Генотипирование папилломавирусов 45 это что значит

Цена 390 р.

Срок исполнения

Исследуемый материал

Папилломавирус человека (ВПЧ), Human papillomavirus (HPV) принадлежит к семейству паповавирусов (Papovaviridae), роду папилломавирусов. Это ДНК-содержащий мелкий вирус, термостабильный. Является самой распространенной инфекцией, передающейся половым путем: по некоторым данным, в молодом возрасте отмечается инфицирование до 80% населения. Вирус проявляет тропность к эпителию кожи, слизистых оболочек гениталий и других органов (гортань, ротовая полость, слизистая конъюнктивы).

Основной путь передачи — половые контакты, включая анальный, оральный секс, к сожалению, использование презервативов не защищает от инфицирования данным вирусом. Возможна передача при тесном контакте кожи, слизистых оболочек с инфицированными областями. Важным фактором инфицирования новорожденного с последующим развитием респираторного папилломатоза гортани является инфицирование при прохождении по половым путям во время родоразрешения. На сегодняшний день известно более 100 видов вируса папилломы человека (ВПЧ) и из них более 40 могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и задний проход) мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом. Папилломавирусы можно разделить на 3 основные группы:

ВПЧ низкого канцерогенного риска (ВПЧ НКР): группа вирусов, которая приводит к доброкачественным поражениям, представлена 5 генотипами, но основными являются 6 и 11, которые составляют до 90% всех случаев инфицирования данными вирусами. Наиболее частые клинические проявление ВПЧ НКР- это остроконечные кондиломы (Condylomata acuminata). Также выделяют еще разновидности остроконечных кондилом: кератотические бородавки с локализацией на сухой коже, папулезные бородавки с локализацией на полностью ороговевшем эпителии, гигантская кондилома Бушке-Левенштейна (встречающаяся у больных сниженным клеточным иммунитетом или при беременности). Эндоуретральные кондиломы локализуются в уретре, часто сочетаются с обычными кондиломами и встречаются преимущественно у мужчин. Кондиломы шейки матки часто сочетаются с генитальными кондиломами: экзофитные кондиломы, эндофитные (плоские).

ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР): группа типов высокого канцерогенного риска представлена 15 генотипами, наиболее распространенными из которых являются десять: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. При этом на долю 16 и 18 типов приходится 70% всех случаев инфицирования, и именно данные типы характеризуются высоким канцерогенным потенциалом, в отношении 18 генотипа наблюдается высокая частота выявления при аденокарциномах. На сегодняшний день доказана роль ВПЧ в развитии рака шейки матки, большей доли рака заднего прохода (около 90% случаев), около 40% всех случаев рака влагалища, вульвы, полового члена, 10–15% случаев рака ротовой полости и гортани.

Вирусная ДНК способна персистировать в клетке в двух формах: эписомальной (продуктивная стадия) и интегрированной (интегрированная стадия). На эписомальной стадии происходит усиленная продукция новых вирусов, что способствует вовлечению в патологический процесс новых клеток, однако клетки не теряют контроль над процессами апоптоза и эта стадия характеризуется доброкачественными изменениями со стороны эпителия. Интегрированная стадия — это стадия, когда вирус встраивается в геном клетки и приводит к суперэкспрессии онкобелков Е6, Е7, ассоциируется с предраковыми изменениями и требует соответствующей тактики лечения пациента.

Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека, имеет ряд важных особенностей, без учета которых использование ВПЧ-тестирования сопряжено с рядом трудностей в трактовке результатов.

С одной стороны:

С другой стороны:

Из перечисленных особенностей папилломавирусной инфекции следует, что:

1. Положительный результат тестирования на наличие вируса должен трактоваться как:

2. Отрицательный результат тестирования трактуется как отсутствие риска развития тяжелой дисплазии и рака.

Лабораторная диагностика. Диагностика ВПЧ инфицирования определяется клиническими проявлениями и клиническими задачами прогноза риска развития ВПЧ-ассоциированных злокачественных новообразований.

Лабораторные методы диагностики ВПЧ инфекции:

Стратегии использования ВПЧ-тестов в диагностике предрака и рака шейки матки:

Различные методы молекулярной диагностики (ПЦР анализа) позволяют решить различные диагностические задачи:

Генотипирование ВПЧ дает дополнительные возможности определения прогноза течения заболевания. Необходимость генотипирования может быть оправдана, т. к.:

Исследование на ВПЧ проводят у женщин. Материалом для исследования служит соскоб цервикального канала и/или зоны трансформации, выполненный цервикальной цитологической щеточкой. Исследование вагинального содержимого или соскоба уретры менее информативно, чем исследования цервикальных соскобов.

Маркер инфицирования ВПЧ. Маркер прогноза риска развития РШМ

все женщины в возрасте 18-65 лет для оценки риска развития рака шейки матки;
наличие патологии шейки матки;
контроль персистенции конкретного типа вируса;
контроль эффективности лечения

ВПЧ 45 типа считается одним из наиболее опасных штаммов из-за высокого риска развития онкологических заболеваний. Заражение происходит при половом акте или через родовые пути. После попадания в организм вирус остается в латентной фазе до создания благоприятных условий. Появление папиллом на коже означает переход в активную стадию. Больному потребуется обратиться к врачу для устранения образований и повышения естественной защиты организма.

ВПЧ 45 типа: чего стоит бояться женщине

ВПЧ 45 типа у женщин считается одним из наиболее опасных онкогенных штаммов, но что это такое, до сих пор многие не знают. Вирус относится к виду Alphapapillomavirus 7. По степени опасности развития рака ему присвоен высокий уровень. Попадая в организм, ВПЧ пребывает в латентном состоянии, пока не будут созданы подходящие условия.

При снижении естественной защиты организма или гормональном дисбалансе вирус переходит в активную фазу. В результате появляются наросты на коже. При отсутствии лечения болезнь может вызвать дисплазию и рак шейки матки.

Становится известно о наличии папилломавируса в организме обычно при обнаружении видимых проявлений. Группа риска представлена девушками и женщинами от 18 до 30 лет. Особо опасен вирус для несовершеннолетних из-за незрелости половой системы.

По статистике, от ВПЧ различных генотипов страдает 90% мужчин и женщин, ведущих активную половую жизнь. Презервативы снижают риск заражения, но не на 100%. Вирус вполне способен проникнуть в человеческий организм через незащищенные участки кожи. Помимо полового пути, есть и другие варианты распространения недуга:

прохождение ребенка по родовым путям;
контакт со слизистой оболочкой рта;
передача инфекции через нижнее белье или полотенца.

Риск заразиться вирусом увеличивается у частых посетителей бассейнов, салонов красоты и прочих общественных мест. Не меньшее значение имеет, сколько половых партнеров было у женщины, так как беспорядочная интимная жизнь – это одна из основных причин распространения инфекции.

Проблема фактически всех разновидностей ВПЧ – бессимптомное течение. Женщины узнают о болезни преимущественно во время профилактического обследования или перед планированием беременности. В редких случаях вирус проявляется следующей клинической картиной:

болевые ощущения внизу живота;
появление остроконечных кондилом в области половых органов и ануса;
выделения из влагалища, характеризующиеся неприятным запахом;
дискомфорт при мочеиспускании или половом акте.

Любые отклонения от нормы должны стать поводом для похода в больницу. Женщине будут назначены специальные анализы, и ей необходимо побывать на осмотре у гинеколога.

С папилломавирусом женщины могут жить долгие годы и не догадываться о наличии инфекции в организме.

При отсутствии лечение патологические изменения будут прогрессировать. С годами риск развития злокачественного образования многократно возрастет.

Сильный иммунитет вполне способен справиться с ВПЧ. Если самоустранения не случиться, уцелевший вирус перейдет в латентную фазу. Триггером активации могут стать следующие причины:

слабая иммунная система;
эндокринные сбои;
развитие прочих инфекций в организме;
генетическая предрасположенность к онкологическим болезням;
частое пребывание в стрессовых ситуациях;
гиподинамия;
развитие гинекологических заболеваний;
вредные привычки;
раннее вступление в половую жизнь;
беременность;
нарушение обменных процессов.

При попадании в группу риска женщина должна следить за своим здоровьем. Рекомендуется соблюдать правила профилактики и ежегодно обследоваться.

Папилломавирус, попав в организм, проходит через 4 стадии развития. На завершающем этапе у больного диагностируют рак. Подробности приведены в таблице:

Стадия	Описание
1	ВПЧ первое время бездействует. Здоровые клетки не поражаются и не проявляются симптомы, указывающие на наличие инфекции в организме. Обнаруживается недуг только по методу полимеразной цепной реакции (ПЦР). Длительность стадии зависит от обстоятельств. Под влиянием триггерных факторов вирус может активироваться.
2	ВПЧ на 2 стадии активно развивается. У больного ускоряется деление клеток эпидермиса, что и приводит к образованию папиллом. Узнать о вирусе можно по методу ПЦР и с помощью цитологического или гистологического исследования.
3	На третьей стадии вирус начинает активно взаимодействовать с клетками, меняя их структуру. С научной точки зрения, процесс называют койлоцитозом.
4	Завершающему этапу свойственна активная интеграция ДНК вируса. Клетки больного мутируют. В результате развивается рак.

На весь процесс от заражения до онкологии уходит примерно 20 лет. За отведенное время болезнь вполне возможно остановить. При появлении злокачественных образований прогноз на выздоровление существенно ухудшается.

Диагностика

Появляется нужда обследоваться на ВПЧ при обнаружении внешних наростов, наличии эрозии или дисплазии шейки матки. Женщине достаточно обратиться к гинекологу. Для начала врач проведет кальпоскопию, возьмет мазок на цитологический анализ и сделает биопсию слизистой и шейки матки. При подтверждении диагноза пациента порекомендуют пройти дополнительные обследования:

ПЦР-тестирование распознает большинство разновидностей ВПЧ. Анализируются выделения из влагалища. Полученные результаты помогают понять, есть ли в организме ДНК вируса. Увидеть степень поражения клеток на полимеразной цепной реакции невозможно.
Дайджен-тест с высокой точностью указывает на наличие ВПЧ в организме или опровергает диагноз. Для анализа берется соскоб из влагалища. В результате станет известен штамп вируса и его количество.

В домашних условиях можно провести экспресс-тест. Достаточно купить специальный прибор, изучить инструкцию и запомнить правила забора материала. Полученный результат приблизительно отобразит ситуацию и должен побудить женщину направиться в больницу.

Лечение ВПЧ 45

Лечить ВПЧ 45 типа при отсутствии внешних проявлений нет необходимости. Высока вероятность, что организм сам поборет вирус. Для контроля состояния потребуется регулярно наблюдаться у гинеколога и проходить обследования.

При выявлении кондилом или бородавок назначается комплексное лечение:

удаление наростов;
прием противовирусных препаратов;
использование методик укрепления иммунной системы.

Папилломавирус у беременной – одно из оснований для проведения кесарева сечения, так как есть риск заражения ребенка. Будущим мамам обязательно потребуется консультация специалиста с целью назначения безопасных медикаментов, неспособных нанести вред плоду. При выявлении дисплазии или эрозии шейки матки в схему лечение вводят дополнительные препараты.

Медикаментозная терапия направлена на борьбу с вирусом и повышение естественной защиты организма. Назначаются препараты, ориентируясь на стадию развития недуга, наличие прочих патологий и возраст пациента.

Примеры эффективных средств лечения представлены в списке:

В качестве дополнения схемы лечения можно использовать народные средства. Они редко вызывают побочные реакции и хорошо помогают повысить эффективность медикаментов. Согласно отзывам больных, лучше всего использовать настойки и отвары на основе чаги и эхинацеи.

При ВПЧ 45 типа наросты необходимо удалять. В области половых органов манипуляции проводит врач-гинеколог, а в районе ануса – проктолог. Осуществляется процедура одним из доступных методов:

криодеструкция;
электрокоагуляция;
лазерная терапия;
использование радиоволн;
хирургическое удаление;
воздействие препаратов.

Подбирается способ в зависимости от ситуации. При подозрении на онкологию обязательно требуется иссечение скальпелем. После удаления кондиломы рекомендуется пройти курс медикаментозного лечения с целью уменьшения вероятности рецидивов.

Вакцина от ВПЧ 45 и другие меры профилактики

Обязательно необходимо согласие родителей. В качестве дополнительной меры защиты нужно соблюдать правила профилактики:

заниматься спортом;
правильно питаться;
отказаться от вредных привычек;
стараться избегать стрессов;
регулярно принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы;
вступать в интимные отношения с одним партнером;
использовать презервативы.

Правила профилактики помогут укрепить иммунитет и снизить вероятность заражения. Если ВПЧ уже проник в организм, то окрепшая естественная защита не даст вирусу перейти в активную стадию.

Папилломавирус 45 типа представляет опасность для женщин. Инфекция способна привести к дисплазии и раку матки при длительном течении. В качестве лечения применяют медикаменты с иммуномодулирующим и противовирусным воздействием. Видимые наросты удаляются хирургически, с помощью препаратов или прочих методов. Сочетать курс терапии необходимо с соблюдением правил профилактики.

неонкогенные;
низкого онкогенного риска;
высокоонкогенный.

ВПЧ 45 типа числится в группе с высокой степенью возникновения онкологических заболеваний. Чтобы избежать серьезных последствий такой патологии, после выявления характерной симптоматики и проведения соответствующей диагностики, нужно незамедлительно приступать к ее лечению.

Причины и симптомы заболевания

Заболевание никак не проявляет себя до момента сильного снижения иммунитета. На теле ВПЧ проявляет себя появлением папиллом и кондилом. Если не лечить и не удалять эти новообразования, то вирус будет дальше распространяться по всему телу.

Остроконечные кондиломы имеют телесный цвет

Активировать штамм 45 типа могут следующие факторы:

острые и хронические заболевания, снижающие иммунитет;
стрессы, депрессии, постоянная усталость и чрезмерная раздражительность;
период до, во время и после беременности;
вредные привычки (алкоголь, никотин и наркотические вещества);
малая физическая активность;
гормональный дисбаланс;
беспорядочные незащищенные половые связи (в том числе без проникновения, но с тесным соприкосновением слизистых оболочек).

Заражение ВПЧ часто происходит при половом контакте, либо тесном контакте с носителем вируса. Причем заболевание может долгие годы находиться в латентном состоянии (более 15 лет) и никак не проявляет себя до момента сильного снижения иммунитета.

Чтобы не создавать для вируса среды, приемлемой для его развития, нужно соблюдать некоторые правила:

Вести здоровый образ жизни.
Лечить все заболевания сразу после обнаружения симптомов.
Регулярно, в целях профилактики, посещать гинеколога, сдавать анализы и проходить полный осмотр.
Использовать средства контрацепции.
Удалять бородавки и папилломы только с разрешения специалиста.

Если вирус все-таки попал в организм женщины, то она может столкнуться со следующей симптоматикой:

кондиломы на гениталиях;
усиленное разрастание клеток эпителия в промежности;
необычно обильные выделения из влагалища;
зуд;
боль при мочеиспускании или половом акте;
образование наростов во влагалище.

Любой из этих признаков должен стать поводом для посещения врача, затягивание с лечением может быть очень опасно.

Нередко вирус выявляется на фоне венерических заболеваний (герпес, хламидиоз, трихомониаз, гонорея и пр.) и по форме новообразований напоминает сыпь с плоскими наростами. Но появление остроконечных кондилом также может означать заражение ВПЧ 45 типа.

Опасность ВПЧ 45 типа

ВПЧ 45 типа опасен тем, что при оттягивании лечения, может приводить к образованию злокачественных новообразований. ДНК с заболеванием внедряется в здоровые клетки, вследствие чего они начинают бесконтрольно делиться и сперва приводит к дисплазии шейки матки, а далее перерастает в рак.

Заболевание протекает следующим образом:

Вирус латентен и не затрагивает здоровые ткани до тех пор, пока не будут созданы благоприятные условия для активации заболевания.
ВПЧ 45 типа развивается и приобретает характерную симптоматику (образования на коже).
ДНК вируса объединяется с клеточным, влияя на структуру клеток. Так протекает койлоцитоз.
Клетки мутируют и превращаются в злокачественные. Развивается инвазивное раковое состояние.

Диагностика

При возникновении выраженной на кожных покровах симптоматики, женщине рекомендуется как можно скорее посетить кабинеты дерматолога и гинеколога. После осмотра пациента, врачи могут назначить следующий ряд исследований:

Кольпоскопия (обследование влагалища и части шейки матки при помощи кольпоскопа);
цитологический и гистологический анализ;
биопсия (для изучения берется кусочек кожного образования).

Кольпоскопия шейки матки

Показаниями к проведению данных исследований могут стать эрозии, метаплазии шейки матки, внутренние и внешние кондиломы на гениталиях, дисплазия, рак матки или ее шейки.
Если в ходе этих исследований выявлен ВПЧ 45 типа, то будут назначены дополнительные. Полимеразно-цепная реакция определит наличие ДНК вируса, а Дайджен тест позволит в точности рассказать о его типе и объемах. Последнее исследование способно эффективно выявлять штаммы с высокой онкогенностью. На изучение берется также мазок Папаниколау (ПАП-тест) из цервикального канала. Он позволяет выявить онкологический процесс. Осуществляется данная процедура по истечении 2 суток после кольпоскопии.

После подтверждения ВПЧ 45 типа, дерматовенеролог, гинеколог или уролог назначает пациенту наиболее подходящее лечение

Часто случается и так, что иммунная система человека приходит в норму и самостоятельно подавляет данную инфекцию.

Лечение

К сожалению, ученые пока не изобрели средство, способного направленно бороться с вирусом папилломы человека. Для лечения заболевания, врач может назначить женщине хирургическое удаление папиллом, противовоспалительное медикаментозное лечение и препараты укрепляющие иммунитет. Последние необходимы, для уверенности в том, что болезнь не вернется, спустя некоторое время.

Разрушают новообразования на гениталиях также и специализированные крема, которые может назначить врач. Среди самых известных средств можно выделить Бонафтон и Кондилин.

Медикаментозная терапия — основа лечения штамма 45 типа. Ее в обязательном порядке проходят все зараженные женщины. Самыми известными препаратами являются: Интерферон, Циклоферон, Гроприносин.

А при дисплазии шейки матки 1 степени женщинам назначаются вагинальные свечи Виферон, Панавир.

К общему комплексу методик терапии приписывают и фитотерапию (чай с мелиссой, зверобой, настойка эхинацеи пр.).

Радиоволновое удаление папиллом

Для удаления папиллом с поверхности кожи, применяются лазер, криодеструкция (жидкий азот), радиоволновой метод (аппарат Сургитрон) и электронож (при большом радиусе поражения). Способ их выведения выбирается с учетом места локализации образований, их размерах и индивидуальных особенностей пациента.

При 1-2 стадии дисплазии, операция позволяет полностью избавиться от заболевания, сохранив детородную функцию женщины. Но на протяжении следующих лет она будет вынуждена принимать иммуностимулирующие препараты. Если же дисплазия достигла 3 стадии, то операция, скорее всего, приведет к бесплодию.

Когда здоровые клетки матки становятся раковыми и начинают, орган подлежит удалению.

Народная медицина

Некоторые рецепты народной медицины имеют многолетнюю историю и обладают чудодейственным эффектом, но перед их использованием придется получить одобрение лечащего врача.

Самые популярные средства — касторовое или масло чайного дерева. Для их применения нужно разводить лекарство с водой в соотношении 1:1, и прикладывать смоченные в нем повязки к пораженной области.

Другим не менее популярным средством считают дегтярное мыло, которое подсушивает папилломы. Со временем все неприятные образования начинают отпадать. Достаточно просто проводить с ним регулярные обмывания пораженных мест.

А смешанный с вазелином, луковым соком и пшеничной мукой уксус прикладывают в качестве лечебных компрессов на ночь.

ВПЧ 45 типа у беременных

Беременность сильно подавляет иммунитет женщины. Поэтому возникновение папиллом в этот период — совсем не редкость. Чтобы предотвратить появление штамма 45 типа во время вынашивания плода, нужно сдавать все анализы перед ее планированием.

Если беременной женщине известно об инфицирование, то следует сообщить об этом гинекологу, тогда удастся держать болезнь под контролем в течение всего срока и в период лактации.

В первую очередь будущая мама должна исключить любую возможность инфицирования плода. Поэтому в последнем триместре беременной женщине необходимо проходить курс медикаментозной терапии. Самыми безопасными средствами для ее проведения считаются: Продигиозан, Полудан и Циклоферон.

До момента запланированного зачатия, нужно внимательно относиться к своему здоровью, и лечить все сопутствующие развитию штамма заболевания.

Профилактика ВПЧ 45 типа

Чтобы предотвратить проникновение данного вируса в организм, нужно соблюдать следующие правила и меры:

Проходить вакцинацию Гардасилом и Цервариксом с 9 до 25 лет. По утверждению специалистов, регулярные прививки способны защитить организм от всех типов папилломавируса более чем на 15 лет. Причем сопротивляемость и устойчивость к различным вирусам напрямую зависит от длительности введения препарата пациентке. Чем раньше женщина начинает проводить вакцинацию, тем ниже риск ее заражения.
Вести здоровый образ жизни, сбалансировано питаться и исключить все пагубные привычки.
Предохраняться и избегать беспорядочных половых связей.
Заниматься спортом или хотя бы несколько раз в неделю выходить на пешие прогулки с интенсивным темпом.
Стараться избегать стрессовых ситуаций и не забывать про отдых.
Принимать витаминные комплексы и иммуностимуляторы.
Долечивать заболевания и регулярно проходить полное медицинское обследование.

Заключение

Женщина должна намного тщательней следить за своим здоровьем, чем мужчина. Ведь именно слабая половина человечества более подвержена ВПЧ 45 типа. Несвоевременное и некорректное лечение этого заболевания способно повлечь за собой ряд тяжелых осложнений, вплоть до онкологии. Лучшей профилактикой появления данной проблемы, будет здоровый и активный образ жизни, с исключением беспорядочных половых связей.

Вирус папилломы человека - одна из самых распространенных инфекций, поражающая до 80% населения планеты. Существует множество типов папилломавируса. Среди них есть не опасные и высокоопасные, способные вызвать рак. К последним относится высоко онкогенный ВПЧ 45 штамма.

Фото 1. Вирус папилломы человека - опасное заболевание, способное вызвать рак. Поражает и мужчин и женщин. Источник: Flickr (Francesco Stifani).

Папилломавирус 45 типа

Проникая в клетки, ВПЧ удваивает в них количество хромосом, в результате чего начинается активное деление. Материнская клетка передает все свойства дочерней. Такой процесс носит название репликации.

Вирус существует в организме:

в эписомальной форме, вне хромосом клетки, когда он не может влиять на ее характеристики. Заболевание протекает часто в скрытой форме. Это свидетельствует о сильном иммунитете;
в интегрированной, когда вирус встраивается в хромосомы клеток, изменяя их свойства и приводя к иммунным сбоям. Организм не в состоянии контролировать патологические клетки, благодаря чему начинается их стремительное размножение, то есть, рост опухоли.

И та и другая форма может вызывать дисплазию или неоплазию тканей репродуктивной системы доброкачественного характера, которые легко могут перейти в рак.

Пути инфицирования

Заражение папилломавирусом осуществляется:

при половом акте, в том числе, оральном и анальном сексе;
при прикосновении к слизистым, гениталиям и выделениям инфицированного;
при рукопожатии, если на руке есть микроранки, порезы;
бытовым путем, если предметами гигиены здоровый человек пользуется совместно с зараженным;
при посещении спортивных залов, бассейнов, саун, общественных бань;
вертикальным способом - от матери к ребенку во время родов.

Папилломавирус может годами находиться в организме, не принося ему вреда. Но в некоторых случаях 45 тип вируса может привести к онкологическому заболеванию.

Активация вируса и развитие онкопатологии возможно при:

ослабленном иммунитете из-за приема антибиотиков и цитостатиков, недостатка витаминов, наличия вредных привычек, иммунных патологий (врожденных или приобретенных). Слабый иммунитет не может противостоять инфекции;
воспалительных процессах инфекционной природы - хламидиоз, гонорея, бактериальный вагиноз, - вызванных вирусами, бактериями, грибками. Воспаления - дополнительный удар по иммунитету;
гормональных сбоях при беременности, у больных сахарным диабетом, приеме стероидных и гормональных препаратов. Нарушение обменных процессов способствует быстрой репликации вируса;
стрессах и перенапряжениях, которые ослабляют нервную регуляцию организма;
раннем начале (до 16 лет) половой жизни, поскольку неокрепший организм не способен сопротивляться агрессивному вирусу;
частых абортах или родах, при которых происходит гормональная перестройка, являющиеся одной из причин риска активации ВПЧ;
генетической предрасположенности к онкологическим болезням. Онкориск всегда выше при плохой наследственности;
частая смена половых партнеров.

Фото 2. Чаще всего вирус передается через случайные половые связи. Источник: Flickr (glad_game).

Симптомы папилломавируса 45 типа

Для 45 типа ВПЧ характерны:

бородавки икондиломы на половых органах, наружных и внутренних, анальном отверстии;
зуд гениталий;
боль во время мочеиспускания, а также при половом акте.
в этот период идет процесс активного разрастания атипичных клеток.

При гормональных или иммунных сбоях вирус активируется, начинает встраивать собственные ДНК в хромосомы клетки-носителя и переходит в интегрированную форму, опухоль начинает активно расти.

Структура клеток изменяется, развивается койлоцитоз (поражение клеточных ядер), который свидетельствует о том, что дисплазия вызвана именно ВПЧ.

Патологический процесс ускоряется, анализы показывают наличие раковых клеток, способных отсоединяться от очага локализации и распространяться с кровью по всему организму.

В этот период больные жалуются на:

общую слабость;
боли внизу живота;
головокружение;
разрастание папиллом на коже гениталий;
ухудшение внешнего вида кожи;
выделения из половых органов с примесью крови.

Папилломавирус 45 штамма относится к высокоонкогенным, поскольку способен вызывать рак гениталий. В мужском и женском организме он развивается по-разному.

ВПЧ 45: особенности развития

Заражению папилломавирусом подвержены представители обоих полов. Но у женщин больше шансов на его озлокачествление, поскольку они чаще подвержены гормональным сбоям, стрессам, воспалительным заболеваниям, от которых страдает их иммунитет. В женских половых органах папилломавирус 45 типа вызывает дисплазию, а затем и рак. Патологии часто сопутствуют:

эрозия шейки матки, воспаления: вульвовагинит, цервицит;
ЗППП: хламидиоз, герпес.

зуд, жжение половых органов без выделений, как при грибковой инфекции;
выделения, полупрозрачные, иногда с примесью крови, не имеющие запаха, обильные;
боли при мочеиспускании;
дискомфорт или боль при половом контакте;
кондиломатоз, при котором ткани разрастаются из-за воспаления;
болезненные кондиломы белого или розового цвета снаружи и внутри гениталий, в промежности;
позднее - кровотечение при гинекологическом осмотре из-за повреждений в структуре эпителия, который повреждается при малейшем воздействии.

Гормональный сбой при беременности может дать толчок к активации спящего вируса, что провоцирует развитие дисплазии и рака шейки матки.

Папилломавирус не влияет на репродуктивную систему, внутриутробное развитие и родовой процесс, поскольку он не способен преодолеть плацентарный барьер. Поэтому факт носительства ВПЧ 45 штамма не может служить причиной прерывания беременности и развития осложнений.

Заражение ребенка возможно в процессе родов, но вероятность передачи вируса от матери к ребенку крайне мала.

Обратите внимание! В группе особого онкориска - женщины старше 35 лет, страдающие от половых инфекций, патологий репродуктивных органов, со сниженным иммунитетом. Им необходимо проходить осмотр гинеколога с профилактической целью не реже 1 раза в 6 месяцев.

Факторы, провоцирующие онкологическое заболевание у мужчин на фоне папилломавируса 45 типа:

сниженный иммунитет;
вредные привычки (курение, пристрастие к алкоголю);
генетическая предрасположенность;
частая смена половых партнерш.

45 штамм ВПЧ способен вызвать рак полового органа. Симптомы патологии:

зуд, боль в пенисе;
выделения, никак не связанные с семяизвержением;
болевые ощущения при мочеиспускании, половом акте;
кондиломы на коже полового члена, в области ануса, в промежности. Наросты нередко кровоточат и разрастаются.

Если не лечить, клетки эпидермиса все более разрастаются, со временем заболевание становится злокачественным - развивается рак.

ВПЧ 45 типа: диагностика

Ранняя диагностика папилломавирусов высокой онкогенности позволяет предотвратить озлокачествление. На период диагностики необходимо исключить половые контакты.

При обнаружении аногенитальных кондилом женщинам необходимо обратиться к гинекологу, мужчинам - к урологу, которые назначат:

гистологическое и цитологическое исследование (анализы мазка), которые помогают обнаружить изменения в эпителии ракового или предракового характера;
кольпоскопия (у мужчин - уретроскопия) с использованием специальных реактивов - при отклонении от нормы в результатах цитологии, с последующей биопсией для детального изучения тканей;
мазок из ануса при наличии анальных кондилом;
ПЦР-анализ выделений на наличие вирусных ДНК, для определения штамма ВПЧ;
“Дайджен-тест” для установления степени вирусной нагрузки и прогноза злокачественного перерождения;
ПАП-тестирование на наличие раковых клеток.

Лечение папилломавируса 45 типа

Учитывая особенность ВПЧ встраиваться в клетки, полностью избавиться от вируса на сегодня нельзя. Главная задача терапии - остановить развитие вируса. Для этого нужно:

повысить клеточный иммунитет для подавления активности вируса и снижения риска рецидивов;
удалить новообразования для исключения их перерождения и исключения инфицирования окружающих;
женщинам - терапия воспалительных заболеваний (дисплазий и эрозий).

Терапия 45 типа ВПЧ включает:

Лавомакс, Иммунал, Иммуномакс, поливитаминные комплексы, препараты элеутерококка, эхинацеи в качестве иммуностимулирующей, общеукрепляющей терапии. Сильный иммунитет позволяет подавить вирусную активность и препятствует встраиванию патологических ДНК в клетки;
Зовиракс, Ацикловир, Гропринозин, Панавир, Виферон - противовирусные средства для уничтожения ВПЧ и предотвращения рецидивов. Эффективно совместное использование разных форм препаратов;
Антибиотики при присоединении бактериальной инфекции, которые предшествуют противовирусным средствам.

Фото 3. Назначать лечение должен врач. Самостоятельный прием препаратов может оказать обратное действие. Источник: Flickr (TexasImpact).

Удалять образования, вызванные вирусом 45 типа допустимо только в клинических условиях. Для этого применяют:

электрокоагуляцию - иссечение кожных образований электроножом и прижигание электротоком. Выполняется под местной анестезией, не применяется для удаления злокачественных образований;
лазер - эффективный и безболезненный метод, при котором используется луч лазера, выпаривающий наросты. Может применяться при удалении кондилом любой локализации. Недостаток - невозможность исследования удаленной ткани;
радиоволновую коагуляцию - бесконтактный метод, при котором исключается повреждение здоровых тканей. Боль и кровотечение отсутствуют, но удалять можно только доброкачественные кондиломы и папилломы;
хирургическая деструкция - универсальный метод для устранения любых кожных наростов, независимо от их доброкачественности. Особенно рекомендован для удаления онкогенных кондилом, в том числе, 45 штамма;
криодеструкция - воздействие холодом - возможна только при удалении одиночных кондилом небольших размеров.

Обратите внимание! Недопустимо самолечение онкогенных кондилом с помощью наружных средств и антибиотиков! Это может привести к развитию рака!

Профилактика папилломавируса

В связи с высокой распространенностью вируса и опасностью его злокачественного перерождения целесообразно принимать меры профилактики. Самый надежный способ - вакцинация специально разработанными вакцинами “Гардасил” и “Церварикс”.

Против 45 типа папилломавируса эффективен препарат “Гардасил 9”, активизирующий иммунитет для борьбы с вирусами высокой онкогенности. Вакцину применяют у детей, начиная с 9 лет. Взрослых вакцинируют только при отрицательном анализе на ВПЧ.

Дополнительные меры профилактики:

строгое соблюдение личной гигиены;
постоянное укрепление иммунитета с помощью аптечных препаратов, натуральных растительных средств;
ограничение количества половых партнеров;
своевременное лечение заболеваний, особенно гинекологических и воспалительных;
рациональное питание с преобладанием овощей и фруктов;
здоровый образ жизни, адекватная физическая нагрузка, свежий воздух;
избегание стрессов, выработка правильной реакции на психологические перегрузки.

Читайте также: