Гепатит с и менопауза
Принятие решения
Очень часто бывает нелегко решиться на лечение хронической инфекции гепатита С (ВГС). При этом следует принимать во внимание очень многие факторы.
Женщины немного лучше реагируют на противовирусное лечение. Однако, у женщин есть некоторые специфические проблемы с лечением, отличные от тех, с которыми сталкиваются мужчины. Принимая решение, следует учитывать эти проблемы.
Время начала лечения определяется многими обстоятельствами. В зависимости от Вашей конкретной ситуации, лечение может продолжаться от 24 до 48 недель, иногда дольше. Женщины с детьми постоянно стараются сбалансировать работу с заботой о семье. Лечение ВГС может нарушить это равновесие.
Вы должны понять, что Ваше здоровье – важнее всего. Идеальное время начала лечения может никогда не наступить. Главное, чтобы во время лечения у Вас была надёжная поддержка и стабильная жизнь, в которой Вы можете свободно собой распоряжаться.
Беременность и кормление грудью
Два важных обстоятельства, которые следует учитывать при принятии решения, это беременность и кормлению грудью. До начала лечения ВГС убедитесь в отсутствии беременности. Вы не должны планировать прибавление в семье во время лечения и в течение 6 месяцев после его окончания. Если Вы кормите грудью, Вам придётся сделать выбор между грудным вскармливанием и лечением.
Аутоиммунные заболевания
Аутоиммунными нарушениями чаще страдают женщины. Если у Вас имеется аутоиммунное заболевание или Вы подозреваете, что оно у Вас имеется, обсудите это со своим врачом. Один из препаратов, применяемых при лечении гепатита С, интерферон, может усугубить течение аутоиммунных болезней.
Вместе со своим доктором Вы должны убедиться, что можете продолжать лечение гепатита и обсудить, каким образом Вас будут наблюдать по поводу аутоиммунного нарушения.
Побочные эффекты противовирусной терапии
Следует знать о побочных эффектах лечения и подготовиться к ним. Обычно, производители лекарственных препаратов предоставляют информацию о побочных эффектах.
Как правило, побочные эффекты одинаковы как для мужчин так и для женщин, однако, имеются и некоторые различия.
Анемия
В человеческом организме кислород переносится к клеткам с помощью гемоглобина (компонента красных кровяных телец). У женщин гемоглобина в крови меньше, чем у мужчин. Менструирующие женщины имеют пониженный уровень гемоглобина из-за ежемесячной потери крови. Иногда такие потери крови могут вызывать анемию.
Рибавирин, применяемый при лечении гепатита С, может вызвать другой вид анемии. Он вызывает разрушение красных кровяных телец до того, как организм успевает их использовать. Такое явление называется гемолитической анемией.
Поскольку у женщин уровень гемоглобина и так понижен, при лечении ВГС они рискуют получить такую анемию достаточно быстро. Менструирующие женщины еще больше подвергнуты этому риску.
Доза рибавирина подбирается по весу тела. Минимальный вес должен составлять 165 фунтов (около 75 кг). Поскольку женщины, как правило, весят меньше, чем мужчины, женщина с весом 110 фунтов может реагировать на лечение не так, как тот, кто весит 160 фунтов.
Во время лечения, уровень гемоглобина будет регулярно контролироваться посредством анализов крови. Если Вы знаете, что склонны к анемии, скажите об этом своему врачу.
Депрессия
Среди обычного населения, вероятность возникновения депрессии у женщин в два раза выше, чем у мужчин. Депрессия является одним из наиболее распространённых побочных эффектов противовирусного лечения. Депрессия является серьёзным заболеванием, которое может стать жизнеугрожающим и полностью изменить жизнь человека.
Поговорите со своим врачом об этом, и обязательно упомяните, если у Вас в семье были случаи депрессии. Некоторые врачи рекомендуют своим пациентам начинать приём антидепрессантов ещё до начала антивирусного лечения.
Менструация и менопауза
Некоторые женщины замечают, что их месячные во время лечения меняются. Например, они могут быть более слабыми или более сильными, чем обычно, более частыми или более редкими, с более явно выраженным ПМС и так далее. Проблема же заключается в том, что предсказать как Вы будете реагировать на лечение невозможно.
Женщины, приближающиеся к менопаузе, тоже замечают изменения. У некоторых приливы наблюдаются чаще, у других реже. Иногда, кровотечения более сильные, иногда – более редкие, короткие и слабые. Лечение гепатита на фоне менопаузы и влияние лечения на менструальный цикл пока изучены недостаточно.
После менопаузы женщинам угрожает потеря костной массы. Повышенная потеря костной массы называется остеопенией. Остеопорозом называется потеря костной массы в степени, создающей угрозу переломов. Этот риск увеличивается при наличии таких факторов, как курение и наследственность. Некоторые исследования указывают на связь между приёмом антивирусного препарата рибавирин и потерей костной массы. Однако, данных, для окончательных выводов пока недостаточно.
Зато известно, что недостаточная физическая активность также может привести к потере костной массы. Во время антивирусного лечения пациенты, обычно ведущие активный образ жизни, могут заметить снижение интенсивности, частоты и /или длительности их обычных занятий. Это может ограничить их возможности бороться с потерей костной массы.
Кальций, магний, витамин D и другие вещества необходимы организму для предотвращения остеопороза. Поговорите со своим врачом о дозах этих добавок, подходящих для Вас.
Проблемы в сексуальной сфере
Лечение ВГС может повлиять на половую жизнь. Современные антивирусные препараты могут вызывать вагинальную сухость, которая затрудняет половой акт. В таких случаях можно применять искусственную смазку. Если для контрацепции Вы пользуетесь презервативами, не употребляйте для смазки продукты на основе растительных или минеральных масел, например, Вазелин. Такие продукты разрушают материал, из которого сделаны презервативы.
Некоторые пациенты отмечали пониженное либидо (сексуальное влечение). Пациенты, принимающие антидепрессанты, особенно подвержены различным нарушениям в сексуальной сфере. Некоторые женщины имеют проблемы с возбуждением или оргазмом. Поговорите со своим врачом. Иногда с этими проблемами можно справиться.
Вагинальные инфекции
Большинство вагинальных инфекций вызываются грибками, которые часто называют дрожжевой инфекцией. Женщины, принимающие антибиотики, особенно подвержены таким инфекциям. Симптомами являются зуд, жжение, густые белые творожистые выделения, боль во время полового акта, иногда отёк области влагалища.
Если Вы заметили у себя вагинальную инфекцию, обязательно обратитесь с врачу. Если ранее у Вас была дрожжевая инфекция, врач может дать рекомендации по телефону, например, воспользоваться противогрибковым кремом, отпускаемым без рецепта. Научитесь предотвращать дрожжевую инфекцию.
Гормоны
Если Вам прописаны гормональные препараты, например, гормонозамещающая терапия (ГЗТ), Вы можете её продолжать во время лечения от гепатита.
Группы поддержки
Группы поддержки могут помочь и женщинам и мужчинам справляться с лечением гепатита С и его последствиями. Найдите группу поддержки поблизости от Вашего места жительства.
Климактерический период состоит из трёх фаз: пременопауза, менопауза, постменопауза.
Наиболее значимые гормональные изменения, проявляющиеся в заметных нарушениях физического и эмоционального состояния женщины, отмечаются в пременопаузе. Это период, который объединяет время, когда у женщины месячные становятся нерегулярными, прекращаются совсем и два года после этого. Пременопауза длится около четырёх лет.
Если в течение года не было самостоятельных менструаций, можно говорить, что последняя менструация и есть менопауза. Естественная менопауза начинается в возрасте 50-52 лет. Прекращение менструаций в 40-44 года рассматривается как ранняя менопауза, а в 36-39 лет – преждевременная. Если у женщины удалены яичники и (или) матка, то наступающая в результате этого менопауза называется хирургической или искусственной. Ранней менопаузе способствуют активное курение (больше 10 сигарет в сутки), стрессы, недостаточная масса тела; некоторые хронические заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, нарушения функции щитовидной железы, сахарный диабет 1-го типа. Менструации могут прекратиться после применения химиотерапии, облучения по поводу тяжелых заболеваний.
Наступление постменопаузы определяют по дате последней менструации, но установление этого срока возможно только спустя 12 месяцев после ее самостоятельного прекращения.
Однако 70 процентов жалуются на состояние здоровья, будучи абсолютно уверенными, что именно с климакса и началось его ухудшение. На самом деле менопауза – своеобразный итог того, как женщина в течение всей жизни заботилась о себе, в каком состоянии оказались накануне менопаузы ее органы. Ведь эстрогены регулируют работу не только репродуктивной системы и молочных желез, но и сердечно-сосудистой, центральной нервной, дыхательной, мочевыводящей систем, от их активности зависит плотность костей, стенок кровеносных сосудов, состояние кожи и слизистых оболочек… Как только гормоны перестают регулировать их функцию, даже укромно спрятанная патология проявляется, хотя до менопаузы, казалось, все было в порядке.
Климактерические расстройства, которые может испытывать женщина, делятся на ранневременные, длящиеся обычно первые 2 года после окончания месячных: приливы, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, перепады давления, раздражительность, слабость, депрессия. Средневременные, проявляющиеся через 2-5 лет после менопаузы: сухость и зуд во влагалище, недержание мочи, опущение органов малого таза, изменения кожи. Поздневременные настигают женщину через 5-10 лет после менопаузы: увеличение веса и перераспределение жира по мужскому типу, сердечно-сосудистые проблемы, прогрессирующая потеря плотности костной ткани — остеопороз.
Проблема климактерия уже в течение многих десятилетий привлекает внимание не только гинекологов, но и урологов, кардиологов, психиатров и врачей других специальностей. Это связано с системными осложнениями дефицита эстрогенов в результате постепенного прекращения гормональной функции яичников. Практически во всех органах и тканях женского организма выявлены рецепторы к эстрадиолу. В последние годы доказано, что в центральной нервной системе имеет место автономный синтез половых стероидов (нейростероидов).
Это подтверждает важную роль эстрогенов в ментальных и когнитивных функциях, определяющих качество жизни женщины. Практически треть жизни женщина проводит в менопаузе, поскольку средняя продолжительность жизни женщины в Европе 80 лет. Цель терапевтических рекомендаций состоит не только в купировании симптомов климактерического синдрома, но и профилактики атеросклероза, урогенитальных нарушений, остеопороза, ухудшающих состояние здоровья, качество и продолжительность жизни женщины.
-
Органы-мишени эстрогенов в организме женщины:
Менопауза (естественная) — это последнее менструальное кровотечение, обусловленное гормональной функцией яичников. Возраст менопаузы оценивается ретроспективно через 12 мес. аменореи.
Хирургическая менопауза — это выключение менструальной функции в результате хирургического вмешательства: гистерэктомия с придатками или без придатков, овариоэктомия (аднксэктомия) без гистерэктомии. Последний вид хирургического вмешательства проводится крайне редко у женщин, которые в последствии могут реализовать генеративную функцию в программе сурагатного материнства.
Перименопауза — это период, характеризующийся эндокринологическими и клиническими проявлениями дефицита эстрогенов. Длительность перименопаузы составляет примерно 1,5-2 года до и после менопаузы.
Постменопауза начинается через 12 месяцев после последней менструации и продолжается в течение всей дальнейшей жизни. Условно постменопауза делится на два периода — ранняя и поздняя. Ранняя постменопауза — в первые 5 лет от последней менструации, затем поздняя постменопауза.
Симптомы климактерического синдрома (КС) встречаются примерно у 50-85% женщин, всем хорошо известны и появляются первыми при снижении уровня эстрогенов в перименопаузе на фоне нарушенного менструального цикла по типу олигоменореи или скудных регулярных менструаций.
Основные вегетативно-сосудистые симптомы: приливы жара, потливость (гипергидроз), лабильность АД, головокружение, головные боли, приступы сердцебиения, тахикардии, экстрасистолия и др. Психоэмоциональные расстройства наблюдаются примерно у 16-30% женщин: бессонница и другие нарушения сна, нестабильность настроения, раздражительность, утомляемость, депрессия, сопровождающаяся тревожным беспокойством и др. аффективные проявления.
Несомненно, все эти симптомы приводят к нарушению трудоспособности. Степень тяжести КС определяют по частоте (количеству) приливов в сутки: легкая степень климактерического синдрома- до 10 приливов, средняя степень тяжести КС — от 10 до 20 приливов, тяжелая степень КС — более 20 приливов. Эта классификация условна, очень важно учитывать такой показатель как нарушение трудоспособности, наличие приливов в ночное время и выраженность психоэмоциональных симптомов. У женщин с различной экстрагенитальной патологией, частота которой в этом возрасте достаточно большая (35-45%) симптомы КС отягощают течение основного заболевания, что проявляется частыми обострениями, не эффективностью традиционной терапии. Часто таким пациенткам врачи особенно боятся назначать гормонотерапию, и напрасно, поскольку только заместительная гормональная терапия (ЗГТ) наиболее эффективна в лечении симптомов КС, стабилизируя течение той или иной экстрагенитальной патологии.
Ранее полагали, что приливы не опасны для здоровья, а лишь снижают качество жизни. В последние годы при использовании современных методик (однофотонной эмиссионной компьютерной томографии) было выявлено резкое снижение кровотока в отдельных областях мозга, в частности, гиппокампе, ответственном за механизмы памяти. Такие эпизоды ишемии могут привести к иволютивным процессам в нейронах мозга, что следует учитывать у женщин с неблагоприятной наследственностью по болезни Альцгеймера. То, что эстрогены играют важную роль в функции нейронов ЦНС, — факт доказанный. Основные проявления дефицита эстрогенов различные психоэмоциональные симптомы, нарушение когнитивных и ментальных функций.
В выраженности психоэмоциональных симптомов важная роль отводится отношению женщины к климаксу. Как правило, женщины-актрисы, телеведущие и т.п. воспринимают менопаузу как катастрофу с наступлением старости, поскольку они много внимания уделяют своей внешности. У таких женщин, как правило, развивается реактивная депрессия от сознания утраты физической привлекательности, сексуальности.
Таким образом, гамма вегетативно-сосудистых и психоэмоциональных расстройств в период климактерия связаны с дефицитом эстрогенов, ответственных за нейромедиаторный обмен в центральной нервной системе. Следовательно, половые гормоны можно отнести к патогенетической терапии климактерического синдрома. Основные заключения экспертов Международной ассоциации по менопаузе:
1. Лечение климактерических симптомов / улучшение качества жизни.
2. Позитивное влияние на слизистые, соединительную, мышечную ткани, кожу.
3. Профилактика остеопороза:
снижение частоты переломов позвоночника и шейки бедра;
уменьшение потери зубов вследствие пародонтоза.
Таким образом, проблема ранних и отдаленных последствий дефицита эстрогенов в климактерии является актуальной не только в медицинском, но и социальном аспекте и на современном этапе может быть успешно решена, благодаря созданию безопасных и эффективных препаратов ЗГТ. На сегодня мы можем не только избавить женщину от симптомов КС, но и предложить ей совершенно иное качество жизни: оставаться социально активной, молодой, привлекательной, сексуальной и, самое главное, здоровой.
Во время климакса широко применяются таблетированные препараты. Особенностью всех этих препаратов является то, что в них используются только натуральные женские половые гормоны — эстрогены. Поэтому применение подобных препаратов сопровождается минимумом возможных побочных эффектов. В большинстве из них также содержатся гестагены — гормоны, необходимые для профилактики возникновения гиперплазии эндометрия. Для профилактики и лечения климактерических расстройств применяются и немедикаментозные средства. Женщина в климактерическом возрасте должна вести здоровый образ жизни, проводить утреннюю и лечебную гимнастику, массаж, ванны, т.д. Следует правильно питаться, в рационе должно быть достаточное количество овощей и фруктов, жиров растительного происхождения, молочных и рыбных продуктов, богатых кальцием. | |
Совет при раннем климаксе традиционный — комплекс мер по омоложению. Раз организм решил устроить климакс, значит у него не хватает ресурсов. Необходимо сделать питание более легким, очистить организм, восполнить недостающие витаминами и микроэлементы , принимать фитоэстрогены . Такие регулярные омолаживающие меры должны поддержать гормональный фон и не допустить раннего климакса. Читать ещё : Похудеть за 3 недели ! Прелюзель Новитал
После менопаузы специалисты могут рекомендовать принимать витаминные комплексы для восполнения нехватки эстрогена, нормализации обменных процессов, поддержки костной системы.
Женщины, в рационе которых много богатой генистеином сои, гораздо реже сталкиваются с проявлениями климакса. Дополнительным источником генистеина могут стать современные биологически активные комплексы.
Период климакса — серьезное испытание для женщины. Сохранить хорошее самочувствие и расположение духа помогут средства, разработанные специально для периода возрастных гормональных изменений.
Компливит ® Кальций Д3 ГОЛД — формула на основе фитоэстрогенов, кальция, витаминов Д3 и К. Она разработана специально для женщин, переживающих гормональную перестройку при климаксе. Подробнее.
В одной таблетке Компливит ® Кальций Д3 содержится несколько активных компонентов, которые способны:
Наличие в рационе питания продуктов, богатых фитоэстрогенами, способствует уменьшению частоты и выраженности общих проявлений климакса и сохранению прочности костей.
Специализированные биологически активные комплексы для женщин после 40 лет могут содержать генистеин. Он обладает антиоксидантными свойствами и защищает клетки женского организма от старения, в том числе и клетки кожи.
Усилить негативные проявления климактерического синдрома могут нерациональное питание с преобладанием жирной, жареной, острой или слишком горячей пищи. Придерживайтесь диетического меню и рассмотрите возможность приема комплексов с генистеином и кальцием, созданных специально для облегчения проявлений климакса.
После 40 в организме женщины начинает снижаться уровень эстрогена. В этот период необходимо проконсультироваться со специалистом и подобрать комплексное решение для защиты от последствий нехватки эстрогена, таких как: Принцип действия препаратов, назначаемых при менопаузеНо прежде чем говорить о препаратах, скажем несколько слов о самой менопаузе: что это такое и как она проходит. Словарь Чтобы не потеряться во множестве терминов, используемых в статье, предлагаем вашему вниманию небольшой словарь. Основное понятие в нем — климактерий (перименопауза). Это период перехода женщины от репродуктивной фазы к состоянию после прекращения менструаций. Он включает в себя:
В этот период в крови также происходят изменения:
Иногда переходный период может проходить без выраженных симптомов или практически незаметно для женщины. Но для большинства эти гормональные колебания являются серьезной встряской. Женщины жалуются на постоянные перемены самочувствия, настроения, дискомфорт [6] . Если переходный период осложняется многочисленными проблемами со здоровьем, то говорят о климактерическом синдроме [7] . Среди факторов, провоцирующих его, можно выделить наследственную предрасположенность, осложнения в ходе беременности и родов, ожирение, низкий уровень физической активности, вредные привычки и другие [8] . У климактерического синдрома есть несколько уровней проявлений:
Одним из наиболее неприятных проявлений становится остеопороз, или разрушение костей. Нарушение баланса половых гормонов приводит к изменению течения ряда процессов в организме, в том числе к дисбалансу в образовании и разрушении костной ткани. В результате повышается риск переломов [10] . Современная медицина предлагает женщинам возможность снизить неприятные проявления климакса и по возможности сгладить его неприятные последствия для организма. Это не значит, что на период менопаузы существует одно единственное лучшее лекарство. Для нормализации состояния используется заместительная гормональная терапия и симптоматическое лечение, практикуется также прием витаминов, минералов, растительных средств. Выбор препаратов в период менопаузы в каждом конкретном случае делает врач, опираясь на состояние пациентки. Гормональные препараты, которые прописывают в период менопаузы, призваны снизить остроту проявления климакса и предотвратить возможные осложнения. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) назначается при появлении первых симптомов менопаузы. Исполнительный комитет Международного общества по менопаузе обращает при этом внимание на приоритет индивидуального подхода: конкретные средства и дозировка должны быть подобраны для конкретной пациентки. Врач учитывает возраст женщины, длительность постменопаузы, риск сосудистых нарушений, патологии желудочно-кишечного тракта — практически все, вплоть до образа жизни и наличия или отсутствия вредных привычек [11] . Обычно для регулирования гормонального баланса назначают комплексные средства, включающие прогестагены (прогестерон) и эстрогены [12] . При этом желательно, чтобы доля эстрогена в препарате была как можно более низкой, но достаточной для предотвращения климактерического синдрома [13] . Противопоказаниями к проведению ЗГТ являются:
Остальные противопоказания (в том числе миома и эндометриоз) не являются абсолютными, и окончательное решение по назначению лекарств при менопаузе принимает врач [14] . На сегодняшний день есть три варианта приема гормонов:
При применении ЗГТ в циклическом режиме имитируется женский цикл. В непрерывном режиме отсутствует стадия маточного кровотечения. На сегодняшний день считается, что ЗГТ может быть одним из факторов, способствующих развитию рака молочной железы, поэтому при приеме гормональных препаратов обязательно нужно проходить соответствующие обследования [16] . Обычно назначают следующие препараты для ЗГТ: Учитывая, что ЗГТ имеет ряд побочных эффектов, многие женщины традиционно опасаются приема гормонов. Если пациентка категорически против такой терапии или же имеет к ней противопоказания, то ей можно рекомендовать прием фитоэстрогенов. Фитоэстрогены — это субстанции растительного происхождения, которые обладают эстрогеноподобным действием. Их свойства до сих пор изучаются и окончательно не выявлены, однако специалисты полагают, что они предотвращают сердечно-сосудистые заболевания, снижают риск заболеваний раком, уменьшают выраженность климактерических симптомов [20] . Обычно показаниями к использованию этих препаратов являются:
Растительные препараты для женщин в период менопаузы включают флавоны, изофлавоны, куместаны, лигнаны. Ближе всего к эстрогенам из перечисленных веществ изофлавоны (например, генистеин), но их действие все же менее выражено, чем у гормонов [22] . Эти активные вещества содержатся в экстрактах цимицифуги, красного клевера, соевых бобов и других растений [23] . Как правило, курс лечения составляет несколько месяцев. Примеры монопрепаратов на основе фитоэстрогенов: Как показывают исследования, поддержание содержания витамина D3 в крови на уровне порядка 40 нг/мл позволяет избежать негативных возрастных изменений, и в частности остеопороза [29] , которого больше всего опасаются женщины возраста 45+. Нормализация потребления кальция и витамина D3 способствует замедлению разрушения костной ткани [30] . Так как в период менопаузы повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний, в комплексную терапию входят омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, которые предотвращают развитие кардиологических патологий. Оптимальная доза, рекомендованная для приема, — 3–4 г/сутки [31] . Последний компонент — альфа-липоевая кислота — обеспечивает антиоксидантную защиту. По мнению специалистов, данный компонент должен быть рекомендован каждому пациенту в возрасте 35–40 лет и старше. Средняя терапевтическая доза оценивается примерно в 300–600 мг в сутки [32] . С менопаузой связаны не только изменения в репродуктивной системе женщины. Возникает целый комплекс проблем, среди которых врачи выделяют три основных блока. В первую очередь, это вегетососудистые нарушения, с которыми связано плохое самочувствие: потливость, головные боли, озноб, головокружение и другие. Вторая группа — это изменения в эндокринной области и связанные с этим нарушения обмена веществ. Именно ими вызываются такие серьезные заболевания, как остеопороз или кардиологические патологии. И третья группа — это эмоционально-психические изменения: серьезные перемены в жизни приводят к нарушениям сна, депрессии, раздражительности и другим нарушениям [35] . Помимо всех перечисленных терапевтических мер есть и общие рекомендации для женщин в период менопаузы. Они касаются в первую очередь образа жизни. Например, доказано, что высокий уровень физической активности, диета, отказ от курения и других вредных привычек снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза [39] . Менопауза — период, который вызывает у женщин огромное количество вопросов и опасений. Вокруг этого жизненного этапа существует много мифов, в основном негативных. Однако современная медицина предлагает много вариантов терапии, помогающих справиться с неприятными проявлениями гормональной перестройки, и не все они связаны с приемом гормонов. Именно в переходное время организму женщины важно получить необходимую поддержку и помощь, поэтому для сохранения здоровья, поддержания красоты и хорошего самочувствия необходимо обратиться к врачу, который предложит комплексную терапию. Гормональная перестройка, происходящая во время менопаузы, может серьезно сказаться на самочувствии женщины, ее эмоциональном состоянии, служит предпосылкой к развитию серьезных нарушений. Именно поэтому в переходный период показан прием комплексных средств, которые улучшают состояние. Многие стараются избежать приема гормональных препаратов, опасаясь негативных последствий для организма. Использование для терапии фитоэстрогенов, а также витаминов помогает нивелировать многие неприятные проявления климакса и нормализовать самочувствие. Подобная комплексная терапия в период менопаузы помогает женщине сохранять хорошее самочувствие и, что немаловажно, отлично выглядеть. За счет этого переход к новому этапу жизни проходит менее напряженно и не приносит негативных эмоций. *Информация, представленная в статье, не является публичной офертой Читайте также:
|