Гепатит а превратился в гепатит в

Инфекционный вирусный гепатит, вне зависимости от типа заболевания, очень опасен. Болезнь постепенно разрушает печень, последствия для организма могут быть необратимыми. При отсутствии последовательной терапии заболевание приводит к осложнениям, несущим прямую опасность для жизни пациента.

Инфекционные гепатиты, по статистике ВОЗ, очень распространены. К примеру, ВГС заражено 3% из всего населения мира. Больных в России — не менее 2% из общего числа граждан, и количество заболевших продолжает расти.

Но что такое инфекционный вирусный гепатит? Понять, как вылечить эту болезнь или как избежать заражения, можно только ответив на этот вопрос.

Что такое инфекционный гепатит?

Инфекционный гепатит — это заболевание печени, характеризующееся вирусным поражением тканей (паренхимы) органа. Возбудитель инфекции разрушает гепатоциты, провоцируя постоянные воспалительные процессы.

Характерными для вирусных гепатитов симптомами являются:

Боли в правом подреберье
Резкое похудение
Потеря аппетита, приступы тошноты и рвоты по утрам
Головные боли, мигрени
Повышение температуры тела
Отеки лица, живота и конечностей
Появление сыпи и сосудистых звездочек на коже
Обесцвеченный кал и моча цвета темного пива

Особенности и течение различных типов гепатита зависят от возбудителя заболевания.

Заболевание проходит в острой форме с ярко выраженной симптоматикой. Хронического варианта течения ВГА не зафиксировано.

Гепатит Е — болезнь печени, возбудителем которого является вирус HEV из рода Hepevirus. Передается точно так же, как ВГА. Отличается более агрессивным течением. Заболевание опасно для женщин в период последнего триместра беременности, так как может негативно сказаться на состоянии матери и ребенка.

Возбудителем гепатита В является вирус из семейства гепандавирусов. Заболевание передается парентеральным образом (через кровь). Заражение происходит при:

Прямом контакте с зараженными биологическими жидкостями.
Незащищенном сексуальном акте.
Использовании нестерильного инструментария медработниками, тату-, пирсинг- и маникюрными мастерами.
Несоблюдении элементарной личной гигиены в случае ухода за инфицированным пациентом.
Передаче инфекции от больной матери плоду во время беременности.

Течение ВГВ может быть острым или хроническим. Болезнь развивается стремительно и провоцирует серьезные осложнения, среди которых гепатоцеллюлярная карцинома — один из самых агрессивных типов рака печени.

Возбудитель гепатита D является неполноценным вирусом. Заболевание может развиваться только в том случае, если пациент страдает ВГВ. При ко-инфекции течение болезни осложняется, появляется риск печеночной комы и стремительного развития цирроза печени.

Возбудителем инфекционного гепатита С является патоген из семейства флававирусных. Болезнь передается парентерально, как и ВГВ, но менее агрессивна. Риск заражения перинатальным или венерическим путем гораздо ниже (3%), заболевание развивается медленнее. При отсутствии терапии возникают осложнения в виде фиброза или цирроза печени.

Лечение инфекционного гепатита

Лечение инфекционного гепатита — это целый комплекс мероприятий, требующий непосредственного участия специалиста. При подозрении на болезнь печени следует обратиться к инфекционисту, терапевту или гепатологу.

По назначению врача, пациент должен пройти аппаратную (УЗИ, фиброэластометрия, томография) и лабораторную диагностику, чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз. В зависимости от типа предположительного заболевания, сдаются анализы:

Крови (метод ПЦР, общеклинический анализ, тестирование на иммуноглобулины)
Мочи и кала
Печеночные пробы (в редких случаях)

На основании результатов анализов специалист назначает лечение.

Специфического лечения гепатитов А и Е не существует. В терапии применяются Интерфероны для снижения вирусной нагрузки и симтомологическая терапия.

Дети в 90% случав из 100 болеют легкой формой гепатитов А и Е. В течение 2-3 недель симптомы постепенно купируются, и болезннь отступает.

У взрослых пациентов заболевание протекает несколько тяжелее. Тяжелым формам ВГА наиболее подвержены представители возрастной группы от 55 до 80 лет. Таким больным требуется госпитализация и лечение под постоянным наблюдением специалистов.

Гепатиты В и D полностью не лечится. Это не означает, что терапия не нужна. Своевременное лечение позволяет добиться стойкой ремиссии и избежать развития тяжелых и опасных для жизни осложнений.

Для лечения инфекционного гепатита В применяются лекарства на основе оригинальных формул Бараклюд и Виреад.

Активным компонентом Бараклюда является Энтекавир. Рекомендуемая дозировка — 0,5 мг на 1 таблетку. Это вещество подавляет 3 основные функции ДНК гепатита В:

Процесс обратной транскрипции нити РНК
Прайминг полимеразы HBV
Синтезирование позитивной ДНК-нити патогена

Химической базой лекарства Виреад является Тенофовир. Это активный метаболит, ингибирующий процесс размножения вируса.

В настоящее время производством Тенофовира и Энтекавира занимаются не только США и Европа, но и Индия. Индийские препараты базируются на оригинальной формуле, приобрести в РФ их можно на легальных основаниях.

Таблица дженериков из Индии:

Формула Бараклюд	Формула Виреад
EnteHep от Zydus Heptiza -10 таблеток	Rivofoned от Emcure – 30 таблеток
Cronivir от Hetero – 30 таблеток	HepoDoze от Biocon – 30 таблеток
X-Vir от Natco Pharma, 30 таблеток	Tenvir от Cipla – 30 таблеток
Entavir от Сipla, 10 таблеток	Teravir от Natco – 30 таблеток

Инфекционный гепатит С полностью излечим. Изначально для терапии ВГВ использовалась формула Интерферон-альфа + Рибавирин, но она оказалась малоэффективной и вызывающей серьезные последтвия (полная алопеция, злокачественная анемия).

Сейчас для эффективной терапии ВГС применяется препараты на основе Софосбувира. Это вещество ингибирует полимеразу РНК патогена, снижая репродуктивный потенциал возбудителя инфекции. Вирус постепенно ослабевает и гибнет.

Лекарство не принимается в рамках монотерапии. В зависимости от генотипа патогена, определить который можно посредством специфического анализа (генотипирования), пациенту назначается медикаментозный тандем:

Софосбувир + Ледипасвир, при 1, 4, 5 или 6 генетическом типе флававируса.
Софосбувир + Даклатасвир, при 1, 2, 3, 4 генотипах.
Софосбувир + Велпатасвир, подходит при любом генотипе возбудителя инфекционного гепатита.

Стандартная длительность курса лечения — 12 недель. В случае осложненного течения заболевания, лечащий врач продлевает его до 24 недель.

Как уберечься от инфекционного гепатита?

Уберечься от инфекционных вирусных гепатитов, передающихся фекально-оральным путем, можно, соблюдая простые правила:

Почаще мойте руки с мылом, либо обрабатывайте их дезинфицирующим гелем на спирту.
Мойте фрукты и овощи перед употреблением, не ешьте плохо прожаренное, пропеченное или проваренное мясо.
Не пользуйтесь чужими средствами личной гигиены или посудой.
Соблюдайте меры предосторожности при уходе за больными.

Защититься от заражения парентеральными инфекционными гепатитами позволяет соблюдение следующих мер:

Избегание прямого контакта с кровью другого человека.
Отказ от посещения нелицензированных тату-, пирсинг-салонов и маникюрных кабинетов.
Внимательное слежение за стерильностью инструментов во время медицинских процедур.
Отказ от пользования чужими гигиеническими предметами (бритвой, зубной щеткой).
Избегание незащищенного полового контакта.

При уходе за заболевшими рекомендуется использовать одноразовые перчатки, маску и очки. Это поможет избежать контакта с зараженными биологическими жидкостями.

Гепатит А и гепатит В — заболевания, вызываемые вирусами, которые репродуцируются в клетках печени — гепатоцитах. Разновидности вируса кодируются латинскими буквами — А, В, С и т.д.

Гепатит — воспалительный процесс в печени, с двумя клиническими формами: острого и хронического протекания. Клиническая картина дополняется диспепсическими расстройствами и гепатолиенальным синдромом.

Гепатит А — распространенная вирусная инфекция. Короткий срок выведения — от 7 до 50 дней. Сопровождается клиническими симптомами гриппа, проходит при минимальной поддерживающей терапии. Другое название — болезнь Боткина.

Вирусы гепатитов А и В поражают печень

Гепатит В — вторая по популярности форма инфекции, трудно излечимая в хронической форме. Первые симптомы напоминают пищевое отравление. Инкубация вируса происходит за 180 дней, либо намного больше — человек становится носителем на всю жизнь.

Вирусы класса А, и B имеют разный инкубационный период. При этом заболевший человек становится носителем, распространяющим вирус среди других людей.

Возбудители стабильны во внешней среде — не подвержены холоду и жаре.

Зона риска обширна, но вирус А переносится легче. Чаще им болеют дети, патология проявляется в виде кишечной инфекции. После перенесенного заболевания организм формирует иммунную защиту.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Причины возникновения гепатитов А и В

Главный источник инфекции обоих вирусов — больной человек. Носитель попадает в группу повышенного риска. Переносчик способен инфицировать людей сразу после попадания возбудителя в кровь. Передается вирус при любых условиях, исключено стойко переносит внешнюю среду.

Причины заражения гепатитом А:

Вода — загрязнение стоками.
Необработанные продукты (немытые овощи и фрукты, сырое мясо и рыба).
Несоблюдение личной гигиены.
При анальном сексе.
Через кровь (при переливании или использовании грязной игры).

Данная разновидность вируса имеет сезонность: увеличение числа заболевших приходится на летний и осенний сезоны.

Причины заражения гепатитом В:

Биологические жидкости носителя (через кровь, сперму или смазку, слюну).
Медицинские процедуры — инъекции, высок риск в гинекологии и стоматологии.
Немедицинские — пирсинг, татуаж, предметы гигиены (бритва, зубная щетка и т.д.).
Незащищенный половой акт.

Группа риска: наркоманы, пациенты больниц и медицинский персонал.

Особенности течения заболеваний

Острая форма чаще бессимптомна, либо протекает без желтухи — типичного симптома. Вирус гепатита В развивается в хроническую форму с массой осложнений.

Заболевания имеют несколько выраженных подформ:

острая (желтушная) — характерна интоксикация организма и кожный зуд;

подострая (безжелтушная) — все, кроме самой желтухи. Наиболее характерна для гепатита А;

субклиническая (бессимптомная) — клинические признаки отсутствуют;

стертая — симптомы проявляются минимально, быстро проходят;

хроническая — вирус в спящем состоянии остается в крови, либо патология развивается вплоть до серьёзных осложнений.

При гепатитах А и В может повышаться температура

Клиническая картина схожая:

интоксикация организма;

повышение температуры тела;

диспепсическое расстройство (тошнота, рвота, отрыжка и изжога);

боль в суставах, в области печени — правое подреберье;

кожные высыпания;

признаки желтухи (пожелтение белков и кожи, задержка мочеиспускания, понос — при этом моча тёмная, а кал светлый).

С развитием патологии происходит увеличение печени и селезенки.

Как передаются гепатиты А и В?

Пути передачи вирусных гепатитов отличаются. Преимущественный механизм для гепатита А — фекально-оральный, поскольку первоначально локализуется в кишечнике. Выделяется вирус с фекалиями, либо передается через загрязненные предметы, руки, немытые овощи и фрукты.

Гепатит В передается парентеральным путем и через кровь:

попадание биологических жидкостей на слизистую оболочку, либо контакт с кожей;

незащищенный половой акт, включая анальный секс;

при рождении — от матери к ребёнку.

Заболевание развивается годами в организме, потому установить точный путь передачи порой невозможно. Носительство является настоящей проблемой эпидемиологического контроля, поскольку заражение происходит неконтролируемо.

Способы передачи гепатита В

Чем отличается гепатит А от В?

Диагностика направлена на выявление антител в организме человека. Так, при гепатите А вырабатываются иммуноглобулины М (IgM). Они заменяются по мере прогрессирования заболевания иммуноглобулинами G (IgG).

Вирусу гепатита В свойственны другие маркеры — HBsAg (поверхностный антиген, свидетельствующий о носительстве), HHcAg (антиген инфицированных клеток печени) и HbeAg (оболочечный антиген).

Дифференциальная диагностика позволит начать правильное лечение и избежать осложнений. Соответственно лечебный курс будет отличаться.

Может ли гепатит А перейти в гепатит В?

Механизм передачи возбудителей различается, потому ответ определенно — нет. Вопрос о том, может ли гепатит А перейти нецелесообразен, поскольку заболевания провоцируются различными типами вируса. Но можно заболеть одновременно обоими вирусами сразу.

Прививки от гепатита А и В

Вакцинация обязательна с детского возраста. Прививка заставляет организм продуцировать антитела, позволяющие защищаться от настоящего вируса.

Применяется несколько видов вакцин для детей и взрослых:

Вакцины слабо реактогенные, потому вводить их можно одновременно или заменять друг другом.

Применяется иммуноглобулиновая прививка, содержащая чужие антигены. Она обеспечивает высокую защиту, потому ставится только при особых условиях:

полёте в тёплые страны;

по возвращению из поездки;

после контакта с носителем.

В последнем случае используется сыворотка, действующая сутки. Она справляется с вирусом, позволяя избежать заражения.

Современные виды вакцин безопасны, вне зависимости от вида: инактивированные (мертвые) или аттенуированные (живые вирусы).

Схема вакцинации состоит из двух этапов: после первой инъекции вводится вторая спустя 6 месяцев. Прививки от гепатита А и В взрослым людям ставятся при отсутствии в крови антигенов к вирусной инфекции. Детей прививают с 12 месяцев.

Несмотря на схожую симптоматику, патологии имеют разные пути передачи и диагностику. Своевременное выявление вируса в крови позволит начать лечение, избежав серьёзных осложнений.

Гепатиты вызваны вирусами, которые размножаются в клетках печени – гепатоцитах. В зависимости от вида вируса различают и разные заболевания, которые кодируются латинскими заглавными буквами А, В, С. Мы рассмотрим 2 основных – это гепатит А, гепатит В.

Общая информация об инфекциях

В мире медицины гепатитом называется воспаление печени, которое может быть острым либо хроническим. Заболевание часто сопровождается диспепсическими расстройствами (тошнота, изжога) и гепатолиенальным синдромом, при котором увеличиваются в размерах селезенка и печень.

Особенности вирусного гепатита A

У вируса штамма В это время сильно растянуто. Человек может ничего не чувствовать до 180 дней. За это время он уже может заразить много людей. Поэтому, следует быть осторожным при контактах с незнакомыми людьми.

Гепатит А, гепатит В очень живучи, говоря медицинским языком, – стабильны во внешней среде. В окружающем нас мире, на ручке двери в общественном туалете или в луже на улице вирус живет около недели. Есть данные, что вирус гепатита А, В может прожить до 60 лет. Чтобы убить его, кипятить воду нужно не менее 10 минут. А спирт 20% ему совершенно не вредит. Именно поэтому опасность заразиться столь высока.

Проникают в организм гепатиты 2 путями:

Фекально-оральным путем (гепатит А).
Парентеральным (гепатит В).

Итак, как же инфекция передается? Гепатит А – это вирус, распространяющийся, в первую очередь, в странах с низким уровнем проживания, высокой загрязненностью воды из-за нехватки денег на восстановление и поддержку очистительных сооружений.

Заболеть можно в общественном транспорте, на природе, выпив родниковую некипяченую воду или съев немытые овощи или фрукты. В нашей стране также распространен вирус, поэтому врачи рекомендуют делать прививки как детям, так и взрослым уже людям.

Гепатит В передается иначе. А именно:

когда попадает в организм зараженная кровь;
во время полового контакта;
редко – от матери к новорожденному.

Этой болезнью чаще всего заболевает возрастная группа от 20 и до 45 лет.

Патогенез заболеваний

Перемещаясь в плазме крови, гепатит А и В остается незамеченным. Иммунитет начинает реагировать уже тогда, когда печень воспалена и размноженные многократно вирусы попадают в капилляры через поврежденные стенки клеток печени.

Тогда атака клеток печени происходит с двух сторон: изнутри вирусами, а снаружи собственной иммунной системой, которая пытается предотвратить опасность.

Последствия разрушения гепатоцитов для иных органов и систем различные. Вот некоторые из них:

нарушение функций печени;
увеличение билирубина в крови (от чего и становиться желтой склера глаз и кожа);
увеличивается селезенка;
наблюдаются небольшие дистрофические изменения в мышце сердца;
нарушаются почки.

После этого начинаются часто такие нарушения в организме:

Как видим, печень регулирует множество важных жизненных процессов. В ней происходят одновременно миллионы химических реакций. Поэтому повреждения, которые наносит гепатит А и В, могут быть очень тяжелыми.

В большинстве случаев, если вирус штамма В перерос в хроническую форму, после 45 лет у человека диагностируют цирроз.

В связи с этим гепатит В считается очень опасным. Тогда как тип А, скорее, не приятен и болезнен, но жизни особо не угрожает. Этот вирус не бывает хроническим. На его излечение уходит от 2 недель до 2 или 3 месяцев. Конечно, процесс восстановления клеток долгий, но печень полностью может обновиться; не остается, ни рубцов, ни других необратимых последствий.

Симптоматика, диагностика и лечение

Типичные для гепатита А и В симптомы немного различаются. Отличие, в основном, в инкубационном периоде, о котором упоминалось выше, и тяжести течения заболевания. Сама печень, как известно, не болит. О болезни можно судить только по опосредственным сигналам:

общая слабость, может быть как при гриппе, ломота в теле;
моча становиться темной, иногда пенится;
возможна головная боль;
сыпь на теле (при гепатите А и В);
каловые массы обесцвечены;
возможен понос;
диспепсический синдром.

Но самым явным симптомом заболевания является желтуха – то есть окрашивание в желтоватый цвет глаз и эпителиального покрова. Когда появляется желтушность, больному гепатитом А становиться легче, проходит ломота в теле и понос. Еще несколько недель перенесший заболевание будет носителем и распространителем вируса.

Однако больной с хроническим гепатитом В станет постоянным разносчиком вируса на всю жизнь.

Полноценного лечения от гепатита А и В у медиков нет. Поэтому лучше знать, как предотвратить заболевание.

Если острый период прошел, и риска для жизни нет, то в больнице человеку можно не находиться. Хронический гепатит В предполагает уже противовирусное лечение.

При остром гепатите Б рекомендован курс капельниц с гемадезом (веществом для разжижения и очистки от токсинов крови), а также принимаются гепапротекторы. Что это такое? Гепапротекторы ― это препараты, защищающие клетки печени. При хроническом заболевании, их нужно принимать постоянно. Однако очень часто гепатит В проходит в течение 3-4 недель без медицинской помощи.

Эффективным средством для снижения риска осложнений медиками признана диета в период болезни. Назначают также обильное питье, витамины, поддерживающие организм.

Несколько месяцев больному нужно придерживаться такого режима питания: пить воду для детоксикации – не меньше 2,5 литров в день. Питаться часто и небольшими порциями.

Запрещены при гепатите А и В:

газированные напитки;
кофе;
шоколад;
жирные блюда;
консервы;
грибы.

Пищу нельзя жарить или коптить.

Рекомендованы к употреблению:

каши на воде;
кисели;
супы;
фруктовые соки.

К диете лучше относиться серьезно. Даже если человек не привык к постной еде, выполнять требование врача нужно для собственного здоровья.

Подытожим сказанное. Гепатит А, В поражает печень, которая отвечает за очистку организма от токсинов и общий метаболизм. Гепатит А не страшен. А вот хроническая стадия вируса В через несколько лет болезни приводит к тяжелым последствиям.

Передается вирус или через немытые руки (фекально-орально ― вирус А), или через кровь (парентерально – вирус В).

Если вовремя обнаружить заболевания и следовать рекомендациям врачей, восстановить функции печени возможно полностью при обоих заболеваниях.

Для лечения хронической стадии гепатита В используются противовирусные препараты и гепатопротекторы. В этом случае постоянно нужно беречь свою печень и следить за соблюдением диетического питания. Но все же лучшее, что может посоветовать медицина, – это профилактика и прививка.

Гепатит относят к вирусным заболеваниям. В последнее десятилетие гепатологи занимаются разработкой инновационных схем диагностики и лечения. На первом этапе осуществляют оценку вирусологической активности. От этого показателя зависит патогенез заболевания и осложнений, которые им спровоцированы.

По мнению врачей переход гепатита B в гепатит C невозможен. Разновидности данного заболевания отличаются друг от друга структурой вирусной РНК.

Источником заражения является кровь человека. Возбудитель может проникнуть в организм при следующих условиях:

переливание крови;
использование нестерильных медицинских инструментов;
применение чужих гигиенических приспособлений;
незащищенный сексуальный контакт;
посещение салона красоты, стоматологического кабинета.

Инфицирование может произойти во время тяжелых родов, если мать заражена гепатитом. Данный недуг в большинстве случаев развивается без видимых симптомов. Это осложняет дифференциальную диагностику на ранних стадиях патологии. Заражение гепатитом B можно предупредить с помощью своевременной иммунизации. К сожалению, вакцины от гепатита С не существует. Запущенное заболевание провоцирует возникновение необратимых патологических изменений.

Адекватный иммунный ответ при гепатите B возможен в 90% случаев. Анализ становится отрицательным спустя 4 месяца, в организме вырабатывается пожизненный иммунитет. Шансов на полное восстановление при гепатите C гораздо меньше, вероятность выздоровления составляет 20%. В этом случае функциональность печени полностью восстанавливается.

Заболевание чаще всего после обострения переходит в хроническую фазу. Некоторые пациенты становятся вирусоносителями. HBsAg находится в спящем состоянии. Частицы РНК возбудителей в крови отсутствуют, но сам вирус не уничтожен. В обоих случаях больному противопоказано быть донором внутренних органов, крови и ее компонентов. Гепатит B и C не передается воздушно-капельным путем, поэтому лица, соблюдающие все профилактические и предупредительные меры, остаются вне опасности. Люди, в анамнезе которых есть гепатит B или C, не должны подвергаться социальной изоляции.

Возможен ли переход гепатита B в гепатит C

Вопреки распространенному мнению, гепатит B не может перейти в гепатит C. Эти вирусные заболевания могут спровоцировать развитие патологических изменений в печени. Гепатиты этих типов распространены во всем мире. С каждым годом количество заболевших увеличивается. Вирус находится в биологических материалах. В группе риска работники медицинской сферы, наркоманы, лаборанты. Чтобы снизить риск инфекционного заражения, перед проведением гемодиализа и переливания проводят скрининг донорской крови. Наибольший риск инфицирования имеется у пациентов, которые проходили эту процедуру до 1980 года.

Пути заражения у обеих разновидностей схожи, как и механизм действия. Разница между патогенезом состоит в скорости воздействия. Вирус гепатита C разрушает функциональные клетки печени. Иммунная система стремится устранить возбудителя, что существенно ухудшает самочувствие. Невозможность перехода из одной разновидности в другую обусловлена тем, что возбудители у гепатита B и C разные. При фульминантной форме гепатита шансов на выздоровление немного. В этом случае гепатоциты разрушаются слишком быстро. Результатом этого часто становится летальный исход. Заболевание прогрессирует на протяжении 5–7 дней.

При обострении гепатита терапия должна происходить в стационаре

После устранения гепатита C иммунитет формируется только против одного генотипа. В дальнейшем заражение может произойти снова, если разновидность патологии будет иной. К отличиям также относят:

частоту заражения (гепатитом B заражаются чаще);
клиническую картину (гепатит C характеризуется стертой формой);
тяжесть осложнений.

При обострении вирусного гепатита B и C терапия должна происходить в стационарных условиях. Больному прописывают строгий рацион, постельный режим. На начальных этапах заболевания назначают неспецифическое противовирусное лечение. Также больному придется соблюдать режим дня и отказаться от чрезмерных физических нагрузок. Интенсивность положительного воздействия зависит от соблюдения врачебных рекомендаций.

Терапию назначают только после проведения диагностического обследования. Существует вероятность получения ошибочного результата. Нормы для каждого анализа свои. Если сведения будут сомнительными, тест придется пройти заново. Это позволит удостовериться в его точности.

Может ли человек быть носителем одновременно гепатита B и C

Несмотря на то, что гепатит B не переходит в гепатит C, существует вероятность комбинированного заражения. Пациент может стать носителем одновременно двух разновидностей. В сложившихся обстоятельствах дифференциальная диагностика будет сильно затруднена.

Возбудители часто не обнаруживаются при биопсии печени и других специфических исследований. Из-за этого патологические изменения находят гораздо позднее. В данном случае вероятность полного выздоровления довольно мала. Наличие нескольких генотипов чревато серьезными нарушениями.

Вне зависимости от генотипа и разновидности гепатита больной должен находиться под врачебным контролем. Самолечение категорически запрещено. Во время прохождения терапии пациенту регулярно назначают контрольные клинические исследования. По их результатам врач оценивает эффективность принятых лечебных мер и дает прогнозы.

Читайте также: