Вирусная инфекция в уголках рта

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами заболевание, которое хотя бы раз в жизни проявлялось почти у каждого человека – заеды в уголках рта, а также их причины, симптомы, виды, лечение, лекарства, народные средства и другие вопросы, связанные с заедами. Итак…

Что такое заеды?

Заеда (лат. angulus infectiosus) – патологический процесс, заболевание или симптом, характеризующийся нарушением целостности слизистой оболочки губ или кожи, преимущественно в уголках рта. Если говорить проще, то трещинки по краям губ, которые затем преобразовываются в ранки, часто не заживающие в течение длительного периода времени и являются заедами.

Заеды на губах могут быть как самостоятельное, первичное заболевание, так и симптомом иных заболеваний. Все зависит от конкретной ситуации, причины ангулита.

Основная причина заеды – инфекция, которая при ослабленном иммунитете и малейшем нарушении целостности слизистой оболочки губ или кожи, попадая под верхние их ткани, начинают активно размножаться, провоцируя развитие воспалительного процесса и раны в данном месте. Наиболее частыми возбудителями заеды являются – стрептококки, грибок кандида.

Повреждение губ или кожи наиболее часто вызывают гиповитаминозы, особенно недостаточность в организме витамина В2 (рибофлавина), постоянное нахождение в уголках рта слюны, наличие сахарного диабета, физическое ранение и т.д.

Опасности в себе заеда не несет, однако эти раны могут вызывать в некоторых случаях боль, в частности при открытии рта и эстетический дискомфорт.

Как мы уже косвенно и говорили, для появления трещин на губах необходимо сочетание нескольких неблагоприятных факторов:

1. Наличие на поверхности губ и кожи инфекции;
2. Нарушение целостности слизистой оболочки губ или кожи возле губ;
3. Снижение реактивности иммунной системы.

Когда инфекция попадает под верхний слой слизистой губ или кожи, она оседает в том месте, начинает активно размножатся, провоцируя развитие воспалительного процесса. При этом, в данном месте образовывается небольшая ранка (язвочка), пузырьки или узелки (папулы), часто содержащие в себе прозрачную или мутноватую жидкость. Со временем, поверхность раны покрывается жесткой коркой, несколько стягивая поверхность губ или кожи. Когда человек приоткрывает рот – при приеме пищи, смехе, разговоре, из-за отсутствия эластичности раны, она трескается, наружу вытекает жидкость, содержащая в себе инфекцию, которая снова подсыхает и укрепляет поверхность корки новым шаром. Вместе с жидкостью может вытекать и кровь. Таким образом, с каждым разрывом корки и вытеканием содержимого, рана постоянно увеличивается в размере.

Наиболее часто заеды образовываются в холодное время года – с поздней осени до средины весны, когда организм наиболее сильно подвержен переохлаждению, гиповитаминозам, атаке со стороны различного вида инфекции, т.е. в период активности острых респираторных заболеваний (ОРЗ).

МКБ-10: K13.0;
МКБ-9: 528.5.

Заеды – причины

От чего появляются заеды? Еще раз повторимся, для развития ангулита необходим комплекс из нескольких факторов:

1. Инфекция. Чаще всего, воспаление вызывают:

• бактерии – стрептококки (особенно эпидермальный стрептококк) и стафилококки;
• вирусы – вирус герпеса;
• грибки — грибок рода кандида (Candida).

2. Повреждение слизистой оболочки губ или кожи возле губ, что могут спровоцировать:

• физическое ранение – при расчесывании уголков рта, выдавливании прыщей, порез при бритье;
• постоянный контакт уголков рта со слюной, например, из-за повышенного слюноотделения;
• обветривание лица, губ;
• сухость кожи, ксеродемия;
• неровный прикус;
• ношении протезов или брекетов.

3. Снижение реактивности иммунной системы, что могут вызвать:

• переохлаждение организма (гипотермия);
• перегревание организма (гипертермия);
• повышенная температура тела;
• применение в течение длительного времени антибактериальных препаратов, стероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, цитостатиков, иммунодепрессантов и другие;
• наличие различных хронических, инфекционных или иных заболеваний – сахарный диабет, ОРВИ, ОРЗ, грипп, ВИЧ-инфекция, анемии, гепатит и другие;
• гиповитаминозы, особенно витаминов группы В, С, Е.

• несоблюдение правил личной гигиены;
• использование общей посуды, что особенно касается работников в больших коллективах;
• использование некачественных средств для ухода за ротовой полостью – зубной щетки, зубной нити, зубной пасты;
• наличие вредных привычек – употребление алкогольных напитков, курение.

Очень важно выявить возбудителя заеды, т.к. от этого зависит и дальнейшее лечение.

Симптомы заедов

Среди симптомов ангулита можно выделить:

• Припухлость и покраснение слизистой губы или кожи в углу рта;
• Чувство зуда, небольшой боли и дискомфорта в зоне воспалительного процесса, особенно при разговоре, смехе, приеме пищи;
• Покрытие заеды коркой, которая в зависимости от возбудителя может быть окрашена в желтовато-красноватый, красноватый или беловатый оттенки;
• Появление трещин, которые со временем могут становится более глубокими и при недостаточных лечебных мероприятиях превратится в глубокие и обширные раны.

Виды ангулита

Классификация заеды происходит следующим образом:

Первичная форма – патологический процесс развивается в качестве самостоятельного заболевания, обусловленного инфекцией. Может быть:

• Стрептококковая заеда – причиной становится стрептококковая инфекция (бактерии). Характеризуется образованием корки с желтовато-красноватым оттенком;
• Кандидамикотическая заеда – причиной становится грибковая инфекция – грибы рода кандида (Candida). Отличительной чертой кандидомикотической заеды является серовато-беловатый налет на месте воспаления, при этом корка обычно отсутствует. Часто переходит в хроническую форму с периодическими рецидивами.
• Вирусная заеда – причиной может стать вирус герпеса и другие типы вирусной инфекции.

Вторичная форма – заеда является симптомом иного заболевания или патологического процесса, часто в период обострения другой болезни, например – хейлита, гиповитаминоза В2, сифилиса, туберкулеза.

Острая форма;
Хроническая форма.

Диагностика заедов

Диагностика заеды включает в себя следующие методы обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Исследование соскоба заеды на определение типа инфекции, из-за которой появилась заеда;

Дополнительные методы обследования:

• Реакция Вассермана (RW), или ЭДС (экспресс-диагностика сифилиса) – для исключения сифилиса;
• Гистология.

Лечение заедов

При легкой форме ангулита в врачу обращаться необязательно, однако лечение заеды в домашних условиях (средства описаны далее в статье) лучше не продолжать, если процесс заживления не наступает даже через несколько дней лечения. В ином случае, лучше обратиться к врачу.

Традиционное лечение заеды включает в себя следующие пункты терапии:

1. Противоинфекционная терапия;
2. Терапия, направленная на ускорение заживления;
3. Устранение физических причин появления заеды.

Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Чем лечить заеды в уголках рта? Прежде всего, выбор лекарства при воспалительном процессе в уголках рта зависят от причины заболевания. Однако, в связи с тем, что ангулит образовывается на поверхности губ или кожи, для их местного лечения применяются в основном мази. Мази при заедах являются основным средством лечения.

Важно! Применение вышеперечисленных препаратов должны составлять не менее срока, указанного в инструкции к препаратам, за исключением появления аллергических реакций на то или иной вещество.

После обработки заеды антибактериальным, противогрибковым или противовирусным препаратом, ее желательно обработать смягчающим средством, которое предотвратит подсушивание корки, из-за чего и развиваются чаще всего трещины. Кроме того, некоторые средства ускоряют регенерацию тканей.

Природным средством, укрепляющим иммунитет является витамин С (аскорбиновая кислота), наибольшее количество которого находится в таких продуктах, как – шиповник, калина, малина, лимон.

Среди витаминов, необходимых для нормального функционирования иммунитета и быстрого заживления заеды можно выделить – витамины А (ретинол), группы В (особенно В2, РР), С (аскорбиновая кислота), Е (токоферол).

Недостаток витамина В2 (рибофлавина) является одной из частых причин появления ангулита, поэтому обратите свое внимание на дополнительном приеме продуктов. Обогащенных этим витамином – орехи (арахис, миндаль, грецкий орех), зелень, капуста, молоко, печень, мясо, крупы.

Если ангулярный хейлит образовался из-за неправильно-установленных зубных протезов, пломбирования, искривленного прикуса, эти причины необходимо устранить, чтобы не появлялись рецидивы заболевания.

В случае, если причиной ангулита является наличие иного заболевания, одновременно проводят и его лечение.

Также, обратите внимание на профилактические меры, в которых мы поговорим немного позже.

Заеды – народные средства

Важно! Перед применением народных средств лечения заеды, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Чайное дерево. 2 раза в сутки прикладывайте к воспаленным уголкам рта ватный тампон, смоченный в масле чайного дерева, которое обладает не только антисептическими и смягчающими, но и заживляющими раны свойствами.

Рыбий жир. 1 ст. ложку мёда смешайте с 10 каплями рыбьего жира. Делайте компресс из данного средства утром, минут на 15 и на ночь.

Каланхоэ. Выдавите из нескольких крупных листьев каланхоэ сок и обрабатывайте ним раны, пока они не исчезнут.

Подорожник. Сделайте кашицу из больших листьев подорожника, и обрабатывайте ней рану 2-3 раза в день, до выздоровления.

Алоэ. Положите несколько крупных листьев алоэ в холодильник, часов на 5, после разрежьте их и залейте 400 мл кипятка. Накройте емкость и отставьте в темное место для настаивания. Полученным настоем из алоэ необходимо обрабатывать ангулит до 2-3 раза в сутки.

Витамины + растения. Обработайте рану настоем из ромашки аптечной, шалфея или череды, после на несите на воспаленный участок смесью из масляных растворов витаминов А и Е. Травы обладают антисептическим свойством, а витамины заживляющим.

Ушная сера. Старинным, но в тоже самое время достаточно действенным средством против заеды является ушная сера, которой необходимо смазывать пораженный участок. Особенно данное средство было популярное в довоенное время, которым лечили заеды у детей.

Профилактика заедов

Профилактика заеды включает в себя соблюдение следующих превентивных мер:

• Соблюдайте правила личной гигиены, особенно следите за санацией полости рта и научите своих детей как можно ранее не касаться лица грязными руками и не сунуть в рот все что попало (грязные продукты питания, ручку во время уроков, кусание ногтей и т.д.);
• Если Вы заметили изменение прикуса, обратитесь к стоматологу, т.к. этот процесс обычно продолжается, пока его не остановить;
• Не злоупотребляйте лекарственными препаратами;
• Откажитесь от курения, употребления алкогольных напитков;
• В осенне-зимне-весенний период хорошо одевайтесь, не допускайте переохлаждение организма;
• Старайтесь употреблять в пищу продукты, обогащенные витаминами и макро- микроэлементами;
• Не облизывайте губы;
• Не используйте чужие губные помады, предметы личной гигиены, посуду;
• Избегайте стрессов;
• Высыпайтесь.

К какому врачу обратится при заедах?

Заеды – видео

Трещинки, ранки и язвы в области губных спаек — это не только неприятный косметический дефект, но и признак, который может указывать на развитие самых разнообразных нарушений в работе организма. В статье подробно описаны симптомы, сопровождающие появление болячек в уголках губ, причины и лечение патологии.

Причины формирования болячек в губных спайках

Самыми распространенными причинами появления болячек в уголках губ считаются:

• ангулит (заеды) — поражение кожи и слизистой оболочки в области губной спайки стрептококковой или кандидозной инфекцией;
• герпес;
• недостаток витамина B2.

Вероятность развития патологического процесса повышается под воздействием следующих факторов:

• частое травмирование челюстно-лицевой зоны (например, при занятиях единоборствами и другими травмоопасными видами спорта);
• наличие стоматологических заболеваний;
• частые простуды;
• привычка облизывать губы, прикусывать кожу в области губных спаек;
• ношение неудобных или некачественных зубных протезов;
• проведение стоматологических манипуляций, во время которых пациенту приходится долго сидеть с открытым ртом;
  
• склонность к аллергическим реакциям;
• эндокринные заболевания;
• недостаточная гигиена полости рта;
• нарушение естественной микрофлоры кишечника;
• сбои в работе системы пищеварения;
• снижение иммунитета;
• пересыхание губ на ветру, в условиях низкой влажности, под воздействием слишком высоких или низких температур;
• пользование чужой посудой, средствами гигиены;
• употребление в пищу немытых овощей, фруктов, зелени;
• длительное лечение иммунодепрессантами, антибактериальными, цитостатическими и кортикостероидными препаратами;
• малокровие;
• злоупотребление слишком острыми блюдами или другой пищей, раздражающей эпителиальные ткани губ.

Замечено, что в осеннее и зимнее время ранки, трещинки, язвы и герпес в уголках губ появляются чаще, чем летом или весной. У женщин болячки в области губных спаек очень часто появляются во 2 триместре беременности.

Клиническая картина

Симптоматика патологии может варьироваться в зависимости от причин, спровоцировавших ее возникновение. Рассмотрим все варианты развития более подробно.

Стрептококковые заеды у взрослых встречаются крайне редко. Обычно с этой проблемой сталкиваются дети в возрасте до 12 лет. В своем развитии патологический процесс проходит следующие стадии:

1. В углу губ у заболевшего человека появляется небольшой тонкостенный пузырь.
2. Сыпной элемент лопается, и на его месте образуется щелевидная эрозия, покрытая кровянисто-гнойной коркой. Человеку становится больно при открывании рта или при прикосновении к пораженному участку.
3. Спустя 1,5—2 дня корочка отпадает, обнажая ярко-красную поверхность с кровоточащей трещиной в центре.
4. Через 2—3 часа пораженный участок снова покрывается коркой, боли становятся менее интенсивными.

При отсутствии лечения болезнь проходит за 8—10 дней. Корка отпадает, стрептококковая заеда полностью эпителизируется, не оставляя на пораженном участке рубцов и пигментных пятен.

Основными признаками кандидозной заеды становятся:

• появление в области губной спайки эрозии красного цвета, окруженной белесой бахромкой;
• скопление светло-серого или белого налета в уголках губ у взрослых, детей или подростков;
• умеренная боль, жжение или зуд.

С течением времени ангулит, спровоцированный микроорганизмами рода Candida, переходит в трудно поддающуюся лечению хроническую форму.

Герпетические высыпания в уголках губ появляются вследствие инфицирования организма герпесвирусом 1 типа. Первыми признаками болезни становятся:

• зуд и покалывание в области губной спайки;
• покраснение и припухание пораженного участка;
• появление в углах рта мелких плотных пузырьков, содержащих прозрачную жидкость;
  
• боли в зоне, пораженной герпесом;
• незначительное повышение температуры;
• увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов.

В дальнейшем экссудат, присутствующий внутри болячек, становится мутным. Пузырьки лопаются и преобразуются в мелкие мокнущие язвочки алого цвета. На поверхности язв появляются коричневатые или желтые корки, которые вскоре отпадают, не оставляя после себя рубцов и других следов.

Основная причина гиповитаминоза B2 у детей и взрослых — недостаточное потребление пищи, содержащей этот нутриент. Иногда дефицит рибофлавина возникает на фоне хронических заболеваний пищеварительного тракта или длительного приема фармацевтических препаратов, являющихся антагонистами этого витамина.

Помимо болячек (участков изъявлений) в уголках рта, признаками гиповитаминоза B2 становятся:

• вертикальные трещины на слизистой оболочке губ;
• покраснение и отекание языка;
• появление признаков себорейного дерматита;
• воспаление слизистой оболочки глаз, боязнь яркого света;
• выпадение волос;
• ухудшение состояния кожи, ногтей;
• упадок сил.

В некоторых случаях развитие патологического процесса сопровождается жгучими болями в нижних конечностях, слабостью мышечных тканей.

Лечение болячек в углах губ

Схему лечения трещинок, ранок и язв в уголках губ составляют с учетом факторов, спровоцировавших развитие патологии. В большинстве случаев домашняя терапия подразумевает соблюдение диеты, а также применение мазей и кремов, уничтожающих возбудителей болезни, ускоряющих регенерацию поврежденной кожи, ослабляющих боли, жжение и зуд на пораженных участках. Помимо этого, активно применяются средства народной медицины.

Для того чтобы убрать болячки в зоне губных спаек при ангулите, необходимо:

• Смазывать эрозии Фукорцином или раствором бриллиантового зеленого 1 раз в 8 часов.
  
• Протирать кожу рядом с пораженным участком антисептическими растворами (например, Септомирином), удалять патологический налет, скопившийся на ее поверхности.
• Обрабатывать стрептококковые заеды препаратами местного действия, содержащими антибактериальные компоненты (Эритромициновой мазью или Синтомицином).
• Смазывать кандидозные заеды местными противогрибковыми средствами (Левориновой или Нистатиновой мазью).

При грибковом ангулите, который не удается вылечить в течение 10—15 дней, полезно пройти курс терапии с использованием Флуконазола или иных системных противогрибковых препаратов.

Герпетические болячки целесообразно лечить препаратами местного действия, содержащими противовирусные компоненты. Самыми популярными из них считаются:

• Ацикловир или его аналог — Зовиракс;
  
• Фенистил Пенцивир;
• Цинковая мазь;
• Панавир.

При отсутствии эффекта от местного лечения необходимо пропить курс системных противовирусных препаратов — Валацикловира или Фамцикловира. Принимать лекарственные средства можно только с разрешения врача и в строгом соответствии с приложенными к ним инструкциями.

Самый эффективный метод борьбы с болячками в области губных спаек при гиповитаминозе B2 — диетотерапия. Заболевшему человеку рекомендуют дополнить свой рацион продуктами, богатыми рибофлавином:

• печень;
• яйца;
• миндальные орехи;
• грибы (лисички, боровики, шампиньоны);
• все виды капусты;
• творог;
• гречневая крупа;
• молоко.

Восполнить запасы витамина B2 в организме можно и при помощи таблетированных препаратов.

Лекарственные средства, приготовленные по рецептам нетрадиционной медицины, могут заметно ускорить процесс заживления заед, герпетической сыпи и изъявлений в углах рта. Народные целители рекомендуют каждые 2—3 часа:

• обрабатывать болячки маслом оливы или чайного дерева;
• накладывать на пораженные участки примочки с отваром календулы, ольховых шишек, шалфея или ромашки;
• прижимать к эрозии или трещинке ватный тампон, пропитанный соком алоэ.

Эффективное средство готовят из прополиса (20 г) и сливочного масла (200 г). Ингредиенты смешивают и нагревают на водяной бане до тех пор, пока смесь не приобретет однородную консистенцию. Охлажденной мазью каждый час обрабатывают пораженный участок.

Лечить любое заболевание гораздо сложнее, чем его предупредить. Именно поэтому медики разработали целый ряд рекомендаций, позволяющих предотвратить появление болячек в углах рта. В частности, людям, часто сталкивающимся с этой проблемой, советуют соблюдать требования гигиены, отказаться от использования чужой посуды и косметики, регулярно посещать стоматолога, правильно питаться и защищать губы от неблагоприятного внешнего воздействия. Соблюдение перечисленных рекомендаций позволяет свести к минимуму риск развития ангулита, гиповитаминоза или обострения герпеса.

Ангулит, который в народе называют заедами, многие считают детским заболеванием, но это далеко не так.

Такие болезненные ранки, покрытые сухой корочкой и располагающиеся в уголках рта, возникают и у взрослых, просто реже, чем у детей. Многие заболевшие при возникновении заед стараются маскировать их при помощи различных косметических средств, чего делать не следует, так как это приводит к ухудшению состояния.

На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, и только в редких случаях на месте будущей ранки может возникнуть небольшой пузырёк с жидкостью. Чаще же человек понимает, что болен, только в тот момент, когда из-за неожиданно образовавшихся на коже язвочек и трещинок становится больно есть и говорить. Любое открывание рта начинает сопровождаться болью различной интенсивности.

Для лечения заед с высокой эффективностью можно применять как медицинские препараты, так и народные средства терапии.

Что это такое?

Заеда – это воспаление кожи и слизистой оболочки в уголках рта, встречающееся очень часто в любом возрасте, практически у всех. Кроме кожи, при заеде может поражаться и слизистая оболочка рта. Конечно, заеда – это не медицинский термин, а народный, но он настолько влился в медицинскую терминологию русскоязычных докторов, что настоящие названия данной патологии можно услышать нечасто.

Медицинские названия для заеды:

1. Ангулит;
2. Ангулярный хейлит (хейлит – воспаление губ);
3. Ангулярный стоматит;
4. Щелевидное импетиго (стрептококковая заеда).

Итак, заеда обычно является дефектом кожи, который сопровождается дискомфортом, досадным изъяном в зеркале, и не несет никакой опасности для жизни и здоровья человека. Но также ангулит может быть симптомом и проявлением других заболеваний, например, стоматита, недостатка витаминов или сниженного иммунитета. Поэтому в любом случае стоит обращать внимание на состояние своих губ.

Причины

У взрослых заеды обычно появляются в холодное время года, когда в организме снижается активность метаболических процессов. Одним из предрасполагающих факторов является наличие хронических соматических заболеваний, для которых свойственны сезонные обострения. Ослабление иммунной системы приводит к повышению активности условно-патогенной микрофлоры.

Непосредственной причиной заед на фоне снижения иммунитета являются:

• бактерии (в основном – стрептококки);
• дрожжепододобные грибки рода Candida;
• вирусная инфекция (чаще всего – вирус герпеса).

Обратите внимание: к числу внешних факторов, приводящих к заедам, можно отнести длительное смачивание уголков рта слюной при неправильном прикусе и гиперсаливации (повышенном слюноотделении). При этом происходит мацерация (пропитывание жидкостью и размягчение) кожи.

Факторы, способствующие активизации микрофлоры:

• ОРВИ (в т. ч. грипп);
• общее переохлаждение;
• перегрев организма;
• продолжительные обострения хронических патологий;

Заеда может появиться после непосредственного контакта с заболевшим (например, при поцелуе) или при использовании его посуды и средств индивидуальной гигиены (зубных щеток и т. д.).

К причинам заед также относятся:

• микротравмы кожи;
• сухость кожных покровов;
• низкий уровень гигиены (особенно при патологическом прикусе, использовании брекет-систем и кариозных поражениях);
• гиповитаминозы, в частности – дефицит витамина В2 в организме.

Некоторые заболевания (например, сахарный диабет) способны продлить процесс заживания заед и осложнить их течение.

Заеды обычно появляются в холодное время года, когда в организме снижается активность метаболических процессов. Одним из предрасполагающих факторов является наличие хронических соматических заболеваний, для которых свойственны сезонные обострения. Ослабление иммунной системы приводит к повышению активности условно-патогенной микрофлоры.

Непосредственной причиной заед на фоне снижения иммунитета являются:

• бактерии (в основном – стрептококки);
• дрожжепододобные грибки рода Candida;
• вирусная инфекция (чаще всего – вирус герпеса).

Обратите внимание: к числу внешних факторов, приводящих к заедам, можно отнести длительное смачивание уголков рта слюной при неправильном прикусе и гиперсаливации (повышенном слюноотделении). При этом происходит мацерация (пропитывание жидкостью и размягчение) кожи.

Факторы, способствующие активизации микрофлоры:

• ОРВИ (в т. ч. грипп);
• общее переохлаждение;
• перегрев организма;
• продолжительные обострения хронических патологий;

Обратите внимание: заеда может появиться после непосредственного контакта с заболевшим (например, при поцелуе) или при использовании его посуды и средств индивидуальной гигиены (зубных щеток и т. д.).

К причинам заед также относятся:

• микротравмы кожи;
• сухость кожных покровов;
• низкий уровень гигиены (особенно при патологическом прикусе, использовании брекет-систем и кариозных поражениях);
• гиповитаминозы, в частности – дефицит витамина В2 в организме.

Важно: некоторые заболевания (например, сахарный диабет) способны продлить процесс заживания заед и осложнить их течение.

Симптомы и фото

У взрослых трещина в уголке рта в период своего образования, проходит несколько этапов. Изначально в уголке рта формируются пузырьки или узелки (см. фото выше). Бактерии проникают в кожный покров и слизистую оболочку полости рта, и сопровождаться следующими симптомами:

• жжением около полости рта;
• зудящими ощущениями;
• болевые ощущения при открывании рта;
• влажные выделения из тещин;
• отечность пораженного участка;
• неприятным чувством стянутости.

В данный период любое движение губ (улыбка или пережевывание пищи) может спровоцировать разрыв кожных покровов, в результате этого образуются трещинки. После кожа может начать шелушиться или покрываться коркой (налетом). При даже незначительном движении губ образовываются разрывы, и сопровождается это болевыми ощущениями.

Трещина, вызванная стрептококковым грибковым поражением, может привести к глубоким разрывам (вплоть до кровянистых выделений).

Заеды подразделяются на определенные виды в зависимости от первоначальной причины их появления, определить которую легче всего на второй стадии развития патологии — когда еще не появились корочки, но уже есть сама трещина и выделяемое из нее.

Визуально на третьей стадии развития заеды отличить ее от герпеса практически невозможно. Так чем же отличаются эти два заболевания?

1. Появление герпеса вызывает наличие в организме инфекции герпеса. Заеды могут стать результатом многих инфекций, грибков и даже механического повреждения, в которое в последствии попадает инфекция снаружи.
2. Герпес появляется как вокруг рта на губах, так и под носом и на других частях тела. Заеды появляются исключительно в уголках рта.
3. Герпес выглядит как много маленьких язвочек, которые в развитии образуют одну большую ранку. Заеда начинается непосредственно с трещин.
4. Герпес, если его не обрабатывать, может разрастаться в любую сторону, при этом человеку хочется постоянно чесать вокруг пораженной области. Заеды могут расходится дальше только в результате постоянного механического повреждения кожи и происходит это опять-таки трещинами.

Диагностика

После физикального обследования со сбором жалоб, визуальным осмотром ротовой полости и проблемных участков кожи, выяснения предполагаемых причин патологии будут назначены соответствующие диагностические мероприятия, направленные на выяснение заболевания, приведшего к подобным проявлениям

Необходимые методы диагностики:

1. Бактериальный посев содержимого фликтен с идентификацией возбудителя и определением его чувствительности к химиотерапевтическим препаратам.
2. Анализ на иммунный статус для определения функциональных и количественных показателей состояния иммунной системы.
3. Серологические исследования. Назначают для выявления причины заеды, например для определения антител к бледной спирохете, появляющихся при сифилисе.
4. Дерматоскопия – визуальная оценка патологически измененных участков кожи с помощью цифрового или оптического дерматоскопа, многократно увеличивающего исследуемую ткань. Исследование нужно для дифференциальной диагностики заеды с невусом, злокачественным новообразованием, гемангиомой и т. д. Назначают при подозрении на стрептококковое импетиго.
5. рН-метрия кожи – метод диагностики, позволяющий определить показатели кислотно-щелочного баланса кожи при помощи специальных рН-метров. Болезнь выявляется в зависимости от того, в щелочную или кислотную среду произошло смещение. Ощелачивание эпидермиса происходит при экземе, атопическом дерматите. Сдвиг в кислую сторону свидетельствует о псориазе.
6. Гистология и цитология измененной кожи. Это необязательные исследования, проводимые по показаниям для исключения онкологического процесса.

Исходя из предполагаемой причины появления трещинок, может потребоваться консультация венеролога, эндокринолога, невролога или аллерголога.

Как лечить заеды?

При легкой форме ангулита в врачу обращаться необязательно, однако лечение заеды в домашних условиях у взрослых (средства описаны далее в статье) лучше не продолжать, если процесс заживления не наступает даже через несколько дней лечения. В ином случае, лучше обратиться к врачу.

Традиционное лечение заеды у взрослых включает в себя следующие пункты терапии:

1. Противоинфекционная терапия;
2. Терапия, направленная на ускорение заживления;
3. Устранение физических причин появления заеды.

Заеды в уголках рта: лечение мазями

В домашних условиях при заедах используют антисептические, антибактериальные, противогрибковые и комбинированные мази, в зависимости от возбудителя. Антибактериальные и противогрибковые средства эффективнее антисептиков, так как они не только препятствуют размножению микроорганизмов, но и способствуют их гибели. Хороших результатов можно добиться при комбинировании растворов и мазей.

Ниже представлены ТОП 5 видов мазей для лечения заед в домашних условиях:

Название мази	Описание
Мази с антисептическим действием: Серно-салицилово-цинковая мазь; Салициловая мазь; Серная мазь; Цинковая мазь; Метрогил; Линимент бальзамический (мазь Вишневского). Назначают при в таких случаях: нераспространенные и неосложненные стрептококковые и кандидозные заеды.	Мази можно наносить в уголки губ и на окружающие участки кожи тонким слоем, но лучшего эффекта можно добиться мазевыми компрессами. Для этого лекарство накладывают на стерильную салфетку и фиксируют в уголках губ при помощи лейкопластыря на ночь. Антибактериальные мази неэффективны в отношении грибковых заед, более того, они могут усугубить течение кандидоза. Мазь Левомеколь не подходит для обработки в области губ. Оксолиновая мазь и Ацикловир неэффективны в отношении стрептококковой и кандидозной заеды.
Противогрибковые средства (фунгициды): Содовый раствор (1 ч. л. соды на 200,0 мл воды); Кандид раствор; Фуцис ДТ – таблетки для рассасывания; Фуцис гель; Холисал; Нистатиновая мазь; Ламикон крем; Ламизил крем; Леворин мазь и другие. Назначают при в таких случаях: кандидозные заеды.	Противогрибковые мази используются путем нанесения их на уголки рта тонким слоем или в виде компрессов 3-4 раза в сутки. Растворами фунгицидов обрабатывают не только уголки рта, но и всю ротовую полость. Это необходимо для лечения или профилактики кандидозного стоматита. Фунгициды неэффективны при стрептококковых заедах.
Антибактериальные средства: Тетрациклиновая мазь; Эритромициновая мазь; Гентамициновая мазь; Стрептоцидовая мазь; Синтомициновая мазь; Банеоцин мазь; Бактробан; Фузидерм крем. Назначают при в таких случаях: стрептококковые заеды	Мази можно наносить в уголки губ и на окружающие участки кожи тонким слоем, но лучшего эффекта можно добиться мазевыми компрессами. Для этого лекарство накладывают на стерильную салфетку и фиксируют в уголках губ при помощи лейкопластыря на ночь. Антибактериальные мази неэффективны в отношении грибковых заед, более того, они могут усугубить течение кандидоза. Мазь Левомеколь не подходит для обработки в области губ. Оксолиновая мазь и Ацикловир неэффективны в отношении стрептококковой и кандидозной заеды.
Комбинированные мази: Тридерм; Тримистин; Лоринден С и прочие. Назначают при в таких случаях: хронические заеды; заеды, вызванные смешанной инфекцией; при наличии сопутствующего атопического дерматита в области вокруг рта.	Комбинированные мази содержат в себе антибиотик, противогрибковый компонент и гормон-глюкокортикостероид. Эти средства могут быть назначены только специалистом, когда другие методы лечения не помогают.
Средства, способствующие быстрому заживлению заед: Бепантен мазь; Облепиховое масло; Масляные растворы витаминов А и Е, Аевит; Пантенол. Назначают при в таких случаях: все виды заед.	Для того, чтобы быстрее избавиться от заед, кроме антибактериальных мазей и антисептиков, используют мази, которые способствуют заживлению ран. Но необходимо знать, что эти мази не назначают с первого дня терапии. Их подключают к основному лечению тогда, когда появились первые положительные результаты: на 2-4-й день. Заживляющие мази наносят тонким слоем 3-4 раза в сутки минимум через час после использования антибактериальных мазей.

Обычно заеды не требуют общего лечения, заживают при использовании только местных препаратов. Но если заеды распространились на большие участки кожи, длительно не заживают и связаны с проблемами иммунитета, то необходимо применение общих средств. Их назначает только врач.

Витамины

Появление заеды говорит не только о наличии какого-то возбудителя, но и о слабости кожи, так как любая инфекция проявляется в самых слабых местах.

Значит с кожей есть проблемы и помогают их решить витамины, которые отвечают за ее состояние. А именно: А, В2 и Е. Именно наличие этих витаминов нужно восполнить, чтобы избавиться от неприятных и болезненных ран. Сделать это быстро позволяют комплексные аптечные препараты, содержащие эти витамины.

Также дефицит витаминов можно восполнять из продуктов питания, но длиться это будет дольше, нежели с применением препарата.

Народные средства

При лечении заед в уголках рта отличный результат достигается при использовании средств народной медицины:

1. Ушная сера. Ее предстоит изъять при помощи ватной палочки. Обработать ею места поражения. Проводить манипуляцию 2 раза в сутки.
2. Пчелиный воск. Им смазывать трещинки на губах и пузырьки. Проводить процедуру 2-3 раза в день.
3. Масло облепихи. Этот продукт славится своими ранозаживляющими свойствами, при этом абсолютно безвредный. Им смазывать поражённые места 2-3 раза в сутки.
4. Травяные отвары. Для этих целей можно использовать ромашку, зверобой, календулу. Взять 20 г сырья и залить 200 мл кипятка. Настаивать 30 минут, отфильтровать, а далее смочить ватный диск в отваре и приложить на пораженные места. Длительность процедуры 20 минут, проводить ее 2 раза в сутки.

Насколько эффективны такие методы, сказать сложно. Лучше выбирать всё же медикаментозные препараты.

Профилактика

Возникновение заед можно предотвратить, соблюдая следующие рекомендации:

1. Если заеды беспокоят достаточно часто, нужно пройти полное обследование. Возможно, причина недуга скрыта в организме.
2. Следите за состоянием полости рта, а также зубов. Проходите своевременный профилактический осмотр у стоматолога. Кариес, зубной камень, некачественный протез – все это может способствовать появлению ангулита.
3. Правильное питание поможет избавиться от неприятной болезни. В рационе должны присутствовать продукты, богатые витаминами В2, С, Е.
4. Проводите своевременную витаминную терапию. Но стоит помнить, что гипервитаминоз тоже может стать причиной появления заед.
5. Не нужно допускать сухости и шелушения губ. Для увлажнения используют гигиеническую помаду, термальную воду, воск, мед, масла (льняное, розовое, кокосовое).