Гепатит ай чи мегузарад абс

Обычно считается, что вирусным гепатитом могут заразиться только наркоманы или когда происходит вспышка инфекции. Но получить вирус можно, если не вымыть руки или попробовать на рынке ягоду, посетив маникюрный салон или зубного врача. Попадая в клетки печени, вирус начинает размножаться и разрушать печеночную ткань. Гепатит опасен тем, что может привести к циррозу и раку печени, если его вовремя не распознать и не начать лечение.

Опасность этого заболевания еще и в том, что определить его довольно сложно. Признаки гепатита схожи с симптомами гриппа. Начинает болеть голова, болят суставы, ощущается слабость, повышается температура, нарушается сон, исчезает аппетит и т. д. И хотя гепатит часто называют желтухой, но желтизна на коже или белках глаз иногда не появляется.

Существует несколько типов вируса, вызывающего гепатит. Самые часто встречающиеся из них – А, В, С. Основными признаками заболевания являются головная боль, боль в животе и в районе печени (в правом подреберье), тошнота, высокая температура. При этом часто желтее кожа, белки глаз, темнеет моча, появляется слабость, кожные высыпания, зуд, обесцвечивается кал, появляется горечь во рту. Возможно увеличение печени и селезенки.

Гепатит типа А считается самым легким. Передается он через немытые руки, посуду, грязные овощи, фрукты. Этот вирус погибает при кипячении и от дезинфицирующих средств. От момента заражения до проявления симптомов может пройти около полутора месяцев.

После лечения такие пациенты выздоравливают полностью. При сильном иммунитете возможно самовыздоровление. У переболевших появляется иммунитет к данному заболеванию, сохраняющийся на всю жизнь. Лечение сопровождается дополнительным приемом витаминов С, В и необходимостью питаться по определенной диете.

Пища должна быть приготовлена на пару, исключается жареное, жирное, копчености, алкоголь, любые консервы с уксусом. Такие же ограничения вводятся и при других типах заболевания.

Вирус гепатита В попадает в организм человека через кровь, поврежденные слизистые, кожу, половым путем, при операциях и переливании крови, от матери к ребенку. Проявиться он может через 3 месяца. Чаще после лечения человек не выздоравливает полностью, у многих заразившихся болезнь переходит в хроническую форму.

Они становятся вирусоносителями, опасными и для себя, и для окружающих. Защититься от такого вируса поможет прививка. Также нужно ответственно отнестись к выбору стоматологического кабинета, использовать одноразовые шприцы.

Вирусоносители должны предупреждать врачей о своем состоянии. Медицинские и косметологические процедуры для них должны выполняться инструментами, которые впоследствии следует очень тщательно обработать.

Самым опасным считается вирусный гепатит С. Обычно он обнаруживается только при обследовании, а до этого внешне себя не проявляет. Иногда у зараженного возникает слабость, беспричинное повышение температуры, болят суставы, возникает расстройство пищеварения и боли в правом боку.

Передается он так же, как и вирус В. Гепатит С труднее поддается лечению, чаще переходит в хроническую форму и во многих случаях приводит к опасным осложнениям. Вакцины против ВГС нет.

Лечение гепатита зависит от вируса, вызвавшего заболевание, проводится в стационарах. Обычно используются противовирусные и укрепляющие иммунитет средства, антигистаминные препараты и т. п. Лечение гепатита С на данный момент возможно препаратом прямого действия Софосбувиром SoviHep в комплексной терапии с Даклатасвиром DaciHep, Ледипасвиром LediHep, или Велпатасвиром SoviHep V.

Обязательно следование ограничительной специальной диете на протяжении всего процесса лечения, а во многих случаях и после выздоровления. Даже после выздоровления требуется регулярное проведение профилактических мероприятий. К ним относится соблюдение личной гигиены, проведение влажных уборок с содовым раствором, употребление только кипяченой воды.

Вазорати беҳдошти Тоҷикистон аз афзоиши беморони гирифтори гепатити А, Б, С хабар дод, ки дар 11 моҳи соли равон ба беш аз 6 ҳазор нафар расидаанд.

Вале омори ғайрирасмӣ теъдоди ин бемориро дар кишвар бештар рақам мезанад. Зеро на ҳамаи гирифторони ин беморӣ ба мутахассисон муроҷиат карда, худро номнавис мекунанд.

Собир, як сокини 31-солаи шаҳри Қӯрғонтеппаро мо дар дармонгоҳи бемориҳои сироятии шаҳри Душанбе вохӯрдем. Ӯ мегӯяд, муддатест, ки дарди шадиди узвҳои дарунӣ ӯро азият медиҳанд. Пизишкон пас аз ташхис дар ӯ бемории гепатити С-ро пайдо намуда ва гуфтаанд, ки аз эҳтимол дур нест, вирус ҳангоми ҷарроҳӣ ба хуни ӯ ворид шуда бошад.

Собир дар сӯҳбат бо мо гуфт, "дар оилаи мо ягон кас ин бемориро надошт ва ягон бор ҷигарам дард намекард. Ҳамеша саломатиам хуб буд. Намедонам аз куҷо ин беморӣ дар ман пайдо шудааст."

Мусоҳиби дигари мо Зӯҳро Бобоназарова низ дар ин беморхона бистарӣ аст ва мегӯяд, "ҳамсарам барои дандонканӣ рафта буд, баъд аз ҳамон гепатит шуд. Ман аввал намедонистам, ки ин беморӣ гузаранда аст. Шавҳарам худаш табобат карда сиҳат шуд, лекин ман ҳоло ҳам табобат дорам."

ОМИЛҲОИ ПАЙДОИШИ ИН БЕМОРӢ КАДОМҲОЯНД?

Пизишкони Маркази бемориҳои сироятии шаҳри Душанбе, воқеъ дар маҳаллаи Зарафшони пойтахт, бо изҳори нигаронӣ аз вазъи афзояндаи гепатити хатарзои Б ва С, чанд омил ва заминаҳои пайдоиши ин беморӣ ва сироятёбии одамонро номбар мекунанд.

Сироҷиддин Назаров, пизишки сироятшинос дар сӯҳбат бо Радиои Озодӣ гуфт, ки "ин беморӣ бештар тариқи табобати дандон дар марказҳои дандонпизишкӣ ва низ ҳангоми ҷарроҳиҳо тариқи хун мегузарад. Дар ҳамин маркази мо чандин нафарро мо табобат кардем, ки баъди дандон кандан ё ҷарроҳиҳои дигарро гузаронидан бемор шудаанд. Бештари ин беморон ба гепатити С ва Б, ки аз ҳама шадид ва хатарзо аст, гирифтор шудаанд. Мутаассифона хеле аз мардум бо ин беморӣ ба мо муроҷиат мекунанд. Рӯзе мешавад, ки то 10-15 нафар ҳам меоянд."

Бемории гепатит, ки ба гуфтаи мутахассисон дар сурати сари вақт пешгирӣ нашудан, ба саратони ҷигар табдил меёбад, солҳои ахир боиси нигаронии мардуми оддӣ гаштааст ва дар аксар нишасту меҳмониҳо, сухан дар мавриди паёмадҳои ногувори он меравад.

НАЗАРИ ТАБИБИ МАРДУМӢ

Латофат Каримова, табиби мардумӣ мегӯяд, нафароне, ки бо ин беморӣ ба ӯ муроҷиат мекунанд, нисбати чанд соли пеш ба маротиб афзудааст. Ӯ гуфт, "агар ин беморӣ нав сар шуда бошад, ман бо гиёҳҳо табобат мекунам, лекин агар гузашта бошад, онҳоро ба назди духтурон мефиристам. Ин бемории гепатит қаблан набуд. Онро худи духтурон мегузаронанд ба одамон. Домоди худи ман рафта дандонашро канда омад, гепатит шуд. Ҳоло табобат мекунад. Чаро роҳбарон ин хел духтурҳои бепарворо сахт намегиранд?"

Дар ҳоле мардум аз бепарвоӣ ва беназоратии марказҳои дандонпизикӣ шикоят мекунанд, ки духтурони сироятшинос яке аз омилҳои ба маротиб зиёд шудани ҳолатҳои сироятёбии одамонро дар чунин марказҳо, дар бемуҷозот мондани чунин духтурон медонанд.

ЧАРО ТАБИБОН МУҶОЗОТ НАШАВАНД?

Сироҷиддин Назаров, духтури беморхонаи сироятии шаҳри Душанбе дар ин маврид чунин ибрози назар кард: "Ба назари ман, сабабаш ҳамин аст, ки мардуми мо аз Худо мебинад ва аз болои ин гуна духтурони бепарво шикоят намекунад. То кай сукут кунем. Бояд шикоят кунем. Бояд чунин духтурон муҷозот шаванд. То дигаронашон донанд, ки ин мардум бесоҳиб нест, охир."

Баҳодур, як сокини шаҳри Қӯрғонтеппа ҳам дар суҳбат бо Озодӣ гуфт: "Ман гепатити В дорам. Медонам, ки агар табобат накунам, ҳолам бад мешавад. Рафтам ба клиникаи Мансуров, гуфтанд ташхис 900 сомонӣ мешавад. Баргашта омадам. Пул ёбам, меравам. Намешавад, ки ҳамин ташхисро арзонтар кунанд ё барои мардуми камбағал бепул кунанд? Ман кор намекунам, аз куҷо меёбам 900 сомониро?"

Дар ҳоли ҳозир, ягона дармонгоҳи бемориҳои сироятӣ дар шаҳри Душанбе, барои муайян кардани вируси гепатит ташхисгоҳ надорад. Ягона дармонгоҳе, ки чунин ташхисгоҳро дорад, Маркази гастроэнрология ё машҳур ба "Клиникаи профессор Мансуров" аст, ки ташхис ва табобат дар он аз 400 то 900 сомониро дар бар мегирад.

Гепатит и HBsAg

Итак, антиген HBsAg – один из компонентов оболочки вируса гепатита В (HBV). В контексте лабораторных исследований он является маркёром (индикатором) вируса.

Если говорить о составе капсида (внешняя оболочка вируса) гепатита В подробнее, то это сложная комбинация белков, гликопротеинов, липопротеидов и липидов клеточного происхождения. HBsAg в данном случае отвечает за процесс адсорбции вируса клеткой, то есть обеспечивает поглощение HBV гепатоцитами – клетками печени. Как и любой другой вирус, после внедрения в благоприятную среду, он начинает реплицировать (продуцировать) новые ДНК и протеины, необходимые для дальнейшего размножения (копирования) вируса. Фрагменты вируса, в нашем случае – HbsAg, поступают в кровоток, по которому распространяются дальше.

Возбудитель гепатита В относится к гепаднавирусам ( Hepadnaviridae ), само название которых указывает на их отношение к печени ( hepa ) и к ДНК ( DNA ). Таким образом, HBV – это гепатотропный вирус, при этом единственный среди всех вирусов гепатита, содержащий ДНК. Его активность (контагиозность и вирулентность) зависит от многих факторов:

возраста (например, до 1 года – ≈90%, до 5 лет – ≈20–50%, старше 13 лет – ≈5%);
индивидуальной восприимчивости;
штамма вируса;
инфицирующей дозы;
гигиенических условий жизни и труда;
эпидемиологической обстановки.

Но в целом контагиозность вируса гепатита B невысокая, ниже средней, если только полностью не пренебрегать всеми правилами безопасной половой жизни и гигиены.

Но как же передается вирус гепатита B? Процесс инфицирования происходит посредством крови и биологических жидкостей следующими путями:

Парентеральным , то есть при попадании напрямую в кровь или слизистую оболочку, минуя защитные барьеры организма, такие как кожный покров или желудочно-кишечный тракт. Примерами такого инфицирования может служить нестерильный шприц или любой хирургический инструмент.
Вертикальным – трансплацентарным, то есть внутриутробно от матери к ребенку, во время родов, после них.
Половым (во всех его формах).
Бытовым , то есть через предметы личной гигиены (бритвы, расчески, зубные щетки), при нанесении татуировок, пирсинге и др.

По окончании инкубационного периода наступает так называемая продромальная фаза заболевания, предшествующая острому периоду и предвещающая его. Тогда проявляются первые признаки болезни в виде общего недомогания, слабости, усталости, лихорадки с температурой на грани 37°C, понижения аппетита, тошноты, нарушений стула, суставно-мышечных болей, чувства сдавленности и тяжести в правом подреберье, раздражительности и апатии, кожных высыпаний в области суставов и зуда. Здесь следует отметить, что все эти симптомы могут быть выражены в разной степени у различных людей, вовсе отсутствовать или оставаться незамеченными. Продромальный, или преджелтушный, период может длиться от 1 до 30 дней. О его окончании свидетельствуют увеличенная печень и селезенка (30–50% случаев), повышенный уробилиноген в моче, обесцвечивание кала, а в сыворотки крови можно обнаружить рост концентраций АлАт и АсАт, пониженное содержание лейкоцитов, хотя в целом лейкоцитарная формула в норме.

Желтушность кожного покрова и иктеричность склер (желтая пигментация белковой оболочки глаз) знаменуют вступление в острую фазу , или в период разгара гепатита B. Повышение содержания общего и прямого билирубина в сыворотке крови нарастает первую неделю-две желтушного периода заболевания, достигая своего максимума, после чего происходит стагнация и постепенный спад в пигментации кожи вплоть до полного исчезновения желтой окраски, на что может уйти до 180 дней и даже более.

В пиковых точках болезни в большинстве случаев фиксируют брадикардию, пониженное артериальное давление, ослабление сердечных тонов. Кроме того, если гепатит протекает в тяжелой форме, обнаруживаются:

угнетение центральной нервной системы;
выраженные нарушения в работе ЖКТ;
склонность к кровотечениям в слизистых оболочках (сильно понижен протромбиновый индекс);
концентрация АлАт выше АсАт;
пониженная сулемовая проба, реакция СОЭ – 2–4 мм/час, лейкопения;
лимфоцитоз.

После острого периода (не путать с тяжелой формой!) болезнь развивается по одному из следующих сценариев (см. рис . 1 и 2):

наступает период реконвалесценции (выздоровления) , с постепенным снижением (исчезновением) признаков гепатита B на клиническом, биохимическом и морфологическом уровнях;
присоединяется суперинфекция в виде гепатита D и/или заболевание переходит в фульминантную форму, в так называемый молниеносный тяжелый гепатит (менее 1% случаев);
болезнь переходит в активную хроническую форму :
- a. выздоровление;
- b. цирроз печени (20%), карцинома (1%);
болезнь переходит в состояние устойчивой ремиссии ( стабильная хроническая форма ):
- a. излечение;
- b. внепеченочные патологии.

Рис. 1. Прогноз развития гепатита B

С точки зрения нагрузки на организм, врачи определяют три основных формы протекания острого гепатита B: легкая, средняя и тяжелая. С позиций выраженности симптомов заболевания, выделяют его желтушную (типичную), безжелтушную и субклиническую (атипичные) формы. В типичном варианте болезнь протекает в точности, как описано выше, однако это только 35% от всех случаев. Примерно 65% приходится на атипичные формы, когда не происходит пигментации кожных покровов и слизистой, а другие симптомы выражены слабо (безжелтушный вариант), или когда любые клинические проявления отсутствуют вовсе (субклиническая форма).

Рис. 2. Исход болезней при инфецировании HBV

Диагностические критерии бессимптомного носительства следующие:

антиген HBsAg определяется в крови после 180 дней;
маркёр HBeAg ( см. таблицу ) в сыворотке не обнаруживается;
анти- HBe ( см. таблицу ) – присутствует;
уровень HBV ДНК в сыворотке крови менее 105 копий/мл;
концентрации АлАт/АсАт показывают норму при повторных анализах;
при биопсии печени гистологический индекс активности (МГА) воспалительно-некротического процесса в печени обычно ниже 4.

Как можно увидеть, серологический маркер HBsAg является первым, основным, самым надежным, но далеко не единственным показателем инфекции гепатита B, кроме него требуют определения в сыворотке крови следующие антигены, антитела и молекулы ДНК вируса:

HBeAg

указывает на репликацию HBV в гепатоцитах, высокую активность вируса в крови и высокий риск перинатальной передачи вируса

HBcAg

маркирует репликацию HBV в гепатоцитах, обнаруживается только при морфологическом исследовании биоптатов печени и на аутопсии, в крови в свободном виде не выявляется

анти-НВс (total) (НВсАb)

суммарные антитела к HBcAg, выявляются через 7–14 дней после HBsAg

важный диагностический маркер, особенно при отрицательных результатах индикации HBsAg, используется для ретроспективной диагностики гепатита B и при неверифицированных гепатитах, определяют НВсАg без разделения на классы

IgM анти-НВс (НВсАb IgM)

антитела класса М к ядерному антигену , присутствуют в крови от 60 до 540 дней

один из наиболее ранних сывороточных маркеров гепатита В, наличие его в крови указывает на острую инфекцию (фазу болезни), при хроническом ГВ маркирует репликацию HBV и активность процесса в печени

анти-НВе (HBeAb)

может указывать на начало стадии реконвалесценции (исключение – мутантная форма HBV)

анти-HBs (HBsАb)

защитные антитела к поверхностному антигену HBV

указывают на перенесенную инфекцию или наличие поствакцинальных антител (их защитный титр от HBV-инфекции >10 МЕ/л); обнаружение же антител в первые недели гепатита В прогнозирует развитие гипериммунного варианта фульминантного гепатита В

HBV-DNA

ДНК вируса ГВ

маркер наличия и репликации HBV

Вышеуказанные маркёры появляются и исчезают в определенной последовательности в соответствии с этапами прохождения заболевания. Некоторые из них, такие как IgG анти-НВс, остаются на всю жизнь. Полную и достоверную диагностическую картину дает только весь набор маркёров. Кроме того, для острого, хронического, фульминантного и смешанного гепатитов существуют свои серологические профили (об этом ниже).

Нельзя не затронуть такое редкое, но чрезвычайно опасное явление, как параллельное инфицирование гепатитом D (HDV), оно может возникнуть в двух вариантах:

HDV – это своеобразный паразит вируса гепатита B, его сателлит, он не может реплицироваться в отсутствие HBV , поскольку синтез белков его внешней оболочки невозможен без наличия в гепатоцитах вируса гепатита B. Таким образом, переболеть гепатитом B можно и без дельта-инфекции, а вот наоборот не получится. Присоединение HDV вызывает в 30% случаев молниеносный (фульминантный) гепатит с развитием острой печеночной недостаточности и печеночной энцефалопатии, которые нарастают стремительно, в 60% случаев приводя к летальному исходу. Однако общий исход гепатита B в фульминантную форму находится в пределах 0,4–1% случаев. Поэтому при положительном результате на антиген HBsAg в обязательном порядке следует проводить диагностику дельта-инфекции. Для этого используются серологические маркеры:

IgM анти-HDV

антитела класса М к вирусу гепатита D

маркируют репликацию HDV в организме

IgG анти-HDV

антитела класса G к вирусу гепатита D

свидетельствуют о возможной инфицированности HDV или перенесенной инфекции

HDAg

антиген вируса гепатита D

маркер наличия HDV в организме

HDV-RNA

РНК вируса гепатита D

маркер наличия и репликации HDV

Анализ может быть сдан любым желающим, но есть определенные категории лиц, у которых подобное тестирование проводится обязательно:

сотрудники медицинских учреждений, в особенности те, которые работают с кровью пациентов: медицинские сестры манипуляционных кабинетов, гинекологи, хирурги, фельдшеры, стоматологи;
лица с повышенным уровнем ферментов АсАт и АлАт;
больные, которым предстоит хирургическое вмешательство;
потенциальные доноры крови;
лица, являющиеся носителями вируса гепатита B, больные с хронической формой данного заболевания;
беременные женщины.

Кроме того, исследование рекомендуется делать при наличии таких симптомов, как тошнота, рвота, потеря аппетита, изменение цвета мочи и кала, желтушность – то есть всех тех признаков гепатита B, которые были описаны в начале статьи. Но в целом каждый человек, если подходит к своему здоровью ответственно, должен делать серологическое исследование на HBsAg один раз в год.

Сегодня существует уже три поколения методов серологической диагностики HBsAg , и самые информативные и чувствительные из них, способные выявлять концентрации до 0,05 нг/мл, постепенно вытеснили своих предшественников.

Реакция преципитации в геле, РПГ (Gel precipitation test)

Встречный иммуноэлектрофорез, ВИЭФ (Counter immunoelectrophoresis),

Реакция связывания комплемента, РСК (Complement fixation test)

Реакция латекс-агглютинации, РЛА (Latex agglutination test)

Метод флюоресцирующих антител, МФА (Immunofluorescence)

Иммуноэлектронная микроскопия, ИЭМ (Immune electron microscopy)

III

Реакция обратной пассивной гемагглютинации, РНГА (Indirect hemagglutination test)

Радиоиммунный анализ, РИА (Radioimmunoassay)

Иммуноферментный анализ, ИФА (Enzyme immunoassay)

Почему ИФА и РИА более информативны в сравнении с предшественниками? Дело в том, что они способны выявлять IgM и IgG по отдельности, что позволяет делать определенные выводы о динамике инфекционного процесса или о состоянии реконвалесценции.

Качественные и количественные варианты ДНК-зондирования методом ПЦР имеют 100% точность и могут использоваться на самых ранних сроках после заражения. С помощью ПЦР выявляют персистирующие вирусы, которые находятся в клетке, продолжающей выполнять свои функции, а потому они с трудом обнаруживаются или не обнаруживаются другими методами.

Подобную диагностику можно проводить уже через 1–3 недели с момента предполагаемого заражения. Для такого тестирования используется венозная кровь (5–10 мл), которая берется натощак. Для получения ответа требуется один день.

НВsAg -качественный тест указывает лишь на наличие либо отсутствие заболевания. Очевидно, что отрицательный результат означает отсутствие заболевания, а положительный – наличие патологии. Последнее также может свидетельствовать о ранее перенесенном заболевании или носительстве. Любые сомнения подобного рода снимаются проведением количественного исследования на определение HBV-DNA методом ПЦР. Таблицы с трактовками маркеров острого и хронического гепатита B мы приводим ниже:

Так ли страшен вирусный гепатит С, как об этом кричат заголовки? Гепатит сегодня лечится успешней простатита!

Гепатит - что это?

вирусный
бактериальный
токсический (лекарственный, алкогольный, наркотический, химический)
генетический
аутоминунный

В этой статье мы будем говорить только о вирусных гепатитах, которые, к сожалению, довольно распространены и признаны социально значимыми болезнями, которые приводят к повышенной смертности и потере трудоспособности. Самую большую опасность вирусные гепатиты представляют из-за бессимптомного длительного течения вплоть до запущенных стадий. Поэтому, несмотря на появление нового поколения лекарств, вирусные гепатиты представляют серьезную проблему, так как уже на стадии цирроза печени, последствия зачастую имеют необратимый характер.

Вирус ли гепатит?

Как мы уже писали выше, гепатит может быть вызван, как вирусом, так и другой причиной. Каким же вирусом может быть вызван гепатит? Вирусов, вызывающих гепатит печени несколько, одним из наиболее опасных являются вирусы гепатита В (HVB) и гепатита С (HCV). В этой статье мы уделим внимание HCV-инфекции. Основные моменты, о которых важно знать:

Печень и вирусы гепатита. Как устроена печень?

При попадании в кровеносную систему человека, вирус достигает печени и попадает в гепатоцит, который, в свою очередь, становится источником производства новых вирионов, которые используют ферменты клетки для своего жизненного цикла. Иммунная система человека обнаруживает пораженные вирусом клетки печени и уничтожает их. Таким образом, клетки печени разрушаются силами иммунной системы. Содержимое разрушенных гепатоцитов попадает в плазму крови, что выражается повышением ферментов АЛТ, АСТ, билирубина в биохимических тестах.

Печень и ее функции в организме

Печень производит необходимые в процессе обмена вещества в организме человека:

желчь, необходимую для расщепления жиров в процессе пищеварения
альбумин, который выполняет транспортную функцию
фибриноген и другие вещества, которые отвечают за свертываемость крови.

Кроме этого, печень накапливает витамины, железо и другие полезные для организма вещества, нейтрализует токсины и перерабатывает всё, что попадает к нам с пищей, воздухом и водой, накапливает гликоген – своеобразный энергетический ресурс организма.

Как вирус гепатита С разрушает печень? И чем может закончиться гепатит печени?

Печень является самовосстанавливающимся органом и заменяет поврежденные клетки новыми, однако, при гепатите печени, сопровождающемся сильным воспалением, которое наблюдается при присоединении токсического воздействия, клетки печени не успевают восстанавливаться, а вместо них образуются рубцы в виде соединительной ткани, которые вызывают фиброз органа. Фиброз характеризуется от минимального (F1) до цирроза (F4), при котором нарушается внутреннее строение печени, соединительная ткань затрудняет кровоток через печень, что приводит к портальной гипертезии (повышению давления в кровеносной системе) - в итоге возникают риски желудочных кровотечений и смерти больного.

Как можно заразиться гепатитом С в быту?

Гепатит С передается через кровь:

контакт с кровью инфицированного человека (в больницах, стоматологии, тату-салонах, косметических кабинетах)
в быту гепатит С передается также только при контакте с кровью (использование чужих лезвий, маникюрных инструментов, зубных щеток)
при травмах, связанных с кровотечением
при половых контактах в случаях, связанных с нарушением слизистых покровов партнеров
при родах от матери ребенку, если кожные покровы малыша контактировали с кровью матери.

Гепатит С не передается

воздушно-капельным путем (в общественных местах при кашле, чихании, купании и т.д.)
при объятиях, рукопожатии, пользовании общей посудой, пищей или напитками.

Меры профилактики гепатитов

Сегодня ученым не удалось создать вакцину от гепатита С, в отличии от вакцин для гепатита А и В, однако есть несколько перспективных исследований в этой области. Поэтому для того, чтобы не заболеть, нужно выполнять ряд профилактических мер:

избегать контакта Ваших кожных покровов с чужой кровью, даже высохшей, которая может оставаться на медицинских и косметологических инструментах
применять презервативы при сексуальных контактах
женщины, планирующие беременность, должны пройти лечение до родов
пройти вакцинацию от гепатитов А и B.

А есть ли гепатит? Если гепатит анализ отрицательный

Услышав о гепатите С, многие пытаются найти его симптомы у себя, однако нужно знать, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Симптомы в виде желтухи, потемнения мочи и осветления кала могут проявляться только лишь на стадии цирроза печени, ит то – далеко не всегда. При подозрении на заболевание в первую очередь нужно сделать анализ на антитела к гепатиту методом иммуноферментного анализа (ИФА). Если он окажется положительным, то для подтверждения диагноза требуется дальнейшее обследование.

Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?

Нужно лечиться от гепатита С?

Во-первых, примерно у 20% инфицированных гепатит С заканчивается выздоровлением, у таких людей в течение жизни обнаруживаются антитела к вирусу, однако самого вируса в крови нет. Таким людям лечение не требуется. Если же вирус все-таки определяется и имеются отклонения в биохимических показателях крови, немедленное лечение показано далеко не всем. У многих HCV-инфекция в течение нескольких лет не вызывает серьезных проблем с печенью. Однако все больные должны пройти противовирусную терапию, в первую очередь это касается тех, у кого имеется фиброз печени или внепеченочные проявления гепатита С.

Если не лечить гепатит, умру ли я?

Стадии цирроза печени

Декомпенсированный цирроз проявляется снижением синтетической функции печени, выраженной тромбоцитопенией, снижением уровня альбумина. У больного может скапливаться жидкость в брюшной полости (асцит), появляться желтуха, отекают ноги, появляются признаки энцефалопатии, возможны внутренние желудочные кровотечения.

Тяжесть цирроза, как и его прогноз, принято оценивать по баллам системы Чайлд Пью:

Показатель	Баллы
Показатель	1	2	3
Асцит	Нет	Небольшой	Умеренный/ большой
Энцефалопатия	Нет	Небольшая/ умеренная	Умеренная/ выраженная
Уровень билирубина, мг/дл	3,0
Уровень альбумина, г/л	>3,5	2,8–3,5	6,0

Сумма баллов:

5–6 соответствует классу цирроза печени А;
7–9 баллов — B;
10–15 баллов — C.

При сумме баллов менее 5 средняя продолжительность жизни пациентов составляет 6,4 года, а при сумме 12 и более — 2 месяца.

Как быстро развивается цирроз?

На скорость появления цирроза печени влияют:

Возраст больного. Если инфекция произошла в возрасте после сорока лет, то болезнь прогрессирует быстрее
У мужчин цирроз развивается быстрее, чем у женщин
Злоупотребление алкоголем значительно ускоряет цирротический процесс
Лишний вес приводит к ожирению печени, что ускоряет фиброз и цирроз органа
Генотип вируса также влияет на патологический процесс. По некоторым данным, третий генотип – самый опасный в этом плане

Ниже приведена диаграмма скорости развития цирроза у больных гепатитом С

Можно ли иметь детей при гепатите С?

Важно знать, что заражение при половых контактах происходит редко, поэтому, как правило, женщина беременеет от инфицированного партнера, при этом не происходит ее инфицирования. Если же больна будущая мама, то риск передачи инфекции ребенку при родах составляет 3-4%, однако он может быть выше у мам с ко-инфекцией ВИЧ или некоторыми другими инфекционными заболеваниями. Также на риск инфекции влияет концентрация вируса в крови у больного человека. Лечение до беременности исключит риск заболевания ребенка, при этом беременность должна наступать лишь после 6 месяцев от окончания терапии (особенно если в схеме лечения присутствовал рибавирин).

Можно заниматься спортом с гепатитом С?

При гепатите не стоит чрезмерно нагружать организм, хотя никаких прямых доказательств влияния занятиями спортом на течение болезни нет. Большинство врачей рекомендуют умеренные занятия спортом – плавание в бассейне, пробежки, йога и даже силовые тренировки с адекватным подходом. Желательно исключить травматические виды спортf, при которых может произойти нарушение кожных покровов больного человека.

Читайте также: