Гепатит с развод на деньги

В мире это бремя даже в бедных странах все чаще берет на себя государство

Мир прощается с вирусным гепатитом. Важная новость прозвучала на международном конгрессе по заболеваниям печени 2019 — крупнейшей конференции, организованной Европейской ассоциацией по изучению печени (EASL).

Как известно, цель полностью уничтожить вирусные гепатиты к 2030 году была поставлена Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Утопия? По мнению гепатологов, при стремительном развитии фармацевтики и правильно организованной медпомощи цель вполне реальна. И уже достигается в целом ряде стран, где смогли сделать доступными для всех пациентов как лечение самыми современными препаратами, так и профилактику. Благодаря которой, например, только доля малышей до пяти лет (!), инфицированных гепатитом B (от матерей) уменьшилось почти вдвое — с 1,3 процента (в 2015 году) до 0,8 процента в 2017 году.

Но самостоятельно покупать пусть эффективные, но весьма недешевые препараты от гепатита многим пациентам просто не по карману — и они часто отказываются от лечения, несмотря на риски. Особенно в развивающихся странах (по статистике 62 процента всех людей с гепатитом С сегодня живут именно там). В таких случаях на помощь приходят международные организации и государство, создавая собственные, национальные программы против гепатита. Так к концу 2017 года, по данным, собранным ВОЗ и Центром анализа заболеваний (the Center for Disease Analysis) почти 5 миллионов человек в мире прошли лечение противовирусными препаратами прямого действия. Благодаря Программе развития ООН были снижены цены для развивающихся стран, закупающих пангенотипные (т.е. единые для всех разновидностей вируса — ред.) препараты для лечения гепатита С.

В целом Стратегию, которая должна избавить мир от смертоносной инфекции, подписали уже 194 страны, включая Россию. Правда, среди 124 стран из этого списка, где есть свой, национальный план борьбы с гепатитом (разрабатывается или уже разработан) нашей страны все еще нет.

По данным экспертов, пока только 58 процентов стран выделили дополнительные средства для решения проблем вирусных гепатитов. Хотя хорошо известно, что

пациенты с гепатитом С имеют высокий риск преждевременной смерти уже в возрасте 40−50 лет от таких осложнений как цирроз и рак печени, и этот риск с помощью своевременного лечения вполне реально предотвратить.

Подсчитано, что из-за гепатита С государство также теряет огромные суммы от затрат на госпитализацию, на трансплантацию печени, на выплаты по нетрудоспособности. В то же время, при увеличении государственных расходов они вернутся уже к 2030 году (как минимум) снижением смертности примерно на 5% и увеличение продолжительности здоровой жизни почти на 10% .

Как же сделать, чтобы вирусные гепатиты навсегда исчезли из нашей жизни?

Несколько лет назад абсолютным лидером по распространенности гепатита С в мире был Египет. И всего за один год в этой стране смогли реализовать программу скрининга, по которой обследование на гепатит С прошли 27 миллионов человек — около трети населения. 500 тысяч египтян получили бесплатное лечение.

Регистр поможет избежать ситуацию, при которой пациенты нередко не доходят до врачей просто потому, что так и не узнали о поставленном им диагнозе (например, при обследовании перед госпитализацией). Им о нем … не сообщили! Как такое случается? Очень просто. Допустим, пациент попадает по экстренным показаниям в хирургию с аппендицитом. У него берут все положенные анализы, но ждать почти неделю результатов возможности нет. Пациенту делают срочную операцию, еще через четыре-пять дней его выписывают (анализа еще нет). Когда же приходит результат и он положительный, пациенту об этом уже могут и не сообщить.

Такие же истории могут происходить и с диагностикой ВИЧ. Хотя, по словам Елены Стребковой, наше государство нацелено в большей степени именно на лечение ВИЧ, которое длится пожизненно. Так сложилось, что в нашем обществе ВИЧ боятся гораздо больше гепатитов, хотя сегодня смертность от них уже выше. Да и лечится гепатит С всего два или три месяца, в зависимости от схемы.

Средняя стоимость курса лечения гепатита С сегодня — около миллиона рублей. Для многих сумма непосильная, особенно в регионах. Вылечиться же за счет регионального бюджета или по программе ОМС — все равно что поймать в руки жар-птицу. В регионах, по признанию самих врачей, удается добиться лечения за госсчет от 50 до 200 пациентов в год — и это в самом лучшем случае. В то время как, по некоторым данным, выявляется почти 40 тысяч новых пациентов ежегодно. В такой ситуации самая сложная задача — выбрать те категории пациентов, кому помощь должна быть оказана в первую очередь.

В России, по независимо

й оценке, основанной на использовании математических моделей, больны хроническим гепатитом С около 100 тысяч детей. (Это 4−5-е место в мире).

Чаще всего в России дети заражаются гепатитом С в медицинских учреждениях и от матерей. У подростков и взрослых людей факторы риска практически совпадают: это пирсинг и нанесение татуировок, маникюр и педикюр в сомнительных салонах, где используется не качественно стерилизованные инструменты или нестерильная краска (для татуировок), половой путь передачи и наркомания.

Важно

У пациентов с гепатитом С в 3 раза выше риск заболеть диабетом второго типа, в несколько раз повышается риск заболеть атеросклерозом, некоторыми злокачественными опухолями — например лимфотической системы, опухолями головы и шеи. В то время как своевременное лечение предотвращает не только развитие осложнений самого гепатита С (цирроз и рак печени), но и является профилактикой для целого ряда сложных заболеваний.

Принятие решения о необходимости противовирусного лечения - непростой и важный шаг в жизни больного гепатитом С.

Очень часто ко мне на консультацию приходят больные и спрашивают: “Почему мне везде говорят, что Вас лечить не нужно. Лечение – это развод на деньги. Вы все равно не выздоровеете”, или “Вам пока лечиться не нужно, приходите, когда Вы себя плохо почувствуете, или в результатых анализов крови АЛТ будет не 45 ед/л, как сейчас, а 300 ед/л”.

Мне приходится долго беседовать с пациентами о целесообразности противовирусной терапии, о вероятности избавления от вируса конкретно у данного человека. Чем раньше мы начинаем лечение, тем больше вероятность выздоровления. Гепатит С долго не дает никаких проявлений болезни, а если самочувствие начинает ухудшаться, то возможно, что развивается цирроз печени.

Если вы собираетесь прийти ко мне на консультацию по поводу гепатита С, то постарайтесь вспомнить, чем вы болели в течение жизни. Возможно, Вы переносили оперативные вмешательства, травмы с наложением швов, переливания крови. Может быть в вашей жизни были эпизоды употребления наркотиков? Иногда причиной заражения являются татуировки, особенно выполненные не профессионально, например, при прохожлении службы в Армиии, когда татуировки выполняются нескольким людям одной иглой. Возможно, что у Вас был половой партнер больной гепатитом С? Как часто Вы лечите зубы? Когда Вы последний раз сдавали анализ крови на гепатит С и результат был отрицательный? Возможно, что у вас есть результаты биохимического анализа крови с нормальными АЛТ и АСТ, допустим в 2008 году, а с 2009 года во всех результатах АЛТ и АСТ повышены. То есть ответы на все эти вопросы помогут максимально точно определить давность заболевания. Давность нам важна, что бы прогнозировать успех лечения. Не забудьте взять с собой на консультацию всю медицинскую документацию, накопившуюся у Вас в течение жизни, так как она может оказаться важной при назначении лечения.

В настоящее время лечение гепатита С осуществляется применением комбинации двух противовирусных препаратов: интерферона (обычного и пролонгированного) и рибавирина. Интерферон - это белок, который образуется в организме и принимает участие в борьбе с вирусными инфекциями. Интенсивная выработка собственного интерферона, в частности, происходит при инфицировании вирусом гриппа. Повышение температуры тела, боли в мышцах, боли при движении глазных яблок, разбитость и т.д. При гриппе - это все так называемые "интерфероновые эффекты". Иммунная система человека выработкой интерферона не дает возможности вирусу гриппа длительно персистировать в организме. Вот почему не бывает "хронического гриппа".

Вирус гепатита С, вирус иммунодефицита человека и ряд других вирусов устроены таким образом, что при их внедрении иммунная система человека не в достаточной мере воспринимает их, активной выработки интерферона не происходит, и, как следствие, это заболевание изначально принимает характер хронического.

Именно поэтому при лечении хронического гепатита С применяется искусственно созданный интерферон. Интерферон вводится только путем подкожных инъекций. Мы обучаем наших пациентов правильно вводить интерферон. Существуют интерфероны "короткого действия", которые нужно вводить ежедневно или через день. Кроме того в последние годы стал широко применяться так называемый пегилированный - специально измененный интерферон, который оказывает более длительный и более выраженный противовирусный эффект.

Выпускается два препарата пегилированного интерферона - ПЕГАСИС (пегинтерферон альфа-2A) компании Ф. Хоффманн-Ля Рош и ПЕГ-ИНТРОН (пегинтерферон альфа-2B) компании Шеринг Плау. После инъекции концентрация препарата остается высокой в течение 7 дней, поэтому эффективность пегилированных интерферонов в несколько раз превосходит противовирусное действие коротких интерферонов. Кроме того, они удобнее, так как препарат вводится один раз в неделю.

Клинические исследования показали, что добавление к интерферону рибавирина (комбинированная терапия) существенно повышает эффективность лечения. Поэтому в настоящее время для лечения гепатита С в основном применяется комбинированная терапия. Рибавирин выпускается в таблетках или капсулах, которые принимаются два раза в день. Сам по себе рибавирин не может уничтожить вирус.

На мой взгляд, это еще более циничная и наглая афера, чем СПИД. Дело в том, что медики давно знали о существовании врожденного и приобретенного иммунодефицита, его изучали в институтах еще лет 40 назад, только никто не связывал эти проявления с вирусом. Затем в 1981 году американский врач, лечивший пятерых инъекционных наркоманов с тяжелой пневмонией, ввел в обиход термин СПИД и с той поры понеслось. Фармацевтические компании вцепились в этот синдром, как голодная собака в кость. Дело в том, что лечение СПИДа позволяет получать суперприбыли. Только с 1981по 2001 год на этот виртуальный вирус было потрачено более 500 млрд. долларов. То, что заболевание вызывается именно вирусом, никогда не было доказано. Все тесты на СПИД выявляют не сам вирус, а только антитела, циркулирующие в крови. Учитывая многообразие известных вирусов, вполне логично предположить, что человек за свою жизнь уже переболел несколькими вирусными заболеваниями, и у него в крови появились антитела против них. Опыт со СПИДом оказался очень удачным, но этого показалось мало и была придумана эпидемия вирусного гепатита С. По данным ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) сейчас гепатитом С заражено около 170 млн. человек. Представьте себе сумму, которую могут заработать на этом фармацевтические компании. Эпидемия свиного гриппа, на котором фармацевты нажили 7 млрд. грн. только на одной Украине, выглядит просто детскими шалостями, по сравнению с теми финансами, которые они получают на гепатите С. Государственные медицинские чиновники идут на поводу у фармацевтических компаний, получая от них вознаграждение и всячески раздувают истерию по поводу этого заболевания.

Сейчас в меня начнут бросаться камнями и дерьмом, инфекционисты, продавцы лекарств и чиновники от медицины, но свое мнения я все же выскажу. Эпидемия гепатита С такая же виртуальная эпидемия, как СПИД. Дело в том, что мы ежедневно уничтожаем свой иммунитет антибиотиками, которыми лечат сегодня любые заболевания, начиная с банального насморка, многочисленными вакцинами, продуктами с ГМО, химическими веществами, которые попадают в продукты питания, содержатся в воздухе и воде.

Гепатит С манифестирует лишь через много лет, после обнаружения в организме антител к вирусу. Точно также, как СПИД, он не имеет конкретных симптомов и клинической картины, а проявляется хроническим гепатитом, циррозом или раком печени. Эти заболевания были известны сотни лет назад, но никто не связывал их с вирусом. Мне могут возразить, что тогда о существовании вирусов никто и не подозревал, не было возможности их обнаружить и провести тесты. Все это так, но цирроз печени и рак встречаются и без всякого вируса. Более того, алкогольный цирроз, это действительно серьезная проблема, но вызван он не вирусом, а непомерным употреблением спиртного, включая пиво.

Недавно прослушал по радио очередную передачу, где выступал специалист по этой болячке и чиновница Минздрава. Вывод однозначный – пока еще не поздно надо бежать к врачам и срочно делать тест на этот самый гепатит С. Дело в том, что экспресс-тесты позволяют говорить о наличии антител во многих случаях, т.н. ложно положительная реакция. Для того чтобы подтвердить наличие заболевания требуются более дорогостоящие исследования в частных лабораториях. Если они подтверждают наличие антител, то пациенту советуют дорогостоящее лечение. Что характерно и само заболевание и факт его излечения, определяются только лабораторными тестами. После того, как вы затратите кругленькую сумму на лечение, лаборант объявит вам, что вы здоровы. Очень продвинутый способ выкачивать деньги из мнительных пациентов. По заявлениям специалистов, занимающихся гепатитом С, у нас официально больны 3% населения. Это более 1 млн. человек.

Выявляют инфицированных при обследовании декретированного контингента, доноров и рожениц, а также, если человек обратился за тестированием самостоятельно. Неофициально инфицированных 7-9%. Представьте себе эту цифру и умножьте ее на 20 тыс. долларов. Государство обеспечить их лечение не может, в лучшем случае диагностику. Лечение длительное и дорогостоящее – весь курс стоит 15 – 18 тыс. долларов. Кроме того ежемесячно требуется несколько тестов, определяющих эффект лечения. Как вы сами понимаете, делаются они также в частных лабораториях с использованием дорогих импортных реактивов.

На панике, связанной с гепатитом С, наживаются также различные околомедицинские шарлатаны, предлагающие свои методы лечения – озонотерапию, облучение невидимыми лучами, поедание насекомых, применение БАДов и прочие методы.

И самое интересное, что придумали менеджеры фармацевтических компаний. По утверждению медиков, в 15% случаев инфицирования вирусом гепатита С, наступает самоизлечение. То есть, если у пациента, которому поставили это диагноз нет денег на лечение или он просто плюнул на болезнь, а через некоторое время, при повторном лабораторном исследовании не находят в организме следов антител, то говорят о чудесном самоисцелении. И попробуй после этого подкопайся. Кроме того наблюдается бессимптомное носительство вируса – у человека будут положительные тесты на наличие антител, но заболевание не развивается.

Еще один существенный момент. Вирус гепатита С передается через кровь. Если раньше заражение происходило при переливании крови, то сегодня этот путь занимает лишь около 4%. Чаще всего заражаются инъекционные наркоманы, молодежь при нанесение татуировок, пирсинга, клиенты в частных стоматологических кабинетах и парикмахерских. Государство не делает абсолютно ничего, чтобы установить контроль за этими заведениями и закрыть всяческие тату-салоны. Такое впечатление, что оно намерено занято распространением эпидемии.

Кстати, в Западной Европе нет никакой истерики по поводу гепатита С. Если у тебя положительные тесты, то никто этим особо не заморачивается и не рекомендует покупать дорогие лекарства.

В условиях, когда украинское население нищает с каждым днем, на Донбассе старикам перестали выплачивать пенсии, заработанные их многолетним трудом, потому что премьер решил украсть у них эти деньги, вся эта эпопея с гепатитом С выглядит пошло и цинично. Может вы получите цирроз печени, лет через 20, а может и нет, но деньги на бочку уже сегодня, чтобы избежать этой возможности.

Я очень скептически отношусь к гепатиту С. Отрицать его наличие я не буду, но его опасность явно преувеличена. Это еще одна болезнь, которая позволяет фармацевтическим компаниям получать миллиардные прибыли на страхе, запуганных ужасными последствиями, пациентов. Нормальное питание, отказ от алкоголя, позволят человеку с этим заболеванием дожить до глубокой старости и умереть от совсем другой болезни.

Пять красивых улыбчивых женщин в кафе в центре Минска . На столе - десерты, чай и никакого алкоголя: вирус в крови диктует и диету, и отношение к жизни.

Три из пяти на терапии: у Иры только отрастают волосы, Алена и Катя предупреждают, что им сейчас сложнее сосредоточиться… Лечение гепатита С - это, фактически, химиотерапия.

Пока они перешучиваются о болезни и врачах, я думаю, что не удивилась бы диагнозу у себя или друзей. Я хожу к стоматологу, косметологу, причем на маникюр и к парикмахеру даже на дом, а это - особый риск. Болезнь может протекать бессимптомно, ну разве что усталость, от еды может быть тошнота, а после алкоголя - похмелье очень, слишком тяжелое… Знакомо многим, верно? И кто после этого пошел проверяться на гепатит.

Ирина, 28 лет, о болезни узнала пять лет назад.

Врач объяснила так: эта болезнь приводит к раку, циррозу и смерти (девушки за столом смеются и кивают: примерно так объяснили всем. - Авт). Я была в шоке. Вернулась домой и сказала: извини, дорогой, но тебе нужно искать другую жену. У тебя еще будет полноценная семья, дети…

Муж терпел все те месяцы, пока проходила моя адаптация к болезни. Сейчас мы научились с ней жить. Я родила здоровую девочку, хотя врачи советовали сделать аборт. Было много негатива. Врач в гинекологическом отделении, читая мою карту, говорила: “Так, гепатит С… Наркоманка, что ли?” Все это очень задевало.

Снежана, 39 лет, узнала о болезни три года назад.

- Мы попали в аварию. Муж разбился насмерть, меня привезли в больницу под Бобруйском . Я успела сказать группу крови и подписать бумагу на переливание. Потом меня отправили в Минск. Врачам я очень благодарна, меня собрали по частям… В Минске делали анализ на гепатит - отрицательный. Через полгода повторный - положительный. Операции? Переливание крови? Скорее всего. Но доказать невозможно.

Я не лечусь. У меня трое детей, я должна их содержать. Не бедствую, но нет возможности собрать несколько тысяч долларов. Поэтому мой вынужденный выбор - не начинать лечение. Конечно, я предупреждаю стоматологов, контролирую свое состояние, соблюдаю жесткую диету, никакого алкоголя… Мне сказали, что лет через 5 могут уменьшиться цены на лекарства, или появятся новые, или государство поможет. Других вариантов я не вижу.

ФАКТЫ И МИФЫ О ГЕПАТИТЕ

МИФ. Гепатит С не лечится

Лечится, хотя выздоравливают не все. Но если вирус удалось победить, то человек полностью здоров. Другое дело, не все готовы его лечить и по финансовым, и по личным соображениям.

Есть две реакции на диагноз. Первая - шок, жизнь кончена. На форуме больных гепатитом девушка написала, что отказалась выходить замуж, боится заразить мужа, родить больного ребенка. И не начинает лечение: ее убедили, что это просто выброшенные деньги.

Второй тип реакции: человек не меняет образ жизни, пьет алкоголь, не соблюдает диету, никому не говорит о диагнозе. Ходит в стоматологию , на педикюр-маникюр. Он - живой источник опасности и будущий клиент больницы с циррозом печени.

- Я сдавала анализы перед операцией, и обнаружился гепатит. Откуда он, я не знаю, - 34-летняя Алена узнала о болезни в начале этого года. - Я думала, что умру, и никогда не будет мужа, детей… Попала на форум, где за два дня меня откачали. Сейчас я прохожу лечение. Мне выпал счастливый билет - третий генотип вируса, лечение дешевле и проще. Я замужем, через три месяца заканчиваю терапию. Вирус уже не обнаруживается в крови, надеемся, все будет хорошо.

Если анализ положительный - не паникуйте, не отчаивайтесь. Приходите на форум, или в объединение: вас поддержат люди, которые сами через это прошли или проходят.

ФАКТ. Лечение за $13 тысяч многим недоступно

По подсчетам больных, лечение первого генотипа гепатита С, самого распространенного, стоит минимум $12,5 тысяч. Еще до 1000 уходит на анализы. Другие генотипы стоят меньше, например, третий - $ 5 тысяч.

- Я знаю девушку в Брестской области, она живет одна с ребенком и не лечится. Для нее это нереальные деньги, - говорит Снежана. - Пока государство не будет финансово поддерживать, ситуация для людей, особенно из регионов, не изменится.

В России во многих областях гепатит лечат за счет бюджета. В Украине и Казахстане - компенсируют часть лечения, в Грузии - делают его дешевле на 60%.

- У нас пока нет госпрограммы по гепатиту С. Но если сядут за стол переговоров чиновники, врачи, пациенты и представители фарм-компаний, можно снизить цену на препараты, - считают в организации. Найти вариант беспроцентных кредитов, рассрочек.

Есть и хорошие новости. Во-первых, объединению удалось договориться с двумя лабораториями в Минске на скидку 20 - 25% на анализы, которые касаются гепатита С и его лечения.

Во-вторых, осенью в Беларуси ждут российский препарат, который снизит стоимость лечения до $8 - 9 тысяч. Сейчас больные ездят за ним в Россию, чаще всего в Смоленск , и возят домой в термосумках.

МИФ. Вирус передается через все

Вирус гепатита С передается только через кровь. Вирус НЕ передается: воздушно-капельным путем (разговор, чихание, со слюной и т. д), при рукопожатии, объятиях, пользовании общей посудой.

- Мы живем обычной жизнью. Можно есть из одной тарелки, целовать детей и мужа… Многие пары живут годами, не заражают друг друга, не заражают детей, - говорит Ирина.

Этот миф доставляет много неприятных эмоций больным гепатитом. Инфекционисты, конечно, знают о болезни все. Но не всегда так же информированы врачи других направлений, а уж тем более посторонние люди, коллеги по работе.

ФАКТ. Можно заразиться при маникюре или тату

Раньше чаще заражались инъекционные наркоманы, сейчас растет процент других способов передачи.

- Нас пять женщин, и никто из нас не кололся. У всех были операции, переливание крови, роды… - объясняет Ирина.

- …или мы не знаем, откуда болезнь, - вступает в разговор Катя. - Бытовой способ довольно редкий. Но он возможен. Например, стоматология или косметологический кабинет. Человеческий фактор, плохо обработали инструменты. Капля крови, порез. Использование одной бритвы, зубной щетки. Риск есть всегда.

- Когда я вижу маникюрные столики у нас или за границей, я прихожу в ужас, - говорит Ирина. - Это огромная опасность, как и татуировки или пирсинг неизвестно у кого.

Мнение девушек подтверждают и врачи, и официальная статистика (см. БУДЬ В КУРСЕ!).

ПОЛЕЗНЫЕ АДРЕСА

В мире пять видов гепатита. А и Е передаются через загрязненную воду и продукты. B, C и D - через кровь и другие жидкости тела, в которые попала кровь.

Больше всего (70%) в Беларуси болеют гепатитом С. Это инфекционное заболевание печени, развивается незаметно, без симптомов, чаще всего переходит в хроническую форму.

ТОЛЬКО ЦИФРЫ

В прошлом году в Беларуси выявлено 7 тысяч больных разными типами гепатита. Для сравнения: заразившихся ВИЧ - 1,5 тысячи.

В середине 2013 года в Беларуси было около 40 тысяч зарегистрированных больных гепатитом С. На начало этого года - около 45 тысяч. По оценкам ВОЗ рост заболеваемости в нашем регионе 9 - 12% в год.

БУДЬ В КУРСЕ!

Как в Беларуси заражаются гепатитом С:

КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТА

- На сегодняшний день отмечается существенное снижение острых форм гепатита. Но количество больных с хроническими гепатитами, которые выявляются впервые, отмечается определенный рост, - говорит Людмила Жмуровская, завотделением вирусассоциированных циррозов печени Городской клинической инфекционной. - Не потому, что так плохо все, а потому, что население начало более тщательно обследоваться.

О гепатите до сих пор существует множество стереотипов: что это смертельное заболевание, которое передается только при беспорядочных сексуальных контактах и употреблении наркотиков. Эти заблуждения распространены не только в обществе, но и среди самих пациентов: только каждый шестой человек с гепатитом чувствует себя достаточно информированным о своей болезни.

Гепатит — это заболевание печени, которое вызвано вирусной инфекцией. Основных типов вируса пять: A, B, C, D и E, самый распространенный тип гепатита — С. Большинство гепатитов можно полностью излечить.

Гепатит С — это полностью излечимая болезнь, некоторые категории пациентов могут получить терапию бесплатно, в том числе по полису ОМС. То же самое касается и гепатитов А и E — их можно полностью излечить.

Здоровый иммунитет взрослого человека достаточно часто самостоятельно справляется с вирусом гепатита В. Лечение требуется далеко не всем пациентам — лишь тем, у кого высокая вирусная нагрузка, серьезные поражения печени и нарушения биохимии крови.

Гепатит D — это вирус-спутник: он может появиться только у человека, инфицированного вирусом гепатита В. Вирус гепатита D серьезно осложняет течение заболевания, ускоряет формирование фиброза.

Не стигматизировать болезнь

Эксперт напоминает, что гепатитом может заразиться каждый: в маникюрном салоне, у стоматолога и так далее. Вирусы разных типов гепатита могут передаваться при переливании зараженной крови или ее продуктов, инвазивных процедур с загрязненным медицинским оборудованием, при незащищенных сексуальных контактах, во время родов от матери ребенку, или же через загрязненную пищу или воду.

Лучшее средство от паники — достоверная информация

Опираясь на результаты полного обследования, врач назначит дальнейшее лечение, а также определит, насколько срочным оно должно быть. Без своевременного квалифицированного лечения хронический вирусный гепатит может привести к развитию фиброза печени, цирроза, а также раку.

Задать вопрос о гепатите, особенно если возникли сомнения в квалификации врача, можно на горячей линии фондов, которые оказывают поддержку пациентам с этим заболеванием.

Быть рядом

После того, как человек узнает о своей болезни, он проходит через классические пять стадий: отрицание (шок), гнев, сделка (торговля), депрессия и принятие. В разное время и сам человек с гепатитом, и родственник, который узнал о его диагнозе, будут находиться на разных стадиях принятия болезни, отмечает психолог.

Не отстраняться от человека в быту

Распространенный страх человека с гепатитом — это заразить близких людей. На горячую линию часто обращаются с вопросами о том, как правильно обезопасить их от заболевания, отмечает консультант Алена Тарасова.

Лучший способ предотвратить заражение вирусами гепатита B и D — привиться от гепатита В. Прививка бесплатная, и ее можно сделать в поликлинике по месту жительства. Также можно сделать прививку от гепатита А, но чаще всего ее делают лишь в очагах эпидемии. Прививки от гепатита С пока не существует.

На Ваш почтовый ящик отправлено сообщение, содержащее ссылку для подтверждения правильности адреса. Пожалуйста, перейдите по ссылке для завершения подписки.

Исключительные права на фото- и иные материалы принадлежат авторам. Любое размещение материалов на сторонних ресурсах необходимо согласовывать с правообладателями.

По всем вопросам обращайтесь на [email protected]

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

• ВКонтакте
• Facebook
• Twitter
• Telegram
• Instagram
• Youtube
• Flipboard
• Дзен

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

(Протокол № 1 от 20.01.2020 г.)

Благотворительный фонд помощи социально-незащищенным гражданам "Нужна помощь"

Адрес: 119270, г. Москва, Лужнецкая набережная, д. 2/4, стр. 16, помещение 405
ИНН: 9710001171
КПП: 770401001
ОГРН: 1157700014053
Номер счета получателя платежа: 40703810238000002575
Номер корр. счета банка получателя платежа: 30101810400000000225
Наименование банка получателя платежа: ПАО СБЕРБАНК РОССИИ г. Москва
БИК: 044525225

Персональные данные обрабатываются Фондом для целей исполнения договора пожертвования, заключенного между Вами и Фондом, для целей направления Вам информационных сообщений в виде рассылки по электронной почте, СМС-сообщений. В том числе (но не ограничиваясь) Фонд может направлять Вам уведомления о пожертвованиях, новости и отчеты о работе Фонда. Также Персональные данные могут обрабатываться для целей корректной работы Личного кабинета пользователя Сайта по адресу my.nuzhnapomosh.ru.

Персональные данные будут обрабатываться Фондом путем сбора Персональных данных, их записи, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), извлечения, использования, удаления и уничтожения (как с использованием средств автоматизации, так и без их использования).

Передача Персональных данных третьим лицам может быть осуществлена исключительно по основаниям, предусмотренным законодательством Российской Федерации.

Персональные данные будут обрабатываться Фондом до достижения цели обработки, указанной выше, а после будут обезличены или уничтожены, как того требует применимое законодательство Российской Федерации.

В средствах массовой информации и интернете можно встретить утверждение, что гепатита С не существует. Некоторые, в том числе и учёные, принимают болезнь за вымысел. Поговаривают, что он создан фармацевтическими компаниями, желающими заработать на несуществующем заболевании. Так ли это на самом деле и применимы ли теории заговора к медицинской сфере?

В какой лаборатории и когда выделен вирус гепатита С

Гепатит С относится к заболеваниям печени вирусной природы. Инфекция передаётся через биологические жидкости инфицированных людей. Зачастую заражаются через кровь и сперму.

История учения о вирусной природе гепатитов берёт своё начало в древности. Ещё в V веке до нашей эры Гиппократ писал о заразной форме желтухи. Изменение цвета кожных покровов — одно из проявлений гепатита.

Открытие гепатита С сделано в 1989 году. Американскими учёными была выявлена РНК (рибонуклеиновая кислота) возбудителя, характерная для класса флавивирусов.

Исследования по выявлению возбудителя заболевания велись там с 1982 года:

1. Сначала обезьянам шимпанзе вводилась кровь пациентов и в последующем оценивалась реакция. Однако ни одна обезьяна не заболела, имелась лишь незначительная симптоматика.
2. Потерпев крах в опытах на обезьянах, учёные стали изучать образцы печени на наличие вируса. Патоген снова не нашли.
3. В итоге выделили небольшой участок генетического материала, предположительно не принадлежащего коду хозяина. Чужеродная РНК была отнесена к генетической информации неизвестного вируса.

Сам вирус, провоцирующий возникновение гепатита С не выявлен по нынешнее время.

Частота заболеваемости гепатитом С

Вирусный гепатит С встречается повсеместно. Распространённость заболевания в развитых странах достигает 2%. Число инфицированных по всему миру предположительно составляет около 500 миллионов человек.

В России количество людей, страдающих вирусным гепатитом С, составляет от 3 до 5 миллионов. Чаще заболевание встречается у мужчин. Около 70% инфицирований приходится на возрастной промежуток от 17 до 45 лет.

• примерно 45% инфицируются при половом контакте;
• около 40% заражаются при внутривенном введении наркотических средств;
• примерно 10% получают вирус во время медицинских манипуляций;
• ещё 5% рождаются с гепатитом, получая его от матерей.

С каждым годом прослеживается рост количества инфицированных гепатитом С посредством внутривенного введения наркотиков.

Отличия гепатита С от прочих типов болезни

Особенность гепатита С — длительное течение без выраженных симптомов, что значительно затрудняет своевременное выявление патологии. Диагноз часто ставится случайно при прохождении профилактических осмотров. Болезнь может находиться уже в запущенной стадии.

Длительное течение гепатита С без соответствующего лечения приводит к циррозу или раку печени.

У 10% инфицированных людей происходит самоизлечение. Иногда недуг протекает в острой форме с выраженными клиническими проявлениями, даруя возможность вовремя выявить проблему и пройти лечение. Но в большинстве случаев болезнь долго не даёт о себе знать, становится хронической.

Выявление гепатита С и прохождение необходимой терапии на ранних стадиях болезни приводят к полному излечению. Гепатит С имеет отличие от гепатитов А и Е по способам передачи.

Инфицирование происходит следующими путями:

1. Парентеральным, то есть при контакте с кровь заражённого человека. Количество биологического материала не имеет значения. Для заражения достаточно маленькой капли крови. Риск заражения выше у лиц, перенёсших переливание крови, находящихся на гемодиализе. Опасность представляют неправильно обработанный инструментарий в медицинских учреждениях, косметологических, маникюрных и тату салонах.Вероятность инфицироваться также имеется при использовании чужих средств личной гигиены, к примеру, бритвенных станков, полотенец. Наиболее часто заболевание выявляется у инъекционных наркоманов, которые пренебрегают правилами использования одноразовых шприцев.
2. Половым. Такой путь передачи лёгок при активном процессе в организме больного. Если же гепатит находится в латентном периоде, риск заражения минимальный. Опасность представляют выделения желёз половых органов, сперма. Заражение происходит при наличии микротравм и трещин. Они являются входными воротами для инфекции. Предотвратить заражение можно, используя барьерные методы контрацепции.
3. Вертикальным. Существует вероятность заражения ребёнка от инфицированной матери через плаценту либо в процессе прохождения по родовым путям. Риск инфицирования связан со степенью вирусной нагрузки.

Особенностью вируса, вызывающего гепатит С, является предрасположенность к мутированию при проникновении в организм человека. Известно около 20 разновидностей патогена. В связи с этим невозможно создать вакцину.

Причины сомнений в существовании вируса

Правда ли, что гепатита С не существует? Таким вопросом задаётся общество. Почву для размышлений дали учёные.

Сомнения возникают вследствие следующих неточностей:

1. Болезнь приводит к серьёзным повреждениям печени, при этом длительно никак себя не проявляет. Возможно ли бессимптомное течение такого опасного заболевания?
2. Для диагностики гепатита С требуется сдача анализов в 2 этапа. Вначале методом ИФА (иммуноферментным анализом) обнаруживаются антитела к вирусу. Затем с помощью ПЦР (полимеразно-цепной реакции) определяются РНК патогена, вирусная нагрузка и генотип. В обоих случаях сам возбудитель не выявляется. Обнаруживаются лишь антитела и генетический материал, не являющийся целостным вирусом.
3. Заболеванию подвержены чаще молодые люди до 30-летнего возраста. Отсюда возникает вопрос, если речь идёт о вирусе, так почему гепатит С встречается редко у пациентов старшего возраста?

Подозрения о надуманности вируса возникают также по причине инфицирования людей, избегавших рискованных ситуаций. Диагноз иногда ставят тем, кому не переливали кровь, не вводили наркотики. Заражаются и те, кто исключил возможность инфицирования в медицинских учреждениях и других местах, где возможен контакт с кровью.

Выявление и лечение гепатита С схожи с таковыми при ВИЧ (вирусе иммунодефицита человека). Используются те же лабораторные исследования и противовирусная терапия. Применяемые препараты токсичные, при длительном применении приводят к серьёзным поражениям печени.

Лечение гепатита С требуется не всегда. В некоторых случаях человек является лишь носителем вируса. При этом патоген находится в организме, не вызывая развития заболевания.

Доктора, поддерживающие теорию существования вируса, в большинстве случаев настаивают на прохождении лечения. Без применения препаратов происходят серьёзные и необратимые изменения в печени. Терапия гепатит С сложная, дорогая и долговременная.

При этом зачастую возникают серьёзные осложнения:

• при применении Рибавирина наблюдаются уменьшение количества красных кровяных телец или анемия;
• некоторые препараты влияют на психоэмоциональное состояние пациентов, вызывая повышенную раздражительность, приводят к снижению настроения, вплоть до депрессии и суицидальных мыслей;
• пегилированный интерферон приводит к сбоям в функционировании щитовидной железы, вызывает гриппоподобные симптомы: озноб, болезненность в мышцах, головные боли, слабость;
• зачастую приём противовирусных препаратов становится причиной частичного выпадения волос;
• при наличии у пациента сахарного диабета либо гипертонии, употребление лекарственных средств от гепатита С приводит к нарушениям зрения.

Перед назначением противовирусных препаратов лечащим врачом тщательно изучаются индивидуальные особенности пациента, наличие противопоказаний к терапии.

Лечение применяется ради:

• уменьшения воспаления печени;
• торможения процесса разрастания соединительной ткани;
• снижения вероятности развития цирроза печени;
• уменьшения рисков возникновения злокачественных новообразований.

Изучая всю правду о гепатите С, возникают сомнения, а не внушили ли людям, что это смертельный вирус, требующий дорогостоящего лечения? Возможно, это всего лишь ложь, предполагающая построение прибыльного бизнеса.

Если обнаружен гепатит С, курс лечения составляет минимум год. Препараты для терапии недуга стоят тысячи рублей, требуются постоянно. Подбирать бюджетный аналог без назначения врача нельзя, поскольку болезнь серьёзна, как и её последствия. К тому же недорогих препаратов от гепатита С попросту нет. Всё это настораживает общественность. Некоторые думают, что на них больше зарабатывают, нежели лечат.

Имена учёных, поддерживающих теорию заговора

Все инфекционные заболевания должны соответствовать постулатам, сформулированным Генрихом Кохом. Это немецкий микробиолог.

Он сформулировал следующие постулаты:

В ситуации с вирусным гепатитом С ни один из перечисленных постулатов не выполняется. Количество выявленной РНК недостаточно для развития заболевания, наблюдается лишь одна на 10 клеток печени. Вирус так и не был выявлен и изолирован.

Обезьяны шимпанзе во время исследований не заболели. Вот среди учёных и возникают сомнения по поводу существования гепатита С.

Американский биохимик из университета Калифорнии профессор Питер Дюсберг сообщил, что не может предоставить ни единого доказательства существования вирусного гепатита С. Интервью с учёным, собственно, и стало причиной ажиотажа в средствах массовой информации.

Но, если вирусного гепатита С не существует, возникают новые вопросы. Что же приводит к изменениям печени, её циррозу и раку органа.

Если вируса нет, есть ли вакцина?

Вакцина — это препарат, содержащий убитые или ослабленные патогенные микроорганизмы. При введении человеку они способствуют выработке иммунитета. Поборов однажды ослабленные возбудители, в следующий раз он успешно сражается с сильными клетками вируса.

Вакцины против гепатита С не существует. Поскольку генетический материал патогена способен видоизменяться, создание прививки против всех возможных типов возбудителя нереально.

Если же теория о том, что вируса гепатита С не существует в природе верна, создать вакцину тем более невозможно, ведь для этого требуется выделение непосредственно возбудителя. Он найден у 5 типов заболевания.

Однако устойчивый иммунитет дают только:

• вакцинация от вируса А-типа;
• прививка от гепатита В.

Есть ещё вирусы типов G, F, Е, D. Их возбудители выявлены, но вакцины на рынок не поступили. Почему разработки прививок затягиваются, ещё один вопрос для учёных и прессы.