Гепатит с режим работы

Далеко не каждый пациент с диагнозом вирусный гепатит С имеет показания на оформление инвалидности. Это означает, что никаких льгот и помощи такие пациенты от государства не получают. При этом даже индийские лекарства от ВГС стоят достаточно дорого, и для того, чтобы приобрести необходимый препарат, многим больным приходится зарабатывать самостоятельно.

Но где работать при гепатите С? Возможно ли трудоустройство в принципе? Где можно работать с гепатитом С? Где нельзя работать с гепатитом С? Имеет ли работодатель законное право отказать пациенту в трудоустройстве? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Можно ли работать с гепатитом С?

Принято считать, что при диагнозе ВГС трудоустроиться невозможно. К счастью, это совершенно не так. Заболевание на ранних и промежуточных стадиях ни в коей мере не влияет на трудоспособность работника. Человек безопасен для окружающих, так как вирусный гепатит С не передается фекально-оральным или воздушно-капельным путем.

Однако при поиске подходящей вакансии пациенту следует учесть следующие нюансы:

Профпригодность по отношению к выбранной профессии
Уровень физической нагрузки при выполнении будущих должностных обязанностей
Тяжесть текущего заболевания, сопутствующих инфекций и осложнений
Уровень вирусной нагрузки в организме больного
Степень контактирования с персоналом и клиентурой на будущем рабочем месте

Но в принципе при диагнозе гепатит С где работают? Рассмотрим далее, какие вакансии могут быть рекомендованы, а какие лучше обходить стороной.

При диагнозе ВГС открытыми для соискателя остаются практически все вакансии. К примеру, пациент может трудиться в сфере программирования и IT-технологий, рекламы и СЕО-копирайтинга, развлечений и искусства, менеджмента и администрирования.

Не находятся под запретом и вакансии, предполагающие близкий контакт с окружающими людьми. Таким образом, человек с диагностированным гепатитом С может работать:

Врачом или медсестрой/медбратом
Тату-, пирсинг- или маникюрным мастером
Воспитателем в детском саду или преподавателем в школе
Поваром или официантом

Однако при подобной контактной работе в обязательном порядке должна быть оформлена медицинская книжка. Прием на работу граждан при отсутствии данного документа является грубым административным нарушением.

Важно учесть! При ВГС настоятельно рекомендуется избегать стрессов и умственных нагрузок. Поэтому рабочее место лучше выбирать максимально спокойное. В этом плане не подойдет работа кассирами, операторами колл-центров и продавцами-консультантами.

Законодательство не предусматривает вакансий, запрещенных при ВГС. Однако пациенту следует следить за своим здоровьем, и определенные нагрузки могут повлиять на состояние печени больного весьма негативно. Так где нельзя работать при гепатите С?

Рекомендуется отказываться от вакансий:

Связанных с химическим производством. К подобным относятся специальности химлаборанта, рабочего на заводах по производству лакокрасочных материалов, ученого, изучающего радиоактивное излучение.
Под палящим солнцем. При заболевании паренхимы печени запрещено прямое воздействие ультрафиолетовых лучей, так как таковое приводит к повышению патогенной активности. Таким образом, от торговли на улице или вакансии пляжного спасателя или бармена пациенту с ВГС придется отказаться.
Связанных с физической перенагрузкой. К подобным вакансиям относятся работа строителем, грузчиком, шахтером в металлургической или горнодобывающей промышленной области. Чрезмерно активный физический труд при гепатите С может стать причиной острой печеночной недостаточности. Силовые нагрузки при ВГС не запрещены, однако не должны быть изматывающими.
Военного характера. Армия подразумевает жесткую дисциплины и физическую активность. Также пребывание в казарменном режиме сопряжено с постоянным стрессовым состоянием. Все это неприемлемо для больного с диагностированным ВГС. Призвать к воинской службе такового имеют право только в условиях военного положения.
На станциях переливания крови. Крайне не приветствуется наличие диагностированного гепатита С у работников подобных учреждений, так как они напрямую контактируют с ценным донорским материалом.
По работе с детьми. Иммунная система малышей работает значительно хуже, чем у взрослых. Дети быстрее заражаются различными вирусными заболеваниями. Поэтому малейшая неосторожность носителя гепатовируса может стать причиной заражения ребенка.

Где работать с гепатитом С лучше всего определиться, посовещавшись с лечащим врачом.

Имеют ли право отказать в трудоустройстве?

Итак, где можно работать с гепатитом С мы выяснили. Но бытует мнение, что на пути больного ВГС при попытках трудоустроиться существует еще одна преграда. Узнав о неприятном диагнозе, работодатели не спешат принимать новых сотрудников в штат. Пациентам важно знать, что законно отказать в приеме на работу им не имеют права. Оспорить подобный произвол со стороны работодателя можно в суде.

Не важно при гепатите С где работают пациенты, однако им необходимо помнить, что существуют периоды и формы ВГС, когда любая трудовая деятельность нежелательна. В частности, нельзя работать в случае:

Декомпенсированного цирроза или фиброза
Обостренных симптомов с регулярными приступами рвоты
Опасной гипертензии и внутреннем кровотечении
При злокачественных новообразованиях в паренхиме печени

В этих случаях рекомендуется абсолютное спокойствие и стабильный постельный режим.

Работа с гепатитом С не запрещена. Мало того, она приветствуется врачами как средство не впасть в депрессию, обостряющую течение болезни. Но гепатит С имеет вирусную природу, а значит, может представлять опасность при тех или иных видах профессиональной деятельности. Официально в РФ введены некоторые ограничения для людей с диагностированной болезнью.

Как гепатит С мешает в трудовой деятельности

При выборе места работы инфицированный должен подумать не только о потенциальной возможности заразить окружающих, но и о том, как не ухудшить собственное состояние.

Является ли гепатит противопоказанием работе, должен решать врач. Он опирается на особенности течения болезни конкретного человека. Общие требования выглядят так:

Нужно избегать контакта с токсическими веществами. Это может увеличить число пораженных клеток печени.
Нельзя долго находиться под солнечными лучами. Препараты, которыми лечат гепатит, могут повышать чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам. Этот побочный эффект приводит к риску ожогов. Кроме того, длительное воздействие солнца может несколько снизить иммунитет, что обострит течение болезни.
Исключить тяжелый физический труд. Он способен вызвать быстрое ухудшение состояния. Во время обострения гепатита показан полный покой.
Избегать ночных смен и ненормированного рабочего дня. Переутомление может спровоцировать интенсивное развитие болезни.

Нужно ли сообщать работодателю о своем статусе

Даже обнаружив подходящую вакансию, устроиться на работу с гепатитом довольно сложно. Работодатели неохотно берут людей с таким диагнозом, чтобы избежать возможных проблем.

При устройстве на новую должность всегда нужна санитарная книжка и проставленный в ней допуск к работе. Но отметка о наличии гепатита С в нее не вносится (как и положительный анализ на ВИЧ). Носитель вируса имеет право не сообщать о своей болезни. Правда, если понадобиться лечь в больницу или ввести какие-то ограничения в трудовую нагрузку, сказать о ней все-таки придется.

Волноваться о том, сообщают ли на работу о гепатите С, не стоит. Врачи не имеют права разглашать медицинскую тайну.

Особенности и ограничения на работу в некоторых сферах

Официально больным гепатитом С не запрещено работать, хотя не все профессии доступны. Меньше шансов у инфицированных устроиться на вакансии, требующие прямого контакта с людьми. К таким обычно относят медицину, сферу общепита, образование и другие похожие виды деятельности. Но в каждой из них есть ниши, где носитель вируса может продолжать трудиться.

Медики, у которых диагностирован гепатит, сталкиваются с проблемой устройства на работу больше всех. При этой болезни следует избегать контакта крови инфицированного с кровью незараженного человека. Значит, взять носителя вируса на станцию переливания крови, а также акушером-гинекологом, стоматологом или оперирующим хирургом слишком опасно.

Гораздо проще остаться в профессии терапевту, кардиологу, невропатологу и врачам других специальностей, не требующих контакта со слизистыми или кровью.

Имеющие гепатит медицинские работники не представляют опасности для пациентов, если они будут соблюдать меры предосторожности. Им нужно постоянно пользоваться латексными перчатками, следить за состоянием кожи. При наличии ранок или воспалений обрабатывать их дезинфицирующим средством и заклеивать пластырем.

Если кровь вирусоносителя попала на инструмент, то его нужно обязательно продезинфицировать, а одноразовый – утилизировать. Эти требования относятся и к здоровым медикам.

Служба в армии и полиции для инфицированных нежелательна. Она требует от человека выносливости и хорошей физической подготовки – и полиции, и армии нужны крепкие здоровые люди.

Нагрузки, сопровождающие эти профессии, могут плохо сказаться на состоянии, спровоцировав декомпенсацию печеночной недостаточности. Мало того, при приеме на работу гепатит С может оказаться препятствием в продвижении по службе. В армейских условиях проведение терапии для больного гепатитом не предоставляется, а частые больничные вряд ли понравятся начальству.

Обычно в сферах деятельности, требующих контакта с людьми, очень настороженно относятся к инфицированным. Работодатели часто плохо знают, как передается гепатит С, а потому не хотят брать на работу таких людей. Но подобный отказ противозаконный.

Имея гепатит, можно работать социальным работником, продавцом, воспитателем в детсаду или учителем в школе. Главное – ограничивать контакт носителя вируса со слизистыми и кровью неинфицированных.

Повару будет сложно найти себе вакансию – вряд ли человека с гепатитом возьмут на работу на кухню ресторана. Здесь легко пораниться, и риск передать инфекцию высок. Поэтому, хотя официально эта деятельность не запрещена, поваром лучше работать, полностью излечившись от гепатита С. А вот официантом или барменом работать такой человек может.

Не стоит волноваться, берут ли на работу с гепатитом, если предстоит устроиться в офис. В быту носитель вируса не опасен для тех, кто рядом.

Но в период обострения, когда у больного увеличивается количество вирусов в крови, ему все-таки стоит быть максимально осторожным, контактируя с сослуживцами.

Легче всего с гепатитом устроиться на работу в строительную организацию или туда, где нужен неквалифицированный физический труд. Тут не требуют санитарную книжку и берут всех желающих. Но из-за того, что тяжелые нагрузки крайне вредны для печени, инфицированному придется отказаться от работы, связанной с переноском грузов и нахождением на солнце.

Когда дают инвалидность людям с гепатитом С

Гепатита С нет в списке болезней, позволяющих получить инвалидность. Для ее назначения важно не то, что человек болен гепатитом, а его состояние и наличие сопутствующих патологий. Должны быть тяжелые изменения в печени, не позволяющие выполнять профессиональные обязанности. Больной может получить группу, если вирус находится в активной форме, и это длится больше полугода без периодов ремиссии, а также:

при частых обострениях (чаще, чем 3 раза в год);
поражении большей части гепатоцитов в печени;
нарушении работы органов ЖКТ;
печеночной недостаточности;
циррозе;
печеночной энцефалопатии;
гепатокарциноме.

Меры профилактики на работе

Чтобы избежать риска заражения окружающих, носитель вируса гепатита должен соблюдать меры предосторожности:

Все работы, несущие опасность для окружающих, выполнять в латексных перчатках.
Поранившись или обнаружив на теле воспаление, обработать повреждение антисептиком и накрыть повязкой или пластырем.
Мыть руки с мылом, кипятить или обрабатывать дезинфицирующими средствами вещи, на которых может оказаться его кровь или биологические жидкости.
Избегать стрессов и тяжелых физических нагрузок.
Регулярно проходить осмотр у врача-инфекциониста.
Не прерывать назначенный курс лечения.

Могут ли уволить из-за гепатита

Конституцией запрещено ограничение права на труд из-за болезни.

Увольнение с работы человека, страдающего гепатитом, незаконно. Оно может расцениваться как дискриминация.

Работника могут перевести на другую должность, если прежняя представляет угрозу его здоровью. Уволить зараженного вирусом гепатита Ц могут, только когда нет возможности создать ему подходящие условия для работы. Но в трудовой книжке должна быть сделана запись о причине увольнения, которую можно оспорить в суде.

Проблемы со здоровьем негативно сказываются на качестве жизни. При обнаружении гепатита больному придется откорректировать свой рацион питания и сократить двигательную активность. В результате происходит снижение трудоспособности. Работа для больных гепатитом В и С часто становится причиной беспокойства. Лечение сопровождается денежными затратами, поэтому трудовая деятельность приобретает более важное значение.

Пациенты, страдающие гепатитом, стремятся сохранить карьеру. Это позволит избежать депрессивного расстройства. Вопреки распространенному мнению, трудовая деятельность и патологические изменения в печени вполне совместимы. Больному придется соблюдать особый режим жизни и часто брать больничный. Командировки ему противопоказаны, то же касается чрезмерной психоэмоциональной и физической нагрузки. В противном случае обострения не избежать.

При гепатите В и С нет необходимости в самоизоляции. Выбор вакансии напрямую зависит от общего состояния здоровья больного и интенсивности клинических симптомов. Работодатель должен понимать, что сотруднику внезапно может понадобиться отпуск. Риск передачи гепатита в рабочих условиях минимален. Медикаменты, используемые для лечения печени, характеризуются наличием побочных эффектов. Среди них выделяют:

катаральные явления;
психические отклонения;
сильная головная боль;
дискомфорт в области мышц и суставов;
общее недомогание;
быстрая утомляемость;
высыпания на кожных покровах и слизистых оболочках;
выпадение волос;
диспепсическое расстройство.

Сильная головная боль

Обширный перечень негативных проявлений влечет за собой снижение производительности сотрудника. Осуществлять трудовую деятельность гораздо сложнее при обострении гепатита. Во время этой фазы больной страдает от болезненных ощущений в области живота, рвоты и тошноты. При развитии острой печеночной недостаточности пациенту потребуется срочная медицинская помощь. При ее отсутствии возможен летальный исход.

Гепатит – тяжелый недуг, при котором разрешено заниматься деятельностью, не осложняющей прохождение терапии. Данный диагноз и сложное лечение могут отрицательно повлиять на эмоциональное состояние больного. Присутствие коллег, служебные обязанности и возможность карьерного роста помогут предупредить депрессию. Главное, сделать свою жизнь стабильной, правильно распределив время для работы и лечебные мероприятия. В итоге произойдет укрепление иммунной системы, стабилизация ЦНС и повышение функциональности печени.

Ограничения по работе

Большинство видов трудовой деятельности для больных, страдающих от гепатита, вполне доступны. Это обусловлено тем, что предупредить риск заражения можно посредством простых мер. Повреждения кожных покровов сначала аккуратно дезинфицируют, а потом заклеивают пластырем. Кровь не должна попасть на предметы, которыми могут воспользоваться другие люди.

Медицинское освидетельствование

Вирус гепатита обнаруживают в крови, сперме, слюне, кале, урине и слезной жидкости. Несмотря на это, официального закона, запрещающего работу таких пациентов, нет. Ответственность за безопасность лежит на самом человеке и его работодателе. При поступлении на новое место работы больной должен предоставить санитарную книжку. В ней будет указан диагноз и другие сведения, которые влияют на качество выполнения предписанных обязанностей. Взять документ можно только после прохождения медицинского обследования.

У пациентов, в анамнезе которых присутствует гепатит В или С, мало шансов на трудовую деятельность в медицинских и образовательных учреждениях (учитель в школе, воспитатель детсада, стоматолог, медсестры). То же касается сферы общественного питания (кондитер, продавец в продуктовом магазине, повар) и обслуживания (парикмахер, мастер по маникюру). Руководители больницы, аптеки и других организаций имеют право назначать внеплановые медосмотры. Профессиональная пригодность людей, заболевших гепатитом, определяется специальной комиссией по закону. В соответствии с приказом Минздравсоцразвития №302н врачи учитывают наличие следующих факторов:

фиброзные изменения;
цирроз декомпенсированного типа;
острая недостаточность печени;
тяжелая разновидность гепатита.

В этом документе прописаны все запреты и ограничения. Скрывать диагноз от работодателя не рекомендуется. Это приведет к возникновению дополнительных проблем со здоровьем. Чтобы увеличить вероятность восстановления печени больному придется отказаться от:

Контакт с вредными веществами

нестабильного рабочего графика;
контакта с вредными веществами;
характера воздействия на организм.

Прежде чем подавать резюме, больной должен учитывать физические возможности, стадию гепатита, половую принадлежность, наличие (отсутствие) осложнений, возраст. Регулярная физическая нагрузка — элемент терапевтической схемы в период ремиссии гепатита. Соблюдение данного требования:

Улучшает работу кровеносной системы.
Нормализует психическое состояние.
Ускоряет процесс очищения организма.
Укрепляет защитную функцию.

Больному, страдающему от гепатита В и С, нельзя подвергаться ультрафиолетовому воздействию. Подобное излучение нельзя избежать, посещая солярий и принимая солнечные ванны. Прогревание организма при гепатите категорически запрещено. Это объясняется тем, что радиация (даже естественная) ускоряет прогрессирование патологии. Поэтому пациенту придется забыть о работе, предусматривающей продолжительное нахождение под открытым солнцем.

На каких должностях нельзя работать

В список ограничений при гепатите В и С (помимо перечисленных выше) включают работу в правоохранительных органах, сфере обслуживания и на военном поприще. Причиной этого становится высокая травматичность, риск контакта с зараженной кровью.

Сфера обслуживания

Чтобы снизить риск заражения гепатитом, больному придется соблюдать следующие рекомендации:

Нельзя пользоваться чужими гигиеническими принадлежностями и украшениями.
Иглы и другие медицинские приспособления должны быть одноразовыми.
Правильно и своевременно обрабатывать порезы, отеки и раны.
Все материалы и средства со следами биологических жидкостей требуется незамедлительно утилизировать.
Не рекомендуется допускать тесных контактов с другими сотрудниками предприятия. На любом объекте промышленности или производстве может произойти экстренная ситуация, которая чревата инфекционным заражением.

Продвижение по карьерной лестнице влечет за собой материальную обеспеченность и психологический комфорт. Работать с гепатитом В и С допускается, если отсутствуют противопоказания. Важным условием является соблюдение диеты. При острой фазе патологии больному придется отдать предпочтение постельному режиму. В этот период больной вряд ли будет способен выполнять служебные обязанности.

Был сформирован список профессий, при выборе которых следует применять профилактические меры. В него входят специальности, относящиеся к следующим сферам:

Сельское хозяйство

строительство;
медицина;
геология;
сельское хозяйство;
образование;
лесозаготовки;
отлов и содержание животных.

В большинстве случаев гепатит В или С протекает без видимых симптомов. Заболевание чаще всего выявляют случайно, поэтому предотвратить негативное влияние на работоспособность больного без соответствующего лечения практически невозможно. При переходе гепатита в хроническую форму клинические проявления проходят полностью. Пациент остается заразным только для тех людей, у которых был контакт с его кровью.

Разрешенные профессии

При наличии патологических изменений в печени у больного возникают проблемы с концентрацией внимания. Это обязательно отражается на его работоспособности. Гепатит, который развивается бессимптомно, долгое время остается незамеченным. Качество жизни на протяжении определенного промежутка времени не снижается. В этом случае первые симптомы гепатита появляются после возникновения осложнений.

Люди, печень которых поражена, чаще всего связаны с общественной деятельностью. Отказ от социума из-за гепатита чреват серьезными психическими отклонениями и депрессивным расстройством. Поэтому в общую терапевтическую схему часто вводят антидепрессанты. Пациенты с гепатитом (В, С) имеют те же права, что и здоровые сотрудники. Увольнять человека по причине болезни категорически запрещено.

Если пациент становится нетрудоспособным, ему дают инвалидность. В медицинскую комиссию обращаются, если:

Есть трудности с осуществлением обязанностей, двигательной активностью, самообслуживанием.
Возникли негативные последствия (энцефалопатия, артериальная гипертензия портального типа).
Печень не способна выполнять свои функции.
Лечение не дает положительного эффекта.

Гепатит — не приговор для человека, который занимается любимым делом. Вне зависимости от места работы больной должен соблюдать антисептики и асептики. Манипуляции, для осуществления которых требуется контакт биологических жидкостей, необходимо проводить, одев перчатки из латекса. Обязательным условием являются регулярные профилактические осмотры. Вопрос о трудоустройстве для каждого пациента решается в индивидуальном порядке.

Рассказывает Татьяна Полунина,

гастроэнтеролог, гепатолог, профессор, д.м.н.

В настоящее время отмечается рост заболеваемости гепатитом С, который передается при контакте с зараженной кровью. В более чем 85% случаев инфекция имеет хроническое течение с риском формирования цирроза печени, выявляющегося, как правило, через 20 и более лет после заражения. Трансформация в цирроз при естественном течении инфекционного процесса происходит постепенно без выраженных симптомов, а лечение поздних стадий заболевания сопряжено со значительными трудностями и не всегда бывает успешным. Для больных хроническим гепатитом С риск развития рака печени через 20 лет после инфицирования составляет 1-5%.

Главной особенностью гепатита С является генетическая изменчивость и способность к мутациям. Высокая мутационная активность вируса приводит к тому, что в организме человека может насчитываться около четырех десятков подвидов вируса гепатита С в рамках одного генотипа, поэтому иммунная система не в состоянии контролировать выработку нужных антител, т.к. пока вырабатываются антитела на один подвид вируса, появляются новые подвиды с иными антигенными свойствами. Скрытый период заболевания составляет около 50 дней, при этом симптомы гепатита С могут даже не проявиться: нередко пациенты узнают об инфекции только тогда, когда начинается цирроз печени.

В целом гепатит С - бессимптомное заболевание, которое зачастую диагностируется случайно. Но между тем можно выделить неспецифичные симптомы гепатита С, наличие которых не указывает на заболевание. К ним относятся астения, утомляемость и слабость. В любом случае необходимо периодически проводить анализ на гепатит, ведь выявленное на ранней стадии заболевание лечится легче и быстрее.

Токсический гепатит и хронический гепатит C

Разграничение отдельных стадий гепатита С имеет важное значение из-за необходимости определения показаний к интерферонотерапии:

Острая фаза инфекции: протекает бессимптомно, больные не подозревают о наличии инфекции и являются источником заражения;
Прогрессирование в хронический гепатит: у 85% заболевших после острой фазы развивается хронический гепатит С, который может протекать сначала скрыто (латентная фаза), а затем начать прогрессировать (фаза реактивации), когда уже выявляются клинико-лабораторные признаки обострения заболевания.
Трансформация в цирроз печени - тяжелое заболевание, на фоне которого возможно развитие осложнений и рака печени, приводящих к летальному исходу.

Диагностика гепатита С

Для выявления вируса и подтверждения диагноза проводится ряд тестов. В настоящее время для обнаружения вируса используется лабораторная и клиническая диагностика. После диагностики назначается курс лечения, от правильности выбора которого повышается шанс выздоровления. Отметим, что метод и длительность лечения, а также дозировка препаратов подбираются индивидуально для каждого пациента, благодаря чему эффективность терапии составляет 50-80%. Но, чтобы "попасть" в вышеуказанный процентный диапазон, нужны усилия не только врача, но и самого пациента.

Эффективным считается лечение, при котором РНК вируса гепатита С не обнаруживается через 12 недель после приема лекарств. В таком случае есть смысл продолжить проведение противовирусной терапии (ПВТ) в течение 24-48 недель в зависимости от генотипа вируса.

В последние 20 лет лечение гепатита С ознаменовалось значительными успехами в связи с внедрением в клиническую практику пегилированных (пролонгированных) интерферонов и ингибиторов репликации вирусов, что позволяет не только предотвратить развитие таких грозных осложнений, как цирроз и рак печени, но и у многих пациентов полностью элиминировать (устранить) возбудитель, приводя к выздоровлению.

Лабораторная диагностика гепатита

Лабораторная диагностика основана на выявлении специфических маркеров инфицирования вирусом (РНК вируса гепатита С, анти-IgM/G).

По результатам назначаются дополнительные анализы на гепатит, после чего определяются с курсом лечения:

при нормальных показателях биохимического спектра пациент находится под наблюдением лечащего врача;
при превышении двух норм показателей биохимического спектра сыворотки крови: АСТ, АЛТ, ЩФ и общего билирубина - проводят иммунно-ферментный анализ крови на анти-HCV;
при положительном результате иммунно-ферментного анализа, а также в случае выявления РНК вируса и определения генотипа и уровня виремии используется полимеразно-цепная реакция, цель которой - подбор эффективной противовирусной терапии;
при повышенных показателях печеночных проб, положительном результате иммунно-ферментного анализа и полимеразно-цепной реакции проводят клиническую диагностику, подбор противовирусной терапии и осуществляют контроль эффективности лечения;
при превышении нормы показателей печеночных проб и отрицательного результата иммунно-ферментного анализа, в случае превышения нормы в показателях печеночных проб, отрицательного результата полимеразно-цепной реакции и положительного результата иммунно-ферментного анализа осуществляют наблюдение пациента один раз в три месяца.

Клиническая диагностика гепатита С

К сожалению, у большинства больных отсутствуют признаки острого гепатита, и обнаружение РНК вируса не позволяет отличить острый гепатит от хронического. В данном случае диагностика должна основываться на наличии соответствующих данных эпидемического анамнеза за 1-4 месяца до впервые выявленных признаков гепатита С, которыми являются антитела к вирусу гепатита С и уровнями ферментемии.

Критериями для постановки диагноза являются увеличение печени и селезенки, а также наличие гиперферментемии и антител к вирусу гепатита С в крови в течение 6 месяцев. Точный характер поражения печени - стадию фиброза и степень некрозо-воспалительных изменений - позволяет определить биопсия печени, которая на сегодняшний день является наиболее точным и информативным методом диагностики хронического гепатита С. Процедура проводится в течение нескольких секунд и абсолютно безопасна для пациента.

Наличие или отсутствие РНК вируса гепатита не является диагностическим критерием хронического гепатита С, а только определяет фазу процесса (активный, неактивный).

Токсический гепатит: лечение

Токсическим гепатитом называют поражение печени, вызванное каким-либо токсическим агентом: лекарственными средствами, пестицидами, продуктами бытовой химии, профессиональными вредностями и др.

В настоящее время выделяют два типа токсического гепатита. К первому типу относится предсказуемое поражение печени, которое связано со случайным употреблением токсического вещества любого происхождения. Ко второму типу относят непредсказуемые поражения печени, к которым относят поражения медикаментозного происхождения.

Лечение токсического гепатита проводят согласно общим принципам лечения печеночной недостаточности и только под контролем врача. С целью удаления и подавления образования токсических веществ в организме назначается диета с ограничением белка в суточном рационе до 50 г и регулярное промывание кишечника. С целью дезинтоксикации проводят процедуры, направленные на восстановление и поддержание кислотно-щелочного равновесия, электролитного баланса и устранение метаболических нарушений. К данным процедурам относится внутривенный ввод раствора глюкозы, аскорбиновой кислоты, хлорида калия и других растворов.

Курс лечения токсического гепатита назначается индивидуально в зависимости от степени интоксикации и поражения печении. Критерием эффективного лечения является нормализация общего состояния пациента, в том числе и биохимических показателей функционального состояния печени.

Продолжительность лечения составляет от 2 недель до нескольких месяцев в зависимости от тяжести заболевания.

Хронический гепатит: лечение

Заражение гепатитом С приводит к хроническому заболеванию печени и может спровоцировать цирроз или рак печени, если вовремя не начать лечение.

Для оптимального подбора курса лечения хронического гепатита С необходим индивидуальный подход и наличие информации:

об анамнезе и течении заболевания;
о факторах, влияющих на прогрессирование болезни;
результатов постоянного контроля проводимого лечения;
о контроле за побочными эффектами для их коррекции и предупреждения.

В настоящее время лечение больных хроническим гепатитом С основывается на интерферонотерапии или комбинированной терапии. Продолжительность лечения зависит от течения и стадии гепатита и может длиться до 12 месяцев.

Специалисты Гепатологического центра ЕМС проводят лечение гепатита С, разрабатывая метод терапии в зависимости от множества факторов. В случае наличия сопутствующих заболеваний и развития побочных эффектов в ходе терапии, лечение гепатита С проводится совместно со специалистами согласно профилю заболевания пациента и характера имеющихся побочных эффектов (эндокринологом, невропатологом, психотерапевтом, кардиологом и др.). В большинстве случаев лечение гепатита в Гепатологическом центре осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, при этом применяется комбинированная терапия с применением препаратов интерферона и нуклеозидных аналогов.

Микробиота и здоровье: могут ли бактерии заставить нас полнеть?

Уважаемый Андрей Владимирович! Уважаемые дамы и господа! Хотелось бы выразить Вам свою признательность и уважение работе Вашей клиники. Вы являетесь бесспорным лидером по уровню оказания медицинских услуг на платной основе. Мне, моей семье и друзьям неоднократно доводилось обращаться за помощью в Вашу клинику. И мы, в основном, получали высококвалифицированные консультации и всесторонние обследования по возникающим проблемам. Отдельно хотелось бы отметить работу Вашего доктора профессора Полуниной Татьяны Евгеньевны. Сначала за помощью к Татьяне Евгеньевне обратился мой отец. Она достаточно быстро и эффективно провела лечение очень серьезного гастроэнтерологического заболевания. Моему отцу было предписано комплексное лечение, и по прошествии несколько лет он даже не вспоминает о заболевании. Когда у меня возникли определенные проблемы в области гастроэнтерологии, я сразу знала, что смело могу довериться только профессору Полуниной. Хочу отметить высокий профессионализм, внимательность, компетентность и грамотность данного врача. Я была приятно удивлена, что несмотря на то, что Татьяна Евгеньевна является уважаемым профессором, обладает глубокими знаниями в области гастроэнтерологии, владеет всеми современными методами лечения, при этом она всегда безупречно выглядит, аккуратна, собрана, прекрасно знает современные стандарты приема пациентов и всегда делится хорошим настроением! Доктор всесторонне исследовала мою проблему – у меня не осталось никаких сомнений в постановке диагноза; кроме того моё лечение происходило комплексно: доктором Полуниной были привлечены и другие специалисты: специалист по питанию и проктолог. Это крайне важно, так как мою проблему можно решить не одним препаратом, а только комплексом мероприятий включающим определенный рацион питания, изменение образа жизни и т.д. Всеми рекомендациями, которые были даны, я пользуюсь по сей день и чувствую себя очень благополучно. Я искренне благодарна всем специалистам Вашей клиники, которые принимали участие в моем лечении, а особенно хочу выразить благодарность доктору Полуниной Т.Е. Благодаря таким специалистам, как Татьяна Евгеньевна, Ваша клиника всегда будет соответствовать высоким мировым стандартам. К сожалению, у моего работодателя заканчивается контракт на страхование своих руководителей с компанией BUPA. Нам сообщили, что компания отказывается от работы на российском рынке. На данный момент нет уверенности, что новая страховая компания, которая будет выбрана в качестве корпоративного поставщика услуг ДМС, будет иметь в своем списке Вашу клинику. В связи с этим, пользуясь случаем, хочу выразить благодарность Вашей клинике и Вашим высококвалифицированным специалистам, в частности доктору Т.Е. Полуниной ( Скрыть )

Читайте также: