования носителей и контактировавших с ними лиц и т. п.) сошла на нет.
С учетом последней информации о новом вирусе прогнозы достаточно благоприятные. Апеллируя той информацией, которая сейчас доступна, в частности, на основании данных журнала The Lancet (один из наиболее авторитетных общих журналов по медицине — прим. ред.), можно заключить, что даже при самом неблагоприятном прогнозе во всемирном масштабе через три-четыре месяца инфекция будет взята под контроль.
Вакцина. Если попробовать объяснить проще, то для получения современных вакцин используют уже не живые объекты, не вирус целиком, а нарабатывают какой-то отдельный специфический компонент патогена, некий, допустим, белок. Этому компоненту, необходимому для изготовления вакцины, нужно обладать свойствами антигена. То есть он должен распознаваться нашей иммунной системой при попадании в организм и вызывать выработку специфических антител. Эти антитела и обеспечивают нам специфический иммунитет.
При проектировании вакцины предполагают (то есть заранее рассчитывают теоретически), какие компоненты нового вируса будут обладать нужными свойствами. Затем эти компоненты нарабатывают в необходимых количествах и начинают испытывать. Именно на это уходит больше всего времени. Потому что их нужно испытать на животных, получить разрешение на испытание на добровольцах и т. д. Это необходимо для того, чтобы новая вакцина была безопасной, подобное очень важно, потому что всегда существует вероятность побочных эффектов после применения. И именно на создание безопасного стабильного продукта, повторю, уходит бо́льшая часть времени.
А сам принцип создания вакцины хорошо известен, метод отработан, но надо проверять несколько вариантов, комбинаций, особое внимание уделяя безопасности. Это серьезная, кропотливая и небыстрая работа.
Также очень важно проверить, насколько стойким вырабатывается иммунитет. А значит, надо следить за тестовыми группами, прежде чем выпускать лекарство в свет, а это тоже занимает определенное время.
СМИ в ситуации с коронавирусом, конечно, приносят пользу, информируя людей, но при этом нагнетают напряжение, усиливают панику, которая в итоге парализует экономику. Более того, с моей точки зрения, истерия в СМИ заставляет перенаправлять финансовые потоки с нужных и полезных мер на выполнение каких-то популистских решений. Скажем, на обеспечение всех здоровых людей простыми медицинскими масками, которые по факту никак не помогают, не защищают от вирусов. Вот здесь средства массовой информации, безусловно, играют негативную роль.
Читайте также: