Гепатит с при остеомиелите

Остеомиелит: симптомы, осложнения, лечение остеомиелита

Остеомиелит

Остеомиелит означает инфекцию кости, которая может быть либо острой (недавнее начало), либо хронической (многолетней).

Бактерии являются обычными инфекционными агентами. Двумя вероятными методами доступа являются первичная инфекция кровотока (включая вторичную инфекцию через кровь после заражения в другом месте в организме) и рану или рану, которая позволяет бактериям непосредственно достигать кости. У взрослых таз и позвоночник являются наиболее уязвимыми, а костные инфекции у детей, как правило, нацелены на длинные кости рук и ног. Без лечения инфекция и воспаление блокируют кровеносные сосуды. Отсутствие кислорода и питательных веществ приводит к смерти костной ткани, что приводит к хроническому остеомиелиту. Другие возможные осложнения остеомиелита включают отравление крови и абсцессы костей.

Симптомы остеомиелита

Симптомы остеомиелита включают:

Уменьшенное перемещение части пострадавшего тела

Кожа может быть красной, горячей и опухшей

Покрывающая оболочка может содержать гной

Спазмы связанных мышц

Необъяснимая потеря веса

События, которые могут вызвать остеомиелит

Кости заражаются кровоснабженными микроорганизмами. В большинстве случаев микроорганизмами являются бактерии, такие как Staphylococcus aureus , но грибы также могут вызывать остеомиелит.

Некоторые из условий и событий, которые могут привести к остеомиелиту, включают:

Бактерии, вводимые во время операции на костях.

Бактерии вводятся при травме кости.

Инфекция протезных имплантатов (таких как искусственный тазобедренный сустав).

Инфекции в других местах тела, которые достигают костей через кровоток.

Первичная инфекция крови (септицемия).

Факторы риска остеомиелита

Некоторые из факторов риска, которые могут повысить восприимчивость человека к остеомиелиту, включают:

Неадекватно контролируемый диабет.

Плохое кровообращение (артериосклероз).

Факторы риска для плохого кровообращения, которые включают высокое кровяное давление, курение сигарет, высокий уровень холестерина в крови и диабет.

Дефицит иммунной системы.

Использование внутривенных препаратов.

Острый остеомиелит

Основные категории острого остеомиелита включают:

Гематогенный остеомиелит — первичная инфекция крови или инфекция из другого места в теле доставляется в кость через кровоток. Дети подвергаются повышенному риску. Бактерии попадают в районы с богатым кровоснабжением, поэтому инфекция имеет тенденцию ориентироваться на растущие части на концах длинных костей.

Прямой прививочный остеомиелит — бактерии доставляются непосредственно в костную ткань через хирургию или травму.

Хронический остеомиелит

Острый приступ остеомиелита может привести к хроническому остеомиелиту, характеризуемому мертвыми зонами кости. Это условие может не отвечать на лечение и повторяться в течение длительного времени. Во многих случаях хронический остеомиелит является полимикробным, что означает более одного инфекционного агента.

Осложнения остеомиелита

Некоторые из осложнений остеомиелита включают:

Абсцесс костной ткани (карман гноя)

Костный некроз (смерть кости)

Воспаление мягких тканей

Хроническая инфекция, которая плохо реагирует на лечение.

Диагностика остеомиелита

Остеомиелит диагностируется с использованием ряда тестов, в том числе:

Сканирование компьютерной томографии (КТ)

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Биопсия костной ткани.

Лечение остеомиелита

Лечение остеомиелита зависит от тяжести, но может включать:

Госпитализация и внутривенные антибиотики.

Длительный (от четырех до шести недель или более) курс антибиотиков, пероральный или внутривенный.

Изменения образа жизни, такие как уход от сигарет для улучшения кровообращения.

Лечение основных причин, таких как диабет.

Замена инфицированной протезной части, если это необходимо.

Хирургия, чтобы очистить и вымыть зараженную кость.

Кожные трансплантаты, если необходимо.

Ампутация, в тяжелых случаях.

Долгосрочная перспектива при остеомиелите

Острый остеомиелит легче лечить, чем хронический остеомиелит. Чем раньше диагноз поставлен и начало лечения, тем лучше перспектива. Если мертвую и больную ткань нужно удалить хирургическим путем, кость восстанавливается в течение нескольких недель. Предотвращение острого остеомиелита включает в себя правильное лечение ран и своевременную медицинскую помощь при инфекциях.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Кононенко В.И., Клименко А.В., Нейковская Е.В., Эбзеев А.К.

Анализ клинического течения хронических посттравматических остеомиелитов нижней челюсти у больных с хроническим вирусным гепатитом С

Одним из тяжелых осложнений травм нижней челюсти является хронический посттравматический остеомиелит (ХПО), развивающийся у 10—12% пострадавших [2, 3]. Хронический посттравматический остеомиелит — это гнойно-некротический процесс в зоне повреждения кости, сопровождающийся некрозом кости с образованием секвестров. Основными предпосылками развития ХПО являются следующие факторы: несвоевременное обращение пострадавших в лечебное учреждение и их поздняя госпитализация, сочетанные и множественные повреждения, неудовлетворительная фиксация костных фрагментов, нарушение трофики тканей (возникающее в результате повреждения и сдавления костными отломками нижнего альвеолярного нерва). В большинстве случаев у больных ХПО имеется сопутствующая патология, влияющая на течение болезни. Одной из таких патологий является хронический вирусный гепатит С.

Хронический вирусный гепатит С (ХВГС) — перси-стирующее воспалительное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита С и способное привести к циррозу печени и гепатоцеллюлярной карциноме. В России частота инфицированности населения HCV составляет, в среднем, 1—2%, среди них ХВГС развивается в 75—85% случаев [1]. Основной механизм передачи вируса гепатита С — парентеральный. Заражение происходит при переливании крови, парентеральном введении наркотических средств, татуаже, контакте с инфицированными медицинскими инструментами; также возможны половой и перинатальный пути инфицирования.

Повреждение печени при ХВГС обусловлено имму-ноопосредованным лизисом инфицированных гепато-цитов. ХВГС — не только инфекционное заболевание печени, но и системная вирусная инфекция. Выделяют иммунокомплексный и цитотоксический механизмы развития внепеченочных поражений, что и осложняет течение сопутствующей патологии. При иммуноком-плексном механизме в результате повреждающего действия циркулирующих иммунных комплексов, содержащих антигены вируса и антитела к ним, развивается васкулит. При цитотоксическом механизме основным звеном является реакция гиперчувствительности замедленного типа.

В период с января по август 2013 года в нашей клинике на лечении находилось 19 больных в возрасте от 20 до 60 лет с переломом нижней челюсти, которым была оказана специализированная медицинская помощь в первые сутки после получения травмы (наложение индивидуальных шин Тигерштедта, спицевой остеосинтез). В дальнейшем у данных больных развился ХПО. Среди них у шестерых в анамнезе имел место ХВГС.

При наблюдении за динамикой развития ХПО нами были получены следующие данные.

У больных ХПО наблюдались различные формы течения болезни, в зависимости от консолидации. Мы руководствовались классификацией, основанной на кли-нико-рентгенологических данных, различающей три формы ХПО:

• очаговый процесс в кости с консолидацией отломков;

• очаговый процесс в кости без консолидации;

• диффузный процесс в кости с образованием крупных секвестров без признаков консолидации [3].

У больных ХПО с ХВГС консолидация не наблюдалась во всех шести случаях, в отличие от оставшихся тринадцати больных без ХВГС, первичная консолидация у которых была отмечена в 38,5% случаев. Соответственно, отсутствие консолидации у больных без ХВГС наблюдалось в 61,5% случаев. Крупные секвестры наблюдались у 66,7% больных ХПО с ХВГС и у 7,7% остальных больных (рис. 1).

В очаге ХПО одновременно протекают два взаимно противоположных процесса: деструктивный и продуктивный. Выраженность процессов зависит от многих факторов, в частности, от сопутствующих патологий, вследствие чего продуктивные процессы могут резко замедляться, а деструктивные — становиться ярко

стоматология • №6(37) 2013

Рис. 3. Сопутствующая патология у больных с хроническим посттравматическим остеомиелитом

выраженными. На практике это прослеживается на рентгенологических снимках. Продуктивные процессы проявляются в виде очагов остеосклероза, а деструктивные — в виде остеолизиса.

При детальном изучении рентгенограмм больных картина продуктивных процессов в костной ткани у больных с ХВГС наблюдалась лишь в 16,7% случаев. У остальных больных продуктивные процессы наблюдались гораздо чаще — в 46,2% случаев (рис. 2).

Течение ХПО у больных с очаговыми поражениями кости сопровождается инфильтрацией мягких тканей, образованием изолированных абсцессов. Диффузные поражения кости сопровождаются воспалительными процессами в виде абсцессов, флегмон и резко выраженными симптомами гнойно-резорбтивной лихорадки.

Среди наших больных реакции со стороны мягких тканей наблюдались в виде инфильтратов, абсцессов и флегмон. У больных ХПО с ХВГС преобладали осложнения в виде абсцессов (50%) и флегмон (33,3%), у больных без ХВГС реакция мягких тканей чаще наблюдалась в форме инфильтратов (53,8%) и реже — абсцессов (30,8%) (рис. 3).

Процесс формирования ХПО с момента получения травмы проходит несколько стадий. В начале возникает острый воспалительный процесс с некрозом травмированных участков кости. После купирования острого процесса происходит переход в подострую стадию, характеризующуюся временным улучшением состояния и уменьшением местной симптоматики. Далее происходит собственно развитие ХПО с формированием

секвестров. Каждая стадия имеет свои сроки, которые зависят от многих факторов, в нашем исследовании — от сопутствующей патологии, ХВГС.

Сроки обращения у больных ХПО с ХВГС после формирования секвестров были короче. Мы наблюдали обострения у больных ХПО, при которых возникала необходимость в повторной госпитализации. Обострения могли быть вызваны повторной травмой, переохлаждением, одонтогенной инфекцией в зоне бывшего перелома и др. Количество госпитализаций за весь период болезни в группе больных с ХВГС было существенно выше (табл. 1).

Таким образом, анализ данных показал, что у больных ХВГС клиника ХПО протекает сложнее. Это требует от лечащего врача тщательного сбора анамнеза у больных ХПО, проведения анализов для выявления инфицированных HCV и, в соответствии с этим, выбора дальнейшей тактики лечения и прогнозирования течения болезни.

1. Абдурахманов Д. Т. Хронический вирусный гепатит. Пособие для врачей. — М: 4ТЕ Арт, 2011.

2. Лукьяненко В. И. Остеомиелиты челюстей. — Л: Медицина, 1986.

3. Шаргородский А. Г. Клиника, диагностика, лечение, профилактика воспалительных заболеваний лица и шеи. — М: ГЭОТАР-Мед, 2002.

Сроки обращения (после формирования секвестров) Количество повторных госпитализаций

Больные ХПО 1 — 2 мес. 1—2

Больные ХПО с ХВГС 3—4 нед. 2—4

при лечении заболеваний пародонта

С. В. Рой, Е. Н. Нагина, А. В. Духно, Э. А. Масюкова; Центральная клиническая больница Управления делами Президента РК, г. Алматы

Лечение заболеваний пародонта имеет комплексный характер, задачами которого являются: исключение наиболее вероятных патологических факторов, устранение местных раздражающих факторов в полости рта, ликвидация воспалений тканей пародонта, приостановление дистрофического процесса, восстановление нарушенной

функции тканей пародонта, стимулирование процесса регенерации, сохранение зубного ряда как единой функциональной динамической системы.

В связи с изменением взглядов на репаративные возможности альвеолярной ткани, все чаще с успехом стали применять средства, стимулирующие регенерацию.

Гепатит С – антропонозное инфекционное заболевание печени острого или хронического характера, вызываемое вирусом гепатита С.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время насчитывается 130–150 млн человек (по другим данным – до 200 млн), инфицированных вирусом гепатита С (ВГС, HCV, Hepatitis C Virus). Ежегодная летальность при данном заболевании и ассоциированных с ним патологиях – приблизительно 700 000 случаев.

Последствия гепатита С

Специфической иммунопрофилактики (вакцинация) гепатита С не существует по причине высокой изменчивости вируса.

Зачастую острое заболевание протекает бессимптомно и у 15–35% инфицированных лиц самопроизвольно разрешается в течение 3–6 месяцев даже при отсутствии специфического лечения. У оставшихся 45–85% пациентов, перенесших острый гепатит С, отмечается хронизация воспалительного процесса, приблизительно в трети случаев осложняющаяся циррозом или раком печени.

Основными особенностями гепатита данного типа, определяющими его тяжесть, являются:

• высокий процент хронизации заболевания;
• жизнеугрожающие отдаленные последствия (цирроз и рак печени);
• отсутствие эффективного этиотропного (направленного на уничтожение возбудителя) лечения;
• невозможность эффективной иммунизации ввиду высокой мутабельности вируса.

Синонимы: вирусный гепатит С.

Причины и факторы риска

Возбудитель гепатита С – РНК-вирус семейства Flaviviridae, имеющий по меньшей мере 6 генетических типов и около 90 субтипов, получивших распространение в разных регионах и определяющих тяжесть заболевания.

Подтип 1а преобладает в Северной Европе и Америке, 1b – в Японии, Южной и Восточной Европе, Азии; подтипы 2а и 2b наибольшее распространение получили в Европе, Северной Америке, Японии; тип 3 широко представлен в Юго-Восточной Азии, Индо-Пакистанском регионе. Подтип 3а занимает второе место по частоте встречаемости в развитых странах; инфицируются им, как правило, лица моложе 20 лет, использующие инъекционные наркотические средства. Генотипы 4 и 5 наиболее распространены в странах Африки.

В России чаще встречаются генотип 1 и подтипы 2а и 3а.

Единственный источник заражения – больной человек. Основной путь передачи вируса – парентеральный:

• переливание инфицированной крови и ее препаратов;
• лечебные, диагностические и косметологические (эстетические) манипуляции в условиях несоблюдения стерильности (при загрязненности инструментария инфицированной кровью);
• совместный с носителем вируса гепатита С инъекционный прием наркотических веществ одной иглой (согласно статистическим данным, каждый второй инъекционный наркоман является инфицированным ВГС).

Помимо парентерального способа заражения, возможны вертикальный путь передачи ВГС от больной матери к ребенку во время беременности и инфицирование при незащищенном сексуальном контакте. На долю данных способов заражения приходится не более 10–14% случаев в совокупности.

Способы передачи гепатита С

Заразиться гепатитом С нельзя:

• при пользовании одними бытовыми приборами (за исключением бритвенных, маникюрных и прочих принадлежностей, на которых могут присутствовать следы крови);
• при рукопожатии, объятиях;
• при поцелуях;
• при совместном приеме пищи.

Основные факторы риска:

• переливание донорской крови;
• выполнение татуажа, маникюра, инъекционных манипуляций, стоматологических процедур в ненадежных учреждениях;
• незащищенный секс со случайным партнером;
• совместное инъекционное употребление наркотических веществ;
• профессиональный контакт с кровью (речь идет о медицинских работниках, военных, сотрудниках чрезвычайных служб).

Формы заболевания

Основные формы вирусного гепатита С:

• острая (манифестная желтушная, манифестная безжелтушная, субклиническая);
• ВГС-паст-инфекция (исход острой формы, выздоровление);
• хронический ВГС [латентная (инаппарантная или субклиническая), манифестная].

Исходы хронического гепатита С:

• ВГС-цирроз печени (компенсированный или декомпенсированный);
• гепатоцеллюлярная карцинома.

Хронический гепатит С приводит к циррозу печени и гепатоцеллюлярной карциноме

В соответствии со степенью тяжести гепатит С бывает:

• легким;
• средней степени тяжести;
• тяжелым;
• фульминантным (тяжелым злокачественным).

Стадии заболевания

Выделяют следующие стадии гепатита С:

1. Инкубационный период.
2. Преджелтушная стадия.
3. Желтушная стадия.
4. Реконвалесценция (восстановление) или переход в хроническую форму.

Ежегодная летальность при гепатите С и ассоциированных с ним патологиях – приблизительно 700 000 случаев.

Симптомы

Инкубационный период заболевания длится от 1,5 до 6 месяцев (в среднем – 2–3).

Острый гепатит С характеризуется доброкачественным течением, состояние быстро нормализуется, проявления заболевания выражены слабо или умеренно:

• невыраженные диспепсические симптомы (1-2-кратная рвота, тяжесть или тупая распирающая боль в правом подреберье, неустойчивый стул, тошнота, снижение аппетита, чувство горечи во рту);
• подъем температуры тела до субфебрильных цифр (отмечают около трети пациентов), высокая лихорадка нехарактерна;
• увеличение печени;
• желтушное окрашивание кожных покровов и видимых слизистых, иктеричность склер;
• темное окрашивание мочи, обесцвечивание кала.

Характерно, что тяжесть заболевания при остром гепатите С менее выражена, чем при прочих формах вирусных гепатитов.

Желтушность склер у больного гепатитом С

Выздоровление на фоне острого процесса происходит у 15–35% инфицированных лиц, в остальных случаях заболевание приобретает хроническую форму и продолжается многие годы и даже десятилетия.

Наиболее часто (приблизительно в 70% случаев) какие-либо симптомы как острого, так и (впоследствии) хронического гепатита в течение многих лет отсутствуют, инфицированного человека беспокоят повышенная утомляемость, периодически возникающая тяжесть в правом подреберье, непереносимость интенсивных физических нагрузок. В этом случае носительство вируса определяется случайно во время профилактических осмотров, при госпитализации или попытке сдать кровь в качестве донора.

7 признаков того, что печень перегружена

6 болезней, которыми можно заразиться в салоне красоты

13 причин субфебрильной температуры

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании:

• наличия эпидданных о возможном способе заражения – так называемой точке отсчета (характерно, что приблизительно у половины инфицированных причину заболевания выявить не удается);
• наличия специфических клинических проявлений (при желтушной форме заболевания);
• определения IgM и IgG к ВГС;
• выявления РНК ВГС (HCV-RNA) методом полимеразной цепной реакции;
• изменений биохимического анализа крови [повышения уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), гипербилирубинемии];
• положительной тимоловой пробы.

Для выявления вируса гепатита С нужно сдать кровь на анализ

Лечение

Основными целями лечения являются предотвращение развития осложнений и замедление или прекращение прогрессирования. Для этого назначаются:

• противовирусные препараты прямого действия (ПППД);
• интерфероны (в том числе ПЭГ-интерферон);
• иммуномодуляторы;
• гепатопротекторы;
• дезинтоксикационная терапия;
• десенсибилизирующие средства;
• витаминотерапия;
• ферментные препараты.

Лечение гепатита С комплексное с применением иммуномодуляторов и интерферонов

По некоторым данным, комплексная фармакотерапия острого гепатита С с использованием ПППД и ПЭГ-интерферона на протяжении 6 месяцев в 98% случаев приводила к излечиванию пациентов и исключала трансформацию заболевания в хроническую форму.

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями гепатита С могут стать:

• хронизация процесса (приблизительно в 80% случаев);
• цирроз печени;
• гепатоцеллюлярная карцинома.

Прогноз

По данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время насчитывается 130–150 млн человек (по другим данным – до 200 млн), инфицированных вирусом гепатита С (ВГС, HCV, Hepatitis C Virus).

Если РНК вируса гепатита С сохраняется в крови инфицированного лица более 6 месяцев, самопроизвольное разрешение HCV-инфекции крайне маловероятно.

Профилактика

Специфической иммунопрофилактики (вакцинация) гепатита С не существует по причине высокой изменчивости вируса.

Основные профилактические мероприятия:

• соблюдение мер личной гигиены;
• обработка рук и использование перчаток при работе с кровью;
• отказ от случайных незащищенных сексуальных отношений;
• отказ от приема наркотических препаратов;
• получение медицинских, косметологических услуг в официальных лицензированных учреждениях;
• проведение регулярных профилактических осмотров при возможном профессиональном контакте с кровью.

Видео с YouTube по теме статьи:

Патогенетическое лечение гепатита С оправдано только при невозможности удаления вируса из организма.

Восстановить здоровое состояние клеток печени и ликвидировать воспаление помогают препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

Лечение народными средствами не гарантирует должного результата. Рекомендуется использовать препараты, прошедшие клинические исследования.

• оптимальный состав активных компонентов;
• противовоспалительное действие;
• благоприятный профиль безопасности;
• безрецептурный отпуск из аптек.

Подробнее о препарате.

В борьбе с вирусным гепатитом С важен комплексный подход.

Исключите лишние расходы при лечении — выбирайте препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.

Гепатит С – серьезное вирусное заболевание, которое многими воспринимается как приговор. Однако новейшие методы лечения и медицинские препараты позволяют существенно замедлить или приостановить течение этой коварной болезни печени. В данной статье мы рассмотрим современные методы лечения гепатита С при помощи противовирусных и гепатопротекторных препаратов последнего поколения.

Гепатит С – болезнь века

Заболевание вызывает РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, обнаруженный учеными в 1989 году. Сокращенно вирус гепатита С называется ВГС или HCV. Вирус размножается в основном в клетках печени (гепатоцитах). Проникая в них, он использует внутриклеточный механизм репликации (самокопирования генома): каждая вирусная частица производит в день до 50 реплик, которые впоследствии выходят за пределы клетки-хозяина.

В России уровень излечимости 2 и 3 групп вируса достигает от 83 до 91%. По последним данным в нашей стране гепатитом С больны около 8 миллионов жителей. При этом в 1–5% случаев гепатит С приводит к летальному исходу. Согласно официальной статистике Роспотребнадзора, в 2014 году зарегистрировано более 2200 случаев заболевания острой формой гепатита С и более 57 000 – хронической. С января по август 2015 года данные показатели составили 1300 и 37 200 человек соответственно.

Многие ошибочно полагают, что гепатит С передается исключительно половым путем или во время введения наркотических средств с помощью шприца, однако это не так. Заражение нередко происходит во время медосмотров и различных медицинских манипуляций (около 10% от общего числа больных), когда имеет место контакт с кровью пациента: например, в стоматологическом кабинете, при введении инъекций и переливании крови, во время хирургического вмешательства, при проведении гинекологических и урологических исследований и т.д. Заражение может произойти и бытовым путем – например, при использовании маникюрных принадлежностей, бритв или зубных щеток, которые до этого контактировали с кровью носителя гепатита С. Инфицирование также возможно во время нанесения тату или пирсинга и т.д.

Основная цель лечение гепатита С – эррадикация вируса (удаление вируса из организма). При невозможности эррадикации целями лечения могут быть: прекращение или замедление воспалительных процессов в печени, предотвращение перехода заболевания в цирроз или рак, Выбор лечения зависит от многих факторов: пола, возраста, вирусной нагрузки, состояния печени, характера течения заболевания (острый, хронический). Если риск развития цирроза высокий, то лечение должно быть назначено как можно скорее.

• отказ от жареного, предпочтение – приготовленной на пару или отварной пище;
• прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями;
• обильное питье с достаточным количеством воды – не менее 1,5 литров в день;
• в дневном рационе должно содержаться не более 100 граммов белков, до 100 граммов жира, до 450 граммов углеводов (из них сахаров – до 50 граммов). Соль – не более 10 граммов в день.

1. Специи, а также все жареное, соленое, маринованное, копченое и консервированное.
2. Жирное мясо, рыба и птица (в том числе мясные бульоны).
3. Сдобные изделия, шоколад, мороженое.
4. Кондитерские жиры (крема), маргарин, жиры животного происхождения.
5. Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.
6. Молочные продукты с высокой жирностью, соленые сыры.
7. Бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук.
8. Кислые фрукты и ягоды.
9. Алкоголь.

В некоторых случаях ПВТ не может быть назначена по ряду причин:

• наличие противопоказаний для назначения противовирусных препаратов;
• непереносимость противовирсуных препаратов;
• опыт неудачного лечения противовирсуными препаратами (повторное лечение, как правило, не целесообразно);
• высокая стоимость противовирусных препаратов;
• ожидание доступных/эффективных/безопасных противовирсуных препаратов.

В таких случаях для замедления прогрессирования заболевания в цирроз и рак печени показано назначение лекарственных препаратов, способных уменьшать воспаление и темпы прогрессирования фиброза. Зачастую различные методы лечения гепатита С применяются в совокупности.

Вне зависимости от выбранных противовирусных препараторов врач в обязательном порядке назначает так называемые гепатопротекторы – средства, которые повышают устойчивость печени к патогенным факторам, восстанавливают гепатоциты и их нормальное функционирование. Например, высокой действенностью обладают препараты на основе глицирризиновой кислоты, которая является основным активным компонентом корня солодки.

Результаты двух исследований, проведенных на пациентах с ХГС, показали, что после неэффективной интерферонотерапии препараты на основе глицирризиновой кислоты снижают уровень воспаления и уменьшают степень фиброза. Благодаря полученным данным глицирризиновая кислота была включена в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL).

Исследования подтвердили противовоспалительное, антиоксидантное, гепатопротекторное и антифибротическое действие глицирризиновой кислоты, что позволило с успехом использовать ее в лечении гепатита С и других заболеваний печени.