Факторы способствующие развития гриппа

Общая информация

Грипп — это острое инфекционное заболевание дыхательных путей, возникающее в результате инфицирования вирусом гриппа. Является разновидностью острых респираторных вирусных инфекций, или ОРВИ.

Что является распространенной врачебной ошибкой. Зачастую любое инфекционное заболевание называют гриппом, однако это не так. ОРВИ могут быть вызваны различными вирусами, грипп только лишь один из них.

Грипп проявляет себя в эпидемии или пандемии. Из-за его осложнений ежегодно умирает от 300 до 600 тысяч человек.

В отдельные годы число умерших достигало миллиона. В основном, это лица пожилого возраста или пациенты с нарушениями в иммунной системе. Поэтому профилактика болезни предполагает собой не только личную профилактику, но и максимальную вакцинацию всего населения.

Особенности гриппа

Данный вид инфекционного заболевания отличается тем, что к нему восприимчивы люди абсолютно всех возрастов. Источником инфекции считается человек с вирусом в организме. Это может быть явная форма болезни или скрытая, а также носительство вируса без клинических проявлений. Человек становится заразным уже через пару часов после начала заболевания, когда нет симптомов.

Заражение происходит аэрозольным путем. Передача вируса мгновенна, а восприимчивость почти 100%. Это и делает грипп способным к частым эпидемиям или пандемиям. Серотип (группа микроорганизмов одного вида) А протекает в виде эпидемии примерно каждые 2 или 3 года, серотип В немного реже – раз в 5 или 6 лет, а серотип С обычно возникает вспышками гриппа у детей, пожилых или у лиц со сниженным иммунитетом.

Для заболевания характерна осенне-зимняя сезонность. Пик активности – январь или февраль. Этому способствует снижение влажности воздуха, а именно слизь защищают оболочки дыхательных путей. На сухом воздухе она вырабатывается меньше, и дыхательная система теряет свою защиту от вируса.

Механизм развития заболевания

Первыми встречают вирус в организме верхние дыхательные пути. К ним относятся носоглотка, трахея и главные бронхи. В их слизистой оболочке происходит местная реакция раздражения на внедрение в организм возбудителя. Это проявляется начальными симптомами в виде кашля, насморка и чихания. Здесь вирус гриппа размножается, а затем проникает в кровь. На этом этапе проявляются общие симптомы – слабость, боль в мышцах и голове. На этом этапе организм слабеет, что делает его восприимчивым к другим инфекциям. Поэтому во время гриппа часто заболевают пневмонией.

Факторы риска

Некоторые люди более восприимчивы к вирусам, чем другие, в том числе:

• дети до 6 лет;
• пожилые люди;
• лица со слабой иммунной системой;
• курильщики.

Любой, кто был возле инфицированных лиц, также подвергается риску; например, в автобусах или в школе. Кроме того, люди более восприимчивы к простуде осенью и зимой, но они могут возникать в любое время года.

Классификация

Существует несколько способов классифицировать грипп. Одними из самых часто встречающихся являются:

• По степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Выставляются в зависимости от выраженности симптомов. Чаще встречается легкая форма, которая лечится в условиях поликлиники на дому. Тяжелая форма всегда лечится только в стационаре инфекционной больницы. Она характеризуется выраженными симптомами, утратой трудоспособности, а иногда и наличием осложнений, которые требует постоянного наблюдения врача.
• По характеру течения отмечают типичную, атипичную и фульминантную формы течения у человека:
  • типичная форма встречается в подавляющем количестве случаев. Она характеризуется классическими симптомами гриппа. Длительность заболевания составляет около недели или двух;
  • атипичная форма наблюдается чаще вне периода эпидемий. Она обычно проявляется скудными симптомами, исключая повышение температуры;
  • фульминантная, или молниеносная, форма проявляется резким началом симптомов. Очень быстро развиваются легочные и внелегочные осложнения, которые требуют срочной госпитализации. Длительность такой формы гриппа около 3-4 дней. Именно этот тип опасен летальным исходом.
• По наличию осложнений грипп бывает осложненным и неосложненным.

​По виду вируса грипп бывает:

• Тип А. Из-за этого вида чаще наблюдается среднетяжелая или тяжелая форма болезни. Симптомы гриппа А ярко выражены и тяжелее поддаются лечению. Отмечаются случаи фульминантного развития гриппа. Возникает у людей и животных. Способен к резким изменениям, что делает его раз в несколько лет устойчивым к препаратам и вакцинам. Именно поэтому данный вид чаще провоцирует пандемии и эпидемии гриппа. Штамм именно этого вида вызывал эпидемии птичьего гриппа, или гриппа кур.
• Тип В. Данный вид обычно не провоцирует серьезные пандемии, ограничиваясь маленькими участками вспышек заболевания. Иногда отмечаются внутриколлективные эпидемии гриппа. Поражает данный вид только человека.
• Тип С. Наименее изученный вид, однако редко вызывает серьезные формы течения. Зачастую ограничивается минимальными симптомами.

Симптомы гриппа

Признаки гриппа не имеют специфических особенностей, без дополнительных исследований невозможно установить точный диагноз. Инкубационный период гриппа составляет от нескольких часов до 7 дней. В среднем он длится 1-2 дня. При легкой степени тяжести заболевания выделяют следующие симптомы гриппа:

• резкое повышение температуры до 38-40 градусов;
• озноб, боль в голове и мышцах;
• усталость, быстрая утомляемость;
• сухость в носоглотке;
• сухой кашель, иногда с загрудинной болью;

Однако заболевание иногда протекает в тяжелой форме, требующей срочной госпитализации в инфекционную больницу. Например, такие симптомы гриппа как:

• отек мозга;
• коллапс сосудов;
• кровотечения;
• наслоение бактериальной инфекции;

Особенности течения гриппа у людей разного возраста

Вследствие только развивающегося иммунитета у детей грипп протекает тяжелее. Чаще наблюдаются тяжелые формы течения. Особенно опасно заболевание у детей до 2-3 лет. Симптомы всегда имеют более яркую клиническую картину и продолжаются больше недели, в отличие от симптомов у взрослых.

У лиц пожилого возраста заболевание протекает тоже нелегко. Замедленный обмен веществ задерживает иммунный ответ. Высокая температура у взрослых людей длится очень долго. В силу снижения эффективности работы сердечно-сосудистой системы чаще наблюдаются осложнения.

Осложнения гриппа

Данный вид инфекционного заболевания редко осложняется, но это может стать угрозой здоровья, а иногда и жизни пациента. Наиболее предрасположены к этому дети до 3 лет или пожилые люди. Самые распространенные осложнения гриппа:

Диагностика

При постановке диагноза необходимо больше всего обращать внимание на клинику. При гриппе, в отличие от ОРВИ, очень резко и выраженно повышается температура. Бывают ее перепады в течение дня. Также следует обратить внимание на появление специфических болей глаз, мышц, головы.

Первым назначением врача станет общий анализ крови и мочи. В крови будет наблюдаться повышение количества лейкоцитов, с изменениями лейкоцитарной формулы в левую сторону. А также необходимо обратить внимание на повышение СОЭ.

На общем анализе мочи не будет отмечаться изменений, если нет осложнений на мочеполовую систему. В биохимическом анализе крови иногда отмечается повышение содержания фибриногена и С-реактивного белка. При подозрении на менингит или энцефалит проводится забор спинальной жидкости.

При подозрении на легочные осложнения всегда назначается рентгенография легких, на которой можно увидеть воспаление или гнойные очаги. С этой же целью можно назначить рентгенографию пазух носа. У пожилых людей обязательным методом исследования является ЭКГ. Помогает выявить заранее осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Специфической диагностикой для вируса гриппа является посев. Для этого необходимо взять материал со стенок глотки или просто попросить пациента покашлять на чашку Петри. Только путем посева можно установить точный диагноз.

Лечение гриппа

Можно лечить грипп как только консервативными методами, а именно медикаментозными средствами, так и добавлять физиотерапию и народные средства. Кроме этого рекомендуется соблюдать постельный режим, пить больше теплых жидкостей, отказаться от вредных привычек.

Ни в коем случае нельзя лечить грипп антибиотиками. Они назначаются при бактериальной инфекции, а грипп является вирусным заболеванием. Их назначение возможно только для бактериальных осложнений.

Для такой терапии гриппа применяются следующие группы препаратов:

• Противовирусные. Такая терапия направлена непосредственно на устранение вируса гриппа, а не на симптомы.
  • Озельтамивир, Занамивир. Считаются наиболее эффективными препаратами в борьбе с вирусом гриппа, потому что могут лечить грипп как в начальной фазе заболевания, так и в активной. Это самое распространенное лекарство от заболевания в странах Европы и Северной Америки.
  • Тамифлю. Также является эффективным средством в борьбе с вирусом гриппа. Облегчает течение заболевания, сокращает его продолжительность и борется с осложнениями. Но есть данные о развитии устойчивости вируса к этому препарату, поэтому рекомендуется выбирать более новые его аналоги. А также не следует путать с препаратом Терафлю, не борющийся с вирусом, а снимающим симптомы.
  • Ремантадин и Амантадин. Проявляют свою активность только в отношении гриппа типа А. В большинстве случаев целесообразность применения этого лекарства от гриппа есть только в начальных фазах заболевания, почти без клинических проявлений.
  • Иммуноглобулины. Эффект имею либо донорская сыворотка, либо гамма-глобулин. Лучше всего назначать в наиболее ранние фазы заболевания.
  • Интерферон. Такой препарат имеет место быть в терапии гриппа, но его применение иногда вызывает множество побочных действий. Поэтому его назначают только в тяжелых формах, при которых польза интерферонов превалирует над его токсичностью. Так как лечить грипп интерфероном все же эффективно, его используют в физиолечении.
• Витаминотерапия. Безусловно, применение витамина С может быть не только в качестве профилактики инфекций в осенне-зимний период, но и лекарственным препаратом. Витамин C облегчает течение простуды, направляя иммунную систему активно работать против вируса гриппа.
• Симптоматическое. Предусматривает собой терапию отдельных симптомов для улучшения общего самочувствия. Например, для снятия высокой температуры рекомендуется применять Ибупрофен, Парацетамол. Но сбивать ее рекомендуется либо повышении выше 38 градусов, либо при ее плохой переносимости.

Также могут применяться спреи от насморка, хоть грипп и редко им сопровождается. Для этого рекомендуется применять Оксиметазолин, так как он имеет более продолжительный эффект по сравнению с остальными, так как при гриппе очень важно не пересушивать слизистую оболочку частым применением спреев.

Физиотерапевтическое лечение для гриппа такое же, как и ОРВИ. Оно способствует не только скорейшему выздоровлению, но и укреплению иммунных сил организма. Применяются следующие виды терапии:

• Коротковолновое ультрафиолетовое излучение, или КУФ. Воздействует на сам вирус, убивая его, а также нормализует кровообращение в районе носоглотки. Может применяться в качестве лечения, а также как метод профилактики ОРВИ.
• Ингаляции небулайзером. По-научному, аэрозольтерапия. Благодаря этому методу лекарственное вещество вдыхается и воздействует непосредственно на место внедрения возбудителя. Очень эффективно, потому что именно там и происходит его размножение. Лечит местное раздражение слизистой оболочки, что уменьшает тяжесть симптомов. Ингаляции применяют с интерфероном или травяными сборами.
• Электрофорез. В основе его лежит использование постоянного электрического тока. Это помогает лекарству от гриппа глубже проникать в слизистую оболочку. Это позволяет добиться такого же эффекта при использовании меньших доз препаратов. Особенно это актуально с интерферонами, высокая доза которых имеет множество побочных эффектов.
• Лазерное излучение. Основа лежит в электромагнитных лучах. Их энергия оказывает противовоспалительный эффект, а также за счет нормализации кровотока способствует укреплению иммунных сил организма.
• УВЧ. Основа данного метода состоит в применении электромагнитного поля с ультравысокой частотой. Также оказывает противовоспалительный и иммуностимулирующий эффекты.
• Спелеотерапия. Длительное пребывание в соляных пещерах или специально оборудованных комнатах с таким же воздухом. Здесь предусматривается хорошая влажность и ионизация в помещении. Полезно не только для пациентов с ОРВИ, но и для лечения любых заболеваний дыхательных путей, а также аллергических реакций со стороны дыхания. Также является отличным средством профилактики, особенно для людей с хроническими заболеваниями дыхательных путей.

Все большое количество людей с каждым днем прибегают к народным средствам лечения гриппа. В силу не меньшей эффективности и относительной дешевизной по сравнению с таблетками. Например, пару рецептов, чтобы быстро избавиться от гриппа:

• Экстренное лечение. Говорят, что данный рецепт способен вылечить от простуды всего лишь за ночь. Для этого необходимо взять 1,5 литра кипяченной воды, 5 грамм поваренной соли, выжать сок из одного лимона и пакетик аскорбиновой кислоты весом в 1 грамм. Все тщательно перемешать до полного растворения. Вечером, в течение 2-3 часов выпить данный раствор. К утру все симптомы покидают организм насовсем.
• Ванны для рук. Такой способ схож с тем, что многие парят ноги при первых признаках гриппа. Тут немного другой совет. Налить в таз воды температурой не более 38 градусов и опустить туда руки до локтей, можно даже чуть выше. После аккуратно и медленно повышаем температуру воду до 41-42 градусов и фиксируем ее на все оставшееся время. Процедура не должна занимать больше 15 минут. Лучше всего сразу после нее надеть теплые перчатки и лечь в них спать.
• Рецепт с теплым пивом. Для этого необходимо взбить 4 желтка с чайной ложкой сахара. Помешивая, влить туда 500 мл теплого пива, а также немного корицы, 3 гвоздики и цедру пол-лимона. Варить в течение 6-8 минут, до кипения не доводить. Принимать 3 раза в день по стакану.
• Чеснок и лук. О противовирусных свойствах этих продуктов, наверное, уже известно каждому. Рецептов на их основе существует более сотни. Некоторые хозяйки просто добавляют их во все блюда в период эпидемий гриппа для профилактики. Чрезвычайно эффективно вдыхание их паров и фитонцидов. Для этого нарезанные части необходимо положить на тарелку и склониться над ней. Такие ингаляции направят полезные свойства лука и чеснока непосредственно на слизистую оболочку, уменьшая воспаление и отек мягких тканей носоглотки.

На самом деле рецептов народной медицины по борьбе с ОРВИ существует такое множество, что сосчитать невозможно. Эти рецепты считаются одними из самых быстродействующих и наиболее простых.

Профилактика гриппа

Сколько бы ни говорилось о профилактике гриппа, всегда будет мало. Методом специфической профилактики является вакцинация против вируса гриппа. Вакцина подбирается на три самых распространенных и опасных штамма вируса.

Однако бывают вспышки определенного нового штамма, в случае чего прививка от гриппа бывает бессильна. Она создает умеренную защиту от воздействия вируса, однако при снижении иммунитета и игнорирования других методов профилактики может быть крайне ненадежна. Особенно важна такая профилактика гриппа у детей.

В качестве неспецифической профилактики гриппа применяют следующие методы:

• тщательная влажная уборка, желательно применять дезинфицирующие средства для протирания пыли на всех горизонтальных поверхностях;
• необходимо дезинфицировать воздух в помещениях ультрафиолетовым облучением или специальными аэрозольными дезинфекторами для квартир;
• использование масок не только для того, чтобы не заражать окружающих, но и для того, чтобы не заразиться самим от тех, кто болеет;
• избегать скоплений людей в периоды эпидемий, сократить время пребывания в общественном транспорте по максимуму;
• во время заболевания не стоит посещать работу/учебу;
• сократить контакт с больными гриппом как можно больше;
• принимать витамины и иммуностимулирующие или противовирусные препараты в периоды эпидемии для профилактики;
• избегать вредных привычек, потому что они снижают иммунную систему;
• вовремя делать прививки от гриппа;

Грипп – это распространенная вирусная инфекция, которая поражает дыхательную систему, включая нос, горло и легкие.

Различные штаммы (разновидности) вируса грипп могут поражать как людей, так и многие виды животных.

Некоторые штаммы специфичны, то есть действуют только на человека или только на определенных животных. Другие штаммы могут передаваться от животных человеку. Все помнят знаменитый птичий грипп – зоонозную инфекцию, которая первоначально возникла среди птиц, но вызвала эпидемию гриппа среди людей.

Грипп и его осложнения могут быть смертельными.

Особенно опасен грипп для отдельных категорий людей с ослабленным организмом:

• Маленькие дети.
• Пожилые люди.
• Беременные женщины.
• Люди с нарушенным иммунитетом.
• Люди с тяжелыми хроническими болезнями.

Наилучшей защитой от гриппа считается своевременная ежегодная вакцинация.

Причины и факторы риска гриппа

Вирус гриппа легко передается воздушно-капельным путем, когда больной человек разговаривает, чихает или кашляет. Мы можем вдохнуть вирусные частицы напрямую, а можем контактировать с ними, когда касаемся зараженных предметов: телефонной трубки, кнопок в лифте, поручней эскалатора, клавиш компьютера и др. Затем, если мы не соблюдаем гигиену, частицы вируса попадают в глаза, нос, рот.

Вирус гриппа характеризуется изменчивостью: его белки очень легко меняют структуру, образуя все новые штаммы.

Если вы перенесли грипп, то в вашем организме появятся антитела к определенному штамму вируса, но вы будете менее устойчивы перед новым штаммом. Все зависит от сходства этих вирусов. Если новый вирус гриппа иммунологически похож на тот, которым вы переболели, то ваш иммунитет обеспечит частичную защиту – вы можете заболеть не так серьезно. Если же новый штамм очень отличается, то старые антитела вас не защитят. То же касается и вакцин, которые стимулируют выработку в организме антител только к определенным штаммам.

Факторы риска гриппа включают:

• Возраст. Сезонный грипп чаще всего поражает детей и пожилых людей. Но пандемия гриппа H1N1 в 2009 году оказалась наиболее опасной для подростков и молодых людей.

• Род занятий. Работники системы здравоохранения, учителя и воспитатели детских садов наиболее часто контактируют с больными гриппом.

• Условия проживания. Люди, которые проживают в тесных помещениях с другими людьми (общежитиях, тюрьмах и казармах) больше всего подвержены заражению гриппом.

• Ослабленная иммунная система. Лекарства против рака, иммуносупрессоры, кортикостероидные гормоны могут ослабить иммунитет. Некоторые заболевания, такие как СПИД, также делают организм беззащитным перед инфекциями.

• Хронические болезни. Бронхиальная астма, сахарный диабет, некоторые болезни сердца связаны с высоким риском осложнений гриппа.

• Беременность. У беременных женщин особенно велик риск развития осложнений после гриппа, в частности во втором и третьем триместре.

Симптомы гриппа

Первоначально грипп выглядит как обычная простуда с насморком, чиханьем, болью в горле. Но простудные заболевания чаще всего развиваются постепенно, в то время как грипп возникает внезапно. Простуда может быть всего лишь мелкой неприятностью, а грипп нередко укладывает здорового взрослого человека в постель на неделю, а то и больше.

Обычные признаки гриппа:

• Внезапное повышение температуры выше 38С.
• Ломота в мышцах, особенно в спине, руках и ногах.
• Озноб и повышенная потливость.
• Головная боль, боль в глазах.
• Слабость и утомляемость.
• Заложенность носа и ринорея.
• Сухой кашель.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы испытываете симптомы гриппа и находитесь в группе риска осложнений, то не пренебрегайте консультацией врача. Прием противовирусных препаратов в течение первых 48 часов после появления симптомов поможет вам сократить период болезни и снизить риск осложнений.

Лечение гриппа

За последние полвека разработано огромное количество препаратов для лечения и профилактики гриппа. Подход к лечению гриппа в разных частях планеты неодинаков. В странах бывшего СССР широко применяют препараты интерферона, иммуномодуляторы, витамин С. В США признаются амантадин и более современные препараты с прямым противовирусным эффектом (озельтамивир), а роль витамина С в лечении гриппа вовсе отвергается.

Следует отметить российский противовирусный и иммуномодулирующий препарат тилорон (Лавомакс, Амиксин), который эффективно подстегивает иммунную систему (усиливает выработку Т-клеток), тем самым предотвращая грипп и другие ОРВИ. Своевременный прием тилорона в первые сутки помогает сократить продолжительность болезни и облегчить состояние. На Западе, в том числе в США, тилорон пока не используется, но о нем можно найти положительные отзывы в литературе.

Один из новейших российских препаратов, витаглутам (Ингавирин), нарушает репродукцию вируса гриппа в клетках человека, действуя на нуклеопротеины вируса. Он также повышает уровень Т-лимфоцитов, предназначенных для борьбы с инфекцией. Препарат отличается высокой безопасностью, доступен без рецепта врача. На Западе это средство также пока не получило распространения.

Американские специалисты рекомендуют для лечения гриппа препараты с прямым противовирусным действием, такие как озельтамивир (Tamiflu) или занамивир (Relenza). Если вы принимаете их сразу после появления симптомов, они могут сократить период болезни и предотвратить серьезные осложнения.

Озельтамивир предназначен для перорального приема. Занамивир применяется в виде ингаляций при помощи устройства, похожего на ингалятор для астмы. Но это средство не должно использоваться при проблемах с дыхательными путями, таких как бронхиальная астма. Побочные эффекты противовирусных средств включают тошноту, рвоту, аллергические реакции. Озельтамивир ассоциируется с появлением делирия и неадекватным поведением у подростков.

Некоторые штаммы вируса гриппа становятся устойчивыми к озельтамивиру и амантадину, старому препарату против гриппа.

Советы для больных гриппом

Если вы заболели гриппом, можете попробовать несколько простых мер:

• Пейте много жидкости. Нужно употреблять некислые соки, воду и теплый бульон. Это поможет избежать обезвоживания. Если ваша моча стала янтарной или темно-желтой, это может говорить о нехватке жидкости в организме. Пейте много жидкости, чтобы моча вернула свой нормальный, светло-желтый цвет.

• Принимайте симптоматические препараты. При боли, жаре и насморке вы можете принять безрецептурные обезболивающие и жаропонижающие средства. Обычно это препараты на основе парацетамола (Фармацитрон), ацетилсалициловой кислоты (Аспирин-Комплекс) и ибупрофена (Ибупром-Синус). Но каждый противопростудный комплекс имеет свои особенности и ограничения. Не забудьте проконсультироваться с фармацевтом!

• Отдыхайте. Не забывайте о том, что полноценный отдых (постельный режим) экономит ваши силы. Это значит, что ваш организм быстрее справится с вирусом, а риск осложнений и продолжительность болезни уменьшатся.

Осложнения гриппа

Если вы молоды и здоровы, то сезонный грипп вряд ли будет для вас серьезной проблемой. Вы, конечно же, на несколько дней можете выбиться из привычного ритма жизни, но риск осложнений при правильном лечении будет минимален.

Но у детей и других категорий людей со слабым иммунитетом могут развиться:

• Пневмония.
• Бронхит.
• Синусит.
• Отит.

Воспаление легких (пневмония) – это наиболее серьезное осложнение гриппа. Для пожилых и тяжелобольных людей пневмония может оказаться фатальной. Лучшей мерой для таких лиц является своевременная сезонная профилактика гриппа.

Профилактика гриппа

Рекомендации по прививкам от гриппа в разных странах отличаются. ЦКЗ США рекомендует сезонную вакцинацию против гриппа всем людям старше 6 месяцев.

Каждый год нужно приобретать новую сезонную вакцину против гриппа, которая содержит три основных вируса, ожидаемых в этом году. В США вакцины против гриппа, как правило, поставляются в виде назального спрея. Во многих других странах вакцины вводят в виде инъекций.

Контроль распространения инфекции

Вакцина против гриппа не является эффективной на 100%, поэтому очень важно принимать меры против распространения инфекции:

• Тщательно мойте руки. Частое мытье рук – это лучший способ предотвращения гриппа, как и множества других респираторных и кишечных инфекций. Желательно мыть руки с использованием антисептика, такого как Стоп-инфекция или Стерилиум (эти средства доступны в аптеках). В дороге используйте спиртовые салфетки.

• Сдерживайте свой кашель и чиханье. Прикрывайте рот и нос при чиханьи и кашле, чтобы не распространять вирус. Чтобы не загрязнить свои руки, используйте носовой платок или прикрывайтесь локтем (но не кулаком).

• Избегайте скопления людей. Грипп легко распространяется в переполненных помещениях, таких как больничные коридоры, метрополитен, аудитории. Избегайте посещения мест массового скопления людей на пике эпидемии.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Грипп — это респираторное заболевание, вызываемое определенным типом вируса. Грипп очень заразен и распространяется при кашле и чихании зараженных людей.

Что такое грипп. Типы вирусов гриппа

Заразиться гриппом можно и прикоснувшись к больному, например, при рукопожатии. Все инфицированные гриппом люди являются заразными за 1-2 дня до появления первых симптомов и до 7 дней после начала заболевания. Это означает, что распространить вирус можно еще до того, как появятся первые симптомы заболевания.

Ежегодно из-за гриппа и его последствий только в США госпитализируют около 200 тысяч человек, еще около 36 тысяч американцев умирает из-за осложнений вируса.

В мире ежегодно умирает от 250 до 500 тысяч человек. В развитых странах большее количество летальных случаев происходит среди больных старше 65 лет.

Эпидемия гриппа может длиться несколько недель.

Типы вирусов гриппа

Тип А

Вирус гриппа типа А является самой опасной его формой и вызывает наиболее тяжелые симптомы и течение болезни. Этот вирус часто развивается в популяциях диких птиц, домашней птицы или свиней, поэтому различные штаммы гриппа типа А иногда называют птичьим или свиным гриппом. Вирус типа А наиболее активен в холодное время года в умеренном климате, пик заболеваемости обычно приходится на позднюю осень или раннюю весну.

Вирус гриппа типа А классифицируется в соответствии с изменениями в двух белках на поверхности вируса: H (гемагглютинина) и N (нейраминидазы). По данным CDC (Центров контроля и профилактики заболеваний, США), существует 17 подтипов белка Н и 10 подтипов белка N. Различные комбинации белков приводят к образованию различных штаммов вируса. На сегодняшний день вирусы H1N1 и H3N2 являются двумя актуальными штаммами вируса гриппа типа А, распространенными в мире.

Вакцины против данных типов вирусов производятся ежегодно, причем такие вакцины модифицируются с целью борьбы с новыми штаммами вируса.

По рекомендациям CDC, всем гражданам старше 6 месяцев необходимо проходить ежегодную вакцинацию от гриппа.

Тип B

Вирус гриппа типа В не делится на подтипы и не мутирует в различные штаммы. В отличие от типа А, тип B активен в течение всего года. Заболевание протекает в более мягкой форме. Штамм вируса типа В наиболее активен, против него так же существуют и успешно применяются различные вакцины.

Тип C

Вирус гриппа типа С является наименее распространенным типом вируса гриппа, а его симптомы выражаются гораздо мягче, чем при гриппе типа А или B.

Необычайно сильные пандемии возникали несколько раз за последнее столетие: в 1918, 1933, 2009 и 2011 году.

Оказалось, что смертность от вируса была значительно меньшей, чем прогнозировалось изначально. Пандемия официально завершилась 10 августа 2010 года.

В 2011 году был выявлен штамм вируса H3N2, а также зафиксирована вспышка заболеваемости в результате распространения штамма H5N1. Этот штамм отличался более тяжелыми симптомами и высоким уровнем летальности.

Гемофильная инфекция ошибочно считалась причиной гриппа, поскольку вызывала развитие инфекций легких у детей и младенцев, а также заболевания ушей, глаз, суставов. Позднее было установлено, что гемофильная инфекция не является причиной гриппа.

Еще один вид гриппа — желудочный (или кишечный) грипп. Этим термином медики описывают инфекции желудочно-кишечного тракта, а не респираторные инфекции. Желудочный грипп, или гастроэнтерит, не вызывают общеизвестные штаммы вируса.

Симптомы гриппа весьма многообразны. Состояние, известное как простуда, может быть вызвано более чем 100 различными типами вирусов гриппа. Кроме того, существует вирус гриппа, ассоциированный с пневмонией. Это означает, что вследствие штамма гриппа возникает воспаление легких.

Причины гриппа, как происходит заражение. Факторы риска

Основная причина вируса гриппа — появление новых штаммов и распространение их воздушно-капельным или контактным путем.

Вирусы перемещаются по воздуху в микрокаплях слюны во время того, когда зараженный человек чихает или кашляет. Можно вдохнуть вирус непосредственно, а можно прикоснуться к зараженной поверхности (телефонная трубка, мебель, предметы гигиены), а затем перенести вирус на лицо или в рот.

Носители вируса являются переносчиками заболевания за 1-2 дня до появления первых симптомов. Спустя 10 дней после появления симптомов больной не считается заразным. Дети или взрослые с ослабленным иммунитетом могут являться переносчиками вируса более длительное время.

Вирусы гриппа постоянно меняются, появляются новые штаммы. Если человек перенес грипп в недавнем времени, его организм вырабатывает антитела для борьбы с определенным штаммом вируса. Для нового штамма человек остается уязвимым. Если новые штаммы похожи на те, с которыми организм боролся ранее, тяжесть симптомов может быть меньше, чем у тех, кто сталкивается с таким подвидом вируса впервые.

Факторы риска

• возраст (дети младшего возраста и пожилые люди);
• условия жизни (чем они хуже, тем выше вероятность заражения);
• ослабленная иммунная система (люди с ВИЧ, аутоиммунными заболеваниями;
• хронические заболевания (астма, диабет, болезни сердца);
• беременность;
• ожирение (ИМТ выше 40 – фактор риска).

Симптомы гриппа, возможные осложнения

Симптомы гриппа практически всегда узнаваемы и хорошо выражены. Болезнь может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. Тяжелая форма гриппа может окончиться для пациента летальным исходом.

Грипп отличается от обычной простуды. Для болезни характерно внезапное начало и следующие симптомы:

• резкое повышение температуры;
• невозможность сбить температуру привычными средствами;
• кашель;
• лихорадка, озноб;
• боль в горле;
• насморк;
• заложенность носа;
• головная боль;
• мышечные боли;
• усталость;
• рвота и диарея (чаще характерны для детей);
• удерживание высокой температуры (выше 38) более трех дней.

Возможные осложнения

Среди наиболее распространенных, но весьма опасных осложнений гриппа можно выделить следующие:

• обострение инфекций горла, носа;
• отит;
• пневмония (воспаление легких);
• синусит;
• энцефалит;
• миокардит;
• выкидыш (у беременных);
• миозит (воспаление мышц);
• рабдомиолиз;
• полиорганная недостаточность;
• сепсис (заражение крови);
• обострение астмы;
• обострение различных хронических заболеваний;
• слепота;
• заболевания сердца.

Большинство людей, зараженных вирусом гриппа, восстанавливаются в течение недели или десяти дней. При хорошем иммунитете организм сам побеждает вирус. Однако у грудничков или детей младшего возраста, пожилых людей или людей с ослабленным иммунитетом вирус может протекать в тяжелой форме, сопровождаясь тяжелыми симптомами, высокой температурой, лихорадкой, галлюцинациями и даже внутренними кровотечениями.

В подобных случаях больных госпитализируют, чтобы провести лечение и изолировать от окружающих с целью предотвращения распространения вируса.

Ушные инфекции — наиболее распространенный вид осложнений, вызванных гриппом. Нередко страдает внешняя оболочка сердца – перикард, а также серединный слой сердца – миокард. Могут появляться нарушения зрения, слепота.

Как лечить грипп: режим и препараты

Легкие формы гриппа эффективно лечит постельный режим, обильное питье и употребление противовирусных препаратов. Теплая жидкость и покой — вот основные помощники в лечении гриппа. Однако в том случае, когда грипп является причиной осложнений, а состояние пациента со временем только ухудшается, необходима срочная госпитализация и наблюдение за состоянием пациента 24 часа в сутки.

После первого появления симптомов следует начать лечение.

• антивирусные препараты (интерферон, виферон, осельтамивир, занамивир и другие);
• большое количество теплого питья;
• витамины;
• средства, облегчающие боль в горле;
• жаропонижающие и болеутоляющие препараты;
• постельный режим;
• контроль температуры.

Если грипп вызван вирусом, антибиотики неэффективны. Однако если на фоне гриппа развилась бактериальная инфекция, антибиотики необходимы.

Обезболивающие препараты помогают облегчить такие симптомы, как головная боль, боль в мышцах, невралгия.

Некоторые обезболивающие средства, например аспирин, не рекомендованы детям до 12 лет.

При гриппе необходимо:

• оставаться дома;
• избегать контактов с членами семьи и друзьями, если это возможно;
• сохранять стабильную температуру тела и помещения;
• избегать алкоголя в любом виде;
• не курить;
• есть, если появляется аппетит;
• при любом ухудшении состояния срочно обращаться в больницу;
• выполнять все предписания врача.

Профилактика гриппа. Правила вакцинации от гриппа

Специалисты в области здравоохранения утверждают, что наилучшим способом защиты от заражения гриппа является вакцинация.

Существует два типа прививок от гриппа. Первая — укол, вторая — назальный спрей. Укол делают в руку всем, в том числе детям старше 6 месяцев. Вакцинация от гриппа может быть проведена как здоровым людям, так и лицам с хроническими заболеваниями. Вакцина в виде назального спрея содержит живой, ослабленный вирус гриппа, который не может вызвать симптомы болезни.

В настоящее время вакцины содержат три типа вируса — А (H3N2), A (H1N2) и вирус типа B. Защитное действие препарата начинается примерно через 2 недели после вакцинации. Ежегодные прививки от гриппа должны проводиться в сентябре, перед началом сезона заболевания, или в январе, после пика болезни. Время и продолжительность эпидемии всегда различны, их невозможно предугадать наверняка.

Вакцинация при беременности — прекрасный способ защитить еще не родившегося ребенка. Дети, матери которых во время беременности получили прививку от гриппа, на 50% реже болеют гриппом, чем их сверстники.

Вакцина против гриппа противопоказана некоторым пациентам:

• с аллергией на куриные яйца;
• с тяжелой реакцией на вакцины в прошлом;
• с синдромом Гийена-Барре;
• детям до 6 месяцев;
• людям в состоянии лихорадки, с температурой.