Ежедневный мониторинг грипп орви пневмонии миац рб

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

от 30 декабря 2019 года № 315-731/19П/од

О проведении ежедневного мониторинга госпитализации больных
ОРВИ, гриппом, пневмониями и мониторинга пациентов с тяжелым
течением гриппа и числа больных, находящихся на ИВЛ

В связи с ростом заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (далее - ОРВИ), а также с целью качественного оказания медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ и своевременного развертывания госпитальной базы в период подъема заболеваемости гриппом, ОРВИ, пневмониями приказываю:

1.1. форму мониторинга количества занятых и свободных коек для госпитализации заболевших гриппом и ОРВИ (приложение 1);

1.2. форму мониторинга уровня обращаемости по скорой медицинской помощи с диагнозами грипп и ОРВИ (приложение 2);

1.3. форму мониторинга больных с гриппом, ОРВИ, пневмонией, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии (далее ОРИТ) (приложение 3);

1.4. форму мониторинга за количеством свободных коек для больных ОРВИ, гриппом, пневмониями по г. Нижнему Новгороду (приложение 4).

2. Главным врачам медицинских организаций:

2.1. взять под особый контроль заболеваемость гриппом, ОРВИ, пневмониями в детских дошкольных учреждениях, школах, домах ребенка, домах для инвалидов и других организациях с круглосуточным пребыванием людей;

2.2. назначить ответственное лицо за ввод информации на Web-портале мониторинга здравоохранения (http://monitoring.zdrav-nnov.ru) в отчетную форму "Мониторинг заболеваемости гриппом и ОРВИ" в соответствии с

приложениями 1, 2, 3, 4, в том числе выходные и праздничные дни.

2.3. Информацию об ответственном лице направить в ГБУЗ НО "Медицинский информационно - аналитический центр" по электронной почте: mishneva@miac.nnov.ru.

2.4. обеспечить ежедневный до 09-00 (за истекшие сутки), в том числе в выходные и праздничные дни, ввод информации на Web-портале мониторинга здравоохранения (http://monitoring.zdrav-nnov.ru) в отчетную форму "Мониторинг заболеваемости гриппом и ОРВИ" в соответствии с приложениями 1, 2, 3, 4.

3. Директору ГБУЗ НО "Медицинский информационно - аналитический центр" (Гончаров И.С.):

3.1. организовать соответствующий раздел на Web-портале мониторинга здравоохранения (http://monitoring.zdrav-nnov.ru), содержащий отчетную форму "Мониторинг заболеваемости гриппом и ОРВИ" (приложение 1, 2, 3, 4) и сводную форму в разрезе учреждений в срок до 27.12.2019;

3.2. обеспечить доступ к форме "Мониторинг заболеваемости гриппом и ОРВИ" и сводной форме в разрезе учреждений на Web-портале мониторинга здравоохранения (http://monitoring.zdrav-nnov.ru), руководителям медицинских организаций, ответственным лицам министерства здравоохранения Нижегородской области, ГКУ НО "Центр медицинской инспекции", ГБУЗ НО "Станция скорой медицинской помощи" города Нижнего Новгорода в соответствии с инструкцией.

3.3. взять под контроль полноту заполнения отчетной формы медицинскими организациями.

3.4. направлять в ежедневном режиме до 11:00 сводную форму и в разрезе учреждений на электронные почты: mznol@mail.ru, mznoe@mail.ru, cmi-lo@yandex.ru, centrmedindetstvo@yandex.ru.

3.5. обеспечить предоставление информации в выходные и праздничные дни оперативному дежурному министерства здравоохранения Нижегородской области в срок до 11:00 в соответствии с приказами министерства здравоохранения Нижегородской области.

3.6. обеспечить предоставление информации в выходные и праздничные дни оперативному дежурному ГБУЗ НО "Станция скорой медицинской помощи" города Нижнего Новгорода по факсу: 434-44-02 в соответствии с в срок до 11.00.

4. Главному специалисту (эпидемиологу) отдела медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Нижегородской области (Л.А. Башкатова), начальнику отдела мониторинга организации медицинской помощи взрослому населению ГКУ НО "Центр медицинской инспекции" (М.Р. Ражева), начальнику отдела мониторинга организации медицинской помощи матери и ребенку ГКУ НО "Центр медицинской инспекции" (М.В. Зайцева) проводить:

4.1. анализ заполняемости коечного фонда для больных гриппом, ОРВИ, пневмониями согласно приказов министерства здравоохранения Нижегородской области от 02.11.2018 Сл.315-21483/18 "О готовности к поэтапному перепрофилированию медицинских организаций на период на период подъема заболеваемости ОРВИ, гриппом, пневмониями в эпидсезон 2018/2019"; 07.11.2018 сл. 315-23121/18 "Об организации медицинской помощи жителям города Дзержинска на период подъема заболеваемости ОРВИ, гриппом, пневмониями в эпидсезон 2018/2019", от 07.11.2018 сл. 315-23148/18" "Об организации медицинской помощи жителям города Арзамаса и Арзамасского района на период подъема заболеваемости ОРВИ, гриппом, пневмониями в эпидсезон 2018/2019".

4.2. своевременное перераспределение потоков больных с гриппом, ОРВИ, пневмониями, с подготовкой соответствующих приказов.

5. Главному врачу ГБУЗ НО "Станция скорой медицинской помощи" г. Нижнего Новгорода (Голубев И.В.) организовать госпитализацию пациентов с диагнозом грипп, ОРВИ, пневмония в соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 02.11.2018 N Сл.-21483/18 "О готовности к поэтапному перепрофилированию медицинских организаций на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидсезон 2018/2019".

6. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра по лечебной работе министерства здравоохранения Нижегородской области.

Приложение 1. Форма мониторинга количества занятых и свободных коек для госпитализации заболевших и гриппом и ОРВИ

Приложение 1
Утверждена
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 30.12.2019 N 315-731/19П/од

Отчет за истекшие сутки на "____" ________ г.

Наименование медицинской организации

Прием обращений граждан

Обращение к руководителю

Инструкции для пользователей

Мониторинг заболеваемости гриппом и ОРВИ

Эпидемиологическая обстановка по заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями на территории Оренбургской области расценивается как неэпидемическая. На 16-й календарной неделе (с 13.04.2019 по 19.04.2019) зарегистрировано 4,5 тыс. случаев заболеваний, что ниже показателя предшествующей недели на 21,6 %. Читать далее >>

Эпидемиологическая обстановка по заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями на территории Оренбургской области расценивается как неэпидемическая. На 15-й календарной неделе (с 06.04.2019 по 12.04.2019) в целом по области зарегистрировано 5,6 тыс. случаев заболеваний, что ниже показателя предшествующей недели на 44,3 %, эпидемические пороги не превышены. Читать далее >>

В Оренбургской области на 14-й календарной неделе (с 30.03.2020 по 05.04.2020) зарегистрировано 10,3 тыс. случаев заболеваний респираторными инфекциями, что ниже показателя предыдущей недели на 21,0 %. Снижение заболеваемости отмечается во всех возрастных группах. Недельный эпидемический порог превышен на 6,7 % за счет населения 15 лет и старше. Читать далее >>

В Оренбургской области на 13-й календарной неделе (с 23.03.2020 по 29.03.2020) зарегистрировано 13,1 тыс. случаев заболеваний респираторными инфекциями, что ниже показателя предыдущей недели на 22 %. Снижение заболеваемости отмечается во всех возрастных группах. Недельный эпидемический порог превышен на 30,0 % за счет населения 15 лет и старше. Читать далее >>

На 12-й календарной неделе (с 16.03.2020 по 22.03.2020) в Оренбургской области отмечается превышение недельного эпидемического порога. В эпидемический процесс преимущественно вовлечено взрослое население. Заболеваемость обусловлена вирусами гриппа, которые доминируют в структуре положительных находок. Пейзаж вирусов негриппозной этиологии определяют риновирусы, РС-вирусы, вирусы парагриппа. Читать далее >>

В Оренбургской области на 11-й календарной неделе (с 09.03.2020 по 15.03.2020) зарегистрировано 14,4 тыс. случаев заболеваний респираторными инфекциями. Заболеваемость практически соответствует показателю предыдущей недели как по совокупному населению, так и во всех возрастных группах. Недельный эпидемический порог превышен в 1,7 раза. Читать далее >>

В Оренбургской области на 10-й календарной неделе (со 02.03.2020 по 08.03.2020) зарегистрировано 14,4 тыс. случаев заболеваний респираторными инфекциями. Заболеваемость практически соответствует показателю предыдущей недели как по совокупному населению, так и во всех возрастных группах. В пейзаже циркулирующих респираторных вирусов продолжают преобладать вирусы гриппа А и В. Читать далее >>

В Оренбургской области на 9-й календарной неделе (с 24.02.2020 по 01.03.2020) зарегистрировано 14,3 тыс. случаев заболеваний респираторными инфекциями, что соответствует показателю предыдущей недели. Во всех возрастных группах, за исключением школьников 7-14 лет, отмечается снижение заболеваемости. Читать далее >>

В Оренбургской области на 8-й календарной неделе (с 17.02.2020 по 23.02.2020) зарегистрировано 14,4 тыс. случаев заболеваний, что ниже показателя предыдущей недели на 7,9 %. Читать далее >>

В Оренбургской области на 7-й календарной неделе (с 10.02.2020 по 16.02.2020) зарегистрировано 15,6 тыс. случаев заболеваний, что ниже показателя предыдущей недели на 21,7 %. Снижение заболеваемости отмечается как по совокупному населению, так и во всех возрастных группах. В пейзаже циркулирующих респираторных вирусов продолжают преобладать вирусы гриппа А и В. Читать далее >>

В Оренбургской области на 6-й календарной неделе (с 03.02.2020 по 09.02.2020) зарегистрировано 20,0 тыс. случаев заболеваний, превышение недельных эпидемических порогов отмечается во всех возрастных группах. Читать далее >>

В Оренбургской области на 5-й календарной неделе (с 27.01.2020 по 02.02.2020) зарегистрировано 18,0 тыс. случаев заболеваний, превышение недельных эпидемических порогов отмечается во всех возрастных группах. Доля вирусов гриппа в пейзаже циркулирующих респираторных вирусов продолжает возрастать, при этом их структуру определяют вирусы гриппа А/H1N1/2009 и гриппа В. Читать далее >>

В Оренбургской области продолжается рост заболеваемости гриппом и ОРВИ и на фоне увеличения активности вирусов гриппа. На 4-й календарной неделе (с 20.01.2020 по 26.01.2020) зарегистрировано 12,5 тыс. случаев заболеваний. Впервые с начала эпидемического сезона отмечается превышение недельных эпидемических порогов по совокупному населению, которое составило 27,7 %, в т. ч. по лицам старше 15 лет. Читать далее >>

В Оренбургской области отмечается рост заболеваемости гриппом и ОРВИ без превышения эпидемиологических порогов. На 3-й календарной неделе 2020 года (с 13.01.2020 по 19.01.2020) зарегистрировано 8,9 тыс. случаев заболевания респираторными инфекциями, что на 16,5 % выше показателя предшествующей полной рабочей недели. Читать далее >>

Эпидемиологическая обстановка по заболеваемости острыми респираторными вирусными заболеваниями на территории Оренбургской области расценивается как неэпидемическая. На 2-й календарной неделе 2020 года (с 06.01.2020 по 12.01.2020) зарегистрировано 6,1 тыс. случаев заболевания респираторными инфекциями. Читать далее >>

Эпидемиологическая обстановка по заболеваемости острыми респираторными вирусными заболеваниями на территории Оренбургской области расценивается как неэпидемическая. На 1-й календарной неделе 2020 года (с 30.12.2019 по 05.01.2020) зарегистрировано 4,7 тыс. случаев заболевания ОРВИ. Случаи гриппа не зарегистрированы. Читать далее >>

На 52-й календарной неделе (с 23.12.2019 по 29.12.2019) на территории Оренбургской области отмечается в целом низкий уровень заболеваемости ОРВИ, обусловленный преимущественно циркуляцией респираторных вирусов негриппозной этиологии (риновирусов, аденовирусов, РС-вирусов, коронавирусов, бокавирусов). Читать далее >>

На 51-й календарной неделе (с 16.12.2019 по 22.12.2019) на территории Оренбургской области регистрируется неэпидемический уровень заболеваемости ОРВИ, обусловленный циркуляцией респираторных вирусов негриппозной этиологии (риновирусов, аденовирусов, РС-вирусов, вирусов парагриппа, коронавирусов, бокавирусов). Вирусы гриппа не диагностируются. Читать далее >>

Когда необходимо срочно обратиться к врачу? У ребенка жар! Температура тела выше 39 °C. Температура тела выше 39 °C не снижается через 30 минут после применения жаропонижающего средства. Читать далее >>

На 50-й календарной неделе (с 09.12.2019 по 15.12.2019) на территории Оренбургской области регистрируется неэпидемический уровень заболеваемости ОРВИ, обусловленный циркуляцией респираторных вирусов негриппозной этиологии (риновирусов, аденовирусов, РС-вирусов, вирусов парагриппа, коронавирусов, бокавирусов). Вирусы гриппа не диагностируются. Читать далее >>

Документ утратил силу

Документ по состоянию на август 2014 г.

В соответствии с пунктом 5.2.100.1 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 2, ст. 244; N 3, ст. 378; N 6, ст. 738; N 12, ст. 1427, 1434; N 33, ст. 4083, 4088; N 43, ст. 5064) в целях проведения мониторинга заболеваемости населения Российской Федерации гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями и вирусной пневмонией приказываю:

рекомендации по заполнению отчетных форм, утвержденных настоящим Приказом, согласно приложению N 7.

2. Рекомендовать органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

осуществлять работу по проведению ежедневного мониторинга заболеваемости населения гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями и вирусной пневмонией;

ежедневно представлять в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации сведения о заболеваемости населения гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, вирусной пневмонией.

3. Департаменту информатизации (О.В. Симаков) обеспечить информационную поддержку мониторинга и формирование базы данных.

4. Департаменту организации медицинской помощи и развития здравоохранения (О.В. Кривонос), Департаменту охраны здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия человека (М.П. Шевырева) осуществлять анализ полученных данных и оценку эпидемиологической ситуации по гриппу, острым респираторным вирусным инфекциям и вирусной пневмонии.

3. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.

Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 10 ноября 2009 г. N 883

Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 10 ноября 2009 г. N 883

Приложение N 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 10 ноября 2009 г. N 883

Приложение N 4
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 10 ноября 2009 г. N 883

Приложение N 5
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 10 ноября 2009 г. N 883

Приложение N 6
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 10 ноября 2009 г. N 883

Приложение N 7
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 10 ноября 2009 г. N 883

Формы заполняются на основании Талона амбулаторного пациента, Медицинской карты стационарного больного и Статистической карты выбывшего из стационара, единицей измерения является человек.

Формы заполняются ежедневно с нарастающим итогом.

2. Отчетные формы заполняются в следующем порядке:

1) в графе 3 указывается число заболевших — всего, в графе 4 — число заболевших за отчетный период, т.е. за сутки;

2) в графах 5, 6, 7 указывается число заболевших по их состоянию при обращении (из графы 4);

3) в графе 8 указывается число госпитализированных больных — всего, в графе 9 — число госпитализированных за отчетный период, т.е. за сутки;

4) графы 10, 11, 12, 13 заполняются на основании Медицинской карты стационарного больного или Статистической карты выбывшего из стационара. В графах 10, 11, 12 указывается число госпитализированных больных по их состоянию при госпитализации (из графы 9), в графе 13 — число госпитализированных больных, которые находятся в реанимации (из графы 8);

5) в графе 14 указывается число больных, которые продолжают лечение в лечебно-профилактическом учреждении;

6) в графах 15 указывается число выздоровевших больных — всего, в графе 16 — число выздоровевших за отчетный период, т.е. за сутки;

7) в графах 17, 18, 19 указывается число умерших от данного заболевания;

8) в строке 1 по всем графам указывается общее число заболевших;

9) в строке 2 по всем графам указывается число заболевших детей в возрасте 0 — 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней);

10) в строке 3 (из строки 2) по всем графам указывается число заболевших детей в возрасте 0 — 2 года включительно (2 года 11 месяцев 29 дней);

11) в строке 4 по всем графам указывается число заболевших взрослых (18 лет и старше);

12) в строке 5 по всем графам указывается число заболевших работающих граждан, в строке 6 — неработающих граждан (из строки 4);

13) в строке 7 по всем графам указывается число заболевших беременных женщин (из строки 1).

3. Заполненные лечебно-профилактическим учреждением отчетные формы за истекшие сутки в 9 часов местного времени передаются по оперативным системам связи в орган управления здравоохранением соответствующего уровня.

Орган управления здравоохранением соответствующего уровня в 11 часов местного времени передает сводные отчеты в орган исполнительной власти в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации.

Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области
от 29 декабря 2015 г. N 5174
"О проведении ежедневного мониторинга госпитализации больных ОРВИ, гриппом, пневмониями и мониторинга пациентов с тяжелым течением гриппа и числа больных, находящихся на ИВЛ"

15 января 2016 г.

Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области от 7 апреля 2016 г. N 1065 настоящий приказ признан утратившим силу

1.1. форму мониторинга количества занятых и свободных коек для госпитализации заболевших гриппом и ОРВИ (приложение 1 - не приводится);

1.2. форму мониторинга уровня обращаемости по скорой медицинской помощи с диагнозами грипп и ОРВИ (приложение 2 - не приводится);

1.3. форму мониторинга о больных с гриппом, ОРВИ, пневмонией, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии (далее - ОРИТ) (приложение 3 - не приводится);

1.4. форму мониторинга за количеством свободных коек для больных ОРВИ, гриппом пневмониями по г. Нижнему Новгороду (приложение 4 - не приводится).

2. Главным врачам медицинских организаций:

2.2. назначить ответственное лицо за ввод информации на Web-портале мониторинга здравоохранения (http://rmis52.cdmarf.ru/ria) в отчетную форму "Мониторинг заболеваемости гриппом и ОРВИ" в соответствии с приложениями 1, 2, 3, 4, в том числе выходные и праздничные дни.

2.3. обеспечить ежедневный до 09-00 (за истекшие сутки), в том числе в выходные и праздничные дни, ввод информации на Web-портале мониторинга здравоохранения (http://rmis52.cdmarf.ru/ria) в отчетную форму "Мониторинг заболеваемости гриппом и ОРВИ" в соответствии с приложениями 1, 2, 3, 4.

3. Директору ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" А.А. Коновалову:

3.1. организовать соответствующий раздел на Web-портале мониторинга здравоохранения (http://rmis52.cdmarf.ru/ria) (ежедневно с 31.12.2015) содержащий отчетную форму "Мониторинг заболеваемости гриппом и ОРВИ" в виде сводной информации и в разрезе медицинских организаций Нижегородской области;

3.2. обеспечить доступ к форме "Мониторинг заболеваемости гриппом и ОРВИ" и сводной форме в разрезе учреждений на Web-портале мониторинга здравоохранения (http://rmis52.cdmarf.ru/ria) руководителям медицинских организаций, ответственным лицам МЗНО, ГКУ НО "Центр медицинской инспекции", ГБУЗ НО "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф", ГБУЗ НО "Станция скорой медицинской помощи" города Нижнего Новгорода в соответствии с инструкцией;

3.3. взять под контроль полноту заполнения отчетной формы медицинскими организациями.

4. Главному специалисту (эпидемиологу) отдела медицинской помощи взрослому населению МЗНО (далее - МЗНО) Л.А. Башкатовой, начальнику отдела мониторинга организации медицинской помощи матери и ребенку ГКУ НО "Центр медицинской инспекции" М.В. Зайцевой проводить:

4.1. анализ заполняемое коечного фонда для больных гриппом, ОРВИ, пневмониями согласно приказа МЗНО от 13.10.2015 N 4016 "О готовности к поэтапному перепрофилированию медицинских организаций на период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ, гриппом, острыми пневмониями в эпидсезон 2015/2016", приказа МЗНО от 13.10.2015 N 4018 "Об организации медицинской помощи жителям города Арзамаса и Арзамасского района на период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ, гриппом, острыми пневмониями в эпидсезон 2015/2016", приказа МЗНО от 13.10.2015 N 4017 "Об организации медицинской помощи жителям города Дзержинска на период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ, гриппом, острыми пневмониями в эпидсезон 2015/2016" на Web-портале мониторинга здравоохранения (http://rmis52.cdmarf.ru/ria);

5. Главному врачу ГБУЗ НО "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф" С.И. Жировой:

5.1. проводить анализ заполняемое коечного фонда для больных гриппом, ОРВИ, пневмониями согласно приказа МЗНО от 13.10.2015 N 4016 "О готовности к поэтапному перепрофилированию медицинских организаций на период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ, гриппом, острыми пневмониями в эпидсезон 2015/2016", приказа МЗНО от 13.10.2015 N 4018 "Об организации медицинской помощи жителям города Арзамаса и Арзамасского района на период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ, гриппом, острыми пневмониями в эпидсезон 2015/2016", приказа МЗНО от 13.10.2015 N 4017 "Об организации медицинской помощи жителям города Дзержинска на период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ, гриппом, острыми пневмониями в эпидсезон 2015/2016" на Web-портале мониторинга здравоохранения (http://rmis52.cdmarf.ru/ria);

5.2. в выходные и праздничные дни (с 01.01.2016 - 10.01.2016):

5.2.1. организовать госпитализацию больных с учетом заполняемости коечного фонда в соответствии с приказами МЗНО, перечисленными в пункте 5.1. настоящего приказа;

5.2.2. обеспечить предоставление информации оперативному дежурному МЗНО (в соответствии с приказом МЗНО ОТ 21.12.2015 N 1004-л);

5.2.3. обеспечить предоставление информации оперативному дежурному ГБУЗ НО "Станция скорой медицинской помощи" города Нижнего Новгорода по факсу: 434-44-02 в соответствии с приложением 4 в срок до 10.00.

5.3. в выходные и праздничные дни:

5.3.2. обеспечить предоставление информации оперативному дежурному ГБУЗ НО "Станция скорой медицинской помощи" города Нижнего Новгорода по факсу: 434-44-02 в соответствии с приложением 4 в срок до 10.00.

5.4. в рабочие дни:

5.4.1. направлять информацию (в виде сводной информации и в разрезе медицинских организаций Нижегородской области) в МЗНО по электронной почте: cmi-lo@yandex.ru, centrmedindetstvo@yandex.ru, mznol@mail.ru, mznoe@mail.ru. (приложение 1, 2, 3, 4) до 10:00;

5.4.2. обеспечить предоставление информации оперативному дежурному ГБУЗ НО "Станция скорой медицинской помощи" города Нижнего Новгорода по факсу: 434-44-02 в соответствии с приложением 4 в срок до 10.00.

6. Главному врачу ГБУЗ НО "Станция скорой медицинской помощи" города Нижнего Новгорода В.Ф. Клименко организовать госпитализацию пациентов с диагнозом грипп, ОРВИ, пневмонии в соответствии с приказом МЗНО от 13.10.2015 N 4016 "О готовности к поэтапному перепрофилированию медицинских организаций на период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ, гриппом, острыми пневмониями в эпидсезон 2015/2016".

7. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника отдела медицинской помощи взрослому населению МЗНО Т.В. Егорову и начальника отдела детства и родовспоможения МЗНО Т.А. Боровкову.

Каждый день тысячи больных людей выкладывают подробности своих симптомов в поисковые системы и социальные сети (и, возможно, неосознанно выдают при этом местоположение), тем самым формируя поток данных о гриппе в реальном времени. Эволюция мощных вычислительных инструментов, использующих алгоритмы машинного обучения, и рост количества информационных потоков делают все более возможным проведение мониторинга распространенности гриппа на основе цифровых сигналов от населения. В 2013–2014 гг. Центр по контролю и профилактике заболеваний США (лидер в области цифрового эпиднадзора) запустил FluSight Network — веб-сайт с инструментами цифрового моделирования, который предсказывает время, пиковую и кратковременную интенсивность сезона гриппа в десяти регионах США и по всей стране. В январе 2019 года они объявили, что потратят 17,5 млн долларов на создание сети центров повышения квалификации по прогнозированию гриппа.

Цифровой мониторинг гриппа изменился, когда Google в 2008 году выпустил платформу — Google Flu Trends, которая использовала алгоритмы машинного обучения для сопоставления поисковых запросов, связанных с гриппом, с данными временных рядов, собранными Центром по контролю и профилактике заболеваний. Эти данные предоставляются 3500 клиниками, в каждой из которых подсчитывается не только количество случаев диагностированного гриппа, но и сколько людей приходят с ангиной, кашлем и лихорадкой выше 37,8 °C без установленной причины. Целью Google Flu Trends было оценивать распространенность гриппа быстрее центра по контролю и профилактике заболеваний. Но Google Flu Trends пропустил весеннюю пандемию гриппа H1N1 в 2009 году, затем он переоценил длительность сезона гриппа 2012–2013 гг. на 140 %. После разгрома H1N1 Google пересмотрел свой алгоритм. В 2015 году они полностью отказались от платформы Google Flu Trends, хотя некоторые ее анонимные данные все еще доступны исследователям для отслеживания гриппа. По словам экспертов, точность прогнозирования заболеваемости гриппом растет, ведь после закрытия старого сервиса алгоритмы заметно улучшились.

Конкуренция — двигатель прогресса

Каждый год около 20 команд ученых предлагают свои модели для мониторинга гриппа в реальном времени. Центр по контролю и профилактике заболеваний включает в свою систему FluSight несколько самых эффективных моделей. В течение последних четырех лет победителем конкурса была команда — Delphi Research Group под руководством ученого Рони Розенфельда из Университета Карнеги-Меллона в Питтсбурге, штат Пенсильвания. Ученые основывают прогнозы на двух взаимодополняющих системах: краудсорсинговый веб-сайт Epicast, который позволяет людям высказать свое мнение о том, как может закончиться нынешний сезон гриппа, и алгоритмы машинного обучения, которые многократно сравнивают тенденции, наблюдаемые в текущем сезоне гриппа, с предыдущими десятилетиями. Алгоритм использует данные Центра по контролю и профилактике заболеваний и информацию, собранную из поисковых систем и социальных сетей, а затем моделирует, как текущий сезон отличается от предыдущего в данный момент и какие отличия могут быть в будущем.

Помимо алгоритмов машинного обучения, исследователи также полагаются на механические модели. Алгоритмы машинного обучения ищут закономерности в данных, тогда как механические модели нацелены на конкретные предположения о том, как вирус гриппа распространяется в популяции. Например, механистические модели учитывают восприимчивую часть населения, передачу определенного вируса и модели социальных взаимодействий среди инфицированных и неинфицированных людей.

Алессандро Веспиньяни — специалист по вычислительной технике, моделирующей эпидемии, Северо-Восточного университета в Бостоне, штат Массачусетс, — прогнозирует грипп с помощью агентного моделирования. Агенты — это просто смоделированные взаимодействующие люди, и Веспиньяни смоделировал 300 миллионов человек, представляющих население США, в различных условиях и симулировал, как вирус гриппа перемещается среди них на рабочих местах, в домах и школах. Подход, основанный на агентах, позволяет увеличить масштаб распространения заболеваний с высоким пространственным разрешением. Но эти модели требуют высокопроизводительных вычислений и большого количества данных, поскольку они требуют очень подробного описания социальных взаимодействий. Эксперты совместно работают над тем, чтобы объединить алгоритмы машинного обучения с агентным подходом для создания еще более сильной модели прогнозирования гриппа.

Сила в цифрах

Необходимы дополнительные исследования того, как социальное поведение, программы вакцинации, состав штаммов, иммунитет населения и другие факторы влияют на точность моделей. Важно понимать, как пространственные масштабы влияют на прогнозирование. Например, прогнозы Центра по контролю и профилактике заболеваний ограничены национальным и региональным уровнями, но исследователи начали рассматривать перспективы городских прогнозов, а также прогнозы в глобальных масштабах — по всему миру.

Сейчас ведется работа по прогнозированию на основе машинного обучения в развивающихся странах, где отсутствуют данные эпиднадзора. Но предстоит долгий путь, прежде чем прогнозирование гриппа станет таким же рутинным и общепринятым, как прогноз погоды.

Читайте также: