Гепатит с расшифровка спектра

Однако, для постановки диагноза, не всегда достаточно иметь результаты серологических исследований. Необходимо наличие эпидемиологических данных, сведений о времени и обстоятельствах возможного заражения, наличие клинико-лабораторных признаков заболевания.

Нередко ВГС обнаруживается только в процессе сдачи анализов. Но если антитела к ВГС обнаружены — что это значит? Означает ли это, что инфицирование произошло? Бывают ли ложные положительные антитела на гепатит С? Ответы на все эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Что такое антитела к гепатиту С?

После того, как в организм человека проникают инородные микроорганизмы и вирусы, иммунная система начинает вырабатывать особые белковые ферменты – иммуноглобулины. Появление специфических фракций белка свидетельствует об ответе иммунитета на сторонние раздражители. Именно эти фракции и являются антагонистами по отношению к антигенам патогена. Их наличие является маркером заражения определенным вирусом.

Но антитела гепатита С — что это такое? Это – иммуноглобулины, противостоящие именно антигенам ВГС. Антитела гепатита (АТ к ВГС) присутствуют в крови пациента. Именно поэтому основным методом диагностики гепатовируса является сдача образцов крови на специфическое обследование. Результаты анализов расшифровывают работники медицинских лабораторий и лечащий врач-гепатолог.

О чем говорят положительные антитела на гепатит С?

Положительный анализ на антитела гепатит С у многих пациентов вызывает панику. Им кажется, что страшный диагноз уже подтвержден, и впереди их ожидает длительное лечение сильнодействующими препаратами. Однако это не всегда так.

Если результат анализа на антитела на гепатит С положительный — что это значит? Результат расшифровки зависит от того, какие именно группы иммуноглобулинов удалось обнаружить:

• Anti—HVC IgG – проявляются одними из первых при заражении гепатовирусом. Фракции белков, говорящие об инфицировании пациента;
• Anti—HCV core IgM – второй тип антител гепатита С, свидетельствующий о заражении организма на ранних стадиях. Сохраняется в крови до полного выздоровления пациента;
• Белок NS3 – АТ к ВГС, наличие которого в плазме основной жидкости человеческого организма говорит о возможном переходе острой формы заболевания в хроническую;
• Белковые фракции NS4 и NS5 – соединения, свидетельствующие о развитии тяжелых осложнений текущего заболевания. Таковыми может быть фиброз, цирроз печени и даже онкологическая опухоль.

Если анализ на гепатит С антитела положительный, это еще не приговор. Обычно для однозначной постановки диагноза проводятся дополнительные обследования.

В противоположном случае возникает вопрос – если антитела к вирусу гепатита С не обнаружены, что это значит? К сожалению, это не является гарантией отсутствия гепатовируса в крови. Возможно, концентрация патогена настолько мала, что в настоящий момент его попросту невозможно выявить.

Что делать, если антитела к гепатиту С положительные?

Вероятнее всего, гепатолог даст направления на дополнительные обследования. Таковыми являются:

• Дополнительный анализ венозной крови пациента на определение генотипа вируса;
• Ультразвуковое обследование (УЗИ) поврежденного заболеванием органа с целью получения максимально подробной картины о масштабах поражения печени вирусом.

Все эти обследования необходимы для разработки будущего механизма лечения гепатовируса и подходящей терапевтической схемы. Также от результатов тестирований напрямую зависит длительность курса лечения и то, какие именно лекарства будут при этом использоваться.

Схемы лечения гепатовируса

Если в наличии такого диагноза, как ВГС, не возникает сомнений, больному назначается определенная схема лечения, которая зависит от следующих факторов:

• Возраст больного (к примеру, противовирусные препараты не рекомендуются детям до 12 лет);
• Общее состояние организма пациента, наличие других хронических болезней;
• Течение заболевания, наличие осложнений.

До недавнего времени использовалась только одна схема лечения гепатовируса – Рибавирин в совокупности с Интерфероном-альфа. У этого метода есть масса недостатков, в числе которых – множество серьезных побочных эффектов и слабая эффективность. Кроме того, из-за длительности терапии может возникнуть почечная недостаточность, а само сочетание лекарственных средств негативно сказывается на биохимии крови. Если резко повышается уровень лейкоцитов, лечение следует прекратить.

Схема Интерферон + Рибавирин значительно устарела, и используется только в тех случаях, когда лечение другими препаратами не допускается. Чаще всего при лечении вирусного заболевания рассматриваемого типа используются инновационные антивирусные лекарственные препараты индийского производства на основе оригинальной американской рецептуры.

В современных антивирусных схемах лечения обязательно присутствует Софосбувир – ингибитор вирусной РНК-полимеразы, и вещество, ингибирующее патогенный белок NS5A, в зависимости от генотипа ВГС:

• Ледипасвир – при 1, 4, 5 и 6 генотипах гепатовируса;
• Даклатасвир – применяется при 1, 2, 3 и 4 генотипах. Наиболее эффективен при терапии gen 3;
• Велпатасвир – универсальное вещество, которое применяется при лечении абсолютно всех генотипов патогена.

Курс лечения зависит от тяжести заболевания. Если течение болезни стандартное, терапевтический курс длится не более 12 недель. При повторной терапии, а также при наличии тяжелых осложнений, может назначаться 24-недельная терапевтическая схема. В этом случае к основным лекарствам могут прибавиться Рибавирин и различные гепатопротекторы.

Бывают ли ложноположительные результаты?

При получении положительного результата анализа на иммуноглобулины также следует учесть, что результат может быть ложноположительным. Подобное явление наблюдается в следующих случаях:

• Беременность на любом сроке из-за иммунных сбоев, характерных для данного периода жизни женщины;
• Формирование злокачественных и доброкачественных новообразований в печени и других органах пациента;
• Угнетение функций печени со значительным понижением АсТ и АлТ;
• Наличие других вирусно-инфекционных заболеваний (например, инфекции ВИЧ);
• Лечение препаратами из групп интерферонов и иммунодепрессантов;
• Неверная подготовка к сдаче анализов на обнаружение в крови антител гепатита С.

Таким образом, если белковые маркеры к ВГС положительные, это не всегда означает, что человек болен ВГС. Для подтверждения диагноза следует пройти ряд дополнительных обследований.

Какой анализ нужно сдавать на антитела гепатита?

• Качественный – позволяет выявить наличие или отсутствие иммуноглобулинов различных типов. В этом случае, если антитела ВГС обнаружены, в большинстве случаев можно говорить о заражении данного человека гепатовирусом;
• Количественный – тест, позволяющий выяснить уровень вирусной нагрузки на организм больного. Это тестирование проводится в том случае, если патоген ранее уже был обнаружен.

Анализ на белковые маркеры гепатовируса требует соблюдения особых нюансов, в частности:

• Полного отказа от жирной и перегружающей печень еды за 24 часа до обследования;
• Воздержание от употребления алкоголя и табакокурения за сутки до сдачи анализа;
• За 8 часов до явки в лабораторию не следует принимать пищу;
• Лучшее время для сдачи образцов крови – 8 часов утра.

Недостатком анализа ПЦР на АТ к ВГС является невозможность определения иммуноглобулинов при слишком низкой вирусной нагрузке. Но если антитела к вирусу гепатита С не обнаружены — что это значит? Это может означать, что человек полностью здоров. Однако отсутствие результата обследования на белковые маркеры ВГС положительного еще не говорит об отсутствии патогена в организме. Возможно, его концентрация слишком мала, что нередко наблюдается на начальных стадиях заболевания, либо при хроническом течении недуга.

Обнаруживаются ли маркеры ВГС после терапии?

Современные методы лечения ВГС являются весьма действенными. Но если после полноценного курса терапии обнаруживаются антитела гепатита С в крови — что это может обозначать? Далеко не всегда наличие иммуноглобулинов говорит о тщетности проведенных терапевтических манипуляций.

После медикаментозного курса у пациента в крови антитела гепатита С типа IgG являются нормой. Эти маркеры заболевания могут оставаться в организме пациента еще несколько лет. При чем, каждый случай индивидуален. Пациенту следует регулярно сдавать анализ крови и следить за количеством иммуноглобулинов. Если не появятся Anti—HCV core IgM, а уровень Anti—HCV core IgG начнет постепенно снижаться, болезнь можно считать побежденной.

Но если со временем терапии прошло достаточно много времени, а результат анализа на антитела на гепатит С положительный, что это значит? В этом случае велика вероятность рецидивного возвращения недуга.

Источник заражения – человек, точнее – инфицирование возможно при попадании вируса с зараженной кровью в кровоток здорового человека. Возможность заражения гепатитом С создается при:

• парентеральном введении лекарственных препаратов (подкожных, внутримышечных инъекциях, внутривенных инъекциях и капельницах) многоразовыми недостаточно обработанными иглами;

• переливании крови и компонентов;

• косметических манипуляциях с нарушением целостности кожи при использовании инструментов многоразового использования или плохо обработанных – маникюр, педикюр, татуаж;

• стоматологических манипуляциях и операциях с теми же предпосылками;

• половом контакте при условии нарушения целостности слизистых влагалища, прямой кишки, рта и попадании мельчайших капелек зараженной крови;

• инфицировании матери, младенец может заразиться в родах.

Таким образом создаются предпосылки для широкого распространения инфекции. К группам риска относят сотрудников медицинских учреждений, наркозависимых, новорожденных от инфицированных матерей, а также потребителей услуг стоматологических клиник и косметических салонов.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое маркеры гепатита С?

• присутствие в крови антигенов – маркеров самого вируса (частицы собственной оболочки или оболочки ядра)

• наличие в крови антител-маркеров, выработанных организмом-хозяином при перенесенном заболевании – иммуноглобулинов.

Обнаружить в сыворотке крови маркер – антиген вириона (полноценной частицы) можно с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), его присутствие определяется даже в инкубационном периоде – когда признаков заболевания еще нет, вирус только начинает размножаться, захватывая все новые клетки печени. Определение маркера становится возможным с 5-го дня после заражения.

Для определения маркеров-антител, то есть клеточного ответа организма на присутствие вируса, должно пройти какое-то время. Обычно для такого реакции иммунной системы необходимо от нескольких дней до нескольких недель. Выявляют такие маркеры-антитела с помощью иммуноферментного анализа (ИФА).

Кому необходимо сдавать анализ?

Совершенно очевидно, что диагностика наличия маркеров к гепатиту С необходима больным с поражениями печени. А также это исследование назначают в следующих случаях:

• при стандартном обследовании перед хирургическими операциями;

• при донорстве крови;

• при постановке на учет при беременности и повторно перед родами;

• при прохождении гемодиализа;

• при профосмотрах сотрудников медучреждений, имеющих дело с биологическими жидкостями;

• при сомнительном половом контакте.

Кроме того, анализ на маркеры к гепатиту С желательно сдать родственникам больного с установленным диагнозом.

Расшифровка результатов анализов

В первую очередь назначается ИФА для выявления специфических антител к вирусу гепатита С – иммуноглобулинов. Определяют их суммарное количество (анти-HCV) и по отдельности – для класса М и G.

Варианты результатов обследования:

• Маркеры-антитела не обнаружены.
  Это может означать, что: a) пациент не болен гепатитом С (исключение составляет возможность инфицирования за последние 6 месяцев); b) антитела-маркеры не успели выработаться, так как с начала заражения прошло недостаточное количество времени; c) погрешности в проведении исследования.

• Обнаружены маркеры-иммуноглобулины класса М (IgM).
  У пациента острая фаза заболевания, вирус активно размножается.

• Обнаружены маркеры-иммуноглобулины класса G (IgG).
  Свидетельствует о столкновении иммунной системы с вирусом в прошлом или о том, что у пациента хронический вирусный гепатит С.

При положительном ИФА определяют генотип вируса и определяют вирусную нагрузку с помощью ПЦР.

Если в сыворотке крови низкая концентрация вирионов, выдается заключение об отрицательном результате исследования – качественная оценка.

При количественной оценке – если вирионы в биологических жидкостях присутствуют – определяется их количество в 1 миллилитре исследуемого материала. Свидетельствует о быстроте развития болезни.

При достоверном обнаружении вируса гепатита С с помощью ПЦР проводится его генотипирование.

Может ли анализ быть ошибочным?

Важно помнить, что по однократному положительному результату диагноз гепатита С не выставляется. При случайном обнаружении любого из маркеров анализы пересдаются. Положительным может считаться 3-кратно проведенное обследование с сопоставимыми результатами.

Недостоверными результаты могут быть в случаях:

Врачей не удивляют недостоверные результаты определения маркеров у беременных и у пациентов со II группой крови.

Что делать, если маркеры гепатита С оказались положительными?

Безусловно, даже случайно выявленное определение маркеров гепатита С требует обращения к специалисту. На сегодняшний день гепатит С излечим полностью! Появились новые современные лекарства, позволяющие навсегда избавиться от вируса. Подробнее читайте в нашей статье: “Эффективные противовирусные препараты от Гепатита С.”

Расшифровка анализов, постановка и верификация диагноза, назначение лечения – прерогатива врача и только врача. Специалист назначит дополнительное обследование, проведет и оценит УЗИ, биопсию печени, назначит адекватное лечение, отследит его эффективность.

Спектр антител к гепатиту С и расшифровка анализа

Гепатит С (HCV)– инфекционное заболевание вирусной природы, передающееся при контакте с биологическими средами зараженного человека. От заболевания никто не застрахован, вирус может попасть в организм при стоматологических процедурах, в тату-салоне, во время маникюра, педикюра, пирсинга. Связано это с недостаточной обработкой многоразового инструментария. В 40-60 % случаев не удается отследить способ заражения. Ежегодно от осложнений заболевания погибают около 700 тысяч людей, 90 % из которых – трудоспособное население.

Проблемы, связанные с HCV:

• имеет неяркую картину клинических проявлений;
• быстро приводит к разрушению печени;
• множество генотипов вируса являются помехой в создании универсальной вакцины.

Антитела к гепатиту С обнаружены. Что это значит?

Выявить антитела гепатита С в крови удается случайно:

• во время диспансеризации, медицинских осмотров;
• при скрининговом анализе на инфекции во время беременности;
• перед оперативными вмешательствами (сдается кровь парентеральные инфекции).

Положительные антитела к гепатиту С в сыворотке крови человека – это сигнал о встрече организма с чужеродным агентом (вирусом). Иммунный ответ направлен на связывание и уничтожение патогенного микроорганизма (антигена). Синтезируются иммуноглобулины, которые соединяются с антигеном и представляют его системам уничтожения. Если иммунная защита справится, то антиген может покинуть организм бесследно.

Периоды заболевания. Когда появляются антитела к гепатиту С?

Иммунный ответ на попадание микроорганизма очень медленный. Сначала, в ответ на повреждение печеночных клеток, приходят клеточные системы иммунитета (лимфоциты, макрофаги, клетки-киллеры). Антитела к вирусу гепатита С отрицательные, что соответствует инкубационному периоду заболевания (от 2 до 26 недель).

В период клинических проявлений печень начинает разрушаться прямым воздействием вируса, а также вовлечением аутоиммунных реакций. Зараженные гепатоциты разрушаются иммунной системой. В этот период вырабатываются специфические антитела к гепатиту С.

Период восстановления может закончиться спонтанным выздоровлением (10-30%) или переходом в хроническую форму.

Хроническое течение процесса истощает иммунную систему, потому что иммуноглобулины не успевают вырабатываться в ответ на новые колонии вируса. Но положительным моментом является то, что аутоиммунные реакции перестают работать и повреждение клеток печени замедляется. До развития цирроза может пройти несколько десятков лет. Течение хронической формы заболевания чередуется периодами обострений и ремиссии.

Носительство вируса подразумевает инфицирование, но клинических проявлений нет. Вирусные колонии размножаются, но не повреждают клетки печени. Носители антител к гепатиту С опасны тем, что могут являться источником заражения, не подозревая об этом.

Осложнения гепатита С

• Цирроз печени. На месте погибших гепатоцитов формируется фиброзная ткань.
• Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени).
• Портальная гипертензия.

Каким группам населения проводится определение антител к гепатиту С?

В первую очередь, гипотетически, заражению подвержены люди, часто контактирующие с кровью. Целью исследования является раннее выявление и своевременное лечение болезни на ранних стадиях.

• Беременные (1 и 3 триместры).
• Дети, рожденные от инфицированных матерей.
• Доноры крови и органов.
• Реципиенты крови.
• Пациенты гемодиализного центра.
• Персонал станций переливания крови, лабораторий, хирургических стационаров, стоматологических клиник, скорой помощи.
• Пациенты наркологических клиник, кожно-венерологических и туберкулезных диспансеров.
• Любая патология печени (гепатиты, цирроз, рак).
• Работники школ-интернатов, детских домов.
• Контактные лица с источником заражения.

Лабораторные методы диагностики маркеров гепатита С

Первым исследованием на наличие вируса в организме является иммуноферментный анализ (ИФА), определяющий суммарные антитела к гепатиту С (anti-HCV total).

Иммуноглобулины вырабатываются в разные периоды заболевания и представлены двумя видами:

• IgM – синтезируются в остром периоде болезни, указывая на начало заболевания.
• IgG – вырабатываются спустя 3 месяца от момента инфицирования. Могут говорить о переходе в хроническую форму процесса или вирусоносительстве.

Когда выявляются антитела к вирусу гепатита С, обязательно проводят повторное исследование. В случае, когда второй результат положительный, необходимо молекулярное исследование на наличие РНК вируса в организме (полимеразная цепная реакция – ПЦР). Анализ называется РНК HCV. Положительный результат считается достоверным признаком заболевания. Вирусные популяции активно увеличиваются в клетках печени.

скидка за три месяца, именно столько нужно для полного выздоровления

20000 руб.

19000 руб

Следующим этапом определяют генотип вируса и его количественный показатель (вирусная нагрузка).

Известно, что вирус гепатита С очень изменчив, способен мутировать и изменять свои свойства. Изучено более 11 серотипов, имеющих разные цепочки РНК вируса. Наиболее клинически значимыми являются 1,2,3. Тяжелое и неконтролируемое течение заболевания вызывает тип 1b. Определение серотипа важно при выборе схемы лечения.

Современные лаборатории выполняют определение антител к структурным (core) белкам вируса гепатита С и неструктурным (NS3, NS4, NS5).

• Anti-HCV core IgG – иммуноглобулины, образующиеся в ответ на ядерные (core) белки HCV. Они появляются спустя 11-12 недель после заражения.
• Anti-NS3 отражают острый процесс. Высокая концентрация данных антител свидетельствует о высокой степени вирусной нагрузки.
• Anti-NS4 появляются позднее и указывают на длительность заболевания. По ним также можно судить о степени повреждения печеночной паренхимы.
• Anti-NS5 показывают высокий риск трансформации заболевания в хроническую форму и указывают на наличие вирусной РНК. Наиболее поздний маркер гепатита С.

Спектр антител к гепатиту С и расшифровка анализа

Нужно помнить о том, что антитела гепатита С не обнаруживаются в латентную стадию заболевания.

В остром периоде болезни анализ крови на антитела к гепатиту С положительный. Определяют суммарные антитела (M+G). Вторым этапом наличие вируса подтверждается выявлением РНК при помощи ПЦР.

В периоде восстановления, когда клинические симптомы идут на спад, в крови исчезают антитела M и выявляются G.

Существуют ситуации, когда антитела к гепатиту С есть, а вируса нет (метод ПЦР показывает отрицательный результат). Это может указывать на хронизацию процесса в латентной стадии или выздоровление. После лечения гепатита С антитела остаются в сыворотке крови в течение нескольких лет.

Расшифровку анализов на маркеры гепатита С может провести только квалифицированный врач. Для оценки развития патологического процесса необходимы сбор жалоб, осмотр пациента и дополнительные лабораторно-инструментальные исследования:

• Биохимический анализ крови с исследованием общего белка, общего билирубина, трансаминаз (АЛТ, АСТ), щелочной фосфатазы. Позволяет оценить общие функции печени – синтез белков, обмен билирубина, степень ее повреждения.
• Коагулограмма. Печень синтезирует белки свертывающей системы крови. Если эта функция печени страдает, то будут нарушения в коагулограмме.
• УЗИ печени. Можно выявить очаги уплотнения. Параллельно можно провести чрезкожную тонкоигольную биопсию печени и гистологи оценить изменения в ней.
• Эластометрия – сканирование печени на предмет фиброза.

Что делать если антитела к гепатиту С обнаружены при беременности?

Беременные женщины, состоящие на учете в женской консультации, сдают кровь на инфекции дважды: в первом и третьем семестрах беременности. Проводится ИФА-диагностика, а в случае сомнительных результатов исследуют кровь методом ПЦР.

Если антитела к гепатиту С обнаружены и ПЦР метод выдал положительный результат, женщина встает на учет к врачу-инфекционисту. Роды разрешаются путем кесарева сечения. Грудное вскармливание исключается. Женщина обследуется и решается вопрос о противовирусной терапии.

Антитела к гепатиту С у ребенка

Обнаруживаются, если ребенок получил вирус от матери во время родов (5 %) или в процессе своего развития. Основной путь передачи – парентеральный (при переливании зараженной крови, во время гемодиализа, в стоматологическом кабинете и др.). Если есть антитела на гепатит С, а ПЦР метод отрицательный, то у ребенка процесс перешел в хроническую стадию или это антител матери. Обычно дети, рожденные от инфицированной матери подлежат диспансерному наблюдению в течение 3-х лет. Оценивают титр антител, проводят ПЦР. Антитела могут покинуть организм ребенка без лечения. Противовирусную терапию по показаниям можно с 3-х лет.

Как избавиться от антител к гепатиту С?

Антитела могут длительно циркулировать в организме после специфической терапии. Оценивают их класс и титр. Спустя несколько лет они могут не обнаруживаться. Если нет вируса, то и вырабатываться им нет смысла. Современная медицина предоставляет адекватную терапию гепатита С. Главное, не заниматься самолечением, вовремя пройти полное обследование, соответствующее лечение, получив шанс на полное выздоровление.

Читайте также:

• Грипп и лимфоузлы в паху
• Днр вакцина от бешенства для человека
• Как восстановить поврежденный вирусом реестр
• Crdf что это за вирус
• Найден ли таджикистан на вирус