Где рожают с антителами к гепатиту в

Общение гепCников, эскулапов и примкнувших к ним.

• Темы без ответов
• Активные темы
• Поиск
• PHOTO
• Статистика

Вопрос: антитела и беременность - играем в штирлица

Всем привет! Год назад у моей жены были обнаружены антитела к гепатиту с. ПЦР отрицательный (анализы раз в полгода), АЛТ и АСТ в норме, прочая биохимия в норме, проделанный фиброскан показал степень фиброза F0 (фиброза нет). Дело в том, что мы планируем малыша, ну а т.к. мы уже поняли, что такое человек с антителами к гепатиту с для обычного медработника, есть ряд вопросов для тех, кто сталкивался с аналогичной ситуацией.

Итак, мы с женой считаем, что в условиях, когда работники современной медицины до конца не понимают суть данного заболевания, а заболевания по сути к тому же и нет, логичным является подход держать самих этих мед.работников в неведении относительно носительства антител, да бы они с дуру не поставили нас на какой-нибудь волшебный учёт и от нас не шарахались при обращении в те или иные гос.структуры.

Вопрос: при ведении беременности (плановые анализы, сохранение, роддом), где производится забор крови на маркеры гепатитов? С плановыми анализами относительно всё понятно - можно сказать врачу, что сам всё сдашь, а затем принесёшь анализы, но как быть с анализами в самом роддоме и на сохранении (и есть ли они там)? Что будет если обнаружатся антитела, можно ли будет пересдать самостоятельно анализы в сторонней лаборатории? Могут ли поставить на какой-либо учёт?

Заранее всем спасибо за ответы!

Тётушка, большое спасибо вам за помощь! Возникло ещё немного вопросов по этой теме. Если не сложно, ответьте, пожалуйста:

1. По сохранению: допустим, это произойдет и придет положительный ИФА на сохранении, этого уже будет достаточно для постановки на учёт? Можно ли будет сделать вид, что видишь подобное впервые и попытаться договориться "сдать" все анализы самостоятельно в платной лаборатории? Или нас никуда не отпустят, а всё "сделают за тебя" и огласки не избежать?

2. По постановке на учёт: а в чём конкретно проявляется постановка на учёт? Ставится диагноз "носительство анти-HCV" или что-то в этом роде? Просачивается ли данная информация дальше больницы и роддома? Ну то есть, не всплывет ли она в последствии при обращении мамы малыша к зубному, приёме ребёнка в дет.сад / школу, не будут ли поданы данные о носительстве работодателю, родным и близким и пр.? Хочется узнать именно последствия учёта.

3. По самим родам: всё более-менее понятно, большое спасибо!

Я, конечно, может и не к месту, но тоже отпишусь. Я и беременела и рожала не то что с антителами, но и с плюсовой ПЦРкой. И НИ РАЗУ не встретила ни в женской консультации, ни в роддоме плохого к себе отношения. В женской консультации я сразу врачу сказала, что у меня гепС. Врач была старой закалки, в возрасте, я уже ожидала, что она от меня шарахаться начнет, ан нет. Наоборот, она очень по-человечески отнеслась и даже ждала отрицательных анализов в ЖК - типа, а вдруг?)) Посетовала, когда плюс пришел. И больше ничего. ТОлько раза два или три просила приносить справку от гепатолога, что у меня все нормально по трансам и т.д. Ну так положено. В роддоме, на сохранении в конце срока (32 недели) лежала в общей палате. Все было нормально. Врач в курсе. Делали кесарево, после родов мы с ребенком вместе лежали в общем послеродовом отделении. Так что не знаю, стоит ли вообще заморачиваться по поводу лжеанализов на антитела. Имхо, напугаются - так наоборот внимательнее будут. А нормальные врачи и медсестры нормально относятся к этому. Тем более, в роддоме не каждая, простите, "собака" будет знать о ваших анализах. Только лечащий вас врач. А думаю, вы и так выберете врача перед родами. Я с первой встретилась, которую мне посоветовали - она мне не понравилась. А та, что в итоге делала кесарево, замечательно ко мне относилась, даже учитывая ПЦР плюс. Решать, конечно, вам, но еще больше нервов потратишь на все эти выверты. Кстати, в детсткой п-ке, насколько я знаю, ничего нигде про меня не написано. Т.е. моего ребенка по поводу моего гепатита никто никуда не гонял. Листы я не вырывала, не скрывала. Хотя может это только у нас так.
Самое главное, что гепатита у вас нет! И слава Богу! Вот и думайте об этом, а не о том, что кто-то может косо посмотреть. А то что тогда делать тем беременным, у кого ПЦР в плюсе. Риторический вопрос)

Всем огромное спасибо за ответы!

expert72, по поводу анализа на антитела с раскладкой по белкам: к сожалению, даже в наиболее крупных лабораториях нашего города не было возможности сдать предлагаемый анализ (максимум ПЦР). К тому же наш гепатолог сказал, что в этом нет особой необходимости, т.к. такой анализ является не очень информативным и лучше будет просто мониторить ПЦР с периодичностью раз в полгода в течении 2-х лет. В целом будем надеяться, что два уже сделанных ПЦР с перерывом в 4 месяца и хорошая биохимия говорят о перенесенном гепатите, нежели о скрытом процессе. По действиям при ведении беременности - спасибо за советы!

Арин, спасибо за советы! По поводу учёта: да, у нас так собственно и было, мы просто на этапе после обнаружения антител сразу ушли из поликлиники, прихватив с собой медицинскую карту больного, т.к. это просто невозможно было описать: терапевт, когда пришли положительные анти-HCV, накричала на жену, начала задавать вопросы где она живёт, телефон и пр., и всё в таком тоне, как будто человек виновен в том, что у него такие анализы. В общем нам это отношение сразу не понравилось и теперь мы собираемся кормить уши специалистов нашей поликлиники лапшой.

Pocketwoman, с врачами вам повезло больше чем нам. Выше я уже отписался по реакции нашего терапевта, который при положительном анти-HCV чуть на весь дом тревогу не поднял. Кроме того, после того как мы пошли пересдавать анти-HCV и сдавать ПЦР, до кучи мы решили сдать анализы на ВИЧ. Лаборатория (платная и достаточно известная) тоже не очень хорошо поступила и навела лишнюю панику. Представляете себе ситуацию - мы с женой получаем звонок, а там дрожащим голосом: "Вам и вашему мужу срочно нужно пересдать анализы на ВИЧ и гепатит, у вас сомнительные результаты!". Я думаю, что здесь многие могут себе представить, что чувствует человек в таких случаях? И, конечно, я сейчас уже знаю, что и гепатит лечится, и с ВИЧ люди по 40-50 лет живут, но тогда мы уже собирались помирать :( А потом оказалось, что это платная лаборатория просто анти-HCV жены испугалась и решила сразу все анализы пересдать. В общем нехорошо получилось, даже пусть и все анализы кроме анти-HCV жены пришли отрицательные :(

В общем после этого мы десять раз думаем, что и где сдавать, а медработников я стал тихонько ненавидеть.
Спасибо всем за ответы, надеюсь, что у всех нас всё будет хорошо! :)

Беременность – период особенных переживаний для женщины, особенно если ей пришлось столкнуться с серьезными заболеваниями, инфекциями в это время. Многие уверены, что гепатит С является прямым противопоказанием к рождению ребенка, так как этот вирус несет серьезную опасность даже для матери. Но по статистическим данным, заболевание все чаще встречается в период вынашивания ребенка – примерно каждая тридцатая беременная оказывается инфицирована. Можно ли рожать с гепатитом С или наличие вируса в крови является приговором для будущей мамы?

Описание заболевания

Гепатит С относится к вирусным болезням, поражающим преимущественно печень. С момента инфицирования до появления первых признаков вирусного заболевания может пройти от пары недель до полугода. Часто симптомы начинают проявляться спустя 1,5-2 месяца после заражения. Особенностью недуга является длительное бессимптомное течение – больной на протяжении нескольких лет может не подозревать о наличии вируса, но являться его источником. Многие пациенты могут жить до 40 лет с наличием в крови вируса HCV без развития печеночной недостаточности и прочих серьезных проявлений болезни.

В подавляющем количестве случаев пациенты узнают о своем статусе только в ходе очередного медицинского обследования (во время или при планировании беременности) или при попытке стать донором крови. Обычно при первично полученном положительном результате рекомендуется пройти повторное исследование или сдать другой лабораторный анализ для подтверждения диагноза.

Важно: Признаки болезни в самом начале появляются в стертой форме, поэтому гепатит C обычно не распознают сразу, он переходит в хронический процесс. Заболеваемость вирусом HCV постоянно растет в мире.

Считается, что основным путем передачи инфекции является прямой контакт с кровью вирусоносителя или больного. Заразиться можно при:

• Переливании крови (в последние годы донорские биологические жидкости тщательно проверяются на наличие вируса, поэтому такой путь передачи инфекции становится все менее значимым);
• Пользовании одним шприцем, бритвенным станком, зубной щеткой и прочими принадлежностями с больным (теми вещами, где могут оставаться следы крови даже в засохшем виде);
• Незащищенных половых актах с больным (по статистике, этот путь заражения является одним из наименее актуальных);
• Прохождении ребенка по родовым путям;
• В редких случаях возможен также и трансплацентарный путь заражения – при внутриутробном развитии ребенка.

Заражение вирусом не происходит воздушно-капельным путем – обычное общение с инфицированными в бытовых условиях не опасно. Главное – избегать контакта с кровью, именно через нее передается вирус HCV.

• Тошнота, рвота;
• Общая слабость, сонливость;
• Неприятные ощущения в области печени (правое подреберье);
• Болезненные ощущения в мышцах и суставах;
• Появление зуда на коже;
• Беспокойство, депрессия;
• Сниженный или отсутствующий аппетит, потеря массы тела;
• Проблемы с концентрацией внимания, низкая работоспособность.

Из-за вовремя не поставленного диагноза и не начатой терапии могут развиваться опасные осложнения – цирроз печени, онкологические заболевания и другие последствия. Если же гепатит обнаружен на ранней стадии, есть вероятность полного выздоровления при прохождении полной и продолжительной терапии в соответствии с указаниями врача. Если недуг перешел в хроническую форму, его излечение значительно затруднено – на этом этапе терапия направлена на перевод болезни в стадию ремиссии, на поддержание функционирования печени и профилактику возможных осложнений.

Диагностика заболевания

Своевременность постановки диагноза при гепатите С – это возможность вылечить недуг и избежать серьезных последствий для печени и организма в целом. Во время беременности врачи обязательно назначают прохождение лабораторных исследований крови трижды – при постановке на учет, в середине срока и примерно в 30 недель. Это позволяет снизить риски для матери и плода и назначить возможное лечение в этот период при острой необходимости. Особенно тщательно обследуют женщин из группы риска (инфицированный половой партнер, наркомания, необходимость в проведении гемодиализа).

Диагностика наличия вируса в организме проводится с помощью:

1. Общего и биохимического анализа крови;
2. Иммуноферментного анализа (ИФА), определяющего наличие антител к HCV;
3. Полимеразной цепной реакции (ПЦР);
4. УЗИ органов брюшной полости (в первую очередь печени);
5. Определение показателей АСТ, АЛТ, общего билирубина;
6. Биопсия печени.

Ребенок, если он рожден от инфицированной матери, получает антитела к вирусу HCV, что делает невозможным с точностью диагностировать гепатит С или опровергнуть его с помощью любых лабораторных исследований. Проведение полного обследования таких детей с целью установки диагноза целесообразно спустя 12-18 месяцев после рождения. В это время за состоянием ребенка должны тщательно следить родители и врачи, и при появлении любых подозрений проводится полное обследование.

Особенности течения болезни при беременности

В период вынашивания ребенка женщине с диагнозом гепатит С необходимо наблюдаться не только в женской консультации у гинеколога, но и у инфекциониста. В это время требуется особенное наблюдение за пациенткой в связи с невозможностью применения противовирусной терапии (из-за ее пагубного воздействия на плод). Также в это время происходит увеличение нагрузки на женский организм, что может увеличивать риски осложнений болезни. Однако развитие цирроза и прочих серьезных последствий в период вынашивания ребенка случается крайне редко, поэтому врачи не считают беременность угрозой для организма инфицированной пациентки.

Влияние гепатита С на течение беременности

Наличие заболевания не влияет на возможность забеременеть. Также как нет влияния самого вируса на течение беременности и на увеличение вероятности развития патологий плода. Осложнения в этот период из-за недуга происходят нечасто. Гепатит С не является противопоказанием и для проведения протокола ЭКО, если в печени не начали происходить серьезные изменения. Перед ЭКО лечащий врач женщины дает разрешение на проведение процедуры на основании свежих анализов, в том числе печеночных проб.

Но большая активность печеночных процессов может стать причиной рождения ребенка раньше срока, поэтому за женщиной идет особенное наблюдение в течение всей беременности. На протяжении всего срока важно контролировать уровень трансаминаз, чтобы избежать ухудшения самочувствия беременной.

Важно: Следить за массой тела беременной при гепатите, так как при большом весе у нее повышается вероятность развития гестационного диабета по сравнению со здоровыми пациентками, который негативно влияет как на саму женщину, так и на будущего ребенка.

Если о наличии болезни известно до зачатия, необходимо грамотно подходить к планированию беременности. Следует посетить не только гинеколога, но и инфекциониста. Лечение рибавирином и другими противовирусными препаратами, которые применяются при гепатите С, в период вынашивания ребенка противопоказано, поэтому пройти курс терапии необходимо минимум за полгода до зачатия. При планировании рождения малыша важно пройти полное обследование.

Последствия для ребенка

Основными последствиями для ребенка при наличии у матери гепатита С является риск преждевременного рождения и инфицирования во время беременности и родов. Для того чтобы женщина могла родить ребенка в срок, за ней устанавливается особенное наблюдение, контролируется уровень печеночных трансаминаз. Чтобы уменьшить вероятность рождения ребенка раньше срока, беременной рекомендуется наблюдение у гепатолога, особенно важно это во втором и третьем триместре. Чем раньше произойдет обращение к этому врачу, тем больше вероятность родить ребенка в срок.

При этом внутриутробное заражение происходит крайне редко (не чаще, чем в 5% случаев), такой риск увеличивается, если у матери также есть ВИЧ-инфекция (вероятность до 15%). Чаще вирус передается ребенку в момент, когда он проходит родовые пути. Это связано с тем, что в момент рождения он нередко контактирует с кровью больной матери.

Лечение при беременности

При отсутствии беременности основу лечения гепатита С составляет прием серьезных противовирусных препаратов, чаще всего используются Рибавирин и Интерферон, которые успешно борются с этим недугом. Однако проведенные научные исследования показали, что оба препарата могут проникать через плацентарный барьер и оказывают негативное воздействие на развивающийся плод, поэтому их применение в период вынашивания ребенка категорически запрещен. Если женщина проходила курс лечения такими медикаментозными препаратами в тот момент, когда узнала о беременности, ей необходимо срочно обратиться к своему лечащему врачу для уточнения дальнейших действий.

В некоторых случаях избежать лечения в этот период невозможно. Если у женщины появляются яркие симптомы гепатита С, и существенно ухудшается состояние, важно начать терапию во избежание развития осложнений. В таком случае врачи назначают медикаментозные препараты, польза которых значительно превосходит потенциальные риски для плода. К ним относятся лекарственные средства на основе урсодезоксихолевой кислоты. Подобное лечение во время беременности назначается примерно каждой двадцатой женщине.

Так как печень больного очень уязвима, необходимо соблюдать и правила питания, чтобы снизить нагрузку на орган. Питание должно быть сбалансированным и правильным, кушать следует дробно небольшими порциями в течение дня. Предпочтение следует отдавать полезной пище, овощам, фруктам, злаковым, нежирному мясу и кисломолочным продуктам. Нужно отказаться от всех видов пищи, которые способствуют выработке большого количества желчи:

• Жирные, жаренные, копченые и острые блюда;
• Алкоголь в любом виде и количестве (несет максимальный вред печени);
• Продукты с красителями и консервантами, промышленные полуфабрикаты.

Соблюдение диеты важно как без беременности, так и во время нее. Правильное питание способно поддерживать нормальную работу печени, поэтому таких принципов пациентам с вирусом HCV приходится придерживаться на протяжении всей жизни.

Также при поражении печени могут быть назначены некоторые группы и комбинации витаминов, которые помогут поддерживать организм в целом и нормальное функционирование этого органа в частности. Но самостоятельно подбирать витаминные комплексы категорически не рекомендуется.

Как рожать с гепатитом С?

Роды с гепатитом С возможны. В мире тысячи инфицированных женщин испытали счастье материнства, многие рожают абсолютно здоровых детей без наличия вируса в организме.

У врачей пока нет единодушного мнения по поводу предпочтительного способа родоразрешения женщин с вирусом HCV. Некоторые уверены, что кесарево сечение дает меньшую вероятность заражения ребенка, однако, статистика не дает таких сведений. Считается, что вероятность инфицирования практически одинакова, как при естественных родах, так и при родоразрешении с помощью кесарева сечения.

Важно: Существует особенное показание для кесарева при наличии гепатита С. Если у женщины обнаружены неудовлетворительные показатели печеночных проб, естественные роды могут оказать пагубное влияние на состояние печени. Но такое случается не чаще, чем в 1 случае из 15. Обычно решение о способе родов принимается врачами без учета этого заболевания будущей мамы.

Заражение ребенка возможно при прохождении родовых путей в случае контакта новорожденного с материнской кровью. Если медицинский персонал, принимающий ребенка, осведомлен о статусе роженицы перед родами, вероятность передачи инфекции малышу существенно снижается. Особенная тактика ведения родов позволяет максимально снизить (или исключить полностью) контакт ребенка с кровью матери.

Можно ли кормить грудью?

Также важным вопросом для будущей матери является возможность кормления ребенка грудью. И в этом вопросе у медицинских работников мнения расходятся. Но проведенные исследования не выявили в молоке инфицированной матери следов вируса, что означает невозможность его передачи таким способом. Поэтому тем женщинам, кто рожал с таким заболеванием, не противопоказано грудное вскармливание.

Но важно соблюдать особенную осторожность при кормлении ребенка грудью. Стоит уделять особенное внимание гигиене груди и следить за целостностью сосков. Иногда при неправильном захвате и прочих факторах на сосках могут появиться трещины, через которые выделяется зараженная кровь. При сосании малыш может контактировать с ней, что несет реальную опасность инфицирования. Если такие трещины или ссадины появляются, необходимо прекратить грудное вскармливание до восстановления целостности сосков (в это время ребенка переводят на питание искусственной адаптированной смесью). После заживления ран кормление грудью можно продолжить.

Профилактика

Современная медицина еще не смогла предоставить человечеству вакцину от гепатита С, поэтому все профилактические меры направлены на информирование населения о способах передачи вируса и его опасности. Основой всех профилактических мер, которых рекомендуется придерживаться каждому человеку, является избегание контакта с зараженной кровью.

Категорически нельзя пользоваться одними иглами, шприцами, ватой и прочим медицинским инструментом при введении различных инъекций. Важным условием является одноразовость и стерильность всего перевязочного материала и инструментария.

Так как вирус в каплях крови может оставаться живым даже после ее засыхания в течение четырех суток, нельзя пользоваться чужими личными вещами, куда такая биологическая жидкость могла попасть. Следует отказаться от использования чужих зубных щеток, бритвенных станков, маникюрных принадлежностей и серег.

При выборе салона маникюра и педикюра, пирсина и татуировки следует отдавать предпочтение тем заведениям, где пользуются одноразовыми стерильными материалами или проводят полноценную дезинфекцию инструментов после каждого клиента. Так как гепатит С может передаваться половым путем, при сексуальных отношениях с новым партнером обязательно нужно использовать барьерные способы контрацепции (презервативы).

Для большинства будущих мам понятия беременности и гепатита С являются несовместимыми. Если женщина узнает о недуге во время вынашивания ребенка, это вызывает сильный страх за себя и малыша. Но стоит помнить, что родить здорового ребенка возможно! Главное, соблюдать все правила предосторожности, которые сообщает врач, и вероятность инфицирования существенно снижается. Беременность не становится запретной и для тех, кто уже знает о наличии вируса в организме – заболевание не является противопоказанием к зачатию. В этом случае главное грамотно планировать появление малыша в тандеме с лечащим врачом и гинекологом.

Гепатит В относится к вирусным заболеваниям, он поражает печень и влияет на работу других систем и органов. Заболеть может каждый, поскольку встретиться с возбудителем можно даже в маникюрном салоне, где работают не только стерильными инструментами. Особое значение болезнь имеет для беременных женщин, иммунитет которых ослаблен – такие пациентки находятся на особом учете у врача-гинеколога. Как протекает гепатит В и беременность, и как устранить последствия для плода – рассмотрим далее.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Можно ли беременеть с гепатитом В?

Противопоказаний к беременности при гепатите В нет. Очень часто будущие мамы впервые узнают о своем статусе во время сдачи анализов. У них обнаруживается неактивный вирус с высоким сохранением антител. Если женщина болеет активным гепатитом и знает об этом, рекомендовано пролечиться и забеременеть позже, чтобы не столкнуться с осложнениями гепатита Б во время вынашивания ребенка.

Если же будущая мама забеременела на фоне имеющейся инфекции, то ей проводится поддерживающая терапия, поскольку во время беременности и лактации терапия противовирусными препаратами не рекомендована из-за существенного снижения иммунитета у больных. Если гепатит В при беременности только появился, т.е. заражение произошло уже после зачатия, то это не показание для аборта.

Особенности протекания беременности с гепатитом В

Основные риски и осложнения связаны с повышенной нагрузкой на печень. Во время беременности этот орган работает с удвоенной нагрузкой, ведь необходимо очищать кровь от токсинов. Пораженные клетки печени не справляются с поставленной задачей, поэтому организм матери может тяжело переносить заболевание.

В остром периоде гепатит В у беременных проходит все три фазы развития заболевания. Преджелтушный период из-за ослабления иммунитета удлиняется до трех недель, хотя у других этот период составляет около недели.

Тяжелее протекает и желтушный период – все признаки болезни обострены из-за интоксикации. Беременные страдают повышенной слабостью, утомляемостью, цвет кожи имеет желтый оттенок и повышается температура тела. Их беспокоят боли в печени, эпигастрии, частым признаком становится тошнота, рвота и отсутствие аппетита. В послежелтушном периоде стабилизация состояния матери может затянуться.

Неактивный гепатит В, который протекает в латентной форме, во время вынашивания плода может обостряться, причем это связывают с нестабильностью гормонального фона. Беременность с хроническим заболеванием проходит относительно спокойно, женщины полноценно вынашивают плод и рожают ребенка в положенный срок.

Может ли быть ошибочным диагноз?

Прохождение обследований помогает выявить скрытые угрозы для развития плода. Анализ на вирус – обязательное исследование, которое проводят при постановке на учет в женскую консультацию.

Результаты анализов могут удручить будущих мам – обнаружение гепатита В при беременности становится громом среди ясного неба, ведь большинство женщин даже не подозревают о нем.

Если у беременной ложноположительный анализ – гепатит В не подтвержден, диагностику проводят повторно. К причинам неправильных результатов относят:

• перенесенные в тяжелой форме острые респираторные заболевания;
• заболеваемость гриппом непосредственно во время сдачи анализа;
• метаболические нарушения;
• изменение гормонального фона при беременности;
• высокий уровень в крови криоглобулина;
• патологии аутоиммунного характера;
• онкология;
• недавно сделанная прививка от гепатита и столбняка;
• прием препаратов для стимуляции иммунитета.

Не стоит упускать из вида и человеческий фактор, когда забор крови производится с нарушениями или просто перепутан биоматериал. После одного исследования врачи не спешат диагностировать заболевание, а отправляют пациентку на пересдачу.

Влияние на плод

Чем грозит вирус для плода напрямую зависит от того, в какой фазе женщина заразилась им. При зачатии уже с гепатитом риск передачи минимален, поскольку ребенок огражден естественными средами и не может заразиться. Кровь матери и ребенка никогда не смешивается, но высокими остаются риски влияния на плод во время родов.

Если заражение произошло в первом или во втором триместре беременности, то риск передачи вируса ребенку составляет около 10%. Значительно хуже, если заражение произошло в третьем триместре – 70% новорожденных уже рождаются с вирусом, т.е. приобретают его еще внутриутробно. Гепатит В у беременных женщин в активной форме на позднем сроке увеличивает риск преждевременных родов и перинатальной гибели плода.

Роды или кесарево сечение?

Гепатит В при родах – один из самых дискуссионных вопросов. На данный момент нет единого мнения о том, можно ли рожать с гепатитом Б естественным способом. Статистические данные указывают, что вероятность заражения при кесаревом сечении существенно снижается, а последствия для плода минимизируются. Рекомендация к кесаревому сечению является актуальной для женщин с высокой вирусной нагрузкой.

Вопрос способа родоразрешения должен быть обсужден до предполагаемой даты появления ребенка на свет. Необходима консультация не только гинеколога, но и инфекциониста-гепатолога, чтобы избежать инфицирования ребенка при родах. Только после проведения полного обследования, в том числе и в третьем триместре, решается вопрос о естественном или искусственном родоразрешении.

Грудное вскармливание при гепатите В у мамы

Влияние болезни во время лактации было тщательно изучено специалистами Всемирной организации здравоохранения. Врачи не только утверждают, но даже настаивают, чтобы роженицы вскармливали детей естественным способом. С грудным молоком вирус не передается. Женщинам необходимо следить за отсутствием трещин на сосках – с ними увеличивается риск заражения ребенка гепатовирусом, содержащимся в крови больной матери.

Преимущества грудного вскармливания намного превосходят возможные риски, ведь с молоком матери ребенок получает уникальные вещества, которые не дает ни одна искусственная смесь. К тому же, ребенку, рожденному от больной матери, делается прививка – профилактика гепатита – и риск заражения сводится к минимуму.

Гепатит В у беременных однозначно является фактором риска для появления серьезных осложнений. При ведении пациенток с гепатитом учитывается фаза заболевания, активность вируса или носительство, состояние здоровья беременной женщины, страдающей гепатитом. При правильно организованной поддержке беременных с гепатитом можно добиться вынашивания плода без осложнений, а при разрешении врача даже рождение малыша возможно естественным путем.